考點28-工傷保險費的繳納★★

敲黑板：本考點比擬簡單，主要掌握工傷保險費僅由用人單位繳納，這區別于其他3個社會保險。

工傷保險費由用人單位繳納，職工不繳納。

(提示)用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

(多項選擇題)依據社會保險法律制度的規定，以下社會保險工程中，由用人單位和職工共同繳納社會保險

費的有。(2022年)

A.工傷保險

B.職工根本診治保險

C.失業保險

D.職工根本養老保險

(答案)BCD

考點29-工傷認定與勞動能力鑒定★★★(高頻)

敲黑板：本考點非常重要，特別注意區分應當認定工傷、視同工傷、不認定工傷的具體情形。

小技巧：所受損害與工作有直接因果關系，應當認定為工傷；所受損害與工作僅有間接關系，視同工傷：

所受損害純屬自找的，不認定為工傷。

1.應當認定為工傷的情形

(1)在工作時間和工作園地內，因工作原因受到事故損害的；

(2)工作時間前后在工作園地內，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故損害的；

(3)在工作時間和工作園地內，因履行工作職責受到暴力等意外損害的；

(4)患職業病的；

(5)因工外出期間，由于工作原因受到損害或者發生事故下落不明的；

(6)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故損害的；

(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

2.視同工傷的情形

(1)在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時內經搶救無效死亡的;

(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到損害的；

(3)原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘X證，到用人單位后舊傷復發的。

3.不認定為工傷的情形

(1)成心犯zui；

(2)醉酒或者吸毒；

(3)自殘或者自殺。

(單項選擇題)依據社會保險法律制度的規定，職工發生傷亡的以下情形中，不應認定為工傷的是［)。(2021

年)

A.工作時間前在工作園地內，從事與工作有關的預備性工作受到事故損害的

B.在工作時間和工作崗位突發疾病，在48小時內經搶救無效死亡的

C.在下班途中受到本人負主要責任交通事故損害的

D.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到損害的

(答案)C

(解析)選項A：應當認定為工傷；選項BD：視同工傷；選項C：在上下班途中，受到“非本人主要責任"

的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故損害的，應當認定為工傷。

4.勞動能力鑒定

職工發生工傷，經醫治傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。分為勞動功

能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

(1)勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重為一級。

(2)生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大局部不能自理、生活局部不能自理。

考點30-工傷保險待遇**

復習重點

敲黑板：本考點比擬重要，工傷保險待遇比擬多，每種待遇的條件及內容需要理解。著重掌握停工留薪期

待遇，要和診治期待遇區分開來。

職工因工作原因受到事故損害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇；其中經勞動能力鑒定

喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

1.工傷診治待遇

（1）條件：職工因工作受到事故損害或者患職業病進行醫治,享受工傷診治待遇。

（2）內容：醫治工傷的診治費用；住院伙食補助、交通食宿費；康復性醫治費；停工留薪期工資福利待遇。小

鏈接：診治期：患病或非因工負傷，停止工作治病休息。

（重點）停工留薪期工資福利待遇

職工因工作受到事故損害或者患職業病需要暫停工作接受工傷診治的：

①原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付；

②生活不能自理需要護理，費用由所在單位負責；

③時間一般不超過12個月;傷情嚴峻或者特別情況需延長，延長期不超過12個月；

④評定傷殘等級后,停止享受停工留薪期待遇，轉為享受傷殘待遇;

⑤停工留薪期滿后仍需醫治，繼續享受工傷診治待遇。

（比照）診治期、停工留薪期待遇

比擬診治期停工留薪期

企業職工因患病或非因工負傷停止工

職工因工作受到事故損害或者患職業病

適用范圍作，治病休息，但不得解除勞動合約的

需要暫停工作、接受工傷診治的期間

期限

所屬保險根本診治保險工傷保險

病假工資或疾病救濟費可以低于當地

原工資福利待遇不變,由所在單位按月支

工資待遇最di工資標準支償，但最di不能低于最

付

低工資標準的80_

3個月?24個月（依據實際工作年限及一般不超過12個月;傷情嚴峻或者情況

期限

本單位工作年限確定）特別，延長不得超過12個月

2.輔助器具裝配費

3.傷殘待遇

（1）條件：經勞動能力鑒定委員會鑒定?評定傷殘等級的工傷職工,享受傷殘待遇。

（2）內容：生活護理費；一次性傷殘補助金；傷殘津貼；一次性工傷診治補助金和一次性傷殘豌業補助金。

傷殘等級傷殘待遇

從工傷保險基jin中按月支付

1-4級保存勞動關系，退出工作崗位

傷殘津貼

難以安排工作的，由用人單位

從工傷保險基保存勞動關系，安排適當工作

jin按傷殘等按月支付傷殘津貼

5-6級

級支付一次性經工傷職工本人提出可解除

傷殘補助金或終止勞動關系由工傷保險基jin支付一次性

工傷診治補助金，用人單位支

合約期滿終止，或職工本人提

7-10級付一次性傷殘就業補助金

出可解除合約

4.工亡待遇

（1）條件及內容

復習重點

職工因工死亡和傷殘職工在停工留薪期內因工傷原因導致死亡的,其近親屬按規定從工傷保險基jin領取喪

葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

（2）標準

①喪葬補助金，為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;

②供養親屬撫恤金，按照職工本人工資的肯定比例發放給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動

能力的親屬；

③一次性工亡補助金，為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

（提示）?4級傷殘，停工留薪期滿后死亡，可以享受①②，不享受③。

（單項選擇題）依據社會保險法律制度的規定，職工因工死亡，其近親屬可按照上一年度全國城鎮居民人均

可支配收入的肯定倍數領取一次性工亡補助金，該倍數為〔）。（2022年）

A.20倍

B.10倍

C.15倍

D.5倍

（答案）A

（多項選擇題）參加工傷保險的傷殘職工，在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬按照規定可從工傷

保險基jin領取的工亡待遇有（）。（2021年）

A.喪葬補助金

B.供養親屬撫恤金

C.停工留薪期的工資福利

D.一次性工亡補助金

（答案）ABD

考點31-工傷保險的其他規定★★

敲黑板：本考點主要以理解為主，工傷保險待遇負擔的問題注意辨析.

1.工傷保險待遇負擔

（1）因工傷發生的以下費用，按照國家規定從工傷保險基jin中支付:

①醫治工傷的診治費用和康復費用；②住院伙食補助費；③到統籌地區以外就醫的交通食宿費；④安裝配

置傷殘輔助器具所需費用；⑤生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；⑥一次性傷殘補助

金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；⑦終止或者解除勞動合約時，應當享受的一次性診治補助金；⑧

因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金；⑨勞動能力鑒定費。

（2）工傷期間應由用人單位支付的費用:

①醫治工傷期間的工資福利待遇；

②5?6級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

③終止或解除勞動合約時，應當享受的一次性傷殘就業補助金。

小技巧：工傷保險基jin支付大局部費用，建議記憶“由用人單位支付的費用”，共3項，排解法選出工

傷保險基jin支付的費用。

復習重點

（多項選擇題）依據社會保險法律制度的規定，參保職工因工傷發生的以下費用中，由用人單位支付的有（）。

（2021年）

A.一次性傷殘補助金

B.五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼

C.終止或者解除勞動合約時，應當享受的一次性傷殘就業補助金

D.醫治工傷期間的工資福利

（答案）BCD

2.特別規定

（1）工傷職工有以下情形之一，停止享受工傷保險待遇:

①喪失享受待遇條件的；

②拒不接受勞動能力鑒定的；

③拒絕醫治的。

（2）因工致殘享受傷殘津貼的職工到達退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，改為享受根本養老保

險待遇。根本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基jin補足差額。

（3）職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位

不支付的，從工傷保險基jin中先行支付,由用人單位歸還。用人單位不歸還的，社會保險經辦機構可以追償。

（4）由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷診治費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基jin先直

危。工傷保險基jin先行支付后，有權向第三人追償。

（5）職工（含非全日制從業人員）在兩個或兩個以上用人單位同時就業的,各用人單位應為別為職工繳納

工傷保險費.職工發生工傷，由職工受到損害時工作的單位依法承當工傷保險責任。

（推斷題）職工在兩個用人單位同時就業的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。（）（2021

年）

（答案）V

（推斷題）職工發生工傷事故但所在用人單位未依法繳納工傷保險費的，不享受工傷保險待遇"）（2022

年）

（答案）X

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考點32-失業保險★★

敲黑板：本考點比擬重要，特別掌握失業保險金的領取期限，以及停止領取失業保險金的情形。

（一）失業保險費的繳納

1.征繳范圍

包含國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業及其職工、事業單位及其職

工。

2.失業保險費的繳納

（1）職工應當參加失業保險，由用人單位和職工按照國家規定莖回型失業保險費。

（提示）用人單位和職工失業保險繳費比例總和已經降至1%,個人費率不得超過單位費率。

（2）個人跨統籌地區就業的，其失業保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

（二）失業保險待遇

復習重點

1.享受條件（必須同時滿足）

（1）失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費遒工生；

（2）期本人意愿中斷就業；

（3）已經進行失業登記,并有求職要求。

（推斷題）失業人員失業前用人單位和本人累計繳納失業保險費滿5年且符合其他申領條件的，方可申請領

取失業保險金并享受其他失業保險待遇。（）（2021年）

（答案）X

2.失業保險金的領取期限

（1）根本規定

用人單位和本人的累計繳費年限領取失業保險金的最長期限

滿1年缺乏5年（1年WX<5年）12個月

滿5年缺乏10年（5年WXV10年）18個月

10年以上（X^IO年）24個月

（提示）失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。

（2）自2022年12月起，延長大齡失業人員領取失業保險金期限，對領取失業保險金期滿仍未就業且距法定

退休年齡缺乏1年的失業人員,可繼續發放失業保險金至法定退休年齡。

小技巧：（口訣）1年起5年分，12、18、24。（臨界點歸后）

注意：是依據累計繳費年限，而非工作年限確定。

（單項選擇題）吳某因勞動合約終止而失業。已知吳某工作年限已滿6年，繳納失業保險費的時間已滿4年,

且符合失業保險待遇享受條件。吳某領取失業保險金的最長期限為1）.（2022年）

A.12個月

B.24個月

C.6個月

D.18個月

（答案）A

（解析）失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿1年缺乏5年的，領取失業保險金的期限最長為12個

月，注意是依據累計繳費年限判定，而非工作年限。

（推斷題）自2022年12月起，對領取失業保險金期滿仍未就業且距法定退休年齡缺乏1年的失業人員，可

繼續發放失業保險金至法定退休年齡。（）（2021年）

（答案）V

3.失業保險金的領取流程

（1）用人單位應當及時為失業人員出具終止或解除勞動關系的證明，并將失業人員的名單自終止或解除勞

動關系之日起乙旦包報受理其失業保險業務的經辦機構備案，并按要求提供終止或解除勞動合約證明等有關材

料。

（2）失業人員到公共就業效勞機構或社會保險經辦機構申領失業保險金,受理其申請的機構都應一并辦理

失業登記和失業保險金發放。失業人員可憑社會保證卡或你的證件件申領失業保險金，可不提供解除或者終止

勞動關系、失業登記證明等材料。

4.失業保險金的發放標準

丕或王當地最di生活保證標準，■—般也丕置至當地最di工資標準。

5.失業保險待遇

（1）失業保險金。

（2）領取失業保險金期間享受根本診治保險待遇。

（提示）失業人員在領取失業保險金期間，參加職工根本診治保險，享受根本診治保險待遇。失業人員應當繳

納的根本診治保險費從失業保險基jin中支付，個人不繳納根本診治保險費。

（3）領取失業保險金期間的死亡補助。

失業人員領取失業保險金期間死亡，向遺屬發放一次性喪葬補助金和撫恤金，由失業保險基jin支付。

復習重點

（4）職業介紹與職業培訓補貼。

（5）規定或者批準的與失業保險有關的其他費用。

6.停止領取的情形

（1）重新就業的；

（2）應制服兵役的；

（3）移居境外的；

（4）享受根本養老保險待遇的；

（5）被判刑收監執行的;

（6）無正當理由，拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的；

（7）有法律、行政法規規定的其他情形的。

（多項選擇題）領取失業保險金的以下人員中，應當停止領取失業保險金，并同時停止享受其他失業保險待

遇的有0o（2021年）

A.重新就業的李某B.

移居境外的孫某C.

應制服兵役的張某

D.被行政拘留10日的王某

（答案）ABC

（解析）選項D：被“判刑收監執行"的，應當停止領取失業保險金；但被行政拘留10日的不屬于應當停

止領取失業保險金的情形。

（單項選擇題）依據社會保險法律制度的規定，以下關于失業保險待遇的表述中，正確的選項是（

）。（2022

年）

A.失業人員領取失業保險金期間不享受根本診治保險待遇

B.失業人員領取失業保險金期間重新就業的，停止領取失業保險金并同時停止享受其他失業保險待遇C.

失業保險金的標準可以低于城市居民最di生活保證標準

D.失業時用人單位和本人已經累計繳納失業保險費滿6個月的，失業人員可以申請領取失業保險金

（答案）B

考點33-社會保險費征繳與治理★

敲黑板：本考點考查頻次較低，主要以理解為主。

1.社會保險登記

①企業在辦理登記注冊時，同步辦理社會保險登記

單位

②企業以外的繳費單位應當自成立之日起30日內申請辦理

個人①用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理

復習重點

②自覺參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從

業人員以及其他靈敏就業人員，應當自行申請辦理

復習重點

（提示）無論單位還是個人，都應當向當地社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。

2.社會保險費用的繳納

單位用人單位應當自行申報、按時足額繳納，非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免

①職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險

費的明細情況告知本人

個人

②無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈敏

就業人員，可以直接向征收機構繳納

（提示）從2022年1月1日起，將根本養老保險費、根本診治保險費、失業保險費、工傷保險費等各項社會

保險費交由稅務部門統一征收。

3.社會保險基jin的治理

除根本診治保險基jin與生育保險基jin合并建賬及核算外，其他各項社會保險基

財務要求

jin按照社會保險險種分別建賬、分賬核算

專款專用社會保險基jin專款專用,任何組織和個人不得侵占或者挪用

社會保險基jin在保證安全的前提下，按照規定投資運營完成保值增值。不得用于

保險基違規用途:①不得違規投資運營；②不得用于平衡其他政府預算；③不得用于興

jin運營建、改建辦公園地和支付人員經費、運行費用、治理費用；④不得違反法律、行政

要求法規規定挪作其他用途

（多項選擇題）依據社會保險法律制度的規定，以下關于社會保險費征繳的表述中，正確的有（）o（2022

年）

A.已在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費

B.職工應繳納的社會保險費由用人單位代扣