-衛生資格-379臨床醫學檢驗技術-章節練習-臨床免疫學和免疫學檢驗-抗原抗體反應(共38題)

1.關于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）解析：TI抗原低劑量不能誘導T細胞耐受。TI抗原刺激免疫應答不能形成免疫記憶，而TD抗原則能形成免疫記憶。答案：(D)A.TI抗原高劑量才能誘導B細胞耐受B.TD抗原低劑量與高劑量均可誘導耐受C.TD抗原低劑量僅能誘導T細胞耐受D.TI抗原低劑量也能誘導T細胞耐受E.TI抗原低劑量不能誘導T細胞耐受

2.在抗原抗體反應中由于抗體過多而出現對反應的抑制現象稱為（）解析：當抗原抗體濃度比例適當時，才出現可見反應?？贵w過量時，稱為前帶；抗原過量時，稱為后帶；比例合適時，稱為等價帶。答案：(C)A.親和性B.抑制性C.前帶現象D.后帶現象E.解離現象

3.抗原在機體中不可能誘導出現（）解析：抗原可誘導機體出現免疫排斥、免疫耐受、自身免疫性疾病和超敏反應等疾病。答案：(D)A.免疫耐受B.超敏反應C.自身免疫性疾病D.免疫缺陷E.免疫排斥

4.接種牛痘后產生對天花的抵抗力，這表明（）解析：牛痘病毒與引起人類天花病的天花病毒具有相同抗原性質，人接種牛痘苗后，也可以同時獲得抗天花病毒的免疫力。答案：(B)A.Ag特異性B.Ag的交叉反應C.先天免疫D.過繼免疫E.被動免疫

5.下列抗原抗體結合的分子間作用力最強的是解析：①靜電引力：又稱庫倫引力，是因抗原、抗體帶有相反電荷的氨基與羧基基團間相互吸引的能力，這種吸引力的大小和兩個電荷間的距離平方成反比。兩個電荷距離越近，靜電引力越大。②范德華引力：這是原子與原子、分子與分子相互接近時分子極化作用發生的一種吸引力，是抗原、抗體兩個大分子外層軌道上電子相互作用時，兩者電子云中的偶極擺動而產生的引力。這種引力的能量小于靜電引力。③氫鍵結合力：是供氫體上的氫原子與受氫體上氫原子間的引力。其結合力較強于范德華引力。④疏水作用力：水溶液中兩個疏水基團相互接觸，由于對水分子的排斥而趨向聚集的力。當抗原表位和抗體超變區靠近時，相互間正負極性消失，周圍親水層也立即失去，從而排斥兩者間的水分子，使抗原抗體進一步吸引和結合。疏水作用力是這些結合力中最強的，因而對維系抗原抗體結合作用最大。答案：(D)A.靜電引力B.范德華引力C.氫鍵結合力D.疏水作用力E.庫倫引力

6.按由弱到強的順序對抗原抗體結合力進行排序正確的是解析：抗原抗體是一種非共價的結合，不形成共價鍵，需要四種分子間引力參與。其結合力由弱到強的順序是范德華引力、氫鍵結合力、靜電引力、疏水作用力。答案：(B)A.疏水作用力＜氫鍵結合力＜范德華引力＜靜電引力B.范德華引力＜氫鍵結合力＜靜電引力＜疏水作用力C.疏水作用力＜靜電引力＜范德華引力＜氫鍵結合力D.氫鍵結合力＜靜電引力＜疏水作用力＜范德華引力E.靜電引力＜范德華引力＜氫鍵結合力＜疏水作用力

7.下列哪類抗體與相應抗原表位的親和力最強解析：抗原抗體反應存在多價優勢，如IgG為2價，親和力為單價的10倍，IgM為5～10價，親和力為單價的10倍。答案：(C)A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD

8.抗原抗體結合形成復合物的原理主要是蛋白質解析：抗原抗體結合中，結合力最強的是疏水作用力。蛋白質在疏水作用力的作用下由親水膠體變為疏水膠體，從而發生凝集或沉淀等。答案：(D)A.氨基酸數量發生改變B.氨基酸結構發生改變C.氨基酸種類發生改變D.由親水膠體轉變為疏水膠體E.由疏水膠體轉變為親水膠體

9.抗原與抗體結合的哪種特性，是其應用于臨床診斷的基礎解析：抗原與抗體結合高度的特異性，是應用于臨床診斷的基礎。但多數天然抗原具有不止一種抗原決定簇，與另一物質可能有共同抗原，對檢驗結果產生交叉反應，但這交叉反應仍是抗原抗體特異性結合，對臨床診斷可能產生干擾，不過有時也將這種交叉反應用于臨床診斷，如外斐試驗。答案：(A)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.交叉反應性

10.抗原抗體反應的pH值一般為解析：影響抗原抗體反應的環境因素有電解質、酸堿度、溫度等，反應一般在pH6～9進行。答案：(B)A.5.0～6.0B.6.0～9.0C.6.0～7.0D.6.0～8.0E.5.0～7.0

11.鉤狀效應的出現說明抗原抗體反應的哪一個特點解析：抗原抗體反應的特點之一是比例性。當抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉淀物形成快而多，稱為抗原抗體反應的等價帶；若抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現象，抗體過量時，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶，出現鉤狀效應。答案：(C)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.交叉反應性

12.抗原抗體反應的常用溫度是解析：抗原抗體反應一般為15～40℃，常用溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。答案：(C)A.25℃B.28℃C.37℃D.40℃E.56℃

13.抗原抗體反應中為促進沉淀物或凝集物的形成，常用下列何種作為抗原抗體的稀釋液解析：抗原抗體反應時需要一定的離子強度。如果溶液中沒有電解質，抗原抗體結合后不會出現可見反應，為了促進沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCI或各種緩沖液作為抗原抗體的稀釋液。答案：(A)A.0.85%NaClB.0.95%NaClC.0.75%NaClD.0.70%NaClE.0.80%NaCl

14.有關抗原抗體的親和性和親和力的描述，錯誤的是解析：親和力是指抗體分子上一個抗原結合點與相應的抗原決定簇之間相適應而結合的強度，它是抗原抗體間固有的結合力，它是一個抗體分子與整個抗原表位之間結合的強度，與抗體結合價直接相關。即所謂多價優勢，如IgG,為2價，親和力為單價的10倍，IgM為5～10價，親和力為單價的10倍。由于抗原抗體的結合反應為非共價的可逆結合，它們空間構象的互補程度不同，結合力強弱也不同，互補程度越高，親和力越高，與抗原結合更牢固，不易解離：反之就容易解離。親和力用K表示，該數值越大，親和力越高。抗原抗體反應的靈敏度與親和性和親和力直接相關。答案：(D)A.親和性是指抗體分子上-個抗原結合點與對應的抗原表位之間相互適應而存在的引力B.抗體的親和力是指抗體結合部位與抗原表位之間結合的強度，與抗體結合價直接相關C.親和性K值越大，其親和力也就越太D.抗原抗體反應的靈敏度與親和性和親和力無關E.抗原抗體空間構象互補程度越高，親和力越高

15.抗原抗體反應中有補體參與的反應pH為解析：補體性質不穩定，易受各種理化性質的影響，如加熱、震蕩、酸堿、酒精等均可使其失活，有補體參與的反應最適pH值為7.2～7.4。答案：(A)A.7.2～7.4B.7.0～7.5C.7.2～8.0D.7.0～8.0E.7.5～8.5

16.有關抗原抗體反應特點的敘述中，不正確的是解析：抗原抗體反應的特點有：特異性，抗原表位與抗體超變區結合是特異的；比例性；可逆性，抗原抗體結合后形成的復合物在一定條件下可發生解離，恢復抗原抗體的游離狀態。答案：(D)A.抗原抗體反應具有特異性B.抗原抗體只有在分子比例合適時才會出現最強的反應C.反應曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱為等價帶D.抗原抗體反應具有不可逆性E.抗原抗體反應具有可逆性

17.凝集反應判斷結果是在解析：抗原抗體反應可分為兩個階段：第一階段為抗原與抗體發生特異性結合的階段，此階段反應快，僅需幾秒至幾分鐘，但不出現可見反應；第二階段為可見反應階段，這一階段抗原抗體復合物在適當溫度、pH、電解質和補體影響下，出現沉淀、凝集、細胞溶解、補體結合介導的肉眼可見的反應，此階段反應慢，往往需要數分鐘至數小時。在血清學反應中，以上兩階段往往不能嚴格分開，往往受反應條件(如溫度、pH、電解質、抗原抗體比例等)的影響。答案：(D)A.抗原抗體反應的第一階段開始時B.抗原抗體反應的第一階段完成時C.抗原抗體反應的第二階段開始時D.抗原抗體反應的第二階段完成時E.加入抗體后立即判斷結果

18.免疫學技術中的親和層析法，利用抗原抗體反應的哪個特點來純化抗原或抗體解析：免疫學技術中的親和層析法就是利用抗原抗體反應的可逆性來純化抗原或抗體。答案：(C)A.比例性B.特異性C.可逆性D.親和力E.疏水作用力

19.有關交叉反應的描述，正確的是解析：由共同抗原刺激機體產生的抗體分子可以和不同生物間相同或相似的抗原決定簇結合，此為交叉反應。答案：(B)A.為非特異性抗原抗體反應B.由于不同抗原分子上存在公共抗原表位所致C.對免疫學診斷結果判斷無影響D.利用交叉反應進行診斷典型例子是肥達試驗E.抗原分子大小相似可導致交叉反應

20.影響抗原抗體反應的最重要因素是解析：①電解質：抗原與抗體發生特異性結合后，雖由親水膠體變為疏水膠體，若溶液中無電解質參加，仍不出現可見反應。②酸堿度：抗原抗體反應必須在合適的pH環境中進行。蛋白質具有兩性電離性質，因此每種蛋白質都有固定的等電點。抗原抗體反應一般在pH6～9進行，有補體參與的反應pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應。③溫度：在一定范圍內，溫度升高可加速分子運動，抗原與抗體碰撞機會增多，使反應加速。一般為15～40℃，常用的抗原抗體反應溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。每種試驗都有其獨特的最適反應溫度要求。此外，適當振蕩也可促進抗原抗體分子的接觸，加速反應。答案：(C)A.電解質、pH和反應體積B.抗原抗體的濃度、反應體積和溫度C.電解質、pH和溫度D.溫度、電解質和反應體積E.溫度、pH和反應體積

21.人類ABO血型抗原屬于解析：同種異性抗原指同一種屬不同個體來源的抗原物質，人類ABO血型即屬于此類抗原。答案：(C)A.異種抗原B.異嗜性抗原C.同種異性抗原D.自身抗原E.半抗原

22.目前應用最廣泛的免疫學檢測技術是解析：標記免疫技術具有靈敏度高、快速、可定性、定量、定位等優點，拓寬了免疫學檢測技術的應用范圍，是目前應用最廣泛的免疫學檢測技術。答案：(E)A.凝集反應B.沉淀反應C.溶血反應D.中和反應E.標記免疫技術

23.抗原抗體反應的特異性是指解析：抗原抗體結合的特異性是指抗原表位與抗體超變區結合的特異性，是兩者在化學結構和空間構型上呈互補關系所決定的。答案：(C)A.兩者空間結構的相似性B.兩者分子的電子云吸引力C.兩者分子之間結合的專一性D.兩者分子大小的相近性E.兩者分子功能的相近性

24.影響抗原抗體反應的反應物自身因素不正確的是解析：pH值屬于抗原抗體反應的環境因素。答案：(A)A.pH值B.抗體的特異性C.抗體的濃度D.抗體的親和性E.抗原表位的種類及數目

25.ELISA雙抗夾心一步法檢測易出現鉤狀效應，下列說法不正確的是解析：鉤狀效應是指在雙抗體夾心法測抗原的一步法ELISA中，測定顯色隨著待測標本中抗原濃度的增加而升高至一定程度后，測定吸光度即隨抗原濃度的增加而開始下降直到不顯色，而出現假陰性結果。強陽性標本易誤測為弱陽性，甚至出現假陰性結果，致使漏檢。在使用一步法試劑測定標本中含量可異常增高的物質(例如血清中HBsAg、AFP和尿液hCG等)時，應注意可測范圍的最高值。用高親和力的單克隆抗體制備此類試劑可削弱鉤狀效應。答案：(B)A.強陽性標本誤測為弱陽性，甚至出現假陰性結果B.吸光度隨抗原濃度的增加而升高C.檢測血清HBsAg可能會出現此效應D.高親和力的單克隆抗體可削弱此效應E.反應系統中應有足夠的抗體量

26.抗體分子在血清中不會發生自然沉淀的原因是解析：抗體是球蛋白，它們在水中均溶解為膠體溶液，不會發生自然沉淀。因蛋白質含有大量的氨基和羧基殘基，在溶液中這些殘基帶有電荷，由于靜電作用，在蛋白質分子周圍出現了帶相反電荷的電子云。答案：(B)A.抗體分子帶正電B.抗體分子周圍形成水化層C.抗體分子電荷的相吸作用D.抗體分子不是膠體分子E.抗體分子是疏水膠體

27.下列關于抗原抗體反應的特點說法錯誤的是解析：抗原抗體反應的特點包括特異性、可逆性、比例性、階段性。答案：(E)A.特異性B.可逆性C.比例性D.階段性E.反復性

28.患者，男，45歲。上腹隱痛1個月，黑便2天入院。上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解。自然排便呈黑色。體格檢查：貧血貌。實驗室檢查：糞便呈柏油狀，用免疫學方法檢測糞便中血紅蛋白結果為陰性，經10倍稀釋后再測結果為陽性。此現象稱為解析：抗原或抗體極度過剩則不形成沉淀，稱為帶現象。抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。答案：(C)A.等價帶B.帶現象C.后帶D.前帶E.拖尾現象

29.患兒，男，5歲。因發熱、咽痛、呼吸困難2天入院，查體：T38.6℃，P100次／min，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23×10!／L，擬診為白喉。問：該患兒應解析：1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質主要為外毒素蛋白，具有強烈的毒性和免疫原性，因此治療上應及時注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預。白喉棒狀桿菌主要經飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應注射白喉抗毒素進行預防。答案：(D)A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙種球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙種球蛋白及抗生素

30.患兒，男，5歲。因發熱、咽痛、呼吸困難2天入院，查體：T38.6℃，P100次／min，咽部可見一層灰白色膜狀物，WBC23×10!／L，擬診為白喉。問：若該患兒發病1周前一直在幼兒園上學，請問對同班小朋友應解析：1.本題考查白喉的治療原則。白喉棒狀桿菌致病物質主要為外毒素蛋白，具有強烈的毒性和免疫原性，因此治療上應及時注射白喉抗毒素及抗生素。2.本題考查白喉傳播途徑的干預。白喉棒狀桿菌主要經飛沫傳播，對于密切接觸白喉患者的人群應注射白喉抗毒素進行預防。答案：(B)A.注射白喉類毒素B.注射白喉抗毒素C.注射丙種球蛋白D.注射抗生素E.注射白百破疫苗

31.抗原抗體分子比例合適時抗原抗體充分結合，沉淀物快而多，稱為解析：抗原抗體反應的特點之一是比例性。只有當抗原抗體的分子比例合適時，反應最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(B)A.帶現象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

32.若抗原或抗體極度過剩而無沉淀形成，稱為解析：抗原抗體反應的特點之一是比例性。只有當抗原抗體的分子比例合適時，反應最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶。抗原或抗體極度過剩則不形成沉淀，成為帶現象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(A)A.帶現象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

33.抗體過量時，稱為解析：抗原抗體反應的特點之一是比例性。只有當抗原抗體的分子比例合適時，反應最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現象?？贵w過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(C)A.帶現象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

34.抗原過量時，稱為解析：抗原抗體反應的特點之一是比例性。只有當抗原抗體的分子比例合適時，反應最充分，形成的沉淀物最多，稱為等價帶?？乖蚩贵w極度過剩則不形成沉淀，成為帶現象。抗體過量時稱前帶；抗原過量時稱后帶。答案：(D)A.帶現象B.等價帶C.前帶D.后帶E.比例性

35.瓊脂