-衛生資格-371婦產科護理-章節練習-婦產科護理學-產后并發癥婦女的護理(共71題)

1.“冰凍骨盆”是由解析：產后局部感染經淋巴或血液擴散到子宮周圍組織而引起盆腔結締組織炎，累及輸卵管時可引起輸卵管炎，此時產婦的表現為寒戰、高熱、腹脹、下腹痛，嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。答案：(A)A.嚴重的急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎引起的

B.分娩時產婦發生大出血，導致血容量急劇減少而休克引起的

C.產時忽略了為產婦保暖，分娩時消耗大量能量，分娩后未能及時補足而體溫降低引起的

D.產后物理降溫過度所引起的

E.由外界環境溫度低所引起的，常見于冬季分娩者

2.關于產褥感染的描述，正確的是解析：多為多種細菌感染，故選項A錯誤；產褥病率是指產后24小時至10日內兩次體溫＞38℃，故選項B錯誤；是由內源性和外源性兩種感染途徑引起的，各種被污染的手術診療器械接觸產婦是外源性感染的一種情況，分娩時或分娩后生殖道寄生的病原體可以引起內源性感染，故選項E錯誤；產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化，故選項C正確。

答案：(C)A.多為單種細菌感染

B.產褥病率是指產后24小時內兩次體溫＞38℃

C.產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化

D.完全是由于生產過程中各種被污染的手術診療器械接觸產婦后造成的感染

E.是指分娩時或分娩后由生殖道感染所引起的

3.引起產褥感染最常見的病原菌是解析：引起產褥感染的病原體有需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體及支原體等，以厭氧菌為主。

答案：(C)A.產氣莢膜桿菌

B.大腸埃希菌

C.厭氧菌

D.金黃色葡萄球菌

E.陰道桿菌

4.導致產褥病率最主要的原因是解析：造成產褥病率的原因以產褥感染為主，也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統感染、血栓性靜脈炎等。答案：(E)A.乳腺感染

B.上呼吸道感染

C.泌尿系統感染

D.手術切口感染

E.產褥感染

5.子宮復舊不全引起的晚期產后出血多發生在產后解析：子宮復舊不全引起的晚期產后出血多發生在產后1～2周，也可推遲至6周。

答案：(B)A.2～3周

B.1～2周

C.3～7天

D.2～3天

E.1～2天

6.關于產后心理障礙的描述，錯誤的是解析：產婦產后發生心理障礙，包括產后沮喪、產后抑郁、產后精神病。答案：(B)A.可由多方面因素造成

B.產后心理障礙不包括精神疾病

C.有家族傾向

D.可表現出自我傷害行為

E.家庭經濟條件差是造成產后心理障礙的因素

7.有關產褥感染的處理原則，錯誤的是解析：用縮宮素促進子宮收縮，避免感染擴散，減少出血量。所以E.禁用縮宮素，避免感染擴散不正確。答案：(E)A.會陰側切傷口健側臥位

B.可采取半臥位或抬高床頭

C.選用有效的抗生素

D.盆腔膿腫可切開排膿

E.禁用縮宮素，避免感染擴散

8.下列疾病屬于產褥感染的是解析：急性宮頸炎為產褥感染。答案：(D)A.急性腹瀉

B.急性膀胱炎

C.急性乳腺炎

D.急性宮頸炎

E.上呼吸道感染

9.產婦，31歲。診斷為產褥期感染，且感染嚴重，醫囑除了廣譜抗生素治療外，短期還可加用解析：產褥期感染：抗生素的選擇要依據細菌培養和藥物敏感試驗結果，注意需氧菌與厭氧菌及耐藥菌株的問題。感染嚴重者，首選廣譜高效抗生素等綜合治療，必要時短期加用腎上腺糖皮質激素，以提高機體應激能力。

答案：(A)A.腎上腺糖皮質激素

B.阿司匹林

C.鎮靜藥

D.腎上腺素

E.麥角新堿

10.某產婦，產后2～3周寒戰，下肢腫脹，疼痛，皮膚發白，最可能的疾病是解析：下肢血栓性靜脈炎影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫、疼痛、皮膚發白。

答案：(B)A.子宮內膜炎

B.下肢血栓性靜脈炎

C.盆腔結締組織炎

D.盆腔腹膜炎

E.關節炎

11.產婦王某，產后2周出現弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發白，最可能的診斷是解析：血栓性靜脈炎患者多于產后1～2周出現高熱、寒戰，血栓影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫、疼痛、皮膚發白。

答案：(B)A.子宮肌炎

B.血栓性靜脈炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.產后關節炎

12.某產婦產后3天，出現下腹痛，體溫偏高，惡露多且有臭味，子宮底位于臍下一指，子宮體軟，最有可能的診斷是解析：急性外陰炎不會影響惡露的性狀，故選項A錯誤；急性盆腔炎時，產婦表現為寒戰、高熱、下腹痛，嚴重者可形成“冰凍骨盆”，與題干不符，故選項B錯誤；急性輸卵管炎會有高熱，腹痛，故選項C錯誤；急性腹膜炎時，會有高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛，故選項D錯誤；體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內膜炎的表現，故選項E正確。答案：(E)A.急性外陰炎

B.急性盆腔炎

C.急性輸卵管炎

D.急性腹膜炎

E.子宮內膜炎

13.血栓性靜脈炎解析：髂總靜脈或股靜脈栓塞時影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫、皮膚發白和疼痛，稱股白腫。答案：(B)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多，混濁并有臭味

14.膿毒血癥可出現解析：膿毒血癥及敗血癥:當感染血栓脫落進入血液循環可引起膿毒血癥，出現肺、腦、腎膿腫或肺栓塞。答案：(D)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多，混濁并有臭味

15.盆腔結締組織炎可出現解析：急性盆腔結締組織炎產婦表現為寒戰、高熱、腹脹、下腹痛，嚴重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。答案：(A)A.形成“冰凍骨盆”B.又稱為股白腫C.最為常見的產后感染D.肺、腦、腎膿腫E.惡露量多，混濁并有臭味

16.產褥感染的護理不妥的是解析：產褥感染者應該采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，使炎癥局限，有利于防止發生感染擴散的嚴重后果。答案：(B)A.防止交叉感染，進行床邊隔離

B.產婦平臥，臀部抬高

C.體溫超過38℃應停止哺乳

D.保證營養攝入

E.保持外陰清潔

17.以下措施不能預防產褥期泌尿系感染的是解析：B、C、D、E都可以預防產褥期泌尿系感染，待產時由于胎頭下降壓迫膀胱，造成排尿困難，應通過讓孕婦勤上廁所排空膀胱。答案：(A)A.待產時盡量導尿排空膀胱

B.大小便后及時清潔外陰

C.及時更換會陰墊

D.產后鼓勵產婦多飲水

E.產后至少每4h排空膀胱一次

18.35歲產婦，妊娠36周胎膜早破，3天前自然分娩。今早發熱，腹痛、惡露增加。檢查：T38.5℃，P85次/分，R22次/分，宮底平臍，下腹壓痛，惡露量多，鮮紅色。急查WBC12.8×109/L，中性粒細胞0.80。該產婦應取的最佳體位是解析：由題干分析產婦是胎膜早破后產生感染，發生了產后出血，讓病人保持平臥等。密切觀察病人生命體征等。答案：(A)A.平臥位

B.半臥位

C.左側臥位

D.右側臥位

E.俯臥位

19.產婦自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105／ml。此患者最可能的診斷是解析：膀胱炎：癥狀多在產后2～3天出現，產婦表現有尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感或排尿困難；也有表現為尿潴留或膀胱部位壓痛或下腹部脹痛不適；也可伴有低熱，但通常沒有全身癥狀。答案：(A)A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.急性外陰炎

D.急性陰道炎

E.急性子宮內膜炎

20.產婦自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105／ml。疾病的感染途徑主要為解析：感染途徑主要為上行性感染，即細菌從尿道外口侵入，首先感染膀胱，隨后再沿輸尿管上行感染腎盂、腎盞。答案：(C)A.直接感染

B.下行感染

C.上行感染

D.血行感染

E.淋巴道感染

21.產婦自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105／ml。對患者首先采取的護理措施解析：應先采取各種方法使產婦自解小便，提供排尿所需要的環境，用溫水沖洗會陰，加壓于恥骨聯合上方、聽流水聲或針灸療法。答案：(C)A.導尿

B.手術治療

C.溫水沖洗會陰

D.抗生素治療

E.中藥治療

22.產婦自然分娩后第3天，體溫38℃，下腹部脹痛，排尿困難，有尿急、尿痛、尿燒灼感，中段尿培養細菌數≥105／ml。對此病人實施的護理措施，錯誤的是解析：鼓勵產婦多飲水，每天需飲水3000～4000ml，達到沖洗膀胱的目的。答案：(D)A.臥床休息

B.選用有效的抗生素

C.鼓勵產婦攝取營養豐富的飲食

D.每天需飲水1000～2000mlE.保持尿液通暢，每天尿量≥2000ml

23.產褥感染的產婦，宜取的體位是解析：護理措施：采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。答案：(D)A.側臥位B.平臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.頭低足高位

24.某產婦，產后第6天發熱達40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥解析：禁止坐浴，以防加重感染。答案：(E)A.半臥位B.床邊隔離C.物理降溫D.抗感染治療E.坐浴1~2次／天

25.某產婦足月順產后6天，陰道內少量血液流出，無腹痛，無發熱，宮底位于臍恥之間，無壓痛，處理是解析：產后第六天陰道內少量流血應先查明原因而后采取對應措施。答案：(D)A.正常產褥不需處理B.應用止血藥C.陰道分泌物培養D.B超了解宮內有無胎盤胎膜殘留E.應用子宮收縮藥

26.產婦泌尿系統感染通常出現在產后解析：1.膀胱炎癥狀多在產后2～3天出現，產婦表現有尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感或排尿困難；也有表現為尿潴留或膀胱部位壓痛或下腹部脹痛不適；也可伴有低熱，但通常沒有全身癥狀。2.腎盂腎炎感染多由下泌尿道上行所致，較常發生在右側，也可能兩側均受累，產婦癥狀通常發生在產后第2～3天，也可發生在產后3周，表現為單側或雙側腰部疼痛、高熱、寒戰、惡心、嘔吐、周身酸痛等，同時伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿未盡感及膀胱刺激癥狀。答案：(D)A.6小時B.24小時C.1～2天D.2～3天E.5～7天

27.產褥期抑郁癥癥狀最常見于解析：產后抑郁產后抑郁是一組非精神病性的抑郁綜合征，發生率占分娩婦女的5%～25%。表現為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責、自罪、擔心自己或嬰兒受到傷害，重者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為。產后抑郁的癥狀一般在產后2周發病，至產后4～6周逐漸明顯。答案：(D)A.產后7天B.產后72小時C.產后24小時D.產后2周E.產后4周

28.下列疾病屬于產褥感染的是解析：臨床表現1.急性外陰、陰道、宮頸炎2.急性子宮內膜炎、子宮肌炎3.急性盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎5.血栓性靜脈炎6.膿毒血癥及敗血癥答案：(E)A.急性腹瀉B.急性膀胱炎C.急性乳腺炎D.急性上呼吸道感染E.急性子宮肌炎

29.產婦若發生腎盂腎炎，其癥狀通常出現在產后第解析：產后腎盂腎炎其癥狀通常出現在產后第二天。答案：(C)A.12小時B.1天C.2天D.3天E.4天

30.足月產后三天，出現下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍上一指，子宮體軟，對此產婦的護理措施，不妥的是解析：指導患者采取半臥位或抬高床頭，促進惡露流出，防止感染擴散。答案：(A)A.平臥位B.抬高床頭C.做好會陰護理D.監測體溫變化E.做好心理支持

31.對輕度產褥中暑產婦的護理，不恰當的是解析：應為甘露醇快速靜脈滴注。答案：(C)A.酒精擦浴B.置于通風環境中C.甘露醇慢速靜脈滴注D.抗生素預防感染E.積極補充水分

32.某24歲產婦，G!P(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-0.gif")，孕39周，胎膜已破15小時臨產入院，產程延長，產鉗助產，產后出血約300ml。產后第三天高熱，體溫39.1℃，宮底平臍，右側宮旁壓痛明顯，惡露血性混濁有臭味，白細胞25×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZGHSFKHL-~9.gif")／L，中性粒細胞90%。下列處理不妥的是解析：產褥感染患者應減少不必要的陰道檢查，防止感染進一步加重。答案：(C)A.入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔B.助產后仔細檢查軟產道C.為了解產程，多次行陰道檢查D.預防產后出血E.產后使用廣譜抗生素

33.產褥感染的原因不包括解析：凝血機制障礙不屬于產褥感染原因。答案：(A)A.凝血機制障礙B.無菌操作不嚴格C.產后大出血D.產道損傷E.產前性交

34.產褥感染解析：產褥感染是指分娩期及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化，定義題。答案：(A)A.分娩期及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化B.分娩24小時以后至10天內生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化C.分娩期及產褥期每天口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃D.分娩24小時以后至10天內用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃E.分娩期及產后10天內用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

35.產褥病率解析：分娩24小時以后至10天內用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃，定義題。答案：(D)A.分娩期及產褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化B.分娩24小時以后至10天內生殖道受病原體感染引起局部和全身炎性變化C.分娩期及產褥期每天口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃D.分娩24小時以后至10天內用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃E.分娩期及產后10天內用口表測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

36.某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產程延長產鉗助產，產后第一天出血約300ml。產后第3天時，體溫38℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×10!/L。問：該產婦最可能的診斷是急性解析：惡露血性、有臭味可判斷為子宮內膜炎；體溫38℃，下腹痛，部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×10/L。可判斷為子宮肌炎，兩者常伴發。答案：(B)A.宮頸炎B.子宮內膜炎及子宮肌炎C.輸卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎

37.某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產程延長產鉗助產，產后第一天出血約300ml。產后第3天時，體溫38℃，下腹痛，惡露血性、有臭味。腹部檢查宮底平臍，宮旁壓痛，白細胞21×10!/L。問：以下護理措施，不正確的是解析：子宮內膜炎及子宮肌炎應減少不必要的陰道檢查，以免加重感染。答案：(D)A.預防產后出血B.助產后仔細檢查軟產道C.入院后臀下放置無菌墊，保持外陰清潔D.多次行陰道檢查，了解子宮復舊情況E.產后使用廣譜抗生素

38.某孕婦32歲，初次懷孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二產程延長產鉗助產，產后第一天出血約300ml。產后第3天時，體溫38℃，下腹痛，惡露血