-衛生資格-370外科護理-章節練習-外科護理學-復蘇(共46題)1.臨床上根據心電圖表現，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機械分離統稱為心臟停搏，其根本原因為-電機械分離除非開胸后直接觀察或做心電圖，否則在臨床上無法鑒別，其表現均為心臟停止供血，初期處理措施基本相同，故統稱為心搏驟停或心臟停搏，故選B。答案：(B)A.心臟停止活動B.心臟停止供血C.心肌細胞發生不可逆性損害D.心肌細胞發生可逆性損害E.心電圖表現相同2.患者女性，47歲。突然神志喪失，呼吸不規則，判斷發生心臟停搏的指標是解析：只要具備意識突然喪失，伴大動脈搏動消失，沒有呼吸即可認為發生心臟停搏，應立即開始心肺復蘇。反復測量血壓，觀察瞳孔及聽心音會延誤搶救時機，而橈動脈非大動脈故選擇D。答案：(D)A.血壓B.瞳孔散大C.橈動脈搏動消失D.頸動脈搏動消失E.心音消失3.初期復蘇中口對口人工呼吸時，表示吹氣有效的是解析：初期復蘇人工呼吸時，胸廓有明顯起伏表示吹氣已進入肺內。而每次吹氣量很大若漏氣很多，或吹氣時無漏氣而每次吹氣量很小，均不是有效吹氣，吹氣頻率與是否均勻亦不能表明每次均有足夠的氣體進入肺內。答案：(C)A.每次吹氣量很大B.吹氣頻率很快C.吹氣時見到胸廓有明顯起伏D.吹氣均勻E.吹氣時無漏氣4.心臟、呼吸驟停病人復蘇后醫囑使用20％甘露醇250ml靜脈滴注，將該液體滴注完畢最多需要解析：使用20％甘露醇降低腦水腫，每次200～250ml靜脈快速滴入，一般在15～30分鐘內滴完，根據需要每6小時可以重復應用。答案：(D)A.5分鐘B.5～10分鐘C.10～15分鐘D.15～30分鐘E.60分鐘5.患者男性，40歲。心肺復蘇術后體溫39.8℃，準備給予冰帽及使用恒溫毯降溫，此時應立即使用的藥物為解析：寒戰時全身骨骼肌肉痙攣，增加氧耗，因此心肺復蘇后行物理降溫時應防止寒戰發生，應在物理降溫前，先用降溫輔助藥物，如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其他巴比妥類藥。故選D。答案：(D)A.地塞米松B.丙泊酚C.20%甘露醇D.硫噴妥鈉E.氫化可的松6.心搏驟停病人首選的復蘇藥物是解析：腎上腺素是心臟復蘇的首選藥，能增強心傳導系統的自律性和心臟收縮力，提高血壓，并能使心室纖顫由細顫轉為粗顫，使除顫器效果更好。答案：(D)A.阿托品B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.腎上腺素E.異丙腎上腺素7.下列有關胸外心臟按壓的敘述錯誤的是解析：病人仰臥在硬板上，護士立于病人一側，將一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷5cm，如此反復按壓，每分鐘至少100次。答案：(C)A.平臥，背部墊硬板B.心臟按壓30次，吹氣2次C.按壓次數每分鐘50～60次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷5cm8.為成人進行胸外心臟按壓時，應使胸骨下陷解析：胸外按壓方法是病人仰臥在硬板上，護士立于病人一側，將一手掌根部放在病人胸骨下段（雙乳頭與前正中線交界處），另一只手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷5cm，每一次按壓后要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。答案：(D)A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.大于6cm9.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據是解析：口對口人工呼吸每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。答案：(B)A.口唇紅潤B.胸廓起伏C.自主呼吸恢復D.大動脈出現搏動E.散大的瞳孔縮小10.兩人協同進行心肺復蘇時，人工呼吸和心臟按壓的比例為解析：成人人工循環與人工呼吸同時進行時，二者的比例為30：2(單人或雙人搶救比例相同)，即心臟按壓30次，吹氣2次。答案：(E)A.0B.0C.0D.0E.011.復蘇藥物的最主要的給藥途徑是解析：復蘇藥物的給藥途徑多主張盡量先采用靜脈給藥，其次是氣管內給藥，最后考慮心內注射。答案：(C)A.心內注射B.肌內注射C.靜脈注射D.皮下注射E.氣管內給藥12.病人呼吸驟停后，最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是解析：題中5選項均可為病人建立人工呼吸，但最為簡單的方法是口對口人工呼吸。答案：(E)A.麻醉機B.人工呼吸機C.氣管插管呼吸D.簡易氣囊呼吸器E.口對口人工呼吸13.臨床上根據心電圖表現，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機械分離統稱為心臟停搏，其根本原因為-電機械分離除非開胸后直接觀察或做心電圖，否則在臨床上無法鑒別，其表現均為心臟停止供血，初期處理措施基本相同，故統稱為心搏驟停或心臟停搏，故選B。答案：(B)A.心臟停止活動B.心臟停止供血C.心肌細胞發生不可逆性損害D.心肌細胞發生可逆性損害E.心電圖表現相同14.成人心肺復蘇時，人工循環與人工呼吸的比例為解析：按照《2015年美國心臟協會心肺復蘇指南及心血管急救指南》規定，不論單人還是雙人，人工循環與人工呼吸的比例均為30：2。答案：(D)A.15：2B.15：1C.30：1D.30：2E.30：115.成人心肺復蘇時，按壓的頻率為每分鐘解析：按照《2015年美國心臟協會心肺復蘇指南及心血管急救指南》規定，成人心臟按壓頻率至少為100次／分。答案：(D)A.80次B.100次C.至少80次D.至少100次E.120次16.心臟復蘇的抗心律失常首選藥物是品：解除迷走神經對心臟的抑制作用，提高竇房結的興奮性，促使房室傳導，從而使心率加快，對心動過緩有較好療效。③利多卡因：是抗心律失常首選藥，能抑制心室的異位激動，有治療室顫作用。④碳酸氫鈉：糾正代謝性酸中毒的同時，應進行有效通氣，以免二氧化碳蓄積。答案：(B)A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.碳酸氫鈉E.異丙腎上腺素17.疑似心搏驟停病人，判斷其有無頸動脈搏動的時間是解析：無答案：(B)A.不應超過5秒B.不應超過10秒C.不應超過15秒D.不應超過20秒E.不應超過30秒18.下列哪項不是二期復蘇的內容解析：無答案：(A)A.人工呼吸B.呼吸機輔助通氣C.監測心電圖D.靜脈輸液E.復蘇藥物的使用19.下列哪項是初期心肺復蘇的正確程序解析：無答案：(E)A.氣道開放、人工呼吸、人工循環B.人工呼吸、人工循環、心電監護C.氣道開放、人工循環、人工呼吸D.人工呼吸、氣道開放、人工循環E.人工循環、氣道開放、人工呼吸20.患者女性，47歲。突然神志喪失，呼吸不規則，判斷發生心臟停搏的指標是解析：只要具備意識突然喪失，伴大動脈搏動消失，沒有呼吸即可認為發生心臟停搏，應立即開始心肺復蘇。反復測量血壓，觀察瞳孔及聽心音會延誤搶救時機，而橈動脈非大動脈故選擇D。答案：(D)A.血壓B.瞳孔散大C.橈動脈搏動消失D.頸動脈搏動消失E.心音消失21.王先生，58歲。晨練中突然暈倒，意識不清。10分鐘后急救人員趕到現場觸摸其頸動脈搏動消失。此時立即采取最恰當的急救措施是解析：病人呼吸心跳驟停，應立即給予CPR。答案：(D)A.氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C.立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓，人工呼吸E.開放靜脈通路，腎上腺素1mg靜脈注射22.陳女士，48歲。冠心病史5年，主訴“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”來診，進入搶救室后，心電監護示波顯示為室顫，立即給予除顫。能量選擇為解析：一旦心電監測確定病人處于心室顫動狀態，應立即進行非同步直流電除顫，除顫電能一般成年人單相波360J或雙相波200J。答案：(D)A.根據每千克體重2J計算B.雙向波除顫儀200～300JC.雙向波除顫儀360JD.單向波除顫儀360JE.單向波除顫儀200J23.復蘇藥物的最主要的給藥途徑是解析：復蘇藥物首選靜脈給藥，其次為氣管內給藥，最后選擇心內給藥。答案：(A)A.靜脈注射B.肌內注射C.心內注射D.皮下注射E.氣管內給藥24.成人胸外按壓的頻率是解析：成人胸外按壓的頻率是100～120次1分答案：(C)A.40～60次／分B.60～80次／分C.100～120次1分D.80～100次／分E.120～140次／分25.心肺復蘇后持續生命支持腦復蘇的措施不包括解析：心肺復蘇后持續生命支持腦復蘇的措施不包括除顫。答案：(D)A.建立靜脈通道B.腦電圖監測C.監測心肺功能D.電除顫E.應用脫水劑降低腦溫26.病人呼吸驟停后，最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是解析：病人呼吸驟停后，最簡單且有效的建立人工呼吸的方法是口對口人工呼吸答案：(E)A.麻醉機B.人工呼吸機C.氣管插管呼吸D.簡易氣囊呼吸器E.口對口人工呼吸27.心搏驟停病人首選的復蘇藥物是解析：腎上腺素能激發心肌自主收縮和傳導系統，是恢復心跳的首選藥物。答案：(D)A.阿托品B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.腎上腺素E.異丙腎上腺素28.王先生，28歲。觸電后心跳呼吸驟停，10分鐘后，急救人員趕到現場，進行CPR。問：人工循環時掌根的按壓部位為解析：無答案：(C)A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中上段E.劍突29.王先生，28歲。觸電后心跳呼吸驟停，10分鐘后，急救人員趕到現場，進行CPR。問：CPR2分鐘后，判斷病人，下列哪項不是胸外心臟按壓有效的標志解析：胸外心臟按壓有效的標志：大動脈出現搏動；收縮壓在8.0kPa(60mmHg)以上；瞳孔縮小；皮膚轉紅潤；自主呼吸恢復。答案：(B)A.大動脈出現搏動B.收縮壓在40mmHg以上C.瞳孔縮小D.皮膚轉紅潤E.自主呼吸恢復30.趙先生，53歲。診斷急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監護導聯QRS波群消失，代之以形態、振幅各異的不規則波動。問：此心電圖屬于哪種心律失常解析：無答案：(A)A.室顫B.無脈性室速C.無脈性電活動D.停搏E.室上速31.趙先生，53歲。診斷急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監護導聯QRS波群消失，代之以形態、振幅各異的不規則波動。問：值班護士應該解析：心室顫動是最嚴重的致命性心律失常，最有效的治療方法是立即除顫。答案：(D)A.立即描記18導聯心電圖B.建立靜脈通路C.立即采取血樣標本D.立即準備除顫E.更換各導聯電極片，再評估32.趙先生，53歲。診斷急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監護導聯QRS波群消失，代之以形態、振幅各異的不規則波動。問：醫生最可能下的口頭醫囑是靜脈注射解析：無答案：(C)A.利多卡因B.胺碘酮C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素33.趙先生，53歲。診斷急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發生抽搐，意識不清，血壓測不到，心電監護導聯QRS波群消失，代之以形態、振幅各異的不規則波動。問：復蘇時給藥的首選途徑是解析：首選靜脈給藥，其次是氣管內給藥，最后考慮心內注射。答案：(A)A.靜脈注射B.氣管內C.骨內D.心內注射E.肌內注射34.終止室顫的最有效方法解析：無答案：(D)A