磁共振檢驗技術-脈沖序列磁共振檢查技術脈沖序列第1頁一、慣用脈沖序列及其應用(第一節)二、成像參數選擇（第二節）三、流動現象賠償技術（第二節）四、偽影賠償技術（第二節）五、MRI對比劑應用（第二節）六、人體各解剖部位MRI檢驗技術示例七、MRA臨床應用八、心臟MR檢驗九、MR水成像技術及其臨床應用十、MRS臨床應用實例十一、功效MRI（fMRI）重點講述簡單講述見光盤（第三節）磁共振檢查技術脈沖序列第2頁

SE脈沖序列

GRE脈沖序列

IR脈沖序列(標準IR，快速IR，STIR，FLAIR等)

EPI技術

慣用序列是MRI（基本原理

）技術主要部分，它控制著系統施加RF脈沖梯度和數據采集方式，并所以決定圖像加權、圖像質量以及顯示病變敏感性。1、常規SE脈沖序列2、FSE脈沖序列1、常規GRE脈沖序列2、GRASS脈沖序列3、擾相GRE脈沖序列4、SSFP5、快速GRE成像序列第一節慣用脈沖序列及其應用磁共振檢查技術脈沖序列第3頁頭部Ｔ2WI、T1WI磁共振檢查技術脈沖序列第4頁腹部Ｔ2WI、T1WI磁共振檢查技術脈沖序列第5頁頭部MRA磁共振檢查技術脈沖序列第6頁腹部MRCP磁共振檢查技術脈沖序列第7頁本節課主要內容1.掌握三大基本序列（SE、IR、GRE）基本成像原理、分類及特點。2.掌握三大序列（SE、IR、GRE）主要參數，如FSE回波鏈（ETL），IR反

轉時間（TI時間），GRE翻轉角（FA）3.了解EPI序列基本成像原理及特點。磁共振檢查技術脈沖序列第8頁2.脈沖序列基本成像原理包括物理知識較多。參考《醫學影像物理學》相關章節。學習脈沖序列難點脈沖序列種類多，且不一樣生產廠家在序列命名上各有差異，如快速自旋回波：通用企業（GE）為FSE，飛利浦（Philips）為及西門子（Siemens）為TSE。磁共振檢查技術脈沖序列第9頁掃描序列名稱磁共振檢查技術脈沖序列第10頁GEsigna1.5TMR脈沖序列

SpinEchoLocalizerInversionRecoverySTANDARDPULSESEQUENCESPECTROSCOPYFASTSPINECHOECHOPLANARVASCULARGRADIENTECHOSpinEchoEPIDWEPIFSESSFSEFSE-IRSSFSE-IRTOF-GRETOF-SPGRPhaseContrastFastTOFGREGREFastGREFastGREETGradientEchoEPIFLAIREPIFSE-XLFRFSE-XLTT1FLAIRT2FLAIRFastCard-GREFastCardSPGRFast2DPhaseContrastFastTOFSPGRSPGRFastSPGRFIESTAPROBE-PPROBE-SPROSEPressCSISteamCSIFidCSI(MRS)EchoCSI(MRS)SpinEcho(MRS)AcceptSPIRALSpiralGRESpiralSPGR磁共振檢查技術脈沖序列第11頁兩個問題回答2.為何水在Ｔ2WI為高信號影，脂肪為高信號影，肝為低信號影。為何水在Ｔ1WI為低信號影，脂肪為高信號影。磁共振檢查技術脈沖序列第12頁三組主要概念

T1及T2時間

TR及TE時間

T1WI、T2WI、PDWI磁共振檢查技術脈沖序列第13頁組織T1值（ms）T2值（ms）脂肪肝臟腎皮質腦白質脾臟腦灰質肌肉腎髓質血液腦脊液180270360390480520600680800905070908010040140180300場強為1.0T時不一樣組織弛豫時間磁共振檢查技術脈沖序列第14頁MzT1（縱向弛豫時間）：90°脈沖停頓后，Mz到達其最終平衡狀態63%時間。T2（橫向弛豫時間）：

90°脈沖停頓后，Mxy衰減到原來值37%時間。MM

T1

63％

T237％核磁弛豫磁共振檢查技術脈沖序列第15頁90°脈沖180°脈沖

“90°pulse”

“180°pulse”

90°RF特點：Mxy衰減快，信號難以采集，自由感應衰減（FID）180°RF特點：1、Mxy重聚焦，信號得以采集，2、在TE/2激發MxyMxyMzMz去相位復相位磁共振檢查技術脈沖序列第16頁磁共振檢查技術脈沖序列第17頁磁共振檢查技術脈沖序列第18頁磁共振檢查技術脈沖序列第19頁磁共振檢查技術脈沖序列第20頁磁共振檢查技術脈沖序列第21頁（一）常規SE脈沖序列1、單回波：90°RF激勵脈沖－180°重聚相位脈沖－回波短TR、短TE－T1WI

長TR、長TE－T2WI

長TR、短TE－PDWI2、雙回波：90°RF激勵脈沖－180°重聚相位脈沖－回波（PDWI）－180°重聚相位脈沖－回波（T2WI）短TR、短TE－T1WI

長TR、長TE－T2WI

長TR、短TE－PDWI一、SE脈沖序列磁共振檢查技術脈沖序列第22頁TR（repetitiontime)：兩個90°脈沖之間時間為重復時間。TE（echotime)：

90°脈沖至測量回波時間稱為回波時間。磁共振檢查技術脈沖序列第23頁MRI儀接收線圈檢測不到宏觀縱向磁化矢量（Mz）而只能檢測到旋轉宏觀橫向磁化矢量（Mxy）。采集信號時組織中旋轉宏觀橫向磁化矢量（Mxy）越大，產生磁共振信號越強。磁共振檢查技術脈沖序列第24頁“90°pulse”

MzSE序列T1加權成像（T1WI）

選擇短TR短TE（如500ms/20ms）1、TR較短時，90°脈沖后T1時間較長組織（如水）Mz大部分還未恢復，TE/2處（10ms）激發180°脈沖后在聚焦Mxy小，測得信號強度較小。而T1時間較短組織（如脂肪）則相反。2、T1WI主要反應組織間Mz大小，受T2值影響小，主要表達T1值。MxyFIDSE信號磁共振檢查技術脈沖序列第25頁SE-T1WI：TR＝560msTE=20msSE-T1WI：TR＝500msTE=25ms磁共振檢查技術脈沖序列第26頁SE序列T2加權成像（T2WI）

選擇長TR長TE（如2500ms/100ms）

1、TR較長時，90°脈沖后各種組織Mz基本恢復，T1對圖像影響降低。2、T2長組織（如水）在180°脈沖后在聚焦Mxy大，測得信號強度高。T2短組織（如骨組織）相反。MxyMzT2長T2短“180°pulse”

磁共振檢查技術脈沖序列第27頁SE-T2WI：TR＝msTE=90msSE－T2WI：TR＝msTE=90ms磁共振檢查技術脈沖序列第28頁SE序列質子密度加權成像（PDWI）

選擇長TR短TE（如2500ms/30ms）

1、TR較長時，90°脈沖后各種組織Mz基本恢復，T1對圖像影響降低。2、TE短時，T2值影響不大，這時MR圖像上信號強度差異主要由組織間質子密度不一樣所致。3、T2WI第一個回波或第二個回波形成圖像就是PDWI（雙回波）磁共振檢查技術脈沖序列第29頁SE-PDWI：TR＝msTE=30msSE－PDWI：TR＝msTE=25ms磁共振檢查技術脈沖序列第30頁TR(ms)TE(ms)T1加權像250-700（短）10-25（短）T2加權像＞700(長)＞60（長）PD加權像

＞700(長)10-25（短）SE序列不一樣加權像與TR、TE關系磁共振檢查技術脈沖序列第31頁SE-T1WI：TR＝560msTE=20msSE-T2WI：TR＝msTE=90msSE-PDWI：TR＝msTE=30msSE序列在頭部應用磁共振檢查技術脈沖序列第32頁SE序列在頭部T1增強應用SE－T1WI增強SE－T1WI增強T1FLAIR－T1WI平掃FSE－T2WI平掃磁共振檢查技術脈沖序列第33頁單回波T1WI：TR＝500msTE=25ms雙回波PDWI：TR＝msTE=25ms雙回波T2WI：TR＝msTE=90msSE序列在上腹部應用磁共振檢查技術脈沖序列第34頁SE序列優缺點優點：圖像質量高，用途廣，可取得對顯示病變敏感

真正T2WI。T1WI顯示：解剖結構，增強掃描（短T1效應）T2WI顯示：病變水腫和液體

PDWI顯示：效果較差，應用較少。缺點：掃描時間相對較長SE掃描時間＝TR×相位編碼次數×NEX磁共振檢查技術脈沖序列第35頁（二）FSE脈沖序列

在一次90°RF脈沖后施加屢次180°重聚相位脈沖，取得屢次回波。90°RF激勵脈沖－180°重聚相位脈沖－回波－180°重聚相位脈沖－回波－180°重聚相位脈沖……磁共振檢查技術脈沖序列第36頁9001800T2

衰減曲線T2*

衰減曲線（FID）ESP1800180018001800ESP：回波間隔ETL：回波鏈長度ESP：回波間隔，ESP縮短，允許更長回波鏈，幾何變形小，層面間隔縮短。ETL（eachtrainlength）：回波鏈長度，n（ETL）個180o脈沖。FSE掃描時間＝TR×相位編碼次數／ETL×NEX磁共振檢查技術脈沖序列第37頁回波鏈（ETL）磁共振檢查技術脈沖序列第38頁ImageA:ETL=3 ImageB:ETL=6 ImageC:ETL=12ETL與掃描時間掃描時間 ：3分40秒掃描時間 ：1分55秒掃描時間 ：1分鐘磁共振檢查技術脈沖序列第39頁SE與FSE比較SE序列一個TR時間內只產生一個回波充填于K-空間內FSE序列一個TR時間內產生多個回波充填于K-空間內掃描時間＝TR×相位編碼次數/ETL×激勵次數（NEX）磁共振檢查技術脈沖序列第40頁FSE-T1WI：TR＝400msTE=11.8msETL=3FSE-T2WI：TR＝4800msTE=115.3msETL=19FSE-PDWI：TR＝4800msTE=38.2msETL=19短TR、短TE－T1WI長TR、長TE－T2WI長TR、短TE－PDWI磁共振檢查技術脈沖序列第41頁含有多個再聚焦回波自旋回波回波鏈（ETL）圖像質量由回波間隔（ESP）決定FSE脈沖序列特點縮短掃描時間 磁共振檢查技術脈沖序列第42頁FSE序列優缺點優點：掃描時間顯著縮短，重T2成像(水成像)；聯合呼吸觸發應用于胸腹檢驗；磁敏感效應差對金屬不敏感，應用于有假牙、節育

環部位。缺點：ETL增大，圖像含糊；磁敏感效應差對出血不敏感；流動和運動偽影增加。

磁共振檢查技術脈沖序列第43頁FSE－T1WIFSE－T2WI磁共振檢查技術脈沖序列第44頁FSE－T1WIFSE－T2WI磁共振檢查技術脈沖序列第45頁FSE序列可直觀細致顯示軟骨、筋膜、韌帶成像序列磁共振檢查技術脈沖序列第46頁FSE序列可直觀細致顯示軟骨、筋膜、韌帶成像序列磁共振檢查技術脈沖序列第47頁FSE-XLFRFSE-XLSSFSEFSE--IRSSFSE-IRFSE家族磁共振檢查技術脈沖序列第48頁SSFSE特點

快速掃描-應用于躁動、不合作患者

超重度T2圖像-

MRCP2D采集模式2D－SSFSE－MRU掃描時間：？1秒磁共振檢查技術脈沖序列第49頁TEChangeswithSSFSEImageA:TE=423ms ImageB:TE=740ms ImageC:TE=1199msTE控制著橫向磁化恢復程度，因而決定著圖像T2加權程度磁共振檢查技術脈沖序列第50頁二、IR脈沖序列

IR脈沖序列，180°反轉脈沖－90°RF激勵脈沖－180°重聚相位脈沖－回波。取得良好T1對比，主要用于獲取重T1WI。磁共振檢查技術脈沖序列第51頁給予180°脈沖之后，磁化矢量由z軸正方向翻轉到負方向上，各種組織進行T1馳豫，脂肪（T1值180ms）恢復最快，某一點時，脂肪在z軸上分量為Mz=0，此時施加90o脈沖，在xy平面上脂肪沒有分量，其它組織有分量，xy平面上分量決定信號強度，所以，脂肪沒有信號，得到圖像為脂肪抑制圖像，即STIR；同理，可得到水抑制圖像，稱為T2FLAIR。TI為750ms時，灰白質對比最好，稱T1FLAIR。1800M-900磁共振檢查技術脈沖序列第52頁-900MM反轉恢復（IR）水IRSE=RF180+SETI=150ms,脂肪抑制（STIR）TI=2100ms,水抑制(T2FLAIR)TI=750ms,灰白質對比(T1FLAIR)脂肪TI灰白質FSE-IR=RF180+FSE磁共振檢查技術脈沖序列第53頁TI時間：timeofinversion，反轉時間從180°反轉脈沖－90°RF激勵脈沖時間90o180o90oTITI=0.69T1磁共振檢查技術脈沖序列第54頁TR相同TI不一樣A:100msB:140msC:300msD:600ms磁共振檢查技術脈沖序列第55頁TI時間STIR1.5T=145-160ms1.0T=120-130ms05.T=90-100ms0.2T=70-90msFLAIR1.5T=2500ms1.0T=2200ms05.T=ms0.2T=1500ms脂肪抑制水抑制磁共振檢查技術脈沖序列第56頁FSE-IR分類T1FLAIR:TI=750ms灰白對比T2FLAIR:TI=-2200ms水抑制STIR:TI=150ms脂肪抑制磁共振檢查技術脈沖序列第57頁T1FLAIRT1SET1FlairT1FlairT1Flair增強磁共振檢查技術脈沖序列第58頁SE-T1WI：TR＝560msTE=20msT1FLAIR-T1WI：TR＝2190msTE=20msTI＝750msT1FLAIR磁共振檢查技術脈沖序列第59頁FLAIR或液體衰減翻轉恢復序列是FSE-IR一個，在保持T2對比度同時抑制CSF信號，可用來觀察臨近CSF區域中等T2信號病變組織。FLAIR（T2FLAIR）T2FLAIR：TR＝8002msTE=161msTI＝2200ms磁共振檢查技術脈沖序列第60頁STIR（壓脂序列）TR＝msTE=30msTI=110ms(0.5T)TR＝2500msTE=40msTI=110ms(0.5T)TR＝3400msTE=39msTI=150ms(1.5T)磁共振檢查技術脈沖序列第61頁T1FLAIR、SE序列在頭部T1增強應用T1FLAIRSE磁共振檢查技術脈沖序列第62頁IR序列優缺點優點：T1對比效果好，SNR高；灰白質對比(T1FLAIR);

脂肪抑制(STIR);水抑制(T2FLAIR)缺點：掃描時間相對較長（4－5min），FSE-IR,因為ETL，掃描時間縮短。磁共振檢查技術脈沖序列第63頁三、GRE脈沖序列1、常規GRE脈沖序列2、穩態GRE脈沖序列

擾相GRE脈沖序列—RF破壞（SPGR，T1-FFE，FLASH）梯度破壞（MPGR、FLASH）激勵后重聚焦—GRASS，FFE，FastMPGR,FISP激勵前重聚焦—SSFP，PSIF，T2-FFE

全部重聚焦——平衡SSFP3、快速GRE成像序列磁共振檢查技術脈沖序列第64頁(一)常規梯度回波(GRE)序列Signal3T2*DecayRFG頻率編碼去相位復相位FIDFID回波與SE兩個脈沖成像方式不一樣，GRE是用單個小角度脈沖結合兩個反向梯度場來成像。它反應馳豫主要是T2*馳豫。SE180°脈沖逆轉了T2*馳豫，反應是T2馳豫。所以梯度序列SNR，SAR都較SE小。TRTRTE磁共振檢查技術脈沖序列第65頁GRE序列主要參數小角度（FA）：＜90°（或稍大于90°，但不使用90°）TR：使用一次小角度脈沖激勵后，在凈磁矢量中仍有相當多縱向磁化被保留，顯著縮短了縱向磁化恢復所需時間，TR顯著縮短（＜50ms）。TE：經過選層梯度和讀出梯度反轉產生復相位，其速度遠較用180°復相位脈沖快得多，使獲取回波所需TE顯著縮短（5-10ms）。M0MzMxy磁共振檢查技術脈沖序列第66頁GRE-T1WI：TR＝40msTE=4.1msα=70oGRE-PDWI：TR＝40msTE=4.1msα=10oGRE-PDWI：TR＝500msTE=20msα=20o翻轉角度和TR決定T1加權程度，TE決定T2*加權程度大翻轉角度、短TR、短T2—T1WI小翻轉角度、長TR、長T2—T2*WI小翻轉角度、長TR、短T2—PDWI磁共振檢查技術脈沖序列第67頁FSE-T2WI：TR＝msTE=110msGRE-T2WI：TR＝500msTE=30msα=20o0.5TMR海綿狀血管瘤磁共振檢查技術脈沖序列第68頁SE序列與GRE序列特征比較SEGRERF脈沖翻轉角度僅用90O可變（不用90O）重聚相位機制RF脈沖梯度反轉賠償磁場不均勻性效果非常有效僅能部分賠償信號特征真正T2WIT2*WI掃描時間長短磁共振檢查技術脈沖序列第69頁(二)穩態GRE脈沖序列特點：是一個快速成像方法，幾乎可與EPI技術相比。圖像SNR和CNR高，能經過不一樣重聚焦回波路徑

增加信號量。臨床適用范圍較常規GRE廣泛。主要特征是使用短于T2TR。FA為30°－45°，TR為20ms－50ms，到達穩態（Mz與Mxy共存穩定狀態）；FA為30°-45°，Mxy反饋給Mz量到達最大。磁共振檢查技術脈沖序列第70頁穩態GRE脈沖序列特征特征穩態序列擾相GRE激勵后重聚焦激勵前重聚焦全部重聚焦信號起源FIDFID（S+）SE（S-）FID（S+）SE（S-）重聚焦軸（-）相位編碼軸相位編碼軸選層、相位、頻率編碼軸圖像加權T1WIT2*WI、T2/T1WI重T2WIT2/T1WI血管表現亮黑黑2D圖像上亮3D圖像上黑偽影磁敏感性偽影運動、流動、磁敏感性偽影運動、流動、磁敏感性偽影帶狀偽影優點可獲取Gd增強前后快速T1WI可獲取T2*WI可獲取真正T2WI高SNR、CNR對運動不敏感主要應用T1WI增強，多期相增強,MRA評定關節軟骨、半月板，MRA腦脊液、內耳、脊髓,DWI,介入心臟成像，腹部成像，胎兒成像經典序列SPGR,MPGRFLASH,T1-FFEGRASS,FISPFFESSFP,PSIFT2-FFEFIESTA,trueFISPbalancedFFE磁共振檢查技術脈沖序列第71頁各企業GRE脈沖序列對照表通用電器（GE）飛利浦（Philips）西門子（Siemens）(一)常規GREGREGREGRE(二)穩態GRE1、擾相GRESPGR，MPGRT1-FFEFLASH2、相干GRE(1)激勵后重聚集GRASS，FastMPGRFFEFISP(2)激勵前重聚集SSFPT2-FFEReversedFISP(PSIF)(3)全部重聚集

(平衡穩態自由進動)FIESTABalancedFFETrueFISP(3)快速GRE

(磁化準備GRE)FastGRASS(IRprep)FastSPGRTFETurboFLASH,3DMPRAGE磁共振檢查技術脈沖序列第72頁1、擾相GRE脈沖序列組成：30°－45°RF，選層、讀出梯度反轉

去除剩下橫向磁化方法：1、RF破壞（SPGR）可用于T1WI和PDWI，

液體呈低信號，血管呈高信號。2、梯度破壞（MPGR）可用于T2*WI。磁共振檢查技術脈沖序列第73頁SPGR脈沖序列圖射頻脈沖rf選層梯度Gz相位編碼Gy頻率編碼Gx數據采集t數據采集之后加“擾相”梯度磁共振檢查技術脈沖序列第74頁timeT2

衰減曲線T2*

衰減曲線回波Gx下一次激發后，前一次激發中殘余橫向磁化繼續進行T2*馳豫，造成T2*對比增大。這會影響T1對比。MPGR序列磁共振檢查技術脈沖序列第75頁GRE和SPGR圖像對比度GRE序列采取小FA（20－30?）和較長TR（200-600ms）來取得T2*加權。SPGR序列采取較大FA（30-50?）和短TR（40-60ms）來取得T1加權。GRET2*SPGRT1磁共振檢查技術脈沖序列第76頁肝臟動態增強掃描三期圖像-3DSPGR磁共振檢查技術脈沖序列第77頁Dual-EchoFSPGR(雙回波)顯示脂肪肝磁共振檢查技術脈沖序列第78頁GRE和SPGR圖像特點及臨床應用經過縮短TR，從而大大縮短成像時間。因而適合用于快速掃描和定位像。對磁場不均勻和磁化效應很敏感，因而在鐵質沉積部（如基底節、亞急性出血部位）和磁敏感系數差異較大部位（如空氣/組織、骨/組織交界面）信號低。經過調整TR、TE和FA可產生各種組織對比。如T1、T2*和質子加權。SNR較低。磁共振檢查技術脈沖序列第79頁2、激勵后重聚焦—GRASS脈沖序列組成：30°－45°RF，選層、讀出梯度及相位重繞梯度反轉TR：20ms－50ms穩定狀態：縱向磁化與橫向磁化共存狀態磁共振檢查技術脈沖序列第80頁3、激勵前重聚焦—SSFP脈沖序列耳蝸－前庭神經磁共振檢查技術脈沖序列第81頁4、全部重聚焦（FIESTA，平衡SSFP）GRE序列擴展，不停密集施加小角度脈沖和成對梯度，并采集梯度回波磁共振檢查技術脈沖序列第82頁第N次RFMzMz第N+1次RFMz……GRE序列前若干次脈沖都不進行數據采集反轉角應選擇適當值，以取得最大SNR提供