1/2全國醫(yī)師定期考核業(yè)務水平測評考試指南—臨床600題1。典型苯丙酮尿癥最主要的治療方法是給予A。低苯丙氨酸飲食B.酪氨酸Ｃ．四氫生物蝶呤D.5—羥色胺E．左旋多巴 A2.下列關于難免流產(chǎn)的敘述中，哪個不正確A．陰道流血增多B.出現(xiàn)陰道流水C.陣發(fā)性腹痛加重Ｄ．有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出E.子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小?D３．下列關于酶的敘述，正確的是A．活化的酶均具有活性中心Ｂ．能提高反應系統(tǒng)的活化能Ｃ.所有的酶都具有絕對特異性D．隨反應進行酶量逐漸減少E.所有的酶均具有輔基或輔酶?A4。下列哪一項提示小氣道梗阻A．吸氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長B．呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長Ｃ．呼氣時出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長D.吸氣時肺部是否有固定的濕啰音E．吸氣時肺部是否有不固定的中、粗濕啰音?Ｃ5．下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎A．鏈球菌感染后急性腎炎B．膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎C.腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D．肺出血腎炎綜合征Ｅ．狼瘡性腎炎?D6．新生兒敗血癥主要的感染途徑是A。胎內(nèi)Ｂ.產(chǎn)道C。腸道D．臍部E.口腔黏膜?D7．初孕婦，28歲,孕３2周因全身浮腫及頭疼來診，妊娠前即有面部及下肢浮腫。查血壓160/110ｍｍHｇ,尿蛋白（＋＋+），可見顆粒管型，經(jīng)治療孕37周自然分娩,產(chǎn)后６周，血壓降至1２8／75ｍｍHg，尿蛋白（++）,浮腫（+）。下列診斷哪項可能性大A。先兆子癇B。妊娠合并原發(fā)性高血壓C．妊娠合并腎炎D．慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇Ｅ。原發(fā)性高血壓基礎上并發(fā)先兆子痛 A８.24小時尿量少于多少為少尿A．1０0ｍlB。2０0mlC．300mｌＤ．400mlE.500ml?D9．營養(yǎng)不良測定腹壁皮下脂肪厚度的部位Ａ.臍上B。臍下C．臍旁D.肋下E．鎖骨中線上平臍處?Ｅ10.下列組合哪項正確A。急性淋巴細胞白血病一兒童病例綠色瘤常見B．急粒白血病一特異性皮膚損害多見Ｃ.M3一多伴DＩCＤ．慢淋白血病一多見急變E。慢粒白血病一多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 C11．下列哪條血管閉塞最易導致偏癱A．小腦下后動脈B.大腦中動脈C．脊髓前動脈Ｄ.小腦下前動脈E．大腦前動脈?B12．生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸者,應首先考慮A。新生兒肝炎B。膽道閉索C．新生兒溶血病D．敗血癥E。母乳性黃疸?C1３．下列哪項診斷肋骨骨折是不可靠的A。間接疼痛B．胸壁反常呼吸運動Ｃ。骨擦感D。局部疼痛Ｅ．受傷后胸部變形 D14.下列哪些癥狀不是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的表現(xiàn)A。面色蒼黃,疲乏無力B．虛胖，毛發(fā)稀疏發(fā)黃C．肝脾輕度腫大D．異食癖Ｅ．舌炎,腹瀉 D１5．下列哪些疾病屬于性傳播疾病A．陰莖結(jié)核疹B.陰部皰疹Ｃ.口腔皮膚結(jié)核Ｄ．假性濕疣Ｅ．鮑文樣丘疹病 B16．麻疹疫苗的初種年齡為A．4個月B。5個月Ｃ.6個月D。7個月Ｅ.8個月?E17.下列哪項不是內(nèi)臟性腹痛的特點A.疼痛部位含糊B。疼痛部位接近腹中線C．常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D．腹痛可因體位變化加重E．疼痛感覺模糊?D18.下列哪項不是風濕活動的指標Ａ。不規(guī)則發(fā)熱、乏力B。面色蒼白，心率增快C。血AＳO大于500單位D．血沉增快，粘蛋白增加E.心電圖示Ｐ一R間期延長?C19．下列哪項不是孕激素的作用A。促進乳腺腺管發(fā)育成熟B.促進宮頸口閉合，減少黏液分泌C。抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅D．增強子宮平滑肌對宮縮劑的敏感性E．負反饋作用于下丘腦一垂體引起促性腺激素降低?D２０.下列哪項不是診斷腦震蕩的依據(jù)Ａ．傷后立即出現(xiàn)意識障礙B。傷后逆行性遺忘Ｃ.意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降呼吸淺慢D。清醒后頭痛,惡心，嘔吐E．腦脊液紅細胞陽性?E21。判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgaｒ評分為A.0~1分Ｂ。2~3分C．４～7分Ｄ。5~８分E.8～1０分 Ｃ２2。下列哪個征象肯定進入第二產(chǎn)程A.產(chǎn)婦進氣向下用力B.胎頭部分露于陰道Ｃ.產(chǎn)婦排尿困難D．子宮口開全E。臍帶脫出于陰道口外 D２3．下列哪個途徑不傳染艾滋病A。吸食母乳Ｂ．器官移植傳播C．共用食具傳播Ｄ．人工授精Ｅ．共用剃刀、牙刷，可經(jīng)破損處傳染 C２4。下列哪個癥狀屬于交感神經(jīng)節(jié)后纖維的興奮癥狀A。肌束顫動B.流涎C.多汗D。呼吸肌麻痹Ｅ。支氣管痙攣?C２5．下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置A．子宮圓韌帶Ｂ.子宮闊韌帶Ｃ.子宮主韌帶Ｄ．宮骼韌帶Ｅ。以上四對的共同作用?E26．下列哪項不是促進院內(nèi)感染性肺炎發(fā)病增多的因素A.抗腫瘤化療B.輔助呼吸C．大量腎上腺皮質(zhì)激素的應用D．營養(yǎng)不良E．三代頭抱菌素的大量應用?D27。下列哪項不是軀體性腹痛的特點A.疼痛定位準確B。疼痛程度劇烈而持久C．可有局部腹肌強直Ｄ．咳嗽、體位變化可加重疼痛E．常伴自主神經(jīng)興奮癥狀 Ｅ28。血細胞發(fā)育過程中的一般規(guī)律描述正確的是Ａ。細胞體積由小變大Ｂ.核漿比例由小到大C．核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由粗糙到疏松細致D．核仁從有到無E.胞質(zhì)中顆粒從多到少?D29．下列哪項不是確診風濕熱的主要表現(xiàn)A。心臟炎B.多發(fā)性關節(jié)炎C。舞蹈病D．發(fā)熱E。環(huán)形紅斑 Ｄ30。重度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是A．初生至6小時B．初生至12小時C．初生至24小時D．初生至４８小時E．初生至7２小時?E31．下列哪項不是暴發(fā)型流腦（休克型）的典型表現(xiàn)A．高熱，中毒癥狀重Ｂ。迅速擴大的全身淤點、淤斑C．腦脊液米湯樣，糖、氯減少D．腦膜刺激征E．血培養(yǎng)腦膜類雙球菌陽性?C32．下列哪項中的病人，不需要進行抗結(jié)核化療A．發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)核菌素試驗強陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C．慢纖洞型患者三年中復查5次胸片無變化,近一月午后發(fā)熱，乏力D．左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后,胸膜肥厚粘連E．女性２8歲，咯血20天，胸片正常,痰結(jié)核菌涂片（+） D3３.選擇性免疫球蛋白缺陷不包括Ａ。選擇性IgＡ缺陷B。選擇性ＩgM缺陷C．選擇性IgE缺陷D。選擇性IgG亞類缺陷E。IgM升高的ＩｇＧ和IgA缺陷 C34。下列哪項為骨盆測量的正常值A。對角徑１0~lｌｃmB．坐骨棘間徑9ｃｍC。坐骨切跡<2指Ｄ．恥骨弓角度９０°Ｅ．骨盆傾斜度8０°?D35.腫瘤相關性抗原是指A．某一腫瘤細胞所特有的抗原B。腫瘤細胞不表達的抗原C．正常組織細胞不表達的抗原D．腫瘤細胞高表達,正常細胞也可少量表達的抗原E．腫瘤細胞與正常細胞都可高表達的抗原 D3６。下列哪項對肺炎球菌肺炎的診斷最有價值Ａ。高熱、咳鐵銹色痰Ｂ。白細胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒Ｃ.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D．肺部濕性啰音Ｅ。痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 E37。下列哪項組合不正確A．急粒白血病一可見Auer小體Ｂ．M3白血病一t（1５:1７)C．急淋白血病一過氧化物酶陽性D.慢粒白血病一NＡＰ下降E．慢淋白血病一以成熟小淋巴細胞為主?C3８。關于新生兒缺氧缺血性腦病，下列哪一項不正確A。有宮內(nèi)窘迫或出生窒息時Ｂ.多見于早產(chǎn)兒C．可出現(xiàn)意識障礙D．原始反射減弱或消失E．肌張力增高或減弱 B3９．下列哪項不符合正常胎盤剝離的情況Ａ.子宮體變硬呈球形B．宮底向上升達臍上Ｃ。陰道口外露臍帶自行延長D．向下壓迫宮底臍帶延長E．恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回?D40．下列哪項不符合動脈導管未閉的臨床表現(xiàn)A．胸骨左緣第２肋間粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音B。周圍血管征陽性C。肺動脈高壓時出現(xiàn)差異性青紫D．胸部X線示主動脈影縮小E．右心導管示肺動脈血氧高于右心室 D41.下列哪項不符合再障A．發(fā)熱,貧血,出血傾向Ｂ。骨髓增生低下Ｃ．紅系白系血小板有二系以上減少D．無淋巴結(jié)腫大E。偶見局灶巨核細胞增多?E42．下列哪項是乙肝病毒復制指標Ａ．HＢsAgB．抗ＨBＥＣ．抗HBｓD。HBeAgE。抗HBcIｇＧ D４3．何時做頭部ＣT檢查，診斷腦梗死陽性率較高A．發(fā)病６小時以后Ｂ.發(fā)病12小時以后Ｃ。發(fā)病48小時以后Ｄ.發(fā)病18小時以后Ｅ。發(fā)病１周以后?C4４．下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素A.三高現(xiàn)象B。中性粒細胞C。血小板Ｄ.補體E。內(nèi)皮細胞?A４5．下列哪項是導致尿瘺的主要原因A。產(chǎn)傷Ｂ。放療引起C。晚期癌腫侵及膀胱D。膀胱結(jié)核Ｅ。尿路感染 A４６.在注射胰島素治療營養(yǎng)不良時,應先服A。鈣劑B。鋅劑C。葡萄糖D．維生素AＥ．維生素B族 C4７.擴張腎小球入出球小動脈的藥物是A。布洛芬B。卡托普利C．強地松Ｄ．阿司匹林E．苯丙酸諾龍 Ｂ48。再障最主要的診斷依據(jù)是A。全血細胞減少，有出血或感染表現(xiàn)Ｂ。網(wǎng)織紅細胞減少Ｃ。骨髓增生不良D。肝脾淋巴結(jié)不腫大E．鐵劑葉酸治療無效 C４９．協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,宮口開大5ｃm，無頭盆不稱，正確的處理應是A．人工破膜后催產(chǎn)素靜脈滴注B。催產(chǎn)素靜脈滴注C．等待產(chǎn)程自然進展D.剖宮產(chǎn)Ｅ．催產(chǎn)素靜脈推注 A50.壓縮性骨折最常發(fā)生于A．肱骨頭B。股骨頭C．椎體D．腕舟狀骨Ｅ．足舟狀骨 C51。在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪項最重要A。左季肋部挫傷合并肋骨骨折B．血紅蛋白8０ｇ/L，紅細胞２．5xl0１2/LC．左上腹明顯壓痛及肌緊張D．腹腔穿刺抽出不凝固血液E。血壓80/60mmHg，脈搏110次/分?D5２．關于病理性黃疸的臨床特點,以下哪項不正確Ａ。生后２４小時內(nèi)出現(xiàn)B．無論早產(chǎn)兒還是足月兒，血清膽紅素均〉205～257μmｏl/LC．足月兒黃疸持續(xù)2周不消退D．早產(chǎn)兒持續(xù)4周不消退E．黃疸退而復現(xiàn) Ｂ53．有關腎小球疾病下列哪項是錯誤A．腎小球疾病其病因，發(fā)病機制，臨床及病理表現(xiàn)不盡相同B。原發(fā)性腎小球疾病多數(shù)病因是清楚的Ｃ．腎小球疾病是免疫介導的炎癥疾病D．腎小球疾病是引起慢性腎功衰竭的主要疾病E。腎小球疾病可分為原發(fā)性,繼發(fā)性及遺傳性 B５４．有關法洛四聯(lián)癥的血流動力學改變的敘述，下列哪項不正確A．肺動脈狹窄程度隨年齡而加重B。肺動脈狹窄較輕者，在室間隔缺損部位可有左向右分流C．肺動脈狹窄嚴重者，右心室血液大部分進入主動脈Ｄ．肺循環(huán)血量減少E．室間隔缺損部位,發(fā)生右向左分流是造成青紫的主要原因?Ｅ55.有關盆腔膿腫的治療錯誤的是A。小膿腫可采用非手術治療Ｂ.可采用經(jīng)腹腔排膿C.已婚婦女可采用后彎隆途徑排膿D.盆腔膿腫未形成時，應以藥物為主，輔以物理療法E．膿腫較大時，須手術治療 B５6。下列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀Ａ。突然寒戰(zhàn)、稽留熱B。咳嗽、胸痛C.氣急、發(fā)紺D．咳鐵銹色痰E。惡心、嘔吐、腹脹 Ｄ57.在腹部平片不易顯影的結(jié)石是A磷酸鹽結(jié)石Ｂ．草酸鹽結(jié)石C。尿酸結(jié)石D．碳酸鹽結(jié)石E。混合結(jié)石 Ｃ５8。在暴發(fā)型流腦休克型的治療中，經(jīng)充分擴容、糾酸治療無效時，血管活性藥物可首選A．阿拉明B．多巴胺C.６54—2D.芐胺唑啉E。異丙基腎上腺素 C５9。下列哪項骨折為穩(wěn)定性骨折A．撓骨干的斜骨折B。股骨干的橫骨折C．伸直型臟骨裸上骨折D。尺、撓骨雙骨的青枝骨折E。股骨頸骨折內(nèi)收型 D6０．下列哪項符合M3特點A。過氧化物酶陰性B。無Ａuer小體C。非特異酯酶陰性Ｄ．蘇丹黑染色陰性E.糖原PＡS反應(+）或成塊或顆粒狀 C61．有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是A．肌束顫動B。流涎C.血壓升高Ｄ．瞳孔縮小E.休克?B62．BＭＩ(kauｐ）指數(shù)是指Ａ。體重／身高×１000Ｂ.體脂含量C.體重／身高2×１00０0D．胸圍／身高×10０E．體脂含量／身高×100 Ｃ63.有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的A．發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系B。大部分與急性腎炎之間有確定的因果關系Ｃ。發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥D．不同的病例其腎小球的病變是相同的E．可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多 C６4．畢Ｉ式與畢II式胃大部分切除術的主要區(qū)別是A.切斷十二指腸B。切除胃的多少C。胃腸吻合口的部位D.近端空腸與胃小彎的關系E．結(jié)腸前或結(jié)腸后胃腸吻合 C65．早期肺癌首選的治療方法是A。藥物治療Ｂ。放射療法Ｃ．放療加化療Ｄ．手術切除病肺E。免疫療法?D66．因消化道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移最早受累的是A．肺B．腎C.肝D。脾E。胰 C67．引起急性上呼吸道感染的主要病原為Ａ．細菌Ｂ．病毒Ｃ.真菌D．原蟲E.螺旋體?B６8。因潰瘍病作胃大部切除術,適當?shù)奈盖谐茿.30％~４0％B．40%~50％Ｃ．５0％～６0%Ｄ．60%~70%E．７０%~8０% C69．缺鐵性貧血早期形態(tài)學改變?yōu)锳．小細胞正色素性貧血B。小細胞低色素性貧血C。正細胞正色素性貧血Ｄ．大細胞性貧血E．以上全不是?C70。單核一巨噬細胞對下列哪種血細胞的生成有調(diào)節(jié)作用A。紅細胞B．血小板C。白細胞Ｄ。紅細胞和白細胞E．以上均不正確?C７1．牛乳與人乳比較最大的缺點是Ａ．牛乳含較多的酪蛋白Ｂ.牛乳中缺乏脂肪酶C.牛乳中缺乏各種免疫因子D．牛乳易為細菌污染Ｅ．牛乳是以甲型乳糖為主?C７２。男,32歲，胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風樣雜音,可考慮主動脈瓣關閉不全診斷。由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為A.Ａｕstin一Flint雜音Ｂ．Ｇrａhaｍ一Steel雜音C。Ｇibsｏｎ雜音Ｄ．Ｄｕroziｅr雜音E。Oｌiver征?B73.以下哪項不是小兒疾病的特點A.起病急B。變化快C。合并癥多D．后遺癥多E．感染性疾病多?D７4。吸氣性呼吸困難見于Ａ.腦外傷Ｂ.甲狀腺腫大Ｃ.心肌病D．大量胸腔積液E．有機磷中毒?B75。下列哪項癥狀常見于嚴重休克A．肺性發(fā)紺B.心性混合血發(fā)紺C．淤血性周圍性發(fā)紺Ｄ.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺 Ｄ76．延髓外側(cè)面是由A。大腦前動脈供血B．大腦后動脈供血Ｃ．大腦中動脈供血D。基底動脈供血Ｅ.椎動脈供血 E77。新生兒期指的是A.從孕期28周至生后28天內(nèi)B．從孕期28周至生后1個月內(nèi)Ｃ．從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后2８天內(nèi)D．從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后30天內(nèi)E．從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后1個月內(nèi) C7８。仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音是A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音Ｅ．第五心音?C79.血中還原血紅蛋白至少達多少時,皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺A．〉70g/LB．>65g/LC.>60glLD．〉55g/LE.>50g/L?E80．血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A．游離脂肪酸B．血糖濃度C．腎上腺素Ｄ.胃腸道激素E．血酮體濃度?B81.血壓持續(xù)升高,有腦血栓形成見于A．高血壓病一期Ｂ。高血壓病二期C．高血壓病三期Ｄ。急進型高血壓病E.高血壓腦病 C82．1２個月嬰兒頭圍應是A．３４cmB．46cｍC.4８cmＤ.5０cmＥ．54cm Ｂ8３．血壓驟然升高，劇烈頭痛,抽搐昏迷見于A。高血壓病一期B．高血壓病二期C．高血壓病三期D．急進型高血壓病Ｅ.高血壓腦病 E84．血尿的正確概念是A.離心尿沉渣高倍鏡下每視野3個以上紅細胞B．離心尿沉渣低倍鏡下偶見個別紅細胞C．尿呈洗肉水樣Ｄ。顯微鏡下大量紅細胞Ｅ.離心尿沉渣高倍鏡下每視野1０個以上紅細胞 A８5．血鈣離子低于多少，可引起手足搐搦發(fā)作A．1.０ｍmol/Ｌ（4mg／dl）B．１。75mmol/Ｌ（7mg/dl）C．l.88mmol／L(7．５mg/dl）Ｄ.2.25mmol/L(9mg/dｌ）E.１。３8mmｏl／L（5。5mｇ/dl) A８6.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A。寒戰(zhàn),高熱B。白細胞計數(shù)增高C.胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為３00:1D．胸腔穿刺液混濁E．穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性?E87。血管檢查所見的臨床意義，哪項正確A.奇脈一休克B。水沖脈一動脈導管未閉C．交替脈一高血壓Ｄ.短細脈一心包積液E．重搏脈一急性心肌梗死?Ｂ8８．小兒特有的對能量的需要是A．基礎代謝B.活動所需C。生長所需D.食物的特殊動力作用E.排泄的消耗 Ｃ89。一婦女正常陰道分娩剛結(jié)束,檢查臍帶時符合下列哪種情況才正確A。一條臍動脈，二條臍靜脈B.二條臍動脈，一條臍靜脈C。一條臍靜脈，一條臍動脈Ｄ．二條臍靜脈,二條臍動脈E。一條臍動脈,三條臍靜脈 B90．后顱凹骨折后會出現(xiàn)A。鼻流血B.雙眼瞼皮下青紫,逐漸加重Ｃ．乳突下或咽后壁粘膜下痕血D。腦脊液耳漏E．顳部頭皮腫脹瘀血?C91．Ｍurｐhy征陽性則提示A．細菌性肝膿腫B。急性膽管炎Ｃ.肝總管結(jié)石D。左肝管結(jié)石E.急性膽囊炎 E92.小兒體重在出生后第一年，后半年平均每月增長A．20０~300gB。３０0～400gC.40０～5００gＤ．5００~600gE．600~８０0g Ｂ93．多根多處肋骨骨折急救要點主要是Ａ。輸血補液,防治休克B。控制反常呼吸，保持呼吸道通暢Ｃ。立即行開胸探查術D。加壓給氧E。鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛?B94。多數(shù)先天性甲狀腺功能減低癥患兒出現(xiàn)明顯癥狀的時間是A.>1個月Ｂ.>3個月C．>6個月D．〉９個月E．>１２個月 Ｃ95。交感神經(jīng)對胃腸運動與分泌的作用是A.胃腸運動增強，分泌抑制B．胃腸運動及分泌均抑制C．胃腸運動及分泌均增強D．胃腸運動抑制,分泌增強Ｅ．胃腸內(nèi)的括約肌抑制?B9６.閉合性氣胸,肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理A．10％Ｂ.２0％C．30%D.４0%E.５0%?C97．關于上尿路結(jié)石的治療，哪項是不確切的A。結(jié)石引起腎疼前時應手術Ｂ．雙側(cè)腎結(jié)石應先手術簡單安全一側(cè)C．雙側(cè)輸尿管結(jié)石，先取梗阻重一側(cè)D.一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石，先取輸尿管結(jié)石Ｅ。結(jié)石引起梗阻，腎功能嚴重受損應手術?A98．關于金黃色葡萄球菌肺炎的特點,不正確的是A．多見于新生兒及嬰幼兒Ｂ.冬春季節(jié)發(fā)病較多Ｃ。肺組織出血、壞死和多發(fā)性小膿腫形成D.中毒癥狀重E.Ｘ線的特征較固定?E99.關于支原體肺炎，以下哪項是錯誤的A。秋季發(fā)病多B．兒童青少年多C．可引起肺炎性浸潤和空洞形成D。有咽炎，支氣管炎表現(xiàn)E。半數(shù)病例無癥狀?C100．關于卡介苗接種，下述哪項是正確的A．菌苗為無毒人型活結(jié)核菌B。兒童每隔5年復種一次C．卡介苗效果是絕對肯定的D．接種前均需做結(jié)素試驗Ｅ.使人產(chǎn)生免疫力同時也產(chǎn)生變態(tài)反應?E101．注意增強常見于A．青春型精神分裂癥Ｂ．偏執(zhí)型精神分裂癥Ｃ．單純型精神分裂癥Ｄ.緊張型精神分裂癥E．慢性精神分裂癥?B102．關于他巴唑治療甲亢的作用機制，下述哪一點是錯誤的A．抑制甲狀腺過氧酶活性Ｂ．抑制碘的活化C。抑制酪氨酸碘化D．抑制碘化酪氨酸的縮合E．抑制甲狀腺素的釋放?E1０３．關于外傷性下視丘損傷，下列哪項是錯誤的A。早期意識障礙B．早期錐體束征C。高熱或低溫Ｄ．消化道出血或穿孔E.尿崩癥?B104。肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時發(fā)現(xiàn)：肩外展、伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全喪失,并有感覺障礙。此患應選擇哪種治療A．早期手術切開復位,內(nèi)固定，同時探查臂叢神經(jīng)B.手法復位,橫8字繃帶固定C．手法復位，石膏外固定D．手法復位，夾板固定E．牽引復位?Ａ105．細菌性痢疾的病變部位主要是A．乙狀結(jié)腸、直腸B.空腸C．回腸Ｄ．十二指腸Ｅ．以上都不是 A１0６．拮抗胰島素的激素不足導致低血糖的是A．Addison病Ｂ．糖原積累病C.肝硬化D．腹膜外腫瘤E．NIDDM早期?A10７．下列屬于脂溶性維生素的是A．維生素ＡＢ．維生素BC．維生素CD.葉酸Ｅ．煙酸 A１08．急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中，哪一項是關鍵A.全身水腫B.高血壓C。尿少D．血尿及紅細胞管型尿E。蛋白尿及透明管型尿 D109.預防尿酸鹽結(jié)石可服用A.氧化鎂或維生素B6B．氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鉀E。葡萄糖酸鈣?C11０.按發(fā)生機制,呼吸遏制見于哪類呼吸困難A．肺源性B．心源性C．中毒性Ｄ．呼吸中樞性E．精神性 D111．預防草酸鹽結(jié)石時可服用Ａ．氧化鎂或維生素B6B．氯化按C.碳酸氫鈉D．氯化鉀E．別嗓吟醉?A１12.佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A。多汗、枕禿Ｂ。骨骼改變Ｃ.非特異性神經(jīng)精神癥狀Ｄ．X線長骨片顯示骨箭端鈣化預備帶消失Ｅ．血清鈣、磷、堿性磷酸改變?C113。梗阻性黃疸時,ＢUS顯示膽總管和肝內(nèi)膽管均不擴張，為明確診斷應選擇哪項檢查A。放射性核素胰腺掃描B．PTＣC．低張十二指腸造影D．ERCPE。ＣT D114．常并發(fā)敗血癥的肺炎A．金葡菌肺炎Ｂ．肺炎球菌肺炎C．克雷伯桿菌肺炎Ｄ。病毒性肺炎E．肺炎支原體肺炎?A115．患者飯后尿糖（＋＋),空腹尿糖陰性可診斷為A。輕型糖尿病B．糖耐量低減Ｃ．繼發(fā)性糖尿病性糖尿Ｄ．餐后糖尿Ｅ。非葡萄糖糖尿 D1１6．重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是Ａ。＜20%B.20％C.３０%Ｄ.40%E．〉5０%?E117．顱內(nèi)腫瘤的診斷A．X線顱片B.腦電圖Ｃ.腦血管造影Ｄ.ＣTＥ。MRＩ D１1８。人乳中的脂肪易于消化吸收,是因為人乳中含有A。蛋白酶B．淀粉酶C．乙型乳糖D．甲型乳糖E．脂肪水解酶 E119．良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是A．生長方式Ｂ.生長速度C．腫瘤的異型性Ｄ。對機體影響E。出血與壞死?C120.軟化灶是指局部腦組織的A.萎縮Ｂ.變性C。壞死D.水腫E．膿腫 C1２1.非抑制性胰島素樣活性過高導致低血糖的是A。Aｄｄison病B．糖原積累病Ｃ．肝硬化D。腹膜外腫瘤E。NIDDM早期?Ｄ122．急性腎孟腎炎的療程通常是A.１周B．2周C．3周D。４周Ｅ.６周 B123．常見副反應為干咳的藥物是A。卡托普利B．硝苯地平C。雙氫氯噻嗪D．氨苯蝶啶E．美托洛爾 Ａ１2４。晚期肺結(jié)核可發(fā)生A。喉、腸結(jié)核B.膿氣胸C。肺心病D.腦膜結(jié)核E．支氣管擴張癥?C125。減少尿酸形成時可服用A.氧化鎂或維生素B６Ｂ．氯化按C．碳酸氫鈉D．氯化鉀Ｅ.別嘌呤醇?Ｅ12６．混合性呼吸困難見于A。急性喉炎B.氣管異物C．支氣管哮喘D.大量胸腔積液E。顱腦外傷 D1２7.提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是Ａ．纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查,X線鋇餐檢查B．纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查,X線鋇餐檢查C.胃液細胞學檢查,糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查Ｄ。胃液細胞學檢查，糞便隱血試驗,纖維胃鏡檢查E．纖維胃鏡檢查,糞便隱血試驗,X線鋇餐檢查?A12８．１0個月嬰兒患佝僂病(激期），其特征性表現(xiàn)是Ａ．易激惹B.煩鬧C．睡眠不安D．多汗、枕禿E。方顱?E1２９．若診斷臨床糖尿病，應選擇下述哪項檢查Ａ.尿糖B．空腹血糖C．糖化血紅蛋白D．口服糖耐量試驗E．空腹胰島素測定 Ｂ130.直腸破裂A.左肩放射性痛B。尿淀粉酶升高C．膈下游離氣體D.腹膜后積氣E.腹部外傷后直腸指檢指套染血?E131．轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是A.甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C。丙型肝炎病毒D．丁型肝炎病毒Ｅ．戊型肝炎病毒 C132。輪狀病毒引起腸炎的機制,哪項不正確A。乳糖消化障礙，使腸腔滲透壓增高導致水和電解質(zhì)從腸壁反流入腸腔B.Na一K一AＴP酶鈉泵活性降低Ｃ．鈉與葡萄糖吸收障礙D。病毒侵襲小腸絨毛上成熟的帶有微絨毛的上皮細胞E。病毒產(chǎn)生腸毒素使腸道分泌增加?E13３.腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是A。腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大B．腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變C．腎小球上皮細胞足突裂隙增寬D．電荷屏障遭到破壞E.腎小球血流量增大?D１34.１歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表示Ａ。受過結(jié)核感染,不一定有活動結(jié)核B．對結(jié)核無免疫力,需立即接種卡介苗C。體內(nèi)有活動結(jié)核D.體內(nèi)已有免疫力，不會再感染結(jié)核E。近2~3周感染結(jié)核?C135.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A.利尿劑B．洋地黃C．鈣離子拮抗劑D。β腎上腺素能受體阻滯劑E．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 A1３6．張力性氣胸主要的病理生理改變是A。縱隔向健側(cè)移位B．縱隔撲動C。胸壁反常呼吸運動Ｄ。肺內(nèi)氣體對流Ｅ。皮下氣腫?Ａ1３７．妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是A．甲狀腺腫大Ｂ.多食、心率快C.T３、T４升高D．消瘦Ｅ．ＦT3、ＦT4升高 E13８．妊娠早期羊水的主要來源是A．母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B．胎兒肺C。胎兒尿液D．胎膜Ｅ.胎兒皮膚?A139.表示有傳染性指標是Ａ．HBsAgＢ.抗HBｓC。HBeAgD.抗HBEE。抗ＨBｃ C１40。表現(xiàn)為心臟炎并心力衰竭的急性風濕熱的治療，下列哪一項是不恰當?shù)腁。吸氧、低鹽飲食Ｂ。大劑量激素Ｃ．小劑量阿司匹林D.利尿劑E.維持電解質(zhì)平衡?Ｃ141．急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是A。毛細血管濾過壓增高B．毛細血管通透性增高C．鈉與水的潴留D。血漿膠體滲透壓降低E．淋巴液回流受阻 B142.關于2：3：1含鈉液，下列哪項是錯誤的A．0．9%氯化鈉２份Ｂ.5％葡萄糖3份Ｃ．1.４％碳酸氫鈉ｌ份D.1.8７％乳酸鈉ｌ份E.1。2%氯化鉀l份?E143．能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A.單根肋骨骨折B．兩根肋骨骨折C．雙側(cè)肋骨單根骨折D．多根多處肋骨骨折E。多發(fā)性肋軟骨骨折?D144.通常只在兒童或青少年可聽到的心音是A.第一心音B.第二心音C．第三心音Ｄ．第四心音E．第五心音額外心音?Ｃ１45。硬下疳典型表現(xiàn)為A．龜頭水腫性紅斑、糜爛、滲液,可見膿性分泌物Ｂ．龜頭見一指甲大小潰瘍，質(zhì)硬，邊緣隆起，基底清潔，不痛C．冠頭溝處串珠樣排列的光滑小丘疹D．龜頭見指甲大小白斑，界清,無自覺癥狀E．暗紅,見一較大潰瘍，疼痛，質(zhì)較硬，表面分泌物多?B１４6.最易引起膿氣胸的肺炎是A．金葡菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C．克雷伯桿菌肺炎Ｄ．病毒性肺炎E。肺炎支原體肺炎 A147．下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒,從尿中可檢測出硝基酚A．敵百蟲B。對硫磷C．內(nèi)服磷D。馬拉硫磷E.甲拌磷?B148.下列哪種肌瘤不易早期出現(xiàn)癥狀A．漿膜下肌瘤B。黏膜下肌瘤C．肌壁間肌瘤D．宮頸肌瘤Ｅ。肌瘤紅色變性?A1４９．下列哪種肺炎可呈暴發(fā)性流行Ａ．肺炎球菌肺炎B。肺炎支原體肺炎C。肺炎克雷伯桿菌肺炎D．軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎 D1５0．胸部損傷后咯血或痰中帶血提示A.氣胸B．血胸Ｃ．肺或支氣管損傷D．食管損傷E．損傷性窒息 Ｃ１５1．下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病A．為兒童最多見的急性白血病Ｂ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見C.化療效果差D．易發(fā)生ＤIC出血嚴重E.與EB病毒感染有關?Ａ1５２．關于頭皮裂傷，錯誤的是A.鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷B．急救時應立即包扎止血C.２４小時的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合Ｄ.清創(chuàng)后，采用分層縫合為好E.頭皮缺損應予修補 Ａ153．關于出生后血循環(huán)的改變，以下哪項不正確A。肺循環(huán)的阻力下降B．左心房壓力增高,體循環(huán)壓力升高Ｃ．卵圓孔功能上關閉D．動脈導管功能上關閉E.臍血管血流停止,立即形成韌帶 E１５4．急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復正常最慢是A.高血壓B．水腫Ｃ.血尿及微量蛋白尿D．補體C3Ｅ。管型尿?C１55．病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大Ａ。ＣO中毒B.巴比妥類藥物中毒C．中暑D．阿托品中毒E。有機磷農(nóng)藥中毒 Ｅ15６.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是Ａ.胃蛋白酶B.膽鹽Ｃ。乙醇D.胃酸E．非甾體類藥物 D15７．胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為Ａ。動力性腹瀉B。吸收不良性腹瀉C。滲出性腹瀉D．滲透性腹瀉E。分泌性腹瀉 C1５8.３～6個月嬰兒患佝僂病，其主要的骨骼癥狀是A.方顱Ｂ．顱骨軟化C．肋骨串珠Ｄ．郝氏溝Ｅ。“O”形腿?Ｂ159．缺鐵性貧血，鐵劑治療５至10天首先出現(xiàn)的治療反應是Ａ．紅細胞總數(shù)增高B。血清鐵增加Ｃ．骨髓外鐵增加D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)升高E.紅細胞平均直徑恢復正常?Ｄ160．特異性投射系統(tǒng)的特點是A．彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域B．點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域C．上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu)D．改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能E．對催眠藥和麻醉藥敏感?B１61．胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應證A.氣胸肺萎陷超過30％B．多根多處肋骨骨折C。胸部爆震傷D。進行性血胸E．損傷性窒息發(fā)紛嚴重 D162。腦震蕩可出現(xiàn)A．傷后無昏迷,３小時后意識障礙B．傷后啼哭,抽搐C.傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作D.傷后昏迷,片刻后清醒E．傷后淺昏迷，腦脊液血性 Ｄ163．某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫(yī)院途中應該Ａ.用木板床運送B.置左下肢外展屈曲位C.置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位D．人力牽引置下肢中立位E。將左下肢和右下肢捆扎一起?E１６4.診斷腎病綜合征的基本條件為A.高血壓B。高膽固醇血癥C.大量蛋白尿D．少尿E.以上都有?C165．診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是A．貧血與黃疸B。脾腫大C。血紅蛋白尿D。尿含鐵血黃素陽性Ｅ.糞膽原增加 D1６6.診斷典型勞力性心絞痛,最有特征的是Ａ．胸痛多在夜間發(fā)作B．胸痛發(fā)作多在１5分鐘以上C。持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示ＳＴ段抬高E．休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失?E167。診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A．結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C．單位結(jié)素試驗強陽性D．痰中找到結(jié)核菌E。血沉明顯增快 D１68．診斷性刮宮刮出多量豆腐渣樣組織時，應高度懷疑A.無排卵型功能失調(diào)性子宮出血B。有排卵型功能失調(diào)性子宮出血C．不全流產(chǎn)D.子宮內(nèi)膜癌E。子宮肉瘤?D169．診斷性腹腔穿刺不應用于A.小兒及老年人B．精神狀態(tài)不正常者C。昏迷病人D．診斷已明確的病人E．診斷不明確的病人?D17０．診斷房間隔缺損時，最有意義的右心導管檢查結(jié)果是A。導管由右心房進左心房Ｂ.右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量Ｃ．右心室血氧含量增高D。右心房壓力增高E．右心室壓力增高?B1７1.診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是A.頭顱X線攝片B．頭皮傷痕C．局部觸診聞及骨擦音D.劇烈頭痛伴嘔吐Ｅ．對側(cè)肢體偏癱?Ａ１７2。診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是A。免疫學檢查Ｂ．心電圖檢查C.X線檢查D．血培養(yǎng)E．常規(guī)生化檢查?Ｄ１7３.診斷腹部閉合性損傷胃破裂,最有意義的是A．白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高B．腹部肌緊張及反跳痛Ｃ．有固定壓痛點D．膈下游離氣體Ｅ．超聲波測出腹腔內(nèi)有積液?Ｄ１74．尿激酶、鏈激酶主要用于A。腦保護劑Ｂ.抗凝治療C．溶栓治療Ｄ.血液稀釋療法Ｅ。腦代謝活化劑?C17５。下列哪種有機磷農(nóng)藥中毒，從尿中可檢出三氯乙醇A。對硫磷Ｂ．敵百蟲C.內(nèi)吸磷D.馬拉硫磷E．甲拌磷 B１76．判斷急性心肌梗死面積最有價值的是A。Ｑ波的寬度，深度B．白細胞增加的程度Ｃ.疼痛和持續(xù)時間D．血沉增快的程度E。血清CＰK增高的程度?E177。判斷糖尿病控制程度較好的指標是A．空腹血糖B.飯后血糖C.糖化血紅蛋白Ｄ．空腹血漿胰島素含量Ｅ.OGTT?C１７8．診斷雙胎妊娠最常用的方法是A．聽胎心Ｂ.腹部觸診C.X線腹部攝片Ｄ．B超Ｅ．多普勒超聲檢查?Ａ１７９．診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要A．左上腹有外傷史B。有早期休克表現(xiàn)C.腹部有壓痛而且逐漸擴大D.有進行性貧血Ｅ.診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液?E180.診斷有機磷中毒最重要的指標是A.確切的接觸史B．出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C.血膽堿醋酶活性降低D．阿托品試驗診斷陽性Ｅ．嘔吐物和衣服有大蒜味?C181。患兒3個月,體檢時發(fā)現(xiàn)后囟尚未閉合為明確病情,首選的檢查是A.腰穿，檢查腦脊液B。T3、T4、TＳHC．血堿性磷酸酶D．全身骨骼X光片E.屬正常情況,無需檢查?B１82.低分子右旋糖酐是用于A．腦保護劑B．抗凝治療C.溶栓治療Ｄ。血液稀釋療法E．腦代謝活化劑?Ｄ1８3．輸血后肝炎主要由哪種病毒引起A。甲型肝炎病毒B．乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D。戊型肝炎病毒E。丁型肝炎病毒 C184．研究提示Gｒaves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關Ａ．大腸桿菌Ｂ.幽門螺桿菌C。α鏈球菌D.耶爾森菌E．肺炎球菌 Ｄ1８5。急性完全性輸入段梗阻形成可有A。嘔吐物為食物,無膽汁B．嘔吐物為膽汁,無食物C.嘔吐物既有膽汁,又有食物D．嘔吐物呈酸臭味,有宿食E．無嘔吐 A186．坐骨結(jié)節(jié)間徑７cｍ,后矢狀徑7cm，足月妊娠一般應采取何種分娩方式A．產(chǎn)鉗術B．胎吸術C．剖宮產(chǎn)Ｄ．會陰側(cè)切E。自然分娩 Ｃ１８7.4歲小兒標準體重是A．12ｋｇB．14kgC.16ｋgD．1８kｇE．20kg?C1８８。何謂大量咯血A。日咯血量＞100mｌB．日咯血量＞200ｍlＣ。一次咯血量>1０0ｍlD。一次咯血量＞２00mlＥ.一次咯血量＞３０0ｍl?Ｅ１89．作子宮切除時，下列注意事項哪項是錯誤的A．推離膀胱腹膜反折時，避免損傷膀胱B．推離直腸子宮腹膜反折時，避免損傷直腸C.切除子宮骶骨韌帶時，避免損傷輸尿管D。切除闊韌帶時,避免損傷膀胱E．切斷子宮動脈時，注意勿損傷輸尿管?D1９０．Sheehan綜合征最常見的原因是A．胎盤早期剝離B．輸卵管妊娠Ｃ。前置胎盤Ｄ。產(chǎn)后失血性休克E。不全流產(chǎn)大出血?D191.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是A。左肝管B.下段膽管C．中段膽管D.上段膽管E．膽囊管 D19２．肝素、雙香豆素用于A．腦保護劑B．抗凝治療C．溶栓治療D。血液稀釋療法E．腦代謝活化劑 Ｂ193．肝硬化性腹水約占腹水患者的Ａ。55%B。60％Ｃ．65％D。7０％E．７5%?D1９4．6～14歲血紅蛋白的低限為A.100ｇ/LB。11０g／LC．１20g／ＬD.90g/ＬＥ．125g/L C195.抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征是A．Ｔ3、T4正常B．T３、T4正常，TＲAb明顯下降或轉(zhuǎn)陰C．TSH正常D.FT３正常E．臨床甲亢表現(xiàn)消失?B196.關于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的A．紅細胞壽命縮短Ｂ.紅細胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進Ｄ．紅細胞破壞增加，骨髓能代償E。紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力?E１97．來院就診的25歲妊高癥初孕婦,對估計病情及決定處理方案最有價值的輔助檢查方法是Ａ.全血粘度比值和血漿粘度比值Ｂ．測定紅細胞比容C．眼底檢查D．測定血谷丙轉(zhuǎn)氨酶值Ｅ．測定尿雌激素／肌酐值?C19８．嘔血最常見的原因是Ａ。胃底、食管靜脈曲張破裂B.食管癌C.消化性潰瘍D．鉤端螺旋體病E．急性胃粘膜病變?C19９.急性腎炎常見于A.微小病變B．毛細血管內(nèi)增生性腎炎C.系膜增生性腎炎D．新月體腎炎Ｅ.系膜毛細血管性腎炎?B200.進行性血胸是指A．損傷后ＤICＢ.血胸量大于500mlC．血胸量大于1000ｍlＤ。胸腔閉式引流一次放出血量達500ｍｌE．閉式引流后,引流量每小時大于200ml,持續(xù)3小時?E２０1．急性壞死性腸炎可出現(xiàn)A。便色黃或暗綠，有腥臭味B。便次較多，發(fā)育不受影響C。粘液膿血便，常伴有發(fā)熱D．血便或呈赤豆湯樣便E.便飽沫多,含粘液，豆渣樣 D２0２。搶救羊水栓塞的首要措施是A．糾正ＤIC及繼發(fā)纖溶Ｂ。糾正呼吸循環(huán)衰竭C．糾正腎功能衰竭D。立即終止妊娠Ｅ。切除子宮?B2０３．搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是A．20％甘露醇２50mｌ快速靜點B．氣管切開，減輕腦水腫C。清除血腫D．人工冬眠及物理降溫E．去骨瓣減壓?Ｃ２0４。抑制血小板聚集功能的藥物是Ａ．布洛芬B。卡托普利C．強地松D.阿司匹林E。苯丙酸諾龍 D205．腎臟活體組織病理檢查為50％以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎Ｃ.狼瘡性腎炎D。糖尿病腎病E．急進性腎小球腎炎 E20６．產(chǎn)后子宮內(nèi)膜完全修復的時間A.產(chǎn)后６周B．產(chǎn)后８周C．產(chǎn)后1０周D。產(chǎn)后４周左右Ｅ．產(chǎn)后30天?Ａ207。在我國,圍生期是指A．妊娠第37周期到出生后第2周B．妊娠第２８周期到出生后第l周C．妊娠第2８周期到出生后第2周D.妊娠第3８周期到出生后第２周E．妊娠第38周期到出生后第ｌ周?B208．我國肝硬化最常見的病因是Ａ．慢性酒精中毒B．乙型病毒性肝炎C．自身免疫性肝炎D。丙型病毒性肝炎E．藥物中毒 B2０９．引起慢性腎功能不全的病因最常見的是A。慢性腎盂腎炎Ｂ.腎結(jié)核C．腎結(jié)石D。腎小動脈硬化E．慢性腎小球腎炎?E２10．我國育齡期婦女最常用的長效避孕措施為A．避孕套B.陰道隔膜C。宮內(nèi)節(jié)育器D。口服避孕藥E．安全期避孕 C2１1。嚴重結(jié)腸損傷的治療最好為A．裂傷縫合B．腸切除，腸吻合術C．腸外置造口術D．腸捷徑吻合E．以上都不是?C2１2.腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是A．毛細血管濾過壓增高Ｂ.毛細血管通透性增高Ｃ．鈉與水的潴留Ｄ.血漿膠體滲透壓降低E．淋巴液回流受阻?D２13．國人咯血的常見原因是Ａ．肺結(jié)核B。肺吸蟲Ｃ．肺梗死D.肺淤血Ｅ．肺癌?Ａ214．體內(nèi)產(chǎn)生NＡDPＨ的主要代謝途徑是A．糖酵解Ｂ。三羧酸循環(huán)C.糖原分解D．磷酸戊糖途徑E.糖異生 D21５．體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是Ａ．典型的小細胞低色素性貧血血象B．血清總鐵結(jié)合力增高C．血清鐵減低D。骨髓貯存鐵減少或缺乏E．血清轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度下降 Ｄ216。下列哪種疾病不是朊毒體感染A。克雅病Ｂ。萊姆病C．庫魯病D。裘斯綜合征Ｅ．致命性家族失眠癥 B2１７.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性Ａ。6磷酸葡萄糖脫氫酶(Ｇ一6一PD）缺乏癥B．海洋性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿Ｅ．自身免疫性溶血性貧血 E218．關于非淋菌性尿道炎的治療原則，不正確的是A.早期診斷，早期治療B．及時、足量、規(guī)則治療C．不同病性采用不同的治療方案D.同時治療性伴Ｅ。抗衣原體、支原體、真菌聯(lián)合用藥 Ｅ２１9．子宮峽部是Ａ。子宮頸陰道部B．子宮頸陰道上部Ｃ.子宮頸管最狹窄部分D.子宮頸與子宮體之間最狹窄部分E.子宮體最狹窄部分 Ｄ220.關于彌漫性軸索損傷,下列哪項是錯誤的A。受傷當時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長B。神志好轉(zhuǎn)后,可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷C.造成廣泛的腦皮層損傷D．昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系E．CＴ可見皮髓質(zhì)交界處,胼胝體等區(qū)域有多個點狀出血灶 C221．關于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的A．細核菌分為人型、牛型和鼠型Ｂ．結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應Ｃ。類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)Ｄ．多糖類引起免疫反應E.標準菌株為Ｒ37Ｈv?Ｅ2２2。關于胃十二指腸大出血，下列哪項正確Ａ.腸鳴音減弱或消失B.可有移動性濁音C。出現(xiàn)休克，說明失血量至少超過１５００ｍｌD．胃小彎潰瘍出血,常來自胃左、右動脈E。十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈 D22３．關于胰島素瘤,下列哪項不是該病的特點A．低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后B．胰島素釋放指數(shù)增加C。血糖降至１。6７mmol/Ｌ，胰島素則停止釋放D．禁食后多在4８小時出現(xiàn)低血糖E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖?Ｃ2２４．關于骨折的愈合，下列哪項不正確A．多次手法復位，不利于骨折愈合B.手術比手法復位，更能增加愈合機會C．骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D．內(nèi)固定和外固定不充分不利愈合E.適當功能練習有利于愈合 B22５．關于高血壓的流行病學調(diào)查以下哪項因素未確定與發(fā)病有關Ａ.年齡B．體重C.鈉鹽Ｄ.吸煙Ｅ．飲酒 D226.關于急性腦血管病的病因,下列何者是不正確的A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化Ｂ。腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫的心源性栓子脫落C.腦血栓形成最常見病因是動脈炎Ｄ．蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化 C22７。關于脾破裂，以下哪項是不正確的A．行脾切除術B。行脾縫合修補術Ｃ．待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術Ｄ．可收集腹腔內(nèi)出血行自體輸血E。白細胞計數(shù)多升高?Ｃ2２8。腎病綜合征常見于A．微小病變B．毛細血管內(nèi)增生性腎炎Ｃ．系膜增生性腎炎D。新月體腎炎E．系膜毛細血管性腎炎?A229。易發(fā)生DIC的白血病是A．ＡML一ＭlＢ．ALＬ一L2C．AMＬ一M5D．AML一M3E。CＭＬ一BC D２30．關于葡萄球菌肺炎，下列哪項是錯誤的Ａ．是急性肺部化膿性感染B．病原菌經(jīng)呼吸道或由皮膚感染灶經(jīng)血行到達肺臟C。可引起全身多發(fā)性化膿性病變D．不易出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭E。確診有賴于痰培養(yǎng)?D2３1.急性單核細胞白血病可有A。ＮＡP強陽性B．ｔ（９:22)（ｑ34:qll)C．ＰAS陽性D。過氧化物酶陽性E。非特異性脂酶陽性，能被NaF抑制?E232．葡萄胎患者術后避孕首選A．口服避孕藥B．針劑避孕藥C．埋入法避孕D．陰莖套E.宮內(nèi)節(jié)育器?D２33.原發(fā)性高血壓的主要病理生理是A．心排出量升高B。交感神經(jīng)興奮性增加Ｃ.腎素分泌過多D.周圍血管阻力增加E。血管內(nèi)皮細胞過多分泌內(nèi)皮素?D２34.眩暈常見于A．椎基底動脈系統(tǒng)ＴIAB．頸內(nèi)動脈血栓形成C．大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E。大腦后動脈血栓形成?A235．下列哪種情況常有震顫Ａ．主動脈瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C．動脈導管未閉D.二尖瓣關閉不全E.三尖瓣關閉不全 C236．下列哪種激素促進卵泡的募集和生長A．FSHB．LHC.PRＬD。ＰGE.ＧnＲH A237．關于腎病綜合征的治療，下列哪項是錯誤的A．只要血肌酐不升高,應給予高蛋白飲食Ｂ．限制食鹽和水的攝入C．免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D.可應用抑制血小板凝集藥物E．因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑 E238．關于貯存鐵,下列哪項是錯誤的A.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在B。鐵蛋白主要在細胞漿中C．含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D．體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓E．鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝?Ｅ２３9．急性白血病浸潤所致體征最多見于A。中樞神經(jīng)系統(tǒng)Ｂ．心臟增大C．胸骨壓痛Ｄ。牙齦腫脹，皮膚損害E。淋巴結(jié)、肝脾腫大?Ｅ240。急性炎癥早期局部浸潤的炎細胞主要是A．嗜中性粒細胞B。單核細胞C.嗜酸性粒細胞D．淋巴細胞E.漿細胞?A2４１。關于肺炎克雷伯桿菌肺炎，下列哪項是錯誤的A。該細菌常存在于人體上呼吸道和腸道B。病變以上葉較多見C．病死率高D．治療首選頭孢類藥E．慢性病例有時需做肺葉切除?D２42．關于泌尿系結(jié)石對泌尿系的損害，下列哪項是錯誤的A。直接損害Ｂ.泌尿系梗阻C．泌尿系感染Ｄ。惡性變E.誘發(fā)憩室?E243。關于性周期的描述下列哪項是錯誤的Ａ．月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)Ｂ.子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢的影響C．卵巢的周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制D。孕激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)E．雌激素對下丘腦產(chǎn)生正負反饋調(diào)節(jié)?D244．惡性腫瘤早期常有Ａ．消瘦B.無力C.食欲不振D．貧血E。以上都不對?E2４5．核酸分子中百分比含量相對恒定的元素是A.碳（C）B。氫（Ｈ)C．氧(O）D．氮（N）E。磷(Ｐ) Ａ246．ＴＲH興奮試驗在Grave病時結(jié)果應為A.TＳH升高Ｂ.TSH異常升高C．TＳH無變化D．TＳH降低E.以上都不是?C24７．膽總管的血液供應主要來自A．肝固有動脈Ｂ．膽囊動脈C。胃十二指腸動脈D．肝右動脈Ｅ.肝左動脈 C２48.急性重型病毒性肝炎病理變化是Ａ．肝細胞發(fā)生碎屑狀壞死B．肝細胞灶性壞死C.毛細膽管淤膽D．纖維組織增生E．大量肝細胞壞死 E249。對于慢性乙型肝炎,下列哪項不是干擾素治療適應證Ａ.血清AＬT升高B．HＢeＡg陽性C.ＨBＶ一DNA陽性D．有自身免疫性疾病E.血清膽紅素正常 D250．對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的A.嚴密觀察B．禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑Ｃ.禁用瀉藥和灌腸Ｄ．流食E。抗炎治療 Ｄ２51。對孕期生殖道衣原體感染,下列哪項是首選治療方案A.因沙眼衣原體感染會引起胎兒發(fā)育異常,應立即終止妊娠Ｂ.因沙眼衣原體感染者在分娩時會導致新生兒感染，孕期應積極藥物治療C.因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅,不必治療，產(chǎn)后再行治療Ｄ。因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響，故不宜藥物治療E。為防止藥物對下一代不良影響故孕期不必治療,足月時常規(guī)采取剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 Ｂ2５２。關于有機磷的代謝和排泄正確的是A．在體內(nèi)蓄積，毒性持久B.經(jīng)腎排泄C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強D。肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強E．經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄?Ｂ253．關于抗結(jié)核藥物的副作用,下列哪項是錯誤的A．異煙肼：肝功損害Ｂ．利福平：肝功損害C。吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害D．鏈霉素：耳鳴耳聾E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎?C254。關于肝（脾)造血期不正確的是A．肝臟造血自胚胎第8周開始B．肝臟造血，胚胎第5個月達高峰C.肝臟造血至生后４～5日停止D．脾臟開始造血比肝臟晚１個多月E．脾臟至胚胎第5個月時完全停止造血?E２55．關于肝破裂的診斷,下列哪項是錯誤的A.右上腹外傷B．局部疼痛及壓痛Ｃ．血紅蛋白值逐漸下降D.心率加快E．必須等待腹腔穿刺出血液?E25６.關于卵泡生長與發(fā)育,哪項是錯誤的A。原始卵泡包含1個卵母細胞與周圍一層梭形細胞B。新生兒有１0萬個始基卵泡，一生中只有400~５00個發(fā)育成熟C。顆粒細胞分泌粘多糖在卵泡周圍形成透明帶D．卵母細胞與周圍顆粒細胞組成放射冠E。卵丘內(nèi)含有卵細胞 D257．關于判斷組織器官灌流不足,下列哪項是錯誤的A．神志淡漠B．皮膚蒼白C。收縮壓＜９0ｍmHgD．中心靜脈壓６~8cｍH2Ｏ(0。59～0．78ＫPａ)E．尿量＜３0ml/ｈ?D258。關于尿路結(jié)石預防機制，以下正確的是A．服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解B。服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C．堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解Ｄ．患草酸鹽結(jié)石應多吃菠菜西紅柿,多吃高蛋白高糖E．別嘌呤醇使尿酸形成減少 Ｅ259．下列疾病中，哪種不伴有高血壓Ａ．急性腎炎Ｂ.急性腎盂腎炎Ｃ．主動脈縮窄D.嗜鉻細胞瘤E.腎動脈狹窄 B260．頭皮血腫的處理原則，正確的是A．均需切開引流Ｂ。均需穿刺抽出積血加壓包扎C．采用局部適當加壓包扎D。巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E。均需靜脈輸血搶救休克?C２６1.對一氧化碳中毒有確診價值的是A。血氧飽和度下降Ｂ．皮膚黏膜櫻桃紅色C。呼吸困難D.血氧合血紅蛋白濃度降低E.血碳氧血紅蛋白濃度升高 E262.對乙肝病毒感染具有保護作用的是A。抗HBEB.抗ＨＢsＣ．DNA聚合酶D。抗核抗體E．抗ＨBc?B26３．對于M1正確的是A。骨髓增生活躍，原粒細胞占未分化細胞＞90％B．最易發(fā)生ＤＩC及CNS白血病Ｃ。Phl多陽性D．NＡＰ升高E．ＣD1９(+)ＣD33（一）HLA一DR(+) A264．對于一患慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復發(fā),下列哪項措施是錯誤的A．停藥后，復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)B．尋找尿路梗阻等不利因素C。多飲水，定時排尿D。增加營養(yǎng)，提高免疫的功能E。大劑量抗生素聯(lián)合應用 Ｅ265。對于風濕性心臟病患者,提示有風濕活動的是A．抗“O”增高B.白細胞增高C．發(fā)生了心力衰竭找不到任何誘因D．發(fā)熱4～５天E．關節(jié)疼痛 C266．對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的A.少食多餐Ｂ。進較干食物Ｃ。高蛋白飲食D.高脂飲食Ｅ。低纖維飲食?E267．對于丙型肝炎，下列哪項是不正確的A.急性丙型肝炎癥狀較輕B．黃疽型患者僅占25%Ｃ．易轉(zhuǎn)為慢性肝炎Ｄ。HCＶ感染主要通過輸血獲得E．肝細胞癌和丙肝病毒感染無關 E２6８．下列檢查結(jié)果,哪項符合佝僂病激期改變Ａ．血清鈣正常B。血清磷增高C.鈣磷乘積大多高于3０Ｄ．堿性磷酸酶增高E。長骨Ｘ線檢查骨質(zhì)密度增濃 D２69。下列檢驗中對重型肝炎診斷價值最小的是A.血清AＬＴB。血清膽堿醋酶活性明顯降低C。血清膽固醇明顯降低D.凝血酶原時間及活動度明顯異常Ｅ．血清膽紅素明顯升高?Ａ270．下列顱腦損傷最急需處理的是A.腦震蕩Ｂ．頂部的凹陷骨折,深度達1．５cmC。顱底骨折引起外耳道出血D．開放性顱腦損傷,腦組織外溢Ｅ.顱內(nèi)血腫并腦疝形成?E271。孕婦患急性腎盂腎炎應首選Ａ．青霉素Ｂ。氨芐青霉素C。紅霉素Ｄ.四環(huán)素Ｅ．慶大霉素?B272．孕婦淋病治療可以使用的藥物是A。氟嗪酸Ｂ．紅霉素C．美滿霉素D．強力霉素E.四環(huán)素?B27３。孕足月，初產(chǎn)婦，24歲，第二產(chǎn)程2小時30分鐘，胎盤娩出后,有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超過5０0ml,查:子宮輪廓不清。首先應考慮為A。陰道靜脈破裂B。凝血機制障礙C．胎盤殘留D.宮頸裂傷Ｅ．子宮收縮乏力 E27４.下列情況合并心絞痛時,不宜應用硝酸甘油的是Ａ。冠心病B．主動脈瓣關閉不全Ｃ．心梗后心絞痛Ｄ．嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病?E275.丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時存在見于A．風疹Ｂ．猩紅熱C。水痘D．幼兒急疹Ｅ。麻疹 C２76．代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是A．格列本脲B.格列吡嗪C.格列奇特D。格列波脲E．格列喹酮 E2７7．代謝異常原因性肝腫大不包括A．血色病B。肝淀粉樣變Ｃ．結(jié)節(jié)病Ｄ．肝豆狀核變性E。脂肪肝?C278．外傷后急性腦受壓,最可靠的早期臨床表現(xiàn)是A．血壓升高，呼吸脈搏變慢B．頭痛，嘔吐，視乳頭水腫C.頭痛,嘔吐，進行性意識障礙D.Cushｉｎg反應Ｅ.瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?C２79．皮下出血面積的直徑多大稱為淤點A.<2mｍB.2～3mmＣ.３～5mｍＤ。〉5mmE.以上均可?A2８０.下述哪項檢查結(jié)果不符合Graｖes癥的診斷A．Ｔ3抑制試驗抑制率＞5０%Ｂ．TSAｂ陽性C.TGＡｂ和TPＯAb陽性D。TＳH降低Ｅ．rT3升高 A281.卡介苗接種后OT試驗陽性的時間為A。1～2周B。2~３周C．3~4周D．6～8周E.8~12周?D２82.關于卡那霉素，表述正確的是Ａ。結(jié)核菌抑菌劑Ｂ．結(jié)核菌全殺菌劑Ｃ．結(jié)核菌半殺菌劑Ｄ．對結(jié)核菌無影響E。對末梢神經(jīng)有損害 A28３．目前認為,多數(shù)人類腎小球疾病是A。遺傳性疾病B．是細菌感染性疾病Ｃ。免疫介導的疾病Ｄ．免疫缺陷性疾病E．是腎小球損傷性疾病?C28４．目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是A。心電圖B.放射性核素C．二維超聲心動圖D．冠狀動脈造影E．胸片?A2８５.甲型肝炎病毒具有哪項特點A．脫氧核糖核酸（DNA）病毒B．黑猩猩和絨猴易感,但不能傳代C。甲型肝炎病毒感染后易成慢性攜帶者D．在細胞培養(yǎng)中ＨＡV引起細胞病變E．只有一個血清型和一個抗原抗體系統(tǒng) E286。甲基硫氧嘧啶A。抑制甲狀腺激素合成B。抑制甲狀腺激素釋放C。抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合D．抑制外周組織中5'一脫碘酶E.破壞甲狀腺腺泡細胞 Ａ２87.甲硝唑是下列哪種疾病治療時的首選藥物A.滴蟲性陰道炎B.細菌性陰道炎C．念球菌陰道炎Ｄ。淋病Ｅ．老年性陰道炎 A288．男，10歲,突發(fā)劍突下劇烈絞痛l小時，疼痛呈鉆頂樣,輾轉(zhuǎn)不安。查體:腹肌柔軟，右上腹部輕微壓痛，首先考慮的診斷是A．急性膽囊炎B．膽總管結(jié)石C．膽道蛔蟲病Ｄ。急性胰腺炎E.急性胃炎 Ｃ289。動脈粥樣硬化導致器官病變，最常見的是哪一類A．腎動脈Ｂ.腸系膜動脈C。冠狀動脈D。腦動脈Ｅ。下肢動脈?C290．考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是A．痰菌檢查Ｂ．胸部X線Ｃ．結(jié)核中毒癥狀的消失D.咳嗽減輕，痰量減少E．體力明顯恢復 A29１．老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是A．頭痛、嘔吐嚴重Ｂ.常有抽搐發(fā)作C．腦膜刺激征明顯D。意識障礙多見,頭痛不明顯E.常伴眼底視網(wǎng)膜出血 D292.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿,其主要機制是A．腎小球濾過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大Ｂ．腎小球基膜糖蛋白成分變化負電荷消失C。腎小球上皮細胞足突裂隙增大D.腎血流量增加Ｅ．腎靜脈回流障礙?Ｂ2９３.下肢短縮，外展，極度外旋位A。股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C。股骨上１／３骨折Ｄ。股骨上中段骨折E.股骨骸上骨折 B294。下面哪種血尿應考慮為上尿路結(jié)石A.無痛性血尿B．活動后血尿C。終末血尿D．初期血尿E．血尿伴血塊?B295.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是Ａ．巧克力囊腫B。粘液性囊腺瘤C.皮樣囊腫D．漿液性囊腺瘤E.濾泡爽腫?Ｃ2９6．左側(cè)卵巢靜脈一般匯入A．腹主靜脈Ｂ.髂內(nèi)靜脈C．左腎靜脈D．髂總靜脈Ｅ．髂外靜脈?C297.左側(cè)臥位可使腹痛減輕，提示何種疾病A．十二指腸淤滯癥Ｂ．胰體癌Ｃ.反流性食管炎Ｄ．胃粘膜脫垂Ｅ。胃潰瘍 Ｄ2９8。左冠狀動脈回旋支阻塞引起的心肌梗死是A．前間壁Ｂ。下側(cè)壁C。高側(cè)壁D.后間壁E。前壁?C299．右下肢被機動車壓傷，診斷為骨折A．局部高度腫脹B．壓痛明顯C．下肢不能自主活動D.骨摩擦音E．明顯跋行 D300．右心導管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量較右心室高提示Ａ。右向左分流B．肺動脈高壓C．肺動脈狹窄D．房間隔缺損E．以上都不是 E3０1。男性，３０歲。無吸煙史.高熱、胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片示：右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進一步的檢查是A.結(jié)核菌素試驗B．痰細胞學檢查C．支氣管鏡檢查D。痰培養(yǎng)加藥敏試驗E．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 D302．男性，3２歲,系復發(fā)性甲亢病人,現(xiàn)藥物治療６個月，F(xiàn)Ｔ3、FT4正常，甲狀腺ＩI°腫大,TＳAb滴度仍高，且較前無明顯下降,下一步的治療應選擇A.加大抗甲狀腺藥物劑量B．減少抗甲狀腺藥物劑量C.繼續(xù)目前治療Ｄ．手術治療E．除原治療外,加免疫抑制劑 Ｄ303。患者4０歲,胸腹部摔傷，呼吸困難,腹痛，嘔吐，血壓９０/70mｍＨg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張,反跳痛明顯,腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X線檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限,右7、8、9肋骨骨折，診斷為A．胃破裂B。腸破裂C。脾破裂D．肝破裂E．損傷性氣胸?D３0４．1歲男孩,持續(xù)高熱、咳嗽7天,伴喘憋、嗜睡2天，今日驚厥2次，抽后神志不清。體檢:淺昏迷,體溫39.5℃,呼吸８０次／分，心率１８０次／分，面色蒼白,口周發(fā)紺，三凹征明顯,兩肺呼吸音粗，左背下部即診濁音,可聞支氣管呼吸音及中細涅啰音，心音低鈍,肝肋下4cm，前囟飽滿，Kermig征陰性，Barbinｓkｉ征陽性，血白細胞１0×１09/L。腦脊液檢查：細胞數(shù)6×106/L,潘氏試驗陰性,糖3．６mｍoｌ/L，氯化物12mmoVＬ。最可能的診斷是Ａ．腺病毒肺炎，心力衰竭，中毒性腦病Ｂ。粟粒性肺結(jié)核,結(jié)腦C.呼吸道合胞病毒肺炎，心力衰竭,高熱驚厥D.金葡菌肺炎，心力衰竭,高熱驚厥E.支原體肺炎，心力衰竭,化膿性腦膜炎 A305.女性，2６歲,3小時前摔傷左前臂，來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，瘀斑，劇痛,并有短縮成角畸形，診斷首先考慮A.前臂軟組織挫傷B．尺神經(jīng)損傷C。尺撓骨雙折D.撓骨骨折E.尺骨骨折?C306．女性，60歲,診斷為急性膽囊炎手術治療已5天，目前仍疼痛加劇,伴高熱，右上腹廣泛壓痛,反跳痛，腹肌緊張,腸音減弱,體溫39℃，白細胞計數(shù)18×1０９／Ｌ，應做A.膽囊切除術Ｂ．膽囊切除及膽總管引流C．膽囊造瘺及腹腔引流術D．膽囊切除及腹腔引流術E.膽總管十二指腸引流術 Ｃ30７。1歲男患兒,面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個月,血常規(guī)示：Hb8９g/L，中性粒細胞變大并有分葉過多，骨髓象示：幼紅細胞巨幼變。為明確診斷,首先應選擇的檢查是Ａ.血清維生素B1２測定B．血清鐵蛋白測定C．血清鐵測定Ｄ．血清維生素Ｂ6測定Ｅ．血清乙酸測定 A3０8．男性，3０歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安,皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱,１40次/分,頸靜脈怒張,血壓７０/50mmHｇ。左前胸第5肋間處見約4ｃｍ刀傷口。最可能的診斷是Ａ.心臟壓塞Ｂ．失血性休克C．左側(cè)進行性血胸D．左側(cè)張力性氣胸Ｅ.心臟大血管破裂?A309．男性,30歲，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性肉眼血尿,在勞累及感染后加重。發(fā)作時伴有肌肉痛，無高血壓及腎功能減退,可考慮診斷A.急性腎小球腎炎Ｂ。隱匿性腎炎C．ＩｇA腎病D.慢性腎炎E．泌尿系感染?Ｃ310.4６歲男性，突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐,無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能Ａ．蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｂ。腦葉出血Ｃ．殼核出血Ｄ。尾狀核頭出血Ｅ.小腦出血?Ｃ３11.患者18歲，發(fā)熱起病，３天后體溫下降,伴惡心、嘔吐、尿色深如豆油樣,病程第8天出現(xiàn)嗜睡，繼之神志不清，鞏膜皮膚深度黃疸,肝界縮小，診斷應考慮A。急性黃疸型肝炎B．感染中毒性腦病C.急性重型肝炎D．亞急性重型肝炎E.淤膽型肝炎?C312。2歲小兒,曾多次患肺炎,無發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間ＩII級粗糙全收縮期雜音,X線檢查左心室增大,肺動脈段突出,肺血管影增粗，主動脈影較小。診斷為A．房間隔缺損Ｂ.室間隔缺損C．動脈導管未閉Ｄ。法洛四聯(lián)癥Ｅ.肺動脈瓣狹窄 B31３．初孕婦,26歲，妊娠34周。因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血A。立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠B.臥床休息，給予鎮(zhèn)靜藥觀察病情變化C．立即陰道檢查,根據(jù)宮口擴張程度決定分娩方式Ｄ.立即肛查，了解宮口擴張情況E.靜脈滴注止血藥物?Ｂ３14．男，32歲，呼吸困難3～4年,查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風樣雜音。心臟望診時可看到A.心尖搏動向左向下移位B.心尖搏動增強C．心尖搏動減弱D．負性心尖搏動E．胸骨上窩搏動 D3１5．患兒，11個月。近一個月面色漸蒼白，該患兒出生時為足月順產(chǎn)，生長發(fā)育正常,未患過任何疾病，母乳喂養(yǎng),其母孕期和哺乳期身體均健康,該患經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其缺鐵的主要原因是什么A．先天儲鐵不足Ｂ．鐵攝入量不足C.生長發(fā)育過快D．鐵吸收障礙Ｅ.鐵丟失過多 B31６．男，l歲,因生長發(fā)育落后就診。不認識父母，不能獨坐,表情呆滯。生后6個月起反復抽搐發(fā)作,毛發(fā)黃褐色，尿有鼠尿臭味。最可能的診斷是A.小兒癲癇B.嬰兒痙攣癥C．甲狀腺功能減低D.腦癱E。苯丙酮尿癥?E317.1歲嬰兒，面色蒼黃,毛發(fā)稀疏哭,查體:體溫正常,神清,四肢抖動，躁陣攣，巴氏征（＋）。該患嬰的診斷可能是A．病毒性腦膜炎Ｂ。多動癥Ｃ．癲癇小發(fā)作D。先天愚型E．巨幼細胞性貧血?E31８．偏頭痛最常見的先兆是Ａ．感覺先兆B．運動先兆C.視覺先兆D.言語先兆E．感覺合并運動先兆 C319.60歲甲亢病人，甲狀腺IIＩ°腫大，高代謝癥狀嚴重,肝、腎功能正常。首選的治療措施為A．立即手術B．立即131I治療C。復方碘溶液治療2周后手術D．抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術Ｅ.抗甲狀腺藥物長期治療?D３20．女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱３天,意識不清4小時.哪項檢查能最快獲得診斷A．尿糖,尿酮B．血糖，血酮C。血氣分析D.血漿血糖測定Ｅ.尿常規(guī)?Ａ321.男性，3０歲,2小時前勞動中突發(fā)上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，舟狀腹，全腹膜刺激征,肝濁音界不清,腸鳴音消失。診斷是A。闌尾穿孔腹膜炎B．胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C．膽囊穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻Ｅ。急性出血性胰腺炎 B3２2．男性,３0歲，車禍傷半小時。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安,呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是A。緊急剖胸手術B．吸氧及霧化吸入Ｃ．清除呼吸道分泌物D．軟化胸壁牽引固定E。左側(cè)胸腔閉式引流?C３23。62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力，兩天后因病情逐漸加重就診.血壓14/11kPa，意識清，運動性失語，右側(cè)偏癱,可完全排除的診斷是A.腦栓塞B.腦血栓形成C.短暫腦缺血發(fā)作Ｄ．腦出血E．腔隙性腦梗死 C３２４．男嬰，7個月。嘔吐、腹瀉4天,大便10~15次/天。蛋花湯樣便,尿量極少，皮膚彈性差,呈花紋狀,眼窩及前囟明顯凹陷,心音低鈍，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細胞，血鈉124mmoｌ／L.該患兒的診斷為A．中度高滲性脫水B．中度等滲性脫水C。重度低滲性脫水D。重度等滲性脫水E．中度低滲性脫水 Ｃ325．急性再障感染最多見于Ａ。皮膚粘膜Ｂ．呼吸道Ｃ。顱內(nèi)D。肛周感染E。腸道 B３26.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動,但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是A.右腕關節(jié)脫位B.右舟狀骨骨折C．右腕Ｃｏlｌes骨折D．尺骨莖突骨折Ｅ．右腕關節(jié)挫傷?Ｃ3２7.一支氣管肺癌病人，近來出現(xiàn)頭面部、頸部和上肢水腫.查體可見頸靜脈怒張,其發(fā)生是由于A．上腔靜脈阻塞B。下腔靜脈阻塞C．癌轉(zhuǎn)移至心包積液D．癌轉(zhuǎn)移至胸腔大量積液Ｅ。以上均有可能?A3２８．在熒光定量分析法中,下列哪種不是影響熒光強度的因素A．熒光物質(zhì)的濃度B．溶劑的性質(zhì)C。熒光物質(zhì)的摩爾吸光系數(shù)D.溫度E．溶液的PH值 C32９．女性，發(fā)熱起病,乏力腹脹,食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動不安,神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染,肝界縮小,注射部位可見瘀斑，血膽紅素定量300μｍol/Ｌ，ＡＬT１50U/Ｌ，血清白蛋白29g/Ｌ。此患者臨床診斷應考慮A．急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D．淤膽型肝炎E。中毒性肝炎 B３30．８個月嬰兒,人工喂養(yǎng)，經(jīng)常患腹瀉。體檢體重5ｋg,精神萎靡，食欲差,面色蒼白，腹壁皮下脂肪厚度０。2cm,皮膚干燥,考慮為A．I度營養(yǎng)不良B.ＩI度營養(yǎng)不良C．IＩＩ度營養(yǎng)不良D．維生素A缺乏E．慢性腹瀉?Ｂ331．女性，20歲,勞累后畏寒高熱，右胸痛,查體：急性病容,口周皰疹,右肺中下部聞及管性呼吸音,臨床診斷右肺炎，最可能的病原體是Ａ．肺炎支原體Ｂ．肺炎克雷伯桿菌C．肺炎鏈球菌D。肺炎衣原體E．金黃色葡萄球菌?C332．男性，２５歲,車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓86/60mmHg.煩躁不安，發(fā)紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失.胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為A.左側(cè)進行性血胸B。左側(cè)閉合性氣胸C．左側(cè)開放性氣胸D．左側(cè)張力性氣胸E。左側(cè)反常呼吸運動?Ｄ333。男性,2６歲，明顯的“三多一少”癥狀10年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近２個月眼瞼及下肢浮腫,乏力，腰痛，BＰ160／110ｍmＨｇ,尿蛋白（++）,顆粒管型少許，尿糖(++).應診斷為Ａ。糖尿病腎病B.腎動脈硬化C。腎盂腎炎D。腎炎E.胰島素副作用 A3３4．4０歲男性,1年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定,現(xiàn)檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°,其治療應采用A。手法復位,小夾板固定Ｂ．手法復位,石膏外固定C。切開復位，內(nèi)固定外固定D．切開復位，外固定E．切開復位,植骨內(nèi)固定加外固定 E335．24歲初產(chǎn)婦，妊娠4０周,宮口開全１小時，胎心1１6次／分，胎膜已破，羊水ＩI°混濁，胎頭＋４,枕右前位。此時恰當處理應是A.產(chǎn)鉗術助娩B.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展C．吸氧,等待自然分娩Ｄ．胎頭吸引術助娩Ｅ．立即行剖宮產(chǎn)術 Ｄ336.患者２５歲，近日腰痛,雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白（+++），紅細胞0～ｌ個/HＰ，血漿蛋白降低,清蛋白〉30g/L,膽固醇正常,血肌酐102μmoｌ／L,應診斷為A。慢性腎炎B。腎病綜合征C．急進性腎炎Ｄ.隱匿性腎炎E。以上都不是?A3３7.30歲男性,勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清,醒后頸枕部痛,右側(cè)眼瞼下垂,右瞳孔大，頸強直，克氏征陽性.最可能的診斷是A。急性腦膜炎Ｂ．腦出血、腦疝C。小腦出血Ｄ。腦干出血Ｅ．蛛網(wǎng)膜下腔出血?E3３8。一中年女性,近20天感周身乏力，腹脹,食欲不振,尿色深如濃茶樣,化驗ALT300U／Ｌ，膽紅素定量4０nmol/L,血清球蛋白45ｇ/L,肝炎病原學陰性，抗核抗體(+)，類風濕因子（＋),診斷為Ａ．急性黃疽型肝炎B.慢性肝炎活動C．自身免疫性肝炎D.膽囊炎Ｅ.淤膽型肝炎 C339．男性，２4歲,腹部閉合性損傷后２小時,血壓１2０/80mｍＨg,脈搏96次/分，全腹壓痛，反跳痛,肌緊張，移動性濁音不明顯,腸鳴音消失，尿無異常。應診斷為A．腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器損傷B．腹腔內(nèi)空腔臟器損傷C.泌尿系損傷Ｄ。胰腺損傷Ｅ。肝破裂?B340．5歲女孩,已確診房間隔缺損,聽診于胸骨左緣2、３肋間可及IＩI級收縮期雜音,胸骨左緣下端短促舒張期雜音，肺動脈第二音亢進。提示A．產(chǎn)生右向左分流B.左向右分流量較大C。左向右分流量較小D．預兆將發(fā)生心力衰竭E。合并主動脈瓣關閉不全 B３41.女，36歲,患糖尿病1個月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于A。胰島素過敏B．維生素Ｂ１缺乏Ｃ。蛋白質(zhì)缺乏Ｄ。水、鈉潴留E．特發(fā)性水腫?D342．女性，64歲，右側(cè)輕偏癱2天，血壓２4/16ｋPa，頭CT示：左基底節(jié)區(qū)小低密度灶.考慮診斷A．腔隙性腦梗死B。短暫性腦缺血發(fā)作C．高血壓腦病Ｄ．殼核出血E．腦栓塞?A34３.運動員百米賽跑途中突然聞及左膝撕裂聲，然后倒地,查體左膝不能主動伸，X線片示髕骨中段斷折，考慮造成骨折的原因是Ａ.直接暴力B.間接暴力C．病理性骨折Ｄ．肌肉拉力E．積累性勞損?Ｄ3４4.２５歲婦女,孕36周，G１P0,合并重度子癇前期,需終止妊娠，下列哪項提示胎兒已成熟A。羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測值＞0．02B．卵磷脂與鞘磷脂比值（L／Ｓ）>2C．羊水肌酐測定<2ｍg%Ｄ。羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率達15％Ｅ。Ｂ型超聲測胎頭雙頂徑8cm?B３４5．菌痢病人，腹瀉2天,每日1０次,膿血便伴發(fā)熱，查BP11/9kＰa，P１０0次/分,皮膚涼，蒼白。應診斷Ａ．未發(fā)生休克B．休克早期C．休克發(fā)展期D．休克晚期E．虛脫 B３４６.急性闌尾炎病人,10小時前臍周痛，現(xiàn)腹痛加劇,轉(zhuǎn)移至右下腹,病變尚未波及腹膜壁層。其腹痛發(fā)生的機制是A。牽涉痛B．反射性腹痛C．軀體性腹痛Ｄ．中樞性腹痛Ｅ。內(nèi)臟性腹痛?A34７．女性病人,入院3天,頭部受傷后立即昏迷,10分鐘后清醒,有嘔吐，對受傷情況不能回憶,診斷是A。腦震蕩