關于心理健康與心理減壓第1頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四腦與精神活動現代神經科學證明,所有人類精神活動均由大腦中介。我們對孩提時代的清晰的回憶來自于我們的大腦,我們的喜怒哀樂、一言一行,皆是大腦的功能。正常的大腦功能產生正常的精神活動,異常的大腦功能與結構可能導致精神活動的異常。大腦(軀體的一部分)與精神不可分割,如果沒有包括大腦的完整性,就不可能有精神活動,如果沒有環境的刺激、個人的經歷,這種完整性毫無意義。第2頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四第3頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四第4頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人

生理

社會功能

心理心理健康心理生理第5頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四什么是健康？生理

社會功能

心理健康第6頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四什么是心理健康？

生理

社會功能

心理健康生理第7頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理健康水平十標準（郭念鋒）

周期節律性好社會交往充分與和諧暗示性低、意志力強心理健康

意識清晰、注意集中穩定合理分配心理活動能力強、抵抗急性精神刺激能力強心理活動耐受力強、抵抗慢性精神刺激能力強心理康復能力強、創傷刺激后恢復到往常水平快自信心適度，良好的自我認知和思維的分析綜合能力心理自控力強，自控情緒強度、情感表達、思維方向和過程好環境適應能力好，工作或生活等環境條件發生變化時很快地適應第8頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四健康、不健康

、疾病之關系

健康不健康疾病

預防咨詢治療

健康心理學第9頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理正常與心理不正常

健康人心理問題、嚴重心理問題、神經癥性神經癥、PD精神病性障礙心理健康心理不健康中度重度發展咨詢健康咨詢心理治療心理/藥物藥物/心理

臨床心理學

精神病學

心理正常心理不正常

第10頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢服務范疇問題分類

心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥等精神病性障礙健康程度輕度心理障礙中度心理障礙重度心理障礙解決方式健康咨詢心理治療心理治療聯合藥物治療藥物治療聯合心理治療學科范疇臨床心理學范疇精神病學范疇心理咨詢師的任務范圍第11頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四健康心理和不健康心理內涵生物因素心理因素社會因素健康心理不健康心理

動態平衡生物因素心理因素社會因素第12頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四區別心理正常與異常的標準①醫學標準：注重生物學依據，為臨床醫師廣為采用。②統計學標準：普通人群中，心理特征呈正態分布。統計學標準就是以心理特征偏離平均值的程度來決定。③內省經驗標準：一是病人的主觀體驗；二是觀察者根據自己的經驗所做出的判斷。④社會適應標準：正常人的行為符合社會的準則，能根據社會要求和道德規范行事，也即符合社會常摸，是適應性行為。第13頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四區別心理正常與異常的原則

①主觀世界與客觀世界的統一性原則：心理活動和行為必須在形式和內容上與客觀環境保持一致性；②精神活動的內在協調一致性原則：心理過程（知、情、意、行等）之間的協調一致性；③個性的相對穩定性原則：個性形成后具有相對穩定性，在沒有重大外界變革的情況下，一般是不易改變的。第14頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四影響心理健康的因素大多數所謂功能性精神障礙沒有清楚的病因與發病機制,也無明顯的體征和實驗指標異常。精神障礙與其他軀體疾病一樣,均是生物、心理、社會(文化)因素的相互作用的結果

對于這些疾病來說,生物的易感性是必備的因素,但并不能足以說明疾病的發生與發展的全部過程。對于其他疾病來說,心理、社會可能是必備的因素,但也不足以解釋全部的病因。第15頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四影響心理健康的因素生物學因素

遺傳因素:這些疾病具有遺傳性,是基因將疾病的易感性一代傳給一代;多數精神障礙不是單基因遺傳,而是多基因遺傳。感染（神經梅毒、

HIV感染）

心理、社會因素:

壓力性生活事件、情緒狀態、人格特征、性別、父母的養育方式、社會階層、社會經濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關系等均構成影響疾病的心理社會因素。第16頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人格、氣質、性格第17頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四內向外向不穩定穩定第18頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人性追求、人性弱點、行為、

欲望追求與價值取向第19頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人性追求

商鞅：“民之性，饑而求食，勞而求佚，苦則索樂，辱則求榮，此民之情也。”自然人性論荀子：“若夫目好色，耳好聲，口好味，心好利，骨體膚理好愉佚，是皆生于人之情性者也。”性惡論 明黃宗羲：有生之初，人各自私也，人各自利也。告子：食色性也。

清鞠普：若男女相悅，正也，非奸也;樂也，非淫也。孔子：吾未見好德如好色者也。韓非：輿人成輿，則欲人之富貴；匠人成棺，則欲人之夭死。清李慶芳：貪夫死利，蕩子死色，夸夫死名。德國黑格爾說：“當人們說人的本性是惡這句話時，是說出了一種（比性善）偉大得多的思想。”,“惡是推動歷史前進的原動力”。 亞里斯多德：多數人生來愚昧、懶惰、貪婪、殘忍。恩格斯：“正是人的惡劣的情欲----貪欲與權勢欲，構成了歷史發展的杠桿。”（費爾巴哈與德國古典哲學的終結）

小結：人類近親猴群即有對食物、配偶、權位、領地的爭奪，進化為人類后，猴性難改。欲不可禁，亦不可縱，審時度勢，可節可導。

第20頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人性中易成為弱點易被利用、“異化”、“扭曲”A趨利（rewarddependence，）避害（harmavoidance，）

1.愛奉承、表揚，求名聲、口碑，求榮求獎。

2.愛占便宜，搞傳銷，盻牛市，求暴利與暴富

3.爭權奪位,嫌貧愛富，好色貪財,貪得無厭

4.求延年益壽，長生不老，無病無災。相信緣份、命運，求預知未來。求來生幸福。

5.臨難求茍免，遇困求天助.貪生怕死;溫順屈從于妖鬼天神，逢迎、巴結霸主、權威、救世主。B.趨樂避苦（pleasurepursuing&sufferingavoidance）

6.愛聲色犬馬，喜吃喝玩樂。

7.好吃懶做,好逸惡勞.C.探索，追求刺激（risk-seeking,noveltyseeking，）

8.好奇、喜新、求變，易受騙上當。如受神秘行為，特異功能的暗示與誘惑，或陷入有害物質成癮。

9.冒險,攻擊,虐待,破壞，殘酷；欺詐,挑逗，游戲,惡作劇,嫉妒、幸災樂禍。第21頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人性中易成為優點（一）古今中外學者論述人之初，性本善。性相近，習相遠。茍不教，性乃遷。 三字經惻隱之心，人皆有之（仁）;羞惡之心，人皆有之(義)；辭讓(恭敬)之心，人皆有之(禮);是非之心，人皆有之(智)。 孟子：性善論人有求真（科學、知識），向善（道德、價值），愛美(文學、藝術），求安（宗教、治安）的需要。對真理的追求，道德的自律，藝術的創造，顯示出人的尊嚴。人有自由與自覺勞動的需要，社交與娛樂的需要，享受與發展的需要。自我完善與自我實現的需要。人性有追求人道（仁愛，博愛），自由，平等，民主，公平，理性的天性(階級性是人性的特殊分化)。第22頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人性中易成為優點（二）采用激勵與懲罰機制：克服弱點，發揚優點1.勤奮勇敢(>好逸惡勞)2.見義勇為（>貪生怕死）3.大公無私（>貪得無厭）4.吃苦耐勞（>好吃懶做）5.互助合作(>攻擊競爭)6.友愛同情(>冷酷無情)7.正直、誠信、善良（>陰險、狡詐、兇惡）美德是只允許表彰，只允許鼓勵，不應該因為沒有達到某種理想的程度就對他進行輿論的譴責（于光遠）宗教戒律：不殺生，不偷盜，不奸淫，不謊諞。人性美德：講仁愛，講清廉，講名節,講誠信。人類本性與其他動物本性的區別自覺性：有理性，有智慧，有預見,能創新（人為萬物之靈）。自控性：有理想，有毅力，能自律(行為的拉動、驅動與節制)。自察性：幽默，謙虛，洞察，達觀，超脫（智慧發展頂峰）。第23頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四行為問題(越軌行為)：

有害健康行為或社會適應不良行為A情欲驅使生物學需要人口中情欲受挫或本能基礎發生率具體表現道德控制法律控制醫療服務

攻擊行為生存與安全需10%~50%家庭內暴力，青言語攻擊人身傷害+

要(攻擊、防御美國每年少年犯罪，虐待輿論譴責精神損害本能)被殺2萬兒童、老人，沖暴力影視賠償被劫500萬動控制障礙。兒童不宜被奸20萬提倡武術體育競技自殺行為變相攻擊行為終生1~2%中國農村女性自武士道精神—自殺預防中國每年殺率高，抑郁癥，VS背叛信仰與急救自殺25萬分裂癥，慢性酒中毒10%死于自殺

第24頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四有害健康行為或社會適應不良行為B情欲驅使生物學需要人口中情欲受挫或本能基礎發生率具體表現道德控制法律控制醫療服務成癮行為探索本能1%~60%麻醉劑、興奮劑合法成癮非法成癮戒毒醫療追求改變精神、物質，減物質，減情緒與意識狀態少需求少供應賭博行為探索本能~60%彩票、獎券、賽提倡勞動劃區設賭病理性馬、賽球、棋牌、致富，不求賭博的擲骰不義之財治療貪食、肥胖攝食本能30%（男）體重超標20%減肥與

35%（女）營養療法 厭食

1%（女）第25頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四有害健康行為或社會適應不良行為C情欲驅使生物學需要人口中情欲受挫或本能基礎發生率具體表現道德控制法律控制醫療服務性禁錮與性生理需要~50%早戀,未婚先孕、限制青少年販黃（淫穢宣青少年性放縱行為私生，婚外情，接觸色情、傳品）有罪，生理、性性變態行為

1~3%高離婚率，性騷淫穢制品，打擊賣淫嫖娼心理健康擾，性虐待，性性道德教育“三陪”有償教育猥褻，強奸受害服務者。迷信與神歸屬需要50%以上各種宗教全球盛打擊邪教骨干氣功，迷秘行為

(信仰需要)行，中國氣功熱，份子，取締公信巫術所特異功能，“人體開活動。致精神障生命科學”，一貫礙的處理道與法輪功邪教第26頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（1）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫（~家）（儒家）（道家）（佛家）人生觀總體有遠大理想，有獻身入世，積極，出世，消極，皈依宗教，虛無主義，

精神。終生實踐，矢有為，進取。隨緣，保守。放棄工作、家庭，社會

志不移。關系。事業追求安排過多工作，犧牲剛健有為，為而不爭萬物皆空業余休息時間，不照自強不息，清靜無為萬事皆空

顧家庭生活，不注意吃苦中苦不敢為天下先空即是色

身體健康，爭強好勝，為人上人順其自然色即是空

永無止境的工作狂。

評分

9—106—83—51--2第27頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（2）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫名譽地位權希望獲得他人表揚，愿意積極努力工視名譽地位和權淡泊明志，達人知命，遠力欲望贊賞，尊重。希望成作，作出顯著成力為身外之物，離官場，不接交權貴。不為新聞人物，先進，績，獲得社會與不愿為此而過于求別人說好，不沽名釣譽，模范。爭強好勝，喜他人認可。關心勞累奔忙。不求不顧別人議論短長。歡與人攀比。希望獲他人對自己的看有功，但求無過。權勢,喜歡發號施令，法與評價，喜歡貴在參與，能趕指揮他人，說話能夠與人攀比，斤斤上末班車也就算算數。非常愛面子，計較得失。不錯了。人格不能受侮辱評分

9—106—83—51--2。第28頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（3）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫戀愛婚姻家相信愛情至上。以美視戀愛與婚姻為視戀愛婚姻為例視婚姻家庭為累贅，樂于庭價值滿婚姻為最高幸福，終身大事，充分行公事，愛情生獨身生活，安于長期分居。為戀愛與婚姻付出大注意建立美滿幸活不過是粗茶淡業余時間大部分不在家中量時間。不盡悲歡離福家庭，業余時飯，夫妻相聚是度過，夫妻很少知心話交合，情意纏綿，最顧間大部分在家中.過日子，生兒育流。家庭。女是盡一分責任。評分

9—106—83—51--2第29頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（4）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫金錢，利潤唯利是圖,利潤掛帥,相信“金錢不是量入為出，省吃視錢財如糞土，慷慨報酬價值金錢可以交換一切其萬能的，但沒有儉用;粗茶淡飯,樂善好施，安貧知命，不他需要；相信“人為錢是萬萬不能的”安于清貧。不求受利誘，不貪小利，不計財死”，錢可通神，斤斤計較收入，富貴,不慕榮華.報酬，家無積蓄。見利忘義，十足拜金報酬,按酬付勞,文明經商，合法積累只愁少，不謀利。

怕多。評分

9—106—83—51--2第30頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（5）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫社會交往取廣交朋友，得道多助重視親戚朋友的君子之交淡如水與人不交往，近鄰老死不向迎來送往，門庭若市交往，是同學，只有二三個朋友相往來；回避社交，人多婚喪節慶，酒宴不斷同鄉，同事，同往來，無事不串的地方不去；視親友如路走家串戶，飛短流長宗即結成團體，門,不尋親訪友，人，天馬行空，獨來獨往，往來密切。門可羅雀。默默無聞。評分

9—106—83—51--2第31頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（6）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫業余興趣、愛好娛樂，旅游，棋愛玩，愛參加業生活規律單調，遠離喜怒哀樂，清靜超脫愛好、追求牌，球類運動；愛賭余各種活動，多很少業余愛好，為生；淡化人間冷暖，看博，股市，彩票；愛才多藝，自娛自不會打麻將，不透塵世枯榮。可有個人音競技游戲；有煙酒茶樂。不甘寂寞，愛看電視,聊天、樂,藝術愛好等多種嗜好；愛好音尋歡作樂。散步就是娛樂。樂，戲劇，跳舞；追求感官刺激與享樂。樂此不疲或擇為專業。評分

9—106—83—51--2第32頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四健康心理學健康心理學是運用心理學知識和技術探討和解決有關保持或促進人類健康、預防和治療軀體疾病的心理學分支。主要研究心理學在矯正影響人類健康或導致疾病的某些不良行為，尤其是在預防不良行為與各種疾病發生中所應發揮的特殊功能；探求運用心理學知識改進醫療與護理制度，建立合理的保健措施，節省醫療保健費用和減少社會損失的途徑，以及對有關的衛生決策提出建議。在一定意義上說，它是心理學與預防醫學相結合的產物。

第33頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四健康心理學研究和實踐：關注傷害身體健康（疾病預防引發轉歸康復）的生活方式和心理活動工作領域：軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題防御壓力和治療反應性心理障礙中的心理學問題培養和建立健康生活方式中的心理學問題第34頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四康復過程中的心理障礙

在幫助殘疾人和病人獲得康復的過程中，首先必須克服一切阻礙康復的心理障礙、排除一些不利因素的干擾，才能落實康復措施，發揮康復醫療技術的作用。

第35頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（一）、認知活動的影響

1．否認；2．偏見；

3．偏信；4．依賴；5．固執；6．宿命第36頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（二）、情緒的影響

殘疾人和病人在心理上的變化，最明顯的是情緒障礙。由于殘疾，多伴有形象的破壞，因而就出現對自我形象的不滿意，自卑、羞愧、孤獨，不愿參加社交活動，自我封閉，由此引起空虛感、孤獨感、焦慮、抑郁、悲觀、絕望、甚至自暴自棄，失掉康復信心，出現各種軀體不適感和疼痛癥狀。抑郁嚴重時，可以有厭世和輕生的行為。

第37頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（三）、人格的影響

影響對挫折、殘疾和病痛的反應強度；對不幸遭遇的態度；自我評價的高低疑病人格的病人：敏感、多疑，對不適和病痛的耐受性低下，往往夸大疾病傷殘的嚴重程度。對治療、康復缺乏信心，導致康復過程的延緩。癔病人格的病人：感情脆弱，在挫折和不幸面前，情緒極不穩定，決定易變。強迫人格的病人：對不適感則過分小心謹慎，拘泥于程序和治療常規，固執、偏見，治療程序略多有變動，就對康復懷疑、信心動搖。

第38頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（四）、社會因素的影響

1．社會對殘疾人的態度

2．家庭態度

3．企圖保障個人利益

4．社會性干擾

5．缺乏社會支持系統

第39頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（五）、醫源性因素對心理的影響

1．醫務人員的態度簡單、生硬：可以強化癥狀，使殘疾人焦慮、悲觀，滋生疑病觀念。

2．治療操作粗暴、草率或不熟練：增加了本來可以避免的痛苦，使病人懼怕手術、不愿注射等，形成康復醫療中的心理阻力。

3．藥物治療的程序復雜，時間太長，康復工具設計笨重，使用時不舒服：都會使病人放棄或中斷治療，以致達不到康復的結果。

4．藥物副作用太大，用藥前又未先向病人說明：當副作用出現時，病人由于不能耐受，而不能堅持治療，影響康復。

第40頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四利用積極的心理因素促使病人康復

1．培養積極的情緒狀態

2．動員心理的代償功能

3．糾正錯誤認知活動，建立正確的求醫行為

4．正確運用心理防衛方式

5．尋求心理咨詢和心理治療的幫助

6．防止醫原性影響7．發展和諧關愛氛圍和社會福利事業

第41頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

壓力與健康第42頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四什么是心理壓力？壓力＝壓力源＋壓力反應

認知和體驗過程壓力（壓力）是個體“察覺”內外環境刺激對生理、心理及社會系統過重負擔時的整體現象，所引起的反應可以是適應或適應不良的。

第43頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力程度

表現狀態昏昏欲睡狀態散漫狀態欠佳非常緊張過分緊張最佳狀態極度緊張

第44頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

第45頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力是一種察覺到的威脅Lazarus（1976）壓力發生于個體處在無法應對或調節的需求之時。它的發生并不伴隨特定的刺激或反應發生于個體察覺或估價一種有威脅的情境之時。這種估價來自對環境需求的情境以及個體處理這些需求的能力（或應對機制）的評價。個體對情境的察覺和估價是關鍵因素。第46頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力處理過程的心理模式輸入中介反應結果壓力源認知系統察覺或認知評價應對,社會支持系統生物調節系統心理－神經－內分泌系統

心理－神經－免疫系統

積極的心理反應消極的心理反應分期：驚叫、否認、侵入、不斷修正、結束。恢復癥狀疾病死亡第47頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（一）輸入部分壓力源心理壓力原是指環境對個體提出的各種需求。經個體認知評價后可以引起心理及/或生理反應的刺激或情緒。來源:生物的心理的社會的第48頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四A類型行為模式表演性人格抑郁性人格焦慮性人格強迫性人格精神因素缺乏相互獨立缺乏交流溝通缺乏共同解決問題的能力家庭因素心理壓力的來源角色模糊人際壓力職業發展組織結構家庭與工作技術壓力工作因素社會因素社會、科技的飛速發展剝奪個性的發展噪音污染空氣污染過度擁擠自然災害環境因素第49頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四導致心理壓力的工作環境-高負荷.-低待遇.-不良管理風格.-缺乏參與性.-角色沖突.-工作不安全感.

第50頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四情緒表現1、焦慮、緊張、迷惑2、急躁、易怒3、情緒低落；4、睡眠質量差；5、注意力分散；6、退縮，不愿交往；7、厭煩和工作不滿

行為表現1、容易疲勞感覺壓抑；2、自信心不足3、習得性無望3、退縮和抑郁；4、工作拖拉、效率低；5、與家人和朋友關系惡化；6、服藥、增加去醫院7、冒險行為增加心理壓力的表現第51頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四人生多苦：生活事件分析

（命途苦甜，雖有客觀遭遇上的差別，但更多的是一種主觀感受和判斷上差別的反映。）1、內需：個人理想、前途、學習與工作中的困難與挫折；名、利、權、位受損失，或對社會角色的轉換不適應。2、家庭：戀愛、婚姻與家庭糾紛，單戀、早戀、未婚先孕、夫妻性格不合、婆媳不和、子女管教困難；婚外情，鬧離婚等。3、職業：職業不滿意，待業、失業、半失業；與上級關系緊張，同事不和。受到冤枉、委屈，處罰。4、社會：意外天災人禍：個人與近親傷病喪亡，失竊、車禍、企業破產、倒閉。佛家提出人生八苦：生、老、病、死、愛別離、怨憎會、求不得、五蘊盛（色受想行識）。第52頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四（一）輸入部分――心理壓力原1．軀體性壓力原指直接作用于軀體的理化與生物學刺激物。2．心理性壓力原包括人際關系的沖突。個體的強烈需求或過高期望、能力不足或認知障礙等。3．社會性壓力原可以概括為兩大類“（1）客觀的社會學指標：指經濟、職業、婚姻、年齡、受教育水平等差異。（2）社會變動性與社會地位的不合適：包括世代間的變動；上述社會學指標的變遷；個人的社會化程度、社會交往、生活、工作的變化；重大的社會政治、經濟的變動等。4．文化性壓力原第53頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力源的測評社會再適應量表：開先河，僵硬中國正常人生活事件評定常模表生活事件量表（楊德森）：某生活事件值＝精神影響程度x影響持續時間x次數第54頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四中國正常人生活事件評定常模表序號

生活事件

合計

青年

中年

更年

老年1喪

偶

1101131121001042子女死亡

10210210697843父母死亡961109581604離

婚

65656861605父母離婚

62735853546夫妻感情破裂

60646053567子女出生

58626049488開

除

57615254749刑事處分

574959628010家屬亡故

5360524432第55頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四序號

生活事件

合計

青年

中年

更年

老年11家屬重病

525653483712政治性沖擊

514752517113子女行為不端

505152474614結

婚

505050505015家屬刑事處分

504353545316失

戀

485545444217婚外兩性行為

484852413918大量借貸

484350495319突出成就榮譽

474349474720恢復政治名譽

4541465147第56頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

序號

生活事件

合計

青年

中年

更年

老年21重病外傷

434243464622嚴重差錯事故424241474023開始戀愛

414536385724行政紀律處分

403643424325復

婚

404240363526子女學習困難

403444442927子女就業

402944523928懷

孕

394438332729升學就業受挫

394139412630晉

升

3928444740第57頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

序號

生活事件

合計

青年

中年

更年

老年31入黨入團

392941535932子女結婚

383441393333免去職務

373638363434性生活障礙

374236321935家屬行政處分

363140423636名譽受損

363737353337中額借貸

363238403338財產損失

362940433439退

學

354430333340好友去世

344033282641法律糾分

343235343742收入顯著增減

342838422343遺失重要物品

3331343931第58頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四生活事件量表第59頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四第60頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的中介系統1、認知系統：察覺或認知評價2、社會支持系統：感受的支持、實際的支持、支持的利用

應對方式3、生物調節系統：心理－神經－內分泌系統；心理－神經－免疫系統

第61頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四1、認知評估----壓力源的性質和刺激量急性的慢性的一般的暴烈的預期的突發的單發的多發的經歷過的未曾經歷的曾經成功應對的曾經應對失敗的有形的無形的個體的群體的損失大的損失小的損失暫時的損失永久的第62頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四1、認知評估----個體需要和動機（一）需要受挫。。。。。。。。。。。

留得青山在生理需要安全需要社交與互愛需要尊重需要、實現個人理想需要（二）動機沖突雙趨式沖突。。。。兩益相權選其重雙避式沖突。。。。兩害相權選其輕趨避式沖突。。。。花開堪摘只須摘雙重趨避式沖突。。堅持是精神，放棄是勇氣第63頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四1、認知評估----自我的能力能力強能力差可控制局面不可控制局面可得到幫助不可得到幫助第64頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的中介系統

2.1---心理應付機制

選擇性忽視選擇性重視改變愿望滿足方式降低自身需求蠻干、鋌而走險升華、補償、鼓勁、認同、合理化、推諉、援例、韜晦、幽默、克己利他、修正目標、難得糊涂、反向、幻想、投射退化、壓抑否認

第65頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的中介系統

2.2----社會支持系統

第66頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四社會支持評定量表指導語：下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據您的實際情況寫，謝謝您的合作。1、

您有多少關系密切，可以得到支持和幫助的朋友？（只選一項）（1）

一個也沒有

（2）1－2個

（3）3－5個

（4）6個或6個以上2、

近一年來您：（只選一項）（1）遠離家人，且獨居一室

（2）住處經常變動，多數時間和陌生 人住在一起（3）和同學、同事或朋友住在一起

（4）和家人住在一起3、

您和鄰居：（只選一項）（1）相互之間從不關心，只是點頭之交

（2）遇到困難可能稍微關心（3）有些鄰居很關心您

（4）大多數鄰居都很關心您4、

您和同事：（只選一項）（1）相互之間從不關心，只是點頭之交

（2）遇到困難可能稍微關心（3）有些同事很關心您

（4）大多數同事都很關心您第67頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

1、

5、

從家庭成員得到的支持和照顧（在合適的框內劃“√

”）

無極少一般全力支持A、夫妻（戀人）

B、父母

C、兒女

D、兄弟姐妹

E、其他成員（如嫂子）

第68頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四6、

過去，在您遇到急難情況時，曾經得到的經濟支持和解決實際問題的幫助的來源有：（1）

無任何來源（2）

下列來源（可選多項）A、配偶；B、其他家人；C、親戚；D、同事；E、工作單位；F、黨團工會等官方或半官方組織；G、宗教、社會團體等非官方組織；H、其它（請列出）

7、

過去，在您遇到急難情況時，曾經得到的安慰和關心的來源有：（1）

無任何來源（2）

下列來源（可選多項）A、配偶；B、其他家人；C、親戚；D、同事；E、工作單位；F、黨團工會等官方或半官方組織；G、宗教、社會團體等非官方組織；H、其它（請列出）

第69頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四8、

您遇到煩惱時的傾訴方式：（只選一項）（1）從不向任何人訴訟

（2）只向關系極為密切的1－2個人訴訟（3）如果朋友主動詢問您會說出來

（4）主動訴訟自己的煩惱，以獲得支持和理解9、

您遇到煩惱時的求助方式：（只選一項）（1）只靠自己，不接受別人幫助

（2）很少請求別人幫助（3）有時請求別人幫助（4）有困難時經常向家人、親友、組織求援10、對于團體（如黨組織、宗教組織、工會、學生會等）組織活動，您：（只選一項）（1）從不參加

（2）偶爾參加

（3）經常參加

（4）主動參加并積極活動

第70頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四社會支持評定量表條目計分方法

總分：即十個條目計分之和。客觀支持分：2，6，7條評分之和。主觀支持分：1，3，4，5條評分之和對支持的利用度：第8，9，10條。

第71頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的中介系統3、生物調節系統：心理－神經－內分泌系統；心理－神經－免疫系統第72頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的適應第73頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的種類影響適應1、一般單一性生活壓力2、疊加性壓力同時性（四面楚歌）繼時性（禍不單行）3、破壞性壓力驚嚇期恢復期康復期第74頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的適應過程一般適應癥候群（Selye）警覺階段搏斗階段恢復衰竭階段疾病或死亡

壓力繼續存在或者新的壓力第75頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的適應分期第76頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力的臨床后果第77頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力-素質理論「脆弱性」生理素質心理素質身心障礙壓力源第78頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四臨床后果一、反應心理反應軀體反應社會行為反應二、疾病壓力狀態下，可產生心理生理障礙、神經癥、急性與延遲性壓力障礙、酒精與藥物依賴、人格障礙。導致傳染病、腫瘤的易感性第79頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理反應（情緒）?震驚?恐怖?易激惹?責備?憤怒?內疚?悲痛或傷心?情感麻木?無助感?感受不到愛?高興不起來?憂慮?無法獲得快樂?心理反應（思維）?注意力不集中?做決定能力受損?記憶損害?懷疑?混亂?惡夢?自尊減少?自責?自我效能降低分離

?闖入性思維／記憶軀體反應?疲勞，筋疲力盡?失眠?心血管緊張反應

?震驚反應?過度喚起?軀體疼痛增加?免疫能力下降?頭疼?胃腸紊亂?食欲下降?性欲下降?容易生病社會行為反應?與親屬的沖突增加?社會退縮?親屬的親密關系減少?疏遠別人?工作表現受損?學習能力下降?滿意度降低?不信任別人?對別人求全責備?好攻擊別人?有被拋棄感?過分地保護自己第80頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四憤怒第81頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四傷心第82頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四自殺第83頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四傷人馬加爵第84頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四恐懼第85頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四身體癥狀和疾病

失眠過度疲勞肌肉酸痛頭暈頭痛胃腸不適內分泌失調免疫力下降高血壓心臟病癌癥第86頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四精神癥狀和疾病思想不能集中記憶力減退焦慮、緊張脾氣暴躁抑郁悲傷思維紊亂藥物濫用創傷后遺第87頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理壓力的處理

——創傷后處理方法傾訴尋找真實的信息尋找社會支持尋找意義（生命的意義、愛的意義）尋找平衡，接觸創傷和不接觸創傷（大腦有自我修復的功能，就像皮膚受損一樣，經常去弄它或不去管它都不利于恢復）圍繞恐懼建立界限（具體場合）積極運動，分散注意力放松訓練行為策略（預防事情的發生）與他人進行比較第88頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四壓力管理

——哀傷處理（自我技能模式圖）認知層面否定－不會質疑－為什么？尋找－怎么辦？接納－他在我心目中是…行為層面避而不談忙碌或癱瘓工作和人際關系受影響建立新生活和關系情緒層面麻木焦慮、恐懼空虛、抑郁起伏和平穩社會文化民間宗教喪葬禮儀文化價值觀社會轉變度心理文化防衛機制成長機遇性格類型健康度家庭文化傳統價值觀架構與功能轉變度第89頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四短期危機干預的理論框架情緒干預認知干預行為干預情緒干預原則：1、提供心理支持；2、引導情緒宣泄；3、覺察自我情緒情緒管理。情緒—情景協調認知干預原則：1、澄清歪曲思維；2、提供問題解決。承諾有效行動保持社會功能行為干預原則：1、指導放松訓練；2、維持生活功能；3、利用社會資源第90頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四

心理不健康的分類第91頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四健康、不健康

、疾病之關系

健康不健康疾病

預防咨詢治療

健康心理學第92頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理正常與心理不正常

健康人心理問題、嚴重心理問題、神經癥性神經癥、PD精神病性障礙心理健康心理不健康中度重度發展咨詢健康咨詢心理治療心理/藥物藥物/心理

臨床心理學

精神病學

心理正常心理不正常

第93頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢服務范疇問題分類

心理問題嚴重心理問題神經癥性心理問題神經癥等精神病性障礙健康程度輕度心理障礙中度心理障礙重度心理障礙解決方式健康咨詢心理治療心理治療聯合藥物治療藥物治療聯合心理治療學科范疇臨床心理學范疇精神病學范疇心理咨詢師的任務范圍第94頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢對正常人：心理咨詢所提供的全新環境可以幫助個體認識自己與社會，處理各種人際關系，以便更好地發揮他們的內在潛力。對于心理問題而遇到麻煩的人：可以在心理咨詢師的幫助下逐漸改變與外界不相適應的思維、情感和反應方式，并學會與外界相適應的方式。第95頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四心理不健康的分類1、心理不健康的第一類型：心理問題2、心理不健康的第二類型：嚴重心理問題3、心理不健康的第三類型：神經癥性心理問題第96頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四⒈心理問題現實因素內心沖突不良情緒不良情緒持續1月或間斷2月反應強度未失控，功能基本維持不良情緒的激發因素只局限在引發事件未泛化第97頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四⒉嚴重心理問題刺激強烈、痛苦情緒反應劇烈痛苦情緒持續>2月<6月刺激大反應強，多數暫時失去理性控制；刺激內容會泛化；有時伴有人格缺陷。第98頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四神經癥性心理問題接近神經癥嚴重程度輕不足以診斷癥狀表現少不足以診斷神經癥早期病程短不足以診斷第99頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四鑒別診斷問題精神分裂癥(分裂癥）和其他精神病性障礙心境障礙(情感性精神障礙)癔癥、壓力相關障礙、神經癥第100頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四《CCMD-3》分類

0器質性精神障礙1精神活性物質所致精神障礙或非成癮物質所致精神障礙2精神分裂癥(分裂癥）和其他精神病性障礙3心境障礙(情感性精神障礙)4癔癥、壓力相關障礙、神經癥5心理因素相關生理障礙6人格障礙、習慣和沖動控制障礙、性心理障礙7精神發育遲滯與童年和少年期心理發育障礙8童年和少年期的多動障礙、品行障礙和情緒障礙9其他精神障礙和心理衛生情況第101頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四43 神經癥Neurosis43.1 恐懼癥（恐怖癥）［F40恐懼焦慮障礙］43.11 場所恐懼癥［F40.0］43.12 社交恐懼癥(社交焦慮癥)［F40.1］43.13 特定的恐懼癥F40.2特定的（單項）恐懼障礙］43.2 焦慮癥［F41其他焦慮癥］43.21 驚恐障礙［F41.0］43.22 廣泛性焦慮［F41.1］43.3 強迫癥［F42強迫性障礙］43.4 軀體形式障礙［F45］43.41 軀體化障礙［F45.0］43.42 未分化軀體形式障礙［F45.1］43.43 疑病癥［F45.2疑病障礙］43.44 軀體形式植物神經紊亂［F45.3］43.5 神經衰弱［F48.0］第102頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四43神經癥［F40-F49］

定義:是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病，稱神經癥樣綜合征。第103頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四43神經癥【癥狀標準】至少有下列1項：①恐懼；②強迫癥狀；③驚恐發作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經衰弱癥狀。【嚴重標準】社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫。【病程標準】符合癥狀標準至少已3個月，驚恐障礙另有規定。【排除標準】排除器質性精神障礙、精神活性物質與非成癮物質所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執性精神病，及心境障礙等。第104頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四強

迫

洗

手第105頁，共132頁，2023年，2月20日，星期四43.22廣泛性焦慮［F41.1］指一種以缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【癥狀標準】(1)符合神經癥的診斷標準；(2)以持續的原發性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：①經常或持續的無明確對象和固定內容的恐懼或提心吊膽；②伴自主神經癥狀或運動性不安。【嚴重標準】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【病程標準】符合癥狀標準至少已6個月。【排除標準】(1)排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發性焦慮；(2)排除興奮藥物過量、催眠鎮靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發的焦慮。第106頁