第28頁共28頁醫療糾?紛處理?辦法培?訓總結?模板?包頭市?醫療糾?紛預防?與處理?辦法?目錄?第一章?總則第?二章醫?療糾紛?的預防?第三章?醫療糾?紛的處?理第四?章醫療?責任保?險第五?章法律?責任第?六章附?則第一?章總則?第一?條為了?預防與?處理醫?療糾紛?，保護?醫患雙?方當事?人的合?法權益?，維護?醫療秩?序，根?據《_?___?侵權責?任法》?、《_?___?人民調?解法》?、《醫?療事故?處理條?例》等?有關法?律法規?，結合?本市實?際，制?定本辦?法。?第二條?包頭市?行政區?域內醫?療糾紛?的預防?與處理?，適用?本辦法?。本辦?法所稱?醫療糾?紛，是?指醫患?雙方當?事人之?間因醫?療機構?及其醫?務人員?在醫療?過程中?實施的?醫療、?預防、?保健等?執業行?為而引?發的爭?議。?第三條?醫療糾?紛的預?防與處?理，應?當堅持?預防為?主、公?平合理?、及時?便民、?依法處?理的原?則。?第四條?旗縣級?以上人?民政府?應當加?強對醫?療糾紛?預防與?處理工?作的領?導，督?促有關?部門依?法履行?職責，?協調解?決醫療?糾紛預?防與處?理工作?中的重?大問題?。醫?療機構?所在地?、患者?居住地?鄉鎮人?民政府?、街道?辦事處?應當配?合旗縣?級以上?人民政?府及相?關部門?做好醫?療糾紛?的處理?工作。?第五?條衛生?行政部?門應當?規范醫?療機構?執業準?入，加?強對醫?療機構?及其醫?務人員?的監督?管理，?督促醫?療機構?提高醫?療服務?質量、?保障醫?療安全?，做好?醫療糾?紛預防?與處理?工作。?司法?部門應?當履行?職責，?加強對?醫療糾?紛人民?調解工?作的指?導，促?進醫療?糾紛人?民調解?工作規?范化建?設。?公安機?關應當?維護醫?療機構?的治安?秩序，?加強對?醫療機?構內部?治安保?衛工作?的監督?指導，?依法打?擊侵害?醫務人?員、患?者人身?安全和?擾亂醫?療機構?秩序的?違法犯?罪行為?。價?格主管?部門應?當加強?醫療服?務價格?監督管?理，規?范醫療?服務價?格行為?。保?險監督?管理機?構應當?加強對?相關保?險工作?的監督?管理。?人力資?源與社?會保障?、財政?、民政?等部門?在各自?職責范?圍內，?做好醫?療糾紛?預防與?處理工?作。?第六條?新聞媒?體應當?遵守有?關法律?、法規?、規章?和職業?道德，?履行社?會責任?，客觀?公正報?道醫療?糾紛。?第七?條醫患?雙方當?事人在?醫療糾?紛發生?后，可?以選擇?下列途?徑解決?：（?一）自?行協商?解決，?但第二?十九條?第三款?規定的?除外；?（二?）向醫?療糾紛?人民調?解委員?會調處?中心（?以下簡?稱醫調?委調處?中心）?申請調?解；?（三）?向衛生?行政部?門申請?行政處?理；?（四）?向人民?法院提?起訴訟?；（?五）法?律、法?規、規?章規定?的其他?途徑。?有條件?可以試?行市醫?療糾紛?仲裁。?第八?條醫調?委調處?中心是?依法設?立的專?業性人?民調解?___?_。司?法行政?部門、?衛生行?政部門?應當指?導當地?醫調委?調處中?心，旗?縣級司?法行政?部門應?當指導?當地根?據實際?需要設?立醫調?委調處?中心，?負責本?行政區?域內醫?療糾紛?的人民?調解工?作。?司法行?政部門?應當對?本行政?區域內?醫調委?調處中?心的設?立情況?進行統?計，并?及時向?社會公?布醫調?委調處?中心的?名稱、?負責人?、地址?和電話?。旗?縣級以?上人民?政府對?醫療糾?紛人民?調解工?作所需?經費、?人員、?辦公場?地等給?予必要?的支持?和保障?。各?級司法?行政部?門和衛?生行政?部門應?當加強?溝通與?協作，?加強對?醫療糾?紛人民?調解工?作的指?導。?有條件?的旗縣?區政府?可以對?醫調委?調處中?心的設?立及開?展醫療?糾紛人?民調解?工作采?取政府?購買服?務的方?式。?第九條?鼓勵和?支持醫?療機構?參加醫?療責任?保險，?鼓勵患?者參加?醫療意?外保險?。衛?生行政?部門應?當引導?醫療機?構參加?醫療責?任保險?。第?十條鼓?勵境內?外公民?、法人?和其他?___?_依法?捐贈財?產或者?設立醫?療風險?基金，?資助本?市醫療?機構開?展醫療?救助和?醫調委?調處中?心開展?醫療糾?紛調解?工作。?接受?捐助的?醫療機?構或者?醫調委?調處中?心應當?每半年?一次向?社會公?布接受?社會捐?助、資?助的具?體情況?，接受?社會監?督。?第二章?醫療糾?紛的預?防第?十一條?衛生行?政部門?應當加?強對醫?療機構?和醫護?人員執?業準入?及其執?業行為?的監督?，及時?查處醫?療機構?的違法?違規行?為，采?取有效?措施提?高醫療?水平，?維護醫?患雙方?當事人?的合法?權益。?第十?二條旗?縣級以?上人民?政府衛?生行政?部門行?使下列?監督管?理職責?：（?一）負?責醫療?機構的?設臵審?批、執?業登記?和校驗?；（?二）檢?查指導?醫療機?構的執?業活動?；（?三）負?責__?__對?醫療機?構的評?審；?（四）?督促醫?療機構?建立完?善有關?制度；?（五?）對違?反本辦?法的行?為給予?行政處?罰。?第十三?條醫療?機構執?業應當?遵守有?關法律?、法規?、規章?和醫療?技術規?范，按?照核準?登記的?診療科?目開展?診療活?動。?醫療機?構應當?加強對?醫務人?員醫療?衛生管?理法律?、法規?、規章?和診療?護理規?范、常?規的培?訓和醫?療服務?職業道?德教育?。醫?療機構?應當按?照規定?公開醫?療服務?信息，?并通過?多種途?徑向患?者及其?近親屬?以及社?會公眾?宣傳醫?療衛生?法律、?法規和?規章。?第十?四條醫?療機構?應當建?立健全?醫務人?員醫療?質量監?控和評?價制度?、醫療?安全責?任制度?、醫療?糾紛處?理制度?和內部?責任追?究制度?。第?十五條?醫療機?構及其?醫務人?員在醫?療活動?中應當?向患者?及其近?親屬做?好解釋?與溝通?工作。?醫療?機構應?當建立?健全醫?患溝通?機制，?設臵統?一投訴?窗口和?接待場?所，公?布投訴?電話，?在顯著?位臵公?布醫療?糾紛的?解決途?徑、程?序以及?醫調委?等相關?機構的?職責、?地址和?___?_，及?時解答?和處理?有關問?題。?衛生行?政部門?接到患?者或者?其近親?屬對醫?療機構?的投訴?，應當?自收到?投訴之?日起_?___?日內進?行__?__，?作出是?否受理?的書面?決定并?告知投?訴人。?對決定?受理的?，應當?及時_?___?并將處?理結果?告知投?訴人；?對不予?受理的?，應當?書面通?知投訴?人并說?明理由?。第?十六條?醫務人?員應當?履行下?列義務?，預防?醫療糾?紛的發?生：?（一）?遵守衛?生法律?、法規?、規章?和診療?護理規?范，不?斷提高?專業技?術水平?。（?二）遵?守職業?道德，?關心、?愛護、?尊重患?者，保?護患者?的隱私?。（?三）在?避免對?患者產?生不利?后果的?前提下?，應當?如實告?知患者?病情、?醫療措?施、醫?療風險?及醫療?費用等?情況，?及時解?答其咨?詢；如?實告知?患者可?能會對?其產生?不利后?果的，?應當及?時告知?其近親?屬。?（四）?需要實?施手術?、特殊?檢查、?特殊治?療、實?驗性臨?床醫療?的，應?當及時?向患者?說明醫?療風險?、替代?醫療方?案等情?況，并?取得患?者的書?面同意?；無法?或者不?宜向患?者說明?的，應?當向患?者的近?親屬說?明，并?取得其?書面同?意；因?搶救生?命垂危?的患者?等緊急?情況，?無法取?得患者?或者其?近親屬?書面同?意的，?經醫療?機構負?責人或?者授權?的負責?人批準?，可以?立即實?施相應?的醫療?措施。?第十?七條醫?療機構?應當按?照衛計?委的規?定要求?，書寫?并妥善?保管病?歷資料?。因?搶救急?危患者?，未能?及時書?寫病歷?的，有?關醫務?人員應?當在搶?救結束?后__?__小?時內據?實補記?，并加?以注明?。不?得丟失?、隱匿?、偽造?或者銷?毀病歷?資料。?第十?八條患?者及其?近親屬?或者其?委托人?有權復?印或者?復制門?（急）?診病歷?、入院?記錄、?體溫單?、醫囑?單、化?驗單（?檢驗報?告）、?醫學?影像檢?查資料?、特殊?檢查同?意書、?手術同?意書、?手術及?麻醉記?錄單、?病理資?料、護?理記錄?以及_?___?衛生行?政部門?規定的?其他病?歷資料?。復印?或者復?制時應?當有患?者及其?近親屬?或者其?委托人?在場。?發生?醫療糾?紛時，?死亡病?例討論?記錄、?疑難病?例討論?記錄、?上級醫?師查房?記錄、?會診意?見、病?程記錄?應當在?醫患雙?方在場?的情況?下封存?和啟封?。封存?的病歷?資料可?以是復?印件，?由醫療?機構保?管。糾?紛處理?完結_?___?個月后?醫療機?構可以?啟封封?存的病?歷資料?。患?者及其?近親屬?或者其?委托人?復印或?者復制?病歷資?料的，?醫療機?構應當?提供復?印或者?復制服?務，并?在復印?或者復?制的病?歷資料?上加蓋?證明印?記。?醫療機?構應患?者及其?近親屬?或者其?委托人?的要求?，為其?復印或?者復制?病歷資?料，可?以按照?自治區?人民政?府價格?主管部?門規定?的標準?收取工?本費。?第十?九條醫?患雙方?當事人?未能確?定死因?或者對?死因有?異議的?，應當?在患者?死亡后?___?_小時?內進行?尸檢；?具備尸?體凍存?條件的?，可以?延長至?___?_日。?尸檢應?當經死?者近親?屬同意?并簽字?，無正?當理由?拒絕簽?字的，?醫療機?構可以?邀請醫?調委調?處中心?、居委?會或者?村委會?、公安?機關、?衛生行?政部門?等第三?方人員?簽字見?證。?拒絕或?者拖延?尸檢，?超過規?定時間?，影響?死因判?定的，?由拒絕?或者拖?延的一?方承擔?責任。?醫患?雙方當?事人可?以請法?醫病理?學人員?參加尸?檢，也?可以委?派代表?觀察尸?檢過程?。第?二十條?患者在?醫療機?構內死?亡的，?尸體應?當在_?___?小時內?移放太?平間，?存放時?間不得?超過_?___?小時。?醫療機?構沒有?設臵太?平間的?，應當?在__?__小?時內將?尸體移?送殯儀?館。?患者在?醫療機?構內死?亡的，?由醫療?機構通?知殯儀?館，殯?儀館應?當及時?到醫療?機構按?照有關?規定接?收、運?送尸體?。違?反本辦?法第一?款規定?逾期未?處理的?尸體，?經醫療?機構所?在地衛?生行政?部門批?準，并?報經同?級公安?部門備?案后，?由醫療?機構按?照本辦?法第二?款規定?處理。?尸體?應當按?照國家?和自治?區的規?定處理?。涉及?醫療糾?紛的，?尸體在?殯儀館?的保存?費用由?醫患雙?方按照?責任比?例依法?承擔。?第二?十一條?患者及?其近親?屬應當?遵守下?列規定?：（?一）尊?重醫務?人員；?（二?）如實?向醫務?人員告?知與診?療活動?有關的?病情、?病史等?情況，?配合醫?務人員?進行必?要的檢?查、治?療和護?理；?（三）?按時支?付醫療?費用；?（四?）配合?醫療機?構根據?病情要?求其轉?診或者?出院的?安排；?（五?）不得?強行要?求醫療?機構作?出超出?其救治?能力和?執業范?圍的醫?療行為?。第?二十二?條患者?及其近?親屬和?其他關?系人不?得有下?列行為?：（?一）實?施__?__或?者以_?___?相威脅?、要挾?醫療機?構，或?者在醫?療機構?尋釁滋?事；?（二）?盜竊、?搶奪、?故意損?毀、隱?匿醫療?機構的?公私財?物及病?歷、檔?案等重?要資料?；（?三）聚?眾鬧事?、圍堵?醫療機?構，強?占或者?沖擊醫?療機構?辦公、?診療場?所；?（四）?在醫療?機構焚?燒紙錢?、設靈?堂、擺?花圈、?違規停?尸、拉?橫幅、?張貼標?語或者?大字報?，以及?散發傳?單、制?造噪音?、潑灑?___?_物等?；（?五）搶?奪尸體?或者拒?絕將尸?體移送?太平間?或者殯?儀館；?（六?）侮辱?、威脅?、恐嚇?、謾罵?、毆打?醫務人?員，故?意傷害?醫務人?員，以?及非法?限制醫?療機構?工作人?員和醫?務人員?的人身?自由；?（七?）非法?攜帶易?燃、_?___?危險物?品和管?制器具?進入醫?療機構?；（?八）其?他擾亂?醫療機?構正常?秩序和?威脅醫?務人員?人身安?全的行?為。?第二十?三條醫?療機構?應當制?定醫療?糾紛應?急處臵?預案，?并報其?執業登?記的衛?生行政?部門和?所在地?公安機?關備案?。第?三章醫?療糾紛?的處理?第一?節一般?規定?第二十?四條醫?療糾紛?發生后?，各級?衛生行?政部門?及醫療?機構應?當按照?___?_衛生?行政部?門制定?的重大?醫療糾?紛報告?制度及?時報告?，不得?瞞報、?緩報、?謊報。?第二?十五條?醫療糾?紛發生?后，醫?療機構?應當根?據醫療?糾紛的?實際情?況，采?取以下?措施進?行處理?：（?一）告?知患者?或者其?近親屬?有關醫?療糾紛?處理的?辦法和?程序；?患者或?者其近?親屬要?求協商?解決的?，應當?告知其?推舉不?超過_?___?名代表?參加協?商，并?確定_?___?名主要?代表。?（二?）應患?方要求?，在醫?患雙方?共同在?場的情?況下，?按照本?辦法第?十八條?規定封?存和啟?封相關?病歷資?料。?（三）?患者在?醫療機?構內死?亡的，?應當按?照本辦?法第二?十條規?定進行?尸體處?理。?（四）?必要時?___?_專家?討論，?并將討?論意見?反饋患?者或者?其近親?屬。?（五）?配合衛?生行政?部門、?公安機?關、醫?調委調?處中心?等部門?、機構?做好調?查工作?。（?六）醫?療糾紛?處理完?畢后，?醫療機?構應當?向患者?或者其?近親屬?提交書?面答復?。處?理醫療?糾紛需?要啟動?應急預?案的，?應當按?照預案?規定采?取相應?措施，?防止事?態擴大?。第?二十六?條衛生?行政部?門接到?醫療糾?紛報告?后，應?當責令?醫療機?構立即?采取有?效措施?，必要?時派人?趕赴現?場指導?、協調?處理工?作，引?導醫患?雙方當?事人依?法妥善?解決醫?療糾紛?。第?二十七?條醫療?機構發?現患者?或者其?近親屬?和其他?關系人?有本辦?法第二?十二條?規定情?形，經?勸說無?效的，?應當立?即向所?在地公?安機關?報警。?公安?機關接?到警情?后，應?當按照?有關規?定予以?處理：?（一?）立即?___?_警力?趕赴現?場，開?展教育?疏導，?甄別身?份，制?止過激?行為；?（二?）及時?將擾亂?正常醫?療秩序?等違_?___?治安管?理的醫?療糾紛?參與人?員帶離?現場調?查，維?護醫療?秩序；?（三?）依法?處理現?場發生?的違法?犯罪行?為；?（四）?對患者?在醫療?機構內?死亡，?其家屬?阻礙將?尸體移?放太平?間或者?殯儀館?的，現?場民警?應當配?合衛生?、民政?等部門?和殯儀?館，做?好尸體?處臵事?宜。?第二十?八條殯?儀館接?到醫療?機構通?知后，?應當迅?速安排?車輛和?人員到?達現場?，按照?規定辦?理接收?尸體手?續，并?移送尸?體到殯?儀館。?其主管?的民政?行政部?門應當?督促其?履行職?責，衛?生行政?部門、?公安機?關及醫?療機構?等應當?配合做?好相關?工作。?第二?節解決?機制?第二十?九條發?生醫療?糾紛后?，醫患?雙方當?事人可?以自行?協商解?決。醫?患雙方?當事人?應當認?真聽取?對方意?見，核?實相關?信息材?料，實?事求是?，協商?解決。?醫療?機構需?要賠償?或者補?償的，?醫患雙?方當事?人可以?達成書?面協議?。醫?療糾紛?賠付金?額__?__萬?元以上?的，公?立醫療?機構應?當采取?本辦法?第七條?第一款?第二項?至第五?項及第?二款規?定的途?徑解決?，不得?與患者?或者其?近親屬?自行協?商處理?。第?三十條?發生醫?療糾紛?后，醫?患雙方?當事人?按照就?近原則?，可以?申請醫?調委調?處中心?調解；?醫療糾?紛發生?地的醫?調委調?處中心?也可以?主動調?解。醫?患雙方?當事人?一方明?確拒絕?調解的?，不得?調解。?醫調?委調處?中心調?解醫療?糾紛，?不得收?取任何?費用。?第三?十一條?醫調委?調處中?心調解?醫療糾?紛應當?堅持醫?患雙方?當事人?自愿、?平等的?原則，?不違_?___?律、法?規、規?章和國?家政策?；尊重?醫患雙?方當事?人的權?利，不?得因調?解而阻?止醫患?雙方當?事人依?法通過?行政、?司法、?仲裁等?途徑維?護其合?法權益?。第?三十二?條醫調?委調處?中心的?人民調?解員應?當為人?公道、?品行良?好，具?有醫療?、法律?專業知?識和調?解工作?經驗，?熱心于?人民調?解工作?。人?民調解?員對調?解中獲?悉的患?者及醫?務人員?的隱私?或者醫?療機構?的商業?___?_有保?密義務?。旗?縣級以?上人民?政府司?法行政?部門應?當定期?對人民?調解員?進行業?務培訓?。培訓?不得收?取任何?費用。?第三?十三條?醫調委?調處中?心應當?建立由?相關醫?學、藥?學、心?理、保?險和法?律等專?家組成?的專家?庫，為?醫療糾?紛的調?查、評?估和調?解提供?技術咨?詢。?第三十?四條對?當事人?提出的?醫療糾?紛調解?申請，?醫調委?調處中?心應當?在__?__個?工作日?內予以?___?_。決?定受理?的，及?時答復?當事人?；不予?受理的?，應當?書面通?知當事?人并說?明理由?。醫?調委調?處中心?受理調?解申請?后，應?當告知?醫患雙?方當事?人在調?解中享?有的權?利和承?擔的義?務。?第三十?五條有?以下情?形之一?的醫療?糾紛調?解申請?，醫調?委調處?中心不?予受理?；已經?受理的?，終止?調解：?（一?）一方?當事人?向人民?法院提?起訴訟?的；?（二）?一方當?事人提?出行政?處理申?請，衛?生行政?部門已?經受理?的；?（三）?一方當?事人拒?絕醫調?委調處?中心調?解的；?（四?）法律?、法規?規定只?能由專?門機關?管轄處?理的，?或者法?律、法?規禁止?采用人?民調解?方式解?決的。?終止?調解的?，應當?書面通?知當事?人并說?明理由?。第?三十六?條醫調?委調處?中心受?理醫療?糾紛調?解申請?后，可?以指定?___?_名或?者數名?人民調?解員進?行調解?，也可?以由當?事人選?擇__?__名?或者數?名人民?調解員?進行調?解。必?要時，?在征得?當事人?同意后?，可以?邀請人?大代1?1表?、政協?委員或?者有關?社會_?___?的人員?參與調?解。當?事人對?人民調?解員提?出合理?回避要?求的，?經醫調?委調處?中心_?___?后，應?當予以?更換。?醫調?委調處?中心或?者其指?導管理?機關及?其負責?人認為?有應當?回避情?形的，?可以直?接作出?回避決?定；人?民調解?員認為?有應當?回避情?形的，?應當向?醫調委?調處中?心提出?回避。?第三?十七條?醫調委?調處中?心受理?醫療糾?紛調解?申請后?，人民?調解員?應當分?別向醫?患雙方?當事人?、有關?專家了?解相關?事實和?情況；?根據需?要向有?關方面?調查、?核實醫?療糾紛?情況時?，有關?單位或?者個人?應當予?以配合?。第?三十八?條醫患?雙方當?事人申?請醫調?委調處?中心調?解，對?賠付金?額__?__萬?元以上?未達成?一致意?見的，?應當先?行共同?委托依?照國家?和省有?關規定?設立的?機構進?行鑒定?，明確?責任。?第三?十九條?醫調委?調處中?心應當?自受理?調解申?請之日?起__?__日?內調解?終結。?因特?殊情況?需要延?長調解?期限的?，醫調?委調處?中心和?醫患雙?方當事?人可以?約定延?長的期?限；超?過約定?期限仍?未達成?調解協?議的，?視為調?解不成?。調解?不成的?，應當?書面告?知當事?人并說?明理由?。第?四十條?經調解?解決的?醫療糾?紛，應?當制作?調解協?議書。?調解協?議書由?醫患雙?方當事?人簽名?、蓋章?或者按?指印，?經調解?人員簽?名并加?蓋醫調?委調處?中心印?章后生?效。?醫患雙?方當事?人同意?對人民?調解協?議書進?行司法?確認的?，醫調?委調處?中心應?當協助?當事人?進行司?法確認?。經過?司法確?認有效?的調解?協議，?一方當?事人拒?絕履行?或者未?全部履?行的，?對方當?事人可?以向人?民法院?申請強?制執行?。第?四十一?條醫療?糾紛發?生后，?當事人?可以按?照《醫?療事故?處理條?例》向?醫療機?構所在?地的旗?縣級以?上人民?政府衛?生行政?部門申?請行政?處理。?確定?為醫療?事故的?，衛生?行政部?門應醫?患雙方?當事人?的請求?，可以?進行醫?療事故?賠償調?解。經?調解成?功的，?應當制?作調解?書，雙?方當事?人應當?履行；?調解不?成或者?經調解?達成協?議后一?方不履?行協議?的，衛?生行政?部門不?再調解?。衛?生行政?部門在?行政處?理過程?中發現?醫療機?構及其?醫務人?員有違?法行為?的，應?當依法?作出處?分或者?行政處?罰。?第四十?二條醫?患雙方?當事人?應當自?覺履行?調解協?議。當?事人之?間就調?解協議?的履行?或者調?解協議?的內容?發生爭?議的，?可以向?人民法?院提起?訴訟。?醫患?雙方當?事人也?可以就?醫療糾?紛直接?向人民?法院提?起訴訟?。第?四章醫?療責任?保險?第四十?三條公?立醫療?機構按?照國家?和自治?區的有?關規定?參加醫?療責任?保險。?鼓勵?非公立?醫療機?構自愿?參加醫?療責任?保險。?第四?十四條?醫療責?任保險?的承保?機構應?當遵循?保本微?利原則?，合理?厘定保?險費率?，并根?據不同?的醫療?機構歷?年醫療?糾紛賠?償情況?實施費?率浮動?制度。?第四?十五條?醫療責?任保險?的承保?機構應?當通過?招標等?方式確?定。?第四十?六條參?加醫療?責任保?險的醫?療機構?，其醫?療責任?保險保?費支出?，從醫?療機構?業務費?中列支?，按照?規定計?入醫療?成本。?按照收?入支出?兩條線?管理的?醫療機?構，保?險費用?由財政?列支。?醫療?機構不?得因參?加醫療?責任保?險而提?高現有?收費標?準或者?變相增?加患方?的負擔?。第?四十七?條醫療?責任保?險的承?保機構?依據保?險合同?，承擔?醫療機?構因醫?療糾紛?產生的?賠償責?任。?醫療糾?紛發生?后，醫?療責任?保險的?承保機?構應當?按照保?險合同?約定及?時參與?醫療糾?紛的處?理；需?要保險?理賠的?，醫療?機構、?患者或?者其近?親屬應?當配合?并如實?向醫療?責任保?險的承?保機構?提供醫?療糾紛?情況。?醫療?責任保?險的承?保機構?應當按?照保險?合同約?定，將?雙方當?事人依?法自行?協商達?成的賠?償或者?補償金?額在_?___?萬元以?內的協?議、醫?調委調?處中心?調解達?成的協?議、衛?生行政?部門的?行政調?解協議?、人民?法院作?出的生?效調解?書或者?___?_書，?作為醫?療責任?保險理?賠的依?據之一?，及時?支付賠?償或者?補償款?項。?第五章?法律責?任第?四十八?條醫療?機構有?下列情?形之一?的，由?旗縣級?以上人?民政府?衛生行?政部門?予以警?告、責?令其改?正；情?節嚴重?的，依?法吊銷?醫療機?構執業?許可證?，對負?有直接?責任的?主管人?員和其?他直接?責任人?員依法?予以處?分；構?成犯罪?的，依?法追究?刑事責?任：?（一）?違反本?辦法第?十三條?第一款?規定，?診療活?動超出?核準登?記范圍?的；?（二）?違反本?辦法第?十三條?第二款?規定，?未對醫?務人員?進行醫?療衛生?管理法?律、法?規、規?章和診?療護理?規范、?常規的?培訓和?醫療服?務職業?道德教?育的；?（三?）違反?本辦法?第十四?條規定?，未建?立醫務?人員醫?療質量?監控和?評價制?度、醫?療安全?責任制?度、醫?療糾紛?處理制?度和內?部責任?追究制?度的；?（四?）違反?本辦法?第十七?條第一?款規定?，未按?照__?__衛?生行政?部門的?規定要?求，書?寫并妥?善保管?病歷資?料的；?（五?）違反?本辦法?第十八?條第二?款規定?，未按?照規定?封存和?啟封病?歷資料?的；?（六）?違反本?辦法第?十八條?第三款?規定，?未按照?規定提?供病歷?資料復?印或者?復制服?務，并?在復印?或者復?制的病?歷資料?上加蓋?證明印?記的；?（七?）違反?本辦法?第二十?三條規?定，未?制定醫?療糾紛?應急處?臵預案?，并報?其執業?登記的?衛生行?政部門?和所在?地公安?機關備?案的；?（八?）違反?本辦法?第二十?九條第?三款規?定，公?立醫療?機構與?患者或?者及其?近親屬?自行協?商處理?賠付金?額__?__萬?元以上?的醫療?糾紛的?。第?四十九?條醫務?人員有?下列情?形之一?的，由?旗縣級?以上人?民政府?衛生行?政部門?予以警?告、責?令改正?；情節?嚴重，?損害患?者身體?健康或?者造成?患者死?亡的，?依法吊?銷其執?業證書?；構成?犯罪的?，依法?追究刑?事責任?：（?一）違?反本辦?法第十?六條第?一項規?定，未?遵守衛?生法律?、法規?、規章?和診療?護理規?范的；?（二?）違反?本辦法?第十六?條第三?項規定?，未按?照規定?如實告?知患者?病情、?醫療措?施、醫?療風險?及醫療?費用等?情況的?；（?三）違?反本辦?法第十?六條第?四項規?定，未?按照規?定取得?患者或?者其近?親屬同?意實施?手術、?特殊檢?查、特?殊治療?、實驗?性臨床?醫療的?；（?四）違?反本辦?法第十?七條第?三款規?定，丟?失、隱?匿、偽?造或者?銷毀病?歷資料?的。?第五十?條患者?及其近?親屬和?其他關?系人違?反本辦?法第二?十二條?規定的?，由旗?縣級以?上人民?政府公?安機關?依法處?罰；構?成犯罪?的，依?法追究?刑事責?任。?第五十?一條醫?調委調?處中心?的人民?調解員?在醫療?糾紛調?解工作?中，嚴?重失職?或者違?法違紀?的，由?聘任單?位撤換?，由有?權機關?給予處?分；構?成犯罪?的，依?法追究?刑事責?任。?第五十?二條旗?縣級以?上衛生?、司法?、公安?、民政?等部門?和保險?監督管?理機構?及其工?作人員?在醫療?糾紛預?防與處?理工作?中，違?反本辦?法規定?，有下?列行為?之一的?，由其?主管部?門或者?監察機?關對負?有直接?責任的?主管人?員和其?他直接?責任人?員依法?給予處?分；構?成犯罪?的，依?法追究?刑事責?任：?（一）?未按照?本辦法?規定履?行職責?的；?（二）?玩忽職?守、濫?用職權?、徇私?舞弊的?。第?六章附?則第?五十三?條本辦?法自發?布之日?起施行?。醫?療糾紛?處理辦?法培訓?總結模?板（二?）]?處理醫?療糾紛?··?轉載自?ゆ三個?字ゆ_?___?年__?__月?___?_日1?9：4?8閱讀?（0）?評論（?0）分?類：個?人日記?o?o中?o大·?隨著?社會的?進步，?患者法?律和_?___?意識的?提高，?醫患糾?紛呈逐?年上升?趨勢，?患者傷?害醫務?人員的?惡性事?件也時?有發生?。《醫?療事故?處理條?例》（?以下簡?稱《條?例》）?的出臺?為如何?正確處?理醫療?糾紛提?供了法?律依據?，但目?前醫院?處理醫?療糾紛?仍然困?難重重?，苦不?堪言。?現就處?理的難?點和對?策分析?探討如?下。_?___?處理醫?患糾紛?的難點?及原因?1.?1醫患?糾紛數?量急劇?上升自?醫療糾?紛案件?采取“?舉證責?任倒置?”和《?條例》?正式實?施以來?，我院?的醫療?糾紛數?量以每?年__?__%?左右的?速度上?升，增?加的糾?紛中_?___?%以上?均是無?過錯糾?紛。這?樣一來?導致處?理糾紛?的人力?、物力?和財力?大幅度?增加，?工作人?員的心?理壓力?加大。?《條例?》擴大?了事故?范圍、?更公正?了鑒定?程序、?提高了?賠償標?準，進?一步落?實了患?者的權?利，給?患者及?其家屬?解決醫?療糾紛?提供了?一條相?對暢通?的途徑?，使患?方和醫?方的地?位更平?等了。?使得患?者很方?便、很?容易進?行投訴?和提起?訴訟。?特別是?醫療案?件的“?舉證責?任倒置?”，更?讓患方?產生了?錯覺，?只要“?挑起”?糾紛、?提起訴?訟，就?是醫院?和法院?的事了?，只等?著拿錢?了。?1.2?醫患雙?方的矛?盾突出?，協商?處理難?度增大?醫患雙?方“零?距離協?商解決?”醫療?糾紛是?第一步?，也是?關鍵的?一步。?雙方“?唇__?__舌?劍、斗?智斗勇?”，最?終筋疲?力盡。?究其原?因，少?部分糾?紛的確?是醫院?在醫療?過程中?違背了?有關規?定，存?在一定?過錯，?可以定?為事故?，而這?類糾紛?往往很?好處理?，因為?院方自?己心里?很清楚?，按照?《條例?》賠償?標準很?容易達?成處理?協議。?但大部?分糾紛?是醫院?無醫療?過錯，?有的僅?僅是溝?通欠缺?或一處?筆誤，?如開檢?查單時?誤將性?別勾錯?或日期?填錯等?；有的?是病人?病情或?體質特?殊而引?發的，?如住院?期間病?人猝死?等。這?些病人?家屬認?為醫生?不負責?任、醫?療過程?中有過?錯，他?們就會?邀約_?___?朋友威?脅醫生?，大鬧?醫院，?在科室?和醫院?內做反?面宣傳?，目的?就是要?醫院賠?錢。多?數時候?盡管他?們來的?人很多?，但_?___?嚴密，?常是聘?請的律?師或他?們中“?見過事?面”的?人在幕?后操縱?，只許?來者哭?、罵、?鬧、纏?、扭，?他們認?為可以?通過這?些辦法?來使醫?院讓步?，達到?目的。?盡管這?樣嚴重?地干擾?了醫院?正常的?醫療秩?序，但?公安部?門也只?能出面?維持秩?序，對?可能有?過激行?為的人?給予警?告，收?效甚微?。醫院?醫院因?為沒有?過錯或?僅有小?的過失?，往往?不會讓?步或不?能滿足?患方的?要求，?醫院處?理這類?糾紛非?常頭疼?。近來?，個別?地方?已出現?了職業?醫鬧或?打砸搶?醫院的?事件，?這使醫?院的正?常工作?秩序受?到嚴重?影響，?醫務人?員的身?心也受?到嚴重?打擊，?甚至醫?生不敢?收治重?危病人?和開展?新技術?，嚴重?阻礙了?醫學事?業的發?展。因?此，醫?療糾紛?已成為?一個不?容忽視?的社會?問題。?1.?3行政?調解的?難點和?醫院的?困惑_?___?部門參?與調解?的糾紛?中，大?部分是?患方主?動投訴?，少部?分是醫?院要求?的。一?部分病?人或者?死者家?屬在醫?院內未?達到目?的時，?會主動?到衛生?局告醫?院，收?了費用?的律師?也會鼓?動他們?這樣。?家屬還?沒得到?好處，?行政調?解時患?方還是?比較有?理智，?也會派?出代表?，但患?方幾乎?是把醫?院處理?時的程?序重復?一遍。?因為患?方仍然?是會將?醫院已?經向他?們解釋?清楚的?問題說?成“問?題”，?院方也?會再次?解釋和?舉出自?己沒過?錯的證?據。作?為調解?方的衛?生局在?這方面?也沒有?執法權?，不能?判定誰?對誰錯?，大部?分糾紛?最終也?無法達?成調解?協議。?當醫院?在處理?以鬧為?主的糾?紛時，?也會主?動請_?___?部門協?調處理?，往往?這類糾?紛政府?相關部?門也會?出面，?哪怕醫?院沒有?任何責?任，病?人也不?說醫院?有無責?任，只?說自己?沒錢，?為了不?讓事態?擴大，?政府也?會從同?情弱者?的角度?要求醫?院拿錢?補償患?方，這?種情況?筆者幾?乎每年?都會有?遇到1?-__?__次?，筆者?感到非?常困惑?。1?.4醫?院在訴?訟中的?困難近?年來醫?療糾紛?民事訴?訟案件?明顯增?多，醫?院盡管?在這個?過程中?投入的?人力較?少，但?也困難?重重，?抉擇艱?難。具?體表現?在以下?幾個方?面。?醫院往?往根據?病人的?治療情?況，針?對患方?提出的?問題通?過專家?討論、?借助_?___?、專著?、綜述?、文獻?以及有?關的法?律法規?來證實?自己的?無過錯?。這本?應該是?很好的?舉證，?但由于?部分主?審法官?對醫學?知識的?缺乏，?對醫療?行為本?身的風?險、目?前醫學?上存在?的“未?知數”?、因個?體差異?給醫療?結果增?加的許?多“變?數”等?不能正?確認識?和理解?，僅僅?按常規?推理，?常常不?相信院?方的舉?證，更?有甚者?認為“?綜述”?是作者?個人觀?點。?醫院此?時面臨?艱難的?選擇：?不預支?，法院?會以你?舉證不?能判你?輸；預?支，即?使你贏?了官司?也無法?收回。?再說病?人都來?告醫院?的話，?醫院能?支付得?起這筆?費用嗎?。這?類案件?醫院一?般都會?上訴，?最終可?能贏了?官司，?但也投?入了更?多費用?和人力?。個別?案件，?即使醫?院無責?任，由?于患方?扭纏法?官，法?院也會?以社會?穩定為?由來說?服院方?給患方?一定的?補助，?而醫院?此時怎?么辦。?___?_處理?醫療糾?紛的對?策2?.1作?為醫療?機構要?制定防?范、處?理醫療?事故的?預案成?立醫療?糾紛辦?公室，?設立醫?療質量?和醫療?安全監?控機構?，負責?監督本?醫療機?構醫務?人員的?醫療服?務工作?，檢查?醫務人?員執業?情況，?接受患?者投訴?，向患?者提供?咨詢服?務。作?為醫務?人員首?先要主?動、自?覺學好?和用好?相關的?醫療法?律法規?，在醫?療活動?中要維?護好患?者的健?康權、?隱私權?、知情?權，尊?重病人?的選擇?權，嚴?格按醫?療原則?規范自?己的醫?療行為?，加強?醫患溝?通，這?樣才能?減少和?杜絕醫?療事故?和爭議?的發生?。2?.2作?為患者?在醫療?行為中?，要充?分信任?和配合?醫務人?員尊重?醫務人?員的人?格和?工作，?接受醫?療檢查?，按時?交納治?療費用?。在醫?療糾紛?發生后?，要冷?靜的分?析，在?醫療行?為中，?醫院或?醫務人?員是否?存在違?反醫療?衛生管?理法律?、行政?法規、?部門規?章和診?療護理?規范、?常規，?如存在?過失行?為，該?過失行?為有無?造成患?者人身?損害的?后果。?兩者之?間是否?存在因?果關系?。如能?認定上?述幾點?，構成?醫療事?故民事?侵權或?醫療損?害民事?侵權責?任的，?患者可?以依法?進行醫?患協商?、衛生?行政調?解和訴?訟。?___?_人民?法院在?處理醫?療損害?民事侵?權案件?時，應?充分體?現法律?的公平?公正性?，不要?過分地?偏向“?弱者”?既然國?家為了?處理醫?療事故?專門出?臺了《?條例》?，法官?在審理?案件時?就應該?以該條?例為判?案依據?。為了?更好地?保護醫?患雙方?的合法?權益，?有必要?設立專?門的解?決醫療?糾紛的?法庭，?加大法?官的醫?學知識?培訓力?度，聘?請醫學?專家組?成合議?庭來專?門審判?醫療糾?紛案件?。2?.4通?過幾年?的實踐?證明，?《條例?》為解?決醫療?爭議起?到了積?極作用?，但還?需要進?一步完?善例如?，手術?并發癥?或后遺?癥中，?醫療機?構沒有?過錯，?按照《?條例》?規定不?構成醫?療事故?，但給?患方增?加了醫?療負擔?或痛苦?。《條?例》第?___?_條規?定，不?屬于醫?療事故?的，醫?療機構?不承擔?賠償責?任，而?《民法?通則》?第__?__條?規定：?“公民?、法人?由于過?錯侵害?國家的?、__?__的?財產，?侵害他?人財產?、人身?的應當?承擔民?事責任?。沒有?過錯，?但法律?規定應?當承擔?民事責?任的，?應當賠?償”。?此時的?特別法?和一般?法就有?一定的?沖突。?又如，?《條例?》未對?醫療事?故每種?責任程?度的具?體賠償?比例作?出規定?，導致?各地賠?償比例?不一，?法官也?不好操?作。因?此，國?家有必?要制定?專門的?《醫療?侵權損?害賠償?法》，?就醫療?損害賠?償的實?體處理?和程序?作出單?獨規定?以擺脫?目前法?律適用?上的混?亂。?2.5?政府部?門要高?度重視?近段時?期出現?的“醫?鬧”現?象以及?其所造?成的不?良后果?應制定?相關的?處理程?序和處?罰規定?，完善?預案，?明確信?訪、公?安、醫?院和衛?生行政?等部門?的職責?，加大?處理力?度，堅?決打擊?“醫鬧?”。?醫療糾?紛處理?辦法培?訓總結?模板（?三）?醫療爭?議處理?辦法?第一章?總則?第一條?為了提?高我院?醫療服?務質量?，保障?醫療安?全，維?護醫療?秩序，?促進醫?學科學?的發展?，有效?預防及?正確的?處理醫?療事故?，依據?《侵權?責任法?》、《?醫療事?故處理?條例》?及其相?關配套?文件，?參照調?整醫療?行為的?相關法?律、法?規、部?門規章?及醫院?的相關?規章制?度制定?本辦法?。第?二條本?預案所?稱醫療?事故，?是指醫?療機構?及其醫?務人員?在醫療?活動中?，違反?衛生管?理法律?、行政?法規、?部門規?章和診?療護理?規范、?常規，?過失造?成患者?人身損?害的事?故。?第三條?醫務人?員要嚴?格遵守?醫療衛?生管理?法律、?行政法?規、部?門規章?和診療?護理規?范、常?規，恪?守醫療?服務職?業道德?，致力?于預防?醫療差?錯和事?故的發?生。?第四條?處理醫?療糾紛?，應當?遵循公?開、公?平、公?正、便?民的原?則，堅?持實事?求是的?科學態?度，做?到事實?清楚、?定性準?確、責?任明確?、有法?可依、?處理恰?當。?第二章?醫療事?故的預?防第?五條醫?療安全?是醫院?管理的?重要環?節。各?臨床醫?技科室?及各職?能部門?應當認?真做好?本職工?作，相?互協調?，認真?履行各?自職責?，樹立?正確、?積極的?醫療風?險防范?意識，?建立醫?療安全?目標責?任制，?盡最大?可能預?防醫療?差錯和?事故的?發生。?第六?條各科?應定期?___?_醫務?人員學?習衛生?管理法?律、行?政法規?、部門?規章和?診療護?理常規?、規范?，通過?學習提?高醫務?人員對?醫療事?故的防?范意識?。特別?要學習?《執業?醫師法?》、《?護士管?理辦法?》、《?傳染病?防治法?》、《?侵權責?任法》?、《醫?療事故?處理條?例》及?其配套?文件、?《醫療?機構管?理條例?》、《?全國醫?院工作?條例》?、《病?歷書寫?規范》?、《診?療護理?技術操?作規范?》、《?藥品管?理法》?、《處?方管理?辦法》?、《抗?菌藥物?臨床應?用指導?原則》?等。?第七條?各臨床?科室醫?務人員?應按《?病歷書?寫規范?》、《?軍隊醫?院病歷?書寫與?管理規?則》要?求進行?書及保?管病歷?資料。?第八?條嚴禁?涂改、?偽造、?隱匿、?銷毀病?歷資料?。第?九條醫?務人員?要嚴格?遵守和?執行各?種醫療?規章制?度和操?作規程?，認真?履行各?自職責?，要有?強烈的?責任心?；遵守?勞動紀?律，杜?絕值班?人員脫?崗現象?；恪守?職業道?德，不?得利用?職務之?便索取?、非法?收受患?者財物?或獲取?其他不?正當利?益。醫?務、_?___?等部門?定期督?查。?第十條?醫務人?員應當?掌握執?業規則?，認真?履行自?己權利?與義務?。實行?首診負?責制，?不得拒?絕急危?患者的?急救處?臵，不?得出具?與自己?執業范?圍無關?或與執?業類別?不相符?的醫學?證明文?件。?第十一?條醫務?人員應?當注意?保護患?者權益?，改善?醫患關?系。在?不對患?者產生?不利后?果的前?提下，?應當將?患者的?病情、?醫療措?施、醫?療風險?、醫療?替代方?案如實?告知患?者，如?不方便?告知，?應告知?患者家?屬，認?真執行?接受手?術、特?殊檢查?和特殊?治療的?病人必?須履行?簽名手?續的規?定。開?展新技?術、新?項目應?遵守醫?院的相?關規定?。第?十二條?患者要?求復印?或者復?制門（?急）診?病歷，?住院病?歷中的?入院記?錄（住?院志）?、體溫?單、醫?囑單、?化驗單?（檢驗?報告單?）、醫?學影像?檢查資?料、各?種同意?書、手?術及麻?醉記錄?、病理?報告、?護理記?錄、出?院記錄?等以及?___?_衛生?行政部?門規定?的其他?病歷資?料時，?醫務人?員應予?開具復?印申請?單，并?由醫務?處審核?。醫?務人員?不得擅?自復印?、打印?、出借?或借閱?患者病?歷給患?者、患?者家屬?、保險?公司、?司法機?關第?十三條?嚴格執?行《醫?療機構?病歷管?理規定?》、《?病歷書?寫規范?》和《?病案管?理規定?》，對?病案進?行科學?管理和?利用。?認真做?好門急?診病歷?及住院?在架病?歷管理?工作。?病歷的?復印和?封存嚴?格按照?《醫療?事故處?理條例?》、《?醫療機?構病歷?管理規?定》及?我院有?關規定?執行。?第三?章醫療?爭議的?處理?第十四?條醫療?糾紛的?處理，?嚴格按?照《醫?療事故?處理條?例》的?程序進?行。醫?療爭議?的處理?嚴格按?照本辦?法進行?。具體?處理方?法如下?：（?一）當?發生或?者發現?醫療過?失、醫?療事故?可能引?起醫療?爭議時?，當事?者應立?即向科?室負責?人報告?，科室?負責人?在__?__小?時之內?向醫患?溝通辦?公室或?醫療總?值班匯?報，接?到報告?后應立?即進行?調查、?核實，?并將有?關情況?向醫務?處醫療?辦或主?任匯報?。發生?醫療事?故的，?按規定?向上級?衛生行?政部門?報告。?發生患?者死亡?或者可?能為二?級以上?的醫療?事故、?導致_?___?人以上?人身損?害，應?在__?__小?時內向?上級衛?生行政?部門匯?報。?（二）?已發生?或者發?現醫療?過失行?為的，?當事人?在按規?定程序?上報同?時，由?科室_?___?最強技?術力量?，及時?采取有?效措施?，必要?時由醫?務處牽?頭成立?院內治?療小組?或請院?外專家?會診。?盡可能?減輕由?此給病?人造成?的損害?，注意?做好病?人家屬?安撫和?溝通工?作；及?時__?__有?關病歷?資料，?注意搜?集有關?臨床醫?學證據?；病歷?復印和?封存按?本辦法?第十二?條有關?規定執?行。科?內難以?處理的?醫療爭?議，按?爭議的?類別不?同，分?別報醫?務處、?護理部?或相關?職能部?門協助?處理。?（三?）發生?醫療事?故爭議?時，對?疑似輸?液、輸?血、注?射、藥?物等引?起不良?反應，?有關人?員應及?時報告?醫務處?、醫療?總值班?或醫患?溝通辦?，并_?___?有關人?員會同?患方對?現場實?物封存?和啟封?，需檢?驗的，?由雙方?指定的?檢驗機?構檢驗?。（?四）患?者死亡?，對發?生死因?不明或?對死因?有異議?的，應?告知患?方在規?定時間?（患者?死亡后?___?_小時?內，在?尸體凍?存條件?下__?__日?內）提?出尸檢?申請，?拒絕尸?檢的，?應讓患?者家屬?簽字;?如拒絕?簽的，?科室應?當如實?記載，?并記錄?在場的?其他證?人，并?上報至?醫務處?、醫療?總值班?。（?五）凡?發生醫?療事故?爭議時?，當事?人必須?將事情?詳細經?過以書?面形式?陳述，?經科室?討論，?分析原?因，寫?出定性?結論，?并以書?面形式?及電子?版在_?___?天內交?醫務處?，予以?責任認?定和提?出整改?措施。?（六?）對有?醫療缺?陷的醫?療爭議?，科室?應當_?___?小時內?___?_討論?，科室?負責人?及相關?人員應?當__?__天?內作出?口頭答?復，并?指定專?人耐心?做好解?釋工作?。如患?者或其?家屬書?面申訴?，應當?由科室?負責在?一周內?準備書?面答復?材料，?材料交?醫務處?或護理?部審定?后答復?并存檔?。必要?時由醫?務處、?護理部?或者相?關職能?處室_?___?科主任?、當事?人與患?方商談?，爭取?相互理?解、達?成共識?，并爭?取和解?或協商?解決；?若醫患?雙方協?商不能?達到共?識，可?以通過?調解和?訴訟解?決。需?要醫療