第四章

科學(xué)技術(shù)前言的哲學(xué)問題

第一節(jié)科學(xué)發(fā)展中的哲學(xué)問題1

一、主體與客體關(guān)系問題⑴古典哲學(xué)以前的主體和客體探討從相識發(fā)展的依次看，經(jīng)驗(yàn)了客體→→主體→→主體客體關(guān)系的歷史演化過程。而隨著現(xiàn)代科學(xué)的深入發(fā)展，人類相識在以往基礎(chǔ)上向著客體→→主體→→主體客體關(guān)系的更深層次演進(jìn)。

⑵現(xiàn)代科學(xué)與哲學(xué)對主體和客體探討①主體探討的新進(jìn)展

基本方向：從理性人探討到人的非理性現(xiàn)象探討2

首先，是以弗洛依德為代表的精神分析學(xué)對人的非理性、無意識活動(dòng)的揭示弗洛伊德(SigmundFreud1856年—1939年），奧地利人精神分析學(xué)的創(chuàng)始人,著作有《夢的解析》《精神分析引論》《性欲三論》《論無意識》《自我與本我》《自我和防衛(wèi)》等。他揭示了人的無意識心理過程和機(jī)制，提出了本我、自我、超我、戀母心情（Oedipuscomplex）等觀念，不僅對心理學(xué)，而且對文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，對人類的思想觀念都產(chǎn)生了巨大的影響。3弗洛依德：人們常常誤以為意識（理性）是人的心理過程的特征，但事實(shí)上心理過程大量都是無意識（潛意識）的，比如，人在日常生活中很多狀況下進(jìn)行的活動(dòng)通常是無意識的，讓人、失誤（口誤筆誤）、做夢、甚至異想天開有很多時(shí)候也是不由自主的。**意識的活動(dòng)是人在明確的感覺知覺或思想的指導(dǎo)下進(jìn)行的活動(dòng)，因此是自知的和可以用語言來表達(dá)的**無意識的活動(dòng)則是一種不自覺的、正常狀況下體驗(yàn)不到的、因此無法用語言加以表達(dá)的、也不必借助符號來進(jìn)行的活動(dòng)4其次，是以薩特為代表的存在主義哲學(xué)對人的非理性的主觀情態(tài)及其對主體的存在之意義的揭示讓·保羅·薩特（JeanPaulSartre1905一1980）主要著作《論想像》《存在與虛無》《存在主義是一種人道主義》《辯證理性批判》《自我的超越性》《胡塞爾現(xiàn)象學(xué)的一個(gè)基本概念：意向性》等，此外他的中篇《惡心》、短篇集《墻》、長篇《自由之路》被公認(rèn)為法國當(dāng)代文學(xué)名著，1964年，瑞典文學(xué)院確定授予薩特諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)，但被薩特謝絕，理由是他不接受一切官方賜予的榮譽(yù)。5存在主義認(rèn)為：人的真實(shí)存在是無法用理性去說明的，唯一能夠?yàn)槿嗽谧晕腋惺堋⒆晕殷w驗(yàn)中加以把握的真實(shí)的東西，只有人的純主觀的內(nèi)在情態(tài)——情感、心情、欲望、追求等，并且，人只有在孤獨(dú)的狀態(tài)下才能感受到自己的真實(shí)狀態(tài)，如：自己所是、所想、所欲等。但由于人必需在外在世界中才能生存，因此人必定要被拋入到社會(huì)之中，拋入到物質(zhì)的、異己的世界之中，必然要被外在的東西所影響甚至被左右，而由于外在世界是不受人支配的，人的異化也就不行避開，人的一生也就注定了要由一系列的焦慮、苦惱、苦悶、恐驚、無望相伴隨。6**存在主義認(rèn)為，哲學(xué)的最根本任務(wù)就是要去揭示人的存在狀態(tài)、讓人去領(lǐng)悟存在的意義，尋求解脫人的現(xiàn)實(shí)苦悶的現(xiàn)實(shí)道路。**存在主義哲學(xué)提倡人要在自由世界中把握自己，實(shí)現(xiàn)自己，就必須要不斷的去進(jìn)行自我選擇、自我設(shè)計(jì)、自我超越，惟有如此人才能將自己由定在轉(zhuǎn)變?yōu)榇嬖凇＃‥xsistExsistence定在存在）7第三，是以皮亞杰為代表的發(fā)生相識論對主體探討的深化讓.皮亞杰Janepiaget

瑞士兒童心理學(xué)家，因探討兒童智力和相識發(fā)展而著名，提出了發(fā)生相識論。主要著作有《圖式的概念》《認(rèn)知發(fā)展的三個(gè)基本過程》《認(rèn)知發(fā)展的階段》《影響認(rèn)知發(fā)展的因素》曾任瑞士心理學(xué)會(huì)主席法語國家心理聯(lián)合會(huì)主席和第十四屆國際心理科學(xué)聯(lián)盟主席8第四，將單一的物對主體的覺得作用的考察轉(zhuǎn)為將主體狀態(tài)及其心理、意識現(xiàn)象的發(fā)生和存在，同主體自身特定的文化背景結(jié)合起來加以考察

作為一種綜合背景，不同的文化傳統(tǒng)不僅確定了不同民族、社會(huì)迥異的生存狀態(tài)以及對事物迥異的認(rèn)知方式和認(rèn)知視角，而且，特定文化傳統(tǒng)中所屬成員的不同主體狀態(tài)及其殊別的對事物的認(rèn)知方式、方向、素養(yǎng)等，歸根究竟也都是其各自特定文化背景和文化傳統(tǒng)的產(chǎn)物。卡西爾：對人的探討必需從對人類文化的探討著手，或者說，給人下定義時(shí)必需以人類文化為依據(jù)。9②客體探討的新進(jìn)展**我們相識的對象原委是什么？A.從純自然物到人化自然B.從純客體認(rèn)知到對主客體關(guān)系認(rèn)知**我們原委這樣相識對象？從純客觀精確描述到間接統(tǒng)計(jì)性認(rèn)知（微觀世界中第一手感性材料具有間接性,人的活動(dòng)對觀測對象的不行控的干擾）10③對主體客體關(guān)系相識的新突破人類的主體地位與自然的關(guān)系人類在自然中的地位的歷史發(fā)展：從對自然的無法利用確定程度上利用改造自然盲目認(rèn)為可以折服自然相識到人類必需與自然和諧發(fā)展11（二）有限性與無限性問題1.人類對有限與無限的相識發(fā)展有限與無限是物質(zhì)世界和人類相識固有的基本沖突之一。廣義相對論為基礎(chǔ)的“有限無界”的靜態(tài)宇宙模型2.有限性與無限性的辨證關(guān)系12（三）確定論與非確定論問題科學(xué)界和哲學(xué)界特別關(guān)注而又長期爭論的問題1.機(jī)械確定論思維方式的局限性

確定論的思維方式產(chǎn)生于近代科學(xué)發(fā)展的前期。它是由于牛頓力學(xué)定律的廣泛應(yīng)用而在17～18世紀(jì)科學(xué)家中廣泛流行的一種思維方式。依據(jù)牛頓力學(xué)方程，只要知道物體運(yùn)動(dòng)的初始狀態(tài)和邊界條件，就可以單值地確定任何物體在任何時(shí)刻的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。法國科學(xué)家拉普拉斯則從哲學(xué)高度對此進(jìn)行了概括，認(rèn)為人們只要找到一個(gè)宇宙方程，而且知道宇宙的初始條件和邊界條件，那么宇宙間的萬事萬物的規(guī)律就都包含在這個(gè)公式之中。“對于它來說，沒有什么是不確定的，將來，一如過去，都呈現(xiàn)在它的眼前。13牛頓、拉普拉斯確定論從自然界本身來說明自然界的運(yùn)動(dòng)，在反對宗教神學(xué)的宿命論方面起了主動(dòng)的作用。但局限性也是特別明顯第一，它是單一的、單向的因果確定論其次，它只承認(rèn)必定性，否認(rèn)偶然性由此一來，機(jī)械確定論便從宗教宿命論的對立面走向“宇宙宿命論”2.確定論與非確定論的大爭論19世紀(jì)后半葉，物理學(xué)家W·吉布斯把統(tǒng)計(jì)概念和統(tǒng)計(jì)方法引進(jìn)經(jīng)典力學(xué)從而揭開了“確定論”與“非確定論”的大論爭1420世紀(jì)20年頭量子力學(xué)的誕生，又給經(jīng)典統(tǒng)計(jì)論觀點(diǎn)以沖擊，產(chǎn)生了一種新的概率觀點(diǎn)和統(tǒng)計(jì)理論。1926年，N·玻爾提出了著名的互補(bǔ)原理，這就是量子力學(xué)哥本哈根學(xué)派的“非確定論”思想。并由此引起了一場以愛因斯坦和玻爾為代表的物理學(xué)家關(guān)于“確定論和非確定論”持續(xù)達(dá)四十年之久的論爭。直至愛因斯坦（1955年）和玻爾（1962年）相繼去世也沒有終止。愛因斯坦：上帝不擲骰子15（四）精確性和模糊性的問題（五）人工智能與人類智能

16第四節(jié)科學(xué)技術(shù)前言的倫理問題二十世紀(jì)，是科學(xué)飛速發(fā)展的世紀(jì)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給人類社會(huì)生活帶來了巨大的影響，并使人類在自然面前的地位得到了空前的提高。但由于科技發(fā)展本質(zhì)上是一把雙刃劍，在給人類造福的同時(shí)，也必定會(huì)給人類的生存發(fā)展帶來了很多新的問題，甚至是很嚴(yán)峻的負(fù)面影響。17如：核能技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、生物醫(yī)學(xué)技術(shù)等，都有很明顯的雙重性影響。特殊是，由于人類包括科學(xué)家往往無法判定自己的探討成果原委會(huì)給自然和社會(huì)帶來何種最終影響（包括對人類生存發(fā)展的物質(zhì)環(huán)境、精神狀況、道德倫理的影響），因此，慎對科學(xué)技術(shù)發(fā)展的成果及其運(yùn)用，提高對科技發(fā)展中倫理問題的重視，是當(dāng)代人類不得不面對的一個(gè)重要而迫切的問題。18人類的華蜜前景有賴于不倦的科學(xué)探究，而無窮的求知欲又可能造成人類倫理道德的墮落。科學(xué)與藝術(shù)的日益進(jìn)步，可是人類變的越來越壞了，隨著科學(xué)和藝術(shù)的完善，我們的靈魂腐化了，隨著科學(xué)與藝術(shù)之光的增加，美德消逝了．----盧梭

19一、網(wǎng)絡(luò)倫理思索題：社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化對當(dāng)代社會(huì)發(fā)展有哪些主動(dòng)的和消極的影響作用？作業(yè)題：（選做一題）1.如何看待網(wǎng)絡(luò)快速發(fā)展引發(fā)的道德倫理問題？2.如何看待網(wǎng)絡(luò)上的惡搞現(xiàn)象？3.請從道德倫理的角度評價(jià)“人肉收索”。 20二、生命倫理隨著克隆技術(shù)、人類基因組等探討的進(jìn)展，人類起先越來越關(guān)注生命科學(xué)中蘊(yùn)涵的倫理問題和風(fēng)險(xiǎn)，20世紀(jì)70年頭誕生了生命倫理學(xué)并很快在西方國家得到快速的發(fā)展，美國幾乎所有高校的醫(yī)學(xué)院和護(hù)理學(xué)院都開設(shè)了生命倫理學(xué)課程，而且特地設(shè)有生命倫理學(xué)教席。當(dāng)代生命倫理學(xué)爭論的主要問題主要有：1.克隆技術(shù)中的生命倫理問題21克隆（clone）的概念克隆在生物學(xué)領(lǐng)域有3個(gè)不同層次的含義。在分子水平，克隆一般指DNA克隆(分子克隆)。含義是將某一特定DNA片段通過重組DNA技術(shù)插入到一個(gè)載體(如質(zhì)粒和病毒等)中，然后在宿主細(xì)胞中進(jìn)行自我復(fù)制所得到的大量完全相同的該DNA片段的“群體”。在細(xì)胞水平，克隆是指由一個(gè)單一的共同祖先細(xì)胞分裂所形成的一個(gè)細(xì)胞群體。比如，使一個(gè)單一細(xì)胞在體外的培育液中分裂若干代所形成的一個(gè)遺傳背景完全相同的細(xì)胞集體即為一個(gè)細(xì)胞克隆。又如，在脊椎動(dòng)物體內(nèi)，當(dāng)有外源物(如細(xì)菌或病毒)侵入時(shí)，會(huì)通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生特異的識別抗體。產(chǎn)生某一特定抗體的全部漿細(xì)胞都是由同一個(gè)B細(xì)胞分裂而成，這樣的一個(gè)漿細(xì)胞群體也是一個(gè)細(xì)胞克隆。22在個(gè)體水平，克隆是指基因型完全相同的兩個(gè)或更多的個(gè)體組成的一個(gè)群體。比如，兩個(gè)同卵雙胞胎即為一個(gè)克隆。因?yàn)樗齻儊碜酝粋€(gè)受精卵細(xì)胞，所以遺傳背景完全一樣。通過細(xì)胞核移植所得到的一個(gè)遺傳背景完全相同的動(dòng)物或植物群體也是一個(gè)克隆。但是，按此定義，“多莉”并不能說成是一個(gè)克隆！因?yàn)椤岸嗬颉敝皇枪录诺囊粋€(gè)。只有能將兩個(gè)以上完全相同的細(xì)胞核移植到兩個(gè)以上完全相同的去核卵母細(xì)胞中，得到兩個(gè)以上遺傳背景完全相同的“多莉”時(shí)，才能用克隆這個(gè)詞來描述。所以在那篇發(fā)表于1997年2月出版在《Nature》雜志上的轟動(dòng)性論文中，作者并沒有把“多莉”說成是一個(gè)克隆。另外，克隆也可做動(dòng)詞用，意思是指獲得以上所言DNA、細(xì)胞或個(gè)體群體的過程。23“多莉”是世界上第一例用體細(xì)胞──乳腺上皮細(xì)胞，通過細(xì)胞核移植技術(shù)，在困難的人工操作下，得到的一只小綿羊。24第一只克隆寵物貓CC克隆馬及其“母親兼姐姐”克隆的熒光小豬(左)和正常小豬(右)2526克隆技術(shù)大事記11938年：德國科學(xué)家首次提出克隆設(shè)想。1952年：科學(xué)家起先用青蛙進(jìn)行克隆試驗(yàn)。1970年：克隆青蛙試驗(yàn)取得突破，青蛙卵發(fā)育成了蝌蚪，但是在起先進(jìn)食以后死亡。1981年：科學(xué)家進(jìn)行克隆鼠試驗(yàn)，據(jù)稱用鼠胚胎細(xì)胞培育出了正常的鼠。1984年：第一只胚胎克隆羊誕生。1997年2月24日：英國羅斯林探討所宣布克隆羊培育成功。科學(xué)家用取自一只6歲成年羊的乳腺細(xì)胞培育成功一只克隆羊。271998年2月23日：英國PPL醫(yī)療公司宣布，該公司克隆出一頭牛犢“杰弗遜先生”。1998年7月5日：日本科學(xué)家宣布，他們利用成年動(dòng)物體細(xì)胞克隆的兩頭牛犢誕生。1998年7月22日：科學(xué)家接受一種新克隆技術(shù)，用成年鼠的體細(xì)胞成功地培育出了第三代共50多只克隆鼠，這是人類第一次用克隆動(dòng)物克隆出克隆動(dòng)物。1999年5月31日：美國夏威夷高校的科學(xué)家，利用成年體細(xì)胞克隆出第一只雄性老鼠。克隆技術(shù)大事記2

281999年6月17日：以美藉華人科學(xué)家楊向中為首的探討小組利用一頭13歲高齡的母牛耳朵上取出的細(xì)胞克隆出小牛。2000年1月3日：美國著名華人楊向中，用體外長期培育后的公牛耳皮細(xì)胞成功克隆出6頭牛犢。2000年1月：美國科學(xué)家宣布克隆猴成功，這只恒河猴被命名“泰特拉”。2000年3月14日：曾參與克隆小羊“多利”的英國PPL公司宣布，他們成功培育出5頭克隆豬。克隆技術(shù)大事記329

2001年11月25日美國馬薩諸塞州伍斯特先進(jìn)細(xì)胞技術(shù)公司宣布，首次利用克隆技術(shù)培育出人類早期胚胎。

30意大利狂人醫(yī)生：安蒂諾里冒死也要克隆人的科學(xué)家：布瓦瑟利耶311．“不讓我們克隆人，就是不讓我們修正我們的錯(cuò)誤，人類歷史莫非能夠這樣構(gòu)造嗎？”——《紐約時(shí)報(bào)書評》2．“當(dāng)然應(yīng)當(dāng)‘克隆’人，假如誰第一個(gè)駕馭了這個(gè)技術(shù)，他就是我真正的、也是唯一的競爭對手。”——比爾·蓋茨3．“克隆人確定是科學(xué)上了不得的進(jìn)步，克隆技術(shù)必將創(chuàng)建２１世紀(jì)的輝煌。”——麻省理工學(xué)院生命工程教授約翰·布洛克4．“人體商業(yè)化是人類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中無與倫比的成就，毫無疑問，克隆技術(shù)的出現(xiàn)將為世人創(chuàng)建一個(gè)最為廣泛和深遠(yuǎn)的市場。”——英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》雜志。支持克隆人32反對克窿人的理由第一擔(dān)憂全，雖然克隆技術(shù)近幾年發(fā)展快速，但目前克隆動(dòng)物的成功率只有2%左右其次可能影響基因多樣性甚至?xí)?dǎo)致人類退化第三有損人的尊嚴(yán)。克隆人本質(zhì)上是把人當(dāng)作產(chǎn)品甚至商品、工具，并且克隆人從根本上損害了每個(gè)個(gè)體生命的獨(dú)一無二性，其本質(zhì)構(gòu)成了對人的尊嚴(yán)的侵?jǐn)_或損害第四克隆技術(shù)一旦被濫用，甚至被用于制造基因武器，其后果將比核武器更為可怕，社會(huì)將會(huì)陷入無窮無盡的災(zāi)難之中。

332.基因組學(xué)及其應(yīng)用問題**科學(xué)家認(rèn)為，人類基因組支配是與曼哈頓原子支配、阿波羅登月支配并稱的人類科學(xué)史上的重大工程。**由來：**現(xiàn)狀：2001年6月全部完成。**價(jià)值和問題：34資料1：人類基因組支配的由來1984年12月，在美國猶他州實(shí)行了由美國能源部資助召開的環(huán)境誘變物和致癌物防護(hù)國際會(huì)議。到會(huì)的科學(xué)家提出了測定人基因組序列以查明突變的可能性。1986年著名分子生物學(xué)家、諾貝爾獎(jiǎng)獲得者杜貝科(Dulbecco）指出弄清人基因組序列有助于解決癌癥，由此引起美國科學(xué)院生命科學(xué)學(xué)部基礎(chǔ)生物學(xué)委員會(huì)的重視，并指定了一個(gè)15人組成“全國探討委員會(huì)”（NRC），負(fù)責(zé)收集不同看法，最終提出了一份報(bào)告，即《人基因組的作圖和測序》。強(qiáng)調(diào)首先需花5年時(shí)間從事基因組作圖并改進(jìn)測序技術(shù)。351990年10月美國政府正式啟動(dòng)該支配，目標(biāo)為集中注意人基因組的物理圖構(gòu)建，以及作圖、測序和數(shù)據(jù)處理等技術(shù)系統(tǒng)的完善與創(chuàng)新，后來，德、日、英、法、中等6個(gè)國家的科學(xué)家也先后正式加入該支配，共有16個(gè)試驗(yàn)室及1100名生物科學(xué)家、計(jì)算機(jī)專家和技術(shù)人員參與。該支配已繪制出覆蓋率達(dá)97％的人類基因組“工作框架圖“，并將在2001年6月前繪制出更高覆蓋率的“完成序列圖”。人類基因組原支配用15年時(shí)間即到2005年完成全部30億堿基對序列測定，但由于它在科學(xué)上的巨大意義和商業(yè)上的巨大價(jià)值，使得這一支配完成時(shí)間一再提前。2001年6月全部完成。36價(jià)值：人類基因組支配為推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來了空前的機(jī)遇，基因組學(xué)及其應(yīng)用將會(huì)給人類的健康和華蜜帶來特別巨大的利益。**問題第一，可能存在的陷阱是基因確定論和基因本質(zhì)主義。其次，可能會(huì)導(dǎo)致基因技術(shù)濫用。第三，有可能出現(xiàn)基因卑視。**各國對問題的關(guān)注和舉措373.醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的倫理問題

⑴人類協(xié)助生殖技術(shù)（ART）ART是指運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法對精子或卵、受精卵、胚胎進(jìn)行人工操作，以達(dá)到受孕目的的技術(shù)。主要包括：人工授精、體外受精、胚胎移植、卵精子和胚胎的冷凍保存、受精卵輸卵管移植、代理母親、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射、植入前遺傳學(xué)診斷助孕、無性生殖或人的生殖性克隆等。協(xié)助生殖技術(shù)是代替人的自然生殖過程某一步驟或全部步驟的手段。

38①人工授精技術(shù)：是用人工的方法將精子注入輸卵管使卵子受精，達(dá)到受孕目的的一種方法。人工授精的分類：夫精人工授精供體人工授精39**人工授精的發(fā)展

1890年，第一次將人工授精用于人類；

1953年，利用冷凍人類精子進(jìn)行冷凍精液人工授精獲得成功；美國人工授精的嬰兒以每年2萬名的速度增長。

1983年，湖南醫(yī)學(xué)院首先將人工授精用于臨床成功；

1984年上海其次醫(yī)學(xué)院也獲得成功；

1985年以來我國有17個(gè)省市開展了人工授精。

1986年青島醫(yī)學(xué)院建成了我國第一座人類精子庫。40②試管嬰兒技術(shù)**體外受精聯(lián)合胚胎移植技術(shù)（IVF）：又稱試管嬰兒，是指分別將卵子與精子取出后，置于試管內(nèi)使其受精，再將胚胎前體---受精卵移植回母體子宮內(nèi)發(fā)育成胎兒。試管嬰兒是用人工方法讓卵子和精子在體外受精并進(jìn)行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育而誕生的嬰兒。**試管嬰兒的發(fā)展41▲1978年7月25日，在英國蘭開夏奧德姆醫(yī)院誕生了世界上第一個(gè)“試管嬰兒”▲1978年10月30日，在印度加爾各答的一所醫(yī)院里誕生了世界上其次個(gè)“試管嬰兒”▲此后全世界的狀況是1981年有19名，1982年近百名，1983年底超過300名，1984年800名，1985年初，試管嬰兒超過1千名。2006年6月21日監(jiān)督協(xié)助生殖技術(shù)國際委員會(huì)發(fā)表報(bào)告，宣布全世界共有試管嬰兒300多萬名▲我國大陸首例試管嬰兒于1988年3月10日在北京醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院平安誕生▲1988年6月9日，我國大陸第一例來自異體的試管嬰兒在湖南醫(yī)科高校其次臨床醫(yī)學(xué)院誕生。42左：首例試管女嬰路易絲·布朗右：路易絲和世界首名男性試管嬰兒阿拉斯泰爾43首例試管女嬰和男嬰與試管嬰兒之父442007年1月路易絲·布朗順當(dāng)自然分娩。懷抱兒子與母親同羅伯特·愛德華醫(yī)生合影45③其它生殖技術(shù)★★協(xié)助生殖技術(shù)帶來的倫理逆境：▲使扶養(yǎng)關(guān)系和繼承關(guān)系呈現(xiàn)多元化，產(chǎn)生困難的家庭倫理道德及法律問題。因?yàn)槔碚撋现v一個(gè)孩子可以有五個(gè)父母：兩個(gè)父親：供精者、哺育者，三個(gè)母親：供卵者、代孕者、哺育者▲可能會(huì)導(dǎo)致倫理關(guān)系的混亂。例1：精子庫被不同的受體運(yùn)用，而這不同的受體生產(chǎn)的后代之間在不知情的條件下有可能通婚。46而更令人們擔(dān)憂的是，在拜金主義價(jià)值觀的驅(qū)使下，一些唯利是圖者，就會(huì)利用“租借子宮”、“替代母親”等技術(shù)從事買賣試管嬰兒的勾當(dāng)。例2：外婆是媽媽，1984年Karen因患病摘除子宮。她和丈夫特別想要孩子，想利用無血緣關(guān)系的代理母親，但又擔(dān)憂孩子生出后她不愿交出。Karen的母親48歲，情愿代勞。于是1987年1月Karen用激素刺激卵巢，排出11個(gè)卵，與丈夫精子在試管受精，2天后4個(gè)胚胎植入母親子宮。1987年10月1日三胞胎誕生。47例3：過去自然生育，現(xiàn)在父母不但可以選擇孩子性別，可以不要有嚴(yán)峻疾病的孩子，還可以通過基因操縱，“定做”孩子。例4：處女生子（我國明文規(guī)定不能對未婚女性進(jìn)行試管嬰兒手術(shù)）例5：同性戀生子。兩個(gè)女同性戀者A和B，她們想要一個(gè)孩子，可以實(shí)行人工授精技術(shù)將供體的精子注射入A的子宮內(nèi)，自然受孕，生出孩子；或用體外受精方法將供體精子和A的卵在試管受精，再將胚胎移植到B的子宮內(nèi)。生出的孩子共同撫養(yǎng)。48例6：“試管冷凍嬰兒”技術(shù)，就是將在試管中受精的卵置于-196-0C的液氦中冷凍起來，待以后須要時(shí)再予以解凍，植入母體內(nèi)發(fā)育成長。這一技術(shù)產(chǎn)生的倫理問題是由于受精卵可以無限期地冷凍下去。過了幾十年后再運(yùn)用，豈不打亂了人的倫理關(guān)系？49⑵器官移植技術(shù)的道德原則

▲概念：器官移植是移植一個(gè)人的健康器官代替另一個(gè)人的病損器官的手術(shù)，以挽救某些重要器官嚴(yán)峻病變的病人的生命。▲概況：1954年美國波斯頓的麥瑞爾等人在孿生子之間進(jìn)行腎移植，1956年獲得成功。我國第一例成功的腎移植，是廣州中山醫(yī)學(xué)院于1972年進(jìn)行的一例親屬腎移植。現(xiàn)在全國各大城市幾乎都開展了腎移植手術(shù)。（NBA莫寧）501967年12月3日南非醫(yī)生巴納德作了第一例心臟移植。據(jù)美國斯坦福高校醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的心臟移植資料統(tǒng)計(jì)：目前心臟移植的一年存活率為80一85％，五年存活率為50一70％。我國1978年4月在上海瑞金醫(yī)院作了第一例心臟移植手術(shù)，病人存活109天。肝移植自1963年作的第一例手術(shù)后發(fā)展比較緩慢，到1974年全世界只作了93例，一年存活率29％。但到1984年，全世界已作肝移植—千多例，一年存活率達(dá)80％，五年存活率達(dá)50％。肺、角膜等器官的移植。51▲器官的倫理問題**運(yùn)用活體器官的倫理問題：供體身上被摘除一個(gè)腎臟后終生的健康會(huì)不會(huì)受到影響供者的生命會(huì)不會(huì)有死亡的危急供腎者的壽命會(huì)不會(huì)因此而縮短為挽救一個(gè)人而去損害另一個(gè)人其價(jià)值如何估量等**運(yùn)用尸體器官的倫理問題：主要存在于心臟移植之中因?yàn)樾呐K移植對供體的要求必需保證兩點(diǎn)：第一是供體必需是已死亡的尸體；其次是供體的心臟必需還在跳動(dòng)。這對以心跳來判斷生死的人類常識來說的確是一個(gè)悖論。52⑶安樂死的道德分歧

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概念：安樂死是20世紀(jì)70年頭以來國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界哲學(xué)界和倫理學(xué)界探討最為熱情的科技倫理問題之一，并且至今尚未取得一樣的看法。“安樂死”來源于希臘文，意思是無苦痛的、華蜜的死亡。它包括兩層含義，一是無苦痛的死亡，平穩(wěn)的去世；二是無痛致死術(shù)，為結(jié)束患者的苦痛而實(shí)行致死的措施。53很難說死亡在哪里等候著我們，讓我們時(shí)時(shí)刻刻等候著它。有準(zhǔn)備地迎接死亡，就是有準(zhǔn)備地迎接自由。——蒙田每扇門都可以被關(guān)閉，只有死亡之門例外。——意大利諺語學(xué)習(xí)哲學(xué)就是學(xué)會(huì)死亡——海德格爾54▲

爭論反對者認(rèn)為：生命是神圣的，生命是每個(gè)人最重要的權(quán)利，醫(yī)生的義務(wù)應(yīng)當(dāng)是救死扶傷，而實(shí)施“無苦痛死亡術(shù)”本質(zhì)上是在結(jié)束人的生命，事實(shí)上是一種殺人行為，因此是不道德的，甚至違法的；并且，很多反對者擔(dān)憂，“無苦痛死亡術(shù)”的實(shí)施，有可能會(huì)使醫(yī)生放棄接著救治的努力，因而將不利于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，同時(shí)，由于安樂死的合法化也難以避開有不法之徒會(huì)假借安樂死之名行謀殺之實(shí)。55

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)原則看，醫(yī)生的職責(zé)應(yīng)是一切以病人為中心，對無法醫(yī)治的絕癥患者要以提高病人臨終階段的生活質(zhì)量為宗旨。從生理學(xué)上講，要為患者解除苦痛，盡最大可能使其處于舒適狀態(tài)；從心理學(xué)上講，要賜予患者正視現(xiàn)實(shí)的志氣，擺脫對死亡的恐驚，使患者在死亡之前保持人的尊嚴(yán)，消退被遺棄和失落感。因而，對于那些患有絕癥又經(jīng)受著苦痛熬煎的人，依據(jù)他們的意愿實(shí)施“安東死”，對他們是一種文明的解脫，也是醫(yī)生實(shí)行人道主義的一種方式56▲

爭論贊成者則認(rèn)為，隨著現(xiàn)代戲科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和人們相識水平的提高，人們應(yīng)當(dāng)變更對死亡所抱的陳舊觀念。現(xiàn)代人應(yīng)當(dāng)認(rèn)為死也是個(gè)人的一種權(quán)力，人有權(quán)選擇一種對自己來說是一種風(fēng)光 的、無苦痛的死亡方式，以求善終；醫(yī)生有義務(wù)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，盡量滿足病人的這種懇切的愿望。所以，實(shí)施“無苦痛致死術(shù)”是合乎道德的。57**安樂死的類型安樂死可分為被動(dòng)的安樂死和主動(dòng)的安樂死。被動(dòng)安樂死，是指在認(rèn)定治療不再有效的狀況下，停止運(yùn)用持續(xù)生命的器械或維持生命的治療措施，僅實(shí)行止疼方法聽任病人自然死亡。被動(dòng)安樂死不僅醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界、倫理學(xué)界，以及宗教組織和社會(huì)團(tuán)體都表示贊同，而且在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中也始終應(yīng)用著，因此人們對其爭議不大。58主動(dòng)安樂死，是對在肉體和精神上遭遇極端痛苦的人實(shí)施的一種干脆的、旨在慈愛地提前結(jié)束生命的行為。包括：主動(dòng)自愿安樂死，是指被無苦痛結(jié)束生命的人，在頭腦醒悟時(shí)有這樣的要求。主動(dòng)的非自愿安樂死，是指重病者或面臨死亡者沒實(shí)力作出安樂死選擇，他們被無苦痛的結(jié)束生命完全是出于監(jiān)護(hù)人對患者意愿的詮釋。包括對患有嚴(yán)峻殘疾的兒童的處置和撤消對植物人水和養(yǎng)分物的維持。59**死亡觀念的歷史演化1、拒絕死亡的巫術(shù)文化表現(xiàn)：中國的厚葬方式、古埃及的金字塔。觀念：死亡是邪惡勢力對人的入侵。行為：恐驚死亡、拒絕死亡的發(fā)生。看法：實(shí)行對抗的手段，如巫術(shù)。“未知生，焉知死”，“敬鬼神而遠(yuǎn)之”—孔子602.美化死亡的宗教文化表現(xiàn)：宗教的超度法會(huì)觀念：多種宗教認(rèn)為死亡只是回來到更奇妙的世界。行為：接受和正視死亡的發(fā)生。耶穌：“我就是道路、真理、生命，若不藉著我，沒有人能到父那里去。”佛教：“我不下地獄誰下地獄”。看法：實(shí)行消極等待的手段，如祈禱；重來生來世。613、接受死亡理性的文化表現(xiàn)：安樂死觀念：死亡是生命的組成部分，是同一個(gè)過程。行為：理性面對死亡。看法：留意今生今世。學(xué)習(xí)哲學(xué)就是學(xué)會(huì)死亡——海德格爾623、接受死亡理性的文化表現(xiàn)：安樂死觀念：死亡是生命的組成部分，是同一個(gè)過程。行為：理性面對死亡。看法：留意今生今世。學(xué)習(xí)哲學(xué)就是學(xué)會(huì)死亡——海德格爾63二戰(zhàn)期間，德國納粹將20多萬人投進(jìn)了納粹帝國的“安樂死中心”，以安樂死為名而行慘絕人寰的種族滅亡之實(shí)。1976年，在日本東京召開了第一次安樂死國際探討會(huì)；1980年，“國際死亡權(quán)利聯(lián)合會(huì)成立”在美國，醫(yī)生親自給病人注射致死劑量藥物要定為一級謀殺罪；如讓病人能達(dá)到自殺的目的而供應(yīng)便利，就要被定為二級謀殺罪。澳大利亞北部地區(qū)曾于1995年5月通過一項(xiàng)《垂危病人權(quán)利法》，但該法生效不到一年就被廢除了。642002年4月1日，荷蘭成為世界上第一個(gè)真正將安樂死合法化的國家。依照法律，醫(yī)生沒有確定患者安樂死的權(quán)利，他們必需嚴(yán)格依據(jù)法律程序辦事，否則將受到起訴。對這一法案有87%的荷蘭人表示支持。2002年5月16日，比利時(shí)成為繼荷蘭之后其次個(gè)使安樂死合法化的國家。我國于1989年在上海實(shí)行了第一次有關(guān)安樂死的學(xué)術(shù)研討會(huì)。中國傳統(tǒng)思想里就有樂生、重生，甚至長生不老的觀點(diǎn)，再加上現(xiàn)在虐待老人事務(wù)仍層出不窮，擔(dān)憂安樂死被用于他途，對主動(dòng)安樂死持慎之又慎的看法在我國居于主導(dǎo)地位。65日本是亞洲最早在法律上有條件承認(rèn)安樂死的國家，法院的判決漸漸形成日本安樂死判例法，但日本對安樂死並未正式立法規(guī)范。世界各國，如瑞典、丹麥、芬蘭