第一頁，共十九頁。為什么會發(fā)生(fāshēng)凝集反應(yīng)呢？紅細胞含有---凝集原血漿中含有---凝集素輸入(shūrù)的血型與病人的血型相匹配---起死回生輸入的血型與病人的血型不匹配---凝集反應(yīng)第二頁，共十九頁。紅細胞凝集(níngjí)原A型凝集(níngjí)原B型凝集(níngjí)原第三頁，共十九頁。血清(xuèqīng)凝集素抗A凝集素抗B凝集素第四頁，共十九頁。一、血量與輸血成年人體內(nèi)的血量大致(dàzhì)相當于本人體重的7%~8%。體內(nèi)血量的穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進行具有重要意義。醫(yī)學(xué)研究表明，對于一個健康的成年人來說，少量失血時，所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常。但如果一次失血超過800~1000毫升，就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀；如果一一次失血超過1200~1500毫升，就會發(fā)生生命危險，需要及時輸血。輸血時必須首先知道獻血者與受血者的血型。第五頁，共十九頁。二、血型早期的輸血大多數(shù)都失敗(shībài)了，人們一直不知道什么原因。1900年，奧地利科學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納(KarlLandsteiner，1868-1943)在實驗中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集（圖4-41）；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。為什么會有這樣的不同呢？經(jīng)過進一步的研究，他發(fā)現(xiàn)血液有不同的類型，他將它們分為A型、B型、AB型和O型，這就是ABO血型。自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實際可行的重要措施。第六頁，共十九頁。ABO血型(xuèxíng)的凝集原和凝集素血型紅細胞凝集原血清凝集素AA凝集原抗B凝集素BB凝集原抗A凝集素ABA凝集原、B凝集原無O無抗A凝集素、抗B凝集素第七頁，共十九頁。三、安全輸血輸血本來是為了搶救病人，但如果處置(chǔzhì)不當，卻很可能給病人帶來更大的災(zāi)難，因此，安全輸血非常重要。安全輸血應(yīng)以輸同型血為原則。在沒有同型血可輸而且情況緊急時，任何血型的人都可以緩慢地輸入少量的O型血；AB型血的人，除可輸入少量O型血外，也可緩慢地輸入少量的A型或B型血。大量輸血時，仍需實行同型輸血。第八頁，共十九頁。第九頁，共十九頁。ABO血型之間的相互(xiānghù)關(guān)系獻血者紅細胞(含凝集原)受傷者血清(含凝集素)A(抗B)B(抗A)AB(無)O(抗A抗B)A(A凝集原)-+-+B(B凝集原)+--+AB(AB凝集原)++-+O(無)----“-”表示(biǎoshì)沒有凝集反應(yīng),“+”表示有凝集反應(yīng),第十頁，共十九頁。傷員血液A型標準血清B型標準血清血型甲某乙某丙某丁某請你來鑒定(jiàndìng):BABOA凝集(níngjí)凝集(níngjí)凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集第十一頁，共十九頁。●血型的分類有多種:ABO血型、Rh血型…●人的血型:終身不變;受基因(jīyīn)控制,因而可遺傳.第十二頁，共十九頁。●凡是(fánshì)人體血液紅細胞上有Rh凝集原者，為Rh陽性。●Rh+，稱作“Rh陽性”、“Rh顯性”，表示人類紅細胞有“Rh因子”(Rh凝集原)；●Rh-，稱作“Rh陰性”，“Rh隱性”，表示人類紅細胞沒有“Rh因子”(Rh凝集原)。●ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，錯配(Rh+的血捐給Rh-的人)會導(dǎo)致溶血。不過Rh+的人接受Rh-的血是沒有問題的。第十三頁，共十九頁。倡導(dǎo)無償獻血獻血能夠拯救某些病人的生命。從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18~55周歲的健康公民自愿獻血（圖4-42）。對于健康成年人來說，一次失血不超過400毫升，所喪失的血漿成分與血細胞，可以在短時間內(nèi)得到補充(bǔchōng)而恢復(fù)正常。可見，健康成年人每次獻血200~300毫升是不會影響健康的。作為一個健康的公民，應(yīng)當積極參加無償獻血，為挽救他人的生命奉獻愛心。第十四頁，共十九頁。1.輸血時應(yīng)以輸入同型血為原則。在緊急情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，還可以輸入少量A型或B型血。2.我國實行的是無償獻血制度。你認為無償獻血有什么好處？健康成年人適量獻血為什么不會影響自己的身體健康？答：健康成年人適量獻血(一次失血(shīxuè)不超過400ml),所喪失的血漿成分與血細胞可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復(fù)正常.因此健康成年人每次適量獻血不會影響自己的身體健康.第十五頁，共十九頁。3.臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血液成分輸入病人體內(nèi)。對于嚴重貧血者，你認為應(yīng)該輸入什么血液成分？為什么？答:貧血患者(huànzhě)是因為紅細胞數(shù)量過少或紅細胞中血紅蛋白數(shù)量過低而導(dǎo)致的,因此可以輸入血液成分中的紅細胞.第十六頁，共十九頁。心血管病與心血管醫(yī)生(yīshēng)你知道什么是心血管病嗎？

心血管病是心臟病和血管病合在一一起的簡稱，其中以心臟病最為常見。心血管病對人的健康危害極大，輕則使人喪失或部分喪失勞動能力，重則危及人的生命。有關(guān)統(tǒng)計資料顯示，心血管病已成為我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因之一。生活中常見的心血管病有冠心病、高血壓、先天性心臟病等。第十七頁，共十九頁。

醫(yī)院內(nèi)科和心血管病專科醫(yī)院有專門診治心血管病的醫(yī)生。當心血管病患者到醫(yī)院看病時，醫(yī)生會對患者做各種檢查，根據(jù)檢查結(jié)果作出診斷，然后確定治療方案。這些患者中有些必須進行手術(shù)治療。由于心臟對于生命極其重要，結(jié)構(gòu)又精細復(fù)雜，因此手術(shù)難度很大。心臟外科手術(shù)發(fā)展非常迅速，現(xiàn)在還可以植入心臟起搏器，植入動脈支架,人工心臟的研制也正在進行之中。你喜歡心血管病醫(yī)生這個職業(yè)(zhíyè)嗎？有關(guān)人體的知識是醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)，只要你努力學(xué)習(xí)，爭取到醫(yī)學(xué)院校深造，將來就有可能成為一位造福千萬患者及其家庭的心血管病醫(yī)生。第十八頁，共十九頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)為什么會發(fā)生(fāshēng)凝集反應(yīng)呢。但如果一次失血超過800~1000毫升，就會出現(xiàn)頭暈、心跳、眼前發(fā)黑和出冷汗等癥狀。大量輸血時，仍需實行同