神經系統脊神經和腦神經學習目標能說出主要脊神經的分布；腦神經的分類及纖維成分★教學導入你知道臀肌內注射的安全區域嗎？是臀部最隆起的部分嗎？對于坐骨神經而言，臀部有一安全側和一危險側，你知道是內側還是外側嗎？髂后上棘位置髂棘頂點安全注射區大轉子位置臀大肌坐骨神經股二頭肌脛神經★

概述人體神經的構成腦腦神經脊髓脊神經中樞神經系統神經系統周圍神經系統腦脊髓腦神經脊神經★

脊神經頸神經（8對）；胸神經（12對）；腰神經（5對）；骶神經（5對）；尾神經（1對）★分布頸神經胸神經腰神經骶、尾神經★

脊神經前根（軀體、內臟運動纖維）；后根（軀體、內臟感覺纖維）★分形成及纖維成分脊柱脊髓后跟脊神經節前跟后跟脊神經前跟軀體運動內臟運動軀體感覺內臟感覺分支：前支、后支、交通支前支（粗大，除胸神經前支節段分布外，其余形成頸、臂、腰、骶叢）；）★

脊神經★分支白、灰交通支交感干前支后支頸、臂叢胸神經前支腰、骶叢分支：后支分布：其肌支支配項背部與腰骶部深層肌；皮支枕部、項背部、腰骶部及臀部皮膚。★

脊神經★分支背部深層肌后根脊神經節后支前支前根脊髓脊神經交通支交感干神經節分支：交通支（白、灰交通支連于交感干)★

脊神經★分支前根后根后支交通支前支名稱組成位置重要分支頸叢C1～4前支胸鎖乳突肌深面，肩胛提肌和中斜角肌表面皮支膈神經臂叢C5～8、T1前支經斜角肌間隙穿出，經鎖骨后方進入腋窩腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經橈神經胸神經前支第1－11對稱肋間神經、第12對稱肋下神經腰叢T12、L1～3、L4前支腰椎兩側，腰大肌的深面股神經骶叢L4～5、S1～5、CO前支大部分位于梨狀肌前面坐骨神經脊神經前支簡表★

脊神經組成：頸1-4神經前支位置：胸鎖乳突肌上部深方分支及支配：皮支（支配頸部皮膚）；肌支（膈神經等）★

頸叢頸叢膈神經皮支胸鎖乳突肌★

臂叢組成：頸5-胸1神經前支位置：斜角肌間隙分支：正中神經，肌皮神經，尺神經，腋神經，橈神經臂叢前斜角肌中斜角肌★

臂叢行程要點：腋窩，繞外科頸（三角肌深方）支配：三角肌；易損部位：外科頸★腋神經腋神經腋神經三角肌★

臂叢腋神經麻痹致穿衣或戴帽困難★

臂叢行程要點：腋窩，肱二頭肌內側（伴肱動脈），前臂前面中部第三層肌前面，手掌。支配：皮支（支配手掌橈側3指半皮膚）；前臂肌支（大部分前群肌）；手掌肌支（手掌淺層魚際肌）★正中神經正中神經正中神經正中神經肱二頭肌魚際肌第三層肌★

臂叢正中神經癱瘓致猿手畸形★

臂叢行程要點：腋窩，正中神經內側，尺神經溝，前臂前面尺側（伴尺動脈），手掌、背尺側。支配：皮支（手掌尺側1指半，手背尺側2指半皮膚）；手掌肌支（手掌小魚際肌，掌深方肌）。易損部位：肱骨內上髁★尺神經尺神經尺神經溝正中經溝指掌側固有神經蚯蚓肌小指短屈肌小指展肌指掌側總神經尺神經交通支尺神經深交尺神經淺交指淺屈肌腱正中神經橈側腕屈肌腱拇長展肌腱屈肌支持帶橈神經淺支拇短展肌正中神經反支指掌側總神經拇收肌指淺、深屈肌手的神經（掌側面）★

臂叢尺神經麻痹致爪形手畸形★

臂叢行程要點：腋窩，橈神經溝，前臂前面橈側，前臂后面兩層肌間，手背橈側支配：皮支（臂、前臂后面、手背橈側2指半皮膚）；肌支（臂、前臂所有伸肌）；易損部位：肱骨干★

橈神經橈神經淺交淺交深交手部皮膚的神經分布M.正中神經；U.尺神經；R.橈神經★

臂叢橈神經麻痹致垂腕畸形★胸神經前支組成：11對肋間神經，1對肋下神經。支配：胸、腹壁皮膚，肋間肌，腹壁肌肋間神經乳頭肋下神經髂腹下神經髂腹股溝神經臍★腰叢組成：胸12-腰4神經前支；位置：腰大肌深方；分支：股神經，閉孔神經腰叢腰大肌股神經閉孔神經★腰叢行程要點：腹股溝韌帶深方（股動脈外側）支配：皮支（股前皮膚，小腿前內皮膚）；肌支（股前群肌）★

股神經股神經股神經皮支股動脈隱神經★

骶叢組成：腰4、5，骶1-5，尾神經前支位置：骨盆內，梨狀肌前方分支：臀上、下神經（支配臀區肌）；陰部神經（支配會陰部）；坐骨神經骶叢梨狀肌臀上、下神經陰部神經坐骨神經梨狀肌★

骶叢行程要點：坐骨大孔，坐骨結節與大轉子間（臀大肌深方），股后肌群間分支及支配：肌支（支配股后群肌）；脛神經，腓總神經★坐股神經梨狀肌臀大肌坐骨結節大轉子坐骨神經股后肌群腓總神經脛神經★

骶叢臀區肌注與坐骨神經的保護★

骶叢對于坐骨神經而言，臀部有一安全側和一危險側，你知道是內側還是外側嗎？

安全側：外側危險側：內側

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考考你關于坐骨神經描述正確的是AB提交至腘窩上方分為脛神經和腓總神經經大轉子與坐骨結節之間下降CDE全身最粗大的神經臀大肌外面下行經梨狀肌上孔出骨盆★

腦神經序數與名稱：Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼，Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展、Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽、Ⅹ迷、Ⅺ副、Ⅻ舌下分類：運動神經（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）；感覺神經（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）；混合神經（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧ