醫學微生物學各章節復習要點和試題練習_文檔視界醫學微生物學各章節復習要點和試題練習

第一章微生物基本概念

【考綱要求】

1．微生物的定義。

2．三大類微生物及其特點。

【考點縱覽】

1．微生物定義。

2．微生物按其結構組成等，可分3大類：非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物。

【歷年考題點津】

1．不屬于原核細胞型的微生物是

A．螺旋體B．放線菌C．衣原體D．真菌E．立克次體答案：D

第二章細菌的形態與結構

【考綱要求】

1．細菌的三種形態及測量單位。

2．細菌基本結構的構成。

3．肽聚糖的結構。

4．革蘭陽性菌和蔭性菌細胞壁的結構和醫學意義。

5．細菌胞質內與醫學有關的重要結構與意義。

6．莢膜及其與細菌致病性的關系。

7．鞭毛及其與醫學的關系。

8．菌毛的分類及其與醫學的關系。

9．芽孢及其與醫學的關系。

10．革蘭染色的步驟、結果判定和醫學意義。

【考點縱覽】

1．細菌以微米為測量單位。

2．細菌按基本形態分三種：球菌、桿菌和螺形菌。

3．細菌的基本結構包括細胞壁、細胞膜、細胞漿和核質。

4．不同細菌細胞壁組成及結構不同主要成分為肽聚糖。革蘭陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架四膚側鏈和甘氨酸五肽交聯橋三部分組成，革蘭陽性菌肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側鏈兩部分織成。除此之外革蘭陽性菌有磷壁酸，革蘭蔭性菌有脂蛋白，脂質雙層和脂多糖。

5．革蘭陽性菌和革蘭蔭性菌細胞壁的區別。

6．不同抗生素作用機制。

7．質粒的概念和特點。

8．芽孢、莢膜、鞭毛和菌毛的概念功能和與細菌致病性的關系。

9．最常用的革蘭染色的方法和醫學意義。

【歷年考題點津】

1．細菌細胞壁特有的成分是

A．肽聚糖

B．外膜

C．脂蛋白

D．脂多糖

E．類脂A

答案：A

2．細菌芽胞最顯著的特性是

A．抗吞噬性

B．具有毒素活性

C．耐熱性

D．粘附性

E．侵襲性

答案：C

3．細菌“核質以外的遺傳物質”是指

A．mRNA

B．核蛋白體

C．質粒

D．異染顆粒

E．性菌毛

答案：C

(4～6題共用備選答案）

A．中介體

B．包涵體

C．吞噬體

D．線粒體

E．異染顆粒

4．與細菌的呼吸作用有關的結構是

答案：A

5．可用于鑒別細菌的結構是

答案：E

6．在病毒的增殖過程中，可出現的結構是

答案：B

第三章細菌的生理

【考綱要求】

1．細菌生長繁殖的基本條件與方式。

2．根據對氧需求，細菌的分類。

3．細菌生化反應的原理。

4．細菌產生的與醫學有關的主要合成代謝產物。

5．培養基的概念。

6．細菌在液體和固體培養基中的生長現象。

7．細菌人工培養在醫學中的應用。

【考點縱覽】

1．細菌的生長繁殖需要水、碳源、氮源、無機鹽離子和生長因子等營養物質，還需要適宜的溫度，酸堿度和氣體環境。

2．細菌個體以二分裂方式繁殖，群體生長繁殖規律用“生長曲線”描述。

3．細菌的合成代謝產物種類，哪些對致病性有關？哪些與人體有益？哪些幫助鑒別細菌？4．培養基的概念和種類。

5．細菌在各種培養基中的生長現象。

【歷年考題點津】

1．細菌個體的繁殖方式是

A．有性繁殖

B．菌絲斷裂

C．細胞出芽

D．無性二分裂

E．核酸復制

答案：D

2．在流行病學調查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是

A．熱原質

B．酶類

C．毒素

D．色素

E．細菌素

答案：E

第四章消毒與滅菌

【考綱要求】

1．消毒、滅菌、無菌、防腐的概念。

2．熱力滅菌法的種類及其應用。

3．紫外線消毒的原理和應用。

4．常用化學消毒劑的種類、濃度和應用。

【考點縱覽】

1．消毒、滅菌、無菌、防腐的基本概念。

2．熱力滅菌方法的種類和應用。

3．紫外線消毒的原理和應用。

4．常用化學消毒劑的種類、濃度和應用。【歷年考題點津】

1．在1.05kg/cm2蒸氣壓力下，滅菌的標準時間通常是

A．1～5分鐘

B．6～10分鐘

C．11～14分鐘

D．15～20分鐘

E．21～25分鐘

答案：D

2．關于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

A．滅菌效果最可靠

B．適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

C．可殺滅包括細菌芽孢在內的所有微生物

D．通常滅菌壓力為2.05kg/cm2

E．通常滅菌溫度為121．3℃

答案：D

第五章噬菌體

【考綱要求】

1．噬菌體的概念、形態、化學組成及主要應用。

2．毒性噬菌體的概念。

3．溫和噬菌體的概念及其與細菌遺傳物質轉移的關系。

【考點縱覽】

1．噬菌體的概念、形態結構、化學組成和應用。

2．按噬菌體與細菌的關系分為兩類及涉及的概念。

第六章細菌的遺傳與變異

【考綱要求】

1．細菌遺傳物質的種類。

2．細菌遺傳與變異的機制：(1)轉化、接合、轉導、溶原性；(2)耐藥質粒及與耐藥性的關系。

【考點縱覽】

1．細菌的遺傳物質包括染色體、質粒、轉位因子和前噬菌體。

2．細菌變異的機制是細菌的基因發生突變、轉移和重組（有轉化、轉導、轉換和接合4種方式）。

第七章細菌的感染與免疫

【考綱要求】

1．正常菌群、條件致病菌、菌群失調癥、醫院感染的概念。

2．條件致病菌的致病條件。

3．細菌的致病性：(1）細菌的毒力；(2)細菌內、外毒素的主要區別。

4．非特異性免疫的組成。

5．吞噬細胞吞噬作用的后果。

6．胞外菌感染、胞內菌感染、外毒素致病的免疫特點。

7．細菌感染的來源。

8．菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

【考點縱覽】

1．正常菌群有關的概念。

2．條件致病菌在異位寄生、免疫力低下和菌群失調時致病。

3．細菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。

4．侵襲力主要包括細菌的英膜、菌毛等表面結構和侵襲性酶類。

5．細菌內外毒素的區別。

6．宿主的非特異免疫力主要由屏障結構、吞噬細胞及正常體液與組織中的抗微生物因子構成。

7．吞噬分為完全吞噬和不完全吞噬。

8．對于不同類型細菌感染，體液免疫和細菌免疫有所側重。

9．根據感染的來源分外源性感染和內源性感染。

10．什么叫菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥。

【歷年考題點津】

1．導致腸道菌群失調最主要的誘因是

A．黏膜面損傷

B．抗生素的濫用

C．細菌寄居部位的改變

D．免疫抑制劑的應用

E．放療化療的應用

答案：C

2．與細菌侵襲力無關的致病因素是

A．外毒素

B．莢膜

C．磷壁酸

D．血漿凝固酶

E．透明質酸酶

答案：A

3．對于細菌內毒素作用的描述，錯誤的是

A．發熱

B．白細胞升高

C．微循環障礙

D．DIC

E．對組織器官有選擇性毒害效應

答案：E

4．在下列各種外毒素中，屬于神經毒素的是

A．產氣莢膜梭菌α毒素

B．紅疹毒素

C．肉毒毒素

D．白喉毒素

E．葡萄球菌毒性休克綜合征毒素

答案：C

5．細菌內毒素的特征是

A．只有革蘭蔭性細菌產生

B．少數革蘭陽性細菌產生

C．細菌在生活狀態下釋放

D．抗原性強

E．不耐熱

答案：A

6．內毒素的主要成分是

A．肽聚糖

B．蛋白質

C．脂蛋白

D．核酸

E．脂多糖

答案：E

第八章細菌感染的檢查方法與防治原則

【考綱要求】

1．細菌學診斷：(1）標本的采集原則；(2)檢驗程序。

2．常用的血清學診斷方法。

3．特異性免疫的獲得方式。

4．人工免疫的概念和常用的免疫制劑。

【考點縱覽】

1．細菌感染的診斷包括細菌學診斷和血清學診斷。

2．人工免疫分人工主動免疫和人工被動免疫兩種：概念和常用制劑。

第九章球菌

【考綱要求】

1．葡萄球菌屬：(1)形態、染色和分類；（2）致病物質的種類和所致疾病；(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點。

2．鏈球菌屬：（1)形態、染色和分類；(2)致病物質的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測的關系。

3．肺炎鏈球菌：(1)形態和染色；(2)主要致病物質與所致疾病。

4．腦膜炎奈瑟菌：(1）生物學性狀；(2）主要致病物質與所致疾病；(3)標本采集和分離鑒定。

5．淋病奈瑟菌：（1)形態、染色、致病物質和所致疾病；(2）防治原則。

【考點縱覽】

1．葡萄球菌的形態、染色、分類和葡萄球菌蛋白A的作用。

2．金黃色葡萄球菌的致病物質：葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。

3．金黃色葡萄球菌引起的疾病：①侵襲性疾病；②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據。

4．鏈球菌形態和分類：按溶血能力分三種，按族特異抗原分20個族。

5．鏈球菌的致病物質：主要有細胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。

6．鏈球菌的所致疾病：A群：①感染性疾病；②中毒性疾病：猩紅熱；③超敏反應性疾病：有風濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌：齲齒和亞急性細菌性心內膜炎。

7．臨床檢測ASO含量作為風濕熱活動性的輔助診斷。

8．肺炎鏈球菌：形態染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應的區別；主要致病物質和所致疾病。

9．腦膜炎奈瑟菌：生物學性狀；主要致病物質和所致疾病。標本采集和分離鑒別。

10．淋病奈瑟菌：形態染色；致病物質、所致疾病；微生物學檢查和防治原則。

【歷年考題點津】

1．肺炎鏈球菌的主要致病因素是

A．C反應蛋白

B．自溶酶

C．莢膜

D．外毒素

E．內毒素

答案：C

2．引起牙周膿腫最常見的病原菌是

A．甲型溶血性鏈球菌

B．類白喉桿菌

C．無芽孢厭氧菌

D．綠膿桿菌

E．白色念珠菌（白假絲酵母菌）

答案：A

(3～5題共用備選答案）

A．葡萄球菌

B．鏈球菌

C．肺炎鏈球菌

D．腦膜炎球菌

E．淋球菌

3．有典型的莢膜結構

答案：C

4．在粘膜表面粘附時可產生分解S-IgA的蛋白酶

答案：E

5．是引發猩紅熱的病原體

答案：B

第十章腸道桿菌

【考綱要求】

1．腸道桿菌的形態、染色、結構和生化反應的特點。

2．埃希菌屬：(1)致病性大腸埃希菌的種類；(2)腸出血型大腸埃希菌的血清型及所致疾病；(3)大腸埃希菌在衛生細菌學檢查中的應用。

3．志賀菌屬：(1)種類、致病物質及所致疾病；(2）標本采集、分離培養與鑒定。

4．沙門菌屬：(1)主要致病菌種類、致病物質、所致疾病及免疫特點；(2）腸熱癥的標本采集及分離鑒定；(3）肥達試驗和結果判斷。

【考點縱覽】

1．腸道桿菌：主要有3種抗原。

2．生化反應用以初步鑒定。

3．致病性大腸埃希菌的種類。

4．大腸埃希菌作為衛生指示菌的檢測指標及概念。

5．志賀菌：分類和致病性；微生物學檢查。

6．沙門菌致病菌的種類、致病性和免疫性。

7．腸熱癥不同病程取不同標本。

8．肥達反應的概念和結果判定。

【歷年考題點津】

1．與志賀毒素致病作用類似的毒素是。

A．肉毒外毒素

B．大腸桿菌內毒素

C．霍亂外毒素

D．金葡菌外毒素

E．傷寒桿菌內毒素

答案：C

第十一章弧菌屬

【考綱要求】

1．霍亂弧菌：(1）生物學性狀；(2）致病物質及所致疾病。

2．副溶血性弧菌所致疾病。

【考點縱覽】

1．霍亂弧菌：形態染色、培養特性、致病性、抗原構造和分型。

2．副溶血弧菌有嗜鹽性可引起食物中毒。

【歷年考題點津】

1．霍亂弧菌的致病因素不包括

A．鞭毛

B．菌毛

C．莢膜

D．腸毒素

E．內毒素

答案：C

2．關于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的描述是

A．細菌培養基通常為堿性蛋白胨水

B．有菌毛和單鞭毛

C．懸滴觀察呈“穿梭”樣運動

D．ELTor生物型可形成芽孢

E．革蘭染色為蔭性

答案：D

第十二章厭氧性桿菌

【考綱要求】

1．厭氧芽孢梭菌：(1)破傷風梭菌的形態、染色、抵抗力、致病物質、所致疾病和防治原則；(2)產氣莢膜梭菌的形態、染色、致病物質、所致疾病、微生物學檢查和防治原則；(3)肉毒梭菌形態、致病物質及所致疾病。

2．無芽孢厭氧菌的致病條件、感染特征及所致疾病種類。

【考點縱覽】

1．破傷風梭菌生物學性狀和致病性。

2．防治原則：清創擴創，注射類毒素、抗毒素和抗生素。

3．產氣英膜梭菌：(1)產生多種外毒素，其中最重要的是α毒素；(2）可引起氣性壞

疽和食物中毒；

(3)微生物診斷涂片鏡檢很重要，經分離培養后還得做動物試驗，最終才能確定細菌種類；(4）外科清創，治療除用抗生素外應早期足量注射多價抗毒素血清，隔離病人，避免醫院內傳播。

4．肉毒梭菌：芽孢呈網球拍狀，產生肉毒毒素，引起肉毒中毒。

5．無芽孢厭氧菌的感染條件和特征。無芽孢厭氧菌引起的感染幾乎遍及全身各處。

【歷年考題點津】

在下述情況中，排除無芽孢厭氧菌的依據是

A．機體多個部位的膿瘍

B．血性分泌物，惡臭或有氣體

C．分泌物直接涂片可見細菌

D．在普通肉湯培養基中呈表面生長

E．在血平板中長出微小菌落

答案：D

第十三章棒狀桿菌屬

【考綱要求】

白喉棒狀桿菌：(1)形態、染色、致病物質及所致疾病；(2)微生物學檢查和防治原則。

【考點縱覽】

1．白喉棒狀桿菌形態特點（有異染顆粒）、致病物質（白喉外毒素）及所致疾病（白喉）。微生物學檢查中除片鏡檢查到異染顆粒有輔助診斷意義。分離培養出白喉棒狀桿菌后應做毒力試驗確定毒力。

2．平時用白喉類毒素預防，緊急預防和治療用白喉抗毒素。

【歷年考題點津】

白喉桿菌的毒力鑒定根據

A．菌體的異染顆粒特征

B．呂氏血清培養基上快速生長特點

C．亞啼酸鉀平板上菌落特征

D．Elek平板試驗

E．錫克試驗

答案：D

第十四章分枝桿菌屬

【考綱要求】

1．結核分枝桿菌：（1)形態、染色、培養特性和抵抗力；(2）結核分枝桿菌感染的免疫特點；(3)結核菌素試驗的原理、結果判斷和應用;(4)微生物學檢查和防治原則。

2．麻風分枝桿菌的形態、染色和致病性。

【考點縱覽】

1．結核分枝桿菌是抗酸桿菌，有饞、懶、丑、頑四個特點：饞--營養要求高；懶--生長緩慢；丑--菌落呈草花樣；頑--抵抗力強。

2．結核分枝桿菌感染的免疫特點有三。

3．OT試驗的原理及應用。

4．結核分枝桿菌的微生物學檢查。

【歷年考題點津】

1．用抗酸染色法染色后，結核桿菌在光學顯微鏡下的典型形態是

A．為紫色的柵欄狀排列桿菌

B．為紅色的粗大桿菌

C．為紫色的略帶彎曲的細長桿菌

D．為紅色的略帶彎曲的細長桿菌

E．為紅色的竹節狀排列桿菌

答案：D

2．結核分枝桿菌化學組成最顯著的特點是含有大量的

A．蛋白質

B．脂類

C．多糖

D．RNA

E．磷壁酸

答案：B

3．適宜卡介苗（BCG)接種的主要對象是

A．結核性腦膜炎患者

B．結核菌素試驗陽性者

C．嚴重的結核病患者

D．新生兒以及結核菌素試驗蔭性的兒童

E．細胞免疫功能低下者

答案：D

第十五章放線菌屬和奴卡菌屬

【考綱要求】

1．主要致病性放線菌。

2．硫磺樣顆粒及其臨床意義。

【考點縱覽】

1．主要致病性放線菌及所致疾病。

2．硫磺顆粒為放線菌感染患者病灶組織和膿性分泌物中形成的肉眼可見的黃色小顆粒。

第十六章動物源性細菌

【考綱要求】

1．布氏菌屬的形態、染色、種類和所致疾病。

2．耶爾森菌屬：鼠疫桿菌的形態、染色、致病物質和所致疾病。

3．炭疽芽孢桿菌的形態、染色、抵抗力、所致疾病和防治原則。

【考點縱覽】

1．布氏菌為革蘭蔭性小球桿菌，無芽孢，無鞭毛，是布氏菌病的病原菌。

2．鼠疫耶爾森菌無鞭毛，無芽孢，有莢膜，是鼠疫的病原菌。

3．炭疽芽孢桿菌是致病菌中最大的革蘭陽性桿菌，無鞭毛。

【歷年考題點津】

1．能引起人畜共患病的病原體是

A．梅毒螺旋體

B．霍亂弧菌

C．布氏桿菌

D．淋球菌

E．白喉桿菌

答案：C

第十七章其他細菌

【考綱要求】

1．流感嗜血桿菌的形態、染色、培養特性及所致疾病。

2．百日咳鮑特菌形態、染色、所致疾病和防治原則。

3．幽門螺桿菌的形態、染色、培養特點及所致疾病。

4．軍團菌傳播途徑及其所致疾病。

5．銅綠假單胞菌形態、染色、色素及所致疾病。

【考點縱覽】

1．流感嗜血桿菌為革蘭蔭性小桿菌，主要致病物質為莢膜、菌毛與內毒素。

2．百日咳鮑特菌是百日咳的病原菌。

3．幽門螺桿菌有多根鞭毛，運動活潑，與慢性胃炎和消化性潰瘍密切相關。

4．軍團菌可引起軍團病，主要通過呼吸道感染。

5．銅綠假單胞菌為革蘭蔭性桿菌，分布廣泛，也是人體的正常菌群。

【歷年考題點津】

1．與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為

A．空腸彎曲菌

B．幽門螺桿菌

C．胎兒彎曲菌

D．鼠傷寒沙門菌

E．副溶血性弧菌

答案：B

第十八章支原體

【考綱要求】

1．支原體概念、培養特性及其與細菌L型的區別。

2．肺炎支原體所致疾病。

3．溶脲脲原體所致疾病。

【考點縱覽】

1．支原體是一類沒有細胞壁的原核細胞型微生物，在培養基中，菌落呈“油煎蛋”狀。

2．溶脲脲原體可引起非淋菌性尿道炎、蔭道炎、盆腔炎。

【歷年考題點津】

1．人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是

A．炭疽芽孢桿菌

B．溶脲脲原體

C．柯薩奇B組病毒

D．伯氏疏螺旋體

E．漢坦病毒

答案：B

第十九章立克次體

【考綱要求】

1．立克次體的概念、形態、染色及其培養特性。

2．普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體和Q熱柯克斯體的傳染源、傳播媒介和所致疾病。

【考點縱覽】

1．立克次體是一類原核細胞型微生物，二分裂繁殖。

2．外斐反應。

3．主要的病原性立克次體的傳染源、傳播媒介和所致疾病。

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第二十章衣原體

【考綱要求】

1．衣原體的概念、形態、染色及培養特性。

2．沙眼衣原體的亞種和所致疾病。

3．肺炎衣原體所致疾病。

【考點縱覽】

1．衣原體是一類原核細胞型微生物，革蘭染色為蔭性。

2．沙眼由沙眼衣原體亞種A、B和C血清型引起。

3．肺炎衣原體經呼吸道傳播，可引起衣原體肺炎。

第二十一章螺旋體

【考綱要求】

1．鉤端螺旋體的形態、染色、培養特性、所致疾病和防治原則。

2．密螺旋體：梅毒螺旋體的形態、染色、所致疾病及其防治原則。

3．疏螺旋體：伯氏疏螺旋體的形態、染色及所致疾病。

【考點縱覽】

1．鉤端螺旋體的形態、染色、培養特性、所致疾病和防治原則。

2．梅毒螺旋體的形態、染色、所致疾病及其防治原則。

3．伯氏疏螺旋體的形態、染色及所致疾病。

第二十二章真菌

【考綱要求】

1．真菌及其分類、形態與結構、培養特性及致病性。

2．皮膚癬真菌常見的種類和致病性。

3．白假絲酵母菌（白念珠菌）的生物學性狀、致病性和微生物學檢查。

4．新生（型）隱球菌的生物學性狀、致病性和微生物學檢查。

【考點縱覽】

1．真菌分單細胞真菌和多細胞真菌兩類：形態結構。

2．真菌的培養特性用沙氏培養基培養，有3種菌落類型。

3．真菌主要致病機制包括通過病原性真菌所致的真菌性感染、正常菌群中的真菌引起的條件性感染、真菌所致超敏反應性疾病、真菌中毒及真菌毒素致腫瘤作用等機制致病。

4．皮膚癬菌有三種，引起皮膚癬，侵犯皮膚毛發和甲板。

5．白色假絲酵母菌生物學性狀，致病性和微生物學檢查。

6．新型隱球菌：生物學性狀、致病性和微生物學檢查。

【歷年考題點津】

1．標本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養基上，可長出厚膜抱子，此微生物可能是A．葡萄球菌

B．鏈球菌

C．白念珠菌

D．放線菌

E．毛癬菌

答案：C

第二十三章病毒的基本形狀

【考綱要求】

1．病毒體的概念和測量單位。

2．病毒的結構和對稱性。

3．病毒的化學組成與功能。

4．病毒增殖的過程。

5．理化因素對病毒的影響。

6．朊病毒及其所致疾病。

【考點縱覽】

1．病毒特點。

2．病毒以nm為測量單位。

3．病毒由包膜和核衣殼（核酸＋衣殼）或單獨的核衣殼組成。病毒衣殼有螺旋對稱型20面體對稱型（也稱立體對稱型）和復合對稱型。

4．病毒體主要由核酸（病毒核心）和蛋白質組成，還有少量脂類和糖（包膜）。

【歷年考題點津】

1．以核酸為模板進行增殖的微生物是

A．細菌

B．衣原體

C．病毒

D．立克次體

E．真菌

答案：C

2．引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原因子是

A．病毒

B．類病毒

C．擬病毒

D．朊病毒（朊粒）

E．衣原體

答案：D

3．對病毒生物學性狀的描述，不正確的是

A．測量大小的單位為納米（nm）

B．含有DNA和RNA兩種核酸

C．以復制方式增殖

D．必須寄生于活細胞內

E．屬于非細胞型微生物

答案：B

第二十四章病毒的感染和免疫

【考綱要求】

1．病毒的傳播方式：水平傳播和垂直傳播。

2．病毒的感染類型：慢性感染、潛伏感染和慢發病毒感染。

3．病毒對宿主細胞的直接作用。

4．病毒感染的免疫病理作用。

5．抗病毒感染的免疫。

6．干擾素的概念、抗病毒機制及應用。

7．中和抗體的概念及作用機制。

【考點縱覽】

1．水平傳播指病毒在人群中不同個體間的傳播。常見的途徑有呼吸道、消化道、輸血注射或器官移植、眼或泌尿生殖道、破損皮膚或通過昆蟲叮咬或狂犬咬傷。

2．垂直傳播包括通過胎盤產道或哺乳等方式將病毒由親代傳播給子代的感染垂直傳播。主要發生于病毒血癥情況下。

3．病毒感染分急性感染和持續性感染，后者又分為慢性感染、潛伏感染及慢發病毒感染。

4．根據不同病毒與宿主細胞相互作用的結果可有溶細胞型感染、穩定狀態感染、整合感染和細胞凋亡。

5．病毒感染后可通過免疫病理反應導致組織損傷。此外，有些病毒可直接損傷免疫細胞，破壞免疫功能。

6．非特異性抗病毒免疫主要包括血腦屏障、巨噬細胞的吞噬作用以及干擾素的抗病毒

作用。

7．干擾素的概念和抗病毒機制：不是直接作用，而是誘導產生抗病毒蛋白。

8．中和抗體可阻止病毒吸附，同時加強病毒的免疫清除。

【歷年考題點津】

(1～2題共用備選答案）

A．EBV

B．HTLV

C．HBV

D．VZV

E．HPV

1．與白血病有關的病毒是

答案：B

2．可引起潛伏感染的病毒是

答案：A

第二十五章病毒感染的檢查方法和防治原則

【考綱要求】

1．病毒感染的檢查方法：(1)標本的采集和送檢；(2)病毒分離培養的方法；(3)病毒感染的血清學診斷方法。

2．病毒感染的防治原則：人工主動免疫和被動免疫及其常用制劑。

【考點縱覽】

1．病毒標本的采集和送檢原則。

2．病毒可通過動物接種、雞胚接種和組織培養等7種方法來培養。

3．人工免疫及其常用制劑。

第二十六章呼吸道病毒

【考綱要求】

1．正粘病毒：(1)流感病毒形態、結構、分型和變異；(2）致病性和免疫性。

2．副粘病毒：(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原則；(2)腮腺炎病毒的致病性。

3．腺病毒的生物學性狀和致病性。

4．風疹病毒的致病性和防治原則。

【考點縱覽】

1．流感病毒為球形結構分為三部分：核酸、核蛋白和包膜。

2．根據核蛋白和胰蛋白抗原性的不同可將流感病毒分為甲乙丙三型；甲型又可根據HA和NA抗原不同，再區分為若干亞型。

3．流感病毒抗原變異有抗原漂移和抗原轉換兩種形式。

4．流感病毒是流感的病原體。

5．麻疹病毒引起麻疹和SSPE。

6．麻疹病毒只有一個血清型，病后可獲得牢固的免疫力。

7．麻疹病毒減毒活疫苗是當前最有效疫苗之一。

8．腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原體。腮腺炎是以腮腺腫脹疼痛為主要癥狀的兒童常見病。

9．風疹病變引起風疹，最嚴重的是能垂直傳播導致風疹綜合征。

【歷年考題點津】

1．常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是

A．風疹病毒

B．麻疹病毒

C．狂犬病毒

D．脊髓灰質炎病毒

E．EB病毒

答案：A

2．甲型流感病毒最易發生變異的結構是

A．衣殼蛋白和核酸

B．膜蛋白（M蛋白）

C．包膜脂質

D．血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA)

E．RNA多聚酶

答案：D

3．甲型流感病毒最容易發生變異的成分是

A．包膜脂類

B．神經氨酸酶和血凝素

C．衣殼蛋白

D．基質蛋白

E．核蛋白

答案：B

第二十七章腸道病毒

【考綱要求】

1．人類腸道病毒的種類和共性。

2．脊髓灰質炎病毒的型別、致病性、免疫性和防治原則。

3．柯薩奇病毒和埃可病毒的致病性。

【考點縱覽】

1．人類腸道病毒的種類和共同特點。

2．脊髓灰質炎病毒分為三個血清型。

3．脊髓灰質炎病毒可引起小兒麻痹，機體免疫力的強弱顯著影響其結局。

4．脊髓灰質炎病毒感染后可獲得牢固免疫力。

5．小兒麻痹的防治可讓嬰幼兒和兒童口服三價OPV，可獲得持久可靠的免疫力。

6．輪狀病毒的形態和致病性。

【歷年考題點津】

人類病毒性心肌炎的重要病原體是

A．炭疽芽孢桿菌

B．溶脲脲原體

C．柯薩奇B組病毒

D．伯氏疏螺旋體

E．漢坦病毒

答案：C

第二十八章肝炎病毒

【考綱要求】

1．甲型肝炎病毒：(1)生物學性狀；(2）致病性與免疫性；(3)微生物學檢查和預防措施。

2．乙型肝炎病毒：（1)生物學性狀；(2）致病性與免疫性；(3)微生物學檢查和預防措施。

3．丙型肝炎病毒：（1)生物學性狀；（2）致病性與免疫性；(3）微生物學檢查和預防原則。

4．丁型肝炎病毒的生物學特點和致病性。

5．戊型肝炎病毒：(1)生物學性狀；(2)致病性；(3)微生物學檢查。

【考點縱覽】

1．HAV傳染源和傳播途徑（糞-口途徑），致病機制，病后可獲得持久免疫力。微生物學檢查以測定病毒抗原或抗體為主。有減毒活疫苗和丙球蛋白可預防。

2．HBV的三種病毒顆粒(Dane顆粒、小球形和管型顆粒）的結構。

3．HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和HBeAg四種抗原。

4．HBV傳染源和傳播途徑。

5．HBV的致病機制除對肝細胞有直接損害作用外，還可引起機體產生免疫病毒損害。

6．微生物學檢查目前主要用血清學方法檢測HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc（俗稱“兩對半”)。

7．常見的檢測結果和分析。防治原則：注射乙肝疫苗最有效。

8．HCV是DAN單正鏈RNA病毒，可引起輸血后慢性肝炎和肝硬化。預防原則同HBV。

9．病毒不能獨立進行復制須在HBV或其他嗜肝DNA病毒輔助下才能復制。HDV傳播途徑與HBV相似。

10．急性丁型肝炎有聯合感染和重疊感染兩種方式。

11．戊型肝炎病毒生物學性狀、致病性及微生物學檢查。

【歷年考題點津】

1．Dane顆粒是

A．丁型肝炎病毒

B．乙型肝炎病毒

C．甲型肝炎病毒

D．戊型肝炎病毒

E．丙型肝炎病毒

答案：B

2．根據下列HBV感染狀況檢查結果，可作為獻血員的是

抗HBc抗HBe抗HBsHBsAg

A．＋--+

B．--+-

C．-+-+

D．---+

E．++--

答案:B

(3～4題共用備選答案）

A．消化道傳播

B．輸血傳播

C．蟲媒傳播

D．呼吸道傳播

E．直接接觸傳播

3．戊型肝炎病毒（HEV）的主要傳播途徑是

答案：A

4．丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播