〔正高副高呼吸內(nèi)科學(xué)專業(yè)資格(正高副高)2023年(55)120分鐘)多項(xiàng)選擇題自發(fā)性氣胸的治療措施有保守治療胸腔減壓經(jīng)胸腔鏡手術(shù)開胸手術(shù)化學(xué)胸膜固定術(shù)以下抗結(jié)核藥物中對肝功能有損害的藥物是異煙肼吡嗪酰胺利福平乙胺丁醇鏈霉素菌陰肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括典型肺結(jié)核臨床病癥和胸部X線表現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性，血清抗結(jié)核抗體陽性有結(jié)核病接觸史痰結(jié)核PCR和探針檢查呈陽性無痰睡眠呼吸暫停綜合征易患因素肥胖甲狀腺功能減退肢端肥大癥慢性鼻炎面部畸形急性肺栓塞承受的治療有呼吸循環(huán)支持機(jī)械通氣人工冬眠血管加壓藥物抗凝漏出性胸腔積液的特點(diǎn)有清亮透亮B.比重<1.018Rivalta(-)胸液/血清LDH<0.5可凝固對血源性肺膿腫的描述，以下哪些是錯(cuò)誤的早期雙肺廣泛性干性啰音早期呈現(xiàn)嚴(yán)峻呼吸困難，咳大量臭膿痰全身中毒病癥不嚴(yán)峻不發(fā)生氣囊腫病變呈多發(fā)性，多在肺門四周抗結(jié)核藥物中殺菌藥有乙胺丁醇異煙肼利福平吡嗪酰胺鏈霉素宜選用胰島素治療的糖尿病患者群有糖尿病合并重度活動性肺結(jié)核病覺察的糖尿病患者糖尿病合并肺結(jié)核伴重度養(yǎng)分不良糖尿病合并肺結(jié)核、咯血糖糖尿病合并肺結(jié)核、氣胸結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反響提示3歲以下小兒有近感染的活動性結(jié)核病成人患有嚴(yán)峻肺結(jié)核有結(jié)核菌感染接種過卡介苗成人患有活動性肺結(jié)核睡眠呼吸暫停綜合征影像學(xué)檢查，觀看以下哪些部位狀況有助于氣道狹窄的推斷扁桃體咽側(cè)壁腭垂舌體軟腭繼發(fā)性肺結(jié)核的常見X線表現(xiàn)是病灶一般在肺的上部，單側(cè)或雙側(cè)病灶存在時(shí)間較長多種性質(zhì)不同的病灶混合存在肺內(nèi)播散灶病灶多發(fā)生在下肺急性肺膿腫痰菌培育為脆弱類桿菌且對青霉素不敏感時(shí)，應(yīng)選用克林霉素甲硝唑紅霉素頭孢菌素林可霉素肺部影像為空洞性病變可見于以下哪些疾病肺肺結(jié)核肺癌肺膿腫慢性支氣管炎支氣管擴(kuò)張活動性肺結(jié)核的X線影像可表現(xiàn)為片狀結(jié)節(jié)影鈣化影條索影斑片狀影慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期使用利尿劑應(yīng)把握的原則是作用快速的利尿劑作用緩和的利尿劑留意補(bǔ)充電解質(zhì)大劑量利尿劑小劑量利尿劑堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征的并發(fā)癥包括心律失常高血壓夜間猝死呼吸衰竭肺源性心臟病以下關(guān)于結(jié)核性滲出性胸膜炎的腎上腺皮質(zhì)激素治療，正確的選項(xiàng)是適用于嚴(yán)峻的全身中毒病癥適用于大量積液必需賜予充分抗結(jié)核藥物4~6周通常口服潑尼松關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎的描述，哪些是正確的患者入院時(shí)不存在、也不處于埋伏期的感染72小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎無感染高危因素，常見病原體是肺炎鏈球菌有感染高危因素，常見病原體是金黃色葡萄球菌臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室和影像學(xué)檢查的診斷特異性低以下抗結(jié)核藥物中哪些屬于抑菌劑鏈霉素乙胺丁醇利福平氨硫脲對氨基水楊酸肺結(jié)核的X線表現(xiàn)斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀密度較高、濃淡不一，片狀影大片均勻致密影，上緣弧形向上團(tuán)塊影，有分葉，有短毛刺蜂窩狀或卷發(fā)樣陰影氣胸典型X線片可見氣胸線氣胸線外透亮度減低氣胸線外局部無肺紋理縱隔移位肯定有胸膜粘連從病理生理方面來看，睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作時(shí)會消滅呼吸性酸中毒血二氧化碳分壓上升可加重心臟等內(nèi)臟器官負(fù)擔(dān)動脈血氧分壓下降可消滅呼吸暫停急性粟粒性肺結(jié)核的特征是多由肺或肺外干酪樣病灶破潰到血管引起常無全身中毒病癥常可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，均勻分布于兩肺野起病急，有全身中毒病癥可產(chǎn)生漏出性胸腔積液的是養(yǎng)分不良，低蛋白血癥心力衰竭過敏性疾病胸膜淋巴引流受阻感染影響肺膿腫療效的緣由是未聯(lián)合使用支氣管解痙劑抗生素劑量缺乏抗生素應(yīng)用時(shí)間不夠膿液引流不暢抗生素選擇不當(dāng)10mm以內(nèi)，為以下哪些狀況養(yǎng)分不良HIV感染重癥結(jié)核病8周以內(nèi)結(jié)核病治療強(qiáng)化期完畢時(shí)耐藥結(jié)核病的發(fā)生包括以下緣由醫(yī)師方面患者方面藥物方面規(guī)律治療出國胸腔穿刺氣體適用于小量氣胸，呼吸困難較輕，心功能尚好的閉合性氣胸患者可用于張力性氣胸的急救穿刺點(diǎn)為患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間1L每日或隔日抽氣一次肺血栓栓塞癥的危急因素有血流淤滯靜脈血管壁損傷高凝狀態(tài)腹部手術(shù)隨年齡增加，肺血栓栓塞癥的發(fā)病率下降推斷結(jié)核菌素反響的結(jié)果，以下哪項(xiàng)正確5～9mm為(+)皮膚硬塊直徑≤4mm為〔-〕10～19mm為(++)皮膚硬塊直徑≥20mm為(+)皮膚硬塊直徑≥20mm或伴水泡為(+++)呼吸衰竭患者，神志模糊，有些煩躁擔(dān)憂，以下處理更適宜的是60%的氧賜予地西泮治療氣管插管并行人工呼吸有創(chuàng)性機(jī)械通氣治療擴(kuò)張支氣管藥物常見滲出性胸腔積液的疾病有腫瘤性疾病結(jié)核感染心力衰竭一般細(xì)菌感染慢性腎炎肺炎球菌肺炎可消滅的并發(fā)癥有胸膜炎心包炎、心肌炎機(jī)化性肺炎末梢循環(huán)衰竭腦膜炎對活動性肺結(jié)核治療必需堅(jiān)持以下哪些原則聯(lián)合用藥早期治療適量用藥全程治療規(guī)章用藥肺部空洞性病變，常見于哪些疾病肺結(jié)核慢性肺膿腫肺癌支氣管炎肺氣腫以下說法正確的選項(xiàng)是堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征占睡眠呼吸暫停綜合征的大多數(shù)肢端肥大癥常合并堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征局部充血性心力衰竭也可消滅中樞性睡眠呼吸暫停綜合征甲狀腺功能減退常常合并中樞性睡眠呼吸暫停綜合征單純中樞性睡眠呼吸暫停綜合征較少見，一般不超過10%，可以和堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征同時(shí)存在肺梗死病癥三聯(lián)征是呼吸困難胸痛咯血咳嗽發(fā)熱以下呼吸衰竭患者氣管切開后的留意事項(xiàng)中，哪些是錯(cuò)誤的不要讓患者翻身術(shù)后護(hù)理格外重要可用生理鹽水濕化但每日不宜多于200ml痰多時(shí)，可反復(fù)吸痰抗感染治療自發(fā)性氣胸常用的臨床分型是特發(fā)性氣胸閉合性氣胸醫(yī)源性氣胸張力性氣胸交通性氣胸確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是起病急，寒戰(zhàn)，高熱，病情重血白細(xì)胞增加，核左移咳膿痰，肺部消滅膿腫痰和血培育陽性結(jié)果咳鐵銹色痰組成原發(fā)綜合征的是肺內(nèi)原發(fā)病灶肺門淋巴結(jié)腫大淋巴管炎肺內(nèi)鈣化灶鎖骨上淋巴結(jié)腫大繼發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)生在下葉基底段上葉前段中葉上葉尖后段下葉背段以下哪項(xiàng)不是睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生心血管系統(tǒng)損害的特點(diǎn)45%可并發(fā)冠心病，表現(xiàn)為各型心律失常、夜間心絞痛、心肌梗死睡眠呼吸暫停綜合征者常以心血管系統(tǒng)特別為首發(fā)表現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征可以是高血壓、冠心病的獨(dú)立危急因素睡眠呼吸暫停綜合征并發(fā)高血壓者，降壓藥治療效果良好疑心肺栓塞時(shí)主要與以下哪些疾病鑒別急性冠脈綜合征急性心力衰竭張力性氣胸夾層動脈瘤急性心肌梗死機(jī)械通氣的目的為維持適宜的通氣量改善肺的氧合功能減輕呼吸做功維護(hù)心血管功能穩(wěn)定幫助抗感染治療常見引起自發(fā)性氣胸的病因有急性肺炎肺結(jié)核堵塞性肺氣腫肺癌肺大皰繼發(fā)性肺結(jié)核可包括以下哪些轉(zhuǎn)變干酪性肺炎結(jié)核球粟粒狀陰影片狀陰影條索狀陰影糖尿病腎病合并肺結(jié)核宜選用的抗結(jié)核藥物是INHRFPSMPZA卷曲霉素結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反響提示沒有結(jié)核菌感染變態(tài)反響的前期原發(fā)型肺結(jié)核嚴(yán)峻結(jié)核病和各種危重患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素持續(xù)氣道正壓機(jī)械通氣的適應(yīng)證是功能殘氣量的下降，肺不張導(dǎo)致的氧合作用下降氣道水腫或堵塞，需維持人工氣道撤機(jī)過程中改善功能殘氣量無自主呼吸通氣機(jī)賜予強(qiáng)制通氣時(shí)肺栓塞時(shí)進(jìn)展溶栓治療的適應(yīng)證為2個(gè)肺葉血管者合并休克或低血壓〔收縮壓<90mmHg或血壓下降≥40mmHg15分鐘以上〕合并右心功能不全者有活動性消化性潰瘍者惡性高血壓A1/A2題型患者，男性，6843個(gè)月，X線胸片示雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)影。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選支氣管造影CT檢查核素掃描肺癌標(biāo)志物痰查瘤細(xì)胞及纖維支氣管鏡檢查患者男性，18歲。1周前受涼后干咳、低熱、左胸刺痛，近日來活動后氣促。查體：左斷是左下葉性肺炎左下支原體肺炎左下干酪性肺炎左側(cè)滲出性胸膜炎左下堵塞性肺炎患者女性，67歲。既往肺心病痛史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并消滅呼吸困難，昨天消滅煩躁擔(dān)憂，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。患者最可能消滅了下述哪個(gè)并發(fā)癥呼吸衰竭消化道出血急性腦出血腎衰竭急性心力衰竭患者男性，18歲。1周前受涼后干咳、低熱、左胸刺痛，近日來活動后氣促。查體：左種簡潔而有效的方法來檢查血沉PPD胸穿胸片痰培育患者女性，67歲。既往肺心病痛史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并消滅呼吸困難，昨天消滅煩躁擔(dān)憂，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。為明確診斷，宜首選動脈血?dú)夥治鲂夭縓線平片心電圖檢查痰細(xì)菌學(xué)檢查顱腦CT檢查患者男性，4914年，連續(xù)咯血，病重期間用過青霉素、鏈霉素和INH治X線胸片示右上肺多個(gè)空洞，其四周有較多條索陰影，右肺門上提，氣管右移。該患者最可能診斷是中心型肺癌慢性肺膿腫支氣管擴(kuò)張浸潤型肺結(jié)核慢性纖維空洞性肺結(jié)核閉合性氣胸的排氣治療，以下哪項(xiàng)正確積氣量少于該側(cè)胸腔容量30%，不抽氣積氣量多時(shí)，應(yīng)馬上將氣抽盡，恢復(fù)肺功能積氣量多時(shí)，應(yīng)馬上閉式水平引流積氣量多時(shí)，可一日屢次抽氣，每次1L，直至抽盡積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1L患者女性，67歲。既往肺心病痛史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并消滅呼吸困難，昨天消滅煩躁擔(dān)憂，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。如診斷明確后，予以樂觀治療，患者病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但消滅手足抽搐現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒神經(jīng)病癥患者男性，4914年，連續(xù)咯血，病重期間用過青霉素、鏈霉素和INH治X線胸片示右上肺多個(gè)空洞，其四周有較多條索陰影，右肺門上提，氣管右移。你認(rèn)為患者病情反復(fù)發(fā)作的主要緣由是起病年齡較大病情重原發(fā)耐藥菌感染治療不標(biāo)準(zhǔn)合并其他疾病患者男性，50歲。咳嗽3X線胸片顯示雙肺紋理增多，以右下肺顯著。首先考慮的診斷是肺膿腫肺結(jié)核慢性支氣管炎急性發(fā)作支氣管炎支氣管肺炎關(guān)于急性呼吸衰竭的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的腦外傷化學(xué)中毒大量胸腔積液氣胸肺塵埃冷靜癥患者女性，6720年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并消滅呼吸困難，昨天消滅煩躁擔(dān)憂，接著神志恍惚.送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次/分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。此時(shí)對患者的治療，哪項(xiàng)不宜靜脈滴注氯化鉀賜予冷靜劑低流量吸氧動脈血?dú)夥治鲅娊赓|(zhì)檢查患者男性，49歲。反復(fù)咳嗽14年，連續(xù)咯血，病重期間用過青霉素、鏈霉素和INH治X線胸片示右上肺多個(gè)空洞，其四周有較多條索陰影，右肺門上提，氣管右移。下一步治療措施是抗感染治療正規(guī)抗結(jié)核化療手術(shù)治療人工氣胸治療養(yǎng)分支持治療患者男性，50歲。咳嗽3X線胸片顯示雙肺紋理增多，以右下肺顯著。該病加重的主要因素為感染心功能不全依從性不佳過敏吸入刺激性氣體患者男，504年，藥物掌握不佳，患者長期吸煙，有慢性鼻炎20年，睡覺常憋氣伴有呼吸暫停，常常夜間憋醒，白天頭昏乏力，嗜睡退，精神難以集中。患者最可能的診斷是中樞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)作性睡病原發(fā)性高血壓上氣道阻力綜合征堵塞性睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓患者男性，64歲。原有肺源性心臟病，發(fā)熱咳膿痰1周，神志恍惚1日。發(fā)紺明顯，頸120次/90/60mmHg，下肢浮腫。尿蛋白(+)，大便隱血(±)。患者消滅哪種并發(fā)癥消化道出血呼吸衰竭腎衰竭腦梗死彌散性血管內(nèi)凝血患者男性，50歲。咳嗽3X線胸片顯示雙肺紋理增多，以右下肺顯著。治療應(yīng)首選止咳、化痰解痙、止血手術(shù)治療適當(dāng)?shù)目咕幬锟菇Y(jié)核治療患者男，504年，藥物掌握不佳，患者長期吸煙，有慢性鼻炎20年，睡覺常憋氣伴有呼吸暫停，常常夜間憋醒，白天頭昏乏力，嗜睡退，精神難以集中。以下哪項(xiàng)檢查最重要PSG肺功能心電圖耳鼻咽喉口腔檢查頭顱X線患者男性，64歲。原有肺源性心臟病，發(fā)熱咳膿痰1周，神志恍惚1日。發(fā)紺明顯，