新生兒復蘇課程考核試卷新生兒窒息：指嬰兒出生時無呼吸或呼吸抑制者；若出生時無窒息，而數分鐘后出現呼吸抑制者亦屬窒息一、填空題。.約有%新生兒需要一些幫助才能開始規則呼吸。.約有%新生兒需要強力的復蘇才能存活。.如果新生兒在受到刺激后還未開始呼吸， 你應該假定他進入了呼吸暫停階段，并給予 。.以下哪項是刺激新生兒產生呼吸的正確方法？(在正確的橫線上打勾)拍大后背拍打足底摩擦背部擠壓胸廓.如果給新生兒數分鐘以上的時間應用氧氣，氧氣必須和。.足月兒可用%的氧開始復蘇。在復蘇期間，應在指導下根據血氧飽和度調節給氧濃度。.對呼吸暫停的新生兒進行正壓通氣后，心率不上升，氧飽和度沒有改善，聽不到呼吸音。列出三條可能需要的操作。 (2-.如果正壓通氣操作正確，也做了矯正步驟，仍然心率不上升或聽不到呼吸音或看不到胸廓起伏，你通常必須插或。.如果必須經面罩正壓通氣數分鐘以上，應插作為繼續復蘇期胃內氣體的出口。.胸外按壓和正壓通氣的比例是比。.正壓通氣不伴胸外按壓時，每分鐘呼吸節律是~。.數“1—2—3一呼吸—"應耗時約秒。.對體重小于1000g的早產兒，氣管導管的內徑為mm。.足月兒用的喉鏡鏡片應為號。早產兒用的喉鏡鏡片應為號，極度早產兒應為號。.無論左勢還是右勢者都應用手持喉鏡。.完成氣管插管應不超過秒。.在需要復蘇的新生兒中，小于%需要應用腎上腺素來刺激心臟。.有效的通氣配合胸外按壓已經進行了 45~60秒，做了氣管插管，新生兒的心率<60次/分。現在你應該在胸外按壓和的情況下，給予。.在新生兒應用腎上腺素時，推薦的劑量是 1:10000腎上腺素靜脈應用 至 mg/kg,氣管內應用 至 mg/kg。.如果新生兒心率仍低于60次/分，你可以每 至 分鐘重復應用腎上腺素。.如果新生兒表現為休克，或有失血的證據，復蘇未使情況得到改善，你應當考慮通過 途徑給予 ml/kg。.如腹部,應懷疑有先天性膈疝；這些新生兒在復蘇過程中，不應.母親使用過麻醉劑的新生兒無自主呼吸，首先應接受。然后，若仍無自主呼吸時可給予來證實呼吸抑制的原因。.新生兒有胎糞且呼吸抑制在其他復蘇措施前（需要）（不需要）氣管插管吸引胎糞。.新生兒呼吸暫停且心動過緩，清潔氣道，給予刺激。30秒時，開始正壓通氣。60秒時,心率80次/分。（應）（不應）開始胸外按壓。正壓通氣（應）（不應）繼續。.新生兒呼吸暫停且心動過緩。清潔氣道、給予刺激后仍無自主呼吸，作 30秒正壓通氣，且確保通氣有效，但心率只有 40次/分。（應）（不應）開始胸外按壓。正壓通氣（應）（不應）繼續。.聽診確診心率40次/分，氧飽和度儀已經停止工作，胸外按壓開始，但新生兒仍在吸空氣氧，此時在吸氧方面應做什么？（繼續吸空氣）（增加氧濃度至 100%）.看到聲門，但聲帶閉合。（應）（不應）等到聲門張開再插入導管。二、簡答題.在確定哪些新生兒需要氣管插管時，請寫出“有活力”的三項特征。.什么時候可以停止通氣。.通過氣管導管給腎上腺素時，可能會發生什么問題?.列舉五個增加早產兒復蘇幾率的因素。.列舉出三條在管理復蘇后早產兒時應采取的預防措施。新生兒復蘇考核試卷答案一、填空題。10%1%繼發性正壓通氣。拍打足底或者摩擦后背 是刺激新生兒的正確方法。加熱 濕化。空氣（21%）氧飽和度儀可能需要調節面罩與面部接觸；需要重新擺正體位，使氣道打開；可能需要吸引黏液。氣管插管喉罩氣道。胃管3:1．40-60次/分。2秒2.5mm1號0號00號左手30秒1%正壓通氣腎上腺素0.1-0.3ml/kg0.5-1ml/kg3-5分鐘臍靜脈擴容劑10ml/kg如腹部扁平（舟狀腹），不應用氣囊面罩正壓通氣正壓通氣 納洛酮需要不應應應應．增加氧濃度至 100%應二、簡答題。“有活力”的定義是①強有力的呼吸；②肌張力好；③心率 >100次/分。心率大于100次/分和新生兒有正常呼吸時可以停止輔助通氣。經氣管導管給腎上腺素不能很好地在肺內吸收，因此當臍靜脈導管正在建立時如要經氣管導管給腎上腺素應考慮給較大劑量（0.5-1ml/kg）危險因素包括：①熱量容易丟失 ②組織易受到過量氧氣的傷害 ③肌肉無力造成呼吸困難④肺部缺乏PS⑤免疫系統不成熟 ⑥腦組織內部的毛細血管脆弱⑦血容量低復蘇后：①監測血糖 ②監測呼吸暫停、心動過緩③控制氧合④考慮推遲喂養 ⑤警惕感染一填空題每題5分.在確定哪些新生兒需要做氣管插管吸引時 有活力的定義是指哪三個特征123.吸引新生兒鼻腔和口腔的規則是先吸后吸0.數新生兒心跳 6ec內共跳了6次報告心率次/分。.正確握持復蘇裝置以便能看到嬰兒的和0.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效 除了觀察胸廓運動、心率、膚色、肌張力的改善外另一方法是用聽兩側肺的音。胸外按壓和正壓工呼吸次數的比例是比0無胸外按壓的正壓人工呼吸 其每分鐘呼吸節律是次分。胸外按壓配合正壓人工呼吸時 每分鐘“動作”頻率為個動作分。二選擇題單選或多選每題3分.新生兒復蘇過程中 以下哪一項是最重要和最有效的措施A給氧。B施行胸外按壓。C正壓人工呼吸。D給腎上腺素。.以下哪一項是原發性呼吸暫停而不是繼發性呼吸暫停的特征A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效D對觸覺刺激有反應.ABC復蘇方案指什么A阿氏評分碳酸氫鈉和胸外按壓B評估責任和危急C阿氏評分血容量和協作護理D氣道呼吸和循環.復蘇過程中評估和決策主要基于哪三個體征A呼吸血壓膚色B血壓膚色心率C呼吸心率膚色D呼吸血壓心率.剛出生當你評估是否需要復蘇時 你將問有關新生兒的哪4個問題A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管 B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好 C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養.復蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是“有活力的”。 “有活力的”定義有哪3個特點A心率＞100次/min 肌張力好軀干紅潤B心率＞100次/min 呼吸有力血壓好C心率＞100次/min 呼吸有力肌張力好D呼吸有力輕度羊水污染膚色紅潤.一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應 下一個合適的措施是什么A常壓給氧。B輕彈足底。C評估新生兒是否足月妊娠。 D開始正壓人工呼吸.一個輕度羊水污染的足月新生兒 出生后表現蒼白和肌張力低 下一步你將如何做A刺激新生兒呼吸。B常壓給氧。C新生兒氣管內吸引。D開始正壓人工呼吸。.窒息新生兒心肺復蘇最重要和最有效的步驟是什么A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣.一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些A膚色和肌張力改善 自主呼吸心率增快B心率快速下降有胸廓運動可聽及呼吸音C有自主呼吸 口腔分泌物減少 肌張力減低D有胸廓運動胃區可聽及聲音膚色改善.以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指征A雖然吸21%a壓氧仍持續紫荊新生兒有呼吸心率仍＜120次/min呼吸暫停或喘息B呼吸增快肌張力低 5分鐘時Apgar評分低C盡管吸100麻壓氧仍持續紫荊 新生兒有呼吸 心率仍＜100次/min呼吸暫停或喘息D肌張力低新生兒表現呻吟、鼻翼扇動 胸廓凹陷當使用常壓空氣氧21%濃度的氧仍紫荊當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次A30次呼吸90次按壓B40次呼吸80次按壓C60次呼吸60次按壓D60次呼吸120次按壓.下列哪項是胸外按壓指征的正確描述A無論何時心率＜60次/min。B在30sec有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/min。C盡管進行30sec有效正壓人工呼吸后 心率<80次/min。D只要心率<100次/mino為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當 復蘇小組成員要重復念以下哪項短語A“1-2-呼吸”B“1-2-3-4-呼吸”C“1-2-3-呼吸”D“1-呼吸”你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30秒，但檢測心率仍為40次/min,下一步措施你該做什么A繼續胸外按壓30sec并重新檢測心率。B插入臍靜脈導管 給腎上腺素并考慮氣管插管。C改換正壓人工呼吸的不同裝置 如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊oD因無效停止胸外按壓。胸外按壓時 復蘇者應同時進行以下哪項措施A每次按壓時 拇指或其他手指應離開胸部大約胸廓前后徑 1/3深度。B應提供空氣常壓給氧 21麻度的氧 C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指法交替即拇指-雙指-拇指-雙指???17以下哪一項是氣管插管的指征A“有活力的”新生兒伴隨“豌豆湯樣”粘稠的胎糞污染 B需要緊急給碳酸氫鈉C疑診先天性腹股溝疝D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸18給一個體重1200g、孕30周的早產兒氣管插管 你應使用內徑多大的氣管導管A2.5mmB3.0mmC3.5mmD4.0mm19腎上腺素使用指征A正壓人工呼吸后 心率持續低于100次/min。B正壓人工呼吸30s后心率持續低于60次/min 然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后心率仍然低于60次/min。C新生兒出生后心率為00D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后 心率從40次/min上升至80次/mino20使用1 10000的腎上腺素經靜脈和氣管導管給藥時的適宜劑量A0.1~0.3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內B0.3~1ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內C1~3ml/kg靜脈或0.3~1ml/kg氣管內D1~3ml/kg靜脈或0.1~0.3ml/kg氣管內1強有力的呼吸肌張力好心率》次分。2先吸口后吸鼻次分4胸部和腹部聽診器聽呼吸音比-次分個動作答案1-5cddcb6-10cdcda11-15cabcb16-20cdbba、單選題（下列各題備選答案中只有一個是最符合題意的，每題2分，共80分。）.以下描述哪項是錯誤的。（）AA.自動充氣式氣囊可用于持續氣道正壓 B.新生兒復蘇給正壓通氣時應確保壓力適當C.氣流充氣式氣囊不用時，氣囊處于塌陷狀態D.氣流充氣式氣囊只有在連接氣源， 且面罩與面部沒有縫隙時才能充氣.新生兒心率〉100次/分，有周圍性發絹，但軀干及粘膜紅潤，應如何處理：（ ）CA.常壓給氧B.正壓通氣C.常規護理D.給予刺激.整個初步復蘇過程應在出生后 內完成。（）BA.15秒B.30秒C.45秒D.1分鐘E.2分鐘.新生兒復蘇過程中，以下哪一項是最重要和最有效的措施：（ ）CA.給氧B.施以胸外按壓C.正壓人工呼吸D.給腎上腺素.ABC復蘇方案指什么：（）DA.阿氏評分、碳酸氫鈉和胸外按壓 B.阿氏評分、血容量和協作護理C.評估、責任和危急D.氣道、呼吸和循環E.阿氏評分、呼吸和循環.以下哪項是氣管插管的指癥：（ ）BA.有活力的新生兒伴胎糞污染 B.無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸C.心率＜60次/分D.疑診先天性腹股溝疝 E.需要緊急給碳酸氫鈉.對一個初生的新生兒進行氣管插管的理想時間大約在 以內。（）BA.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒.足月兒每次通氣量需要（）BA.2-4ml/kgB.4-6ml/kgC.6-8ml/kgD.8-10ml/kg.以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指癥：（ ）CA.雖然吸21%的常壓氧，仍持續發絹，新生兒有呼吸，心率〉 120次/分B.呼吸增快，肌張力低，5分鐘阿氏評分低C.盡管吸100%常壓氧氣，仍持續紫絹，新生兒有呼吸，心率＜100次/分D.肌張力,新生兒表現呻吟，鼻翼煽動，胸廓凹陷，當使用常壓空氣氧仍紫絹.復蘇過程中，評估和做出決定的主要依據是 ：（）BA.呼吸、血壓、血氧飽和度 B.呼吸、心率、血氧飽和度 C.呼吸、血壓、心率D.呼吸、血壓、肌張力 E.心率、血氧飽和度、肌張力.下列哪項是正確的：（）EA.每個新生兒出生時都需要至少1名熟練掌握技能的醫務人員，其職責是照顧新生兒B.如果預計是高危分娩，至少應該有2名主要負責復蘇和照料的新生兒的人在產房C.復蘇1名嚴重窒息兒需要兒科醫師和助產士（師）各1名D.多胎分娩的每名新生兒都應有專人負責 E.以上都是.以下描述哪項是錯誤的（）BA.建立充分的通氣是新生兒復蘇的最重要的步驟 B.正壓通氣的壓力應固定不變C.新生兒有自主呼吸時加用CPAP有助于建立有效的肺膨脹 D.當用間歇正壓通氣進行輔助通氣時加用PEEP有助于建立有效的肺膨脹2727.成功的正壓通氣最重要的指征是：（ ）D2020.關于心肺復蘇描述錯誤的是：（ ）D.一個呼吸暫停新生兒對吸引、擦干及摩擦背部無反應，下一個合適的措施是：（A.常壓給氧B.輕彈足底C.評估新生兒是否足月妊娠 D.開始正壓人工呼吸.關于胸外心臟按壓描述正確的是：（A）A.擺好手與手指的位輅后要用足夠的壓力使胸骨下陷約前后徑1/3的深度B.胸外按壓的下壓時間應少長于放松時間，這樣有利于泵出更多的血液C.在兩次按壓之間拇指和示指離開胸壁，可更有效地使血液從靜脈回流到心臟D.肝臟為腹腔臟器，在執行胸外心臟按壓時不會對肝臟造成損傷.腎上腺素的使用指癥是：（）CA.正壓人工呼吸后，心率持續低于100次/分B.新生兒出生后心率為0C.正壓人工呼吸30秒后,心率持續低于60次/分，然后正壓呼吸和胸外按壓30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正壓人工呼吸， 30秒正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/分上升到80次/分.新生兒出現喘息樣呼吸，應該如何處理：（ ）AA.正壓人工呼吸B.給予刺激誘發呼吸 C.常壓給氧D.清理呼吸道.關于新生兒正壓通氣的復蘇裝輅：給予流量控制和壓力限制呼吸，僅當由壓縮氣源來的氣體進入時才能工作，稱之為（）CA.自動充氣式氣囊B.氣流充氣式氣囊C.T組合復蘇器D.以上都不是.健康足月新生兒要花多少分鐘或更長時間達到正常宮外氧飽和度值？（ ）B5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘19.初步復蘇不包括：（）DA.保暖B.擺正體位，必要時清理氣道 C.擦干，刺激新生兒誘發呼吸D.阿氏評分，指導下一步復蘇 E.評估呼吸、心率和血氧飽和度A.心肺復蘇過程中，胸外按壓一定要伴有正壓通氣，但應避免按壓和通氣同時進行一般每3次胸外按壓后，正壓通氣1次C.每分鐘應有30次呼吸和90次胸外按壓D.胸外心臟按壓時，正壓通氣頻率實際上是 30次/分，這種高通氣頻率可保障必要的胸外按壓次數TOC\o"1-5"\h\z.對體重在2Kg-3Kg之間的新生兒，氣管導管選擇的內徑是：（ ）CA25mmB30mmC.3.5mmD.4.0mm.如果新生兒進入繼發性呼吸暫停階段，他的心率會 ，血壓會。（）DA.上升、上升B.上升、下降C.下降、上升D.下降、下降E.下降、不變.出生后新生兒臍帶剪斷，開始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應逐漸增加到：（ ）CA.70%以上B.80%以上C.90%以上D.95%以上.以下哪一項是原發性呼吸暫停而不是繼發性呼吸暫停的特征：（ ）DA.血壓下降B.心率減慢僅對腎上腺素有反應C.喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D.對觸覺刺激有反應.新生兒肺通氣不足可能的原因是氣道阻塞，糾正的方法是：（ ）DA.重新擺正頭部體位B.檢查口腔、口咽部和鼻內有無分泌物必要時吸引口鼻C.通氣時使新生兒口略張開 D.以上都是.有關新生兒復蘇描述正確的是：（ ）BA.如果心率大于60次/分，停止胸外心'臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續給予正壓通氣 B.如果心率大于60次/分，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續給予正壓通氣 C.復蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對抗D.復蘇過程中，一旦心率大于100次/分，新生兒開始自主呼吸，應繼續維持正壓通氣的頻率和壓力A.血氧飽和度有所提高 B.能聽到雙肺呼吸音 C.心率降低 D.心率提高.經復蘇最初步擦干，新生兒有自主呼吸，心率 140次/分，但有中心性紫絹，適宜的措施是（）BA.開始正壓人工呼吸B.常壓給氧C.施行胸外按壓D.進行觀察護理E.安輅喉罩氣道.關于正壓通氣：呼吸系統在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時的壓力，稱之為（）CA.CPAPB.PIPC.PEEPD.PPV.下述哪項描述是正確的（）AA.不管給氧濃度是多少，對肺進行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 B.早產兒用足月兒的面罩也可以進行有效的通氣 C.即使沒有好的面罩和面部的密閉，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過擠壓氣囊產生正壓D.以上都正確.空氧混合儀可將氧濃度調節在：（ ）DA.0%-100%之間B.1%-100%之間C.21%-99%之間D.21%-100%之間.氣管插管應估算端行距離，其數值是：（）DA.新生兒體重數（Kg）加2B.新生兒體重數（Kg）加4C.新生兒體重數（Kg）加5D.新生兒體重數（Kg）加6E.新生兒體重數（Kg）加8.你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30秒，但檢測心率仍為40次/分，下一步措施你該:（）BA.因無效停止胸外按壓 B.插入臍靜脈導管，給腎上腺素，并考慮氣管插管C.改換正壓人工呼吸的不同裝輅 D.繼續胸外按壓30秒，并重新檢測心率.出生前胎兒在整個宮內發育過程中生活環境的氧飽和度在多少左右？（ ）BA.50%B.60%C.70%D.80%.新生兒有活力的定義是指：（）AA.呼吸良好、肌張力好、心率大于 100次/分B.膚色紅潤、肌張力好、心率大于100次/分C.膚色紅潤、反應靈敏、肌張力好 D.膚色紅潤、呼吸良好、心率大于 100次/分E.呼吸良好、反應靈敏、心率大于 100次/分.你正在經氣管導管為新生兒做正壓人工呼吸，并認為在復蘇過程中可能需要給藥或擴容，作為復蘇小組的另一成員需要實施下列哪項操作：（ ）CA.安輅喉罩氣道B.插入臍動脈導管C.插入臍靜脈導管D.經口插入胃管.下列哪項說法是錯誤的：（）DA.出生前，胎兒肺臟內的肺泡是擴張的，且充滿液體B.出生后，動脈導管功能關閉C.大約10%的新生兒需要一些幫助才能出現呼吸D.在妊娠和分娩期間認真辨認高危因素，能識別所有將需要復蘇的新生兒.自動充氣式氣囊沒有連接儲氧器，但連接100%氧源，當擠壓氣囊時可輸送多少濃度的氧？（）CA.25%B.30%C.40%D.60%.胎糞污染的新生兒，呼吸有力，肌張力好，心率 120/分，膚色紅潤，正確的做法是：BA.氣管插管吸引氣道 B.清理氣道C.正壓人工呼吸D.觀察護理E.常壓給氧.關于氧氣的應用，下列哪項是正確的：（ ）DA.氧飽和度儀是測量血液氧分壓的儀器B.新生兒在出生2分鐘時，血氧飽和度應該〉90%C.新生兒呼吸暫停并且發絹，給予常壓給氧是最好的治療方法D.足月新生兒先用空氣（21%的氧氣）進行復蘇二、多選題（下列各題備選答案中有多個答案，多選、少選均不得分，每題2分，共20分）.應用前檢查自動充氣式氣囊正確的是（ ）B.CA.首先檢查是否連接氧氣導管和儲氧器調節氧流量至 3-5L/minB.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，手心是否感到有壓力C.用手掌堵住面罩或病人出口，擠壓氣囊，能否使減壓閥打開D.減壓閥打開時壓力計（如有的話）是否顯示壓力為30-40mmHg.有關胸外按壓描述正確的是：（ ）B.C.DA.胸外按壓的指征是：在至少30次有效的正壓通氣后，心率小于60次/分B.胸外按壓由有節奏的按壓胸骨構成 C.心臟在胸腔內胸骨下1/3和脊柱之間D.當對胸骨的壓迫放松時血液由靜脈進入心臟.窒息新生兒可能出現那幾種臨床表現：（ ）ABCDEA.腦供氧不足導致呼吸抑制 B.腦、肌肉和其他器官供氧不足導致肌張力底下 C.心肌或腦干供氧不足導致心'動過緩D.胎兒肺液吸收障礙導致呼吸增快 E.因血氧不足導致持續發絹.胸外心臟按壓首選拇指法的原因是：（ ）A.B.C.DA.它比雙指法能更好的控制深度 B.能更持久地給予壓力C.能產生更高的收縮峰壓 D.能提高冠狀動脈灌注壓.以下哪一項是刺激新生兒產生呼吸的正確方法 ：（）BCDA.拍打后背B.拍打足底C.摩擦背部D.輕彈足底E.擠壓胸部TOC\o"1-5"\h\z.關于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）C.DA.給新生兒進行胸外心臟按壓時，用力位輅在乳頭連線和劍突延長線（胸正中線）交叉點上 B.按壓時直接對劍突用力 C.拇指法按壓兩拇指可并排放輅，當患兒體型瘦小時兩拇指可以重疊放輅 D.當新生兒體型太大而操作者手太小時，拇指法胸外心臟按壓則無法有效的執行.新生兒肌張力差、呼吸困難并且有發絹，應該采取以下哪項初步復蘇的步驟：（ ）ABCDEA.將新生兒放在輻射暖臺上 B.拿走濕毛巾C.吸引口腔和鼻腔的粘液D.正壓通氣或常壓給氧E.擦干并給予刺激.關于胸外心臟按壓，描述正確的是：（ ）B.CA.雙指法可用一手的中指加示指或中指加無名指， 用指腹按壓胸骨B.雙指法一般右勢者用右手，左勢者用左手比較方便 C.應垂直對在胸骨和脊柱之間的心臟進行按壓 D.雙指法按壓時只有著力的兩指腹允許接觸患兒的胸部，這樣可以較好地控制施加于胸骨和脊柱的壓力.早產兒可能在復蘇期間面臨獨特的挑戰，因為（ ）ABCDA.脆弱的大腦毛細血管可能缺血 B.肺部缺乏肺泡表面活性物質使通氣困難C.體溫控制能力差D.感染可能性高E.體循環低血壓.氣管插管插入食道而不是氣道的特征有哪些：（ ）ABCDEA.對氣管插管反應差（心動過緩、低 SPO2等）B.未聽到呼吸音C.胃部擴展D.胸部運動不良E.管內無霧氣2012年7月沅陵婦幼保健院三基考試新生兒窒息復蘇試卷姓名科室一、名詞解釋每小題4分共12分1、新生兒窒息2、嬰兒“有活力”的定義3、初步復蘇二、填空題每空1分共40分1、新生兒窒息復蘇采用國際公認的ABCD時案A步為B步為C步為 D步為 E 步為OTOC\o"1-5"\h\z2、經復蘇后的新生兒需監測 、 等。3、出生前胎兒肺臟的肺泡是 且充滿 。4、如果新生兒在受刺激后還未開始呼吸你應該假定他進入了呼吸暫停階段并給予 。5、新生兒需要供氧幾分鐘以上 氧氣應該 和 。6、假如你觀察到嬰兒有過深的呼吸 說明嬰兒的肺過度膨脹 有可能引

7、停止輔助通氣前你應該注意到7、停止輔助通氣前你應該注意到體征的改善。8、有效的正壓人工呼吸配合胸外按壓已行施行 30秒后新生兒的心率60次/min 應給還應繼續9、給腎上腺素后如新生兒心率仍小于60次/min 還應檢查人工呼吸是否產生充分肺擴張是否操作正確。10、新生兒呈現休克狀態 有失血依據 且對復蘇反應不良 應考慮經注入ml/kg的11、新生兒需要胸外按壓且正在配合用氣囊一面罩做人工呼吸 胸廓運動不良停止按壓數心跳6秒為次新生兒心率現在是 次/min 應考慮給予、12、早產兒用喉鏡片應為12、早產兒用喉鏡片應為足月兒應為13、經過 分鐘完全而充分的復蘇后 新生仍無心率不再繼續進行復蘇的努力可能是恰當的。14、復蘇過程中持續心動過緩和紫荊 很可能是引起的。15、母親使用過麻醉的新生兒無自主呼吸 首先應然后若仍無自主呼吸可給予三、是非題在正確說法的括號填T錯誤的填F。每小題1分共12分1、新生兒復蘇應該等到IminApgar評分完成后進行2、新生兒繼發性呼吸暫停的時間愈長 自發呼吸恢復所需要的時間就愈長。3、如新生兒處于繼發性呼吸暫停階段 幾乎任何刺激都可誘發呼吸。4、大多數新生兒是有活力的 只要10嚶兒需要一些幫助 僅1%勺嬰兒需要主要的復蘇措施才能存活。5、新生兒復蘇中最重要的和最有效的措施就是使嬰兒的肺部通氣。6、新生兒復蘇過程中氣管內給藥途徑可替代外周靜脈給藥。7、如新生兒出生時羊水胎糞污染但嬰兒有活力時應該行氣管插管清理氣道。8、所有新生兒都需要進行初步評估決定是否需要復蘇。9、如疑似膈疝應避免使用氣囊面罩正壓通氣 立即做氣管插管并插入胃10、如無負壓吸引器可選擇的兩個清潔氣道方法是吸球吸引和用無菌的布擦氣道。11、如果胎糞污染無活力的新生兒復蘇后狀況發生急性惡化 應考慮發生了氣胸。12、你應在靜脈給腎上腺素后用生理鹽水沖洗確保絕大部分藥物輸送到體內而不滯留在導管內。四、選擇題將正確的答案字母填上括號內 每小題1分共20分1、評估新生兒需要復蘇最初依據什么體征A、123B、134C、124D、2342、新生兒出生時未能正常過渡 你將會可能發現以下哪種情況A紫荊 B 心動過速 C增加呼吸運動D以上都是3、一個新生兒經過30秒正壓通氣后 心率是55次/min 下面該做什么A僅提供觸覺刺激B開始胸外按壓并繼續正壓通氣 C僅進行胸外按壓D停止正壓通氣4、當你新生兒保暖擺位清理呼吸道擦干刺激且必要時給氧氣如果需要進一步復蘇措施該如何去評估下一步的決策A、2 3 4B>34C>1 24D、僅1和31呼吸2血壓3心率4膚色1呼吸2血壓3肌張力4膚色生兒窒息復蘇考試試題姓名： 一填空題（每空1分）.在確定那些新生兒需要做氣管吸引時，有活力的定義是指哪三個特征?(1)TOC\o"1-5"\h\z.吸引新生兒鼻腔和口腔的規則是先吸 -后吸 o.數新生兒心跳，6秒內共跳了6次，報告心率 次/分。.正確握持復蘇裝置以便能看到嬰兒的 話口 o.檢測正壓人工呼吸的方法是否有效，除了觀察胸廓運動的、心律、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用 聽兩側肺的 -音。.胸外按壓和正壓人呼吸次數的比例是 比 o.無胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節律是 ——次/分.胸外按壓配合正壓人工呼吸時，每分鐘 動作”頻率為 個動作/分.新生兒腎上腺素推薦劑量是：靜脈給藥 1/萬腎上腺素 ml/kg,氣管內給藥1萬腎上腺素 ml/kg。二.選擇題（每題2分）.新生兒復蘇過程中，以下哪項是最重要和最有效的措施？A吸氧B施行胸外按壓C正壓人工呼吸D給腎上腺素.以下哪一項是原發性呼吸暫停而不是繼發性呼吸暫停的特征？A血壓下降B心率減慢僅對腎上腺素有反應 C喘息性呼吸僅用正壓人工呼吸有效 D對觸覺刺激有反應.ABC復蘇方案指什么？A阿氏評分，碳酸氫鈉和胸外按壓B評估，責任和危急C阿氏評分，血容量和協'作護理 D氣道、呼吸和循環.復蘇過程中評估和決策主要基于那三個體征？A.呼吸，血壓，膚色B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率5剛出生，當你評估是否需要復蘇時，你將問有關新生兒的哪 4個問題？A單胎分娩羊水清有呼吸和哭聲臍帶有三條血管B足月妊娠羊水清有呼吸和哭聲肌張力好C低出生體重羊水清有呼吸和哭聲膚色紅潤D溫暖羊水清有呼吸和哭聲母乳喂養.復蘇小組確定一個羊水胎糞污染的新生兒是有活力的”定義有哪3個特點？A心率＞100次/分，肌張力好，軀干紅潤B心率＞100次/分，呼吸有力，血壓好C心率＞100次/分，呼吸有力，肌張力好，D呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅潤.一個呼吸暫停的新生兒對吸引、擦干及背部摩擦無反應，下一個合適的措施是什么？ A常壓給氧B輕彈足底C評估新生兒是否足月妊娠 D開始正壓人工呼吸8一個輕度羊水污染的足月新生兒，出生后表現蒼白和肌張力低，下一步你將如何做？ A刺激新生兒呼吸B常壓給氧C新生兒氣管內吸引D開始正壓人工呼吸.窒息新生兒心肺復蘇最重要和最有效的步驟是什么？A胸外按壓B靜脈推注C擦干和刺激D肺部通氣一個新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸，表明正壓人工呼吸有效的體征有哪些？A膚色和肌張力改善，自主呼吸，心率增快B心率快速下降，有胸廓運動，可聽及呼吸音C有自主呼吸，口腔分泌物減少，肌張力減低D有胸廓運動，胃區可聽及聲音，膚色改善11以下哪項是需要開始使用正壓人工呼吸的指征？A雖然吸21%常壓氧，仍持續紫絹：新生兒有呼吸，心率仍 ＜120/分，呼吸暫停或喘息B呼吸增快，肌張力低；5分鐘時Apgar評分低C盡管吸100%常壓氧，仍持續紫絹：新生兒有呼吸，心率仍 ＜100/分，呼吸暫停或喘息D肌張力低，新生兒表現呻吟、鼻翼扇動，胸廓凹陷，當使用常壓空氣氧（ 21%濃度的氧）仍紫絹.當正壓人工呼吸與胸外按壓配合進行時大約每分鐘各多少次?A30次呼吸，90次按壓B40次呼吸，80次按壓C60次呼吸，60次按壓D60次呼吸，120次按壓.下列哪項是胸外按壓指征的正確描述？A無論何時心率＜60次/分B在30秒有效正壓人工呼吸后心率仍＜60次/分C盡管進行30秒有效正壓人工呼吸后，心率＜80次/分D只要心率＜100次/分14為保證胸外按壓和正壓人工呼吸的頻率恰當，復蘇小組成員要重復念一下哪項短語？A'-2-呼吸” B-2-3-4-呼吸”C-2-3-呼吸” D-呼吸1"15你已施行胸外按壓和有效的正壓人工呼吸 30秒，但檢測心率仍為40次/分下一步措施你該做什么？ A繼續胸外按壓30sec并重新檢測心率B插入臍靜脈導管，給腎上腺素，并考慮氣管插管 C改換正壓人工呼吸的不同裝置（如氣流充氣式氣囊改換為自動充氣式氣囊）D因無效停止胸外按壓16胸外按壓時，復蘇者應同時進行以下哪像措施？A每次按壓時，拇指或其他手指應離開胸部大約胸廓前后徑 1/3深度B應提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧） C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合 D拇指法與雙指法交替（拇指-雙指-拇指-雙指…）.以下哪一項是氣管插管的指征？A有活力的‘新生兒伴隨豌豆湯樣粘稠的胎糞污染B需要緊急給碳酸氫鈉C疑似先天性腹股溝疝 D無效或延長的氣囊面罩正壓人工呼吸18給一個體重1200g、孕30周的早產兒氣管插管，你應使用內徑多大的氣管導管 ？A2.5cmB3.0cmC3.5cmD4.0cm19腎上腺素使用指征？ A正壓人工呼吸后，心率持續低于100次/分B正壓人工呼吸30S后，心率持續低于60次/分，然后正壓人工呼吸和胸外按壓后 30s后，心率仍然低于