2022-2023學年云南省昆明市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪項不是膽堿能神經(jīng)纖維（）

A.自主神經(jīng)節(jié)前纖維B.運動神經(jīng)纖維C.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.支配皮膚血管和內(nèi)臟血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

2.水的重吸收在下述哪個部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠曲小管和集合管

3.神經(jīng)肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是（）

A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5羥色胺

4.下列選項中左心室容積最大的是哪個期（）

A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末

5.吸收維生素B12的部位是（）

A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸

6.濕性壞疽的特點不包括（）

A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產(chǎn)生大量氣體C.多發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟D.腐敗菌感染較重

7.交感縮血管纖維分布最密集的是（）

A.皮膚血管B.冠狀動脈C.骨骼肌血管D.腦動脈

8.潰瘍型腸結(jié)核所形成的腸道潰瘍的特征是（）

A.橢圓形，其長軸與腸管長軸平行B.呈帶狀，其長軸與腸管長軸垂直C.口小底大，邊緣呈潛行狀D.表淺，呈不規(guī)則地圖形

9.在炎癥中有強致痛作用的是（）

A.緩激肽B.組胺C.溶酶體酶D.細胞因子

10.下列哪一種疾病最易引起腸道狹窄（）

A.傷寒病B.腸結(jié)核病C.細菌性痢疾D.腸阿米巴病

11.刺激促胰液釋放因素由強到弱（）

A.鹽酸＞蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞脂肪酸

B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞脂肪酸＞鹽酸

C.鹽酸＞脂肪酸＞蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞鹽酸＞脂肪酸

12.HIV感染細胞時，主要的入侵門戶是（）

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20

13.過敏性鼻炎的炎癥灶中主要出現(xiàn)哪種炎癥細胞（）

A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞

14.人類區(qū)別于動物的最主要的特征是（）

A.能形成條件反射B.有第一信號系統(tǒng)C.有學習記憶能力D.有第二信號系統(tǒng)

15.β腎上腺素能受體拮抗劑是（）

A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品

16.各種可興奮組織產(chǎn)生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.神經(jīng)沖動C.動作電位D.腺體分泌

17.栓塞最常見的類型是（）

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

18.少尿是指一晝夜排出尿量為（）

A.100ml以下B.100~500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml

19.由兩個或兩個以上胚層組織構(gòu)成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯構(gòu)瘤

20.創(chuàng)傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

21.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是（）

A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白

22.排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降（）

A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素

23.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是（）

A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.5-羥色胺D.多巴胺

24.低溫、缺氧或代謝抑制劑影響細胞的Na+-K+泵活動時，將導致（）

A.靜息電位增大，動作電位幅度減小

B.靜息電位減小，動作電位幅度增大

C.靜息電位增大，動作電位幅度增大

D.靜息電位減小，動作電位幅度減小

25.大葉性肺炎的病變特征是（）

A.漿液性炎癥B.化膿性炎癥C.纖維素性炎癥D.卡他性炎癥

26.對體液調(diào)節(jié)特點的敘述，正確的是（）

A.作用范圍廣泛，作用短暫B.作用范圍廣泛，作用持久C.作用范圍局限，作用持久D.作用范圍局限，作用短暫

27.心臟內(nèi)興奮傳導的順序是（）

A.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→心室肌房室交界→浦肯野纖維

B.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦肯野纖維

C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦肯野纖維

D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦肯野纖維

28.關于興奮性突觸傳遞的敘述錯誤的是（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

29.心臟的附壁血栓常屬于（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.透明血栓

30.下列哪個器官容易發(fā)生出血性梗死（）

A.心B.肺C.脾D.腎

二、填空題(20題)31.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

32.光鏡下細胞壞死的主要形態(tài)學標志是____的變化

33.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

34.大葉性肺炎時，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.再生分為____和____。

37.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

38.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

39.紅細胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

40.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

41.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

42.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

43.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

44.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

45.交感神經(jīng)興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數(shù)消化腺分泌____

46.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

48.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

49.浸潤型肺結(jié)核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

50.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

三、名詞解釋(5題)51.基礎代謝率

52.原位癌

53.等容收縮期

54.排泄

55.腫瘤的異型性

四、論述題(2題)56.試述心室收縮期的射血過程?

57.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)58.簡述血栓對機體的影響

59.簡述血栓形成對機體的影響

六、單選題(1題)60.心室肌的后負荷是指（）

A.平均動脈壓B.心房壓C.大動脈血壓D.充盈期心室內(nèi)壓

參考答案

1.DD膽堿能神經(jīng)纖維是指以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。膽堿能神經(jīng)纖維分布于5個部位：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（如支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維。而以去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為腎上腺素能神經(jīng)纖維。腎上腺素能神經(jīng)纖維分布于：多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除支配汗腺和骨骼肌血管的交感膽堿能纖維外）。本題前三個A、B、C備選答案，均為膽堿能神經(jīng)纖維；而D備選答案不是膽堿能神經(jīng)纖維，應為腎上腺素能神經(jīng)纖維

2.D抗利尿激素（ADH）通過提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性，加強水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當抗利尿激素缺乏時，管腔膜上的水通道返回到細胞內(nèi)，對水的通透性下降，尿量增多

3.BB神經(jīng)肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh），在接頭后膜上能與乙酰膽堿（ACh）結(jié)合的受體為膽堿能N2受體，能消除乙酰膽堿（ACh）的酶是膽堿酯酶

4.DD左心室容積最大的時期是心房收縮期末；左心室容積最小時期是快速射血期末

5.DD營養(yǎng)物質(zhì)的吸收途徑主要是小腸，主要集中在小腸上段（十二指腸和空腸）。膽鹽和維生素B12的吸收途徑在回腸

6.BB大量氣體產(chǎn)生見于氣性壞疽，合并厭氧菌的感染，細菌在局部組織生長時產(chǎn)生大量氣體

7.AA不同器官和管徑血管平滑肌，交感縮血管神經(jīng)的分布密度是不同的。皮膚血管的交感縮血管神經(jīng)纖維分布最密，骨骼肌和內(nèi)臟血管次之，腦血管和冠狀動脈分布最少

8.BB結(jié)核桿菌通過腸壁淋巴結(jié)蔓延，局部形成結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)逐漸融合并發(fā)生干酪樣壞死，壞死物脫落后即形成潰瘍。典型的潰瘍多呈帶狀，與腸縱軸垂直，邊緣參差不齊，底部較淺為干酪樣壞死物，其下為結(jié)核性肉芽組織

9.AA緩激肽能使血管擴張及血管壁通透性增高，并有較明顯的致痛作用

10.BB腸結(jié)核繼發(fā)性增生型以大量結(jié)核性肉芽組織形成和纖維組織增生，腸壁高度肥厚變硬、腸腔狹窄為特征，黏膜面可有淺表性潰瘍及息肉形成。臨床上表現(xiàn)為慢性不完全低位腸梗阻

11.AA調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。①促胰液素：由小腸上段黏膜的S細胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強到弱因素是，鹽酸＞蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導管上皮細胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。②縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因素由強至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物＞脂肪酸＞鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細胞促進胰液中各種消化酶的分泌，同時還促進胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對胰腺組織有營養(yǎng)作用

12.B解析：獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS、艾滋病)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的繼發(fā)性免疫缺陷病。CD4分子是HIV的主要受體，當HIV進人人體后，嵌于病毒包膜上的gp120與CD4+T細胞上CD4受體結(jié)合，同時在共受體(CXCR4和CCR5)的幫助下進入細胞。CD4+T細胞在HIV直接和間接作用下，細胞功能受損和大量細胞破壞，導致細胞免疫缺陷而發(fā)病。此外，HIV還可感染組織中的單核細胞及淋巴結(jié)生發(fā)中心的濾泡樹突狀細胞。

13.BB嗜酸性粒細胞增多見于寄生蟲感染及速發(fā)型過敏反應

14.DD人類區(qū)別于動物的最主要的特征是有第二信號系統(tǒng)，有語言、文字。人類和動物共有的是第一信號系統(tǒng)，對自然界的具體信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)

15.CCβ受體拮抗劑（阻斷劑）為普萘洛爾（心得安）；α受體拮抗劑（阻斷劑）為酚妥拉明；M受體拮抗劑（阻斷劑）是阿托品；N受體拮抗劑（阻斷劑）為筒箭毒（筒箭毒堿）

16.CC動作電位指細胞在靜息電位基礎上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個迅速向遠處傳播的電位波動，是細胞產(chǎn)生興奮的標志

17.BB循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血液運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。栓子的種類很多，可以是固體、液體或氣體，最常見的栓子是脫落的血栓

18.BB少尿：100-500ml/24h。正常尿量：1000-2000ml/24h。多尿：持續(xù)大于2500ml/24h。無尿：少于100ml/24h

19.CC畸胎瘤是來源于生殖細胞的腫瘤，具有向體細胞分化的潛能，大多數(shù)腫瘤含有至少2個或3個胚層組織成分

20.CC創(chuàng)傷愈合過程中，損傷后3天開始出現(xiàn)肉芽組織，第5-6天起成纖維細胞產(chǎn)生膠原纖維

21.AA構(gòu)成血栓頭部的血栓類型為白色血栓，主要成分是血小板

22.AA在排卵后的第8~10天，孕激素和雌激素在血中的濃度達到高峰，通過負反饋作用抑制下丘腦和腺垂體的功能，導致下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）和腺垂體黃體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH）分泌減少，主要是由于黃體生成素（LH）的減少，黃體開始退化、萎縮，導致雌激素和孕激素的分泌減少，血中濃度迅速下降到最低水平

23.BB以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維稱為膽堿能纖維。膽堿能纖維包括5個部分：①交感神經(jīng)節(jié)前纖維；②副交感神經(jīng)節(jié)前纖維；③大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質(zhì)的纖維外）；④少數(shù)交感節(jié)后纖維（支配多數(shù)小汗腺的交感節(jié)后纖維和骨骼肌的交感舒血管纖維）；⑤軀體運動神經(jīng)纖維

24.DD.Na+-K+泵的作用是維持細胞外高［Na+］和細胞內(nèi)高［K+］，低溫、缺氧或代謝抑制劑時Na+-K+泵的活動減弱，導致細胞內(nèi)的［K+］減少，K+外流減少，靜息電位減小。細胞外的［Na+］減少，Na+內(nèi)流速度減慢和Na+量減少，動作電位幅度減小

25.CC大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

26.B人體生理功能的調(diào)節(jié)方式包括神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本調(diào)節(jié)方式是反射，特點是迅速、精確、短暫。體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢，作用廣泛而持久。

27.BB心臟內(nèi)興奮傳導的優(yōu)勢傳導通路是從竇房結(jié)→結(jié)間束→房室交界→房室束→左、右束支→浦肯野纖維→心室肌。答案B基本符合，為最優(yōu)答案

28.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經(jīng)傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)，進而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)，遞質(zhì)通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應受體結(jié)合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經(jīng)過總和達到閾電位，引起突觸后膜產(chǎn)生動作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮

29.CC混合血栓多發(fā)生于靜脈血栓的體部及心臟的附壁血栓

30.B出血性梗死又稱紅色梗死，多見于組織結(jié)構(gòu)疏松、側(cè)支循環(huán)豐富或具有雙重血液供應的器官，如肺和腸等。

31.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

32.細胞核

33.大量蛋白尿

34.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

35.低

36.生理性再生病理性再生

37.少于400超過150

38.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

39.促紅細胞生成素

40.上行性感染

41.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

42.紅細胞

43.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

44.黏液樣、素樣

45.減慢、收縮、增強

46.頸動脈體

47.維生素KⅣ

48.開放狀態(tài)、關閉

49.干酪樣壞死、滲出

50.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

51.生物體處于基礎狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內(nèi)的能量代謝。

52.原位癌：癌細胞累及上皮或表皮全層，但未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌

53.等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，高于房內(nèi)壓時房室瓣關閉。此時動脈瓣也處于關閉狀態(tài)。心室處于密閉但容積不變的這段時間，稱等容收縮期，持續(xù)約0.05秒

54.藥物自體內(nèi)向體外的轉(zhuǎn)運稱為排泄。

55.腫瘤的異型性：由于分化異常，腫瘤組織無論細胞形態(tài)還是組織結(jié)構(gòu)上都與其起源的正常組織有不同的差異，這種差異稱為異型性

56.（1）等容收縮期：在心室舒張的晚期，心房收縮將血液擠入心室，使心室得到進一步的充盈。隨即心房舒張，心室開始收縮。左心室收縮，室壁張力增加使室內(nèi)壓升高，當室內(nèi)壓高于房內(nèi)壓時，室內(nèi)血液推動房室瓣關閉。此時，房室瓣和主動脈瓣均處于關閉狀態(tài)。心室處于密閉的狀態(tài)，心室繼續(xù)收縮，但心室內(nèi)容積不變；室內(nèi)壓進一步升高，當室內(nèi)壓升高并高于主動脈血壓時，該壓差推動主動脈瓣開放。從房室瓣關閉至動脈瓣開放前的這段時間，稱為等容收縮期，持續(xù)約0.05秒。（2）快速射血期：等容收縮期結(jié)束時，由于心室和主動脈間的壓差和心室強烈地收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)上升達最大值，使室內(nèi)血液快速地射入主動脈，室內(nèi)容積迅速縮小，稱為快速射血期，歷時約0.1秒。（3）減慢射血期：快速射血后，心室內(nèi)容積縮小，壓力降低，而主動脈內(nèi)容積增大，壓力升高。此時，心室內(nèi)血液在心室收縮提供的動能作用下，進一步緩慢進入主動脈，直至射血結(jié)束，稱為減慢射血期，歷時約0.15秒。在等容收縮期，心室內(nèi)壓上升的速率度最快。當心肌收縮能力減弱或動脈血壓增高，均可使等容收縮期延長而開始射血的時間延遲。在快速射血期，室內(nèi)壓最高，射出的血量占射血量70%左右，動脈血壓也最高。在減慢射血期，射出的血量占射血量的30%，室內(nèi)容積最小

57.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管