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文檔簡介
2022年上海軍隊文職人員招聘(護理學)考試近年真題匯總(含
解析)
一、單選題
1.復合性潰瘍是指:
A、大彎側和胃小彎側潰瘍
B、胃體部和胃竇部潰瘍
C、胃前壁和胃后壁潰瘍
D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍
E、胃和十二指腸潰瘍
答案:E
2.甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是
A、彌漫性對稱性腫大
B、有震顫和雜音
C、表面光滑
D、質地柔軟
E、隨吞咽上下移動
答案:B
解析:本題考查彌漫性甲狀腺腫伴甲亢患者甲狀腺腫大的檢查要點,其中最有鑒
別意義的體征為可聽到血管雜音或觸及震顫。
3.患者,女,50歲,突然摔倒后昏迷約10min,隨即清醒,出現頭痛、惡心'嘔
吐,并伴有逆行性遺忘(健忘),檢查無異常,考慮是
A、顱內血腫
B、腦震蕩
C、腦挫裂傷
D、腦疝
E、腦內血腫
答案:B
4.硬腦膜下血腫出血主要來自
Av顆淺動脈
B、腦膜中動脈
C、大腦內靜脈
D、腦挫裂傷處血管
E、腦膜前動脈
答案:D
5.王先生,43歲。朋友聚會飲大量白酒,餐后上腹劇烈疼痛,惡心、嘔吐、確
診為急性胰腺炎。本病的基本病理改變是
A、大腸埃希菌引起的感染性炎癥
B、免疫性抗體引起的變態反應
C、內分泌失調引起的胰島功能紊亂
D、膽汁反流引起的胰膽管阻塞
E、自體消化引起的化學性炎癥
答案:E
6.張先生,50歲。診斷為風心病、二尖瓣狹窄,與此病發病密切相關的細菌是
A、乙型溶血性鏈球菌
B、金黃色葡萄球菌
C、革蘭陰性桿菌
D、大腸桿菌
E、表皮葡萄球菌
答案:A
7.患者男,46歲。在家中自行修理電路,不慎觸電跌倒,此時急救的首要步驟
A、清除呼吸道分泌物
B、胸外心臟按壓
C、應用簡易呼吸器
D、給予氧氣吸入
E、口對口人工呼吸
答案:B
解析:發現電擊患者后立即切斷電源,拉下電閘,或用不導電的竹、木棍將導電
體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時,切不可觸摸觸電者;對
呼吸和心跳停止者,應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓,
同時給予吸氧。但其中胸外心臟按壓為首要措施,故選B。解題關鍵:胸外心臟
按壓對電擊患者的作用很大。
8.垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是
A、腎上腺皮質功能減退?
B、性腺功能減退
C、甲狀腺功能減退
D、腎上腺與甲狀腺功能減退
E、甲狀腺與性腺功能減退
答案:E
9.男性,76歲,因不能自行排尿10小時入院。患者曾有排尿困難3年,排尿時
常出現尿流中斷,改變姿勢后又能恢復排尿。夜尿3?5次。查體一般情況好,
下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。B超膀胱內有多枚2?4cm強光團若診斷明確
首先應采用的合理的治療方法是
A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B、急行膀胱造痿
C、恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
D、抗生素及利尿治療,繼續觀察
E、導尿后留置尿管
答案:E
10.張先生在硬膜外麻醉下行肛周膿腫切除術,硬膜外置管給藥數分鐘后,出現
低血壓、意識喪失、心跳呼吸驟停,全部脊神經支配區域無痛覺。最可能的原因
是
A、局麻藥毒性反應
B、穿刺部位感染
C、心肌梗死
D、全脊麻
E、局麻藥注入血管
答案:D
解析:低血壓、意識喪失、心跳呼吸驟停,全部脊神經支配區域無痛覺,是明顯
的全脊麻的臨床表現。
11.阻塞性肺氣腫最突出的表現是
A、咳嗽、咳痰
B、肺部啰音
C、呼吸音粗糙
D、心音減弱
E、呼吸困難
答案:E
解析:【考點】阻塞性肺氣腫的臨床表現【精析】阻塞性肺氣腫的臨床表現包括:
慢性咳嗽以晨起最為明顯;咳白色黏液或漿液性泡沫性痰,以清晨排痰較多,偶
帶血絲;氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀,故本題選E?!颈苠e】
本題部分考生易選A,咳嗽、咳痰是阻塞性肺氣腫的臨床表現,但不是最突出的
表現,氣短或呼吸困難是阻塞性肺氣腫的標志性癥狀。因此,本題選E。
12.急性膿胸的治療,錯誤的方法是
A、全身支持療法
B、應用抗生素
C、胸腔穿刺抽出膿汁
D、開放式胸膜腔引流
E、閉式胸膜腔引流
答案:D
13.符合II型呼吸衰竭血氣分析的結果是
AxPa02>60mmHg,PaC02<50mmHg
B、Pa02>60mmHg,PaC02>50mmHg
C、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
D、Pa02>60mmHg,動脈血氧飽和度>75%
E、Pa02<60mmHg,動脈血氧飽和度>75%
答案:C
解析:呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣(或)換氣功能嚴重障礙,以致在靜息
狀態下不能維持足夠的氣體交換,導致低氧血癥伴(或不伴)高碳酸血癥,進而
引起一系列病理生理改變和臨床表現的綜合征。呼吸衰竭按動脈血氣分析分為I
型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭。I型呼吸衰竭:缺氧無二氧化碳潴留(Pa02〈60mmH
g,PaC02正常或降低)主要見于換氣功能障礙的疾病,如急性呼吸窘迫綜合征(A
RDS)0II型呼吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留(Pa02<60mmHg,同時伴有PaC02>50
mmHg),見于肺泡通氣不足,如慢性阻塞性肺疾病。故選C。解題關鍵:II型呼
吸衰竭:缺氧伴二氧化碳潴留(Pa02〈60mmHg,同時伴有PaC02>50mmHg)。
14.不能經抗膽堿酯酶藥拮抗的藥物是
A、琥珀膽堿
B、泮庫浸鐵
C、維庫潑鐵
D、筒箭毒堿
E、阿曲庫胺
答案:A
15.結核病患者治療時使用糖皮質激素的指征應除外D
A、干酪性肺炎
B、結腦患者體溫不降
C、結核性胸膜炎胸腔積液量多
D、胸膜增厚粘連
E、急性粟粒性肺結核
答案:D
16.A.交感神經支配
A、副交感神經支配
B、兩者均是
C、兩者均否
D、瞳孔()
答案:C
17.甲狀腺危象時,為抑制甲狀腺激素合成,首選藥物是:
A、甲硫氧喀咤
B、丙硫氧口密咤
C、普蔡洛爾
D、碘化鈉靜脈滴注
E、氫化可的松靜脈滴注
答案:B
18.智齒冠周炎的疼痛表現為()
A、自發性跳痛
B、尖牙區腫痛不適
C、疼痛時無張口受限
D、疼痛不影響咀嚼
E、向對側放射
答案:A
19.急性心肌梗死出現室性期前收縮首選:
A、洋地黃
B、心得安
C、利多卡因
D、奎尼丁
E、普魯卡因酰胺
答案:C
20.下列哪一種自身抗體是SLE的標記性抗體?
A、抗dsDNA抗體
B、抗SSA抗體
G抗SSB抗體
D、抗磷脂抗體
E、抗Sm抗體
答案:E
21.男性,50歲。咽部異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大
淋巴結,肝脾不大。進一步檢查,首先應考慮
A、食管鏡
B、胸部CT
C、腹部超聲波
D、食管X線鋼餐透視
E、帶網氣囊食管脫落細胞檢查
答案:D
22.右前斜位吞鋼檢查時,食管壓跡加深提示
A、左右心房均擴大
B、右心房擴大
C、左心房擴大
D、左心室擴大
E、右心室擴大
答案:C
23.顱腦外傷后,在意識方面,常出現昏迷-清醒-昏迷,即所謂中間清醒期,下
列關于中間清醒期敘述錯誤的是
A、顱腦外傷后,由硬膜外血腫導致的昏迷,均存出現中間清醒期
B、急性硬膜下血腫患者可出現中間清醒期
C、急性硬膜下血腫患者可不出現中間清醒期
D、第一次昏迷為原發性顱腦損傷所致,第二次昏迷為繼發性顱腦損傷所致
E、急性硬膜外血腫的中間清醒期比急性硬膜下血腫的表現更為典型
答案:A
24.患者李某,36歲,體溫39℃,口腔手術后1天,疼痛難忍,根據李先生的病
情,應給予
A、普通飲食
B、軟質飲食
C、半流質飲食
D'流質飲食
E、高蛋白飲食
答案:D
解析:流質飲食(Liquiddiet)1.適用范圍,高熱病人,吞咽困難'口腔疾患和
手術后病人,各種大手術、胃腸道手術后恢復飲食者。
25.硫噴妥鈉的敘述哪項不正確
A、屬于苯二氮卓類藥物
B、起效快,維持時間短
C、具有抗驚厥作用
D、對循環有明顯抑制作用
E、能抑制交感神經使迷走神經作用相對增強
答案:A
26.三凹征常常出現在
A、勞力性呼吸困難
B、嚴重的呼氣性呼吸困難
C、夜間陣發性呼吸困難
D、嚴重的吸氣性呼吸困難
E、混合性呼吸困難
答案:D
27.血漿的正常滲透壓是(mmol/L)
A、290-310
B、280-300
G280-310
D、290-320
E、290-300
答案:A
28.關于休克病人幾個監測指標的敘述,以下哪項不正確:
A、精神狀態反映腦組織血液灌流情況
B、皮膚色澤、溫度是體表血管灌注情況的標志
C、血壓是反映休克程度及治療效果最敏感的指標
D、脈率的變化多出現在血壓下降之前
E、尿量是反映腎血液灌注情況的有用指標
答案:C
29.男性,50歲,上腹疼痛7年余,進高脂餐易出現疼痛,上腹輕壓痛,ERCP
顯示胰管扭曲變形,結石影,可能的診斷是
A、慢性胃炎
B、慢性胰腺炎
C、慢性膽囊炎
D、胃腸神經功能紊亂
E、胰腺癌
答案:C
30.患者,女,30歲,月經一直正常,現在是月經干凈后第7天,宮頸粘液涂片
檢查結果是典型羊齒葉狀結晶,表明:
A、月經期
B、月經前
C、排卵后
D、接近排卵
E、已妊娠
答案:D
31.病毒性心肌炎患者在發病前1?3周常有
A、心前區隱痛
B、胸悶、心悸
C、各種心律失常出現
D、輕度呼吸困難
E、呼吸道或腸道感染病史
答案:E
解析:1.病毒感染:發病前1?3周,病人常有病毒感染前驅癥狀,如發熱、全
身倦怠感等。
32.患者男,35歲。闌尾切除術后第5天,體溫升高,大便次數增多,解黏液便,
有里急后重,考慮并發了盆腔膿腫,首選的檢查方法是
A、腹部B超
B、腹腔穿刺
C、直腸指檢
D、大便細菌培養
E、X線腹部透視
答案:C
解析:闌尾炎易并發腹腔膿腫,常見部位有盆腔'膈下或腸間隙等。懷疑并發盆
腔膿腫時,首選的檢驗方法是直腸指檢。故選C。解題關鍵:懷疑直腸或盆腔部
疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診。
33.闌尾手術后,術者手套已有針眼破口,擬連做另一手術,應采取下列的步驟
是
A、應重新洗手,時間可短些
B、僅泡手后穿戴手術衣和手套
C、僅更換手術衣和手套
D、僅再穿戴一套手術衣和手套
E、僅更換手套
答案:A
34.女性30歲。體重50kg,燒傷面積為80%,燒傷部位劇痛,有水泡,部分基
底蒼白。第1個24h應補液體總量為
Ax5000ml
B、9000ml
C、3000ml
D、8000ml
Ex6000ml
答案:D
35.男性病人,65歲,因腸梗阻2天伴乏力、尿少入院,體查:體溫38.5℃,B
p90/60mmHg,皮膚彈性差,眼球凹陷,淺靜脈萎縮,腹脹、腸鳴音消失,腱反射
減弱,該患者有可能存在何種水電解質,酸堿失衡
A、代謝性酸中毒
B、低血鉀
C、等滲性脫水
D、低滲性脫水
E、以上都有可能
答案:B
36.關于慢性膿胸的敘述,下列哪項是正確的
A、滲出液稀薄,呈漿液性
B、纖維素膜質韌
C、急性膿胸病程超過1個月
D、急性膿胸病程超過1年
E、反復發作的感染病史
答案:B
37.A.交感神經支配
A、副交感神經支配
B、兩者均是
C、兩者均否
D、心臟()
答案:C
38.李先生,22歲。4天前因騎跨傷出現尿痛、排尿困難、尿道溢血。首選的治
療方法是
A、留置導尿
B、應用止血藥
C、應用抗生素
D、行尿道修補術
E、行膀胱穿刺造瘦術
答案:A
39門靜脈是由()
A、腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成
B、脾靜脈和胃右靜脈匯合而成
C、脾靜脈和胃左靜脈匯合而成
D、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成
E、腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成
答案:E
40.癲痼強直陣攣發作的特點是
A、全身抽播及意識喪失
B、短暫的意識障礙
C、突然中止活動,面色蒼白
D、個別肢體抽搐
E、發生時間短促,無意識障礙
答案:A
41.額葉后部病變引起:
A、精神、情感、人格、行為和智能障礙
B、對側運動障礙
C、刺激性癥狀引起植物神經功能障礙
D、瞳孔擴大,脈搏、呼吸變慢
E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等
答案:B
42.表面麻醉常用局部麻醉藥為()
A、1%普魯卡因
B、0.5%利多卡因
C、1%利多卡因
D、0.1%丁卡因
E、1%丁卡因
答案:E
43.下列亞急性細菌性心內膜炎的抗生素治療中,不對的是
A、早期應用
B、小劑量,長程治療
C、加用小劑量氨基糖昔類抗生素,以發揮協同殺菌作用
D、急性者應用針對金葡菌,鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E、亞急性者采用針對包括腸球菌在內的鏈球菌的抗生素
答案:B
44.下列哪項是肺癌的飲食護理
A、高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B、低蛋白、高熱量'高維生素、易消化飲食
C、低蛋白、低熱量、高維生素、易消化飲食
D、低蛋白、高熱量、低維生素、易消化飲食
E、低蛋白、高熱量、高維生素、流質飲食
答案:A
45.23歲女性患者,雙下肢浮腫4周,血壓170/95mmHg,尿蛋白(++++),紅細
胞(++),血肌酎172umol/L血白蛋白21g/L,下列哪項與本病預后的關系最?。?/p>
A\局血壓程度
B、蛋白尿程度
C、血尿程度
D、腎功能情況
E、腎活檢病理類型
答案:C
46.下列抗結核藥屬于抑菌藥的是
A、異煙胱
B、毗嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、鏈霉素
E、利福平
答案:C
解析:在常用抗結核藥中,異煙胱'利福平屬于全殺菌藥,毗嗪酰胺、鏈霉素屬
于半殺菌藥,乙胺丁醇屬于抑菌藥,故本題選C。
47.糞隱血試驗檢查的注意事項,不包括檢查前3日內
A、用磺服類降糖藥
B、禁食動物肝、血類食物
C、停用鐵劑
D、有牙齦出血勿咽下
E、勿食大量菠菜
答案:A
48.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為
A、勞力性呼吸困難
B、陣發性夜間呼吸困難
C、端坐呼吸
D、咯血
E、聲音嘶啞
答案:C
49.可使甲狀腺131I攝碘率升高的藥物是
A、A.乙琥胺
B、B.利血平
C、C.避孕藥
D、D.水楊酸制劑
E、E.甲苯磺丁服
答案:C
50.誤服有機磷農藥患者出現癥狀的最早時間是在口服中毒后
A、1分鐘
B、3分鐘
C、5分鐘
D、10分鐘
E、30分鐘
答案:D
解析:有機磷殺蟲藥的主要毒性是有機磷農藥與體內的膽堿酯酶形成磷酸化膽堿
酯酶,從而抑制了膽堿酯酶,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經受到持續沖動,
導致先興奮后衰竭的一系列癥狀,嚴重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡。一、臨床
表現(一)發病情況急性中毒發病時間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關。
一般經皮膚吸收,癥狀常在接觸2?6小時內出現。自呼吸道吸入和口服者可在
10分鐘至2小時內出現癥狀。通常發病愈早,病情愈重。有機磷農藥中毒無論
表現輕重均有特殊大蒜氣味。
51.患者蕭某,因慢性闌尾炎住院,護士按護理程序為患者實施整體護理,其護
理特點是
A、以疾病為中心
B、以教育為中心
C、以治療為中心
D、以患者為中心
E、以人的健康為中心
答案:E
解析:【考點】整體護理的特點【精析】外科護理學研究的內容包括如何配合醫
生對這些患者進行治療;如何根據患者的身心、社會和精神文化等需要,以健康
為中心,以護理程序為框架,提供個體化的整體護理。故應選E,以人的健康為
中心。【避錯】部分考生容易錯選D項,考生未充分了解整體護理的特點及護理
的發展。以疾病為中心及患者為中心分別是早期護理發展的特點,現代生物-心
理-社會模式提出的同時提出的整體護理,是以系統的方法將患者看作一個心理
社會的整體,以患者為中心滿足患者全身心的需求。
52.血中(31球蛋白依其作用被稱為
A、血清鐵
B、貯存鐵
C、血紅素
D、運鐵蛋白
E、鐵蛋白
答案:D
53.患者女,48歲。因呼吸衰竭入院,現患者無自主呼吸,應用簡易呼吸器搶救。
正確的做法是
A、協助患者去枕仰臥
B、護士站在患者頭側,使患者盡量前傾,開放氣道
C、有規律地擠壓、放松呼吸氣囊,9?12次/分
D、每次擠壓不少于400ml氣體
E、注意觀察患者,如果有自主呼吸,應在吸氣時擠壓氣囊
答案:E
解析:使用簡易呼吸器時,先協助患者取仰臥位,抬高下巴,使患者頭部盡量后
仰,開放氣道,因此A、B錯誤。有規律地擠壓、放松呼吸氣囊,10?12次/分,
C錯誤。單手每次擠壓不少于600ml氣體,雙手擠壓時每次不少于900ml氣體,
D錯誤,E是正確答案。解題關鍵:熟記簡易呼吸器使用時擠壓的速率與擠壓氣
量。
54.下列哪項是肺結核病人咯血的處理措施
A、治療原則是鎮靜、止血、健側臥位
B、年老體弱、肺功能不全者禁止使用鎮靜藥
C、咯血多者應取端坐位
D、垂體后葉素治療咯血注射速度要快
E、高血壓、冠心病和孕婦禁用垂體后葉素
答案:E
解析:肺結核病人咯血治療原則是鎮靜、止血、患側臥位,必要時用小量鎮靜、
鎮咳藥。但年老體弱、肺功能不全者要慎用,以免抑制咳嗽反射發生窒息??┭?/p>
多者應取患側半臥位;垂體后葉素治療咯血注射速度不宜過快,高血壓、冠心病
和孕婦禁用垂體后葉素。
55.患者女,58歲。雙上肢麻木,無力,放電樣疼痛,感覺減退,肌力下降,腱
反射減弱,壓頸試驗陽性。其頸椎病的類型是
A、脊神經根型
B、脊髓型
C、椎動脈型
D、交感神經型
E、混合型
答案:A
解析:脊神經根型頸椎病:病人常先有頸痛及頸部僵硬,繼而向肩部及上肢放射。
咳嗽、打噴嚏及活動時疼痛加劇,上肢有沉重感,皮膚可有麻木,過敏等感覺異
常,上肢肌力和手握力減退,頸肩部壓痛,壓頸試驗陽性,本患者病情符合該類
型,A正確。脊髓型頸椎病,此型最嚴重,先有雙下肢無力,發麻,隨著病情的
變化出現自下而上的上運動神經元癱瘓'大小便功能障礙、腱反射亢進,Babin
ski征陽性,表現為足蹲趾背伸,余趾呈扇形展開。骸陣攣,踝陣攣陽性,故排
除B選項。椎動脈型頸椎?。貉?,轉頭時頭部眩暈加重,有時出現猝倒;視覺
障礙表現為弱視或失明、復視,短期可恢復,故排除C選項。交感神經型頸椎病:
交感神經興奮或抑制。興奮癥狀有頭痛、視物模糊、畏光、心跳加快,多汗等。
抑制癥狀有心動過緩、血壓下降等,故排除D選項。頸椎病主要分為神經根型、
脊髓型、椎動脈型及交感型四型,故排除E選項。解題關鍵:神經根型頸椎病:
與脊神經根分布區相一致的感覺'運動及反射障礙。腱反射早期活躍,中后期減
退或消失;臂叢神經牽拉試驗,病人感到放射痛,壓頸試驗陽性。
56.甲亢術后病人喝水時有嗆咳,可能原因是
A、喉返神經損傷
B、頸交感神經損傷
C、喉上神經內支損傷
D、喉上神經外支損傷
E、迷走神經損傷
答案:C
57.患者,女性,37歲,因腸粘連并腸梗阻需行手術治療。患者的丈夫、父母、
哥哥及10歲的兒子都到了醫院。醫務人員介紹完手術的重要性及風險后,要求
簽訂手術協議書,簽訂人應首選
A、患者本人
B、患者的父母
C、患者的丈夫
D、患者的哥哥
E、患者的兒子
答案:A
解析:手術協議書應由患者本人或委托第一法律繼承人簽署。第一法律繼承人因
故不能簽署時,可依據法律依次由第二'第三繼承人簽署。
58.患者女.24歲。因近一個月怕熱'多汗、情緒激動,且經常腹瀉、心悸而就
診。體檢:甲狀腺腫大,兩手顫抖,眼球稍突,初步診斷為甲亢。該患者實驗室
檢查可能會出現
A、基礎代謝率降低
B、甲狀腺舊I攝取率增高,但高峰不前移
C、FT升高
D、T3抑制試驗:131|攝碘率受抑制
E、甲狀腺刺激抗體(TSAb)
答案:C
解析:甲亢病人基礎代謝率增高;血中與甲狀腺蛋白結合的總T4及T3和不結合
的游離T4及游離T3均增高;甲亢131|攝取率表現為總攝取量增加,攝取高峰
前移;T3抑制試驗:對比前后結果,正常人和單純性甲狀腺腫患者的131|攝取
率經抑制后,正常人應當下降50%以上,甲亢患者則不能被抑制;TSAb陽性,故
選C。解題關鍵:甲亢最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves?。?/p>
59.顱腔的代償容積是
A、5%
B、10%
G15%
D、20%
E、25%
答案:A
60.做甲狀腺攝⑶I率測定,在檢查前1個月禁食的食物是
A、河魚
B、白菜
G土豆
D、紫菜
E、雞蛋
答案:D
解析:【考點】攝向I測定方法【精析】⑶|攝取率是診斷甲亢的傳統方法,其
正常值為3小時5%?25%,24小時20%?45%,高峰在24小時出現。甲亢時⑶
I攝取率表現為總攝取量增加,攝取高峰前移。檢測前食用含碘食物會影響測定
結果,故本題選D。【避錯】本題較為簡單,大部分考生不易出錯,考生均知道
檢測前食用含碘食物會影響測定結果,要忌食含碘量高的食物,特別是海帶、海
魚等海產品。考生需要熟悉掌握攝⑶I測定方法。
61.被銅綠假單胞菌感染的敷料應采取的處理方法是
A、煮沸消毒法
B、燃燒法
C、日光曝曬法
D、微波消毒滅菌法
E、甲醛溶液浸泡
答案:B
解析:燃燒法對物品的破壞性大,多用于耐高熱的物品,帶致病菌而又無保留價
值的紙張以及有傳染性的敷料等,消毒時需遠離易燃易爆物,以保障安全。故此
題選擇B答案。
62.男,32歲,突發右下肢疼痛、腫脹24小時,經超聲檢查為原發性右骼股靜
脈血栓形成。此時恰當的治療首:
A、臥床休息,抬高患肢
B、溶栓療法
C、抗凝療法
D、祛聚療法
E、Fogarty導管取栓術
答案:E
63.觀察顱腦損傷病人時,下列哪一項提示為急性顱內壓增高早期表現
A、脈慢,血壓低
B、脈慢,呼吸慢,血壓高
C、脈快,血壓低
D、脈快,呼吸急促
E、脈快,血壓高
答案:B
64.與有機磷農藥中毒的臨床表現不符的有
A、兩肺布滿哮鳴音
B、瞳孔縮小如針尖樣
C、肌肉抽搐
D、腹痛、腹瀉
E、多汗、流涎
答案:A
解析:有機磷農藥急性中毒可出現三類綜合征:①毒蕈堿樣癥狀:表現為惡心、
嘔吐、腹痛'腹瀉'流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發絹等,嚴重時發生肺水腫;
②煙堿樣癥狀:病人皮膚血管收縮,面色蒼白,心率增快,血壓增高,肌束顫動,
肌陣攣或肌麻痹;③中樞神經系統癥狀:早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力'抽搐
及昏迷,最終可導致腦水腫而死亡。綜上,本題應選A。解題關鍵:急性有機磷
農藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經系統癥狀。
65.患者,女性,67歲,單位體檢時發現血壓升高,180/110mmHg,血常規示H
b:8g/dl,血BUN:27.48mmol/L,Cr:504.2umol/L,診斷為慢性腎衰竭,引起
該患者貧血最重要的原因是
A、鐵的攝入減少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使紅細胞壽命縮短
D、葉酸缺乏
E、腎臟產生促紅細胞生成素減少
答案:E
解析:慢性腎衰竭貧血原因為第一,慢性腎衰竭病人最常見的貧血就是紅細胞生
成素減少引起的,紅細胞生成素主要由腎小球近球細胞、髓質間質細胞產生。慢
性腎衰竭時,除了腎臟產生紅細胞生成素的部位受損外,血紅蛋白對氧的親和力
降低,單位血紅蛋白對氧的利用率增加,腎臟缺血相對不嚴重,產生紅細胞生成
素的主要刺激減少,導致紅細胞生成素的產生明顯減少。還有毒素抑制骨髓,慢
性腎衰竭時血中蓄積的某些毒性物質對骨髓有直接抑制作用,導致造血功能障礙。
第二,如果慢性腎衰竭的患者的紅細胞破壞增多也是引起貧血的原因之一,這是
由于尿毒癥時高多胺血癥導致紅細胞壽命縮短,發生自溶,尿毒癥時紅細胞代謝
障礙和紅細胞脆性增加,致紅細胞自溶,微血管病變使紅細胞受到機械損傷而破
壞,脾功能亢進。第三,紅細胞丟失增加,慢性長期上消化道或下消化道隱性出
血,實驗室經常抽血化驗或透析器中殘留血的損失,可加重慢性腎衰竭患者的情
況。還可能由于其他疾病導致,如高血壓、糖尿病等等,部分疾病可能影響造血
功能,也可能影響機體對營養的吸收,導致營養不良而誘發此現象的發生。
66.腎性水腫首先出現的部位是()
A、上肢
B、下肢
G腹腔
D、眼瞼
E、頭面部
答案:D
67.患者女性,12歲,口底蜂窩織炎3天,伴高熱、乏力'頭痛、全身不適,醫
生決定切開引流,其目的是為預防
A、敗血癥
B、呼吸困難
C、吞咽困難
D、膿毒癥
E、感染性休克
答案:B
解析:【考點】蜂窩織炎的治療原則【精析】口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,
張力特別高,可發生喉頭水腫和壓迫氣管,引起窒息;炎癥可蔓延至縱隔。所以
要及時切開引流。故本題應選B?!颈苠e】本題易錯選E,在治療原則和護理措
施中,都應以危及生命的癥狀為首先應采取的措施,比起其他選項,呼吸困難是
致命的,故不難選出B。
68.膿液有糞臭味,細菌可能為:
A、念珠菌
B、厭氧菌
C、葡葡球菌
D、克氏孑包子菌
答案:B
69.男,13歲,左脛骨結節處疼痛,隆起,壓痛(+)膝阻力時疼痛加重,X線示
脛骨結節骨甑增大,碎裂,周圍軟組織腫脹,臨床診斷是:
A、股四頭肌肌腱斷
B、脛骨結節骨甑感染
C、脛骨結節軟骨病
D、尤文肉瘤
答案:C
70.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的
A、間接疼痛
B、胸壁反常呼吸運動
C、骨擦感
D\局部疼痛
E、受傷后胸部變形
答案:D
71.禁用鼻飼法的病人是
A、昏迷
B、食管靜脈曲張
C、口腔疾患
D、拒絕進食者
E、早產兒
答案:B
72.用約束帶時,應重點觀察
A、體位是否舒適
B、約束帶是否結實
C、局部皮膚顏色及溫度
D、神志是否清楚
E、襯墊是否墊好
答案:C
解析:【考點】約束帶使用【精析】使用約束帶應每2小時解開、放松一次,必
要時進行局部按摩,促進血液循環,以保證患者的安全和舒適,約束帶下必須墊
襯墊,松緊適宜,注意避免壓瘡,可觀察局部皮膚顏色及溫度?!颈苠e】本題部
分考生易誤選E,襯墊是否墊好是使用約束帶應注意觀察的內容,但不是重點觀
察內容,由于約束帶過緊可致壓瘡,嚴重導致皮膚壞死,因此,應重點觀察局部
皮膚顏色及溫度。
73.男35歲。高熱,右上腹痛8天。體檢:急性病容,體溫39度,鞏膜黃染,
右上腹壓痛,肝腫大;實驗室檢查:WBC18*10-9/L中性粒細胞90%B超檢查提示
肝右前葉直徑10cm膿腫肝腫大特點
A、質硬,無壓痛
B、質韌,高低不平,輕壓痛
C、質韌,高低不平,壓痛
D、質軟,光滑,壓痛
E、質硬,光滑。壓痛
答案:D
74.男性,43歲,上腹部疼痛十余天,近日加重,內鏡和鋼餐透視證實為十二指
腸后壁潰瘍,行手術治療的恰當術式應是
A、胃空腸吻合術
B、畢工式胃大部切除術
C、畢II式胃大部切除術
D、幽門成形術
E、潰瘍切除術
答案:C
75.郭女士,34歲。突發高熱,體溫39.6℃,自述周身不適,惡心,并有尿頻、
尿急、尿痛及下腹不適。此時應指導病人采取的體位是
A、平臥位
B、側臥位
C、屈曲位
D、端坐位
E、半坐臥位
答案:C
解析:腎盂腎炎急性期應臥床休息,避免站立或坐立,因為直立時腎臟受到牽拉,
會加重疼痛。
76.營養不良的主要臨床表現是()
A、食欲減退
B、精神委靡
C、面色蒼白
D、肌肉松弛
E、進行性消瘦
答案:E
77.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義
A、甲狀旁腺素測定?
B、甲狀腺素測定
C、性腺激素測定
D、皮質醇測定
E、泌乳素測定
答案:A
78.與心律失常導致心排出量減少、組織缺血缺氧有關的護理診斷是
A、氣體交換受損
B、焦慮
C、活動無耐力
D、知識缺乏
E、體液不足
答案:C
79.病情不嚴重,病狀輕微者
A、觀察
B、保留卵巢功能手術
C、性激素治療
D、病灶清除
E、根治術
答案:A
80.SLE臨床表現,下列哪項表述不正確:
A、60%病程中有慢性貧血
B、80%病程中有皮疹
C、85%病程中有關節痛
D、90%病程中有發熱
E、100%病程中有腎炎
答案:E
81.治療肺炎鏈球菌肺炎,首選的抗生素是
A、青霉素
B、紅霉素
C、鏈霉素
D、磺胺藥
E、氯霉素
答案:A
解析:治療要點:(1)首選青霉素治療對青霉素過敏者,可用紅霉素、
林可霉素、頭胞菌素類??股丿煶桃话銥?天,或熱退后3天即可停藥。(2)
盡量不用退熱藥,避免大量出汗而影響臨床判斷。(3)休克型肺炎:首先應注
意補充血容量,根據中心靜脈壓調整;使用適量的血管活性藥物,維持收縮壓在
90?100mmHg;宜選用2?3種廣譜抗生素聯合、大劑量、靜脈給藥。對病情嚴重
者可考慮使用糖皮質激素☆(>
82.女,48歲,雙下肢麻木半年,近1周來行走困難,體檢:雙下肢肌力減弱,
肌張力增高,X線片示C4-5間隙變窄,椎體后緣骨贅。最有可能診斷的是:
A、神經根型頸椎病
B、脊髓型頸椎病
C、交感神經節型頸椎病
D、椎動脈型頸椎病
E、混合型頸椎病
答案:E
83.男,16歲,半小時前被刀刺傷右前胸送來急診室就診。體查:右前胸部有3
cm長之刀傷口,并聽到空氣出入的響聲。胸部X線透視右肺壓縮約50%,右側肋
膈角消失。首要的處理措施是:
A、給氧,保持呼吸道通暢
B、輸血、輸液,防治休克
C、立即封閉胸壁傷口
D、閉式胸膜腔引流術
E、緊急剖胸探查術
答案:C
84.患者女,16歲。突發劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛。查體:腦膜刺激征,右上
肢肌力IV級,腰椎穿刺檢查有血性腦脊液。提示左頂葉內團狀高低密度混雜影,
對此患者最有診斷價值的檢查是
A、MRI
B、全腦血管造影
G增強CT
D、腦核素掃描
E、腦電圖
答案:B
解析:根據患者典型的癥狀體征:劇烈頭痛、嘔吐、枕頸部痛,腦膜刺激征,腰
椎穿刺檢查有血性腦脊液等,可考慮"蛛網膜下腔出血'’的診斷,最有診斷價值的
檢查是全腦血管造影術,故選B。解題關鍵:腦血管病變診斷的金標準為全腦血
管造影。
85.下列哪項不是右心衰竭的體征
A、肝大
B、胸水
C、腹水
D、頸靜脈怒張
E、肝頸靜脈回流征陽性
答案:C
解析:右心衰竭主要表現為體循環淤血為主的綜合征。體征除原有心臟病體征外
還可見:①心臟體征:舒張期奔馬律;②肝頸靜脈反流征;③淤血性肝大和壓痛;
④水腫;⑤胸水;⑥其他:發絹、心包積液、脈壓降低或奇脈。故選C。解題關
鍵:右心衰竭產要表現為體循環淤血為主的綜合征。
86.對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示,常需行
A、CT平掃
B、CT增強掃描
GMRI
D、PET
E、SPECT
答案:c
87.膽總管結石合并急性膽管炎時表現不包括
A、腹痛
B、寒戰
C、局熱
D、黃疸
E、腹瀉
答案:E
解析:膽總管結石合并急性膽管炎時,其典型的臨床表現為Charcot三聯征,即
腹痛、寒戰高熱和黃疸。故選E。解題關鍵:Charcot三聯征,即腹痛、寒戰高
熱和黃疸,可以作為診斷結石并急性膽管炎的重要依據。
88.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是
A、支氣管哮喘,舒張試驗陽性
B、伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
C、伴有氣流阻塞的囊性纖維化
D、沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫
E、伴有氣流阻塞的彌漫性泛細支氣管炎
答案:B
解析:jin
89.急性心肌梗死早期(24h內)死亡主要由于:
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心臟破裂
E、腦栓塞
答案:C
90.進行性血胸表現為
A、反常呼吸運動
B、胸膜腔壓力持續升高
C、呼吸時縱隔左右撲動
D、靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低
E、胸膜腔引流血量>200ml.h,連續3小時
答案:E
91.在腦復蘇時,防治急性腦水腫下列哪項是錯的?
A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑
B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥
C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一
D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物
E、腎上腺皮質激素也作為治療腦水腫的常用藥物
答案:E
92.吳某,男性,23歲,甲狀腺次全切除術后6小時,突感呼吸困難,頸部腫脹,
口唇發組,緊急處理第一步應
A、吸氧
B、氣管切開
C、清除血腫、吸痰
D、請麻醉醫師插管
E、立即拆開頸部縫線,去除血塊
答案:C
解析:【考點】甲狀腺手術并發癥的處理【精析】甲狀腺術后應協助患者翻身、
咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通暢。如有呼吸困難發生,應立即辨明原因,對因
或對癥處理。要及時清除血腫,靜脈注射腎上腺皮質激素,吸痰等。若處理后呼
吸情況不能改善,或窒息由氣管塌陷所致,則應立即施行氣管切開。本題首選應
該為C。【避錯】本題考生易誤選B,氣管切開是解除患者呼吸困難的辦法之一,
但對患者損傷較大不為首選,是在患者吸痰處理血腫后無效時的方案。此時患者
第一步處理措施應為清除血腫吸痰,故本題答案為Co
93.患者女,56歲。因頭暈、頭痛就醫,測血壓165/105mmHg.有高血壓家族史。
診斷為原發性高血壓。原發性高血壓最嚴重的并發癥是
A、冠心病
B、充血性心力衰竭
C、腦梗死
D、腦出血
E、糖尿病
答案:B
解析:并發癥:①高血壓危象;②高血壓腦病;③腦血管病包括腦出血、腦血栓
形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作,最為常見;④心力衰竭:急進性高血
壓最常伴發急性左心功能衰竭,以肺水腫或心源性休克為主要表現,是嚴重的急
危重癥,缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅;⑤慢性腎衰竭;⑥主動脈夾層。故
選B。解題關鍵:原發性高血壓致命的并發癥是充血性心力衰竭,常因高度呼吸
困難致死。
94.男,68歲,近2周來多飲,多尿,食欲減退,精神差,軟弱無力。今晨被發
現神志不清而就診。血壓80/60mmHg,血糖38.1mmoI/L,尿糖(++++),尿酮體(土)。
最可能的診斷是
A、腦出血
B、腦血栓形成
C、糖尿病酮癥酸中毒昏迷
D、乳酸性酸中毒昏迷
E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷
答案:E
95.30歲女性患者,全身重度浮腫、尿少,尿蛋白4.0g/d,血清白蛋白22g/
L,用吠塞米利尿療效欠佳。為進一步消腫利尿,首先加用下列哪種藥物:
A、螺內酯
B、右旋糖酎40
C、卡托普利
D、等滲葡萄糖
E、丙種球蛋白
答案:B
96.病人張某,男,7歲,因喉頭異物,緊急行氣管切開術,進行機械通氣,病
室環境應特別注意
A、保持病室安靜、整潔
B、調節適宜的溫度、濕度
C、加強病室通風
D、保持病室光線充足
E、加強病室顏色搭配
答案:B
解析:溫度:18?22℃,新生兒、老人22?24℃;濕度:50%~60%;濕度過高
時,蒸發作用弱,可抑制出汗,病人感到潮濕、氣悶,尿液排出量增加,加重腎
臟負擔;濕度過低時,空氣干燥,人體蒸發大量水分,引起口干舌燥、咽痛、煩
渴等表現,對呼吸道疾患或氣管切開病人尤其不利。
97.尿道直腸痿常發生在有
A、冠狀部尿道瘦
B、雙輸尿管
C、肛門閉鎖
D、膀胱外翻
E、尿道下裂
答案:C
98.男,28歲。左陰囊內腫塊半年,時有擠壓痛,無熱,不影響活動,查左陰囊
腫大,觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊,牽拉睪丸可隨之活動,擠壓不變小,
睪丸可觸及正常大小,透光試驗陽性,應診斷
A、睪丸鞘膜積液
B、精索鞘膜積液
C、交通性鞘膜積液
D、左斜疝
E、精液囊腫
答案:B
99.纖維支氣管鏡檢查的護理錯誤的是
A、檢查前4小時開始禁食
B、檢查時取平臥位
C、檢查前0.5小時注射阿托品
D、檢查后0.5小時進流質飲食
E、檢查后鼓勵患者輕咳
答案:D
解析:【考點】纖維支氣管鏡檢查術及護理【精析】纖維支氣管鏡檢查是利用光
學纖維內鏡對氣管支氣管腔進行的檢查。患者術前4小時禁食禁水,以防誤吸,
A正確。患者若有活動性義齒應事先取出,術前半小時遵醫囑給予阿托品1mg或
地西泮lOmg肌注,以減少呼吸道分泌和鎮靜,C正確;術后2小時內禁食禁水,
麻醉消失、咳嗽和嘔吐反射恢復后可進溫涼流質或半流質飲食,D不正確。術后
半小時內避免吸煙、談話和咳嗽,使聲帶得以休息,以免聲音嘶啞和咽喉部疼痛。
本題A、B、C、E均為纖維支氣管鏡檢查的護理措施,D錯誤。【避錯】本題部
分考生易選B,認為檢查時應取坐位,這是不對的,纖維支氣管鏡可以鼻或口插
入,患者常取仰臥位,不能平臥者,可取坐位或半坐位。本題A、B、C、E均為
纖維支氣管鏡檢查的護理措施,D.檢查后0.5小時進流質飲食錯誤,術后2小時
內禁食禁水。
100.某慢性腎炎患者,血壓150/1OOmmHg,中度水腫,降壓治療時首選的藥物是
A、月井屈嗪
B、雙喀達莫
C、卡托普利
D、氫氯喔嗪
E、福辛普利鈉
答案:D
解析:【考點】慢性腎小球腎炎的治療要點【精析】氫氯嘎嗪既可以降壓又可以
利尿,根據該病例病情,中度水腫,則首選氫氯嘎嗪。B是止血藥。A是血管擴
張藥,不能消腫。C用于原發性高血壓。故本題選D?!颈苠e】本題不易作答,
大部分考生容易錯選C,考生未完全掌握慢性腎小球腎炎的治療要點,尤其用藥
要點??忌枰獏^別掌握原發性高血壓與繼發性高血壓,同時需仔細審題。
101.A病區是普通外科,每個病室收治3個患者。小王是剛進臨床的護校實習學
生,小張是她的帶教老師,在見習病房清潔、消毒工作時,小張發現小王錯誤的
做法是
A、氧氣瓶用消毒液浸泡
B、掃床套“一人一套”
C、小桌擦布“一室一巾”
D、便器用后消毒
E、餐具用后消毒
答案:C
102.獻血者每次獻血量最多不超過
A、200ml
B、300ml
G400ml
D、500ml
E、600ml
答案:c
解析:《獻血法》第九條規定“血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml,最
多不得超過400ml,兩次采集間隔不少于6個月。”
103.一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水,有關靜脈補液問題下列哪項不妥()
A、先晶后膠
B、注意藥物的配伍禁忌
G先慢后快
D、先鹽后糖
E、見尿補鉀
答案:C
104.下述哪項是分娩的主要力量:
A、隔肌收縮力
B、腹肌收縮力
C、肛提肌收縮力
D、圓韌帶的收縮
E、以上都不是
答案:E
105.患者,女,50歲。晨起大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光
癥狀,2小時后右側上瞼下垂,意識蒙嚨,急診來院。采集病史時應特別注意詢
問
A、頭痛的部位
B、家人有無類似發作
C、有無高血壓'動脈硬化史
D、有無慢性顱內壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E、有無全身慢性感染病灶
答案:C
106.診斷呼吸衰竭的血氣標準是
AvPa02<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaC02>7.3kPa(55mmHg)
B、Pa02<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaC02>8.OkPa(60mmHg)
C、Pa02<8.OkPa(60mmHg)和(或)伴有PaC02>7.3kPa(55mmHg)
D、Pa02<8.OkPa(60mmHg)和(或)伴有PaC02>6.7kPa(50mmHg)
E、Pa02<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaC02>6.7kPa(50mmHg)
答案:D
解析:在海平面大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內空氣,并排除心內解剖分流和
原發于心排血量降低等情況后,動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴
有二氧化碳分壓(PaC02)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡稱呼衰),
故選D。解題關鍵:呼吸衰竭是動脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴
有二氧化碳分壓(PaC02)高于6.65kPa(50mmH)。
107.關于腎盂腎炎治療錯誤的是
A、應用磺胺類、氨基昔類抗生素需堿化尿液
B、應用吠喃類抗生素需酸化尿液
C、選用敏感藥物
D、應用解痙藥物,減輕排尿不適
E、藥物應用至癥狀消失,尿檢陰性后停藥
答案:D
解析:【考點】腎盂腎炎的治療要點【精析】A、B應用磺胺類'氨基昔類抗生
素及吠喃類抗生素時分別需要堿化尿液和酸化尿液。符合正確的用藥原則。D.
應用解痙藥物會掩蓋病情。C、E符合用藥治療原則,故本題選D?!颈苠e】本題
大部分考生容易錯選A項,應用磺胺類、氨基昔類抗生素及吠喃類抗生素時分別
需要堿化尿液和酸化尿液,該處考生容易出錯。應該注意區別,同時應該熟悉掌
握腎盂腎炎的治療用藥要點。
108.國內引起新生兒敗血癥的最常見細菌是()
A、葡萄球菌
B、厭氧菌
C、B群鏈球菌
D、大腸桿菌
E、綠膿桿菌
答案:A
109.患者,男性,71歲,大葉性肺炎?;颊呱眢w較弱,經抗生素及對癥治療后
癥狀無明顯好轉。為防止病情惡化,護士重點觀察的指標是
A、體溫變化
B、血壓變化
C、呼吸變化
D、胸部X線的變化
E、血常規變化
答案:B
解析:大葉性肺炎常見為肺炎鏈球菌感染,其并發癥近年來已很少見。但題中老
人病情無好轉,易合并感染性休克,主要表現為血壓降低'四肢厥冷'多汗、發
給'心動過速、心律失常等。故選B。
110.對顱內壓增高進行代償的最主要因素是
A、腦組織移位
B、腦血流減少
C、腦脊液動力學改變
D、顱腔容量增加
E、顱骨密度改度
答案:C
111.下列檢查方法中,哪是錯誤的
A、檢查者屈病人手指關節以查位置覺
B、用振動的音叉置病人骨突處以查震動覺
C、棉纖維輕觸皮膚以試觸覺
D、30℃試管以測溫覺
E、針尖刺皮膚以查痛覺
答案:D
112.患兒,男,10歲,患急性白血病,為糾正患兒貧血最適合輸入的是
A、庫存血
B、新鮮血漿
C、新鮮血
D、白細胞濃縮懸液
E、濃縮紅細胞
答案:E
解析:濃縮紅細胞為新鮮全血分離血漿后剩余的部分,仍含有少量血漿。適用于
血容量正常而需補充紅細胞的貧血患者。
113.男,25歲,因肝膽管結石而行PTC檢查,術后6小時出現頭昏、大汗。體
查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊
張。最可能的診斷是:
A、術后大出血
B、術后膽汁瘦
C、過敏性休克
D、疼痛性休克
E、急性膽管炎
答案:A
114.關于男性尿道的說法,錯誤的是
A、有排尿和排精功能
B、有三個狹窄
C、自然懸垂時有兩個彎曲
D、平均長16?22厘米
E、一個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎
答案:E
115.肝硬化病人何以全血細胞減少
A、骨髓被抑制
B、巨核細胞被抑制
C、脾功能亢進
D、缺蛋白
E、缺鐵
答案:C
116.男性,36歲,腹部脹大,下肢浮腫半年,加重一個月,近一周少尿,查體:
頸靜脈無怒張,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未觸及,尿常規蛋白(+),
紅細胞0?1/高倍,白細胞。?2/高倍,尿蛋白1.8g/24小時,正常(3?5g/24
h)血BUN16mmol/L,最可能為
A、慢性腎炎并尿毒癥
B、縮窄性心包炎
C、腎小球腎病并尿毒癥
D、肝硬化并腎病綜合征
E、慢性充血性心力衰竭
答案:D
117.患者,女,78歲,因冠心病入院治療。護士在對患者進行健康教育時,不
利于交流進行的是
A、提供安靜舒適的環境
B、交談時面向患者
C、適時微笑點頭或應答
D、不隨意打斷對方話題
E、始終注視對方面部
答案:E
解析:護士若長久注視患者面部,會使患者產生透不過氣來的感覺,不利于交流
的順利進行。
118.膿性指頭炎切開引流的指征是:
A、掌指功能障礙
B、紅腫熱痛
C、有波動感
D、搏動性跳痛
E、破潰
答案:D
119.治療癲癇持續狀態的首選藥物是
A、苯巴比妥鈉
B、安定
C、卡馬西平
D、苯妥英鈉
E、10%水合氯醛
答案:B
解析:治療癲癇持續狀態的首選藥物是安定,地西泮10?20mg靜脈注射,速度
不超過每分鐘2mg,無效改用其他藥物;有效而復發者可在30分鐘后重復注射。
或將地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖溶液500m1中,于12小時內緩慢靜脈滴
注。
120.現場急救電擊傷患者的第一步是()
A、胸外心臟按壓
B、切斷電源
C、包扎創面
D、預防感染
E、注射FAT
答案:B
121.尿道擴張檢查時護理措施中下列哪項是錯誤的
A、應選擇大小合適的探子
B、如為尿道狹窄需要擴張應定期進行
C、注意無菌操作
D、避免出血
E、當遇到阻力時可稍用力插入
答案:E
122.與胃潰瘍癌變不相符的是
A、上腹痛規律性消失
B、食欲減退
C、大便隱血持續陽性
D、上腹痛消失
E、進行性貧血,消瘦
答案:D
123.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是
A、呼氣相延長,呼氣相哮鳴音
B、呼吸音減低
C、心音遙遠
D、胸膜摩擦音
E、桶狀胸
答案:D
124.男,44歲。切傷右手中指,即可來診。檢查神經肌腱功能正常。處理出血
最簡便、有效的方法是:
A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘
B、冷凍止血
C、外用止血
D、應用氣囊止血帶
E、加壓包扎清創縫合
答案:E
125.男,54歲,反復膿血便半年,每天3?4次,在當地曾按“痢疾”治療無明
顯效果。近一月出現腹脹,伴陣發性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓
痛,右下腹可捫及一腫塊,質較硬,尚可活動。根據上述資料,應診斷為
A、慢性菌痢
B、潰瘍性結腸炎
C、結腸息肉
D、腸結核
E、結腸癌
答案:E
126.A.維生素A
A、維生素Bi
B、維生素B2
C、維生素C
D、維生素D
E、壞血病的原因通常是缺乏()
答案:D
127.男,43歲,割傷收完后二期愈合,手指呈爪形畸形,手部肌肉明顯萎縮,
手指感覺喪失,可能的診斷是:
A、尺神經損傷
B、正中神經損傷
C、槎神經損傷
D、尺神經,正中神經聯合損傷
E、樓神經,正中神經聯合損傷
答案:D
128.進行電復律治療時,護士操作配合不妥的是
A、使患者仰臥于絕緣床上
B、撤去心電監護儀
C、電極板均勻涂抹導電糊
D、電極板緊貼病人皮膚
E、除顫前醫護人員遠離床單位
答案:B
解析:若除顫儀不在床旁,立即行心肺復蘇(非同步電復律時)。除顫儀到位后,
開機,選擇導聯,在電極板上均勻涂抹導電糊(可用生理鹽水紗布代替),充電,
將心間電極板放在右側鎖骨下緣,心底電極板放于左側乳頭外側,兩個電極板間
距10厘米,(裝有永久性心臟起搏器的病人,除顫時應避免電極板靠近起搏器,
否則將使其失靈,除顫后應檢查起搏器的起搏閾值。)讓他人不要接觸病人,放
電,此時病人身軀和四肢抽動一下,除顫后,先不要移動除顫電極,以便再次除
顫。通過除顫儀示波器或心電監護儀觀察病人的心律是否轉為竇性。非同步除顫
時單次除顫無效,應先進行CPR,而后再進行除顫。同步除顫時,單次除顫無效
可重復進行。故行電復律時不該撤去心電監護儀。
129.根據發病年齡癌多發生于:
A、兒童
B、青少年
C、青年
D、中年以上
E、幼兒
答案:D
130.羅伊適應模式對四個護理學模式基本概念的闡述,正確的是
A、健康是一種完整的適應狀態
B、人在適應環境變化時無需付出能量
C、護理的目標是促進入在生理功能上的適應
D、人是一個適應系統,具有生物、心理和社會屬性
E、人是通過生理調節維持身體平衡而達到適應
答案:D
解析:羅伊認為:人作為護理的接受者,可以是個人,也可以是家庭、群體、社
區或者社會人群,人是具有生物、心理和社會屬性的有機整體,是一個適應系統,
故D正確。健康:羅伊認為健康是人的功能處于對刺激的持續適應狀態,若個體
能不斷適應各種改變,即能保持健康,故認為健康是適應的一種反映,A錯誤。
人在適應環境變化時必定付出能量,故B是錯誤的。適應理論的護理目標是促進
入的四個適應層面(生理功能'自我概念、角色功能、相互依賴)上的適應狀態,
因此C說法片面,排除C。E說法亦過于片面,人的適應過程不止通過生理調節
達到身體平衡,而且需要生理調節器和認知調節器共同作用,故E錯誤,本題選
Do解題關鍵:羅伊認為健康與疾病是人生中無法回避的一種狀態,反映了人與
環境的適應過程。如果人能夠適應環境變化,在生理功能、自我概念、角色功能
和相互依賴四個方面表現出適應性的行為反應,就能有效維持系統的整體性,保
持健康。
131.中年男性。脛骨平臺粉碎骨折術后10月,術后1周時X線片示骨折對位欠
佳,現訴行走時膝關節疼痛,最有可能的原因是:
A、關節僵直
B、膝關節滑膜炎
C、創傷性關節炎
D、缺血性骨壞死
E、急性骨萎縮
答案:C
132.患者,女,66歲,因患急性膽囊炎入院,治療擬行膽囊切除術。術前護士
及時了解患者心態,為其介紹手術的過程及注意事項,消除患者思想顧慮。護士
的行為體現了尊重患者的何種權利
A、基本醫療權
B、知情同意權
C、疾病認知權
D、保護隱私權
E、醫療監督權
答案:B
解析:本案例中,護士為患者提供了其接受手術所需的醫療信息,及時了解患者
感受并作出必要處理,尊重了患者的知情權。
133.下列哪種患者不宜使用胰島素治療:
A、糖尿病合并重癥感染
B、糖尿病合并急性心肌梗死
C、糖尿病合并腦血管意外
D、2型糖尿病患者FPG7.7mmoI/L
E、糖尿病急癥需手術治療
答案:D
134.護理倫理中的基本原則是
A、公正原則、尊重原則、行善原則、自主原則
B、公正原則、平等原則、行善原則、尊重原則
C、維護病人利益原則、公平原則、主動原則、自主原則
D、公正原則、不傷害原則、行善原則、自主原則
E、尊重原則、平等原則、自主原則、行善原則
答案:D
135.原發性肝癌患者突然腹部劇痛及腹膜刺激征
A、肝癌腹膜移位
B、肝癌結節破裂
G急性胃穿孔
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
答案:B
解析:【考點】原發性肝癌的臨床表現【精析】約10%的肝癌患者因癌結節破裂
出血致死。肝癌組織壞死、液化可致自發破裂或因外力而破裂。如限于包膜下,
可形成壓痛性包塊,破入腹腔可引起急性腹痛和腹膜刺激征,選B?!颈苠e】本
題易錯選A,運用排除法可知C、D、E是錯誤的,“突然”可表示發病急,可排
除A,原發性肝癌自發性破裂出血是肝癌較常見的嚴重并發癥,發病較急,病情
兇險,預后較差。與肝癌惡性程度高,生長迅速,因而導致腫瘤相對供血不足,
以致出現中心缺血、壞死及液化有關。
136.運動系統最主要和最基本的檢查方法是:
A、X線片
B、CT
GMRI
D、理學
E、肌電圖
答案:A
137.下列各項中不屬于醫師權利的是
A、對病人的隔離權
B、對病人實施‘'安樂死'’的權
C、宣告病人的死亡權
D、診治病人的疾病權
E、醫師的干涉權
答案:B
138.患者女,50歲?;悸阅I小球腎炎,經嚷嗪類利尿藥治療后尿量明顯增多,
水腫明顯減輕,病情觀察中應特別注意
A、低鉀血癥
B、低鎂血癥
C、低鈉血癥
D、低鈣血癥
E、高鈣血癥
答案:A
解析:喔嗪類利尿藥是一種降壓藥,但是服用喔嗪類利尿藥有一些不良反應:低
鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥,尤其以低鉀血癥為最常見的不良反應,故而選A。
解題關鍵:為預防低鉀血癥可采取間歇療法或與留鉀利尿藥合用,或及時補充鉀
士rm1、o
139.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的典型表現是
A、肢端發絹、發涼
B、趾甲增厚變形
C、足背動脈搏動消失
D、靜息痛
E、下肢肌肉萎縮
答案:D
140.男,78歲。長期的腰不痛,間歇性跛行,行走困難,但汽車自如。者為患
者最肯能的診斷:
A、腰椎管狹窄癥
B、骨質疏松癥
C、腰椎間盤突出
D、腦梗死
E、梨狀肌綜合癥
答案:A
141.下列哪項升高有助原發性肝癌的診斷A.A.LTB.A.STC.A.FPD.
A、
B、
C、
D、L
E、H
答案:C
142.髓‘‘人"字石膏的護理注意事項有
A、防止石膏干固
B、經常浸濕石膏
C、翻身時先向健側床邊移動
D、坐起時先向健側移動
E、翻身必須待石膏干后進行
答案:E
解析:髓人字石膏未干前極易在髓、膝部折斷,因為在石膏還沒干透時,不夠堅
固,容易斷裂,也容易因受到壓力而產生凹陷,故患者翻身必須待石膏干后進行。
石膏完全干固之后,仍須注意保護以防折斷。翻轉就"人''字石膏時,如是單側,
則應以健側腿作軸翻轉。故選E。
143.子癇患者最主要的死亡原因是什么:
A、腦水腫
B、B腦溢血
C、C腎衰
D、Do急性黃色肝萎縮
ExE循環衰竭
答案:A
144.高壓氧治療一氧化碳中毒的主要機制是
A、機體的攝氧能力增強
B、血液中血紅蛋白增加
C、氧和血紅蛋白的親和力增加
D、血液中物理溶解氧量增加
E、血液中結合氧量增加
答案:D
145.肝病病人攝入過量蛋白誘發肝性腦病的主要機制是()
A、血漿芳香族氨基酸增多
B、增加肝臟代謝負擔
C、腸道產氨增多
D、腦組織中假性神經遞質增多
E、腦組織中丫-氨基丁酸增多
答案:C
146.患者女,33歲。因"眩暈原因待查”入院,遵醫囑測血壓每日3次。為其測
血壓時,應該
A、定血壓計、定部位、定時間、定護士
B、定血壓計'定部位,定時間'定聽診器
C、定聽診器、定部位、定時間、定體位
D、定血壓計、定部位、定時間、定體位
E、定護士、定部位、定時間'定體位
答案:D
解析:測血壓時''四定"需要定時間、定部位、定體位、定血壓計。排除影響血壓
的因素后,可以做到血壓準確性,故本題選D。解題關鍵:定時間、定部位、定
體位、定血壓計為血壓四定。
147.缺氧的概念是()
A、血液氧含量過低
B、血液氧容量降低
C、吸入氣體氧分壓降低
D、血液氧飽和度降低
E、供氧不足或用氧障礙
答案:E
148.直腸指檢,捫到質軟可推動的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應考慮
A、內痔
B、肛瘦
C、外痔
D、直腸息肉
E、直腸癌
答案:D
149.患者女,22歲。小腿行石膏繃帶包扎后1小時,出現腳趾劇痛,蒼白發涼,
足背動脈搏動減弱。首先應采取的措施是
A、注意保暖
B、抬高患肢
C、給予止痛藥
D、做下肢被動活動
E、適當松解石膏繃帶
答案:E
解析:石膏固定病人觀察石膏固定肢體的末端血液循環情況注意評估“5P”征:疼
痛、蒼白、感覺異常、麻痹及脈搏消失。若病人出現以上任何一種異常,表明肢
體末梢血液循環障礙或神經受壓,應立即通知醫師采取措施,以避免嚴重并發癥;
如石膏夾板固定者可剪除繃帶,重新固定;管形石膏固定者應將石膏一側或雙側
沿長軸方向剖開,直到皮膚完全暴露為止。血液循環改善后,再在其間隙填以棉
花用軟繃帶包扎,若仍不能緩解,應拆除全部石膏進行檢查。故正確答案為E。
解題關鍵:掌握石膏固定病人的護理要點。
150.一位失血性休克患者在輸血過程中出現寒戰、高熱、口腔溫39℃,血壓正
常。最可能的原因是:
A、發熱反應
B、過敏反應
C、溶血反應
D、輸血后傳播了瘧疾
E、輸血后傳播了肝炎
答案:A
151.某患者78歲,因為聽不清責任護士的講話而同意使用某種價格昂貴的護理
材料,隨后其子女因此而拒付相關費用,此時,此責任護士有可能忽略了患者的
A、經濟能力
B、選擇能力
C、同意能力
D、自主能力
E、知情能力
答案:E
152.腎腫瘤的血尿特點是
A、間歇性無痛性肉眼血尿
B、全程肉眼血尿初始加重
C、全程肉眼血尿終末加重
D、腰部劇痛后出現血尿
E、血尿伴膀胱刺
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