2022年上海衛(wèi)生系統事業(yè)單位招聘考試(臨床)參考題庫匯總(含答案)_第1頁
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文檔簡介

2022年上海衛(wèi)生系統事業(yè)單位招聘考試(臨床)參考題庫匯總

(含答案)

一、單選題

1.下列屬于排尿異常的是

A、24小時尿量為1500ml

B、尿液呈淡黃色

C、尿液呈弱酸性

D、尿液久置后有氨臭味

E、尿比重固定于1.010

答案:E

解析:成人正常情況下尿液比重為1.015?1.025。尿比重經常固定于1.010左

右的低水平,提示腎功能嚴重受損。

2,中年女性,雙手不能緊握,關節(jié)痛半年。見雙手對稱性近指關節(jié)腫脹,壓痛,

首選診斷:

A、退行性關節(jié)炎

B、痛風關節(jié)炎

C、強直性關節(jié)炎

D、類風濕關節(jié)炎

E、風濕性關節(jié)炎

答案:D

3.對腦積水的描述不正確的是

A、出血后高壓性腦積水常在2?3周出現

B、高壓性腦積水坐位可緩解

C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁

D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同

E、腦室-腹腔分流術最常見的并發(fā)癥是堵管

答案:C

4.有助于膀胱腹壁痿區(qū)別于輸尿管腹壁痿的是前者為

A、導尿管插入膀胱,自導尿管注入美藍,腹壁傷口排出藍色液體

B、下腹壓痛

C、低熱

D、發(fā)生在盆腔手術后

E、下腹壁傷口滲尿

答案:A

5.腎性ARF,尿比重恒定于

A、1.000-1.009

B、1.010-1.014

G1.015-1.019

D、1.020-1.024

E、1.025-1.030

答案:B

6.確定乳房腫塊性質的最可靠方法是:A.鋁靶檢查

A、組織學檢查

B、紅外線檢查

C、彩色

D、超

E、熱像圖檢查

答案:B

7.男,25歲,飽餐后突起臍周持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加劇,嘔吐多次,為黃色液

體,大便1次,干燥,6小時后入院。體查:體溫36℃,脈搏108次/分.血壓

11/8kPa(80/60mmHg),腹中度膨脹,無腸型,臍周有明顯壓痛、反跳癰、肌緊

張,腸嗚音消失。腹部透視:腹中部有3個氣液平面,均較大,小腸脹氣.膈下

未見游離氣體。血清淀粉酶測定正常。應考慮診斷為;

A、急性小腸扭轉

B、潰瘍病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胃腸炎

E、急性結腸梗阻

答案:A

8.關于IgG的敘述,下列哪項是錯誤的

A、是一種球蛋白

B、能通過胎盤

C、血清中含量最多

D、IgGi、lgG2、lgG4的Fc段能與SPA結合

E、其作用與抗體完全一樣

答案:E

9.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調查,結果顯示高血壓患病率為:

A、5.11%

B、7.73%

C、11.88%

D、16.18%

E、20.05%

答案:C

10.決定輸血治療前,經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么?

A、疾病與血型的關系

B、輸同種異體血的不良反應和經血傳擴疾病的可能性

C、血液傳擴性疾病的治療

D、血液傳擴性疾病的癥狀

E、血液的采集與保存

答案:B

11.浦肯野細胞不具有下列哪項生理特性?()

A、興奮性

B、自律性

C、傳導性

D、收縮性

答案:D

解析:心肌細胞分為兩大類:一類是工作細胞,包括心房肌和心室肌,有收縮性'

興奮性和傳導性,沒有自律性;另一類是組成特殊傳導系統的心肌細胞,主要包

括P細胞和浦肯野細胞,有興奮性、自律性和傳導性,但沒有收縮性。

12.影響局麻作用的因素有哪項是錯的

A、A組織局部血液

B、乙酰膽堿酯酶活性

C、應用血管收縮劑

D、組織液pH

E、注射的局麻藥劑量

答案:B

13.患者女性,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左

:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。BP170/100mmHg,HR60次/分,

R12次/分對診斷最有價值的檢查是

A、頭顱平片

B、腦血管造影

C、腰穿

D、腦超聲多普勒

E、頭CT

答案:E

14.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復位內固定術后4月,復查X線示,

骨折對位對線較好,內固定未見松動,骨折線清晰可見,無明顯骨痂生成,影響

骨折愈合最可能的原因是:

A、損傷大血管,引起骨質壞死

B、內固定不牢靠

C、未輔助外固定

D、剝離骨膜,影響骨折段血運

E、肱骨骨髓炎

答案:D

15.傷道呈鉤槽狀導致:

A、切線傷

B、盲管傷

C、貫通傷

D、非火器傷

E、對沖傷

答案:A

16.男,22歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘

伸腕功能喪失,損傷部位可能在:

A、C3

B、C4

C、C5

D、C6

E、C7

答案:D

17.既可伸膝關節(jié),又可屈髓關節(jié)的肌肉是()

A、臀大肌

B、股四頭肌

C、縫匠肌

D、股二頭肌

E、股薄肌

答案:B

18.有關氯口奎的正確敘述是()。

A、抗瘧作用強、緩慢、持久

B、對瘧原蟲的紅內期有殺滅作用

C、對瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效

D、對瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效

答案:B

19.不具有折光作用的結構是()

A、角膜

B、房水

C、晶狀體

D、玻璃體

E、虹膜

答案:E

20.我國目前所見的細菌性痢疾最常見的致病菌是:

A、宋內氏菌和福氏菌

B、鮑氏菌

C、宋內氏菌

D、志賀氏菌

Ex舒密次氏菌

答案:A

21.胸外心臟按壓部位的正確描述是()

A、胸骨柄

B、胸骨體

C、胸骨上1/3與下2/3交界處

D、胸骨下1/3與上2/3交界處

E、胸骨中1/3與下1/3交界處

答案:E

22.強直性脊柱炎的臨床表現,錯誤的是:

A、好發(fā)于青壯年

B、男性多見

C、有明顯的家族史

D、多由覦骼掛接開始發(fā)病

E、髓關節(jié)不會受累

答案:E

23.醫(yī)院按分級管理分類可分為

A、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院

B、三級十等

C、三級九等

D、全民、集體、個體和中外合資醫(yī)院等

E、營利性和非營利性醫(yī)療機構

答案:B

解析:我國的醫(yī)院依據功能分為一、二、三級,一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療'

預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構。二級醫(yī)院是跨幾

個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。三級醫(yī)

院是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院,是具有全面醫(yī)療'

教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。依據醫(yī)院的規(guī)模、技術、設備等將醫(yī)院分

三等:甲乙丙。依據醫(yī)院的綜合水平,我國的醫(yī)院可分為三級十等,即:一、二

級醫(yī)院分別分為甲、乙、丙三等。三級醫(yī)院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答

案B。解題關鍵:我國將醫(yī)院按分級管理劃分為一、二'三級,每級又分為甲、

乙'丙三等,三級醫(yī)院增設特等,因此共分為三級十等進行管理。

24.判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是:()

A、內窺鏡檢查

B、鋼餐檢查

C、B超檢查

D、選擇性動脈造影

E、胃液分析

答案:A

25.低溫在腦復蘇中的應用以下哪項是錯的?

A、CPCR時,頭部應是重點降溫

B、體溫每降低可使代謝率下降5%—6%

C、在降溫過程中應防止寒戰(zhàn)抽搐

D、復溫應使體溫緩慢回升

E、凡是心臟停搏者都必須降溫

答案:E

26.下列哪類人群不屬于艾滋病病毒感染的高危人群?()

A、A、同性戀者

B、B、性亂交者

C、C、靜脈注射吸毒者

D、D、無償獻血人員

答案:D

27.低位小腸梗阻的臨床特點應為

A、腹脹,嘔吐明顯,可以吐糞。排便、排氣停止

B、以腹痛、嘔吐不明顯,無排便排氣停止

C、無嘔吐,排便排氣停止為著,腹痛輕微,無腹脹

D、有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止,無腹脹

E、以腹痛和腹脹為主,無嘔吐,無排氣,排便停止

答案:A

28.下列藥物屬于非宙體消炎鎮(zhèn)痛藥的是:

A、芬必得

B、甲氨螺嶺

C、金諾芬

D、氯口奎

答案:A

29.患者,男,50歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,尿糖陽性。患者尿液氣味呈

A、芳香味

B、氨臭味

C、爛蘋果味

D、大蒜味

E、腐臭味

答案:C

解析:爛蘋果味尿見于糖尿病酮癥酸中毒患者。

30.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室

上性心動過速,宜選用

A、維拉帕米

B、尼莫地平

C、硝苯地平

D、普蔡洛爾

E、美西律

答案:A

31.男性,20歲。被手榴彈炸傷右側股部,3小時來院。查體:一般情況好,生

命體征平穩(wěn),右股外側見約6cmX3cm傷口,深達深筋膜表面,無活動性出血,檢

查不彈片殘留。正確的處理方法是:

A、徹底清創(chuàng)后,縫合傷口

B、不做徹底清創(chuàng),切開深筋膜減壓

C、清洗創(chuàng)口,消毒、包扎

D、徹底清創(chuàng),開放引流

E、徹底清創(chuàng)后,放置引流管,縫合創(chuàng)口

答案:A

32.決定分娩的因素為()

A、第一產程、第二產程、第三產程

B、潛伏期、活躍期、分娩期

C、產婦一般情況'骨盆大小、胎兒大小

D、產力、產道、胎兒

E、子宮肌肉收縮、規(guī)律性、對稱性、縮復作用

答案:D

33.下列哪種病理改變是慢性間質性腎炎的特點:

A、腎間質水腫

B、彌漫性淋巴細胞及單核細胞浸潤

C、嗜酸性粒細胞浸潤

D、腎小管上皮細胞退行性變

E、腎間質多灶或大片狀纖維化

答案:E

34.化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是。

A、硬腦膜下積液

B、腦積水

C、腦室管膜炎

D、腦性低鈉血癥

答案:A

35.女性,15歲,騎車摔倒,左額部著地,當時昏迷,20分鐘后清醒,自覺輕微

頭痛,四肢活動正常,次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復診,首先應行

A、頭顱CT

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、腰穿

E、頭顱MBI

答案:A

36.下頜下腺的腺管開口于()

A、舌下阜

B、上頜第二磨牙相對的頰粘膜上

C、舌下裳

D、上頜第二前磨牙相對的頰粘膜上

答案:A

37.導致慢性胎兒窘迫的原因是:()

A、臍帶繞頸

B、胎盤早剝

G婦低血糖

D、胎盤功能不全

E、宮縮過強或持續(xù)時間過長

答案:D

38.足月新生兒臀先露,生后1天突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,

前鹵飽滿,肌張力高,雙眼凝視,唇微絹,心率132次/min,肺部未聞及啰音。

有關治療及護理下列哪項不恰當()

A、保持安靜,避免搬動

B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

C、可使用維生素K,控制繼續(xù)出血

D、呼吸循環(huán)衰竭時可連續(xù)使用中樞神經興奮藥

E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢

答案:D

39.腹部閉合性損傷患者,最有價值的癥狀體征是

A、腹部壓痛

B、腹膜刺激征

C、腸鳴音亢進

D、腸鳴音減弱

E、惡心、嘔吐

答案:B

40.患者,男性,44歲,因胸骨后劇痛5h來我院急診,診斷為超急期心肌梗死

入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。

本例超急期心梗心電圖表現應為:

A、病理性Q波

B、ST段弓背樣抬高

C、ST段水平樣壓低

D、T波導)聳

E、多源性室速

答案:B

41.某患者,午后低熱,咳嗽'咳痰,痰中偶見血絲。痰的革蘭染色顯示無優(yōu)勢

細菌的混合菌群。抗酸染色有大量細長、粉紅色桿菌。引起該疾病最可能的病原

體是()。

A、肺炎支原體

B、流感嗜血桿菌

C、結核分枝桿菌

D、大腸埃希菌

答案:C

42.下列關于氣胸體征的描述,不正確的是()

A、氣管向患側移位

B、觸覺語顫減弱或消失

C、左側氣胸時心濁音界叩不出

D、肋間隙增寬

答案:A

43.男性,肝硬化腹水病人經藥物治療后,血鉀為2.4mmol/L,尿鉀40mmol/L,

此病人低鉀原因最大可能是

A、食欲不振

B、低鹽飲食

C、放腹水

D、嘔吐

Ex利尿治療

答案:E

44.下列哪型肺結核最易導致肺心病

A、原發(fā)型肺結核

B、血性播散型肺結核

C、浸潤型肺結核

D、慢性纖維空洞型肺結核

E、結核性胸膜炎

答案:D

45.女,58歲。體檢時發(fā)現空腹血糖6.4mmol/L,作葡萄糖耐量試驗,0GTT2hPG

為8.6mmol/L。下列哪一項是正確的:

A、可診斷糖尿病

B、可排除糖尿病

C、應重復葡萄糖耐量試驗

D、空腹血糖過高

E、糖耐量減低

答案:E

46.抗菌藥物在外科疾病應用中,下列哪項敘述不正確?

A、抗菌藥物應用可減少術后并發(fā)癥,增加手術安全性

B、嚴重創(chuàng)傷,大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物

C、全身情況不良的病人,應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D、嚴重感染者,在體溫正常,全身情況和局部感染灶好轉后3?4天即可停藥,

不需使用更長時間

E、腎功能中度減退者,首次給藥后,每次應給正常劑量的1/2?1/5

答案:D

47.乳腺癌最常見的血液轉移部位為:

A、肺臟

B、腦

G肝臟

D、骨

E、頸部

答案:A

48.最有助于膀胱癌確診的檢查項目是A.

A、T

B、膀胱鏡

C、靜脈尿路造影

D\尿土昔養(yǎng)

E、同位素腎圖檢查

答案:B

49.收縮壓相當于心動周期中何時動脈內的壓力?

A、等容收縮期

B、快速射血期

C、減慢射血期

D、快速充盈期

E、減慢充盈期

答案:B

50.當HBV前C區(qū)1896位核昔酸基因突變導致終止密碼出現時,可導致那種抗原

消失

A、HBsAg

B、HBeAg

GHBeAg

D、HBxAg

ExpreS2

答案:B

51.患者,男性,38歲,剖胸探查手術后,血壓BP80/50mmHg,呼吸30次/分,

經初步診斷為失血性休克。此時最合適的處理方法是:

A、輸血漿增量劑

B、輸全血及輸液

C、輸晶體液

D、緊急手術

E、升壓藥物應用

答案:B

52.對多數藥物和病人來說,最安全.最經濟.最方便的給藥途徑是()o

A、肌肉注射

B、靜脈注射

C、皮下注射

D、口服

E、以上均不是

答案:D

53.妊娠合并風心病,早期心衰的可靠診斷依據:

A、肺底部持續(xù)濕羅音

B、心尖部聞及二級收縮期雜音

C、心界擴大

D、休息時心率>100次/分

E、踝部凹陷性水腫

答案:A

54.診斷嗜銘細胞瘤的一個線索是:()

A、高血壓對哌嗖嗪特別敏感

B、高血壓對常用降壓藥有效

C、高血壓伴交感神經亢進

D、高血壓伴高代謝狀態(tài)

E、持續(xù)性高血壓

答案:A

55.震顫是指()。

A、心臟聽診時出現的異常雜音

B、觸診時手掌感到的細小震動感

C、望診時心尖部抬舉性搏動

D、叩診時心界向兩側擴大

答案:B

解析:心臟聽診時出現的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩

擦音。觸診時手掌感到的細小震動感稱為震顫,又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指

心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動,可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始,與此同

時心尖搏動范圍也增大,為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側擴大常見于心

臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。

56.潰瘍性結腸炎病理改變不包括

A、肉芽組織增生

B、炎性息肉

C、非干酪樣肉芽腫

D、腺體變形

E、黏膜潰瘍形成

答案:C

解析:非干酪樣肉芽腫為克羅恩病特有。

57.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()

A、傷口近心端肢體結扎

B、拔除毒牙

C、局部傷口燒灼

D、局部外敷中草藥

E、胰蛋白酶局部注射或套封

答案:E

58.岡崎片段是指()。

A、復制起始時,RNA聚合酶合成的片段

B、兩個復制起始點之間的DNA片段

C、DNA不連續(xù)復制時出現的DNA片段

D、DNA連續(xù)復制時出現的DNA片段

答案:C

解析:隨從鏈,是不連續(xù)復制的由多個起始點控制,其合成的較短DNA鏈又稱為

岡崎片段。

59.A.高壓氧治療

A、注射TAT

B、兩者均是

C、兩者均否

D、溺水后腦功能障礙O

答案:A

60.消化性潰瘍治療中不屬于抑制胃酸分泌的藥物是

A、氫氧化鋁

B、普魯本辛(澳丙胺太林)

C、丙谷胺

D、雷尼替丁

E、奧美拉嗖

答案:A

61.患者,男性,52歲,原有穩(wěn)定型心絞痛,近2周來每于清晨5時發(fā)作,疼痛

持續(xù)時間較長入院,住院期間發(fā)作時心率50次/分,早搏4?5次/分,血壓95/

60mmHg,心電圖II,III,aVFST段抬高,加用硝苯地平后未再發(fā)作,應用硝苯地

平機制是

A、減慢心率,降低心肌耗氧

B、增快心率,增加心排,改善心肌供血

C、緩解冠脈痙攣

D、提高血壓,改善心肌灌注

E、增快心率,消除早搏

答案:C

62.兒童期出現注意力不集中,膽小,動作不協調,反應遲鈍或過于敏感等癥狀,

在兒童心理問題中被認為是

A、自閉癥

B、分離焦慮

C、母親依戀

D、抑郁狀態(tài)

E、感覺統合失調

答案:E

解析:兒童感覺統合失調主要出現在十二歲以下的兒童。其主要表現是前庭平衡

功能失常、視覺感不良、觸覺、痛覺過分敏感或過分遲鈍'本體感受失調'動作

協調不良。表現出來注意力不集中、學習效果差'躁動不安'膽小、害羞、動作

不協調'平衡能力差'反應遲鈍或過于敏感等一系列癥狀,是造成學習困難的基

本原因。故選E。

63.患者,男性,44歲,因胸骨后劇痛5h來我院急診,診斷為超急期心肌梗死

入院。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。

產生死亡的最可能原因心律失常是:

A、心源性休克

B、室速

C、心臟破裂

D、心室顫動

E、腦梗死

答案:D

64.20歲男性患者,全身重度浮腫4周人院,查尿蛋白(++++),紅細胞0?3個

/HP,血紅蛋白110g/L,血白蛋白20g/L,血壓105/70mmHg,治療首選:

A、右旋糖酎40

B、吠塞米

C、輸白蛋白

D、卡托普利

E、糖皮質激素

答案:E

65.有心臟合并癥的患者手術耐受力的估計中,哪種最差:

A、冠心病

B、急性心肌炎

C、局血壓心臟病

D、風濕性心臟病

E、先心病室間隔缺損

答案:B

66.有關藥物吸收的錯誤描述是

A、藥物吸收指藥物自給藥部位進入血液循環(huán)的過程

B、藥物從胃腸道吸收主要是被動轉運

C、弱堿性藥物在堿性環(huán)境吸收增多

D、舌下或直腸給藥吸收少,起效慢

E、非脂溶性的藥物皮膚給藥不易吸收

答案:D

67.男,77歲。腰背痛1月余來診。無外傷史,3年前曾行前列腺癌切除術。體

檢:胸腰段叩痛,后凸畸形。雙下肢皮膚痛覺及運動無明顯異常。如考慮為前列

腺癌轉移,具有特異性的輔助檢查是:

A、血沉增快

B、血液中性粒細胞明顯增高

C、尿本周蛋白陽性

D、血液中堿性磷酸酶增高

E、血液中酸性磷酸酶增高

答案:E

68.應激時機體最突出的反應是()。

A、神經-內分泌反應

B、熱休克反應

C、急性期反應

D、免疫反應

答案:A

解析:應激時最突出的反應是神經-內分泌反應。主要表現為交感-腎上腺髓質系

統和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的興奮。

69.丘腦的非特異性投射系統的主要作用是

A、引起痛覺

B、引起溫度覺

C、引起觸覺

D、使機體進入睡眠狀態(tài)

E、維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

答案:E

70.脊髓灰質炎密切接觸者應嚴密觀察:

A、5天

B、10天

Cx15天

D、20天

E、40天

答案:D

71.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥為()

A、地西泮

B\氯丙嗪

G哌替喔

D、苯巴比妥

E、對乙酰氨基酚

答案:A

解析:地西泮的作用為:(1)小劑量有明顯的抗焦慮作用;(2)鎮(zhèn)靜催眠作用;(3)

中樞性肌肉松弛作用;(4)抗驚厥、抗癲癇作用。地西泮是治療焦慮失眠的首選

藥,還可用于麻醉前給藥。另外,靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥

72.胃黏膜中哪種細胞產生與維生素B12吸收有關的內因子?

A、G細胞

B、壁細胞

C、主細胞

D、黏液細胞

E、賁門腺細胞

答案:B

73.下列關于急性腎小管壞死病因和病理的敘述,錯誤的是:()

A、各種原因導致有效循環(huán)血容量減少,腎灌注不足,可導致急性腎小管壞死

B、腎缺血可導致腎前性急性腎衰竭,不會引起急性腎小管壞死

C、血紅蛋白可作為一種內源性毒素引起急性腎小管壞死

D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑

E、腎毒素引起者,病變主要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓祥升段和遠端

小管的病變最為明顯

答案:B

74.劇毒藥及麻醉藥的最主要保管原則是

A、藥名用中、英文對照

B、加鎖登記并認真交班

C、裝密封瓶中保存

D、置于陰涼處存放

E、與內服藥分別放置

答案:B

解析:劇毒藥、麻醉藥,應由專人負責,加鎖、登記并交班。

75.有關包莖及包皮過長的說法不正確的是

A、包莖須手術治療

B、嬰幼兒包莖無需治療,常可自愈

C、包莖及包皮過長與陰莖癌有關

D、包皮嵌頓必須手術否則會發(fā)生局部壞死

E、包莖的治療首選盡早手術

答案:E

76.患者,男性,20歲,突發(fā)呼吸困難,端坐呼吸,兩肺滿布高調哮鳴音伴心率

快,無雜音,血壓130/80mmHg,既往史不清,應選用:

A、麻黃堿

B、異丙腎上腺素

C、腎上腺素

D、氨茶堿

E、尼可剎米

答案:D

77.男性,44歲,體檢時B型超聲波發(fā)現右腎下極有一2cmX2cm占位性病變.排

泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變,CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和

功能均正常。以下各項治療方案,哪項正確

A、根治性右腎切除

B、右腎切除

C、右腎下板切除

D、右腎動脈栓塞

E、右腎部分切除、放射治療和化學治療

答案:A

78.妊娠合并心臟病,產科護理原則是()

A、產前嚴密觀察宮縮和胎心音

B、分娩后禁止母乳喂養(yǎng)

C、產前嚴密觀察生命體征

D、產褥期1?7天內應在產婦腹部放置沙袋

E、分娩期第二產程應用縮宮素,以便盡快結束分娩

答案:A

79.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是:

A、肌原纖維

B、肌小節(jié)

C、三聯體

D、粗肌絲

E、細肌絲

答案:B

80.男性,30歲,突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿,左腰部輕度壓痛和叩擊痛,無肌

緊張,應考慮

A、腎腫瘤

B、腎結核

C、急性腎盂腎炎

D、腎輸尿管結石

E、腎積水

答案:D

81.腹膜間位器官是()

A、膽囊

B、目

Ci盲腸

D、輸卵管

E、腎

答案:A

82.維生素B12在胃腸道的哪一部分吸收?

A、回腸

B、十二指腸

C、空腸

D、結腸

E、胃

答案:A

83.醫(yī)療保健機構提供的孕產期保健服務的內容包括

A、孕產婦保健、胎兒保健

B、胎兒保健、新生兒保健

C、孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健

D、孕產婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導

答案:D

84.屬于原核細胞型微生物有()

A、真菌

B、噬菌體

C、新型隱球菌

D、細菌

E、病毒

答案:D

85.再生障礙性貧血的血液學特點

A、呈全血細胞減少,正細胞正色素性貧血

B、細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大

C、可見巨核細胞增多,血片中血小板計數增多

D、粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大

答案:A

86.男,48歲,胸悶、氣短半月余,突然氣急'呼吸困難,體檢:發(fā)絹,氣管向

健側移位,叩診呈鼓音。該患需做什么檢查明確診斷:

A、B超

B、尿常規(guī)

C、肝功

D、血常規(guī)

E、胸CT

答案:E

87.氧氣加壓艙急排放應能使最高工作壓到降至表壓0.01MPa的時間不超過

A、2.5分鐘

B、1分鐘

C、3分鐘

D、2分鐘

Ex1.5分鐘

答案:B

88.增生型腸結核主要的消化道癥狀為:

A、發(fā)燒

B、腹瀉

C、消瘦

D、便秘

E、腹部腫塊

答案:D

89.男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達39.5℃一天。懷疑為

急性化膿性骨髓炎最有價值的診斷檢查是:

A、X線攝片檢查

B、CT檢查

C、血常規(guī)

D、局部穿刺

E、血常規(guī)檢查

答案:D

90.某50kg病人擬行面部手術,用1%利多卡因局部浸潤麻醉35ml后,病人煩躁,

恐懼,面部肌肉抽搐,請分析最可能的診斷是什么

A、局麻藥的不良反應

B、局麻藥中毒反應

C、過敏反應

D、高敏反應

E、腎上腺素反應

答案:B

91.下列哪項與洋地黃中毒無關

A、黃視

B、惡心嘔吐

C、頻發(fā)室性過早搏動

D、右束支阻滯

E、三度房室傳導阻滯

答案:D

92.三角肌受哪條神經支配()

A、胸長神經

B、腋神經

G樓神經

D、肌皮神經

答案:B

93.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管

理?

A、芬太尼

B、美沙酮

C、阿托品注射液

D、鹽酸哌替咤

答案:C

94.女性,45歲。反復咳嗽、咳痰、咯血二十年,再發(fā)三天入院。查體:體溫3

7.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗,可見多個卷

發(fā)狀陰影。必要時檢查項目:

A、胸部薄層CT

B、纖支鏡及支氣管造影

GPPD檢查

D、痰液細菌學檢

E、彩超

答案:B

95.具有特異性免疫功能的白細胞是:

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、嗜堿性粒細胞

D、單核細胞

E、淋巴細胞

答案:E

96.脂肪酰CoA的(3-氧化,其酶促反應的順序為()

A、脫氫,加水,再脫氫,硫解

B、硫解,脫氫,加水,再脫氫

C、脫氫,再脫氫,加水,硫解

D、加水,脫氫,硫解,再脫氫

E、脫氫,脫水,再脫氫,硫解

答案:A

97.A.乳酪狀膿液

A、黃綠色稠厚膿;攸

B、稀薄帶血性膿液

C、膽汁樣膿液

D、白色或金黃色無臭膿液

E、溶血性鏈球菌

答案:C

98.男性,34歲,會陰部騎跨傷不能排尿,當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造

痿3天后出現發(fā)熱,體溫38.5°,來就診。查體血壓110/75mmHg,心率78次

/分,會陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯此時不應該做的檢查是

A.血液細菌培養(yǎng)

A、尿液細菌培養(yǎng)

B、尿道造影了解損傷情況

C、會陰部

D、超檢查

E、骨盆X線平片

答案:C

99.一位45歲男性腹水住院患者,二天前嘔血800毫升,經搶救好轉,早晨燥動

不安,認人不清,體檢:輕度黃疸、結膜無蒼白、撲擊震顫(+)、腹膨隆、腹

部移動性濁音(+)、四肢張力增強。撲擊樣震顫產生的機理與下列哪項最有關?

A、錐體外系基底節(jié)的抑制與興奮失衡

B、短鏈脂肪酸的作用

C、5一羥色胺的作用

D、甲基硫醇、二甲基二硫化物的作用

E、腦干網狀結構功能紊亂

答案:A

100.膽總管()

A、由左右肝管合成

B、位于肝十二指腸韌帶內

C、在肝門靜脈的后方

D、開口于十二指腸降部前外側壁

答案:B

101.下列哪項符合典型心絞痛:

A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B、勞累后心尖部針刺樣疼痛

C、勞力當時出現數min的胸骨后壓榨感

D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解

E、胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無衍變

答案:C

102.低頭時在頸部有一明顯的隆起稱()

A、第5頸椎的棘突

B、第6頸椎的棘突

C、第7頸椎的棘突

D、第1胸椎的棘突

E、第4頸椎的棘突

答案:C

解析:第7頸椎又稱隆椎,棘突特別長,于皮下能摸到,低頭時更明顯。

103.生理情況下,女性體溫最低的時期是()。

A、排卵前2日

B、排卵前1日

C、排卵日

D、排卵后1?2日

答案:C

解析:女性體溫在排卵日最低,排卵后隨著孕激素的分泌,體溫逐漸升高。排卵

日最低這個知識點,是考試中容易出錯的知識點,大家要牢記排卵日的體溫是最

低的,之后是升高的。

104.男性,65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年,此次再次發(fā)作,呼吸困難

加重且伴有紫絹入院,未吸氧。下列血氣結果與之相符的是

A、Pa02降低,PaC02升高

B、Pa02正常,PaC02升高

C、Pa02升高,PaC02正常

D、Pa02升高,PaC02升高

E、Pa02正常,PaC02降低

答案:A

105.區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是()

A、超聲檢查

B、胃腸鋼餐檢查

C、腹部體格檢查

D、腹部X線平片

E、磁共振

答案:C

解析:應用腹部觸診法區(qū)別腹部腫塊的位置,簡單易行。

106.關于輸血速度的描述,下列哪個是錯誤的

A、除兒童外,一般調節(jié)在每分鐘4-6ml

B、心臟病人宜每分鐘1ml

G小兒每分鐘約10滴

D、對失血性休克,應快速輸人所需血量

E、對血容量正常的貧血,每次輸血以200-400ml為宜

答案:A

107.有關慢性胃炎的描述下列哪項不正確?

A、病變常呈片狀規(guī)則分布

B、可伴黏膜糜爛

C、以淋巴細胞的黏膜浸潤為主

D、以漿細胞的黏膜浸潤為主

E、活動時見中性多核粒細胞增多

答案:A

108..膽總管結石

A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸

B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便

C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸

D、進行性無痛性黃疸,糞撿OB(一)

E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-

答案:B

109.股骨頭骨軟骨病的病理分期是:

A、缺血期,血供重建期,愈合期,畸形殘存期

B、缺血期,壞死早期,壞死中期,壞死晚期

C、缺血期,變形期,愈合期

D、缺血期,壞死期,愈合期

E、缺血期,骨甑破壞期,愈合期

答案:C

110.女,33歲,左尺榜骨粉碎性閉合骨折,行手法復位小夾板固定后16小時,

患肢持續(xù)劇烈疼痛,腫脹明顯若患肢有疼痛轉為無痛,出現肢體遠端蒼白,感覺

麻木,運動無力,最有可能的診斷是:

A、骨筋膜室綜合癥

B、伴有動脈損傷

C、伴有靜脈損傷

D、伴有神經損傷

E、DIC

答案:A

111.反流性食管炎最主要的發(fā)病機制是()

A、食管下段括約肌張力增高

B、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

C、食管對反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、食管下段括約肌張力低下

答案:E

112.關于測量血壓,下列敘述哪項不妥()

A、袖帶過窄可使測得的血壓偏低,過寬可使測得的血壓偏高

B、測血壓前,應檢查血壓計的壓力表有無裂縫、汞柱是否保持在零點

C、如發(fā)現血壓聽不清或異常時,應重復測量

D、對于需要密切觀察血壓者,應定時、定體位、定血壓計

E、對偏癱患者,應測量健側手臂

答案:A

113.肺炎合并心衰時常用西地蘭飽和量2歲以下每公斤體重為

Av0.03~0.04mg

B、0.04~0.05mg

C、0.05~0.06mg

D、0.06~0.07mg

E、0.07~0.08mg

答案:A

114.25歲,女性,突然出現高度呼吸困難,發(fā)組,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80

/50mmHg,兩肺散在干濕啰音,心率140次/分,心律絕對不整,心尖部聞及隆

隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動,搶救措施首選

A、靜脈注射速尿

B、靜脈滴注硝普鈉

C、靜脈注射氨茶堿

D、皮下注射嗎啡

E、靜脈注射西地蘭

答案:E

115.女性,35歲,患風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關閉不全,因慢性心力衰竭,

每天服用地高辛0.125mg,10天前氣促,水腫癥狀加重,心率120次/分,心律

絕對不規(guī)則,首選的治療是

A、靜脈注射西地蘭

B、靜脈注射速尿

C、直流電同步電復律

D、靜脈滴注氨利酮

E、靜脈滴注硝普鈉

答案:A

116.38歲初產婦,孕41周,破膜16h,有規(guī)則宮縮12h,宮口開全1h,先露“+

3”,R0A位,骨盆檢查無異常。羊水黃綠色,宮縮40-45$/1-201歷。胎心110

次/分:CST示晚期減速,胎心頭皮血pH為7190此時下列診斷中是錯誤的

是:()

A、高齡初產

B、胎膜早破

C、胎兒酸中毒

D、第二產程延長

E、胎兒宮內窘迫

答案:D

117.長期留置導尿管后,發(fā)生尿液混濁'沉淀或結晶時應

A、經常更換臥位

B、熱敷下腹部

C、膀胱內滴藥

D、進行膀胱沖洗

E、經常清潔尿道口

答案:D

118.胃壁細胞可分泌的物質有:()

A、胃蛋白酶原

B、內因子

C、胃泌素

D、生長抑素

E、胃黏液

答案:B

119.應用破傷風抗毒素的目的是()

A、抑制破傷風桿菌生長

B、中和血液中游離毒素

C、中和與神經結合的毒素

D、清除毒素來源

E、殺死破傷風桿菌

答案:B

120.下列哪項不屬于放射事故

A、從事放射工作的人員受到放射性損害

B、丟失放射性物質

C、人員超劑量照射

D、放射污染

答案:A

121.關于切傷,下列哪項是錯誤的:

A、傷口緣整齊

B、出血較多

C、周圍組織損傷較輕

D、損傷深時可切斷大血管、肌腱等

E、傷口內常留有異物

答案:E

122.后尿道斷裂診斷主要依靠

A、會陰部血腫

B、下腹及骨盆部皮下淤斑

C、骨盆擠壓痛

D、插導尿管不能進入膀胱

E、尿道造影

答案:E

123.應隔離治療的皮膚病是()

A、帶狀皰疹

B、藥物性皮炎

C、盤狀紅斑狼瘡

D、疥瘡

E、丘疹樣尊麻疹

答案:D

124.慢性胃炎的主要病因是

A、藥物

B、食物

C、膽汁反流

D、幽門螺桿菌

E、物理因素

答案:D

125.某患者,現年35歲,繼發(fā)閉經1年,孕激素試驗(-),雌激素試驗(-),

基礎體溫呈雙相改變,應屬何種性質閉經:()

A、子宮性

B、卵巢性

C、垂體性

D、下丘腦性

E、大腦皮層功能失調

答案:A

126.男性,26歲,腹部陣發(fā)性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后

腹痛加重,有時排便排氣停止,經對癥治療好轉,無發(fā)熱及黃染,既往一年前因

腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網膜移植術。查體:腹脹可見腸型,服軟無

壓痛,腸鳴音亢進下列檢查最有意義的是

A、纖維結腸鏡

B、腹部CT

C、腹部X線平片

D、全胃腸鋼餐透視

E、鋼劑灌腸

答案:C

127.男,30歲,外傷骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小時,血壓12/8kPa,

脈搏112次/分,下腹壁壓疼(+),下述哪幾項措施是不正確的

A、輸血補液

B\給止疼止血藥

C、金屬導尿管排尿

D、應用抗生素

E、膀胱穿刺造瘦

答案:C

128.男性,16歲,因右側腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超

聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常進一步應先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影

A、靜脈尿路造影

B、

GT掃描

D、腹平片

E、放射性核素掃描

答案:B

129.男性,20歲,自幼面蒼白,鞏膜黃染,其母有海洋性貧血,查體:鞏膜黃

染,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下8厘米。該患貧血的機制是:

A、造血干細胞數量異常

B、造血干細胞質量異常

C、骨髓基質細胞受損

D、促紅細胞生成素不足

E、紅細胞破壞過多

答案:B

130.腮腺導管的開口為()

A、上頜第二磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

B、上頜第二前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

C、上頜第一前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

D、上頜第一磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

E、上頜第三磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

答案:A

131.女性患者,胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫,聽診時聽到收縮期雜音,

3/6級,響亮且粗糙,并向頸部傳導,則以下最可能的病因是

A、二尖瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄

C、主動脈瓣關閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、肺動脈瓣狹窄

答案:D

132.護士在執(zhí)行對口頭醫(yī)囑時正確的是

A、堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)喔

B、任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)喔

C、醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應立即執(zhí)行

D、一人聽到口頭醫(yī)囑即可

E、搶救完畢,應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)喔

答案:E

解析:臨床工作中,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術或搶救中必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,

護士必須向醫(yī)師復述,二人確認無誤方可執(zhí)行。手術或搶救結束6小時內醫(yī)師應

據實補記書面醫(yī)囑。

133.關于膈肌的說法中,何者錯誤()

A、主動脈裂孔平對第12胸椎平面

B、腔靜脈裂孔平對第8胸椎平面

C、食管裂孔平對第6胸椎平面

D、收縮時,胸腔擴大助吸氣

E、分隔胸腔和腹腔

答案:C

134.與岡崎片段的概念有關的是()

A、半保留復制

B、重組修復

C、半不連續(xù)復制

D、前導鏈

E、逆轉錄

答案:C

135.下列哪種藥物屬于廣譜抗癲癇藥?()

A、卡馬西平

B、丙戊酸鈉

G苯巴比妥

D、苯妥英鈉

答案:B

解析:丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥,能抑制腦內酪氨酸的代謝,提高其濃度,從而

發(fā)揮抗癲癇作用。多用于治療其他抗癲癇藥無效的各型癲癇。

136.屬于醫(yī)療保健機構提供母嬰保健指導服務的是

A、碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預防方法提供醫(yī)學意見

B、對產婦提供營養(yǎng)方面的咨詢和指導

C、為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護

D、為新生兒護理提供醫(yī)療保健服務

答案:A

137.肺心病心力衰竭時可出現以下常見癥狀和體征,除了

A、頸靜脈怒張

B、水腫

C、肝腫大和壓痛

D、尿少

E、咳粉紅色泡沫狀痰

答案:E

138.關于葉酸代謝,下列哪項正確?

A、正常人體僅少量合成葉酸,多有食物獲得

B、葉酸屬B族維生素,性質較穩(wěn)定,過渡煮沸可能分解,破壞.

C、葉酸在小腸上段腸腔或腸壁絨毛細胞內分解,大部分經腸肝循環(huán)入血

D、葉酸廣泛分布體內,腎臟是排泄葉酸的重要場所

E、葉酸主要從膽汁分泌,尿中排泄

答案:E

139.男性,45歲,以反復心悸.氣促就診。查體:HR78次/分.律不齊。心電圖示:

頻發(fā)室性期前收縮.短陣室性心動過速。超聲心動圖:左室舒張期內徑75mm,EF

40%o最佳的治療是:

A、應用洋地黃

B、胺碘酮

C、心律平

D、慢心律

E、埋藏式心臟自動復律除顫器

答案:E

140.麻疹傳染性最強的是:

A、潛伏期

B、前驅期

C、出疹期

D、恢復期

E、并發(fā)癥時

答案:B

141.男,30歲,2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷,自訴頭暈、心慌、口渴,體

檢:面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗,左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及中下腹均有

壓痛,輕度反跳痛,腹肌緊張不敏感,血壓6.7/0kPa(50/0mmHg),心率132次

/分鐘。為糾正休克,估計該病人的輸血及補液總量應為

A、2500ml

B、3000ml

G4000ml

D、4500ml

E、5000ml以上

答案:E

142.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染,主要原因為:

A、貧血

B、尿毒癥毒素引起骨髓抑制

C、血漿白蛋白減少

D、代謝性酸中毒

E、免疫功能降低,白細胞功能異常

答案:E

143.下列腫瘤標志物何種屬卵巢內胚竇瘤

A、CA125

B、CEA

C、A-FP

D、(3-hCG

E、LDH

答案:c

144.患者,男性,30歲,五天前左胸被自行車把撞傷,拍片見左7,8肋骨骨折,

余未見異常,今日上午下樓梯突然腹痛,面色蒼白,急送醫(yī)院,查BP50/30mmH

g,P140次/分,彌漫性腹膜炎,腹穿抽出Iml不凝血,診斷為

A、上消化道出血

B、外傷后腹膜后血腫破裂

C、遲發(fā)性脾破裂

D、虛脫

E、肝被膜下血腫破裂

答案:C

145.某醫(yī)院消化內科護士小張,為多位患者行靜脈輸液治療,為預防交叉感染以

下錯誤的是

A、同一病室患者共用一止血帶

B、?—人一輸液器及針頭

C、一人一治療巾

D、一人一小墊枕

E、每位患者輸液前后洗手

答案:A

解析:靜脈輸液為防止感染應做到“一人一巾一帶”,即每人一塊治療巾(或小

墊)和一條止血帶。

146.50歲男性患者,蛋白尿I0年,近2年來出現水腫,血壓持續(xù)升高,180/10

5mmHg,肌酉干654umoI/L,尿蛋白1.9g/d,其高血壓的發(fā)病機制主要是:

A、原發(fā)性高血壓

B、腎素一血管緊張素系統激活

C、水鈉潴留

D、緩激肽作用降低

E、嗜銘細胞瘤

答案:C

147.對疑似甲類傳染病病人在明確診斷前,應在指定的場所進行:()

A、醫(yī)學觀察

B、留驗

C、隔離

D、訪視

E、就地診驗

答案:A

148.僅對支氣管哮喘有效而對心源性哮喘無效的藥物是()。

A、異丙腎上腺素

B、氨茶堿

C、嗎啡

D、哌替咤

答案:A

解析:異丙腎上腺素激動B受體,一方面使支氣管平滑肌擴張,一方面有強大的

興奮心臟作用,吸入后使心率加快,心臟耗氧量增加,因此禁用于心源性哮喘,

只適用于支氣管哮喘。而既可以用于支氣管哮喘,又可以用于心源性哮喘的多用

氨茶堿。

149.嘔吐中樞位于:

A、脊髓

B、延髓

C、腦橋

D、中腦

E、下丘腦

答案:B

150.確診前列腺癌最可靠的方法是

A、直腸指檢

B、穿刺活檢

C、MRI

D、核素掃描

E、CT

答案:B

解析:直腸指檢、經直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原(PSA)測定是臨床

診斷前列腺癌的三個基本方法。CT和MRI對A期、B期前列腺癌診斷價值不大,

只能對C期'D期腫瘤顯示其侵犯及包膜外、精囊、膀胱頸以及盆腔腫大的淋巴

結。全身核素掃描和MRI可早期發(fā)現骨轉移病灶。前列腺癌的確診依靠經直腸針

吸細胞學或超聲引導下經會陰前列腺穿刺活組織檢查,故選B。

151.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術式

A、經肛局部切除術

B、Miles術

C、Dixon術

D、Hartman術

E、拖出吻合術

答案:D

152.下列激素中哪一種是由下丘腦分泌的?

A、ACTH

B、生長抑素

C、生長激素

D、促卵泡激素

E、黃體生成素

答案:B

153.由于醫(yī)療過失行為導致患者死亡,醫(yī)療機構向所在地衛(wèi)生行政部門報告的時

間不超過

A、4小時

B、6小時

G12小時

D、24小時

E、48小時

答案:c

解析:《醫(yī)療事故處理條例》第十四條規(guī)定“發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構應當按

照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應

當在12小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告:①導致患者死亡或者可能為二級以

上的醫(yī)療事故;②導致3人以上人身損害后果;③國務院衛(wèi)生行政部門和省、自

治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

154.檢查發(fā)現患者胸廓的前后徑等于橫徑,肋間隙增寬,應考慮為()

A、扁平胸

B、雞胸

C、正常胸廓

D、漏斗胸

E、桶狀胸

答案:E

解析:桶狀胸為胸廓前后徑增加所致,其前后徑等于橫徑,呈圓桶狀,肋間隙增

寬。

155.X線胸片診斷矽肺的主要依據是()

A、肺氣腫

B、胸膜改變

C、肺紋理改變

D、肺門改變

E、類圓形、不規(guī)則形小陰影和大陰影

答案:E

156.吸煙對人體的最大危害是引起

A、肺癌

B、冠心病

C、高血壓

D、肺炎

E、慢性支氣管炎

答案:A

157.下列酶促反應中,哪一個是可逆的()

A、糖原磷酸化酶

B、果糖二磷酸酶

C、磷酸甘油酸激酶

D、丙酮酸激酶

E、己糖激酶

答案:C

158.下列哪項不符合再生障礙性貧血?

A、發(fā)熱,貧血,出血傾向

B、骨髓增生低下

C、紅細胞,白細胞,血小板有二系減少

D、無淋巴結腫大

E、造血細胞增多,巨核細胞增多

答案:E

159.患者,男性,68歲,突發(fā)心前區(qū)悶痛3h入院。查體:BP120/60mmHg,HR58

次/分,心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音。心電圖提示:III"aVFST段抬

高,診斷急性下壁心肌梗死,現在出現的并發(fā)癥是:

A、心臟破裂

B、室壁瘤形成

C、乳頭肌斷裂

D、左心室附壁血栓

E、心肌梗塞后綜合癥

答案:C

160.男性,54歲。近兩個月來刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛來院

就診。常規(guī)X線胸片無異常發(fā)現。為明確診斷應首選哪項輔助檢查

A、痰細胞學檢查

B、磁共振檢查

C、同位素掃描

D、超聲波檢查

E、剖胸探查

答案:A

161.奧美拉嗖抑制胃酸分泌的機制是()。

A、阻斷胃泌素受體

B、抑制胃壁細胞H泵的活動

C、阻斷M受體

D、阻斷H受體

答案:B

解析:奧美拉嚶選擇性地作用于胃黏膜壁細胞,抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的

分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H-K-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分

泌。

162.男,52歲,因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療,1周前嘔血、黑便,近日淡漠少

言,反應遲鈍就診,該患的治療不可采取下列哪項措施

A、上消化道出血時用等滲鹽水低壓灌腸

B、靜脈滴注谷氨酸鈉

G口服甲硝嗖

D、有躁動時可給予冬眠療法

E、便秘時可用米醋稀釋灌腸

答案:D

163.原發(fā)性肝癌最常見的播散部位是

A、月干

B、肺

C、扁骨

D、顱腦

E、左鎖骨上淋巴結

答案:A

164.氧飽和度是指

A、血中氧含量與氧結合量之比值

B、血液完全被氧氣飽和時的氧含量

C、血液與空氣平衡后的氧含量

D、血中存在游離氧的量

答案:A

165.醫(yī)療機構正在藥品購銷中黑暗收受回扣或者其他利益的,應包袱的執(zhí)法責任

A、罰款

B、吊銷醫(yī)療機構制劑應應證

C、民事賠償

D、取消藥品批準證實文件

答案:A

166.處方開具當日有效,特殊情況下可以延長有效期,但有效期最長不得超過:

A、2天

B、3天

C、5天

D、7天

Ex10天

答案:B

167.蛋白質的基本結構單位是下列哪個?()

A、多肽

B、二肽

C、L-a氨基酸

D、L-B-氨基酸

答案:C

168.男,咽炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促,面部紫絹,心率130次/分,

血壓60/40mmHgo搶救藥物是

A、地塞米松+去甲腎上腺素

B、地塞米松+多巴胺

C、曲安西龍+異丙腎上腺素

D、地塞米松+腎上腺素

E、地塞米松+山苴茗堿

答案:D

169.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的?

A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣

B、因正壓在通氣使回心血量減少,所以要大量快速輸液

C、防治感染是重要措施

D、可選用改善肺循環(huán)的藥物

E、糾正低氧的同時,應兼顧其它主要器官功能的支持治療,防止MODS

答案:B

170.ARF少尿期治療以下哪項是錯的?

A、限制水份,防治高血鉀

B、血液濾過是治療嚴重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳

D、嚴格控制感染

E、維持營養(yǎng),補充適量熱卡和蛋白質

答案:C

171.非霍奇金淋巴瘤的病理類型中,屬于中度惡性的是

A、濾泡性小裂細胞

B、小無裂細胞型

C、彌漫性小裂細胞型

D、免疫母細胞型

E、小淋巴細胞型

答案:C

172.支配臂部屈肌群的神經是()

A、正中神經

B、肌皮神經

C、尺神經

D、樓神經

答案:B

173.男性,67歲,有風濕性心臟病33年余,診斷為二尖瓣狹窄兼關閉不全,急

性心力衰竭,經治療后癥狀平穩(wěn),無明顯呼吸困難。在住院期間,突然出現心跳,

呼吸驟停,經搶救無效死亡。最可能的原因是

A、急性肺水腫

B、急性肺栓塞

C、左房血栓脫落

D、右心功能衰竭

E、肺部感染

答案:C

174.抑制胃液分泌的因素是:

A、糖

B、脂肪

C、組胺

D、蛋白質

E、胰島素

答案:B

175.張力性氣胸緊急處理是()

A、用大號針頭在鎖骨中線第2?第3肋間胸穿放氣

B、開胸縫合氣管裂傷

C、行胸膜腔閉式引流術

D、給氧

E、做人工呼吸

答案:A

176.一種成熟的組織變成另一種成熟組織的過程稱:

A、機化

B、鈣化

C、分化

D、化生

E、適應

答案:D

177.下列哪種性激素對子宮內膜癌治療有效:

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、腎上腺皮質激素

E、甲狀腺激素

答案:B

178.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,

上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250somogyi

U,血鈣1.7mmoI/L影響預后的因素有

A、年齡大,低鈣血癥休克

B、年齡大,血淀粉酶非典型增高

C、低鈣血癥,血淀粉酶V500SomogyiU

D、休克,血淀粉酶V500SomogyiU

E、無明顯腹痛,血淀粉酶低于500SomogyiU

答案:A

179.患者,女,50歲。晨起大便時突然出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光

癥狀,2小時后右側上瞼下垂,意識蒙嚨,急診來院。體檢重點應是

A、眼底

B、感覺神經系統

C、運動神經系統

D、腦膜刺激征

E、植物神經功能

答案:C

180.25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿終

末血尿,現每天排尿30余次,您考慮下列哪種疾病

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱結石

D、腎結核

E、膀胱腫瘤

答案:D

181.女,55歲,跌倒致左髓部疼痛6小時,查體:步行至診室,左下肢無畸形,

髓部壓痛,縱向叩擊痛。易出現的并發(fā)癥不包括:

A、泌尿系感染

B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

C、骨折延遲愈合

D、骨折不愈合

E、股骨頭缺血性壞死

答案:E

182.女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體

檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無突眼,甲狀腺川度腫大,結節(jié)狀,

心電圖示:竇性心律不齊。確診主要根據

A、頸部CT

B、血T3、T4值

C、甲狀腺B超

D、頸部X線檢查

E、MRI

答案:B

183.下列病變中癌變可能性較大的是

A、十二指腸潰瘍

B、慢性萎縮性胃炎

C、淺表性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、疣狀胃炎

答案:B

184.氨茶堿不宜用于()。

A、口服治療慢性哮喘

B、口服治療心性或腎性水腫

C、靜脈注射治療哮喘急性發(fā)作

D、伴有冠心病的支氣管哮喘

答案:D

解析:氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,興奮心臟,并有利尿作用,可用于治療心源

性哮喘和心性或腎性水腫。其松弛平滑肌的作用對處于痙攣狀態(tài)的支氣管更加突

出,對急、慢性哮喘,不論口服'注射或直腸給藥均有療效。本藥高濃度可引起

心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用時應高度警惕。

185.早期胃癌最多見的類型是:

A、隆起型

B、表淺型

C、表淺凹陷型

D、表淺平坦型

E、凹陷型

答案:E

186.SLE的病因與下列哪一項無關?

A、遺傳

B、輸血

C、環(huán)境因素、紫外線、食物

D、性激素

E、感染

答案:B

187.護士應保護患者的隱私,以下做法錯誤的是

A、檢查患者的身體或做治療、護理需要暴露患者身體時,可以不經患者同意就

進行教學活動

B、護士對她所知的患者身體情況應該保密

C、檢查患者的身體或做治療、護理需要暴露患者身體時,不允許除檢查和治療

必需的醫(yī)護人員以外的他人在場旁觀

D、對女患者進行體檢時,如果女患者不允許男醫(yī)師為其檢查身體,應更換女醫(yī)

生去檢查,如果一定是男醫(yī)生檢查,應有女醫(yī)生或女護士在旁陪護

E、護士應注意給患者創(chuàng)造一個私密的空間

答案:A

188.急性心肌梗死常見的死亡原因是()

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴重心律失常

D、電解質代謝失調

E、發(fā)熱

答案:C

189.Charcot三聯癥包括:

A、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、膽囊腫大

B、腹痛、黃疸、膽囊腫大

C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

D、腹痛、黃疸、肝腫大

E、腹痛、黃疸、腹塊

答案:C

190.睫狀肌收縮()

A、睫狀小帶緊張

B、瞳孔開大

C、睫狀環(huán)擴大

D、能看清遠物

E、晶狀體變厚

答案:E

191.男性,50歲。平時常有頭痛頭暈,視物模糊,轉頭時突然跌倒。經檢查臨

床診斷為頸椎病,其最有可能的類型是:

A、神經根型

B、頸髓型

C、交感神經節(jié)型

D、椎動脈型

E、混合型

答案:D

192.55歲男性患者,反復咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X1

09/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。最有可

能的診斷是

A、肺炎

B、肺化膿癥

C、肺癌

D、肺結核

E、支氣管擴張

答案:C

193.患者因長期低熱,原因不明而入院治療,檢查中發(fā)現該患者為肺結核。護士

得知后在走廊內交談該患者的病情,被其他患者聽到,紛紛離開病室。本案例違

背了患者的

A、享有自主權

B、享有保密和隱私權

C、享有基本的醫(yī)療權

D、享有參與治療權

E、享有尊嚴被保護的權利

答案:B

解析:患者有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利,患者有權對其醫(yī)院計劃,包括

病例討論、會診、檢查和治療都應審慎處理,不允許未經同意而泄露,本題護士

在走廊中隨意討論患者病情,并被其他患者聽到,泄露了患者病情,違背了患者

隱私受保護的權利,選B。解題關鍵:患者的隱私包括患者的姓名、身體狀況、

私人事務等信息,不可隨便討論或告知他人。

194.當支配睫狀肌的副交感神經興奮時可使

A、晶狀體曲度減小

B、晶狀體前凸增大

C、瞳孔縮小

D、瞳孔擴大

E、角膜曲度增大

答案:B

195.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,

頸硬,雙側瞳孔小,膝反射亢進,巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細胞數88X1

06/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。

外周血白細胞15X109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25。最可能的診斷是:

A、中毒性痢疾

B、結核性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、流行性乙型腦炎

E、虛性腦膜炎

答案:D

196.關于松果體的描述,錯誤的是()。

A、位于背側丘腦后上方

B、為橢圓形小體

C、兒童時期比較發(fā)達

D、成年后可鈣化

E、具有刺激性成熟的作用

答案:E

解析:松果體位于背側丘腦的后上方,為橢圓形的小體,色淡紅,兒童較發(fā)達,

通常7歲后萎縮。隨年齡增長,松果體內結締組織增加,鈣鹽沉積,X線照片可

見到。分泌的激素可抑制性成熟。

197.下列哪種疾病骨髓巨核細胞減少

A、血友病

B、缺鐵性貧血

C、ITP

D、再生障礙性貧血

E、巨幼細胞貧血

答案:D

198..膽總管結石

A、脂肪餐后有上腹絞痛、低熱、無黃疸

B、反復右上腹痛伴寒熱、黃疸、間歇性陶土便

C、肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸

D、進行性無痛性黃疸,糞撿OB(-)

E、無痛性黃疽.轉氨酶升高,尿膽原十十十,尿膽紅素-

答案:B

199.破傷風病人注射大量抗毒素的目的是:

A、控制和解除痙攣

B、抑制破傷風梭菌的繁殖

C、減少毒素的產生

D\中和游離毒素

E、殺細菌

答案:D

200.下列預防壓瘡的措施不妥的是()

A、避免局部長期受壓

B、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激

C、增進局部血液循環(huán)

D、勤換衣服、床單

E、增加營養(yǎng)的攝入

答案:D

201.肝頸回流征陽性見于

A、右心肥大

B、肺氣腫

C、右心力衰竭

D、肝硬化

E、左心力衰竭

答案:C

202.男性,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、腸

破裂。入院時精神緊張。T38.5℃,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110次/

分,血壓130/1OOmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案:A

203.男性,20歲。創(chuàng)傷后10分鐘來院,神智清楚,面色蒼白,右股外側見長3

cm創(chuàng)口,無出血,肢體無反常活動。血壓90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28

次/分,病人自覺腹脹,排氣1次。不正確的處置是:

A、生命體征監(jiān)護

B、右股X線檢查

C、腹部超聲檢查

D、建立靜脈輸液通道

E、立即腹部立位透視檢查

答案:B

204.女性,23歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現上腹部持續(xù)性脹痛,逐漸膨

起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38~C,上腹部偏

左側明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑6cm。應做下列哪項

檢查

A、胃鏡

B、腹平片

C、靜脈膽道造影

D、腹部B超

E、靜脈腎盂造影

答案:D

205.女,24歲,今日發(fā)現左膝關節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解。查體:左膝關

節(jié)活動稍受限,脛骨上端內側腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥

皂泡樣陰影,膨脹性生長,最可能的診斷是:

A、骨結核

B、骨髓炎

C、骨壞死

D、骨巨細胞瘤

E、骨軟骨瘤

答案:D

206.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現的是:

A、心絞痛

B、心律不齊

C、左心室肥厚

D、左心室擴大

E、心力衰竭

答案:C

207.觀察意識障礙所采取的方法,錯誤的是()

A、呼喚病人的姓名

B、詞句性談話

C、針刺皮膚

D、壓眶上神經

E、檢查視乳頭水腫情況

答案:E

208.患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經腦血管造影發(fā)現右側頸內動脈后交通

動脈動脈瘤。經脫水止血治療病情好轉。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體:右側

瞳孔擴大,光反射遲鈍,左側肢體肌力II級,肌張力低下,巴氏征陽性。最可能

的診斷是

A、動脈瘤再破裂出血

B、腦血管痙攣

C、腦血栓形成

D、小腦幕切跡疝

E、高血壓腦出血

答案:A

209.下列哪類藥物服用后應多飲水

A、鐵劑

B、止咳糖漿

C、助消化藥

D、健胃藥

E、磺胺類藥

答案:E

210.2

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