血液病患者行治療性血細胞單采術治療中的不良反應及護理對策

摘要：目的：分析血液病患者行治療性血細胞單采術治療中采用綜合性護理對其不良反應的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2020年5月采用治療性血細胞單采術治療的血液病患者88例作為研究對象，依據隨機分組法分成實驗組和對照組，對比兩組患者的不良反應發生率。結果：實驗組患者不良反應發生率低于對照組，P＜0.05。結論：對采用治療性血細胞單采術治療的血液病患者采用綜合性護理，可以有效減少患者的不良反應，提高患者的治療效果。Keys：血液病；治療性血細胞單采術；不良反應；治療效果治療性血細胞單采術是對血液病患者血液中存在的一些疾病成分進行分離和去除，在將正常成分回輸給患者的過程，是一種見效快、安全性高的治療方法，對多種血液性疾病都有良好的治療效果[1]。但是因為該種治療方法具有其特殊性，因此在治療期間需要采用有效的護理方式來配合治療，以達到理想的治療效果。本文針對進行治療性血細胞單采術的血液病患者采用綜合性護理，分析其臨床應用效果。具體報道如下：1、一般資料和護理方法1.1一般資料選擇我院2018年1月-2020年5月采用治療性血細胞單采術治療的血液病患者88例作為研究對象，依據隨機分組法分成實驗組和對照組，實驗組男性20例，女性24例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（46.82±8.73）歲。對照組男性21例，女性23例，年齡在22-66歲之間，平均年齡為（46.59±8.39）歲。一般資料p＞0.05，具有可比性。1.2方法1.2.1對照組采用常規護理模式，包括用藥護理、監測生命指標、穿刺部位護理等。1.2.2實驗組患者采用綜合護理模式，具體方法如下。1.2.2.1術前護理，在患者手術前一天對患者的基本情況進行了解，做好相關的輔助檢查，了解血管的條件以及凝血功能，做好術中可能發生不良反應的準備工作。做好患者的心理工作，對出現緊張、焦慮的患者進行心理疏導，做好患者的健康宣講，使患者對治療有充分的了解。對患者進行術前指導，督促其排空大小便，并合理用藥。做好單采室的準備工作，保持室內的溫度和濕度適宜，準備急救所需的相關器械及藥品，室內可以放置一些多媒體設備，分散患者治療期間的注意力，減少其心理壓力。1.2.2.2（1）術中護理，指導患者采用正確的體位，選擇患者雙臂上彈性好的粗直靜脈進行穿刺，為其建立靜脈通道，選擇血管條件好的一側作為出血通道，并做好相關的檢查和護理工作。在治療的過程中，定時觀察患者的穿刺部位是否出現血腫、出血等異常現象并積極進行處理。對患者做好術中生命體征的監測，避免出現異常反應。（2）在采集前指導患者口服葡萄糖酸鈣口服液20ml，采集過程中每隔半個小時再繼續服用10ml，治療完成之后為患者進行靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣10ml。在治療的過程中經常詢問患者是否出現口唇以及肢體麻木的現象，觀察患者是否出現肢體輕微抽搐，如果出現上述現象，可以適當放慢血液回輸的速度，并為患者進行10%葡萄糖酸鈣10ml聯合50%葡萄糖推注，大約五分鐘左右患者的癥狀會有所好轉。（3）觀察患者是否出現相關的藥物過敏反應，以便及時對患者進行抗過敏藥物處理，并觀察患者的恢復情況。1.2.2.3術后護理，治療結束拔針之后，迅速對患者的穿刺孔進行按壓，持續20-30分鐘，止血后指導患者對穿刺點進行觀察，避免再次出血。指導患者正確護理穿刺孔，24小時之內不要洗澡或者游泳，保持該部位的清潔和干燥。治療后持續監測患者的各項生命指標6個小時，復查患者的血常規、肝功能、凝血功能等相關指標。指導患者多食用一些容易消化的高蛋白、高熱量的食物，盡量多飲水，促進排尿。1.3觀察指標對比兩組患者的不良反應發生率，包括枸櫞酸鹽中毒、過敏、心律失常、出血。1.4統計資料SPSS22.0軟件進行t、x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。2.結果2.1兩組患者不良反應對比實驗組患者不良反應發生率低于對照組，p<0.05。表1兩組患者不良反應對比（n/%）組別例數枸櫞酸鹽中毒過敏心律失常出血總發生率實驗組442（4.55%）0（0.00%）0（0.00%）1（2.27%）3（6.82%）對照組445（11.36%）2（4.55%）0（0.00%）3（6.82%）10（22.73%）X2值----4.4226P值----0.03543.討論治療性血細胞單采術對于諸多的血液病具有比較理想的治療效果，在臨床的治療中幫助患者清除其血液中過量的血細胞[2]。該方法的治療效果已經得到大多數臨床醫生的肯定，但是也有其弊端，該治療方法在治療的過程中比較容易出現不良反應，對治療效果有比較多的不良影響，因此需要在治療的過程中進行科學合理的護理予以輔助。綜合性護理是一種比較全面的護理模式，對患者在治療前、治療中和治療后進行有針對性的護理，護理前做好患者的術前準備工作，針對治療中可能發生的不良反應做好準備，避免在治療期間耽誤患者的救護；治療中針對患者可能出現的不良反應進行有效護理，大幅度減少患者的不良反應的發生概率；在患者治療結束后對其進行持續的觀察，正確指導患者術后飲食以及需要注意的相關事項，有效減少患者的不適，使護理有效率得到提高[3]。本文對比兩組患者不良反應發生的概率，實驗組低于對照組，p<0.05。綜上所述，對進行治療性血細胞單采術的血液病患者實施綜合性護理干預，有效減少患者不良反應的發生率，提高治療效果。Reference：程曉貞,何慧.綜合性護理干預在血細胞單采術輔助治療白血病的應用效果分析[J].四川解剖學雜志,2020,28(03):80-