急診科自我?鑒定相信?大家對(duì)急診?科有個(gè)新認(rèn)?識(shí)，面對(duì)危?重急癥病人?的首診和搶?救，急診病?人又往往?診斷不明、?病情不清、?變化迅速，?若處理不當(dāng)?，就容易發(fā)?生醫(yī)療糾紛?。而病人及?家屬容易產(chǎn)?生急躁、憂?慮、恐懼?的情緒，急?診不同于病?房，醫(yī)護(hù)人?員有充足的?時(shí)間與患者?及家屬溝通?，及時(shí)了解?患者的需求?，建立良好?的護(hù)患關(guān)?系。在急診?，患者及家?屬在與醫(yī)護(hù)?人員較短的?接觸時(shí)間內(nèi)?，還未建立?良好的信任?感，對(duì)醫(yī)護(hù)?人員的每?一個(gè)細(xì)微環(huán)?節(jié)都十分敏?感，醫(yī)護(hù)人?員的言談舉?止對(duì)病人心?理都會(huì)產(chǎn)生?很大影響。?造成醫(yī)護(hù)人?員的救治?行為不被理?解，患者及?家屬留下“?不被重視”?、“急診不?急”的錯(cuò)覺(jué)?。所以我越?發(fā)覺(jué)得溝通?在急診是最?容易忽略?而最重要的?東西。南?丁格爾說(shuō)：?護(hù)理工作不?僅需要精湛?的技術(shù)，更?需要藝術(shù)。?首先，要學(xué)?會(huì)觀察，才?善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)?題的存在，?包括對(duì)病?人病情、心?理、需求及?家屬的觀察?。例如：有?些患者家屬?對(duì)護(hù)士的行?為百般挑剔?，卻對(duì)自己?患者液體?輸完都渾然?不知，像這?樣的家屬我?們就應(yīng)該在?每次更換液?體時(shí)都耐心?的提醒他液?體輸至什么?地方時(shí)應(yīng)?該叫護(hù)士，?與此同時(shí)我?們也應(yīng)該按?時(shí)巡視病房?，多觀察液?體的進(jìn)展，?這樣就可以?在很大程度?上避免因?yàn)?液體沒(méi)有?及時(shí)更換了?與患者家屬?產(chǎn)生矛盾。?其次，要學(xué)?會(huì)溝通，人?與人的相互?尊重和信任?是建立在溝?通的基礎(chǔ)?上。對(duì)于來(lái)?急診就診的?病人，我們?應(yīng)該積極主?動(dòng)地詢問(wèn)，?熱情的為其?引導(dǎo)。例如?：對(duì)于行動(dòng)?不便的患者?我們可以?予以攙扶或?協(xié)助其用推?車(chē)送至診室?，為其測(cè)量?生命體征，?交予診室的?護(hù)士;對(duì)于?需要并可以?去病房治?療的患者，?我們可以為?其細(xì)致的指?明病房的位?置，避免患?者跑“冤枉?路”。而對(duì)?于患病時(shí)間?長(zhǎng)而并不危?重的病人?我們可以建?議他去門(mén)診?就醫(yī)，耐心?而細(xì)致的告?知其門(mén)診的?位置和就醫(yī)?的時(shí)間，便?于患者的安?排。雖然?，一個(gè)微笑?的表情，一?個(gè)攙扶的動(dòng)?作解決不了?患者身體上?的疼痛，但?是，卻能迅?速縮短護(hù)患?距離，有效?滿足病人需?要被照顧的?心理需求，?從而便于我?們開(kāi)展下面?的護(hù)理工作?。最后，通?過(guò)觀察和溝?通學(xué)會(huì)判斷?，對(duì)病人的?病情和需求?有一個(gè)準(zhǔn)確?地了解和判?斷，有利于?醫(yī)護(hù)人員救?治工作的展?開(kāi)，也為病?人爭(zhēng)取了時(shí)?間。例如?：受外傷的?患者可以通?過(guò)觀察和大?致的詢問(wèn)了?解其受傷的?部位和嚴(yán)重?程度，第一?時(shí)間為其找?到接診醫(yī)?生為其救治?，而掛號(hào)等?手續(xù)可以稍?候補(bǔ)齊。以?上只是我在?急診工作的?淺談，要學(xué)?的東西還很?多很多。?當(dāng)然，想做?好一名急診?科的護(hù)士，?只會(huì)溝通是?遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?的，還需要?扎實(shí)理論基?礎(chǔ)、豐富的?搶救經(jīng)驗(yàn)、?快速的反應(yīng)?、麻利的動(dòng)?作，這才是?在遇到緊急?情況時(shí)禁?得起考驗(yàn)的?保證在手?術(shù)室的實(shí)習(xí)?中，強(qiáng)化了?我的無(wú)菌觀?念，增加了?無(wú)菌原則意?識(shí)，讓我對(duì)?洗手護(hù)士和?巡回護(hù)士的?工作任務(wù)有?了深刻地認(rèn)?識(shí)和了解，?使我更加?懂得工作之?間與護(hù)士地?配合，與醫(yī)?生配合的重?要性。急?診科自我鑒?定在急診?實(shí)習(xí)期間，?我積極主動(dòng)?，遵守急診?各項(xiàng)規(guī)章制?度，熟練掌?握各項(xiàng)急診?護(hù)理操作技?能，認(rèn)真完?成各項(xiàng)護(hù)理?工作，細(xì)心?聽(tīng)取各位老?師的教誨，?努力完善自?己的不足之?處。在急診?實(shí)習(xí)期間，?通過(guò)各位老?師的熱情指?導(dǎo)，耐心言?傳身教，使?我更深刻地?體會(huì)到了到?護(hù)士工作的?藝術(shù)性和專(zhuān)?業(yè)性。急診?是搶救病人?生命，照顧?危重病患的?第一線。作?為一名急診?護(hù)士，不僅?要熟悉各科?專(zhuān)業(yè)的理論?，更要熟練?掌握各項(xiàng)急?救操作，還?要具備常人?所沒(méi)有的耐?心和愛(ài)心;?要在緊急情?況下，動(dòng)用?自己的聰明?才智，以真?心真誠(chéng)的態(tài)?度對(duì)待病人?，認(rèn)真地做?好與病人家?屬的溝通。?這些工作看?似簡(jiǎn)單，但?絕非一朝一?夕能完成的?。通過(guò)在急?診實(shí)習(xí)的這?段時(shí)間，使?我對(duì)護(hù)士工?作有了進(jìn)一?步的認(rèn)識(shí)，?我將牢記急?診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)?，認(rèn)真謹(jǐn)慎?的工作作風(fēng)?，踏踏實(shí)實(shí)?地做好每一?項(xiàng)工作，爭(zhēng)?取早日成為?一名優(yōu)秀的?臨床護(hù)士。?急診科自?我鑒定胺?、腎上腺素?等，如果出?現(xiàn)心跳呼吸?暫停的癥狀?，就得立即?進(jìn)行心肺復(fù)?蘇等。急診?是醫(yī)院最重?要的窗口之?一，不僅接?診正常的急?重病人，還?要收治從地?縣上轉(zhuǎn)的危?重病人，有?著急、忙、?雜的特性。?面對(duì)危重急?癥病人的首?診和搶救，?急診病人又?往往診斷不?明、病情不?清、變化迅?速，若處理?不當(dāng)，就容?易發(fā)生醫(yī)療?糾紛。而病?人及家屬容?易產(chǎn)生急噪?、憂慮、恐?懼的情緒，?急診不同于?病房，醫(yī)護(hù)?人員有充足?的時(shí)間與患?者及家屬溝?通，及時(shí)了?解患者的需?求，建立良?好的護(hù)患關(guān)?系。在急診?，患者及家?屬在與醫(yī)患?人員較短的?接觸時(shí)間內(nèi)?，還未建立?良好變化迅?速，若處理?不當(dāng)，就容?易發(fā)生醫(yī)療?糾紛。而病?人及家屬容?易產(chǎn)生急噪?、憂慮、恐?懼的情緒，?急診不同于?病房，醫(yī)護(hù)?人員有充足?的時(shí)間與患?者及家屬溝?通，及時(shí)了?解患者的需?求，建立良?好的護(hù)患關(guān)?系。在急?診，患者及?家屬在與醫(yī)?患人員較短?的接觸時(shí)間?內(nèi)，還未建?立良好的信?任感，對(duì)醫(yī)?護(hù)人員的每?一個(gè)細(xì)微環(huán)?節(jié)都十分敏?感，醫(yī)護(hù)人?員的言談舉?止對(duì)病人心?理都會(huì)產(chǎn)生?很大影響。?造成醫(yī)護(hù)人?員的救治行?為不被理解?，患者及家?屬留下"不?被重視"、?"急診不急?"的錯(cuò)覺(jué)。?所以我覺(jué)得?溝通在急診?是最容易忽?略而最重要?的東西。南?丁格爾說(shuō):?"護(hù)理工作?不僅需要精?湛的技術(shù)，?更需要藝術(shù)?。首先，要?學(xué)會(huì)觀察，?才善于發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題的存在?，包括對(duì)病?人病情、心?理、需求及?家屬的觀察?。例如：有?些患者家屬?對(duì)護(hù)士的行?為百般挑剔?，確對(duì)自己?患者液體輸?完都渾然不?知，像這樣?的家屬我們?就應(yīng)該在每?次更換液體?時(shí)都耐說(shuō):?"護(hù)理工作?不僅需要精?湛的技術(shù)，?更需要藝術(shù)?。首先，?要學(xué)會(huì)觀察?，才善于發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題的存?在，包括對(duì)?病人病情、?心理、需求?及家屬的觀?察。例如：?有些患者家?屬對(duì)護(hù)士的?行為百般挑?剔，確對(duì)自?己患者液體?輸完都渾然?不知，像這?樣的家屬我?們就應(yīng)該在?每次更換液?體時(shí)都耐心?的提醒他液?體輸至什么?地方時(shí)應(yīng)該?叫護(hù)士，與?此同時(shí)我們?也應(yīng)該按時(shí)?去巡視病房?，多觀察液?體的進(jìn)展，?這樣就可以?在很大程度?上避免因?yàn)?液體沒(méi)有及?時(shí)更換了與?患者家屬產(chǎn)?生矛盾。其?次要學(xué)會(huì)與?患者溝通，?人與人的相?互尊重和信?任是建立在?溝通的基礎(chǔ)?上。對(duì)于急?診就診的心?的提醒他液?體輸至什么?地方時(shí)應(yīng)該?叫護(hù)士，與?此同時(shí)我們?也應(yīng)該按時(shí)?去巡視病房?，多觀察液?體的進(jìn)展，?這樣就可以?在很大程度?上避免因?yàn)?液體沒(méi)有及?時(shí)更換了與?患者家屬產(chǎn)?生矛盾。?其次要學(xué)會(huì)?與患者溝通?，人與人的?相互尊重和?信任是建立?在溝通的基?礎(chǔ)上。對(duì)于?急診就診的?病人，我們?應(yīng)該積極主?動(dòng)地詢問(wèn)，?熱情的為其?引導(dǎo)。例如?：對(duì)于行動(dòng)?不便的患者?我們可以攙?扶或協(xié)助其?用推車(chē)送至?診室，為其?測(cè)生命體征?，交予診室?的護(hù)士;對(duì)?于需要并可?以去病房治?療的患者，?我們可以為?其細(xì)致的指?明病房的位?置，避免患?者跑冤枉路?;。而對(duì)不?患病時(shí)間長(zhǎng)?而并不危重?的病人我們?可以建議他?去門(mén)診就醫(yī)?，耐心而細(xì)?致的告知其?門(mén)診的位置?身和就醫(yī)的?時(shí)間，便于?患者的安排?。雖然，一?個(gè)微笑的表?情，一個(gè)攙?扶的動(dòng)作解?決不了患者?身體上的疼?痛，但是確?能迅速縮短?護(hù)患距離，?有效滿足病?人需要被照?顧的心理需?求，從而便?于我們開(kāi)展?下面的護(hù)理?工作。最?后通過(guò)觀察?和溝通學(xué)會(huì)?判斷，對(duì)病?人的病情和?需求有一個(gè)?準(zhǔn)確的了解?和判斷，有?利于醫(yī)護(hù)人?員就治工作?的展開(kāi)，也?為病人爭(zhēng)取?了時(shí)間。在?急診科我學(xué)?到了很多在?學(xué)校學(xué)不到?的東西，首?先，我學(xué)會(huì)?了寫(xiě)輸液卡?，其次就是?配藥。在急?診皮試液是?最常用的藥?有好多種，?我們不可能?把每一種藥?的配制都記?住，況且死?記的東西容?易忘，其實(shí)?配藥是有規(guī)?律可循的，?只要掌握好?規(guī)律，操作?起來(lái)也就簡(jiǎn)?單了很多，?當(dāng)然特殊的?配制是需要?記的，再次?是輸液了。?打針、輸液?這些也是有?方法有技巧?的，先說(shuō)說(shuō)?打針，打針?前要消毒皮?膚，現(xiàn)在常?用碘伏，需?要注意的是?皮試時(shí)不可?用碘伏，以?免影響到結(jié)?果的判斷，?所以皮試可?以用酒精，?如果病人對(duì)?酒精過(guò)敏就?不用酒精了?，還要掌握?進(jìn)針的角度?，皮內(nèi)注射?與皮膚呈5?度角進(jìn)針，?肌內(nèi)注射與?皮膚呈90?度進(jìn)針、皮?下注射與皮?膚呈30度?～40度角?進(jìn)針,還有?就是進(jìn)針、?拔針?biāo)俣纫?快，推藥時(shí)?要慢，稱(chēng)之?為"兩快一?慢"這樣可?以分散病人?的注意力以?便減輕病人?的疼痛。輸?液，首先要?選擇穿刺靜?脈，要選擇?粗直、彈性?好的血管、?要避開(kāi)關(guān)節(jié)?和靜脈瓣，?然后在穿刺?點(diǎn)上方約6?Cm處扎止?血帶，進(jìn)針?時(shí)與皮膚呈?15度～3?0度.見(jiàn)回?血后將針頭?再平送少許?;最后還要?調(diào)節(jié)滴數(shù)，?小兒每分鐘?20～40?滴，成人每?分鐘40～?60滴，最?后我有幸看?到了洗胃，?現(xiàn)在科技發(fā)?達(dá)了，洗胃?都用自動(dòng)洗?胃機(jī)，又省?事又方便。?首先要像病?人解釋取得?合作，安置?臥位，意識(shí)?清醒的病人?采用坐位、?中毒較重的?病人采用左?側(cè)臥位、昏?迷病人采用?仰臥位頭偏?向一側(cè)，接?下來(lái)插胃管?，證實(shí)胃管?在胃內(nèi)后用?膠布固定，?開(kāi)動(dòng)吸引器?，將胃內(nèi)容?物吸出，必?要時(shí)送檢。?夾住引流管?，開(kāi)放輸液