2022年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能過關(guān)檢測試卷B卷附答案單選題（共50題）1、案例九：A.小到不被覺察到B.大到拮抗緊張C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C2、案例九：A.錄音資料B.作品分析C.補充提問D.反復(fù)追問【答案】C3、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.嚴(yán)重心理問題B.一般心理問題C.恐懼性心理問題D.神經(jīng)衰弱【答案】A4、案例一（43）：A.暗示求助者把后果想得嚴(yán)重了B.質(zhì)疑求助者判斷的準(zhǔn)確性C.請求助者思考自己的判斷是否準(zhǔn)確D.引導(dǎo)求助者認(rèn)清她的認(rèn)知錯誤【答案】C5、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實，近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時覺得心慌、無力，最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.情緒低落B.氣憤C.內(nèi)心痛苦D.委屈【答案】A6、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.情感表達【答案】A7、案例五：A.初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢B.診斷-咨詢-鞏固C.診斷-制定方案-咨詢-評估D.診斷-咨詢-評估【答案】B8、案例四：A.沒有時間陪母親B.母親去世后內(nèi)疚自責(zé)C.母親因車禍去世D.母親去世是我造成的【答案】C9、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長送來咨詢。A.可能存在他人評價B.真性幻聽C.目前無法判定真?zhèn)蜠.假性幻聽【答案】B10、求助者，男性，28歲，公司職員。A.積極樂觀的B.理性客觀的C.消極悲觀的D.難以改變的【答案】A11、案例八：一般資料：求助者，男性，52歲，博士學(xué)歷，在國外生活。A.從小到大B.從任意級開始C.從大到小D.沒有一定順序【答案】A12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B13、團體過渡階段成員最突出的心理反應(yīng)是（）。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接納D.解決自己的問題【答案】B14、案例一（27）：A.需要進一步核實B.可以判斷為關(guān)系妄想C.可以認(rèn)定為事實D.可以判斷為敏感多疑【答案】A15、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.家教嚴(yán)格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復(fù)洗手【答案】A16、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.解釋原理錯誤B.缺乏共情C.解釋過程錯誤D.缺乏熱情【答案】D17、一般資料：求助者，女，35歲，會計。A.移情B.阻抗C.順從D.依賴【答案】D18、案例九：A.困惑B.依賴C.阻抗D.移情【答案】C19、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】B20、如果采用0～4的5級評分，SCL-90總分?jǐn)?shù)達到（）分，就可考慮篩選陽性。A.70B.160C.100D.120【答案】A21、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A22、看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，說明求助者出現(xiàn)了（）A.夢境B.幻想C.泛化D.無法判斷【答案】C23、對于SCL-90，下列說法正確的是()。（2011-05）A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經(jīng)癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其他年齡組D.其常模統(tǒng)計指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著【答案】A24、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。A.移情B.多話C.阻抗D.依賴【答案】C25、案例七：A.想擺脫內(nèi)心痛苦B.控制不住地看男士褲子拉鏈C.懷疑自己性變態(tài)D.很想使他人消除誤解【答案】B26、案例九：A.簡便易行B.具體或量化C.可以評估D.具有可行性【答案】B27、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.鼓勵技術(shù)B.具體化技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)性技術(shù)【答案】C28、案例八：A.常形沖突B.神經(jīng)癥性癥狀C.變形沖突D.異常行為表現(xiàn)【答案】B29、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.突然發(fā)作，不可預(yù)期B.情緒與軀體癥狀無關(guān)系C.固定發(fā)作，可有預(yù)期D.情緒與軀體癥狀成反比【答案】A30、根據(jù)材料，回答題A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B31、本案例中求助者F量表得分表明（）。單選A.有裝病的傾向B.被動求治C.精神病癥狀嚴(yán)重D.無法判斷【答案】C32、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D33、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達C.情感反應(yīng)D.情感表達【答案】D34、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.有現(xiàn)實刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實刺激D.非道德沖突【答案】A35、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】C36、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。A.進行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C37、本案例中的求助者屬于（）。單選A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】A38、對本案例中的求助者最可能使用的診斷是（）A.神經(jīng)癥B.一般性心理問題C.躁狂癥D.癔癥【答案】D39、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問翹C.精神類疾病D.嚴(yán)重心理問題【答案】B40、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.內(nèi)心苦惱B.情緒低落C.社交恐怖D.食欲欠佳【答案】C41、案例四：A.自我管理程序B.語義分析C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論D.認(rèn)知重組【答案】C42、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：A.言語技能比操作技能好B.可能有言語缺陷C.可能有閱讀障礙D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義【答案】A43、團體過渡階段成員最突出的心理反應(yīng)是（）。A.怕出丑B.阻抗C.希望被接納D.解決自己的問題【答案】B44、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.焦慮性神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】B45、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.將羅某轉(zhuǎn)介B.制定咨詢方案C.確定咨詢目標(biāo)D.開始進行咨詢【答案】A46、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴(yán)重心理問題D.精神病性障礙【答案】A47、對于SCL-90，下列說法正確的是()。A.年齡因素的影響較性別因素大B.量表協(xié)作組曾對不同類型神經(jīng)癥受測者評定后發(fā)現(xiàn)各因子間無差異C.青年組的軀體化因子顯著高于其它年齡組D.其常模統(tǒng)計指標(biāo)顯示男女間總體差異顯著【答案】A48、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.咨詢師的觀察B.心理測驗前后對比C.解決兒子上學(xué)問題D.求助者的體驗【答案】C49、案例四：A.療程較短B.可以快速達到咨詢效果C.操作簡便D.求助者感受的痛苦較小【答案】D50、一般資料：求助者，女性，35歲，教師。A.內(nèi)疚B.害怕C.恐懼D.焦慮【答案】C多選題（共20題）1、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.咨詢目標(biāo)B.咨詢時間C.咨詢協(xié)議D.咨詢費用【答案】ABD2、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD3、案例六：A.與現(xiàn)實因素密切相關(guān)B.存在變形沖突C.情緒體驗與處境不相稱D.人格障礙明顯【答案】BC4、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.強迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD5、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.強烈的B.快速的C.間接的D.直接的【答案】ABD6、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。A.口干B.體虛C.心情抑郁D.兩腿發(fā)軟【答案】BD7、求助者：男性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.不可輕信任何一方B.以臨床觀察為準(zhǔn)C.重新進行會談測評D.以測量結(jié)果為準(zhǔn)?【答案】AC8、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長送到心理咨詢中心。A.鐘情妄想B.幻想C.夸大妄想D.錯覺?【答案】BC9、心理咨詢師在這段對話中運用了（）A.設(shè)身處地的理解技術(shù)B.坦誠自發(fā)的交流技術(shù)C.價值的無條件化技術(shù)D.無條件積極關(guān)注技術(shù)【答案】ABC10、在團體評估中，選擇標(biāo)準(zhǔn)化心理測驗的根據(jù)是（）。A.具有良好信度和效度的量表B.考慮到團體成員文化背景的因素C.符合團體咨詢的目標(biāo)D.團體領(lǐng)導(dǎo)者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC11、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。按照埃利斯ABC理論，求助者心理問題的直接原因包括（）。A.歪曲的認(rèn)知B.合理的想法C.不合理信念D.評價性觀念【答案】ACD12、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.求助者痛苦大B.實施難C.可能會欲速則不達D.療效短【答案】ABC13、李某，女，26歲，已婚，中學(xué)教師。A.存在感知覺障礙B.思維被控制感C.情緒高漲或低落D.社會功能受損【答案】AD14、案例一（40）：A.內(nèi)容反應(yīng)B.指導(dǎo)C.內(nèi)容表達D.解釋【答案】CD15、本案例中的求助者最主要的情緒癥狀包括（）。多選A.抑郁B.強迫C.焦慮D.恐怖【答案】ACD16、一般資料：求助者，女，46歲，職員。A.委屈B.食欲下降C.睡眠困難D.頭痛【答案】BCD17、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.抑郁情緒B.緊張情緒C.恐懼情緒D.焦慮情緒【答案】CD18、案例一（25）：A.內(nèi)心痛苦B.頭痛失眠C.行為沖動D.人際關(guān)系緊張【答案】ACD19、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.是在生活事件刺激下快速進入一個人頭腦中的簡單有效或真實的想法B.有些自動想法可能是功能失調(diào)的C.有些自動想法可能是現(xiàn)實的D.是在生活刺激下產(chǎn)生的真實想法【答案】AB20、案例二：A.失眠B.認(rèn)為自己有病C.痛苦D.情緒低落苦惱【答案】CD大題（共10題）一、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或?qū)傧聽幊常咳諔n心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?【答案】在本案例中，選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對象選擇不同的方法。4．不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災(zāi)難綜合征的階段及其特點是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達到平衡。三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者做出診斷的程序是什么?【答案】對該求助者做出診斷的程序如下：1．根據(jù)病與非病的三原則，根據(jù)有無自知力，有無主動就醫(yī)行為，是否存在邏輯思維方面的異常癥狀等，判斷是否為精神病。2．根據(jù)求助者表現(xiàn)出的癥狀，內(nèi)心痛苦的程度，對社會功能的影響情況，有無泛化和回避以及病程，判斷是否屬于一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥樣心理問題。3．參考心理測驗的結(jié)果。4．最終做出診斷。四、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在與該求助者進行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5．避免責(zé)備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征。2．對該求助者可選用UPI測驗，該求助者是大學(xué)生，可選用UPI測驗來了解其人格特征。3．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料在本案中，求助者面臨的壓力按強度應(yīng)如何分類？【答案】七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題災(zāi)難綜合征的階段及其特點是什么【答案】災(zāi)難綜合征的階段及其特點是：(1)驚嚇期。在這一階段里，受害者對創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。(2)恢復(fù)期。在恢復(fù)期中，受害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。(3)康復(fù)期。在康復(fù)之后，心理重新達到平衡。八、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績不好，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進行修改。九、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非常苦悶，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點小事與家人或