臥床患者良肢位擺放及

方法腫瘤微創康復病房劉芳良肢位的擺放是基本康復手段的一種。顧名思義，它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿態。概念正確的臥位姿態在康復醫學中稱為良肢位。進行良肢位擺放的緣由

不正確的臥位姿態可誘發加重痙攣，進而引發關節攣縮，導致患者嚴峻的功能障礙。偏癱后常見的異樣姿態上肢可出現的典型姿態是：肩部下沉肩關節外展、內旋前臂旋前或旋后腕關節掌屈手指屈曲，拇指內收屈曲肩手綜合征

偏癱后常見的異樣姿態下肢可出現的典型姿態是：患側骨盆上抬且向后方旋轉下肢外旋；髖膝關節伸展；踝關節趾屈、內翻，足尖著地。良肢位擺放的目的

●預防關節攣縮、畸形●預防壓瘡●使患者感覺舒適●為進一步康復訓練創建條件所須要的物品枕頭、抱枕蕎麥枕良肢位擺放的常用方法仰臥位健側臥位患側臥位

患者頭下墊枕，不宜過高。肩胛骨下放一枕頭，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分開，整個上肢放在枕頭上。患側下肢，在臀部和大腿外側墊個枕頭，

髖關節稍向內旋。膝關節呈輕度屈曲位。腳底不要接觸任何東西。仰臥位留意事項避開被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時不墊物是為了幫助患者活動踝關節以防止足下垂。避開運用過高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側）骶尾部、足跟和外踝等處發生褥瘡的緊急性增加。常見錯誤：頭向健側，患肩過高，手握毛巾卷，放在肚子上常見錯誤：足尖轉向外側，未保持中立位健側臥位健側肢體在下方。患側上肢，肩向前伸，肘和腕關節保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕，使肩和上肢保持前伸。患側下肢，骨盆旋前，髖關節呈自然半屈曲位，置于枕上。健側下肢可放在自覺舒適的放置，輕度伸髖，稍屈膝。留意事項手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣足不能內翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭隔開健側臥位是患者最舒適的體位，也對患側肢體有益。常見錯誤：患肢和軀干成角不夠，手懸空足懸空常見錯誤：患側臥位患側肢體在下方。患側上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開。健側上肢可放在軀干上。患側下肢：健肢在前，患肢在后，患側膝、髖關節屈膝，稍稍被動背屈踝關節健側下肢髖、膝關節屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避開壓迫患側下肢肢體。留意事項此側臥位軀干應稍稍后仰，偏癱側肩部略向前伸，避開偏癱側肩部過多承受身體壓力而引起難過；保持偏癱側肩胛骨前伸位時，不能干脆牽拉患側上肢，以避開對患側肩關節的損傷。患側臥位增加了對患側的知覺刺激輸入，使整個患側被拉長，對于痙攣可起到確定的抑制作用。而且健側手臂可以自由活動，因此是最佳體位。常見錯誤：患肩沒有牽出，軀干沒有后仰，患肩受壓常見錯誤：健腿下墊枕位置太靠前，患髖沒有后伸血培育標本采集1.發熱＞38℃低溫＜36℃

2.寒戰

3.白細胞增多（＞10×109/L，特殊有“核左移”）

4.粒細胞削減

5.血小板削減

6.皮膚、粘膜出血

7.昏迷

8.多器官衰竭

9.血壓降低

10.呼吸加快采血指證themegallery采血時機寒戰和發熱初期運用抗菌藥物前停藥6-8小時后或下次用藥前血培育的采集？themegalleryLOGO保持手的衛生手消毒洗手LOGO準備血培育瓶有效期無滲漏破裂污染培育液清澈Cyclename檢查培育瓶用75%酒精消毒血培育瓶塞，作用60S，待干皮膚消毒用消毒液從穿刺點向外畫圈消毒，直徑達8cmX10cm以上，30秒待干后采血。采血部位通常為肘靜脈，切忌在靜滴抗菌藥物的靜脈處采血。抽取血標本采血針：持穿刺針按常規方