中醫(yī)的診斷方法主要為“望、聞、問、切”四種診查方法，統(tǒng)稱為中醫(yī)四診。《難經(jīng)·六十一難》曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。中醫(yī)四診以望診為首，絕非偶然，而是別有深意的，正如上面所說。用藥法。、望舌診病是中醫(yī)四診之中的望診里面的最重要的一環(huán)，具有悠久的歷史，可以追溯到距今三千年前的殷商時代。最早記錄舌診者是扁鵲（407-310年，河北省任丘市人），鏡錄》是現(xiàn)存最早的第一部舌診專著。隨著明清時期溫病學(xué)派的興起，在研究溫?zé)岵〉倪^程中，總結(jié)出一套“溫病察舌”的方法，對溫病的分型、分期、辨證用藥起到了重要的指導(dǎo)作用。明·王景韓《神驗醫(yī)宗舌鏡》中說：“內(nèi)有是癥，外有是舌”。為什么通過舌相就能診查獲知全身各處的疾病癥狀呢？,必形諸外”。清·楊云峰《臨證驗舌法》論：“即凡內(nèi)外雜證，也無一不呈其形著其色于舌。據(jù)舌以分虛實，而虛實不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑，配主方，而臟腑不差，主方不謬焉。危急疑難之頃，往往證無可參，脈無可按，而惟以舌為憑。婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗。”又說：“舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨傷寒發(fā)熱，有苔可驗，即凡內(nèi)外雜癥，亦無一不呈其形、著其色于舌，是以驗舌一法，臨癥者不可不講也”。清·吳坤安《傷寒指掌》也說：“病之經(jīng)絡(luò)、臟腑、營衛(wèi)、氣血、表里、陰陽、寒熱、虛實，必形于舌，故辨癥以舌為主，而以脈癥兼參之。此要法也”。近代曹炳章《辨舌指南》說“辨舌質(zhì)可辯五臟之虛實，視舌苔可察六淫之深淺。”可見舌診是中醫(yī)學(xué)最獨特、最有價值的診斷方法之一，從古至今，我國醫(yī)學(xué)家都十分重視舌診的臨床應(yīng)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載，心、肝、脾、腎等臟及膀胱、三焦、胃等腑均通過經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋與舌直接聯(lián)系。至于肺、小腸、大腸、膽等，雖與舌無直接聯(lián)系，但手足太陰相配，手足太陽相配，手足少陽相配，手足陽明相配，故肺、小腸、大腸、膽之經(jīng)氣，也可間接的通達(dá)于舌。所以從上述內(nèi)容我們知道，舌是我們?nèi)淼囊粋€縮影，舌就像一面鏡子，全方位反映了人體五臟六腑、四肢百骸、氣血陰陽的盛衰變化，反映身體疾病病因的所在，反映疾病形成的原因。因此，舌診就是通過對舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌絡(luò)的觀察，就能確定疾病的部位，疾病的性質(zhì)及治療的方法。清·梁玉瑜《舌鑒辯正》有云：“辨舌較證脈稍易，脈隔皮而舌無皮也，寒脈不變熱脈多變，而舌色則不亂也，切脈憑指涉于恍惚，而觀舌憑目尤為昭著也，則當(dāng)舍脈憑舌，切勿拘執(zhí)脈象”。舌診包含八綱辨證，八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實八種辯證方法。如舌白涎白滑。傳至陽明經(jīng)。則有白屑滿舌。在少陽經(jīng)者，則白苔白滑，用小柴胡湯和之。如白色少變黃者，大柴胡等。所以舌診適用之廣，廣之無再大，各大中醫(yī)辨證體系均可通過舌相來進(jìn)行辨別。所以舌診對于疾病的診斷、預(yù)后、用藥、療效評定等都具有極其重要的參考價值。李氏奇效舌診和傳統(tǒng)舌診的區(qū)別？舌診理論是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓之一，李氏奇效舌診更是李芳祥先生在繼承傳統(tǒng)通過上述內(nèi)容我們了解到，舌診可適用于中醫(yī)各大辯證體系，如八綱辨證，營衛(wèi)氣血辯證，三焦辨證，六經(jīng)辨證，臟腑辨證等等。后世中醫(yī)過度玄化脈診，殊不知《難經(jīng)》有云：望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧。在《傷寒論》中也曾說：“上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之”。中醫(yī)四診（望、聞、問、切），其望診為首，切診為末，此排序即含深意。現(xiàn)代無論是患者，還是醫(yī)者，過度執(zhí)迷于下工之術(shù)，使中醫(yī)步入怪潭。這里需要說明的并非是脈診不好，而是我們應(yīng)明白中醫(yī)所提倡的四診合參的理念。在此基礎(chǔ)之上，我們再深入研究四診，方可診病如神，萬無一失。李師說“有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥”。這就是一個“全息”觀念，從身體局部的一個相對獨立的器官，都可以反應(yīng)出人體整體的功能狀態(tài)，這就是全息論。有什么樣的舌相，有什么樣的舌象（脈象）就用什么樣的方藥”。脈分左右，左手脈代表人體的左半身，右手脈代表人體的右半身。舌也分左右，左半側(cè)舌代表人的左半身，右半側(cè)舌代表人的右半身。脈分寸關(guān)尺，寸為上焦，前中后三部，舌前為心肺，舌中為肝脾，舌根為腎。比如舌中凹陷，關(guān)脈必虛，舌根凹陷，尺脈必沉，舌尖高凸，脈必上越，舌紅脈數(shù)，舌白脈遲，舌苔厚膩，脈必見滑，兩側(cè)高凸，脈必見弦。其他舌脈相應(yīng)的規(guī)律不再詳細(xì)介紹，只要認(rèn)真領(lǐng)悟其中的道理，必能舉一反三，一通百通。其他比如腹診，也是可以從舌相上得到顯現(xiàn)的，舌面高凸，其腹必脹，舌中凹中部看胸椎，下部看腰骶椎，中線不正，脊椎必然不正，中線側(cè)彎，其脊柱必然側(cè)彎，中線左偏，其脊柱也必然左偏。其他種種，均與舌診逐一對應(yīng)，于此，也其望而知之，其法最速，效率最高，信息最全，是其他診斷方式難以代替的一種診查方式。氣的升降出入，也叫“氣機升降”，是氣機運動的最基本形式。人體臟腑、意神識能為用者，皆由升降出入之通利也，有所閉塞則不能用也”。“故目無所見、耳無所聞、鼻不聞香、舌不知味、筋痿、骨痹、爪退、齒腐、毛發(fā)墮落、皮膚不仁、腸胃不能滲泄者，悉由熱怫郁，玄府閉塞，而致津液血脈榮衛(wèi)清濁之氣不能升降出入故也，各隨怫郁微甚而為病之大小焉”。李東垣曰：圣人治病，必本四時升降浮沉之理，權(quán)變之宜，必先歲氣，無伐天和。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機也。其在病機，則內(nèi)傷之病多病于升降，以升降主里也；外感之病，多病于出入，以出入主外也。升降之病極，則亦累及出入矣；出入之病極，則亦累及升降矣。經(jīng)謂：升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之。升降出入者，天地之體用，萬物之橐龠，百病之綱領(lǐng)，生死之樞機也。人體是一個統(tǒng)一的整體，一般來說，在上者宜降，在下者宜升，如心肺居于上氣機升降之樞紐。舌頭是反映人體的一面小鏡子，那么氣機的升降正常與否也會從舌象上反映出來。我們看下面這張圖。一升一降乃自然之大道。我們結(jié)合這張圖片來一起分析和學(xué)習(xí)。我們看這張圖，地球的自轉(zhuǎn)方向，和沿太陽的公轉(zhuǎn)方向，都是自左向右的，也就是中醫(yī)里說的“左升右降”。不過這張圖與我們所畫的位置有些區(qū)別，對了便于觀看，我們把此圖右旋90度后，再來看一下。等變化因何而來，則完全取決于升降運轉(zhuǎn)而已。也就是中醫(yī)里面說的，一氣分陰陽，清者升，濁者降，陽升左旋，升到一半為春（溫），升到頂端為夏（熱），陰降于右，降到一半為秋（涼），降到底為冬（寒）。天人合一，放在人體也是一樣的道理。一氣（太極）生兩儀（陰陽兩儀生四象（春夏秋冬）。所以這春夏秋冬，都是一個地球的運行變化所產(chǎn)生的不同象。也就是說肝、心、肺、腎，陰、陽、氣、血都是一氣的升降變化產(chǎn)生出來的。所以像什么金能生水，水能生木，氣能生血等，他們是如何互生的？無非是一氣運轉(zhuǎn)到不同的位置，擁有了不同的命名而已。都源于這一氣，這一氣就是脾土之氣，所以，脾為四象之母，后天之本也。所以，繁而繁之，則宇宙萬物，皆納其中，簡而簡之，不過一氣，不外陰陽，不出四象。臟器實體的解剖位置。降”為何卻是向上升的呢？這是因為大家所理解的升降，就是我們所謂的“上下”了，其實不然。我們來看人體的升降是如何升，如何降的？我們先看左側(cè)，我們自己觀察著身體，左升是從左側(cè)的下焦（腎）上升至左側(cè)的上焦（心肺），是這樣的吧？那么我們再看右降，是從右側(cè)的上焦（心肺）降至右側(cè)的下焦（腎）。我們來取類比象，看這張舌相的臟腑分布圖，我們先看左半部分。我們一定要區(qū)分左右哦，不要左右不分。看左側(cè)，左升，是從下焦的腎，升至上焦的心肺。也就是這個箭頭的位置。右側(cè)呢，就是從上焦（心肺）的位置，下降至右側(cè)的下焦（腎）。這就是這個箭頭的方向。所以這個氣機升降圖的方向就清楚了，因為舌頭是下垂的，所以他的升降方向，與人體的升降，箭頭是相反的。如果再不明白，你就out了。痕缺損，就說明氣機周流出現(xiàn)問題了。我們看這張圖，左側(cè)舌尖部向下凸出來了。這就是“左升”太過，或者稱為“肝升太過”。如這張實例舌相。就是肝升太過的表現(xiàn)。這左側(cè)肝升太過，其左手肝脈，也必定弦實有力的脈象。其左上腹也必定是腹肌緊張，觸診抵抗的表現(xiàn)。我們再來看下面這一張圖。這不用多說了，這就是“右降不及”或者稱為“肺氣不降”的舌相特點。這些都是右側(cè)肺氣不降的舌相。右側(cè)的舌頭主斂降，主右脈，左側(cè)的舌頭主升發(fā)，主左脈。上面這種舌相的患者，其右手脈象必定會上越有力。其他不再逐一列舉，只要認(rèn)真領(lǐng)悟，仔細(xì)思考，定見真機，舉一反三也。李師說“有其脈，便有其舌，有其舌，就有其證，有其證，則用其藥”。的方藥”。我們昨天講過了氣機升降在舌象上的表現(xiàn)和診查方法。?上面舌象是我們一個學(xué)員父親的舌象。通過昨天我們所學(xué)，知道了這個舌象屬于肺氣不降的表現(xiàn)。既然明白了，肺氣不降，所以治療也就是降肺氣了。所以這個疾病，你把脈最起碼得把一分鐘，右脈肯定上越的，肺氣上逆（就是肺氣不降），然后也要用降肺氣的藥物治療，問聞癥狀呢，也是咳嗽，肺氣上逆，也要用降肺氣的藥物治療，難那也是聞不出來的，所以只有望診簡單直觀，準(zhǔn)確明了。肺氣不降，大便不暢，肯定也會容易腹部脹滿的。其他的表現(xiàn)，就聯(lián)系我們學(xué)習(xí)到的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識來慢慢領(lǐng)悟，舉一反三就可以了，不再多說。像這張舌圖，就是左側(cè)的肝升太過，癥狀也不用多說就會明白的，肝升太過了，就是肝氣盛，就是肝火旺啊。所以患者肯定表現(xiàn)出肝火旺的表現(xiàn)，性急易怒，頭暈頭痛，眼目干澀等。等藥物。原理也有所認(rèn)識了。下面我們來講解一下望舌診病的一些注意事項。先來認(rèn)識一下舌的解剖結(jié)構(gòu)。（或舌面），下面稱舌底。舌的主要功能是辨別滋味，調(diào)節(jié)聲音，攪拌食物，協(xié)助0.5～2.5mm，呈角化樹狀。舌體上面附著的白色苔狀物，稱為舌苔。正常舌象：子，到底正不正常？這是我在網(wǎng)上查找舌診資料里面提供的“正常舌象”。學(xué)習(xí)了我們的李氏奇效舌診就可以看出，這個舌象存在肝血不足，胸脅脹痛（女性可見到乳腺增生，月經(jīng)量少等癥），睡眠不好等，是一個很明顯的病理舌象。當(dāng)然對于傳統(tǒng)的中醫(yī)來說，可能就把這個舌象誤認(rèn)為是“正常舌象”而禍害醫(yī)林了。這也是網(wǎng)上找到的的一個“正常舌相”。看出這些傳統(tǒng)中醫(yī)所謂的“正常舌象”，其實都是不正常的。睡眠不好的表現(xiàn)，這如何能說明她是“正常”呢？很顯然，這是個病理舌，而非正常舌相，此乃誤人。再看第二張“正常舌相”，舌體肥厚，中線彎曲，舌中凹陷，舌左側(cè)緣也有凹陷。患者定會有頸背部不適，胸悶，脾胃虛弱（肝氣犯胃），也容易出現(xiàn)高血壓等表現(xiàn)。此如何能歸為“正常舌”呢，傳統(tǒng)中醫(yī)舌診，誤人者眾矣。傳統(tǒng)中醫(yī)的舌診什么樣子，答案不辯自明，而李氏奇效舌診則是去偽存真，精益求精，擁有更完善，更準(zhǔn)確的理論和實踐驗證。真正的正常舌在平時很難見到，我們從一個相對正常的舌相看觀摩一下。這兩個舌象也不算是100%的正常舌，如果舌根部位的舌苔再薄一些，舌的邊緣在圓頓一些就是個正常舌了，不過這個舌邊緣的這個橢圓則是比較標(biāo)準(zhǔn)的，不會凹陷也不會太高凸，日后的舌象按照這個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比就可以了。舌診注意事項：時間：觀察舌相的最佳時間是在早晨起床之后，刷牙及進(jìn)餐之前，此時氣患者自己拍舌相照片則是最佳首選。光線：室內(nèi)充足柔和的自然光線，伸舌（或拍照）開有色的墻壁、窗簾等物體反光干擾（以免出現(xiàn)色差失真）。這一點大家學(xué)的都很好，70%以上的學(xué)員都會不約而同的選擇逆光拍攝，不知道是哪個老師教的這么統(tǒng)一。以后再有逆光拍攝舌象的學(xué)員禁言一天。姿勢：患者坐位或立位，重病也可臥位，舌自然伸出口腔外，舌體放拍照：由于飲食，洗漱，伸舌時間過長，過度用力等因素，均影響觀舌的準(zhǔn)確性。所以，采用高像素（800PPI）數(shù)碼相機抓拍舌從口腔中伸出復(fù)診時進(jìn)行對治療前后舌相變化的療效評定，提供了依據(jù)。觀舌：一般舌相主要從四方面入手觀察，即舌形、舌質(zhì)、舌苔、舌底。節(jié)特點再逐一觀察。另外某些食物、藥物、及運動等可影響舌質(zhì)及舌苔顏色，造成