2022年上海新起點康復醫院“醫技人員（放射、心電、B超）”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.男性，32歲，急性壞疽性闌尾炎，闌尾切除術后5天，體溫下降后又升高，下腹痛。查：刀口無感染，分析原因時考慮能否有盆腔膿腫可能，下列哪項不支持盆腔膿腫的診斷

A.尿頻

B.大便頻而量少

C.黏液膿血便

D.里急后重

E.排尿困難

答案：C

本題解析：

暫無解析2.下列慢性腎衰竭時用藥應掌握的原則哪項不恰當

A.了解常用藥物的藥代動力學和藥效學特點；患者的腎功能情況及其他病理生理狀況

B.熟悉腎衰竭及其他病理生理狀況時用藥方法，按腎功能減退的程度調整某些藥物特別是以原形經腎排泄的藥物劑量

C.首先選用腎毒性相對較小的藥物，如確需應用某些有腎毒性的藥物，應根據相應的方法減少藥物劑量，或延長用藥間隔

D.對某些特殊治療藥物，如有條件可測定其血中藥物濃度，如地高辛、氨茶堿、苯妥英鈉、氨基糖苷類抗菌藥物等

E.已經開始維持性血液透析治療的慢性腎衰竭患者不需要調整用藥劑量

答案：E

本題解析：

暫無解析3.下列哪項不是先天性反射

A.提睪反射

B.擁抱反射

C.握持反射

D.吸吮反射

E.覓食反射

答案：A

本題解析：

暫無解析4.女性，30歲，雙手、足心可見對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復發作5年。掌部初發于大小魚際，后漸擴展至掌心。部分膿皰已經干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現成群新皰

A.遺傳

B.外傷

C.高血壓

D.精神緊張

E.免疫

答案：C

本題解析：

暫無解析5.酊劑是

A.不揮發的藥物溶于乙醇

B.揮發性的藥物溶于乙醇

C.藥物溶于水中

D.油中水劑

E.粉劑加在凡士林中

答案：A

本題解析：

酊劑是不揮發物質的乙醇溶液。

6.對于半月板損傷治療，下列哪項不對

A.關節鏡檢查后，根據損傷范圍，切除其損傷部分

B.如伴有關節血腫，應抽盡積血加壓包扎

C.確診后，均應行常規半月板全切除術

D.急性損傷可用石膏托固定膝部

E.如邊緣撕裂，可行縫合術

答案：C

本題解析：

暫無解析7.呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項

A.急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性阻塞性肺氣腫

D.急性左心衰竭

E.棉塵肺

答案：D

本題解析：

呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。

8.病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現。

A.乙酰膽堿酯酶抑制劑

B.維生素

C.抗抑郁劑

D.抗精神病藥物

E.營養腦細胞治療

答案：A

本題解析：

暫無解析9.全科醫學和替代醫學的關系是

A.發展全科醫學教育，培養全科醫生

B.全科醫療是社區衛生服務的最佳服務模式，全科醫生是社區衛生服務的主力軍

C.全科醫生在工作中應了解替代醫學的知識，也應看到替代醫學的局限性

D.發展社區護理

E.全科醫生在工作中充分掌握替代醫學的方法，為患者提供及時的服務

答案：C

本題解析：

全科醫學不排斥替代醫學，如中醫學等。全科醫生應充分利用替代醫學的理論、知識和經驗解決患者的實際問題。

10.藥物依賴具有以下共同特征

A.藥物耐受性

B.軀體依賴性

C.精神依賴性

D.對個人及社會的不良影響

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析11.養陰清肺膏適用午治療

A.咳嗽，咳痰清稀，流清涕

B.咳逆陣作，咳時胸脅引痛，口干苦

C.咳嗽，咳痰黃稠，喉痛

D.咳嗽痰多，食后痰多，胸悶口干

E.干咳少痰，或痰中帶血，咽喉干痛，盜汗

答案：E

本題解析：

養陰清肺膏功效為養陰潤燥，清肺利咽。A為風寒襲肺之證，B為肝火犯肺之證，C為痰熱郁肺之證，D為痰濕蘊肺之證。

12.患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10／L，血Na125mmol／L，K3.7mmol／L,BE-16mmol／L。

A.致病性大腸桿菌

B.小腸結腸炎耶爾森菌

C.輪狀病毒

D.侵襲性大腸桿菌

E.空腸彎曲球菌

F.傷寒桿菌

答案：C

本題解析：

1.該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實驗室檢查血Na125mmol／L，BE-16mmol／L。

13.醫學道德修養的內容是()

A.醫學道德規范體系

B."應該如何"內容

C."為什么如何"內容

D."事實如何"內容

答案：A

本題解析：

暫無解析14.反映疾病的療效和醫療質量的為

A.病死率

B.發病率

C.死亡率

D.患病率

E.治愈率

答案：E

本題解析：

暫無解析15."中風"半身不遂證屬肝陽上亢，脈絡瘀阻型宜選方

A.補陽還五湯

B.血府逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.鎮肝熄風湯

E.牽正散

答案：D

本題解析：

暫無解析16.在影響人類健康的諸多因素中，最重要的影響因素是

A.生物因素

B.環境因素

C.生活方式因素

D.衛生保健因素

E.遺傳因素

答案：C

本題解析：

在影響人類健康的諸多因素中，生活方式因素占75%，環境因素占10%，生物因素占8%，而遺傳因素占7%。

17.女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。

門診初步印象

A.乳腺病

B.乳腺纖維腺瘤

C.乳腺癌

D.巨纖維腺瘤

E.副乳腺

答案：C

本題解析：

暫無解析18.患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。

第8～13個QRS波群是

A.短陣房速

B.短陣交界區心動過速

C.短陣房速伴室內差異傳導

D.短陣折返性室速

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析19.某地區2005年年初人口數為53.5萬，年末人口數為54.5萬。年內所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數為645人。

A.5.15‰

B.5.05‰

C.5.10‰

D.2.75‰

E.23.42%

答案：C

本題解析：

粗死亡率是指死于所有原因，未經調整的率。其計算公式的分子為一定時期內死亡總數，分母為同期平均人口數，本題中的平均人口數應取年初和年末人口數的平均值。

20.病人，男，22歲，頭痛，失眠。1周后表現話多，興奮，說自己要當皇帝、總理。入院檢查發現，意識清晰，興奮，言語動作增多，音連意連，夸大妄想，無自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉。病人出院1個月后，又開始頭痛，從陣發性逐漸變成持續性，有時頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地，意識喪失。病人整日臥床不起，反應遲鈍，言語動作明顯減少，情感淡漠，意識減退，再次入院

A.精神分裂癥

B.反應性精神病

C.癥狀性精神病

D.腦器質性精神障礙

E.偏執性精神病

答案：D

本題解析：

暫無解析21.男，37歲，右上臂-1cm腫物，位于皮下，呈深咖啡色。之前，局部因瘙癢有小丘疹。腫塊質硬，邊界不清

A.黃色纖維瘤

B.皮脂腺囊腫

C.血管瘤

D.纖維瘤

E.黑色素瘤

答案：A

本題解析：

1.黃色纖維瘤：好發于軀干、上臂近端的真皮層或皮下，常起自外傷或搔癢后的小丘疹，腫塊硬，邊緣不清，因伴有內出血，含鐵血黃素，呈深咖啡色。若瘤灶超過1cm、生長較快，應疑為纖維肉瘤變，手術切除須徹底。

2.黃色纖維瘤瘤灶若超過1cm、生長較快，應疑為纖維肉瘤變，術中需作冷凍病理，手術切除須徹底。

22.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確

A.僅少數轉變成慢性腎小球腎炎

B.血尿為腎小球源性

C.多可自愈

D.蛋白尿以白蛋白為主

E.無需特殊治療

答案：C

本題解析：

暫無解析23.男，16歲，間歇性右下腹痛，腹瀉，呈糊狀便，低熱，右下腹塊1年，伴消瘦、貧血，大便潛血(-)，結核菌素試驗(-)。

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X線平片檢查

D.肛門指診檢查

E.X線鋇餐檢查

答案：E

本題解析：

暫無解析24.男性，60歲，長期吸煙史，3個月來間斷上腹不適，與進食關系不密切，現轉為脹痛，血CA19-9262U/ml。

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性潰瘍

E.原發性肝癌

答案：C

本題解析：

暫無解析25.下列哪種情況嚴禁行陰道檢查

A.前置胎盤

B.胎盤早剝

C.臍帶脫垂

D.胎膜早破

E.子宮破裂

答案：A

本題解析：

暫無解析26.第一胎，足月住院分娩，產后第3天，體溫38℃左右，子宮體輕度壓痛，惡露量多，渾濁，該產婦應診斷為

A.急性子宮內膜炎

B.盆腔內栓塞性靜脈炎

C.急性盆腔結締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.盆腔膿腫

答案：A

本題解析：

1.根據患者產后第3天，高熱，子宮體輕度壓痛，惡露量多，渾濁，該產婦應診斷為急性子宮內膜炎。

2.根據患者接產無菌操作不嚴格，產后第5天出現高熱，伴惡心、腹痛。檢查：下腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張，應診斷為急性盆腔腹膜炎。

3.根據患者產后3周，寒戰、發熱、腹痛，經抗生素治療1周，體溫仍持續在38～39℃，婦科檢查子宮約3個月妊娠大小，固定，兩側增厚，后穹窿觸及8cm×7cm×7cm囊性包塊，觸痛明顯，應診斷為盆腔膿腫。

27.結腸Crohn病的內鏡下主要表現為

A.縱行或匍行性潰瘍

B.血管模糊

C.膿性分泌物

D.黏膜連續性、彌漫性充血、水腫和多發性小潰瘍

E.黏膜細顆粒狀

答案：A

本題解析：

暫無解析28.下述哪項不是新生兒免疫功能的特點

A.吞噬細胞游走及吞噬功能均較差

B.細胞免疫功能尚弱

C.非特異免疫功能發育較好

D.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgM

E.屏障功能差

答案：C

本題解析：

暫無解析29.9個月嬰兒，近1個月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運動發育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。

A.營養性缺鐵性貧血

B.營養不良

C.維生素缺乏性佝僂病

D.腦水腫

E.腦癱

答案：C

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關系，不縮短療程，與臨床分期無關；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

30.患者60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史，近半年來記憶力下降，易發脾氣，懷疑老伴有外遇，時好時壞，行CT示有多發性腔隙性腦梗死。

A.有高血壓史

B.有高血脂史

C.記憶障礙

D.腦卒中史

E.病程是波動性

答案：E

本題解析：

暫無解析31.男性，42歲，右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃。體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。如果急診手術，最適合的手術選擇是

A.腫塊切除

B.常規切除闌尾

C.膿腫引流

D.右半結腸切除，一期吻合

E.右半結腸切除，二期吻合

答案：C

本題解析：

根據患者：①男性，42歲；②右下腹持續性痛5天，伴惡心，體溫38.5℃；③體檢：右下腹捫及4cm×5cm觸痛性腫塊，輕度肌緊張。考慮右下腹膿腫形成，急診手術首選膿腫引流。

32.下列有關血液的敘述，錯誤的是

A.血液離體后可自行凝固

B.血漿約占血液的55%

C.血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板

D.血液檢驗只用于各種血液系統疾病

E.嬰幼兒常用的采血部位為足跟部

答案：D

本題解析：

血液檢查不僅適用于血液系統疾病，還可用于其他如消化、循環、呼吸和泌尿等系統疾病的診斷和鑒別。

33.患者男性，58歲。患者半年前登山時出現心前區疼痛，為壓迫樣，持續1～2分鐘并向左肩、左背放射，停止活動自行緩解。以后每當勞累和工作緊張均可誘發，含硝酸甘油可緩解。一月前心前區疼痛發作頻繁并加重，發作時間較前延長，輕微活動就可誘發，含硝酸甘油效果欠佳。發現高血壓史5年，服藥治療效果不理想，無糖尿病史。查體BP200/120mmHg發現異常，心電圖ST段下移0.1mm。父母有高血壓史。

A.(1)冠心病不穩定型心絞痛。(2)高血壓病Ⅲ期極高危

B.(1)冠心病穩定型心絞痛，(2)高血壓病Ⅲ期極高危

C.(1)冠心病不穩定型心絞痛。(2)高血壓病Ⅱ期高危

D.(1)高血壓病Ⅲ期極高危。(2)高血壓性心臟病

E.(1)肥厚型心肌病。(2)高血壓病Ⅲ期極高危

答案：A

本題解析：

暫無解析34.腹股溝直疝環的底邊為

A.腹股溝韌帶

B.恥骨梳韌帶

C.陷窩韌帶

D.腹壁下動脈

E.腹直肌外側緣

答案：A

本題解析：

直疝三角由腹壁下動脈構成外側邊，腹直肌外緣構成內側邊，腹股溝韌帶構成底邊。

35.有助于潤腸通便的食物不包括

A.濃茶

B.核桃

C.西瓜

D.芝麻

E.香蕉

答案：A

本題解析：

暫無解析36.在口腔預防保健培訓班上.在齲病病因的討論中，口腔執業醫師們對細菌、飲食和宿主等因素的相互作用進行了探討，食物致齲作用主要表現在

A.口感和味道的好壞

B.加工方式和包裝形式

C.是否易消化和吸收

D.IU腔產酸力和滯留時間

E.食物顆粒的精細程度

答案：D

本題解析：

暫無解析37.表示計量資料集中趨勢的指標是

A.樣本標準差

B.總體標準差

C.標準誤

D.幾何均數

E.變異分數

答案：D

本題解析：

暫無解析38.關于結核菌素試驗陰性的臨床意義，下列不正確的是

A.表示身體未受過結核感染

B.結核感染后4～8周內

C.已受過結核菌感染，但無活動性病灶

D.粟粒型肺結核

E.腎病綜合征強的松治療中

答案：C

本題解析：

結核菌素試驗陰性的臨床意義：尚無感染；雖有感染但TB菌侵入體內不到4～8周，變態反應還未形成；嚴重肺結核；免疫功能障礙性疾病或應用糖皮質激素、抗腫瘤化療藥物等免疫抑制劑。陽性：說明有感染。強陽性：提示體內有活動性TB病灶。故選C。

39.患兒，1歲。發熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。

A.支氣管擴張藥

B.皮質激素

C.抗生素

D.強心藥

E.營養心肌藥物

答案：C

本題解析：

根據典型的臨床表現如發熱、咳喘、呼吸困難；查體：聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。可診斷D。

40.為了確定肝外膽管阻塞的部位，需選擇下列哪項檢查

A.肝穿刺活檢

B.電子計算機體層掃描

C.經內鏡逆行胰膽管造影

D.十二指腸引流

E.B型超聲檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析41.下面哪一項不是MRI檢查的禁忌證

A.心臟起搏器

B.電子耳蝸

C.幽閉恐懼癥

D.肝、腎衰竭

E.碘過敏

答案：E

本題解析：

碘過敏是CT增強掃描的禁忌證。

42.社區康復的目標中不包括

A.對慢性病的管理

B.預防殘疾

C.防止傳染病發生

D.保障殘疾兒童的入學教育

E.對殘疾青壯年的勞動培訓

答案：C

本題解析：

暫無解析43.確定正常人的某項指標的正常范圍時，調查對象是

A.從未患過病的人

B.排除影響研究指標的疾病和因素的人

C.只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人

D.排除了患過某病或接觸過某因素的人

E.過去曾患病現在已經康復的人

答案：B

本題解析：

暫無解析44.某醫院兒科收治了一名高熱患兒，經醫生初診"發熱待查，腦炎可能"。急診值班護士憑多年經驗，對患兒仔細觀察，發現精神越來越差，末梢循環不良，但患兒頸部不強直。于是，護士又詳細詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經肛門指診大便化驗，證實為菌痢，值班護士便及時報告醫生，經醫護密切配合搶救，患兒得救。該護士符合醫護關系的哪條道德要求()

A.明確分工，各司其責

B.平等與尊重

C.真誠與負責

D.學習與競爭

E.團結協作，密切配合

答案：E

本題解析：

暫無解析45.通過串聯試驗可以提高篩檢的

A.靈敏度

B.特異度

C.陽性預測值

D.似然比

E.患病率

答案：B

本題解析：

串聯是指全部篩檢試驗結果均為陽性者才定為陽性。該法可以提高特異度，但使靈敏度降低。

46.對于慢性腎盂腎炎的臨床表現，下列哪項是不恰當的

A.可反復急性發作

B.尿路刺激癥狀可不典型

C.可有高血壓

D.可有低熱

E.腎小管功能正常

答案：E

本題解析：

暫無解析47.關于慢性生物性假陽性反應的梅毒血清試驗，發生最高的是下列哪一種疾病

A.慢性風濕性關節炎

B.麻風

C.猩紅熱

D.麻疹

E.系統性紅斑狼瘡

答案：E

本題解析：

暫無解析48.風濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項表現會減輕

A.肝臟腫大

B.心率增快

C.心尖區舒張期隆隆樣雜音

D.急性肺水腫發作

E.胃腸道淤血癥狀

答案：D

本題解析：

右心衰竭時，右心排血量明顯減少，肺循環血量減少，左心房壓相對下降，發生急性肺水腫的危險減少。

49.消化性潰瘍穿孔腹痛的特點為

A.上腹偏右饑餓性疼痛

B.突發性中上腹劇烈刀割樣痛

C.持續性中上腹劇痛

D.陣發性劍下鉆頂樣疼痛

E.陣發性右上腹劇痛

答案：B

本題解析：

暫無解析50.患兒女，3歲。發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10^9／L，中性粒細胞0.85。患兒所在幼兒園中也有類似癥狀的患兒。

本病可能的診斷是

A.水痘

B.帶狀皰疹

C.麻疹

D.猩紅熱

E.風疹

F.手足口病

答案：D

本題解析：

暫無解析51.流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜狀物，最合適的治療為

A.擴容為主

B.應用血管活性藥

C.應用激素為主

D.應用大量干擾素

E.以糾正酸中毒為主

答案：A

本題解析：

流行性出血熱低血壓休克期的治療原則是積極擴充血容量，改善微循環，增加組織灌注。

52.男性，45歲，左腹股溝可復性腫物3年，一天前腫物墜入陰囊不能還納，逐漸出現惡心、嘔吐，腹痛。

A.腹股溝斜疝

B.股疝

C.腹股溝直疝

D.急性淋巴結炎

E.腹股溝斜疝嵌頓

答案：E

本題解析：

暫無解析53.急性腎小球腎炎可出現

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.脂肪管型

D.上皮細胞管型

E.蠟狀管型

答案：A

本題解析：

慢性腎小球腎炎可出現蠟狀管型。

54.霍亂與副霍亂的常見表現為

A.只瀉不吐

B.先吐后瀉

C.先瀉后吐

D.瀉、吐同時發生

E.只吐不瀉

答案：C

本題解析：

暫無解析55.患者，男性，28歲。因咳嗽、咳痰、發熱3天就診。查體：體溫39℃，血壓80/50mmHg，脈搏140次/分。治療除控制感染外，首要的處理應該是

A.使用強心劑

B.補充血容量

C.使用血管活性藥物

D.使用大劑量腎上腺皮質激素

E.使用利尿劑

答案：B

本題解析：

患者診斷為肺炎伴休克，臨床應首先考慮為感染中毒性休克。在處理上，使用血管活性藥物及腎上腺皮質激素是可以的，但最主要的是應首先補充血容量，因為在感染性休克患者常常出現外周循環血量不足。使用利尿劑及強心劑是錯誤的。

56.暴露牙髓常用的蓋髓劑有

A.氫氧化鈣

B.氧化鋅丁香油糊劑

C.抗生素加激素

D.1%～2%三聚甲醛

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析57.女性，27歲，昨晚跳舞后突感右下腹痛劇烈，伴惡心，畏冷，無發熱，月經正常。查體：T37.2℃，右下腹有壓痛，子宮前位，正常大，右宮角處壓痛明顯，右附件區觸及一個張力大的囊性腫物，約5cm×6cm×4cm大小，輕壓痛。其最可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.輸卵管膿腫

C.輸卵管妊娠

D.卵巢囊腫蒂扭轉

E.卵巢囊腫感染

答案：D

本題解析：

暫無解析58.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。

A.腫瘤壓迫喉返神經

B.腫瘤壓迫右膈神經

C.腫瘤壓迫頸交感神經

D.腫瘤壓迫舌下神經

E.腫瘤壓迫舌下神經

答案：A

本題解析：

1.上述各項中，腫瘤只有壓迫喉返神經才會出現聲嘶，其他各項均不會引起聲嘶，所以應該選A。

2.腫瘤只有壓迫了上腔靜脈，才會出現外觀胸前以上的部位腫脹及靜脈怒張。如壓迫了動脈分支，出現的癥狀是局部疼痛、皮溫降低、膚色蒼白，所以不可能是壓迫了動脈，選擇C必錯。如A，B，E項靜脈受壓，只會引起局部腫脹及靜脈怒張，不會引起如此大面積的組織腫脹及靜脈怒張，所以，如選A，B，E項則是錯誤的。

3.上述各項答案中只有B才能解釋臨床表現。A與C可能會引起腹部隱痛或疼痛不適，但不會局限于右上腹；可能會引起腹水但不會出現黃疸。如果肺癌轉移至右膈也可能會引起右上腹疼痛，還可能會引起肺底感染，肺底積液；如果侵犯膈神經，可能會引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾運動等，一般不會引起黃疸、腹水，所以如果選擇D明顯不合適。如果肺癌轉移至腦引起的應該是腦部的癥狀或說是中樞神經的癥狀，而不應該是腹部的癥狀，故選擇E顯然是錯誤的。

4.癌癥止痛應該遵守WHO三級階梯法用藥原則：積極止痛，減輕患者痛苦，改善生命質量。第一級用藥首選非阿片類，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可啟用第二級止痛方案：非阿片類加弱阿片類，如曲馬多、可待因等。如果第二級止痛方案效果仍不佳時才選用第三級強阿片類藥物止痛，如口服嗎啡或注射嗎啡藥。因此，上述各項答案唯有選C才是正確的。

59.關于構音障礙的發音訓練不包括

A.語音訓練

B.加強鼻音化的訓練

C.吹蠟燭、喇叭、哨子等訓練

D."推撐"療法

E.克服費力音訓練

答案：D

本題解析：

暫無解析60.某男性患者，80歲。因反復咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。

A.慢性支氣管炎合并大量咯血

B.慢性支氣管炎合并中量咯血

C.支氣管擴張合并大量咯血

D.支氣管擴張合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

答案：C

本題解析：

咳膿臭痰首先考慮肺膿瘍痰或支氣管擴張。患者查體病灶在左下肺，是支氣管擴張的好發部位，咯血量一次超過100ml，故考慮支氣管擴張合并大咯血。

61.特殊性偏頭痛的類型不包括

A.偏癱型偏頭痛

B.眼肌麻痹型偏頭痛

C.基底型偏頭痛

D.晚發型偏頭痛

E.叢集性偏頭痛

答案：E

本題解析：

暫無解析62.惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原升高的蛋白質主要是

A.白蛋白

B.鐵蛋白

C.轉鐵蛋白

D.組蛋白

E.酪蛋白

答案：B

本題解析：

鐵蛋白伴隨惡性腫瘤抗原增加而升高。

63.患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運動性興奮。

該病人的精神障礙為

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.癔癥

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析64.患者男性，41歲，有胃病十余年，時有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。

A.飯前服

B.睡前服

C.飯后服

D.清晨服

E.小量頻服

答案：E

本題解析：

臨床用藥時，服藥的冷熱應具體分析，區別對待。一般湯劑均宜溫服。

65.良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區別是

A.腫瘤的大小

B.腫瘤的生長速度

C.實質與間質的比例

D.腫瘤是否有血液供應

E.異型性

答案：E

本題解析：

異型性是指腫瘤組織在細胞形態和組織結構上，都與其發源的正常組織有不同程度的差異。異型性是區別良性腫瘤和惡性腫瘤的主要組織學依據。

66.患者，女性，40歲。15年前曾發現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

下列檢查項目中不應進行的是

A.血常規

B.內生肌酐清除率

C.血電解質

D.靜脈腎盂造影

E.心電圖檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析67.一患者，20年前患乙型肝炎，3小時前突然嘔吐鮮紅色血液約1000ml，心悸頭暈，血壓下降，查體：可見蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的診斷是

A.急性胃黏膜病變

B.胃潰瘍

C.膽管癌

D.食管靜脈曲張破裂

E.Mallory-Weiss綜合征

答案：D

本題解析：

患者曾患肝炎，長期攜帶乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管靜脈曲張。患者突然嘔吐鮮紅色血液，心悸頭暈，血壓下降，最可能的診斷為食管靜脈曲張破裂（胃腸道出血由曲張靜脈破裂而引起者約41%～80%）。

68.下列有關胸部疾病MRI的檢查論述錯誤的是

A.MRI不用對比劑也可顯示心臟及大血管

B.通常取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列

C.MRI對肺組織病變檢查效果好，可取代X線和CT

D.有心電門控技術可減少心搏造成的偽影

E.MRI對縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價值

答案：C

本題解析：

暫無解析69.患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院。患者近1個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

答案：D

本題解析：

1.短暫性腦缺血發作是指局灶性腦缺血導致的突發短暫性、可逆性神經功能缺損。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

2.運動性語言中樞位于優勢大腦半球額下回后部，該部位由大腦中動脈供血。患者為右利手，故左側大腦半球為優勢半球，選E。

3.短暫性腦缺血發作的治療，首先應針對病因治療，如控制血壓、血糖等，其次是預防性藥物治療，包括：抗血小板聚集、抗凝治療、應用血管擴張劑、腦保護治療等。

4.短暫性腦缺血發作若超過2小時仍未緩解，通常進展為腦梗死。

6.超早期溶栓治療對恢復梗死區血流灌注、減輕神經元損傷、挽救缺血半暗帶最具意義。

7.腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤110mmHg水平，否則易并發腦出血；非溶栓者應控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導致腦缺血加劇。

70.某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權利分析，應該收治的理由是

A.人類的生存權利是平等的，因而醫療保健的享有權也是平等的

B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利

C.解除疾病痛苦是病人的基本需要

D.對待各種疾病的患者，應一視同仁

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析71.心搏驟停處理原則中下列哪項正確

A.需心電圖證實后方施行CPR

B.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件

C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件

D.早期復蘇只需胸外按壓

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

心肺復蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫療服務系統），早CPR（心肺復蘇），早除顫，早進入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。

72.63歲，男性，反復咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。

A.輕度阻塞型通氣功能障礙

B.中度阻塞型通氣功能障礙

C.重度阻塞型通氣功能障礙

D.中度限制型通氣功能障礙

E.重度限制型通氣功能障礙

答案：C

本題解析：

暫無解析73.鈣化

A.腫瘤內殘存正常含氣肺組織

B.瘤內含氣、擴張的細支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細胞浸潤及間質反應

答案：D

本題解析：

暫無解析74.男，30歲，體檢中發現血尿，血壓正常，不伴尿頻、尿急、尿痛。腹無壓痛，腎區無叩擊痛。

A.隱匿型腎炎

B.慢性腎炎

C.尿路感染

D.尿路結石

E.膀胱炎

答案：A

本題解析：

暫無解析75.藥物濫用通常是指

A.醫生用藥不當

B.病人用藥不當

C.大量長期使用某種藥物

D.采用不恰當的劑量

E.使用具有依賴性的藥物，且這種使用往往是非醫療目的自我用藥

答案：E

本題解析：

暫無解析76.下列哪項屬于高血壓的篩檢項目

A.心電圖檢查

B.腎圖檢查

C.心臟彩超

D.X線胸片

E.血壓測量

答案：E

本題解析：

暫無解析77.帶狀皰疹的自覺癥狀是

A.有時瘙癢或疼痛

B.劇烈瘙癢

C.疼痛

D.無自覺癥狀

E.皮疹區麻木

答案：C

本題解析：

暫無解析78.患兒女，4歲。發熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動，唇周青紫，兩瞼結膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區有類似出疹小兒。此時最佳的處理是

A.口服中藥，發表透疹

B.肌內注射退熱劑

C.應用抗生素和洋地黃類強心劑

D.超聲氣霧止咳化痰

E.氧氣吸入

F.居家觀察

答案：C

本題解析：

該患兒發熱、咳嗽后3～4天出現皮疹，結膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時合并有氣急、鼻扇、發紺、雙肺濕啰音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現。

79.男性，32歲，2年來大便不規則伴黏液血絲。半年來右上腹悶痛不適，大便稀薄不成形，2次/日。一個月來蒼白，疲倦乏力，頭暈、消瘦。3天來腹痛加劇伴發熱至39℃～39.5℃，無咳嗽。Hb80g/L，WBC21×10/L，N0.80，L0.14，E0.20，OB(++)。

A.AFP

B.四環素熒光試驗

C.尿唾液酸

D.血癌胚抗原

E.細胞學檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析80.輸卵管妊娠的子宮內膜可見A/S反應，是由哪些激素過度刺激形成的

A.孕酮、p-HCG

B.HPL、β-HCG

C.雌激素，孕激素

D.β-HCG，雌激素

E.FSH，HPL

答案：C

本題解析：

本考題考核異位妊娠的病理生理變化，β-HCG是妊娠期分泌的特異性激素，但是子宮內膜A/S反應是由雌激素和孕激素的增加引起的。

81.患者，女，48歲。反復雙手近端指間關節、膝關節痛伴晨僵2年，肘部伸側可觸及皮下結節，質硬、無觸痛。

A.脊柱關節病

B.系統性紅斑狼瘡

C.痛風

D.骨關節炎

E.類風濕關節炎

答案：E

本題解析：

中年女性，3個以上關節部位關節炎，伴有晨僵，兩側對稱，關節周圍有皮下結節，符合美國風濕病協會風濕性關節炎分類標準。

82.男性，65歲，運動遲緩3年，查體：表情正常，雙眼球上視困難，四肢肌張力增高，病理征陰性。腦CT正常。患者最可能的診斷為

A.特發性震顫

B.帕金森病

C.進行性核上性麻痹

D.帕金森綜合征

E.多系統變性

答案：C

本題解析：

暫無解析83.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.腦血栓形成

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦出血

D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

E.低血糖

答案：D

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因為此患者有糖尿病家族史，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

84.55歲男性，四肢麻木沉重半年，走路不穩，踏地不實，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，運動不靈活。入院后體檢：頸椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。雙下肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，肌張力高，雙側TeN，PSR，ASR亢進，雙踝陣攣陽性。

A.頸部結核

B.頸椎病

C.頸椎骨腫瘤

D.頸椎椎管內占位病變

E.頸部軟組織肉瘤

答案：E

本題解析：

暫無解析85.65歲婦女，因陰道出血就診，婦科檢查陰道分泌物多，有味，宮頸呈菜花狀改變，質脆易出血，子宮萎縮，右側宮旁有明顯浸潤但尚未達盆壁，其治療應首選

A.廣泛性子宮切除術

B.全子宮切除后放射治療

C.放射治療

D.全子宮切除加盆腔淋巴清除術

E.放射治療后行根治性子宮切除

答案：C

本題解析：

根據患者典型的表現，目前主要考慮宮頸癌，有明顯的宮旁浸潤，不宜手術治療，應首選放射治療。

86.男性45歲，有吸煙史15年，低熱，盜汗，乏力，納差20余天，3日前突然咯鮮紅色血3口，今日來醫院就診。

A.青霉素+對癥治療

B.頭孢菌素+對癥治療

C.INH+RFP+SM

D.INH+SM+EMB

E.INH+RFP+PAS

答案：C

本題解析：

暫無解析87.患者，男性，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U/L，TB80μmol/L，HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBcIgG（+），可診斷為

A.急性甲型黃疸型肝炎

B.急性丙型肝炎

C.急性乙型黃疸型肝炎

D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者

E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎

答案：D

本題解析：

患者輕度發熱，食欲不振，鞏膜黃染，轉氨酶升高，黃疸型肝炎可能性大，HAV-IgM（+）可診斷為急性甲型黃疸型肝炎。因HBsAg（+），HBcIgG（+），因此該患者原是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBcIgM（+），而HAV-IgM（-）。

88.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

最為適宜的治療方法是

A.抗結核藥物治療

B.加強營養，臥床休息

C.口服異煙肼1周手術治療

D.診斷明確立即切除腎臟

E.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側腎臟

答案：E

本題解析：

暫無解析89.下列哪一項不是原發性腎病綜合征的臨床表現

A.可有程度不等的水腫

B.可有程度不等的高血壓

C.尿中可有變形紅細胞

D.常呈選擇性蛋白尿

E.可有程度不等的腎功能受損

答案：D

本題解析：

原發性腎病綜合征的臨床表現有大量蛋白尿、低蛋白血癥、血尿、高血壓和腎功能受損。其中大量蛋白尿和低蛋白血癥是必需的。大量蛋白尿是非選擇性蛋白尿，指蛋白質電泳特點是大分子和小分子蛋白質同時出現，表明小網（腎小球濾過膜）的損害比較嚴重。

90.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.充盈性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：B

本題解析：

壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

91.β受體阻滯劑在冠心病的二級預防中的作用已得到公認，其作用機制哪項是錯誤的

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.細胞膜穩定作用

D.增加心肌細胞能量代謝

E.減低心肌收縮力

答案：D

本題解析：

暫無解析92.女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運動時出現眩暈。體檢：主動脈瓣區可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。

A.心肌梗死灶顯像

B.心肌灌注平面顯像

C.PET心肌顯像

D.心肌受體顯像

E.心肌灌注斷層顯像

答案：E

本題解析：

暫無解析93.女性，21歲。2天前單位會餐后出現嘔吐，腹痛腹瀉。2小時前在廠衛生所輸注10%葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現昏迷。據陪送的廠醫介紹，患者在輸液過程中出現呼吸急促，當時輸液速度約4ml／min，急診查血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不應，眼球內陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齊。用血糖計快速測毛細血管血糖16.8mmol／L。初步診斷為

A.感染性休克

B.中毒性痢疾

C.食物中毒

D.蕾尿病酮癥酸中毒

E.急性左心衰竭

答案：D

本題解析：

根據患者呼吸深快，呼之不應，嚴重失水，皮膚彈性差，眼球下陷，脈細速，血壓下降等癥狀，結合快速毛細血管血糖16.8mmol/L。考慮為糖尿病酮癥酸中毒。

94.女性，54歲，近1個月來，排便次數增加，有里急后重感，偶有便血，此時應考慮何種檢查

A.大便常規+培養

B.X線鋇劑灌腸

C.直腸乙狀結腸鏡檢查

D.直腸指診

E.肛門鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析95.房水產生于

A.鞏膜

B.虹膜

C.睫狀突

D.小梁網

E.視網膜

答案：C

本題解析：

暫無解析96.如樣本來自某總體，X值小于3.84時，樣本率來自總體率的概率是

A.99%

B.95%

C.＜1.0%

D.＞5.0%

E.＜5.0%

答案：D

本題解析：

暫無解析97.某縣歷年流腦發病率均在12/10萬～20/10萬之間，去年該縣流腦發病率為16/10萬，試判斷其流行強度

A.散發

B.暴發

C.流行

D.大流行

E.以上均不正確

答案：A

本題解析：

散發是指發病率呈歷年一般水平，各病例間在發病時間和地點方面無明顯聯系，表現為散在發生。

98.治療鉤端螺旋體病應首選

A.青霉素G

B.紅霉素

C.四環素

D.氯霉素

E.鏈霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析99.女，50歲，腹部手術后傷口感染，體溫38.5℃，膿液稠厚，黃色，不臭

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.鏈球菌

E.變形桿菌判斷感染細菌名稱

答案：A

本題解析：

暫無解析100.診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是

A.尿道分泌物做普通培養

B.PCR找淋球菌核酸

C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D.血快速血漿反應素（RPR）試驗

E.尿道分泌物涂片有大量白細胞

答案：C

本題解析：

淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷。以白細胞內有革蘭氏陰性雙球菌為診斷依據。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。

A.頭顱MRI

B.SPECT

C.TC

D.EEG

E.B超

F.腰椎穿刺術

答案：A

本題解析：

短暫性腦缺血發作是指局灶性腦缺血導致的突發短暫性：可逆性神經功能缺損。發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復。診斷主要依靠病史。

2.1型和2型糖尿病的主要區別在于

A.發病年齡不同

B.血糖穩定性不同

C.對胰島素的敏感性不同

D.發生酮癥的傾向不同

E.胰島素基礎水平與釋放曲線不同

答案：E

本題解析：

1型糖尿病胰島B細胞破壞導致胰島素絕對缺乏；2型糖尿病是以胰島素抵抗為主，常有高胰島素血癥。因此1型和2型糖尿病的主要區別在于胰島素基礎水平與釋放曲線不同。

3.女性，40歲，因心悸、氣短2月余，加重5天入院，查體：血壓17.3/9kPa(130/68mmHg)，左肺底聞及小水泡音，心界明顯擴大，心率120次/分，律不齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖區可聞及3/6級SM，較柔和，肝肋下4橫指，雙下肢水腫，心電圖示"低電壓，房顫"，入院后經治療，病情緩解，但心尖部雜音變響，并可聞及DM。最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.風濕性心臟病

C.擴張型心肌病

D.高血壓性心臟病

E.肥厚型心肌病

答案：B

本題解析：

暫無解析4.13個月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞，6.O×l0/L，血Na128mmol/L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒

B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒

C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒

D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒

E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒

答案：C

本題解析：

暫無解析5.通過小組討論、講座、咨詢等形式為居民開展的健康教育屬于

A.大眾傳播

B.人與人之間的傳播

C.組織之間、組織內部的傳播

D.個體大腦內信息加工

E.交流傳播

答案：B

本題解析：

傳播的分類：自我傳播、大眾傳播、組織傳播、人際傳播。人際傳播是指人與人之間的一種直接的信息交流溝通，主要通過語言來完成。

6.我國《傳染病防治法》中規定的醫學上認為影響結婚和生育的疾病不包括

A.滴蟲性陰道炎

B.淋病

C.艾滋病

D.梅毒

E.麻風病

答案：A

本題解析：

暫無解析7.股四頭肌步態是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線

答案：C

本題解析：

1.臀大肌損傷時，患者以手扶持患側臀部并挺腰，使身體稍向后傾行走。

2.股四頭肌損傷時，患者行走時用手壓住患側大腿前下方，以穩定膝關節。

3.臀中肌損傷時，患者患肢負重時，軀干向患側傾斜；若雙側臀中肌損傷，步行時出現軀干交替向左右傾斜，又稱鴨步。

8.患者，男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

確診最有價值的輔助檢查是

A.放射性核素腎圖

B.膀胱鏡檢查

C.IVP及尿結核桿菌檢查

D.尿路B超

E.MRI

答案：C

本題解析：

暫無解析9.患者，女，28歲。尿頻、尿急、尿痛5天，偶爾伴有尿失禁癥狀。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：C

本題解析：

1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴重者會出現急迫性尿失禁。這是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。

2.該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進展出現慢性尿潴留，隨膀胱內尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見的疾病。

3.該患者在行經尿道前列腺切除術時損傷了尿道括約肌而出現了真性尿失禁。其特點是出現尿失禁時膀胱內空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關，往往平臥時也會出現尿失禁癥狀。

10.對缺血性腦血管疾病急救時應注意

A.保持病人安靜，給予升壓藥物

B.保持病人安靜，給予快速降壓藥物

C.保持病人安靜，給予降壓藥物

D.保持病人安靜，調整血壓，給腦血管擴容劑

E.避免情緒激動，調整血壓，給腦血管擴容劑

答案：D

本題解析：

暫無解析11.醫學倫理學的實踐性表現在()

A."普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫學共有的倫理觀念

B.古代醫者把尊重和保護病人的健康和生命作為自己的行為準則

C.醫學倫理學的思想內容是醫學實踐和科學進步提出的客觀要求

D.古代的醫德規范今天仍然有規范醫者的價值

E.醫學倫理學的內容深刻反映時代的經濟、社會要求和醫學科學的發展和進步

答案：C

本題解析：

暫無解析12.低T綜合征表現為

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：C

本題解析：

暫無解析13.可引起劇烈腹痛，伴發燒的變性為

A.玻璃樣變

B.肉瘤變性

C.囊性變

D.脂肪變性

E.紅色變樣

答案：E

本題解析：

暫無解析14.患者馮某先是食欲不振，后來出現右上腹疼痛、鞏膜等黃染。經醫院診斷是肝癌晚期，護士小張選擇的應是()

A.對患者和家屬均采取保密，待病情危重時再告訴家屬

B.向患者、家屬同時宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么

C.對患者有什么說什么，實情相知

D.將診斷書交給患者，隱瞞部分實情

E.只通知家屬，并配合家屬一起鼓勵和關懷患者

答案：E

本題解析：

暫無解析15.糞-口途徑傳播的肝炎有

A.甲型肝炎與乙型肝炎

B.乙型肝炎與戊型肝炎

C.丙型肝炎與丁型肝炎

D.丁型肝炎與戊型肝炎

E.戊型肝炎與甲型肝炎

答案：E

本題解析：

暫無解析16.老年人長期大量服用維生素C易引起的不良癥狀是

A.精神錯亂

B.心律失常

C.誘發心絞痛

D.電解質紊亂

E.泌尿系統結石

答案：E

本題解析：

暫無解析17.可使血糖水平下降的激素是

A.腎上腺激素

B.胰高血糖素

C.生長素

D.胰島素

E.甲狀腺素

答案：D

本題解析：

胰島素由胰島的β細胞所產生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明顯。

18.保胎治療需超過以往流產的最高妊娠月份的是

A.習慣性流產

B.先兆流產

C.不完全流產

D.難免流產

E.過期流產

答案：A

本題解析：

暫無解析19.圍絕經期定義，恰當的是

A.一般將婦女40～60歲定為圍絕經期

B.一般將婦女40～50歲定為圍絕經期

C.一般將婦女45～55歲定為圍絕經期

D.一般將婦女45～60歲定為圍絕經期

E.圍絕經期指絕經前，出現與絕經有關的內分泌、生物學改變及臨床特征時到絕經后12個月內

答案：E

本題解析：

暫無解析20.以下藥物，哪種是對胎兒有危害的藥物（D類藥）

A.甲硝唑

B.利福平

C.氯丙嗪

D.甲基多巴

E.鏈霉素

答案：E

本題解析：

對胎兒有危害的藥物（D類藥），是指經市場調查或研究證實對胎兒有害，但對孕婦的益處超過對胎兒的危害。題中只有鏈霉素屬于D類藥。

21.某女在與鄰居爭吵后，出現大叫，哭泣，然后突然表現呼之不應，四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經系統檢查正常。既往有類似發作史。腦電圖正常。

A.暗示治療

B.抗焦慮藥物治療

C.抗血小板聚集治療

D.情緒穩定劑

E.普萘洛爾（心得安）

答案：C

本題解析：

癔癥診斷標準是有精神刺激因素，表現軀體障礙，無意識障礙，神經系統癥狀體征與神經病學理論不符，既往有類似病史。

22.關于外科感染下列敘述哪項不正確

A.癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

B.癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

C.急性蜂窩織炎是指疏松結締組織的急性感染

D.甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染

E.膿性指頭炎是指手指末節皮下組織的化膿性感染

答案：B

本題解析：

暫無解析23.下面哪一項不是MRI檢查的禁忌證

A.心臟起搏器

B.電子耳蝸

C.幽閉恐懼癥

D.肝、腎衰竭

E.碘過敏

答案：E

本題解析：

碘過敏是CT增強掃描的禁忌證。

24.對于白內障以下哪種說法不恰當

A.白內障是一種可復明的疾病

B.患白內障后均需手術治療

C.大多數成年人的晶狀體會有不同程度的輕微混濁

D.老年性白內障隨年齡增加患病率明顯增加

E.老年性白內障常雙眼患病，但嚴重程度可不一致

答案：B

本題解析：

暫無解析25.拮抗胃泌素的分泌

A.西沙必利

B.顛茄

C.奧美拉唑

D.安定

E.丙谷胺

答案：E

本題解析：

暫無解析26.以下學齡前兒童口腔保健的敘述中，正確的是

A.應選用硬毛小頭的牙刷，易于清潔和按摩牙齦

B.為防止吞咽牙膏，只用少量含氟牙膏（黃豆粒大小）

C.乳牙齲壞可以不用治療

D.推薦使用氟水漱口

E.氟化物的使用主要由家長實施

答案：B

本題解析：

暫無解析27.女性，51歲，因左側鼻堵2年，感冒時加重，并流膿涕時帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發現左側鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據上述情況，此病例初步印象是

A.鼻息肉

B.鼻竇炎

C.鼻息肉、鼻竇炎

D.鼻竇腫瘤

E.變應性鼻炎

答案：C

本題解析：

因為水腫樣物是鼻息肉的特征性表現，中鼻道有膿是診斷鼻竇炎的依據。而鼻竇瘤可見鼻腔外側壁內移交窄，或出現表面不光滑的腫物，質脆易出血，變應性鼻炎以反復發作的打噴嚏、流清涕鼻為主要特征。本病治療原則是清除痛變，通暢引流。但作為炎性病變，鼻側切開術損傷太大，不適合，單純抗生素治療和抗霉菌治療解決不了息肉阻塞和竇口狹窄的問題，鼻息肉摘除、上頜竇口擴大、竇腔清理沖洗治療比單純鼻息肉切除更為適宜。

28.患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時突然出現不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入院。入院時查體：BP:165／90mmHg，R75次／分，律整。神經系統檢查：淺昏迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右肢下墜試驗（+），右巴氏征（+）。

頭顱CT提示左側基底節區大量出血，量約50ml，下一步的治療方案應為

A.降壓治療

B.使用大劑量抗纖維蛋白溶解藥止血治療

C.超早期溶栓治療

D.暫不處理，繼續觀察

E.外科手術治療

答案：E

本題解析：

暫無解析29.病人、女性、72歲，因患冠心病心絞痛服用硝酸異山梨酯、美托洛爾6月余，近日因胃痛、嘔吐自行停用藥物，于晚7時突感心前區不適，伴胸悶、心悸。最可能的發病原因是

A.藥物反跳現象

B.藥物零時效應

C.藥物耐藥現象

D.藥物蓄積反應

E.藥物不良反應

答案：A

本題解析：

暫無解析30.患者，男，60歲。既往無便秘習慣，近1個月排便不暢，2天前腹痛、腹脹，停止排氣、排便。腹X線平片檢查示回腸氣液平面。查體：腹膨隆，無明顯壓痛、反跳痛及肌緊張。該患者最可能的診斷為

A.潰瘍性結腸炎

B.腸扭轉

C.高位小腸梗阻

D.低位小腸梗阻

E.絞窄性腸梗阻

答案：D

本題解析：

暫無解析31.職業衛生知識和防護技能教育的內容不包括

A.生活方式教育

B.治理職業有害因素，預防職業病發生

C.改變不良作業方式，預防與工作有關的疾病

D.開展心理衛生教育，減少或消除職業緊張

E.職業安全與預防意外事故教育

答案：A

本題解析：

生活方式教育不屬于職業衛生知識和防護技能教育的內容。

32.全科醫生的臨床預防服務一般不包括

A.對適宜對象聯系免疫接種

B.在接診過程中對患者提供有針對性的教育與生活方式咨詢

C.對個體服務對象提供周期性健康檢查

D.對社區全人群定期進行健康教育

E.組織社區重點疾病篩查

答案：D

本題解析：

全科醫生的臨床預防服務主要方法有：患者教育、免疫接種、篩查、周期性健康檢查、個案發現，對社區全人群定期進行健康教育屬于公共衛生人員的責任。

33.數據庫管理軟件

A.用于文字處理

B.對數據庫中的數據進行維護和管理

C.用于制作報表

D.屬于操作系統軟件

E.只是為了便于數據錄入

答案：B

本題解析：

數據庫管理軟件對數據庫中的數據進行維護和管理。

34.對降低慢性心力衰竭患者總死亡率作用較為肯定的藥物是

A.利尿劑類

B.硝酸酯類

C.α受體興奮劑類

D.鈣離子拮抗劑類

E.血管緊張素轉換酶抑制劑類

答案：E

本題解析：

本題考點：心力衰竭的治療血管緊張素轉換酶抑制劑（ACED降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用優于單純血管擴張劑和利尿劑，宜首選。ACEI抑制血管緊張素Ⅱ的生成，并有擴張小動脈和靜脈的作用，逆轉左室肥厚。

35.幼兒期(1～3歲)每年體檢次數要求為

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本題解析：

暫無解析36.在COPC中，2級是指

A.無社區的概念，不了解所在社區的健康問題，只對就醫的病人提供非連續性的照顧

B.對所在社區的健康有進一步的了解，有間接調查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力

C.對所在社區的健康有所了解，缺乏社區內個人的資料，根據醫生本人的主觀印象來確定問題的優先順序及解決方案

D.通過社區調查或建立的檔案資料能掌握所轄社區90%以上居民的健康狀況，針對社區內的健康問題采取對策，但缺乏有效的預防策略

E.對社區內每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預防保健和疾病治療措施，建立社區內健康問題收集的正式渠道和評價系統，具備解決問題的能力和協調管理社區資源的能力

答案：B

本題解析：

暫無解析37.MRI檢查不能清楚顯示的組織是

A.含氣肺組織

B.心房和心室

C.心內膜

D.心肌

E.主動脈干

答案：A

本題解析：

暫無解析38.患者，女性，26歲，結婚3年未孕。幼年曾患肺結核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。

A.診斷性刮宮

B.子宮輸卵管碘油造影

C.腹腔鏡檢查

D.盆腔X線攝片

E.盆腔B超

答案：E

本題解析：

暫無解析39.融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務是

A.社區衛生服務

B.初級衛生保健

C.健康促進

D.新型農村合作醫療

E.人人享有衛生保健

答案：A

本題解析：

暫無解析40.一年輕人在打羽毛球時自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫院就醫。接診醫生查看后，問明患者屬公費醫療，于是開出了CT檢查單。查后結果為陰性。此類現象產生的根源是

A.市場經濟對醫學服務的負面影響

B.生物醫學模式對醫生的負面影響

C.醫生診斷水平不