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心電圖的閱讀方法心電圖的閱讀方法

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)1導(dǎo)聯(lián)電極安置2加壓(A增加V電壓)肢體導(dǎo)聯(lián)aVL(left)——左上肢aVR(right)——右上肢aVF(foot)——左下肢號(hào)外:aVF最容易反映左心室下壁的心肌缺血3V1(心房)、V2(房室結(jié))右胸導(dǎo)聯(lián)V3、V4對(duì)著室間隔V5(左心室)、V6左胸導(dǎo)聯(lián)一般來(lái)說(shuō),前胸皮膚導(dǎo)聯(lián)均為正極,患者的背面是負(fù)極。2、平均心電軸的目測(cè)法口訣:口對(duì)口左邊走,尖對(duì)尖向右偏

心電圖的閱讀方法正常心電圖模式4心電圖波形、波段的命名及測(cè)量心房?jī)?nèi)有潛在的異位起博點(diǎn),任何一個(gè)都能以75次/min的速率接任“代理市長(zhǎng)”(起博活動(dòng))但在緊急或病理情況下,一個(gè)異位心房起博點(diǎn)能突然以150~250次/min的極快速率激動(dòng)!同樣道理,房室結(jié)、心室也存在異位起博點(diǎn),在血液(氧)供應(yīng)不好或者緊急情況下,異位起博點(diǎn)能以150~250次/min極快速率激動(dòng)!復(fù)習(xí):1、竇房結(jié)是正常起博點(diǎn),它決定了心博速率。這樣的心電圖叫“竇性心電圖”2、在緊急情況下,心房?jī)?nèi)、房室結(jié)、心室內(nèi)潛在的異位起博點(diǎn)就會(huì)取而代之。補(bǔ)充:異位興奮灶的出現(xiàn)可能提示心臟疾患心電圖的測(cè)量68心電圖的閱讀方法正常心電圖的特點(diǎn)1.測(cè)量心率:60-100bpmPR間期:0.12-0.20secQRS持續(xù)時(shí)間:0.06-0.10secQT間期(0.32~0.44sec)心電圖的閱讀方法2.節(jié)律:正常竇性節(jié)律I導(dǎo)、II導(dǎo)、aVF導(dǎo)P波直立

3.傳導(dǎo):竇房,房室,心室內(nèi)傳導(dǎo)

PR間期和QRS持續(xù)時(shí)間在上述界限內(nèi)9節(jié)律心臟的正常節(jié)律是有規(guī)律的換句話:正常節(jié)律就是各種同類波距離相等復(fù)習(xí)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng):竇房結(jié)(p)結(jié)間束房室結(jié)(停留1/10s形成PR段)

心室(QRS)

左右束支房室束當(dāng)心臟有疾患時(shí),或者在非緊急的情況下,異位起博點(diǎn)(代理市長(zhǎng))偶爾發(fā)出一個(gè)電沖動(dòng),心電圖上就記錄了一個(gè)心律失常!

補(bǔ)充:心房?jī)?nèi)游走心律:

P波形態(tài)各不相同,直立和倒置出現(xiàn)在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)。

心電圖的閱讀方法4.波形描述:

P波代表右心房和左心房的順序激動(dòng)

P波持續(xù)時(shí)間<0.11sec

,切跡<0.04secP波波幅<0.25mV,胸導(dǎo)<0.2mV

II、III、aVF直立,aVR倒置10心電圖的閱讀方法平均心電軸的檢測(cè)I、III導(dǎo)聯(lián)QRS波的主波均為正向波,正常心電軸(0~90)I導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波,電軸右偏I(xiàn)II導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波,電軸左偏12臨床意義電軸左偏見(jiàn)于:橫位心(肥胖、懷孕晚期、腹水)、左室肥厚、左前分支阻滯電軸右偏見(jiàn)于:垂位心、右室肥厚、左后分支阻滯13心電圖的閱讀方法異常心電圖 2.PR間期(正常:0.12-0.20s) PR縮短:<0.12s

預(yù)激綜合征

AV交界心率:逆行P波(II,III,aVF倒置) 異位房性節(jié)律 正常變異15心電圖的閱讀方法異常心電圖

PR延長(zhǎng):>0.20s I度房室傳導(dǎo)阻滯 房?jī)?nèi)傳導(dǎo)延遲 房室結(jié)傳導(dǎo)緩慢 His束傳導(dǎo)緩慢 束支傳導(dǎo)阻滯

房室分離

II度房室傳導(dǎo)阻滯

16心電圖的閱讀方法異常心電圖3.QRS波(正常:0.06-0.10s) QRS延長(zhǎng)(>0.10s): QRS持續(xù)時(shí)間0.10-0.12s不完全左、右束支傳導(dǎo)阻滯 非特異性心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲

17心電圖的閱讀方法異常心電圖QRS延長(zhǎng)

QRS持續(xù)時(shí)間>0.12s

完全左、右束支傳導(dǎo)阻滯 非特異性心室內(nèi)傳導(dǎo)延遲 異位心律(來(lái)源于心室:室性心動(dòng)過(guò)速等,早搏心律)18心電圖的閱讀方法

正常心電圖(按順序閱讀)719心電圖的閱讀方法

正常竇性心律720心電圖的閱讀方法

竇性心律失常721臨床意義竇性心律不齊沒(méi)有臨床意義。治療:不需要。22心電圖的閱讀方法

竇性心動(dòng)過(guò)緩723臨床意義健康青年人、運(yùn)動(dòng)員、睡眠狀態(tài)。顱內(nèi)疾患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲低、阻塞黃疸擬膽堿藥、B他阻滯劑、胺碘酮、心律平、CCB、洋地黃病竇、下壁心梗。24臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn):生理性者:無(wú)癥狀,病理性者:頭暈、心悸、重者暈厥、低血壓、休克。治療:無(wú)癥狀者:不需治療。有癥狀者:治療病因、提高心率藥物、必要時(shí)安裝起搏器心電圖的閱讀方法竇性心動(dòng)過(guò)速725臨床意義健康人(吸煙、飲茶酒、咖啡、激動(dòng)、勞動(dòng)。發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、心衰阿托品、腎上腺素26臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn):心悸。治療:治病因祛誘因。

阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑。心電圖的閱讀方法竇性停搏727臨床意義迷走神經(jīng)張力過(guò)高、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏。急性心梗、病竇、腦血管意外。洋地黃、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿。治療:治病因祛誘因。

提高心率藥物。

必要時(shí)按起搏器。28心電圖的閱讀方法房早729心電圖的閱讀方法

房早730心電圖的閱讀方法

房早二聯(lián)律731心電圖的閱讀方法

房早的完全代償與不完全代償2832房性早搏特點(diǎn):1、提前出現(xiàn)一個(gè)變異的P’波,與正常P波不同。2、QRS波不變形,P’-R>0.12s;3、代償間歇常不完全。臨床意義60%發(fā)生在正常人。吸煙、飲酒、咖啡均可誘發(fā)。各種心臟病。治療:治病因祛誘因。

有癥狀者:心律平、倍他樂(lè)克、異搏定等33心電圖的閱讀方法房顫34心電圖的閱讀方法

房顫735心電圖的閱讀方法

房顫736心房顫動(dòng):

1、P波消失,代之以“f”波(在V1和II導(dǎo)

較易識(shí)別)

2、“f”波頻率在350-600bpm,RR絕對(duì)不等(脈搏短絀)心電圖的閱讀方法

房撲737心房撲動(dòng)(呈2∶1下傳)1、房波規(guī)則,P波消失,代之以“F”波,呈鋸齒樣。(II、III、avF導(dǎo)聯(lián)清晰)

2、撲動(dòng)波較規(guī)則,頻率在240-430bpm,

3、由心房?jī)?nèi)一個(gè)固定的異位興奮灶發(fā)出沖動(dòng)。心房撲動(dòng):

臨床意義陣發(fā)性房顫、房撲可見(jiàn)于正常人。吸煙、飲酒、咖啡均可誘發(fā)。各種心臟病。甲亢心動(dòng)過(guò)緩-過(guò)速綜合征的心動(dòng)過(guò)速期。治療:治病因祛誘因。防中風(fēng)、降心率、恢復(fù)竇律。38V1導(dǎo)聯(lián)位于右側(cè)胸骨旁第4肋間,剛好在心房上,這樣V1的P波便為我們提供了心房肥大的最好指征。復(fù)習(xí):1、胸部的皮膚電極均是正極。

2、心房分為左心房、右心房。如果心房肥大,則呈現(xiàn)雙向P波(正極和負(fù)極)出現(xiàn)雙向p波心房肥大!★如果V1導(dǎo)聯(lián)中P波呈雙向,我們便可知道一定右一側(cè)的心房肥大。

4.1、右房肥大特點(diǎn):1、右心房比左心房先除極,P波的寬度增加,出現(xiàn)雙向P波,并且P波的初始部分比較高大。2、P波尖而高聳,其振幅≥0.25mV,在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出;3、補(bǔ)充知識(shí):此心電圖稱為“肺型P波”,常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。右心房肥大4.2、左房肥大心電圖表現(xiàn):1、為P波增寬>0.11s,呈雙向/峰型,以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。2、雙向P波的終末部分比較大而寬3、補(bǔ)充知識(shí):該心電圖典型者多見(jiàn)于二尖瓣狹窄,故稱為“二尖瓣型P波”。左心房肥大小結(jié):出現(xiàn)雙向p波心房肥大!特點(diǎn):P波增寬>0.11s,呈雙向型,以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。P波的初始部分比較大而寬右房肥大P波的終末部分比較大而寬左房肥大4.3、雙房肥大心電圖可見(jiàn)既異常高大,又增寬呈雙峰型的P波,常見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病及某些先天性心臟病。雙側(cè)心房擴(kuò)大4.4右室肥大復(fù)習(xí):V1導(dǎo)聯(lián)探查電極為正,然而左心室除極是背離V1電極的,所以V1導(dǎo)聯(lián)中QRS波一般以負(fù)波為主。右心室肥厚時(shí),較大的正向除極波就朝著V1的探查電極移動(dòng),所以,V1導(dǎo)聯(lián)中QRS波會(huì)出現(xiàn)較大的正向波?。ㄒ欢ㄒ靼走@一點(diǎn))右室肥大的表現(xiàn)1、V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)正向波,R>S。2、V1導(dǎo)聯(lián)的大R波在V2~V6逐漸變小,V5導(dǎo)聯(lián)中S>R

。(右胸至左胸導(dǎo)聯(lián)逐漸變?。?、電軸右偏右心室肥大及心肌勞損4.5左室肥大復(fù)習(xí):1、左心室是所有心腔中最厚的。

2、除極的方向是由竇房結(jié)指向左心室,而背離右心房、右心室。

左心室肥厚時(shí)可產(chǎn)生在高度、深度都增大的QRS綜合波,在胸導(dǎo)聯(lián)中最明顯。我們知道:

V5導(dǎo)聯(lián)是面向左心室的,故左心室肥厚時(shí),增大的除極波必然朝著V5導(dǎo)聯(lián)移動(dòng),結(jié)果就出現(xiàn)V5出現(xiàn)高大的正向波(R波)。

V1面向心房,和V5除極的方向剛好相反,所以,V1導(dǎo)聯(lián)必然會(huì)出現(xiàn)深深的S波!具體數(shù)字:V5的R波高度+V1的S波深度>35mm時(shí),就存在左心室肥厚。左心室肥大總結(jié):閱讀心電圖,要想知道是否存在某側(cè)心腔肥厚。怎么辦??第一,要檢查V1中P波是否是雙向;第二,檢查V1中的R波及S波,再檢查V5中的R波。

這非常重要,請(qǐng)緊記!心電圖的閱讀方法

室早39心電圖的閱讀方法

室早40心電圖的閱讀方法

室早41心電圖的閱讀方法

室早成對(duì)出現(xiàn)742心電圖的閱讀方法

室早二聯(lián)律743室性早搏特點(diǎn):

1、提早出現(xiàn)一個(gè)寬大畸形的QRS-T波群,

QRS時(shí)限>0.12s(3小格)2、QRS前面無(wú)相應(yīng)的P波,T波方向多與主波相反3、常有完全的代償間歇臨床意義室早可見(jiàn)于正常人,隨年令而增加.煙酒咖啡能誘發(fā)各種心臟病缺氧麻醉手術(shù)左室假腱索洋地黃\奎尼丁等治療:治病因祛誘因。

利多卡因、胺碘酮、慢心律等。44心電圖的閱讀方法

短陣室速745心電圖的閱讀方法

完全代償間歇746心電圖的閱讀方法

不完全代償間歇747心電圖的閱讀方法

室性心動(dòng)過(guò)速748心電圖的閱讀方法

室性心動(dòng)過(guò)速749心電圖的閱讀方法室性心動(dòng)過(guò)速750快于120bpm時(shí)稱室性心動(dòng)過(guò)速:當(dāng)心室率150-250bpm,QRS與ST-T無(wú)從分辨,但尚有一定的波形時(shí)稱心室撲動(dòng):513.3心室撲動(dòng)與顫動(dòng):

A、室撲的心電圖特點(diǎn)是無(wú)正常QRS-T波群,代之以連續(xù)快速而相對(duì)規(guī)則的大振幅波動(dòng),呈正弦波,頻率達(dá)200~250次分,心臟失去排血功能。

B、室撲常不能持久,很快便會(huì)轉(zhuǎn)為室顫(大小不等、極不勻齊的低小波,頻率達(dá)200~500次分)而死亡。它的出現(xiàn)往往是心臟停跳前的短暫征象。心電圖的閱讀方法

室顫752P波消失,QRS寬大畸形,P與QRS無(wú)關(guān),T波多和QRS主波方向相反,頻率在30-40bpm,室性自搏心律

40-120bpm時(shí)稱加速性室性自搏心律53臨床意義室速見(jiàn)于各種心臟病,偶見(jiàn)于正常人代謝紊亂\藥物中毒\QT延長(zhǎng)綜合征治療:治病因祛誘因,藥物,同步電擊。室撲室顫見(jiàn)于缺血性心臟病,抗心律失常藥物,QT延長(zhǎng)綜合征,預(yù)激伴房顫,電擊為致命性心律失常治療:心肺復(fù)蘇。54就阻滯程度可分為I度(傳導(dǎo)延緩)、II度(部分激動(dòng)發(fā)生漏搏)、III度(傳導(dǎo)完全中斷)。阻滯部位有:竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯(一)竇房傳導(dǎo)阻滯

竇房阻滯使起博點(diǎn)至少暫停一個(gè)周期,隨后又再次恢復(fù)起博活動(dòng)。竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖的閱讀方法

I度AVB551、I度房室傳導(dǎo)阻滯:主要表現(xiàn):P-R間期延長(zhǎng),在成人若P-R≥0.2s(5小格),則可診斷為I度房室傳導(dǎo)阻滯。2、II度房室傳導(dǎo)阻滯(需要兩個(gè)或多個(gè)心房激動(dòng)才能興奮心室)莫氏Ⅰ型莫氏II型心電圖的閱讀方法

II度I型AVB756心電圖的閱讀方法

II度II型AVB757莫氏I型(Morbiz)傳導(dǎo)阻滯:表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn),P-R間期逐漸延長(zhǎng)。直至一個(gè)P波不能引出一個(gè)QRS波,即脫漏一個(gè)QRS波群。周而復(fù)始。稱為“文氏現(xiàn)象”。II度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏I型)莫氏II型(MorbizII)表現(xiàn)為P-R間期恒定不變,部分正常的P波后偶爾無(wú)QRS波群。莫氏II型往往提示有嚴(yán)重的房室結(jié)問(wèn)題或者結(jié)性傳導(dǎo)進(jìn)行性加重。II度房室傳導(dǎo)阻滯(莫氏II型)心電圖的閱讀方法

III度AVB583、III度房室傳導(dǎo)阻滯:又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。P波與QRS波毫無(wú)相關(guān)性,各保持自身的節(jié)律,房率高于室率,我們稱“房室分離”。III度房室傳導(dǎo)阻滯臨床意義I度AVB,II度I型AVB可見(jiàn)于正常人各種心臟病心臟手術(shù),電解質(zhì)紊亂,藥物中毒,甲低

II度II型,III度見(jiàn)于心臟病治療:治病因祛誘因。加速傳導(dǎo)藥物。起搏器。59(三)束支傳導(dǎo)阻滯復(fù)習(xí):束支分為左、右束支。右束支將激動(dòng)迅速傳到右心室,左束支將激動(dòng)迅速傳到左心室。任何一束支存在阻滯都會(huì)導(dǎo)致該側(cè)心室的激動(dòng)延遲。一般情況下,左右心室同時(shí)除極,產(chǎn)生QRS波,如果一側(cè)心室存在阻滯,該側(cè)除極的時(shí)間就會(huì)延長(zhǎng),心電圖上就會(huì)出現(xiàn)“增寬的QRS波”。復(fù)習(xí):正常的QRS波:0.06~0.10s所以,如果心電圖上看到“增寬的QRS波”≥0.12s

(3小格),則證明存在阻滯!心電圖的閱讀方法右束支傳導(dǎo)阻滯60611、右束支傳導(dǎo)阻滯(RBBB):(1)QRS波群時(shí)限≥0.12s(3小格);(2)在對(duì)應(yīng)的V1、V2導(dǎo)聯(lián)中發(fā)現(xiàn)R-R’導(dǎo)聯(lián)。最有特征性的是V1導(dǎo)聯(lián),呈rsR’型的M波。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖的閱讀方法左束支傳導(dǎo)阻滯62632、左束支傳導(dǎo)阻滯(LBBB):(1)QRS時(shí)限≥0.12s(3小格)(2)主波(R波)增寬,頂峰粗純或有切跡,呈R-R’導(dǎo)聯(lián)“馬鞍波”,以V5、V6導(dǎo)聯(lián)最明顯。(3)ST-T方向與QRS主波方向相反。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯左前分支傳導(dǎo)阻滯左后分支傳導(dǎo)阻滯臨床意義RBBB可見(jiàn)于正常人各種心臟病人FBBB見(jiàn)于心臟病人急性感染藥物中毒64心電圖的閱讀方法預(yù)激綜合征65臨床意義預(yù)激本身不引起癥狀,常無(wú)其他心臟病征象,易合并心動(dòng)過(guò)速為1.8%,隨年齡增加男性居多80%發(fā)作為室上速,15~30%為房顫,5%為房撲心率過(guò)快易發(fā)生心衰,低血壓死亡66六、心肌缺血在正常情況下,心室的復(fù)極過(guò)程是從心外膜開(kāi)始向心內(nèi)膜方向推進(jìn)的。當(dāng)心室肌某一部分發(fā)生缺血時(shí),將影響心室復(fù)極的正常進(jìn)行,從而產(chǎn)生心電圖ST-T的異常改變。6.1、心內(nèi)膜下心肌缺血心內(nèi)膜缺血時(shí),這部分心肌的復(fù)極較正常更為推遲,導(dǎo)致出現(xiàn)與QRS主波方向一致的高大T波。如:前壁心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí),V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波;

下壁心內(nèi)膜下心肌缺血時(shí),II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的正向T波。心內(nèi)膜面缺血T對(duì)稱性高直立6.2、心外膜下心肌缺血(包括透壁心肌缺血或透壁心肌梗塞)心外膜缺血時(shí),可引起心肌復(fù)極順序的逆轉(zhuǎn),即心內(nèi)膜復(fù)極在先而心外膜復(fù)極在后,此時(shí)膜外尚未復(fù)極(為負(fù)電荷),于是即出現(xiàn)與正常方向相反的T波(負(fù)波)。如:前壁外膜下心肌發(fā)生缺血時(shí),在V2導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)倒置的T波,

下壁外膜下心肌發(fā)生缺血時(shí),在II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)深倒置的T波。心外膜面缺血T對(duì)稱性倒置6.3、心肌損傷-ST段異常改變心肌缺血時(shí)除可出現(xiàn)T波的改變外,還可出現(xiàn)ST段的改變。典型的缺血型ST改變,往往表現(xiàn)為ST呈水平和下垂形下移≥0.1mv。(一)典型心絞痛,心電圖出現(xiàn)一時(shí)性的ST段下移,T波低平,雙向或倒置。(二)變異性心絞痛,心電圖可出現(xiàn)ST段抬高而常伴有高聳的T波。6.4.1“缺血性”改變?nèi)羧毖l(fā)生于心內(nèi)膜面,T波呈對(duì)稱性,高而直立;若發(fā)生于心外膜面,使外膜面復(fù)極延遲晚于內(nèi)膜面,復(fù)極程序反常,就出現(xiàn)對(duì)稱性T波倒置;6.4.2“損傷性”改變?nèi)毖獣r(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng),缺血程度進(jìn)一步加重,就會(huì)出現(xiàn)“損傷性”圖形改變,主要表現(xiàn)為S-T段偏移。一般地說(shuō),損傷不會(huì)持久,要么恢復(fù),要么進(jìn)一步發(fā)生壞死。2、內(nèi)膜面或?qū)?cè)心肌損傷時(shí)S-T段平直壓低,外膜面心肌損傷時(shí)S-T段抬高,明顯抬高可形成單相曲線。6.4.3“壞死性”改變一般認(rèn)為壞死的心肌細(xì)胞不能恢復(fù)為極化狀態(tài)和產(chǎn)生動(dòng)作電流,所以心電圖主要表現(xiàn)“壞死型Q波,病理性Q波”。即Q波增寬>0.04s、加深>同一導(dǎo)聯(lián)1/3R波。(五)心室肥厚及束支傳導(dǎo)阻滯等情況時(shí)出現(xiàn)的ST-T改變,是由于心肌除極時(shí)間延長(zhǎng),與心肌已開(kāi)始進(jìn)行的復(fù)極時(shí)間相重疊所致,通常稱為繼發(fā)性ST-T改變。急性心肌梗死的圖形演變6.4.5、心肌梗死的定位診斷:以“異常Q波”出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)為定位標(biāo)準(zhǔn)IIIIIIaVRaVLaVFV1V2V3V4V5V6下壁側(cè)壁前間壁前壁廣泛前壁(膈面)心電圖的閱讀方法廣泛前壁心梗676869心電圖的閱讀方法急性下壁心梗7071小結(jié):一、理解三個(gè)概念:除極極化狀態(tài)復(fù)極二、掌握五種心電生理

1速率

2節(jié)律

3心電軸

4心臟肥大阻滯*

5心肌梗塞看心電圖就按照以上5個(gè)項(xiàng)目的順序進(jìn)行^_^我們復(fù)習(xí)一遍:1、心率:300、150、100、75、60、50~~2、心律:在每個(gè)QRS波前找P波;測(cè)量P-R間期、測(cè)量QRS波群。3、電軸:主要看I、AVF、V2三個(gè)導(dǎo)聯(lián)。4、肥大:P波決定心房肥大、R波決定右室肥厚

V1的S+V5的R決定左室肥厚5、阻滯:主要看PR間期是否>5小格6、梗死:注意所有導(dǎo)聯(lián)上的:缺血T波、損傷S-T段、壞死Q波24h動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值心悸、胸悶、頭暈、暈厥性質(zhì)的判定心律失常的定性、定量診斷心悸缺血的定性、定量及相對(duì)的定位診斷,24h心肌缺血的總陣次及總時(shí)間稱之為缺血總負(fù)荷。凡ST段呈水平型或下垂型下降等于或大于1mm,持續(xù)1min或1min以上者為一陣,兩陣缺血之間至少相隔1min方能判為兩陣。7224h動(dòng)態(tài)心電圖的應(yīng)用價(jià)值心梗病人出院后隨訪作預(yù)后評(píng)估。選擇安裝起搏器的適應(yīng)癥,評(píng)定其

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