2023年濟寧醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準(zhǔn)備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。經(jīng)治醫(yī)師的職責(zé)是

A.血液的采集

B.血液的貯存

C.術(shù)野自身血回輸

D.交叉配血

E.輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護

答案：E

本題解析：

暫無解析2.雌激素適應(yīng)癥有()

A.痛經(jīng)

B.功能性子宮出血

C.消耗性疾病

D.先兆流產(chǎn)

E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

答案：B

本題解析：

暫無解析3.下列選項中，CO分壓最低的是()。

A.靜脈血液

B.毛細(xì)血管血液

C.肺泡氣

D.組織細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析4.橢圓囊和球囊的適宜刺激是

A.頭部和軀干直線正負(fù)加速度運動

B.正負(fù)角加速運動

C.身體旋轉(zhuǎn)運動

D.直線均勻運動

E.角勻速運動

答案：A

本題解析：

暫無解析5.苯巴比妥治療新生兒黃疸的機制是()

A.使Z蛋白合成增加

B.肝攝取膽紅素能力增加

C.使Y蛋白合成減少

D.誘導(dǎo)葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的生成

E.使肝血流量增加

答案：D

本題解析：

暫無解析6.不屬于肘部最突出的結(jié)構(gòu)是()

A.肱骨內(nèi)上髁

B.肱骨外上髁

C.橈骨莖突

D.橈骨頭

E.尺骨鷹嘴

答案：C

本題解析：

暫無解析7.頸動脈竇()

A.位于頸內(nèi)動脈分叉處

B.為化學(xué)感受器

C.位于主動脈弓下方

D.為壓力感受器

答案：D

本題解析：

暫無解析8.參與圍成顱腔的是()

A.犁骨

B.腭骨

C.篩骨

D.上頜骨

E.顴骨

答案：C

本題解析：

暫無解析9.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案：D

本題解析：

暫無解析10.抑制H+-K+-ATP酶活動

A.硫糖鋁

B.甲氰咪胍

C.奧美拉唑

D.嗎丁啉

E.前列腺素E2

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列藥物中，適用于治療十二指腸潰瘍的是()。

A.阿托品

B.潑尼松

C.乙溴替丁

D.苯海拉明

答案：C

本題解析：

乙溴替丁又名依羅替丁，屬于胃黏膜保護藥，其作用于機體可減少胃酸分泌，消滅幽門螺旋桿菌。臨床上廣泛應(yīng)用于胃潰瘍、反流性食管炎和十二指腸潰瘍。

12.腫瘤是局部組織的

A.變性

B.化生

C.畸形

D.異常增生

E.再生

答案：D

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)闌尾的描述，正確的是()

A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C.闌尾附于結(jié)腸起始部

D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右髂窩，是腹膜間位器官

答案：B

本題解析：

闌尾根部的位置較恒定，3條結(jié)腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據(jù)這一特征來尋找闌尾。

14.對疑診急性膽囊炎的病人進行體檢時可能在()發(fā)現(xiàn)陽性體征。

A.麥?zhǔn)宵c

B.右肋弓與腹直肌外緣交界處

C.右肋脊點

D.臍周

答案：B

本題解析：

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥：其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛伴有明顯的觸痛和腹肌強直。膽囊點位于右鎖骨中線與肋緣交界處，膽囊點壓痛提示膽囊病變。麥?zhǔn)宵c位于臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，此處壓痛為闌尾病變的標(biāo)志。右肋脊點壓痛是腎臟病變的標(biāo)志。臍周疼痛常見于胃腸道疾病。

15.肺的功能血管是（）

A.肺動脈和肺靜脈

B.支氣管動脈和靜脈

C.冠狀動脈

D.腹主動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析16.右主支氣管()

A.比左主支氣管粗

B.為完整的軟骨環(huán)所環(huán)繞

C.比左支氣管長

D.與左主支氣管相比,近似水平位

答案：A

本題解析：

暫無解析17.多普勒超聲的定量分析不包括()。

A.瓣口面積的測量

B.血流量的測量

C.心肌質(zhì)量的測量

D.血流速度的測量

答案：C

本題解析：

多普勒超聲的定量分析包括瓣口面積的測量、血流量的測量、血流速度的測量。

18.下列關(guān)于酮體的敘述，錯誤的是()。

A.酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成

D.只能在肝外組織氧化，是肝輸出能量的一種形式

答案：B

本題解析：

暫無解析19.患者全腹部膨隆，不隨體位改變而變化。應(yīng)考慮的是

A.腹腔積液

B.右心功能不全

C.縮窄性心包炎

D.肝硬化

E.腸麻痹

答案：E

本題解析：

暫無解析20.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門腫塊

答案：E

本題解析：

暫無解析21.克山病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：D

本題解析：

暫無解析22.在DNA復(fù)制中，RNA引物的作用是()。

A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開

B.提供5'-P末端作為合成新DNA鏈的起點

C.提供5'-P末端作為合成新RNA鏈的終點

D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點

答案：D

本題解析：

暫無解析23.位于前縱隔下部的結(jié)構(gòu)是()

A.胸腺

B.胸導(dǎo)管

C.心

D.食管

答案：C

本題解析：

暫無解析24.懷疑醫(yī)院感染病例取標(biāo)本進行病原體檢查時不正確的是()

A.采集標(biāo)本后及時送檢

B.盡可能做到涂片檢查與病原體培養(yǎng)相結(jié)合

C.為節(jié)約經(jīng)費，在抗感染治療效果不佳時取標(biāo)本做病原體檢查

D.在使用抗菌藥物前送標(biāo)本

E.收到標(biāo)本后及時檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析25.對肘窩，錯誤的描述是()

A.有尺神經(jīng)經(jīng)行

B.內(nèi)有肱動脈、肱靜脈、正中神經(jīng)經(jīng)行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線

E.下外側(cè)界為肱橈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析26.免疫活性細(xì)胞包括

A.T細(xì)胞

B.K細(xì)胞、NK細(xì)胞

C.T和B淋巴細(xì)胞

D.B淋巴細(xì)胞

E.T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

答案：C

本題解析：

暫無解析27.關(guān)于腎小管HCO-3重吸收的敘述，錯誤的是

A.主要在近端小管重吸收

B.與H+的分泌有關(guān)

C.HCO-3是以CO2擴散的形式重吸收

D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的幫助

E.Cl-的重吸收優(yōu)先于HCO-3的重吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析28.心肌梗死灶的形狀呈()。

A.圓形

B.錐形

C.地圖狀

D.節(jié)段性

答案：C

本題解析：

肉眼觀，心肌梗死灶形狀不規(guī)則。一般于梗死6小時后肉眼才能辨認(rèn)，梗死灶呈蒼白色，8～9小時后呈黃色或土黃色，干燥，較硬，失去正常光澤。第4天在梗死灶周邊出現(xiàn)明顯充血、出血帶。2～3周后由于肉芽組織增生而呈紅色。5周后梗死灶逐漸被瘢痕組織取代，呈灰白色(陳舊性梗死灶)。

29.患者心悸，查體：心律不規(guī)則，心音強弱不等，脈搏短絀。應(yīng)首先考慮的是

A.竇性心律不齊

B.交界性早搏

C.心房纖顫

D.房性早搏

E.室性早搏

答案：C

本題解析：

暫無解析30.自主神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是：

A.NA

B.ACh

C.5-HT

D.ACh和NA

E.NA和5-HT

答案：D

本題解析：

暫無解析31.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰，若事先用抗雌激素血清處理動物，則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案：A

本題解析：

暫無解析32.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.小劑量

B.最小有效量

C.極量

D.中毒量

E.治療劑量

答案：E

本題解析：

暫無解析33.唯一能通過胎盤的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：E

本題解析：

暫無解析34.主動脈弓()

A.彎向右后方

B.凸側(cè)發(fā)出左.右無名動脈(頭臂干)

C.在第六胸椎水平移行為降主動脈

D.弓下緣借動脈韌帶連于肺動脈分叉處左側(cè)

答案：D

本題解析：

暫無解析35.5表示()

A.左上頜第二乳磨牙

B.右上頜第二乳磨牙

C.左上頜第二前磨牙

D.右上頜第二前磨牙

E.左上頜第二磨牙

答案：C

本題解析：

暫無解析36.被狗咬傷后注射狂犬疫苗屬于()

A.人工主動免疫

B.自然主動免疫

C.人工被動免疫

D.自然被動免疫

E.非特異性免疫

答案：A

本題解析：

暫無解析37.最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使患者受益

答案：C

本題解析：

暫無解析38.最能體現(xiàn)保護患者隱私準(zhǔn)則的是()

A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)

C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理

D.醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮患者的各方面因素

E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使患者受益

答案：B

本題解析：

暫無解析39.飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生

A.反流誤吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痙攣

D.二氧化碳蓄積

E.肺部并發(fā)癥

答案：A

本題解析：

暫無解析40.反映左、右心房除極過程電位和時間變化的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.S-T段

E.T波

答案：A

本題解析：

暫無解析41.下面不屬于咀嚼肌的是()。

A.咬肌

B.顳肌

C.翼內(nèi)肌

D.翼外肌

E.口輪匝肌

答案：E

本題解析：

咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。

42.《紅樓夢》中的林黛玉，其動作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨多慮，情感體驗深刻且持久。

A.興奮質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.膽汁質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

E.黏液質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無解析43.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.硬膜內(nèi)腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析44.遠視眼的矯正是

A.配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R

B.配戴適宜的凸透鏡

C.配戴適宜的柱狀鏡

D.配戴平透鏡

E.不需矯正

答案：B

本題解析：

暫無解析45.腦干腹側(cè)面有()

A.面神經(jīng)丘

B.舌下神經(jīng)三角

C.后穿質(zhì)

D.前穿質(zhì)

E.髓紋

答案：C

本題解析：

暫無解析46.固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼岬南匏倜甘?)

A.異構(gòu)酶

B.7α-羧化酶

C.還原酶

D.26α-經(jīng)化酶

E.1α-羧化酶

答案：B

本題解析：

暫無解析47.評價呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評價指標(biāo)中，肺活量的定義是補吸氣量+潮氣量+補呼吸量。所以肺活量是評價肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機體與外界的氣體交換，交換的場所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評價呼吸效率的主要因素。

48.患者，男，25歲，雨中踢足球后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛及咳鐵銹色痰7天，X片顯示右肺中葉大片實變影，最可能的診斷是：

A.大葉性肺炎

B.小葉性肺炎

C.肺膿腫

D.肺結(jié)核

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，大葉性肺炎，發(fā)病前常有受涼、淋雨、病毒感染史，表現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰，胸片可見大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇啊０l(fā)病年齡大部分是在青壯年男性群體中。A項正確。

因此，選擇A選項。

49.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為

A.雙峰熱，相對緩脈較多

B.遷徙性病灶少見

C.感染性休克常見

D.低蛋自血癥

E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭

答案：C

本題解析：

暫無解析50.存在于肌質(zhì)（漿）網(wǎng)上的是

A.Na+－K+泵

B.Cl-泵

C.Ca2+泵

D.I-泵

E.H+泵

答案：C

本題解析：

暫無解析51.關(guān)于頸部的血管，下述哪個是錯的

A.頸總動脈左起于主動脈弓，右側(cè)發(fā)自頭臂干

B.頸總動脈在環(huán)狀軟骨水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈

C.頸總動脈的末端和頸內(nèi)動脈的起始處稍膨大，稱頸動脈竇

D.頭面部出血難于控制時，可考慮作頸外動脈結(jié)扎

E.頸內(nèi)動脈在頸部無分支，可與頸外動脈相區(qū)別

答案：B

本題解析：

暫無解析52.長期慢性高血壓，全身微小動脈的主要病理變化是()

A.鈣化

B.壞死

C.粥樣硬化

D.玻璃樣變性

E.炎癥

答案：D

本題解析：

玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性。主要見于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，常見于瘢痕、緩進性高血壓、腎小球腎炎等疾病。

53.下列哪項不符合心包摩擦音的特點

A.收縮期及舒張期均可聽到

B.通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽到

C.將聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D.屏住呼吸時摩擦音消失

E.坐位稍前傾時，易于聽到

答案：D

本題解析：

暫無解析54.不規(guī)則熱常見于

A.肺炎球菌肺炎

B.瘧疾

C.風(fēng)濕熱

D.流行性感冒

E.斑疹傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析55.支原體肺炎首選()

A.青霉素

B.紅霉素

C.慶大霉素

D.潔霉素

E.耐青霉素酶的β-內(nèi)酰胺類抗生素

答案：B

本題解析：

支原體肺炎治療首選紅霉素，每次0.3g，日服4次，一般療程10～14日。

56.外源性凝血途徑的啟動因子為()。

A.Ⅻ因子

B.Ⅲ因子(又稱組織因子)

C.鈣離子

D.Ⅷ因子

答案：B

本題解析：

暫無解析57.高熱是指體溫在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本題解析：

暫無解析58.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是()

A.衣殼抗原

B.膜蛋白

C.包膜抗原

D.核酸

E.核蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析59.有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)包括()

A.肩關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)

B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)

C.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)

答案：D

本題解析：

暫無解析60.結(jié)合膽紅素是指()

A.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Z蛋白結(jié)合

B.膽紅素與血漿中球蛋白結(jié)合

C.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白結(jié)合

D.膽紅素與葡糖醛酸的結(jié)合

E.膽紅素與血漿中清蛋白結(jié)合

答案：D

本題解析：

暫無解析61.炎癥時，液體滲出的最主要部位是()。

A.毛細(xì)血管和微動脈

B.微靜脈和毛細(xì)血管

C.微動脈和微靜脈

D.微靜脈和淋巴管

答案：A

本題解析：

炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。是機體對于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的基本病理變化通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。滲出即為炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過血管壁進入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面和體表的過程。所滲出的液體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液。滲出液滲出的最主要部位是微動脈和毛細(xì)血管。

62.下列哪一受體不是Glu受體()

A.NMDA受體

B.AMPA受體

C.KA受體

D.GABA受體

E.mGluRs

答案：D

本題解析：

暫無解析63.甲基紅陽性結(jié)果為()

A.黑色

B.橘黃色

C.紅色

D.藍色

E.綠色

答案：C

本題解析：

暫無解析64.血清抗體效價的平均水平計算常用

A.算術(shù)均數(shù)

B.中位數(shù)

C.幾何均數(shù)

D.全距

E.相對比

答案：B

本題解析：

暫無解析65.想象的基本材料是()

A.表象

B.感覺

C.知覺

D.記憶

E.語言

答案：A

本題解析：

暫無解析66.患者，女，39歲因右下牙疼3天就診，檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞，探（+），冷（++），叩（+-），X線顯示患牙頜面齲壞達牙本質(zhì)深層，該患牙的診斷應(yīng)是：

A.深齲

B.中齲

C.急性牙髓炎

D.根尖周炎

答案：A

本題解析：

深齲的齲蝕已達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感。這時多數(shù)需要作牙髓治療以保存牙齒。

67.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列何者？()

A.非特異性作用

B.抗菌作用

C.作用快

D.不受給藥途徑影響

答案：B

本題解析：

糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強大、快速，對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用，但不具有抗菌作用，因此必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。

68.在長骨損傷后對其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是

A.骨骺

B.骨質(zhì)

C.骨膜

D.骨髓

答案：C

本題解析：

骨的基本結(jié)構(gòu)包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分組成．其中骨膜是緊密貼附在骨表面的一層致密結(jié)蹄組織膜，骨膜內(nèi)含有神經(jīng)和血管分布，起營養(yǎng)骨質(zhì)的作用，神經(jīng)還有感覺的作用；骨膜內(nèi)還有成骨細(xì)胞，成骨細(xì)胞可以產(chǎn)生新的骨質(zhì)，與骨的長粗和骨的愈合有關(guān)。

69.關(guān)于食道癌的描述中，哪項是錯誤的？()

A.食道上段最常見

B.鱗狀細(xì)胞癌多見

C.可見原位癌

D.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)

答案：A

本題解析：

食管癌好發(fā)于3個生理狹窄部，以中段最多見，其次為下段，而上段最少。

70.骨骼肌中的調(diào)節(jié)蛋白是指：

A.肌球蛋白

B.肌鈣蛋白

C.原肌球蛋白

D.肌動蛋白和肌球蛋白

E.原肌球蛋白和肌鈣蛋白

答案：E

本題解析：

暫無解析71.異嗜性抗原是()

A.來源于人體的抗原物質(zhì)

B.一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原

C.同種間不同個體的特異性抗原

D.針對自身成分的抗原

E.合成抗原

答案：B

本題解析：

暫無解析72.糖皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗免疫

C.抗病毒

D.抗休克

E.抗過敏

答案：C

本題解析：

暫無解析73.能識別mRNA中的密碼子5′-GCA-3′的反密碼子為()

A.3′-UGC-5′

B.5′-UCC-3′

C.5′-CGU-3′

D.5′-TGC-3′

E.3"-CGT-5′

答案：B

本題解析：

暫無解析74.成對的腦顱骨()

A.額骨

B.頂骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.篩骨

答案：B

本題解析：

暫無解析75.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須遵守

A.遵守有關(guān)法律、法規(guī)

B.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范

C.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度

D.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、向患者承諾的公約

E.遵守有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療道德

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案：B、E

本題解析：

暫無解析2.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。

A.骨質(zhì)疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能

A.下丘腦

B.腎臟

C.胃腸道

D.心臟

E.垂體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.產(chǎn)房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.發(fā)病與進食有關(guān)

B.發(fā)病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發(fā)病人數(shù)超過50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析6.我國預(yù)防與控制艾滋病防治的基本策略是：（）

A.預(yù)防為主、宣傳教育為主

B.防治結(jié)合

C.標(biāo)本兼治

D.綜合治理

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.下列哪些疾病常易發(fā)生暈厥并可能碎死

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.肺動脈瓣狹窄

C.肥厚型心肌病

D.主動脈瓣狹窄

答案：B、D

本題解析：

暫無解析8.以下較易發(fā)生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.腦

D.腸

E.脾

答案：B、D

本題解析：

出血性梗死發(fā)生的條件是：(1)組織結(jié)構(gòu)疏松；(2)雙重血液供應(yīng)或吻合支豐富；(3)動脈阻塞的同時靜脈回流障礙。出血性梗死常發(fā)生的器官為肺和腸。

9.R質(zhì)粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質(zhì)粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析10.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有()。

A.動作電位的傳導(dǎo)速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca的數(shù)量

D.遞質(zhì)小泡的大小

答案：B、C

本題解析：

遞質(zhì)的釋放量主要取決于進入末梢的Ca2+的量，因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細(xì)胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達突出前末梢動作電位的幅度增加，都能使遞質(zhì)釋放增多。

11.艾滋病的傳播途徑有：（）

A.經(jīng)血液途徑

B.異性性接觸途徑

C.母嬰傳播

D.同性性接觸

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應(yīng)期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.周圍血管征主要包括()。

A.水沖脈

B.毛細(xì)血管搏動征

C.槍擊音

D.Duroziez雙重音

答案：A、B、C、D

本題解析：

主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于舒張期血液回流，脈壓增大，易導(dǎo)致周圍血管征的出現(xiàn)，包括：毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。

14.氯磺丙脲臨床上可用于治療()

A.尿閉

B.1型糖尿病

C.2型糖尿病

D.尿崩癥

E.無尿

答案：C、D

本題解析：

氯磺丙脲主要用于治療2型糖尿病，但也能促進抗利尿激素的分泌和增加腎小管對抗利尿激素的敏感性，使尿崩癥的病人尿量明顯減少。

15.為什么認(rèn)為青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活躍人群，且往往性伴不固定

B.青少年未發(fā)育完全，身體抵抗力較差

C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為

答案：A、C

本題解析：

暫無解析16.醫(yī)學(xué)道德情感包括

A.同情感

B.責(zé)任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析18.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括

A.腎上腺素

B.醛固酮

C.皮質(zhì)醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.電突觸的特點為

A.連接部位的膜阻抗較低

B.連接的間隙只有2～3nm

C.無延擱現(xiàn)象

D.需遞質(zhì)釋放

E.兩個神經(jīng)元之間可以進行雙向傳遞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析20.醫(yī)德依靠()等非強制力量維系。

A.衛(wèi)生法規(guī)

B.社會輿論

C.傳統(tǒng)習(xí)俗

D.內(nèi)心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本題解析：

醫(yī)學(xué)是一種權(quán)力強制義務(wù)，不同于醫(yī)學(xué)法律義務(wù)。醫(yī)德義務(wù)的形成、維系依靠醫(yī)學(xué)界乃至整個社會的輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗、內(nèi)心信念等非權(quán)力強制力量維系。

21.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。

A.頸動脈竇

B.頸動脈體

C.主動脈體

D.主動脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動脈體和主動脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動脈竇和主動脈弓混淆。

22.下列屬于肝門中通過的結(jié)構(gòu)是()。

A.肝固有動脈

B.肝左管

C.肝右管

D.肝靜脈

答案：A、B、C

本題解析：

從肝門中走行的結(jié)構(gòu)是考試中很容易出現(xiàn)的考點，考生很容易將這些走行的結(jié)構(gòu)記錯。肝門中走行的結(jié)構(gòu)包括：肝固有動脈左、右支，肝左管、肝右管，肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。

23.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥？()

A.伴心衰的高血壓患者

B.伴心絞痛的高血壓患者

C.伴腎病的高血壓患者

D.伴糖尿病的高血壓患者

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析24.在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是：

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.纖維結(jié)締組織

D.實質(zhì)細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無解析25.下列敘述正確的是()。

A.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，各自在批準(zhǔn)的范圍內(nèi)開展計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

B.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，且不能滿足計劃生育工作需要的，應(yīng)當(dāng)由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和縣級人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決。

C.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，不再新設(shè)立計劃生育.技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)是否設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)應(yīng)根據(jù)具體情況而定。

D.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的，必須設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

E.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)也可不設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析26.下列屬于下呼吸道的是()。

A.氣管

B.肺

C.肺內(nèi)支氣管

D.喉

答案：A、C

本題解析：

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成，呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不屬于呼吸道的組成部分，考生往往容易將這個考點弄錯，誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。

27.患者，女，17歲，火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

（2）妥善保護創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷。可用干漁數(shù)料或布類保護或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運,休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯，其他正確。

28.有關(guān)梅毒血清學(xué)試驗，下列哪些說法是錯誤的？（）

A.一旦感染梅毒，TPPA常終身陽性

B.二期梅毒時，兩類梅毒血清學(xué)試驗敏感性均可達100％

C.TPPA可用于療效判斷

D.RPR只能用于梅毒初篩

E.ELISA法不能用于初篩

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)師資格考試類別分為哪幾類？

A.臨床

B.中醫(yī)

C.口腔

D.公共衛(wèi)生

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.下列哪些選項符合生理性雜音的條件？()

A.心臟無增大

B.雜音柔和

C.吹風(fēng)樣

D.無震顫

答案：A、B、C、D

本題解析：

生理性雜音必須符合以下條件：①只限于收縮期，若為舒張期雜音一定為器質(zhì)性雜音，雜音產(chǎn)生的部位有器質(zhì)性病變；②心臟無擴大；③雜音柔和；④雜音為吹風(fēng)樣；⑤無震顫。

31.終止密碼是指

A.UAA

B.UAG

C.UGG

D.UGA

E.AUG

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析32.需要DNA連接酶參與的過程有()。

A.DNA復(fù)制

B.DNA體外重組

C.DNA損傷修復(fù)

D.RNA逆轉(zhuǎn)錄

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.硫酸鎂的作用包括()。

A.注射硫酸鎂可產(chǎn)生降壓作用

B.注射硫酸鎂可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸鎂均可產(chǎn)生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸鎂有導(dǎo)瀉作用

答案：A、B、D

本題解析：

硫酸鎂藥理作用：(1)口服給藥可產(chǎn)生導(dǎo)瀉和利膽作用；(2)注射給藥可產(chǎn)生擴張血管、降低血壓，松弛骨骼肌及中樞抑制等作用；(3)外敷可以消炎去腫。

34.病歷記錄的書寫應(yīng)()。

A.通順、完整

B.簡煉、準(zhǔn)確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應(yīng)簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.關(guān)于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內(nèi)有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

4.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5～1.0厘米。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng)，故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()

答案：錯誤

本題解析：

頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。

11.藥效學(xué)是指機體對藥物的處置過程。()

答案：錯誤

本題解析：

12.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴(yán)重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

14.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析17.細(xì)胞外液只有血漿和組織液。()

答案：錯誤

本題解析：

細(xì)胞外液以血漿和組織液為主.不能說細(xì)胞外液就只是血漿和組織液。

18.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法報告所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析20.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場，肥皂水清洗污染皮膚。口服中毒者，用清水反復(fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時機械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

2.患者，女，40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，惡心，無嘔吐，自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體：T39.0℃，BP130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），雙下肢無水腫。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出該患者最可能的診斷及診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

急性腎盂腎炎

診斷依據(jù)：（1）40歲女性，是急性腎盂腎炎的好發(fā)年齡

（2）癥狀：寒戰(zhàn)、高熱伴有尿急尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，左側(cè)腰部疼痛等

（3）體征；左側(cè)腎區(qū)叩擊痛，雙下肢無水腫

3.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風(fēng)止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，主治類中風(fēng)，癥見頭暈?zāi)垦＃棵浂Q，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

4.案例分析題：30分。

患者、男，50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴張”病史。無藥物過敏史。

某醫(yī)生處方如下：

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

根據(jù)該速者的情況，如何合理使用抗菌藥物？

答案：

本題解析：

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

5.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應(yīng)采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應(yīng)用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復(fù)進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應(yīng)選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應(yīng)迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病：少數(shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.運動中樞位于()

A.顳橫回

B.距狀溝及角回

C.中央后回和中央旁小葉前半

D.中央前回和中央旁小葉前半

答案：D

本題解析：

暫無解析2.大量腹水與肥胖癥的鑒別可觀察

A.腹圍

B.髂前上棘

C.臍

D.腹上角

E.肋腰角

答案：C

本題解析：

暫無解析3.膽汁的主要作用是：

A.中和胃酸

B.殺滅細(xì)菌

C.促進淀粉的消化

D.激活胰蛋白酶原

E.促進脂肪的消化的吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析4.男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg／L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常。為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為（）。

A.反復(fù)B超檢查

B.肝臟CT檢查

C.肝臟MRI檢查

D.放射性核素肝顯像

E.X線肝血管造影

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點4：肝硬化的實驗室和其他檢查；

1．血常規(guī)：代償期多正常，失代償期有貧血。脾亢時白細(xì)胞和血小板計數(shù)降低。

2．尿常規(guī)：有黃疸時可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3．肝功能試驗

代償期多無明顯異常，失代償期有較全面的損害。轉(zhuǎn)氨酶增高，白蛋白降低，血清蛋白電泳中了球蛋白增高，凝血酶原時間延長，經(jīng)注射維生素K亦不能糾正。肝儲備功能試驗如氨基比林，吲哚菁綠（ICG）清除試驗異常。

4．免疫功能異常

（1）半數(shù)以上患者T淋巴細(xì)胞數(shù)減少，CD3、CD4及CD8細(xì)胞降低。

（2）免疫球蛋白IgG、IgA均增高，肝炎后肝硬化患者以IgG升高最顯著，與丁球蛋白的升高平行。

（3）部分患者可出現(xiàn)非特異性自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體，原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的抗線粒體抗體陽性且滴度很高，常在1：128以上。

（4）病毒性肝炎引起者，相應(yīng)的病毒標(biāo)記呈陽性反應(yīng)。

5．腹水檢查：一般為漏出液，并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水Rivalta試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)增多。

6．超聲顯像：可顯示肝大小、外形改變和脾腫大；門脈高壓癥時可見肝門靜脈、脾靜脈直徑增寬，并能查見腹水。

7．影像學(xué)檢查

食管吞鋇X線檢查可檢出食管靜脈曲張的蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損及縱行粘膜皺襞增寬；胃底靜脈曲張可見菊花樣充盈缺損。此外，CT和MRI檢查可顯示早期肝大，晚期肝左、右葉比例失調(diào)，肝表面不規(guī)則及腹水和脾大等。

8．腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查對鑒別肝硬化、慢性肝炎和原發(fā)性肝癌很有幫助。可直視靜脈曲張及其部位和程度，并發(fā)上消化道出血時，急診內(nèi)鏡可判明出血部位和病因，并可作止血治療。

9．穿刺活組織檢查：若見有假小葉形成，可確診。

5.腎,錯誤的應(yīng)該是()

A.腎分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分

B.右腎比左腎低半個椎體

C.右腎蒂較左腎蒂長

D.內(nèi)側(cè)緣中部有腎門

E.腎屬腹膜外位器官

答案：C

本題解析：

暫無解析6.因醫(yī)療事故賠償被撫養(yǎng)人生活費時，正確的是?

A.不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16歲

B.年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)30年

C.60周歲以上的，不超過20年

D.70周歲以上的，不超過10年

答案：A

本題解析：

暫無解析7.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有

A.價格便宜

B.有醫(yī)療作用

C.明星代言

D.進口或民族產(chǎn)業(yè)

答案：B

本題解析：

暫無解析8.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點3：上運動神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運動神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個腦神經(jīng)運動核的平面上交叉至對側(cè)，終止于各個腦神經(jīng)運動核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運動神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進，病理反射陽性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M，病理反射陽性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對側(cè)下部面肌及舌肌，表情動作不受影響。

上運動神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進；有病理反射；無肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無肌束性顫動；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r，對側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對側(cè)比較完全的偏癱，即對側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對側(cè)偏身感覺障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運動核，又可累及尚未交叉至對側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運動神經(jīng)元癱瘓和對側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動眼神經(jīng)或滑車神經(jīng)癱瘓，對側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對腦神經(jīng)障礙，對側(cè)上、下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對或僅9、10兩對腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進，無舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運動神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運動神經(jīng)元癱瘓，下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運動神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運動神經(jīng)元癱瘓。

9.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責(zé)不包括()

A.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設(shè)性意見

C.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

D.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急問題隨時召開

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：C

本題解析：

暫無解析10.男性，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍病史，上腹壓痛，腹肌緊張，血壓80／50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確（）。

A.禁食

B.胃腸減壓

C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧

D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.靜脈補鈣有決定性意義

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點2：急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；

1．病理改變

（1）水腫型（間質(zhì)型）：胰腺腫大，間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤。

（2）出血壞死型：胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。

2．臨床表現(xiàn)

（1）水腫型（間質(zhì)型）：以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好，腹部體征較少，上腹部有中度壓痛，與主訴腹痛程度不相符，多無腹肌緊張與反跳痛。

（2）出血壞死型：臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長，有明顯上腹壓痛，血鉀、血鎂降低；因低鈣血癥引起手足搐搦者，為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或臍周皮膚青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶異常升高。

3．主要全身并發(fā)癥

全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考點5：急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后；

1．內(nèi)科治療

（1）內(nèi)科治療

①重癥監(jiān)護（主要對出血壞死性胰腺炎）。

②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓，選用生長抑素，抗膽堿能藥，胰高糖素。

④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。

⑤防治繼發(fā)感染，選用各種有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。

⑦糖皮質(zhì)激素，僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。

2．處理并發(fā)癥：對腹膜炎采用腹膜透析治療；在急性呼吸窘迫綜合征，用地塞米松、利尿劑，并作氣管切開，使用終末正壓人工呼吸器；并發(fā)高血糖或糖尿病者，用胰島素治療。

3．預(yù)后

水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險惡，病死率30%～70%。其余多遺留胰功能不全，或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>

11.關(guān)于反轉(zhuǎn)錄病毒的性狀，哪項錯誤

A.均含有反轉(zhuǎn)錄酶

B.均侵犯CD4+細(xì)胞

C.有包膜DNA病毒

D.復(fù)制時先形成RNA：DNA中間體

E.基因組易發(fā)生變異

答案：C

本題解析：

暫無解析12.屬于現(xiàn)病史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案：A

本題解析：

暫無解析13.下列概念中哪項是錯誤的()

A.目標(biāo)性監(jiān)測是將有限的人力、財力用于解決醫(yī)院感染的關(guān)鍵同題

B.醫(yī)院感染的現(xiàn)患率高于同期的感染發(fā)生率

C.醫(yī)院感染漏報率的調(diào)查目的是對感染率監(jiān)測質(zhì)量的評估

D.醫(yī)院感染與傳染病相同的是培養(yǎng)出細(xì)菌即能確診

E.全面綜合性監(jiān)澍可獲得醫(yī)院感染本底感染率

答案：D

本題解析：

暫無解析14.干性咳嗽見于下列哪種疾病？()

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.支氣管受壓

D.慢性支氣管炎

答案：C

本題解析：

肺炎、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫咳嗽的特點為濕性咳嗽；支氣管受壓為干性咳嗽。

15.臂叢神經(jīng)鎖骨上阻滯途徑為()

A.鎖骨內(nèi)側(cè)上方

B.鎖骨外側(cè)上方

C.鎖骨中點下方

D.鎖骨中點上方

E.鎖骨內(nèi)側(cè)下方

答案：D

本題解析：

暫無解析16.腎功能衰竭患者尿中可出現(xiàn)

A.紅細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

答案：E

本題解析：

暫無解析17.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)首選()

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克倫特羅

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析18.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉類食品

B.兩者皆有

C.兩者皆無

D.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無解析19..胸骨角()

A.體和劍突相接處

B.平對第二肋軟骨

C.平對第四肋軟骨

D.以上全不對

答案：B

本題解析：

暫無解析20.機械性腸梗阻早期可聞及的是

A.腸鳴音亢進

B.振水音陽性

C.腸鳴音消失

D.腹部血管雜音

E.液波震顫陽性

答案：A

本題解析：

暫無解析21.某腎疾患病人，血氣分析結(jié)果：pH7．32，PaCO230mmHg，15mmol／L，應(yīng)診斷為()

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.混合性酸堿紊亂

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

答案：E

本題解析：

暫無解析22.不屬于頸外動脈的直接分支是()

A.面動脈

B.腦膜中動脈

C.顳淺動脈

D.上頜動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析23..闌尾動脈起于()

A.腸系膜上動脈

B.回腸動脈

C.回結(jié)腸動脈

D.右結(jié)腸動脈

E.中結(jié)腸動脈

答案：C

本題解析：

暫無解析24.癌細(xì)胞浸潤性生長形成癌巢稱為

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：A

本題解析：

暫無解析25.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐，應(yīng)首先考慮()

A.幽門梗阻

B.泌尿道結(jié)石

C.腎炎

D.肝癌

答案：B

本題解析：

暫無解析26.下列腸管無系膜的是()

A.空腸

B.盲腸

C.闌尾

D.橫結(jié)腸

答案：B

本題解析：

暫無解析27.幽門梗阻時不會出現(xiàn)下列哪種體征

A.脫水

B.振水音

C.移動性濁音

D.胃型

E.胃蠕動波

答案：C

本題解析：

暫無解析28.下列有關(guān)頸叢哪項是正確()

A.位于胸鎖乳突肌下部的深面

B.由1～4頸神經(jīng)前支組成

C.只有感覺神經(jīng)

D.只有運動神經(jīng)

E.位于中斜角肌起端的后方

答案：B

本題解析：

暫無解析29.浦肯野細(xì)胞不具有下列哪項生理特性？()

A.興奮性

B.自律性

C.傳導(dǎo)性

D.收縮性

答案：D

本題解析：

心肌細(xì)胞分為兩大類：一類是工作細(xì)胞，包括心房肌和心室肌，有收縮性、興奮性和傳導(dǎo)性，沒有自律性；另一類是組成特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的心肌細(xì)胞，主要包括P細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞，有興奮性、自律性和傳導(dǎo)性，但沒有收縮性。

30.關(guān)于下面的敘述,錯誤的是()

A.副神經(jīng)支配頦舌肌

B.舌下神經(jīng)支配舌內(nèi)肌和舌外肌

C.喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)的分支

D.展神經(jīng)支配外直肌

E.上頜神經(jīng)分支分布于眼裂與口裂之間的面部皮膚

答案：A

本題解析：

暫無解析31.一般說，與內(nèi)源性抗原遞呈有關(guān)的分子是()。

A.MHC-Ⅱ類分子

B.MHC-Ⅰ類分子

C.MHC-Ⅲ類分子

D.CD1分子

E.黏附分子

答案：B

本題解析：

暫無解析32.貴要靜脈注入部位是()

A.腋靜脈

B.鎖骨下靜脈

C.肱靜脈

D.頭靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析33.下列哪種物質(zhì)既是重要的貯能物質(zhì)，又是直接的供能物質(zhì)？()

A.葡萄糖

B.脂肪酸

C.磷酸肌酸

D.三磷酸腺苷

答案：D

本題解析：

直接供能的物質(zhì)都具有高能磷酸鍵，主要表現(xiàn)為ATP轉(zhuǎn)化為ADP并釋放能量的過程，其他物質(zhì)供能都是需要先轉(zhuǎn)化為ATP再供能。

34.直接發(fā)自頸外動脈的不包括()

A.甲狀腺上動脈

B.上頜動脈

C.面動脈

D.顳淺動脈

E.腦膜中動脈

答案：E

本題解析：

暫無解析35.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。

A.