2023年永泰縣醫院專項招聘醫學類人員及高層次衛技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.主動脈瓣第二聽診區在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無解析2.下列哪些統計圖適用于計數資料

A.直條圖、直方圖

B.線圖、半對數線圖

C.直條圖、百分直條圖

D.百分直條圖、直方圖

E.散點圖、線圖

答案：C

本題解析：

暫無解析3.肺癌的肉眼所見不包括

A.肺門巨大腫塊

B.肺膜下界限清晰球形結節

C.散在兩肺多發結節

D.整個大葉實變

E.厚壁空洞形成

答案：E

本題解析：

暫無解析4.嘔血患者查體發現脾大、蜘蛛痣、肝掌，應首先考慮()

A.消化性潰瘍并出血

B.急性胃黏膜病變

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道靜脈曲張破裂出血

答案：D

本題解析：

暫無解析5.面神經的內臟運動核(付交感神經核)是()

A.上涎核

B.下涎核

C.疑核

D.面神經運動核

答案：A

本題解析：

暫無解析6.一級消除動力學的特點是

A.恒比消除，t不定

B.恒量消除，t恒定

C.恒量消除，t不定

D.恒比消除，t恒定

答案：D

本題解析：

暫無解析7.肝()

A.右側肋弓下可達3cm

B.右上界可達乳頭水平

C.前緣于劍突下可達35cm

D.全部為腹膜覆蓋

E.以上都不對

答案：E

本題解析：

暫無解析8.當患者對醫生所實施的診治手段有質疑時，醫生必須詳細介紹，在患者愿意時才能繼續進行，這屬于患者的()。

A.平等醫療權

B.疾病認知權

C.知情同意權

D.社會責任權

答案：C

本題解析：

知情同意權是指患者有權知曉自己的病情，并可對醫務人員所采取的醫療措施決定取舍的權利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目、實施藥物治療、物理治療、手術治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細了解并被真實告知的權利，并對此做出同意或者拒絕的權利。實踐中的醫療權是患者實際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫療權。

9.判斷骨髓增生程度的依據是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析10.胸腔積液最常見的原因是

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.外傷性胸膜炎

E.風濕性胸膜炎

答案：B

本題解析：

暫無解析11.下述哪一項不屬于醫學心理學的研究對象()

A.患者的焦慮

B.人的不良行為

C.人際關系緊張

D.人群心理健康水平

E.動物的心理發育

答案：E

本題解析：

暫無解析12.核酸中相對恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案：C

本題解析：

核苷酸的分子組成主要由戊糖、堿基、磷酸基三部分構成，其中戊糖、磷酸基的化學元素、含量固定，堿基的化學元素固定，但不同堿基中化學元素的量不一樣。因此構成堿基的CHON元素含量波動較大。

13.那些人群不得從事國務院衛生行政部門規定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作

A.傳染病病人治愈前

B.病原攜帶者排除傳染病嫌疑前

C.疑似傳染病病人排除傳染病嫌疑前

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析14.下列不是通過節肢動物傳播的疾病是：

A.瘧疾

B.絲蟲病

C.黑熱病

D.肝吸蟲病

答案：D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識并選錯誤項。

第二步，經節肢動物傳播亦稱蟲媒傳播，是以節肢動物作為傳播媒介而造成的感染，包括機械攜帶和生物性傳播兩種方式。節肢動物是身體分節、附肢也分節的動物，節肢動物生活環境極其廣泛，無論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡，有些種類還寄生在其他動物的體內或體外。作為傳染病傳播媒介的節肢動物甚多，有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項中的肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，其成蟲寄生于人的肝、膽管內，可致肝吸蟲病。肝吸蟲狀似葵花子，體表無棘，不是節肢動物。D項錯誤，但與題意相符，當選。

因此，選擇D選項。

15.兩藥的拮抗作用可使()

A.治療效應增強

B.不良反應降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析16.原位癌

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺導管內癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層

D.結腸腺瘤性息肉病

E.子宮頸重度非典型增生

答案：B

本題解析：

暫無解析17.計劃生育技術服務工作的指導原則是()。

A.以避孕為主

B.以宣傳教育為主

C.實行國家指導和個人自愿相結合的原則

D.依靠科技進步提高計劃生育技術服務質量

E.依靠科技進步提高計劃生育技術生殖健康服務質量

答案：C

本題解析：

暫無解析18.按粉塵的性質可將塵肺分以下幾類，除了（）。

A.矽肺

B.矽酸鹽肺

C.混合性塵肺

D.炭塵肺和其他塵肺

E.良性塵肺

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點13：生產性粉塵的定義和特性；

生產性粉塵是指在生產過程中產生的，能長時間浮游在空氣中的固體微粒。機體長期吸入能引起以肺部纖維化改變為主的塵肺。

粉塵的理化特性、濃度及機體的暴露時間是影響機體健康的重要因素。

1．粉塵的組成

粉塵的化學成分決定著粉塵對機體損害的性質，如吸入含高濃度游離二氧化硅的粉塵，可引起矽肺；吸入石棉塵，可引起石棉肺及間皮瘤，吸入含鉛、錳塵，又可引起相應的鉛中毒及錳中毒。

2．粉塵的分散度

分散度是指物質分散的程度。以粉塵粒徑大小（μm）的數量組成百分比來表示。粒徑小的顆粒愈多，分散度愈高，反之，則分散度低。粉塵的分散度與其在呼吸道中的阻留有關。粒徑在1～2μm左右的粉塵，可較長時間的懸浮在空氣中，被機體吸入機會也更大，危害性相對大。粒徑小于15μm的粉塵顆粒稱為可吸入性粉塵，直徑小于5μm的粉塵顆粒稱為呼吸性粉塵，多可達呼吸道深部和肺泡區。

3．粉塵的濃度

粉塵濃度是單位體積空氣中的粉塵量，單位用（mg/m3）表示。塵肺的發展、發病率和病死率與粉塵濃度有密切關系。

19.心臟將血液射入動脈發生在()。

A.等容收縮期

B.房室瓣開放時

C.整個心室的收縮期

D.室內壓高于動脈內壓時

答案：D

本題解析：

左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個時相。當心室收縮使室內壓升高至超過主動脈壓時，主動脈瓣打開，即進入射血期：血液從心室射入主動脈，隨后，由于心室內血液減少以及心室肌收縮強度減弱，心室內壓低于主動脈壓，主動脈瓣關閉，進入下一個心動周期

20.伴有冠心病的哮喘發作病人，宜選用

A.異丙腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.特布他林

答案：D

本題解析：

暫無解析21.與發音有關的結構()

A.前庭襞

B.喉前庭

C.喉室

D.聲襞

答案：D

本題解析：

暫無解析22.下列關于四環素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發生胃腸道反應

B.長期大量靜脈給藥可引起嚴重肝臟損害

C.長期應用后可發生二重感染

D.不會產生過敏反應

E.幼兒乳牙釉質發育不全

答案：D

本題解析：

暫無解析23.能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內瑞拉鏈絲菌產生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因對造血系統有嚴重不良反應，能引起骨髓造血系統抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

24.患兒3歲，因發熱，四肢關節游走性腫痛而入院。查體發現，心率快，176次/分，心音低鈍，頸靜脈怒張，肝大。立即進行治療，請找出下列措施中，不正確的一項（）。

A.吸氧

B.洋地黃制劑

C.利尿劑

D.維持電解質平衡

E.阿司匹林

答案：E

本題解析：

暫無解析25.阿托品抗休克的主要機理是()

A.興奮中樞神經，改善呼吸

B.擴張支氣管，增加肺通氣量

C.舒張血管，改善微循環

D.舒張冠脈及腎血管

E.抗迷走神經，使心跳加強

答案：C

本題解析：

暫無解析26.腎小球濾過率是指每分鐘

A.一個腎單位生成的原尿量

B.兩腎生成的原尿量

C.一個腎生成的原尿量

D.兩腎生成的終尿量

E.一個腎生成的終尿量

答案：B

本題解析：

暫無解析27.用煮沸法消毒滅菌時，為提高沸點可加入()。

A.10～20g/L氯化鉀

B.10～20g/L氯化鎂

C.10～20g/L氯化鈉

D.10～20g/L硫酸鎂

E.10～20g/L碳酸氫鈉

答案：E

本題解析：

暫無解析28.不受閉孔神經支配的肌是()

A.大收肌

B.恥骨肌

C.閉孔外肌

D.閉孔內肌

E.股薄肌

答案：D

本題解析：

暫無解析29.孕婦，25歲，妊娠39周。上午8點開始陣發性宮縮，10點胎膜破裂，下午16時肛門檢查：宮口已開全，胎頭先露，胎位LOA，胎頭顱骨最低點在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草綠色，粘稠。應如何處理（）。

A.產鉗術

B.剖宮產

C.等待自然分娩

D.加腹壓

E.靜點縮宮素

答案：A

本題解析：

暫無解析30.可間接減少醛固酮的分泌的藥物是()。

A.普萘洛爾

B.卡托普利

C.兩者均是

D.兩者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析31.在我國引起嬰幼兒秋冬季流行性腹瀉的病毒主要是()

A.腸道病毒70型

B.艾柯病毒

C.柯薩奇病毒

D.巨細胞病毒

E.輪狀病毒

答案：E

本題解析：

暫無解析32.心肌細胞中自律性最高的是：

A.竇房結

B.心房肌

C.房室交界

D.心肌傳導細胞（浦肯野纖維）

E.心室肌

答案：A

本題解析：

暫無解析33.進入組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品（）

A.必須無菌

B.細菌菌落總數應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數應≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數應≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：A

本題解析：

暫無解析34.在下列關于A1（OH）3的描述中，不正確的是

A.抗酸作用較強，奏效較慢

B.口服后產生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.與三硅酸鎂合用，可增加療效

E.與四環素類藥物合用，不影響其療效

答案：E

本題解析：

暫無解析35.支配三角肌的神經()

A.腋神經

B.肌皮神經

C.正中神經

D.尺神經

答案：A

本題解析：

暫無解析36.腎性水腫首先出現的部位是()。

A.上肢

B.下肢

C.腹腔

D.眼瞼

E.下垂部位

答案：D

本題解析：

腎性水腫首發眼瞼，心源性水腫首發四肢下端。故答案選D。

37.效度反映心理測量結果的()

A.一致性

B.代表性

C.可靠性

D.客觀性

E.真實性

答案：E

本題解析：

暫無解析38.哌替啶比嗎啡應用多的原因是()。

A.鎮痛作用強

B.對胃腸道有解痙作用

C.成癮性及抑制呼吸作用較嗎啡弱

D.無成癮性

答案：C

本題解析：

哌替啶作用基本與嗎啡相同，鎮靜、呼吸抑制，致欣快和擴血管作用同嗎啡相當。鎮痛作用弱于嗎啡。較少引起便秘，尿潴留。無止咳作用。哌替啶還可用于麻醉前給藥及人工冬眠。哌替啶比嗎啡的成癮性及副作用小，所以應用的比嗎啡多。

39.為了由樣本推斷總體，樣本應當是總體中

A.任意一部分

B.典型部分

C.有價值的一部分

D.有意義的一部分

E.有代表性的一部分

答案：E

本題解析：

暫無解析40.辦事見異思遷、虎頭蛇尾的人，其意志活動缺乏()

A.堅韌性

B.獨立性

C.果斷性

D.自制性

E.自覺性

答案：A

本題解析：

暫無解析41.有關右主支氣管的說法,正確的是()

A.細而長

B.粗短而陡直

C.異物不易進入

D.食管通過其后方

答案：B

本題解析：

暫無解析42.腮腺()

A.位于顳下窩

B.呈三角楔形

C.腮腺管開口于舌下阜

D.腮腺管在顴弓上一橫指處前行

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析43.坐骨神經()

A.是腰叢的一個重要分支

B.經坐骨結節與大轉子之間下降

C.在月國窩下方分為脛神經和腓總神經

D.脛神經經內踝前方入足底

答案：B

本題解析：

暫無解析44.男性，25歲，大面積燒傷后綠膿桿菌感染，同時伴腎功能嚴重損害，應選用藥物是

A.慶大霉素

B.氨芐西林

C.氯霉素

D.羧芐西林

E.林可霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析45.不參與組成大腦動脈環(Willis環)的是()

A.前交通動脈

B.大腦前動脈

C.頸內動脈

D.腦膜中動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析46.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當的緊急處理是（）。

A.立即剖腹產

B.催產素靜滴引產

C.胎頭吸引術

D.人工破膜

E.解痙，鎮靜，利尿，降低顱內壓

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當減輕工作，保證睡眠，取左側臥位，在家休息，必要時住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發生產后血循環衰竭，若全身水腫應限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮靜，合理擴容及利尿，適時終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預防和控制子癇發作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳突然停止。

③注意事項：用藥前及用藥中定時查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時不少于600ml，每小時不少于25ml；出現鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應用降壓藥。常用的藥物有：

肼苯達嗪：10～20mg，每日2～3次口服；或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。

卡托普利或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次?？山档吞ケP灌注量，應慎用。

硝苯地平又名心痛定：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。咬碎后含舌下見效快。

甲基多巴：250～500mg口服，每日3次；或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內靜滴，每日1次。

硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應監測血壓及心率。

④擴容治療：擴容治療的指征是血液濃縮（血細胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血漿粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用擴容劑有血清蛋白、血漿、全血、右旋糖酐及平衡液等。應在解痙基礎上擴容，擴容治療時嚴密觀察脈搏、呼吸、血壓及尿量，心目肺水腫和心衰發生。

⑤利尿藥：利尿藥的應用僅限于全身性水腫、心衰、肺水腫、腦水腫及血容量過高伴潛在肺水腫者。1)速尿：20～40mg緩慢靜注；2)甘露醇：用于腎功能不全，出現少尿、無尿或需降顱壓時效佳。20%甘露醇250ml，快速靜滴15～20分鐘內滴完。妊高征心力衰竭、肺水腫者忌用。

⑥適時終止妊娠：經治療適時終止妊娠是重要措施。

終止妊娠指征：先兆子癇孕婦經積極治療24～48小時無明顯好轉；先兆子癇孕婦，胎齡超過36周，治療好轉；先兆子癇孕婦，胎齡不足36周，胎盤功能減退，胎兒已成熟；子癇控制后6～12小時的孕婦。

終止妊娠的方式：

引產：適用于宮頸條件成熟，宮頸柔軟、宮頸管已消失，行人工破膜后加用催產素靜滴，或單用催產素靜滴引產。

剖宮產：適用于有產科指征；宮頸條件不成熟，短期不能經陰道分娩；引產失??；胎盤功能明顯減退，已有胎兒窘迫征象。

⑦子癇的處理：除上述治療外，還應做到：

控制抽搐：首選硫酸鎂，必要時加用強鎮靜藥，血壓過高加用降壓藥靜滴。降低顱壓用20%甘露醇250ml快速靜滴，出現肺水腫用速尿20～40mg靜注。使用抗生素預防感染。

護理：應安置于單人暗室，避免聲光刺激，絕對安靜。治療與護理操作輕柔，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量（留置導尿管），記錄出入量，防止受傷；專人護理，加用床檔，防止從床上跌落。應取出假牙于上下臼間放纏紗布的壓舌板，防止咬傷唇舌。

嚴密觀察病情，及早發現與處理腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發癥。

47.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A.10ml

B.50ml

C.70ml

D.300ml

答案：A

本題解析：

消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出現柏油樣便提示出血量50～70ml以上；③胃內積血量達250～300ml時可引起嘔血；④出血量超過400～500ml時，可出現全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸、出汗等；⑤超過1000ml，臨床即出現急性周圍循環衰竭的表現。

48.有關大腦,錯誤的應是()

A.中央前溝位于額葉

B.聽覺中樞位于顳上回

C.中央后回位于頂葉

D.大腦半球共分5葉

答案：B

本題解析：

暫無解析49.預防艾滋病的責任應該是（）

A.國家

B.醫院

C.疾控中心

D.全社會

答案：D

本題解析：

暫無解析50.下列藥物中，屬于全麻藥的是()。

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.氟烷

D.丁卡因

答案：C

本題解析：

全身麻醉：是指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內，產生中樞神經系統的抑制，臨床表現為神志消失、全身疼覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷：一種吸入麻醉藥。麻醉作用比乙醚強，對黏膜無刺激性，麻醉誘導時間短，不易引起分泌物過多、咳嗽、喉痙攣等。用于全身麻醉及麻醉誘導。普魯卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉藥。

51.硅沉著病的病變特點是

A.矽結節形成

B.肺纖維化

C.胸膜肥厚

D.小氣管炎癥

E.支氣管擴張

答案：A

本題解析：

暫無解析52.尿激酶過量引起自發性出血的解放藥物是

A.靜注胺甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫磺魚精蛋白

D.肌注右旋糖酐鐵

E.肌注維生素B12

答案：A

本題解析：

暫無解析53.能促進胃排空，防止膽汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：D

本題解析：

甲氧氯普胺(胃復安)或嗎丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促進胃排空，減少膽汁反流。

54.下列關于炎癥描述，哪一項不正確

A.嗜中性粒細胞浸潤通常是急性炎癥的標志

B.慢性炎癥細胞主要是淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞

C.淋巴細胞浸潤并非總是慢性炎癥的特征

D.嗜中性粒細胞游出后必然引起局部單核細胞增多

E.白細胞滲出只見于急性炎癥早期

答案：E

本題解析：

暫無解析55.在從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理由哪級人民政府衛生行政部門負責()。

A.縣級

B.縣級以上

C.設區的市級

D.設區的市級以上

E.省級

答案：B

本題解析：

暫無解析56.有關闌尾的描述，正確的是()

A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結腸帶集中處

C.闌尾附于結腸起始部

D.經闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右髂窩，是腹膜間位器官

答案：B

本題解析：

闌尾根部的位置較恒定，3條結腸帶都在闌尾根部匯集，故臨床上常根據這一特征來尋找闌尾。

57.二尖瓣關閉不全的典型體征是

A.心尖區全收縮期雜音，向左腋下傳導

B.心尖區第一心音亢進

C.肺動脈瓣區第二心音分裂

D.肺動脈瓣區第二心音亢進

E.心尖搏動向左下移位

答案：A

本題解析：

暫無解析58.雙側眼瞼下垂多見于

A.腦炎

B.腦膿腫

C.蛛網膜下腔出血

D.腦出血

E.重癥肌無力

答案：E

本題解析：

暫無解析59.孕激素不具有下列哪一作用()

A.

B.能促進乳腺腺泡發育，為哺乳作準備

C.大劑量能抑制垂體前葉LH的分泌

D.競爭性抗醛固酮作用

E.促進子宮內膜由增殖期轉化為分泌期

答案：A

本題解析：

暫無解析60.感覺的非特異性投射系統

A.經三級神經元接替后彌散地投向大腦皮層

B.引起各種模糊的皮膚、內臟及視、聽感覺

C.受到破壞時，動物進入持久的昏睡狀態

D.受到刺激時，動物腦電圖呈同步化慢波

E.不易受藥物作用的影響而改變其功能狀態

答案：C

本題解析：

暫無解析61.普萘洛爾適宜用于治療()。

A.高血壓伴急性心衰

B.高血壓伴竇性心動過速

C.高血壓伴支氣管哮喘

D.高血壓伴心動過緩

答案：B

本題解析：

普萘洛爾為β腎上腺素受體拮抗藥。其拮抗心肌β受體，減慢心率，抑制心臟收縮力與房室傳導，循環血流量減少，心肌氧耗量降低。本題正確答案選B。

62.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別，應采用下列哪種藥物治療?()

A.毛花苷丙(西地蘭)

B.腎上腺素

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.嗎啡或哌替啶

答案：C

本題解析：

氨茶堿在治療支氣管哮喘與心源性哮喘中均可應用，并有較好療效。

63.在明確診斷前，在指定場所進行醫學觀察的是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：C

本題解析：

暫無解析64.有關椎動脈的正確說法是()

A.為液動脈的分支

B.穿經七個頸椎的橫突孔入顱

C.在腦橋的基底部,左右推動脈合成一條基底動脈

D.分支營養腦和視器

答案：C

本題解析：

暫無解析65.醫學道德評價的方式有

A.社會輿論、傳統習俗和內心信念

B.患者評價、同行評價和自我評價

C.社會輿論、同行評價和自我評價

D.傳統習俗、患者評價和自我反省

E.患者評價、同行評價和內心信念

答案：A

本題解析：

暫無解析66.下列哪種激素不是性腺分泌的？

A.睪酮

B.孕酮

C.雌二醇

D.雌三醇

E.黃體生成素

答案：E

本題解析：

暫無解析67.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時間。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案：C

本題解析：

暫無解析68.周圍物體溫度低于人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案：D

本題解析：

暫無解析69.患者，男，70歲，因咳嗽、咯血，X線胸片見反“S”征，該征象常見于：

A.中心型肺癌

B.周圍型肺癌

C.肺結核

D.肺膿腫

答案：A

本題解析：

當右上肺中央型肺癌阻塞右肺上葉支氣管時，造成右上肺不張，致右上肺收縮牽拉，水平裂上移，與右肺門腫塊形成"反S"征。

70.丘腦非特異性投射體系的重要作用是()

A.引起痛覺

B.引起溫度覺

C.引起觸覺

D.使機體進入睡眠狀況

E.保持大腦皮層興奮狀態

答案：E

本題解析：

非特異性投射體系是各種不同感覺的共同上傳途徑，不產生特定感覺，其主要功能是維持與改變大腦皮層的興奮性，使機體處于覺醒狀態。

71.股神經支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.肱三頭肌

D.半腱肌

答案：B

本題解析：

暫無解析72.

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺危象

D.甲狀腺功能檢查

E.單純性甲狀腺腫

答案：D

本題解析：

暫無解析73.巴比妥類藥催眠作用機制是選擇性抑制()

A.紋狀體

B.下丘腦

C.網狀結構上行激活系統

D.大腦皮質

E.邊緣系統

答案：C

本題解析：

暫無解析74.甲狀腺危象的治療主要采用()

A.大劑量碘劑

B.小劑量碘劑

C.小劑量硫脲類藥物

D.普萘洛爾

E.甲狀腺素

答案：A

本題解析：

暫無解析75.對閉孔神經與閉孔血管分支走行的描述，正確的是()

A.行于大收肌前方

B.行于大收肌后方

C.行于長收肌前方

D.行于長收肌后方

E.行于短收肌前、后方

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.下列關于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對健康人，青霉素難以進入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質由血液進入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質等則不易進入腦組織。物質是否易通過血腦屏障并不完全與該物質的分子大小有關，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較?。﹨s較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時，其血腦屏障的通透性會增高，使某些平時不易通過血腦屏障的物質進入腦組織。這些物質可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進入腦組織的物質都是有害的，例如，病人在發生腦膜炎時，血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。

2.藥品不良反應報告和監測是指藥品不良反應的()過程。

A.發現

B.報告

C.評價

D.控制

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.被注銷注冊的醫師有異議的，自收到注銷注冊通知之日起十五日內，可以依法()。

A.申請裁決

B.向檢察機關提起訴訟

C.申請復議

D.向人民法院提起訴訟

E.向上級反映

答案：C、D

本題解析：

暫無解析4.縣級以上人民政府衛生行政部門對醫師培訓，應當()。

A.制定醫師培訓計劃

B.對醫師進行多種形式的培訓

C.對在少數民族地區從事醫療、預防、保健業務的醫務人員實施培訓

D.對在農村從事醫療、預防、保健業務的醫務人員實施培訓

E.根據情況可不培訓

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析5.《中華人民共和國護士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強醫師管理

B.提高護理質量

C.保障醫療和護理安全

D.保護醫師的合法權益

E.加強醫師管理和提高護理質量

答案：B、C

本題解析：

暫無解析6.依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的()。

A.考核評估

B.設置審批

C.執業許可審批

D.校驗

E.考核考察

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析7.《突發公共衛生事件應急條例》規定，下列關于省級政府應當在接到報告1小時內,向國務院衛生行政主管部門報告的情形的描述正確的是：（）

A.發生或者可能發生傳染病暴發、流行的

B.發生或發現不明原因的群體性疾病的

C.發生傳染病菌種、毒種丟失的

D.發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析8.血栓的形成條件，正確的有()。

A.血管內膜損傷

B.血液凝固性增高

C.血液狀態的改變

D.血管中層壞死

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.結核瘤的病變特點是()。

A.干酪樣壞死

B.有纖維包裹

C.直徑大于兩厘米

D.好發于肺下葉(肺上葉)

答案：A、B、C

本題解析：

結核瘤又名結核球、是孤立的、由纖維組織包裹的境界分明的干酪樣壞死，直徑2-5cm，球形?？蔀閱蝹€或多個，位于肺上葉。

10.患者為一側內囊出血，其表現不應包括()。

A.同側肢體痙攣性癱瘓

B.對側半身感覺障礙

C.對側視野偏盲

D.同側病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內囊出血時出現三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側。

11.下列屬于組織適應性變化的有()。

A.萎縮

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

組織的適應有四種情況：萎縮、增生、肥大、化生。

12.關于雌激素的生理作用，下列說法正確的是()。

A.促進女性第二性征發育

B.可促進排卵

C.可提升體溫

D.調節機體代謝

答案：A、B、D

本題解析：

在生殖系統中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經常出現的考點之一，雖然二者都是通過卵巢分泌，但在某些生理功能上是有差異的，常出現的有：孕激素有提升體溫的作用，雌激素沒有。學生在復習時要特別注意對兩種激素的作用加以區別。

13.醫德評價的意義

A.醫務人員滿足自我心理需求的手段

B.醫務人員行為的監視器和調節器

C.維護醫德原則的重要保障

D.維護醫德規范的重要保障

E.使醫德原則、規范轉化為醫德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.合成DNA的原料有()

A.dATP

B.dGTP

C.dADP

D.dCTP

E.dTTP

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析15.局部電位的特點是A

A.閾下刺激越強，局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達到閾電位才產生

D.不能遠距離傳導

E.傳導時不衰減

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析16.患者，男，50歲，舌根左側癌，未觸及腫大淋巴結，除需切除舌癌外，需行預防性舌骨上頸廓清術，清掃范圍有：

A.頦下淋巴結

B.鎖骨上淋巴結

C.頸深上淋巴結

D.頜下淋巴結

答案：A、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，部分頸廓清術是指清除頸部一部分淋巴組織。舌骨上淋巴清除術，清除頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸深上淋巴結和腮腺下級。ACD項正確。

因此，選擇ACD選項。

17.下運動神經元損傷的表現為()

A.隨意運動障礙

B.深反射消失

C.淺反射減弱或消失

D.出現病理反射

E.肌張力增高，

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

19.與胃癌發生有關的疾病或病變有()。

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜腸上皮化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。

20.各級人民政府及其工作人員在推行計劃生育工作中應當嚴格什么()。

A.依法管理

B.文明執法

C.依法行政

D.依法服務

E.依法管理

答案：B、C

本題解析：

暫無解析21.可以為醫師集體辦理注冊手續的機構包括()。

A.醫療機構

B.預防機構

C.保健機構

D.科研機構

E.科研管理機構

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析22.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險性，可能產生不良后果的檢查和治療

B.由于服務對象體質特殊或者病情危重，可能對其產生不良后果和危險的檢查和治療。

C.臨床試驗性檢查和治療

D.需收費并可能對服務對象造成較大經濟損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.下列可以引起全身性水腫的有：

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.腎病綜合征

D.左心衰竭

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，A項、B項、C項：全身持續性水腫系指全身血管外的組織間隙中有過多的體液積聚，為臨床常見癥狀之一。鑒別診斷分為四種：①心源性水腫：水腫特點是首先出現于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現于骶部。同時伴有右心衰的表現，如頸靜脈怒張、肝腫大等。②腎源性水腫：水腫特點是疾病早期晨起時有眼瞼和面部水腫，以后發展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。③肝源性水腫：主要表現為腹水，水腫先出現于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現。④營養不良性水腫：水腫常從足部開始，逐漸蔓延全身。水腫發生前常有消瘦、體重減輕等表現。⑤黏液性水腫：見于幼年型和成年型甲減。特點是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。肝硬化、右心衰竭、腎病綜合征都可以引起全身水腫。A項、B項、C項正確。

因此，選擇ABC選項。

24.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.迷走神經的主要分支有()。

A.喉上神經

B.肺叢

C.心叢

D.喉返神經

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.下列哪些物質可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質

C.蛋白質

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析27.醫療機構必須懸掛于明顯處所的有()。

A.醫療機構執業許可證書

B.診療科目

C.診療時間

D.收費標準

E.法人代表照片

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.心臟內有自律性的組織包括

A.心房肌和心室肌

B.竇房結

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野細胞

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.生殖健康包括()。

A.安全、滿意、負責任的性生活

B.生育調節

C.母嬰保健

D.優生優育

E.身體健康

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.股神經支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本題解析：

暫無解析31.《中華人民共和國藥品管理法》的宗旨是()。

A.加強藥品監督管理

B.保證醫療器械質量

C.保障人體用藥安全

D.維護人民身體健康和用藥的合法權益

E.保證器械質量

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析32.Na+-K+泵的運輸方式屬于()。

A.主動運輸

B.被動運輸

C.共運輸

D.對運輸

答案：A、D

本題解析：

暫無解析33.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現的有哪些？()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規則熱

E.回歸熱

答案：C、E

本題解析：

暫無解析34.夫妻雙方在實行計劃生育中負有共同的責任，主要包括以下含義()。

A.夫妻雙方地位平等，雙方都有要求實行計劃生育的權利，也有實行計劃生育的義務

B.夫妻有同等的參與權，平等協商

C.夫妻要共同支持，平等協商，自覺執行計劃生育法律法規

D.生育控制的責任由男女雙方共同承擔

E.生育控制的責任由女方承擔

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.計劃生育手術包括()。

A.避孕、節育手術

B.子宮全切手術

C.輸卵管復通手術

D.輸精管復通手術

E.宮頸切除術

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫療衛生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.省級突發公共衛生應急預案由省、自治區、直轄市政府衛生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

4.設計培養能分解纖維素菌的培養基，可以采用合成培養基。()

答案：錯誤

本題解析：

想要培養能分解纖維素細菌.可采用選擇培養基或鑒別培養基。

5.鼻咽癌好發于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.執業助理醫師可以在醫療、預防、保健機構中按照其執業類別獨立執業。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.在外環境不斷變化的情況下，機體內環境各種理化因素的成分、數量和性質所達到的動態平衡狀態稱為穩態。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.《中華人民共和國執業醫師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

13.醫療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.產婦分娩后胎盤歸產婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，并按照規定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.醫療事故爭議經醫患雙方當事人自行協商解決的，醫療機構不需要將有關情況報告當地衛生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.機關、企業和事業單位可以根據需要設置醫療機構，可以不納入當地醫療機構的設置規劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.服用枸櫞酸鉍鉀期間，宜進食高蛋白飲食。()

答案：錯誤

本題解析：

枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用，覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。

19.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調節呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調節呼吸。

20.有關胎兒死亡的醫療事故技術鑒定，被鑒定的主體是孕產婦和胎兒。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

2.小張感冒，發燒、咳嗽，就診后中醫處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

3.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩1天，加重4小時”就診。1天前出現頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩，急救醫院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發視網膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關

(2)體液過多與循環血容量過多有關

(3)營養失調高于機體需要量與患者肥胖有關

(4)活動無耐力與并發心力衰竭有關

(5)潛在并發癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應的預防跌倒表格，并張貼對應的標識。

(2)提供合理的住院環境。如居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導：正確指導使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應，遵醫囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協調性、平衡能力、步態穩定性、靈活性，減少跌倒的發生。

(5)指導老人如果出現跌倒墜床的正確處理措施。

4.患者，女，48歲。10天前因氣候變化，出現咳嗽，胸痛，痰少，惡寒不發熱，自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療，近2天自覺癥狀加重，左側脅肋部脹痛刺痛，不能側臥，氣喘伴有胸悶，快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，今來我院就診。

請根據上述材料提供的信息，回答下列問題。

1.你作為首診醫生們如何問診？

2.患者可能患有哪些疾病，請說明理由。

3.患者病情加重，難以平臥，左側肋間脹滿，舌苔白，脈弦滑，請給出治法和處方。

答案：

本題解析：

1.參考答案

作為首診醫生應當明確問診內容，首先應詢問患者現癥有無怕冷或發熱的感覺，有無伴隨汗出，如有需問清汗出的特點及性質；患者有胸痛及脅肋疼痛，則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位；接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常，如胸悶是否伴有心悸，咳痰的性狀；最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況；因患者因勞累之后可加重病情，故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者，首診還需問月經史，婚育史等情況。

2.參考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因氣候變化，外邪客肺，導致肺氣失宣引發咳嗽，肺失宣肅，導致宗氣不足，無法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏陽氣，寒邪入里又可使血行瘀滯，故而可導致心脈痹阻，發為胸痹。

（2）患者還可能患有懸飲，因患者現癥見左側脅肋部脹痛刺痛，且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重，可能因素體不強，或原有其他慢性疾病，肺虛衛弱，一旦氣候變化，則時邪外襲，肺失宣通，飲停胸脅，絡氣不和，引發懸飲。

3.參考答案

患者飲停胸脅，脈絡受阻，肺氣郁滯，故難以平臥，左側肋間脹滿，此為懸飲之主癥，舌苔白，脈弦滑為痰飲內停之象，故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。

治法：瀉肺祛飲

治療：椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。

處方：

椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g

橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白術9g炙甘草6g

上諸藥，日一劑，水二煎。去滓分2次溫服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

細末，面糊為丸，梧桐子大，每服5～10丸，臨臥姜湯送下。

5.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發生了酸敗、分層和絮凝的現象。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現象，并分析其發生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現分散相粒子上浮或下沉的現象。主要原因是由重力產生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經振搖即能恢復成均勻乳劑現象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.糖皮質激素

A.促進葡萄糖的利用

B.減少紅細胞和淋巴細胞的數目

C.減少脂肪的分解

D.促進肌肉組織蛋白質分解

E.降低機體抗傷害刺激的能力

答案：D

本題解析：

暫無解析2.關于視網膜的感光細胞的敘述，錯誤的是

A.存在視桿和視錐兩種感光細胞

B.兩種感光細胞的感光色素相同

C.中央凹處視錐細胞分布密集

D.視錐細胞光敏感度差

E.視桿細胞分辨能力差

答案：B

本題解析：

暫無解析3.A藥和B藥作用機制相同，達同一效應A藥劑量是與mgB藥是500mg，下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達最大效能時A藥優于B藥

E.A藥作用持續時間比B藥短

答案：B

本題解析：

暫無解析4.關于心的敘述,錯誤的是()

A.位于胸腔的中縱隔內

B.前面大部分與胸骨體和肋軟骨相貼

C.心底朝向右后上方

D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋間,左鎖骨中線內側1-2cm

E.前、后室間溝是左、右心室表面的分界標志

答案：B

本題解析：

暫無解析5.關于顱底,哪項錯誤()

A.其內面有前.中.后三個窩

B.圓孔.卵圓孔位于蝶骨大翼

C.棘孔位于顳骨巖部

D.頸內動脈經頸動脈管.破裂孔入顱

E.垂體窩之前為視交叉前溝

答案：C

本題解析：

暫無解析6.下列腫瘤最易發生肝轉移的是

A.胚胎性癌

B.乳腺癌

C.膀胱癌

D.胃癌

E.宮內膜癌

答案：D

本題解析：

暫無解析7.人類能創造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了()

A.心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映

B.心理是極其復雜的

C.動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能

D.心理是腦的功能

E.心理是對客觀現實的反映

答案：A

本題解析：

暫無解析8.擅自開辦醫療機構行醫給患者造成損害的

A.吊銷其執業證書

B.追究刑事責任

C.罰款

D.承擔賠償責任

答案：D

本題解析：

暫無解析9.最易觸及心包摩擦感的部位是

A.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深呼氣末

B.坐位，胸骨左緣第四肋間處，深吸氣末

C.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深呼氣末

D.臥位，胸骨左緣第二肋間處，深吸氣末

E.臥位，劍突下，屏住呼吸時

答案：A

本題解析：

暫無解析10.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的：

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

E.IgE

答案：A

本題解析：

暫無解析11.關于下面的敘述,錯誤的是()

A.蝶竇開口于上鼻道

B.臨床上常在第5-6氣管軟骨環處作氣管切開術

C.出入肺門的諸結構被結締組織包繞在一起,稱為肺根

D.肺韌帶是肺手術時的標志

E.肺的下界一般比胸膜下界高出兩個肋骨

答案：A

本題解析：

暫無解析12.粘連性心包炎

A.心前區隆起

B.抬舉性心尖搏動

C.負性心尖搏動

D.心尖搏動減弱

E.心尖搏動增強

答案：C

本題解析：

暫無解析13.氯丙嗪阻斷CTZ的D2受體引起()

A.抗精神病作用

B.鎮吐作用

C.體溫調節失靈

D.錐體外系反應

E.催乳素分泌

答案：B

本題解析：

暫無解析14.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應選用()

A.多巴酚丁胺

B.間羥胺

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析15.燒傷病房（）

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案：B

本題解析：

暫無解析16.顱內與椎管間不相交通的腔隙()

A.蛛網膜下腔

B.硬膜下腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與蛛網膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列病毒的檢測對診斷肝癌有意義的是

A.HTLV

B.HBV

C.HPV

D.EBV

E.HSV

答案：B

本題解析：

暫無解析18.新藥研究過程()

A.臨床前研究

B.臨床研究和售后調研

C.二者均是

D.二者均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析19.梗死灶呈不規則、地圖狀分布的為()

A.肺梗死

B.腎梗死

C.腸梗死

D.心肌梗死

E.腦梗死

答案：D

本題解析：

貧血性梗死多發生在組織結構致密、側支循環不豐富的實質器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節段狀；冠狀動脈分支不規則，故心肌梗死灶形狀不規則，呈地圖狀。

20.正常時中性粒細胞約占白細胞總數的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：E

本題解析：

暫無解析21.按照《母嬰保健法》規定，必須經本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經其監護人同意并簽字的手術或治療項目是

A.產前檢查、產前診斷

B.產前檢查、終止妊娠

C.終止妊娠、結扎

D.產前診斷、終止妊娠

答案：C

本題解析：

暫無解析22.長期慢性高血壓，全身微小動脈的主要病理變化是()

A.鈣化

B.壞死

C.粥樣硬化

D.玻璃樣變性

E.炎癥

答案：D

本題解析：

玻璃樣變性又稱透明變性，是十分常見的變性。主要見于結締組織、血管壁和細胞內，常見于瘢痕、緩進性高血壓、腎小球腎炎等疾病。

23.母嬰保健法》自()起施行。

A.1994年10月27日

B.1995年6月1日

C.1992年10月27日

D.1993年6月1日

答案：B

本題解析：

暫