2023年劍川縣人民醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.哪種是麻醉性鎮痛藥的特征

A.最大效能與成癮性之比是－常數

B.長期應用其縮瞳和止瀉作用首先耐受

C.兼有激動和拮抗受體的藥是最弱的

D.很多效應是與腦內阿片肽類相同的

E.鎮痛部位主要在感覺神經的末梢

答案：D

本題解析：

暫無解析2.四邊孔是由()

A.大圓肌、背闊肌、小圓肌、肱骨外科頸組成

B.大圓肌、小圓肌、肩胛下肌、肱三頭肌長頭組成

C.大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸、肩胛下肌圍成

D.小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭、肱骨外科頸組成

E.肱骨外科頸、小圓肌、肱三頭肌外側頭、肩胛下肌圍成

答案：D

本題解析：

暫無解析3.下列關于腎盂腎炎的敘述哪一項是錯誤的

A.多見于女性.多由上行性感染引起

B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質的間質

C.是由細菌直接感染腎間質引起的炎癥

D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

E.可形成大小不等的多發性膿腫

答案：D

本題解析：

暫無解析4.執業醫師法規定醫師除正當治療外，不得使用以下藥品，除了

A.麻醉藥品

B.醫療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析5.下列哪項是感染性發熱的病因

A.腦外傷

B.風濕熱

C.甲狀腺功能亢進癥

D.支原體肺炎

E.燒傷

答案：D

本題解析：

暫無解析6.下列哪種形態的腫塊癌的可能性大

A.乳頭狀

B.火山口狀潰瘍

C.質硬

D.灰白色

E.腫塊大

答案：B

本題解析：

暫無解析7.根據《醫療事故處理條例》規定，醫院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數不超過

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

答案：A

本題解析：

暫無解析8.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機磷農藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析9.給高熱病人用冰袋是為了增加：

A.輻射散熱

B.傳導散熱

C.對流散熱

D.蒸發散熱

E.加強產熱

答案：B

本題解析：

暫無解析10.淋巴結中能提呈抗原的細胞有()

A.B淋巴細胞和T淋巴細胞

B.T細胞和巨噬細胞

C.巨噬細胞

D.巨噬細胞和樹突狀細胞

E.淋巴細胞和巨噬細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析11.患者腹部包塊固定不移，痛有定處，按之有形，其診斷是：

A.聚證

B.積證

C.食積

D.腸痛

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，積證是指以腹內結塊，固定不移，伴脹痛或刺痛為主要表現的疾病。題干中患者“腹部包塊固定不移，痛有定處，按之有形”，符合積證的癥狀。B項正確。

因此，選擇B選項。

12.干性咳嗽見于下列哪種疾病？()

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.支氣管受壓

D.慢性支氣管炎

答案：C

本題解析：

肺炎、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫咳嗽的特點為濕性咳嗽；支氣管受壓為干性咳嗽。

13.下列哪項不是絨癌的特點

A.可轉移到陰道，形成陰道結節

B.常出血、壞死

C.浸潤肌層

D.有絨毛形成

E.有二種具有診斷特征的滋養層細胞

答案：D

本題解析：

暫無解析14.水楊酸類解熱鎮痛藥的作用特點不包括()

A.能降低發熱者的體溫

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗風濕作用

D.對胃腸絞痛有效

E.久用無成癮性和耐受性

答案：D

本題解析：

暫無解析15.妊娠早期最準確的檢查方法()。

A.B超發現宮內孕囊

B.婦科檢查

C.末次月經推算

D.尿HCG測定

答案：A

本題解析：

暫無解析16.藥物按零級動力學消除的條件是()

A.機體對藥物的代謝能力增強

B.機體對藥物的排泄能力增強

C.機體消除能力大于藥量

D.低濃度或低劑量

E.機體對藥物的消除能力達飽和

答案：E

本題解析：

暫無解析17.正常人

A.腹部觸之柔軟

B.板狀腹

C.觸之如揉面感

D.腹部緊張度減弱

E.腹部緊張度消失

答案：A

本題解析：

暫無解析18.治療精神分裂癥的首選藥物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰爾登

答案：A

本題解析：

暫無解析19.來源于骨組織的惡性腫瘤的正確命名是()

A.惡性骨瘤

B.惡性骨癌

C.骨癌

D.骨瘤

E.骨肉瘤

答案：E

本題解析：

來源于間葉組織的惡性腫瘤統稱為肉瘤。命名方式為：組織來源+肉瘤，如纖維肉瘤、骨肉瘤等。

20.磷酸戊糖途徑主要的代謝產物是()。

A.乙酰CoA和NADH

B.CO和ATP

C.核糖和NADH

D.核糖和NADPH

答案：D

本題解析：

NADPH和NADH，因為化學式的相似性，造成學生容易記混，而二者的來源及功能又存在差異，因此成為考試中的熱門考點，學生要注意NADPH主要來源于磷酸戊糖途徑，用于核酸及脂肪酸的合成；NADH主要來源是三羧酸循環，主要功能是在氧化呼吸鏈中傳遞氫離子。

21.對坐骨神經的描述，錯誤的是()

A.在腘窩上角處分為脛神經和腓總神經

B.在股二頭肌長頭深面下降

C.皮支支配股后肌群

D.皮支支配臀大肌

E.受損傷后伸髖、屈膝能力減弱

答案：D

本題解析：

暫無解析22.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。

A.溫度升高

B.H濃度降低

C.2，3-DPG增多

D.CO分壓升高

答案：B

本題解析：

暫無解析23.主要用于控制癥狀的抗瘧藥是()。

A.氯喹

B.乙胺嘧啶

C.伯氨喹

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

氯喹主要用于控制癥狀，主要殺滅紅細胞內期各類瘧原蟲的裂殖體。

24.按照《母嬰保健法》規定，必須經本人同意并簽字，本人無行為能力的，應當經其監護人同意并簽字的手術或治療項目是

A.產前檢查、產前診斷

B.產前檢查、終止妊娠

C.終止妊娠、結扎

D.產前診斷、終止妊娠

答案：C

本題解析：

暫無解析25.醫院感染主要發生在()

A.醫務人員

B.住院患者

C.陪護人員

D.探視者

E.門診、急診患者

答案：B

本題解析：

暫無解析26.面神經管外損傷()

A.口角歪向患側

B.患側舌前2/3味覺障礙

C.口腔粘膜干燥

D.傷側表情肌癱瘓

答案：D

本題解析：

暫無解析27.氧飽和度是指

A.血中氧含量與氧結合量之比值

B.血液完全被氧氣飽和時的氧含量

C.血液與空氣平衡后的氧含量

D.血中存在游離氧的量

答案：A

本題解析：

暫無解析28.β受體阻斷藥治療心絞痛的不利因素是()

A.心率減慢

B.冠狀動脈的灌流時間延長

C.改善缺血區的供血

D.心肌收縮力減弱

E.心室容量增大

答案：E

本題解析：

暫無解析29.替代學習療法屬()

A.精神分析療法

B.認知療法

C.生物反饋療法

D.詢者中心療法

E.行為療法

答案：E

本題解析：

暫無解析30.慢性哮喘病人，現出現氣喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。該病例最常發生的并發癥是（）。

A.慢性肺心病

B.阻塞性肺氣腫

C.呼吸功能衰竭

D.肺纖維化

E.支氣管擴張

答案：B

本題解析：

暫無解析31.在紫外線照射對DNA分子的損傷中最常見形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本題解析：

暫無解析32.在正常情況下不表達HLA-Ⅱ類抗原的細胞是()

A.胰島β細胞

B.B細胞

C.朗格漢斯細胞

D.樹突狀細胞

E.巨噬細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析33.肺氣腫患者胸廓常見為()。

A.扁平胸

B.畸形胸

C.桶狀胸

D.雞胸

答案：C

本題解析：

肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸。

34.《醫療機構制劑許可證》有效期為(?5)年。有效期屆滿，需要繼續配置制劑的，醫療機構應當在許可證有效期屆滿前(?6)個月申請換發。

A.4；6

B.5；6

C.3；12

D.4；12

答案：B

本題解析：

暫無解析35.應提倡的醫患關系模式是()

A.共同參與型

B.根據具體情況確定

C.指導-合作型

D.主動-被動型

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析36.頸椎的特點是()

A.有肋凹

B.有橫突孔

C.棘突呈板狀

D.棘突長,斜向后下

答案：B

本題解析：

暫無解析37.下列哪種情況使氧解離曲線右移：

A.pH值升高

B.血液溫度降低

C.2.3－DPG減少

D.CO2分壓升高

E.以上均非

答案：D

本題解析：

暫無解析38.受理《合格證》申請辦理、換發、校驗的部門應當在收到申請之日起多少個工作日內作出決定，并通知申請者()。

A.10

B.15

C.30

D.60

E.90

答案：C

本題解析：

暫無解析39.胃網膜左動脈來自()

A.胃左動脈

B.胃右動脈

C.胃十二指腸動脈

D.脾動脈

答案：D

本題解析：

暫無解析40.食管()

A.為直接連于口腔的肌性管道

B.長約40cm

C.分頸、胸兩段

D.全長有明顯的生理狹窄

E.下端約于第11胸椎左側與胃相

答案：E

本題解析：

暫無解析41.治療偏頭痛宜用()

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.氟桂利嗪

D.地爾硫革

E.利舍平

答案：C

本題解析：

暫無解析42.不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是()。

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

答案：D

本題解析：

作用強、毒性較小，且口服吸收好。

43.收縮時既屈髖關節同時又屈膝關節的肌是()

A.股二頭肌

B.股直肌

C.縫匠肌

D.半腱肌與半膜肌

答案：C

本題解析：

暫無解析44.關于動脈的描述,正確的是()

A.甲狀腺上動脈是鎖骨下動脈的主要分支之一

B.掌淺弓由尺動脈終支和橈動脈掌淺支吻合而成

C.胃網膜左動脈是胃十二指腸動脈的分支

D.直腸上動脈發自髂內動脈

E.子宮動脈在距子宮頸外側2.5cm處,跨越輸尿管前與之交叉

答案：B

本題解析：

暫無解析45.淋病的病變主要累及

A.心血管系統

B.呼吸系統

C.消化系統

D.泌尿生殖系統

E.神經系統

答案：D

本題解析：

暫無解析46.心肌梗死并發心律失常首選()

A.普萘洛爾

B.普羅帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.維拉帕米

答案：C

本題解析：

暫無解析47.下頜下腺開口于()

A.下頜第二磨牙處的頰粘膜

B.上頜第二磨牙處的頰粘膜

C.扁桃體底部

D.舌下系帶底部

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析48.下列何藥不能抑制β-內酰胺酶()

A.他唑西林

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.克拉維酸

E.亞胺培南

答案：C

本題解析：

暫無解析49.感受機體旋轉變速運動的感受細胞位于

A.螺旋器

B.壺腹嵴

C.囊斑

D.基底膜

E.橢圓囊

答案：B

本題解析：

暫無解析50.關于女性內生殖器官的敘述,錯誤的是()

A.卵巢是成對的實質性器官

B.輸卵管結扎術常在峽部進行

C.子宮在成人長約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm

D.產科作剖腹取胎術常在子宮體上部進行

E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行的義務包括哪些內容？()

A.接受基本預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；

B.將感染或者發病的事實及時告知與其有性關系者；

C.就醫時，將感染或者發病的事實如實告知接診醫生；

D.采取必要的防護措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析2.患者為一側內囊出血，其表現不應包括()。

A.同側肢體痙攣性癱瘓

B.對側半身感覺障礙

C.對側視野偏盲

D.同側病理反射陽性

答案：A、D

本題解析：

內囊出血時出現三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側。

3.白細胞總數減少見于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E項表現為白細胞增多，B、C、D表現為白細胞減少。

4.解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是()。

A.對慢性鈍痛效果好

B.對銳痛和內臟平滑肌絞痛有效

C.鎮痛部位主要在外周

D.無成癮性和中樞抑制作用

答案：A、C、D

本題解析：

解熱鎮痛抗炎藥的鎮痛作用特點是該類藥物主要對慢性鈍痛，特別是炎性疼痛有效，對各種劇痛及內臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮痛藥的鎮痛特點，無欣快感和成癮性，也不抑制呼吸中樞。

5.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.關于腎上腺素和去甲腎上腺素作用的說法，正確的有

A.兩者均屬于兒茶酚胺類物質

B.主要由腎上腺皮質合成和釋放

C.腎上腺素可與a、b兩類受體結合

D.去甲腎上腺素只與a受體結合

E.去甲腎上腺素可用作升壓藥

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析7.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析8.關于橈神經的描述，下列各項正確的是()

A.發自臂叢后束

B.在肱骨外上髁上方穿過

C.經過腕管

D.支配肱三頭肌和喙肱肌

E.其皮支稱為前臂外側皮神經

答案：A、B

本題解析：

暫無解析9.分布于舌的神經有（）

A.下頜神經

B.鼓索

C.舌咽神經

D.副神經

E.舌下神經

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析10.輸血可以引起哪些感染

A.艾滋痔

B.梅毒

C.巨細胞病毒感染

D.丙型肝炎

E.弓形蟲病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.視桿細胞的特征是

A.暗光覺

B.有辨別紫色與紅色的能力

C.視物精確度低

D.含感光色素視紫紅質

E.主要分布在視網膜的中央部分

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析12.葡萄糖經磷酸戊糖途徑代謝的主要意義有()。

A.產生磷酸核糖

B.產生NADPH

C.產生二氧化碳

D.產生ATP

答案：A、B、C

本題解析：

(1)磷酸戊糖途徑的生理意義在于為機體提供核糖和NADPH，同時產生了CO。(2)核糖用于核酸和游離單核苷酸的合成。(3)NADPH為體內許多合成代謝提供氫原子。(4)NADPH還維持體內重要的抗氧化劑，保護紅細胞膜的完整性，蠶豆病的病人是因為體內缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶。

13.屬于視網膜上的結構有()

A.視神經盤

B.瞳孔

C.盲點

D.中央凹

E.黃斑

答案：A、C、D、E

本題解析：

視網膜是眼球壁的最內層，A、C、D、E均屬于視網膜上的結構，瞳孔是虹膜中間的小圓孔，是光線進入眼球的門戶。

14.免疫三大標記技術是

A.免疫熒光技術

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.流行性乙型腦炎的基本病變有()

A.神經細胞變性、壞死

B.蛛網膜下腔大量中性粒細胞滲出

C.膠質細胞增生

D.主要累及大腦灰質及神經核團

E.脊髓病變嚴重

答案：A、C、D

本題解析：

流行性乙型腦炎主要侵犯大腦皮質、基底神經核、視丘；脊髓病變最輕；病理變化為神經細胞變性、壞死，形成軟化灶；膠質細胞增生形成結節。蛛網膜下腔無中性粒細胞滲出。

16.丘腦特異性投射系統具有以下特點或作用

A.點對點投射到大腦皮質特定區域

B.引起特定的感覺

C.維持皮質的興奮狀態

D.激發大腦皮質發出傳出神經沖動

E.彌散投射到大腦皮質

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析17.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細胞內高鉀

B.維持細胞外高鈉

C.維持細胞外高鈣

D.維持正常細胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析18.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右側頸交感干損傷

B.頂蓋前區損傷

C.左側動眼神經損傷

D.左側動眼神經副核損傷

E.脊髓胸段一二節右半損傷

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.輸血可引起哪些感染()

A.傷寒

B.巨細胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形體病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析20.關于腋神經的描述，下列哪些是正確的()

A.發自臂叢后束

B.伴旋肱后血管穿四邊孔

C.繞肱骨外科頸

D.支配三角肌

E.支配小圓肌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.[標簽:題干][標簽:答案]22.下列哪些是細胞膜的功能？()

A.細胞識別

B.物質運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應答

答案：A、B、D、E

本題解析：

細胞膜是連接細胞內外環境的橋梁，膜的轉運系統完成細胞物質交流，維持內環境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內外各種信號，調控細胞的應激性、協調細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原，使之有免疫特性。

23.對心肌缺血與心內膜下梗死的鑒別，無意義的是()

A.淀粉酶

B.血清轉氨酶

C.γ-谷氨酰基轉肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清堿性磷酸酶

答案：A、C、E

本題解析：

心肌梗死時肌酸磷酸激酶6小時后開始升高，12～24小時達到高峰，2～4天降至正常水平。血清轉氨酶在心肌梗死后8～12小時開始升高，24～48小時達到高峰。肌酸磷酸激酶在心肌梗死初期變化明顯，對心肌缺血和內膜下梗死的鑒別比其他酶更加敏感和更具特異性。血清淀粉酶，γ-谷氨酰基轉肽酶及血清堿性磷酸酶，主要不來自心肌細胞，對其他病變的意義較大。

24.核糖體可附著在下列哪些細胞結構上？()

A.核膜

B.高爾基體

C.內質網

D.溶酶體

答案：A、C

本題解析：

暫無解析25.開口于中鼻道的鼻旁竇是()。

A.額竇

B.上頜竇

C.蝶竇

D.篩竇前組

E.篩竇中組

答案：A、B、D、E

本題解析：

蝶竇在蝶骨體內，被內板隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。篩竇后群開口于上鼻道。

26.屬于局部反應(局部興奮)的電位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器電位

D.終板電位

E.興奮傳導的動作電位

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析27.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析28.眼的折光異常包括

A.近視

B.遠視

C.老視

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析29.醫德評價的意義

A.醫務人員滿足自我心理需求的手段

B.醫務人員行為的監視器和調節器

C.維護醫德原則的重要保障

D.維護醫德規范的重要保障

E.使醫德原則、規范轉化為醫德行為的中介和橋梁

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析30.大腸癌的癌前病變有()。

A.大腸腺瘤性息肉

B.家族性息肉病

C.潰瘍性結腸炎

D.絨毛狀腺瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

所列4項均為大腸癌癌前病變。

三.判斷題(共15題)1.傳染病防治法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.產婦分娩后胎盤歸產婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，并按照規定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.神經細胞通過乙酰膽堿作用，使Na在終板膜內流，在終板膜局部電位加和后引起動作電位的傳導。()

答案：錯誤

本題解析：

通過乙酰膽堿作用打開的Na通道是化學門控通道，在終板上只會產生局部電位，不能加和成動作電位，只有當局部電位傳導到肌膜上時，才有引起動作電位的電門控通道，引起動作電位。

4.飲用清水，增大了體循環血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調節，即生理情況下腎血流量保持穩定不發生變動。

5.護士在執業活動中泄露患者隱私，情節嚴重的，暫停其6個月以上1年以內執業活動，直至吊銷其護士執業證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑屬于廣譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

7.血站是采集、提供臨床用血的機構，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

11.外國醫師來華短期行醫必須經過注冊，取得《外國醫師短期行醫許可證》。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門指定的醫療保健機構負責本行政區域內的母嬰保健監測和技術指導。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案：錯誤

本題解析：

藥物，不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂，口服具有導瀉的作用，可作為瀉藥：靜注產生抗驚厥的作用。

15.藥品不良反應實行逐級、定期報告制度，不得越級報告。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執行無菌操作。

2.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發生了酸敗、分層和絮凝的現象。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現象，并分析其發生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現分散相粒子上浮或下沉的現象。主要原因是由重力產生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經振搖即能恢復成均勻乳劑現象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

3.試述世界衛生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析4.肺結核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯用、適量、規律、全程。方法有：①常規化學治療，聯用化學治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學治療，聯用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

5.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復2月余，顏色發黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規：紅細胞計數8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質脆。患者要求中醫治療。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內熱，故見五心煩熱，口干，脈細數，均為陰虛內熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應益氣養陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.女，30歲，與人口角后突覺呼吸困難，查體呼吸淺表、頻數達80次/分，無啰音。該患易發生哪種酸堿平衡失調（）。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點23：呼吸困難的臨床常見類型與特點；

1．肺源性呼吸困難

系呼吸系統疾病引起的通氣、換氣功能障礙。導致缺氧和/或二氧化碳潴留。臨床上分為兩種類型：

（1）吸氣性呼吸困難：特點是吸氣費力，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，稱“三凹癥”。常伴有干咳及高調吸氣性喉鳴發生機制是各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤氣管異物或氣管受壓（甲狀腺腫大、淋巴結腫大或主動脈瘤壓迫）等。

（2）呼氣性呼吸困難：特點是呼氣費力，呼氣時間延長而緩慢，常伴有哮鳴音。發生機制是肺泡彈性減弱和/或小支氣管狹窄阻塞。常見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。

（3）混合性呼吸困難：特點是吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺，常伴有呼吸音減弱或消失，可有病理性呼吸音，發生機制是肺部病變廣泛，呼吸面積減少，影響換氣功能。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大片肺不張、大塊肺梗死、彌漫性肺間質纖維化、大量胸腔積液和氣胸等。

2．心源性呼吸困難

主要由左心和/或右心衰竭引起，兩者發生機制不同，左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。

（1）左心衰竭：發生機制為①肺淤血使氣體彌散功能降低；②肺泡張力增高，刺激牽張感受器，通過迷走神經反射興奮呼吸中樞；③肺泡彈性減退，擴繞與收縮能力降低，肺活量減少；④肺循環壓力升高對呼吸中樞的反射性刺激。

左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。

急性左心衰竭時，常出現陣發性夜間呼吸困難。其發生機制為：①睡眠時迷走神經興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數分鐘至數十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘，常見于高血壓性心臟病、冠心病、風濕性心臟瓣膜病、心肌炎、心肌病等。

（2）右心衰竭：發生機制為①右心房與上腔靜脈壓升高，刺激壓力感受器反射地興奮呼吸中樞；②血氧含量減少，酸性代謝產物增多，刺激呼吸中樞；③淤血性肝腫大、腹水和胸水，使呼吸運動受限。臨床上主要見于慢性肺心病。

3．中毒性呼吸困難

在尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒和腎小管性酸中毒時，血中酸性代謝產物增多，強烈刺激呼吸中樞，出現深而規則的呼吸，可伴有鼾聲，稱為酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性傳染病時，體溫升高及毒性代謝產物的影響，刺激呼吸中樞，使呼吸頻率增加。某些藥物和化學物質中毒如嗎啡類、巴比妥類藥物、有機磷中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸變緩慢，可表現呼吸節律異常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。

4．血源性呼吸困難

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥或硫化血紅蛋白血癥等，因紅細胞攜氧量減少，血氧含量降低，致呼吸變快，同時心率加速。大出血或休克時，因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞，也可使呼吸加速。

5．神經精神性呼吸困難

重癥顱腦患如顱腦外傷、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫及腦腫瘤等，呼吸中樞因受增高的顱內壓和供血減少的刺激，合呼吸變慢而深，并常伴有呼吸節律的異常，如呼吸遏制、雙吸氣等。癔病患者由于精神或心理因素的影響可有呼吸困難發作，其特點是呼吸淺表而頻數，1分鐘可達60～100次，并常因通氣過度而發生呼吸性堿中毒，出現口周、肢體麻木和手足搐弱。嘆息樣呼吸患者自述呼吸困難，但并無呼吸困難的客觀表現，偶然出現一次深大吸氣，伴有嘆息樣呼氣，在嘆息之后自覺輕快，屬于神經官能癥表現。

2.有關椎動脈的正確說法是()

A.為液動脈的分支

B.穿經七個頸椎的橫突孔入顱

C.在腦橋的基底部,左右推動脈合成一條基底動脈

D.分支營養腦和視器

答案：C

本題解析：

暫無解析3.強心苷治療房顫的機制主要是.()

A.縮短心房有效不應期

B.減慢房室結傳導

C.抑制竇房結

D.降低蒲肯野纖維自律性

E.阻斷受體

答案：B

本題解析：

暫無解析4.患者，女，39歲因右下牙疼3天就診，檢查見右下第二磨牙頜大面積齲壞，探（+），冷（++），叩（+-），X線顯示患牙頜面齲壞達牙本質深層，該患牙的診斷應是：

A.深齲

B.中齲

C.急性牙髓炎

D.根尖周炎

答案：A

本題解析：

深齲的齲蝕已達到牙本質深層，接近牙髓，或已影響牙髓。患者對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感。這時多數需要作牙髓治療以保存牙齒。

5.中性粒細胞減少一般不會見于()

A.傷寒

B.流感

C.尿毒癥

D.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無解析6.急性溶血時可出現

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

答案：C

本題解析：

暫無解析7.執業醫師法規定醫師除正當治療外，不得使用以下藥品，除了

A.麻醉藥品

B.醫療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析8.在傳導皮膚痛覺的神經纖維中，傳導慢痛的主要是

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.B類纖維

E.C類纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析9.耐藥性是指()

A.因連續用藥，機體對藥物的敏感性低

B.患者對藥物產生了精神依賴性

C.因連續用藥，病原體對藥物的敏感性降低甚至消失

D.患者對藥物產生了軀體依賴性

E.以上均不是

答案：C

本題解析：

暫無解析10.合成尿素首步反應的產物是()

A.鳥氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案：B

本題解析：

尿素在肝通過鳥氨酸循環合成，鳥氨酸循環的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

11.卡馬西平()

A.可用于子癇引起的驚厥

B.可用于小兒高熱所致驚厥

C.對其他藥物不能控制的頑固性癲癇有時可能奏效

D.用于癲癇大發作

E.用于癲癇小發作

答案：D

本題解析：

暫無解析12.下列哪項不是乙型腦炎的病變

A.“血管套”形成

B.小膿腫形成

C.神經細胞變性壞死

D.軟化灶形成

E.膠質細胞增生

答案：B

本題解析：

暫無解析13.蛋白質生物合成中每延長一個氨基酸消耗的高能磷酸鍵數為()

A.1

B.4

C.2

D.3

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析14.外周血白細胞數增高的病毒性傳染病是：

A.流行性感冒

B.艾滋病

C.腎綜合征出血熱

D.水痘

E.風疹

答案：C

本題解析：

暫無解析15.脊髓灰質炎后遺癥

A.全身性水腫

B.雙下肢非凹陷性水腫

C.單側肢體水腫

D.下肢靜脈曲張

E.肌肉萎縮

答案：E

本題解析：

暫無解析16.維生素A嚴重缺乏可出現(）

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：A

本題解析：

暫無解析17.血清抗體效價的平均水平計算常用()

A.算術均數

B.幾何均數

C.中位數

D.全距

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析18.有關腹膜和腹膜腔，正確的描述是()。

A.腹膜腔為完全封閉的漿膜腔

B.腹膜有保護、支持臟器及分泌、吸收功能

C.仰臥時最低處為直腸子宮陷凹

D.下腹部腹膜的吸收力較上部強

E.腹膜內含有平滑肌纖維

答案：B

本題解析：

男性腹膜腔是一個封閉的腔隙，女性則借輸卵管腹腔口，經輸卵管、子宮、陰道與外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保護、支持、防御、修復等功能。上腹部的腹膜吸收能力較強。站立或半臥位時，男性直腸膀胱陷凹和女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由內皮和少量結締組織構成。

19.肺結核原發復合征的原發灶表現是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊

D.增殖性病變

E.鈣化

答案：A

本題解析：

暫無解析20.腎功能的重要意義是()

A.排泄代謝終產物

B.調節水、鹽代謝

C.維持酸堿平衡

D.產生生物活性物質

E.維持機體內環境相對穩定

答案：C

本題解析：

腎通過尿的生成和排出可實現以下功能：①排泄代謝終產物和被攝入體內的廢物；②調節體內水和電解質的平衡并維持體液滲透壓的穩態；③調節酸堿平衡。其中最重要的是排泄代謝終產物。

21.關于直腸的說法中,何者不對()

A.直腸因其垂直而得名

B.女性直腸的前方有子宮及陰道

C.其末端開口于肛門

D.在盆膈以上的膨大部分稱直腸壺腹

E.于第三骶椎處接乙狀結腸

答案：A

本題解析：

暫無解析22.苯二氮卓類的藥理作用機制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內含量

C.激動甘氨酸受體

D.易化GABA介導的氯離子內流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本題解析：

暫無解析23.方顱多見于

A.呆小癥

B.小兒佝僂病

C.腦膜炎

D.腦積水

E.小兒營養不良

答案：B

本題解析：

暫無解析24.生理情況下，每分解一分子ATP，鈉-鉀泵運轉可使：

A.2個Na+移出膜外

B.2個K+移入膜內

C.2個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內

D.3個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內

E.3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內

答案：E

本題解析：

暫無解析25.對于心身關系，哪項是最正確的()

A.神靈支配論

B.心身還原論

C.心身二元論

D.心身統一論

E.心身平行論

答案：D

本題解析：

暫無解析26.犯罪構成要件中不包括下列哪項

A.犯罪客體

B.犯罪對象

C.犯罪客觀方面

D.犯罪主觀方面

E.犯罪主體

答案：B

本題解析：

暫無解析27.下列關于NaHco3不正確的應用是

A.靜脈滴注治療酸血癥

B.堿化尿液，防磺胺藥析出結晶

C.與鏈霉素合用治療泌尿道感染

D.苯巴比妥中毒時，堿化尿液，促進其從尿中排出

E.與阿司匹林合用，促進其在胃中吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析28.臨床懷疑泌尿系結石應首選的檢查方法是

A.腹平片

B.腹部透視

C.CT檢查

D.上消化道造影檢查

E.腹部側位片

答案：A

本題解析：

暫無解析29.某藥物在口服和靜注相同劑量后的時量曲線下面積相等，這意味著()

A.屬一室分布模型

B.口服吸收完全

C.口服藥物消除速度緩慢

D.口服后血藥濃度變化和靜注一致

E.口服吸收迅速

答案：B

本題解析：

暫無解析30.艾滋病的病原體是：

A.細菌

B.原蟲

C.真菌

D.病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析31.關于免疫球蛋白和抗體的說法，正確的是()。

A.免疫球蛋白就是抗體，二者具有相同的含義

B.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白與抗體不同，二者也不相關

D.抗體均為免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗體

E.抗體和免疫球蛋白只存在于血液和體液中，二者均具有免疫功能

答案：D

本題解析：

①抗體(Ab)是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產生的糖蛋白，通過與相應抗原特異性結合，發揮體液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白。從該定義我們可以得出結論："免疫球蛋白均為抗體，抗體不一定都是免疫球蛋白"，答案應為B。②但我們知道，免疫球蛋白分為分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及組織液中，具有抗體的各種功能。mIg構成B細胞膜上的抗原受體(BCR)。可見，mIg屬于免疫球蛋白，但不是抗體，B錯，因為可舉出反例。故本題的正確應為D。③抗體主要存在于血清中，免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及組織液中，mIg主要存在于B細胞膜上，故E錯。

32.組成臂叢神經的脊神經前支是

A.C4～CD、T1

B.C5～C7、T1

C.C5～C8、T1

D.T1B.C5～C7、T1C.C5～C8、T1DC5～C8、T1～2

E.C4～C7、T1

答案：C

本題解析：

暫無解析33.正常骨吸收是由()所介導的。

A.成骨細胞

B.破骨細胞

C.中性粒細胞

D.巨噬細胞

答案：B

本題解析：

骨吸收是指在較低的應力水平下，骨組織的體積和密度逐漸發生下降的生理行為。骨吸收與骨細胞中的破骨細胞緊密相關。

34.不須予以隔離治療的疾病病人是()

A.痢疾病人

B.艾滋病病人

C.炭疽中的肺炭疽病人

D.鼠疫病人和病原攜帶者

E.霍亂病人和病原攜帶者

答案：A

本題解析：

暫無解析35.全身淋巴結腫大多見于

A.急性化膿性扁桃體炎

B.丹毒

C.傷寒

D.再生障礙性貧血

E.傳染性單核細胞增多癥

答案：E

本題解析：

暫無解析36.下列哪項不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.大葉性肺炎

C.卡他性炎癥

D.阿米巴肝膿腫

E.流腦

答案：D

本題解析：

暫無解析37.使肩關節外展的肌肉是()

A.胸大肌

B.背闊肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本題解析：

暫無解析38.幼年期生長激素不足可出現(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：B

本題解析：

暫無解析39.下列結構與傳導精細感覺無關的是()

A.后角

B.薄楔束

C.內側丘系

D.脊神經節

答案：A

本題解析：

暫無解析40.在腎臟水分容易通透而Na+不易通透的部位是

A.近曲小管

B.髓袢降支細段

C.髓袢升支

D.遠曲小管

E.集合管

答案：B

本題解析：

暫無解析41.蝶竇開口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶篩隱窩

E.鼻前庭

答案：D

本題解析：

暫無解析42.支氣管肺泡呼吸音分布于

A.左鎖骨上窩

B.右鎖骨上窩

C.胸骨角附近

D.胸骨上窩

E.肩胛區

答案：C

本題解析：

暫無解析43.尖銳濕疣特征性病理變化是

A.病變部位急性化膿性炎癥

B.形成樹膠腫

C.表皮呈疣狀或乳頭狀增生

D.淋巴細胞和單核細胞增生

E.形成惡性腫瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析44.維持胸內負壓的必要條件是()。

A.呼氣肌收縮

B.吸氣肌收縮

C.胸膜腔密閉

D.胸廓擴張

答案：C

本題解析：

暫無解析45.調節甲狀旁腺分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：D

本題解析：

暫無解析46.影響局麻作用的因素有哪項是錯的

A.A組織局部血液

B.乙酰膽堿酯酶活性

C.應用血管收縮劑

D.組織液pH

E.注射的局麻藥劑量

答案：B

本題解析：

暫無解析47.接觸皮膚的醫療用品（）

A.必須無菌

B.細菌菌落總數應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

C.細菌菌落總數應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm，致病性微生物不得檢出

D.細菌菌落總數應≤100cfu／mL，致病性微生物不得檢出

E.細菌菌落總數應≤300cfu／mL，致病性微生物不得檢出

答案：C

本題解析：

暫無解析48.子宮()

A.位于恥骨聯合與膀胱之間

B.子宮的長軸與陰道形成開口向前的角度為前傾

C.子宮正常位置的維持全靠盆底肌的承托

D.可分底、體、頸、腔四部分

E.子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部

答案：B

本題解析：

暫無解析49.衛生監督主體在監督處理作出決定時，必須有充分的證據，下列屬于書證的證據是

A.醫院監控錄像

B.衛生許可證照

C.勘驗筆錄

D.鑒定結論

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查訴訟法知識。

第二步，書證是指用文字、符號或圖畫所表達的思想內容來證明案件事實的證據。常見的書證包括合同書、各種各樣的公私文書、會計憑證、租賃契約、結婚證、房產證、商標、信件、電報、牌號、車船票、各種運輸單據、交通事故責任認定書等。如行政機關的文件、文書、函件、處理決定等，作為行政機關作出具體行政行為的依據的規范性文件，是行政機關在訴訟中必須提交的書證。衛生許可證照屬于書證。B項正確。

因此，選擇B選項。

50.二級醫院()

A.醫院感染發生率≤8％

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.切口感染率≤0.5％

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.藥物成癮是一種慢性中毒狀態，它是由于反復應用某種藥物所引起，其包含的因素有：

A.身體依賴性

B.精神依賴性

C.社會依賴性

答案：A、B

本題解析：

藥物依賴性又稱藥物成癮或藥物成癮性，也俗稱“藥癮”，是指藥物長期與機體相互作用，使機體在生理機能、生化過程和/或形態學發生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致機體的不適和/或心理上的渴求。依賴性可分為軀體依賴性和精神依賴性。交叉依耐性是某種藥品能夠尖肉或抑制另一種藥品不產生戒斷癥狀，并能維持其生理依賴的功能。

2.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。

A.劇烈、持續性

B.陣發性全腹痛

C.改變體位時疼痛加劇

D.原發病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發病變部位開始，隨炎癥擴散而延及全腹，但仍以原發病變部位較為顯著。

3.計劃生育技術指導、咨詢包括下列內容()。

A.生殖健康科普宣傳、教育、咨詢

B.提供避孕藥具及相關的指導、咨詢、隨訪

C.對已經施行避孕、節育手術的人員提供相關的咨詢、隨訪

D.對已經施行輸卵(精)管復通手術的人員提供相關的咨詢、隨訪

E.對無施行輸卵(精)管復通手術的人員提供相關的咨詢、隨訪

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.下列哪些是類風濕關節炎的特點?

A.小關節受累為主

B.可致關節畸形

C.類風濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析5.《母嬰保健法》規定，婚前醫學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析6.鼻黏膜嗅區位于

A.鼻中隔上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔中、下部

答案：A、B

本題解析：

暫無解析7.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學結構的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補體經典途徑的能力

B.IgG在胎兒時期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個月的時候合成的，并不是在胎兒時期能夠合成，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。可以激活補體，具有調理作用、ADCC作用等。

8.關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是()。

A.總膽紅素增加

B.結合膽紅素明顯增高

C.非結合膽紅素輕度增高

D.尿膽原增加

答案：A、B、C

本題解析：

阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結合膽紅素明顯增高。

9.引起間質性肺炎的病原體有

A.肺炎雙球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原體

D.肺炎衣原體

E.ECHO病毒

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析10.阿托品的不良反應包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現為：動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。

11.心肌的生理特性應包括

A.自律性

B.傳導性

C.興奮性

D.收縮性

E.伸展性

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析12.關于視神經解剖生理及各部位損傷表現，下列描述錯誤的是()。

A.視神經起源于視網膜的神經節細胞，經視神經孔進入顱中窩，在蝶鞍上方形成視交叉

B.來自視網膜顳側的一半纖維交叉到雙側，而來自視網膜鼻側的一半纖維不交叉，繼續在同側走行

C.視束由來自同側視網膜的不交叉纖維與來自對側視網膜的交叉纖維合成，視束損傷可造成雙眼顳側偏盲

D.視神經損傷可致同側全盲

答案：B、C

本題解析：

暫無解析13.頸外動脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動脈

B.甲狀腺下動脈

C.面動脈

D.腦膜中動脈

E.顳淺動脈

答案：A、C、E

本題解析：

頸外動脈的直接分支有：(1)甲狀腺上動脈；(2)舌動脈；(3)面動脈；(4)上頜動脈；(5)顳淺動脈。

14.《突發公共衛生事件應急條例》規定，醫療衛生機構應當對因突發公共衛生事件致病的人員提供什么服務？（）

A.醫療救護

B.現場救援

C.技術調查

D.必要時將病人轉送到指定醫療機構

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析15.從事計劃生育技術服務的機構出具虛假證明文件。尚不構成犯罪的，應當受到的行政處罰包括()。

A.責令改正，沒收違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒有違法所得，并處5000元以下的罰款

D.違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款

E.沒有違法所得，并處5000元以上的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析16.一線抗結核藥有()。

A.異煙肼

B.乙胺丁醇

C.利福霉素

D.鏈霉素

答案：A、B、D

本題解析：

利福霉素屬于二線抗結核藥。

17.運動員進入比賽場地，心血管、呼吸便開始加強，這種控制方式屬于

A.條件反射

B.非條件反射

C.反饋

D.前饋

E.正常反應

答案：A、D

本題解析：

暫無解析18.艾滋病對家庭的危害有哪些？（）

A.社會上對艾滋病病人及感染者的種種歧視態度會殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負其沉重的心理負擔

B.容易產生家庭不和，甚至導致家庭破裂。因為多數艾滋病病人及感染者處于養家糊口的年齡，往往是家庭經濟的主要來源

C.當他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫藥費時，其家庭經濟狀況就會很快惡化

D.艾滋病病人的家庭，其結局一般都是留下孤兒無人撫養，或留下父母無人養老送終

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析19.肌肉舒張，細胞內產生的變化是

A.鈣泵將肌漿中Ca2+泵入終池內

B.肌鈣蛋白與Ca2+解離

C.細肌絲回復到原靜息位置

D.暗帶長度增加

E.橫橋與肌動蛋白解離

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析20.計劃生育的目的是為了()。

A.控制人口數量

B.提高人口素質

C.改善人口結構

D.促進社會發展

E.建立和諧家庭

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.染色體是由于染色體畸變（包括結構畸變和數目畸變）而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發生的原因是多方面的，下列屬于染色體畸變誘發原因的有：

A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物

B.X線攝片、CT掃描

C.乙肝病毒感染

D.真菌感染

答案：A、B、C

本題解析：

染色體畸變是指生物細胞中染色體在數目和結構上發生的變化。主要因素有化學因素（環磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物），物理因素（射線，所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關檢查），生物因素（病毒感染，麻疹、風疹、乙肝等病毒），母體因素等。

22.Ⅲ型超敏反應性疾病包括()。

A.輸血反應

B.免疫復合物型腎小球腎炎

C.類風濕

D.局部免疫復合物病

答案：B、C、D

本題解析：

Ⅲ型超敏反應性疾病是由中等大小的免疫復合物沉積于毛細血管壁等處之后，通過激活補體，吸引中性粒細胞及其他細胞，引起血管及其周圍組織炎癥反應和損傷。類風濕是自身變性IgG，刺激機體產生抗IgG抗體，并與IgG結合形成中等大小的免疫復合物沉積于小關節滑膜引起的關節損傷。B、D選項發病都和免疫復合物沉積有關。

23.食物中毒的診斷標準是（）

A.發病與進食有關

B.發病有群體性

C.有急性胃腸炎癥狀

D.發病人數超過進食入數的50%

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析24.關于計劃生育技術服務機構下列敘述錯誤的是()。

A.具有醫療保健性質

B.非營利性

C.差額撥款的事業單位

D.按照條例取得執業許可

E.營利性事業單位

答案：C、E

本題解析：

暫無解析25.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析26.下列有關心臟的描述，哪些是正確的？()

A.心尖由左心室構成

B.心底大部分由右心房構成

C.胸肋面大部分由右心房