稀釋法包括試管稀釋法和微量稀釋法，通過測試細菌在含不同濃度藥物培養(yǎng)基內(nèi)的生長情況，判斷其最低抑菌濃度（MIC）。擴散法第1頁/共15頁第一頁，共16頁。藥敏試驗抗菌藥物敏感性試驗，簡稱藥敏試驗，是指對敏感性不能預(yù)測的分離菌株進行試驗，測試抗菌藥在體外對病原微生物有無抑制作用，以指導選擇治療藥物和了解區(qū)域內(nèi)常見病原菌耐藥性變遷，有助于經(jīng)驗性治療選藥第2頁/共15頁第二頁，共16頁。藥敏試驗方法主要有兩種，即擴散法和稀釋法。其中擴散法屬手工測試方法，通過測試藥物紙片或者牛津杯在固體培養(yǎng)基上的抑菌圈的大小，判斷細菌對該種藥物是否敏感。稀釋法包括試管稀釋法和微量稀釋法，通過測試細菌在含不同濃度藥物培養(yǎng)基內(nèi)的生長情況，判斷其最低抑菌濃度（MIC）。由于擴散法操作簡單，成本低，已經(jīng)被大多數(shù)實驗室和基層單位所采用。擴散法又包括紙片法、牛津杯法和打孔法。

第3頁/共15頁第三頁，共16頁。將培養(yǎng)基平板置培養(yǎng)箱中培養(yǎng)，一方面試驗菌（指示菌）開始生長繁殖；另一方面抗生素呈球面擴散，形成遞減的梯度濃度，離杯越近，抗生素濃度越大，離杯越遠抗生素濃度越小。在牛津杯周圍抑菌濃度范圍內(nèi)的細菌的生長被抑制，形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測試菌對測定藥物的敏感程度（藥敏實驗）或藥物對指示細菌的抑菌程度（抑菌試驗）。一、實驗原理第4頁/共15頁第四頁，共16頁。抗生素濃度越高，抑菌圈越大。在抑菌圈的邊緣處，瓊脂培養(yǎng)基中所含抑菌物質(zhì)的濃度即為該菌懸液中對該種指示菌的最低抑菌濃度（MIC）。抑菌圈直徑與藥物對測試菌的最低抑菌濃度呈負相關(guān)，即抑菌圈愈大，MIC愈小。

一、實驗原理第5頁/共15頁第五頁，共16頁。第6頁/共15頁第六頁，共16頁。二、實驗材料培養(yǎng)基：牛肉膏蛋白胨固體培養(yǎng)基菌種：大腸桿菌（E.coli)

金黃色葡萄球菌（Staphylococcusaureus)

枯草芽孢桿菌（Bacillussubtilis)藥品：阿莫西林、黃芪多糖、其他：牛津杯、培養(yǎng)皿、酒精棉、酒精燈、涂布器、移液槍、1mL、200uL槍頭、恒溫培養(yǎng)箱、超凈工作臺、接種環(huán)第7頁/共15頁第七頁，共16頁。“牛津杯”是放被測抗生素的不銹鋼小管，小管內(nèi)徑為6mm，外徑為8mm，高10mm的圓筒形管子，管子的重量盡可能相等。牛津杯第8頁/共15頁第八頁，共16頁。三、實驗操作1.倒平板：將已滅菌的瓊脂培養(yǎng)基加熱到完全融化，倒在培養(yǎng)皿內(nèi)，每皿約20ml，凝固。2.標記：菌種、牛津杯擺放位置、藥物及其濃度3.制備菌懸液：用生理鹽水洗下試管內(nèi)的菌苔并稀釋。4.菌液涂布：吸取1mL菌液入平板表面，用涂布器涂布將菌液涂布均勻第9頁/共15頁第九頁，共16頁。5.擺放牛津杯：在培養(yǎng)基表面垂直擺放牛津杯，輕輕加壓，使其與培養(yǎng)基接觸無空隙。6.加入待檢藥液：在杯中加入不同稀釋度的藥液或待檢樣品。7.孵育：加滿后在37℃培養(yǎng)16~18h。8.結(jié)果報告：用毫米尺量取抑菌圈直徑，參考表的標準判讀結(jié)果，按敏感（S）、中介（I）、耐藥（R）報

第10頁/共15頁第十頁，共16頁。以牛津杯周圍沒有肉眼可見生長物區(qū)域為抑菌圈，根據(jù)抑菌圈直徑大小判斷細菌對抗菌藥的敏感性。藥敏試驗結(jié)果判定標準：抑菌圈直徑（毫米）＞20極敏感15-20高敏感10-14中敏感＜10低敏感

0不敏感第11頁/共15頁第十一頁，共16頁。注意事項在超凈工作臺中或酒精燈旁操作平板倒好，一定要平牛津杯立直，才能保證杯內(nèi)抑菌物質(zhì)均勻的向四周擴散牛津杯均勻擺放于培養(yǎng)基上，位置安排適中，防止出現(xiàn)抑制圈重疊，可在平皿中央擺一個，外周等距離擺5－6個。第12頁/共15頁第十二頁，共16頁。思考題青霉素、頭孢菌素類藥物的抗菌機制如何？第13頁/共15頁第十三頁，共16頁。藥敏試驗抗菌藥物敏感性試驗，簡稱藥敏試驗，是指對敏感性不能預(yù)測的分離菌株進行試驗，測試抗菌藥在體外對病原微生物有無抑制作用，以指導選擇治療藥物和了解區(qū)域內(nèi)常見病原菌耐藥性變遷，有助于經(jīng)驗性治療選藥第14頁/共15頁第十四頁，共16頁。謝謝您的觀看！第15頁/共15頁第十五頁，共16頁。內(nèi)容總結(jié)稀釋法包括試管稀釋法和微量稀釋法，通過測試細菌在含不同濃度藥物培養(yǎng)基內(nèi)的生長情況，判斷其最低抑菌濃度（MIC）。藥敏試驗方法主要有兩種，即擴散法和稀釋法。由于擴散法操作簡單，成本低，已經(jīng)被大多數(shù)實驗室和基層單位所采用。擴散