★精品文檔★醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告2016年以來(lái)，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的概念逐漸成為養(yǎng)老圈的時(shí)尚熱詞。下面是整理的幾篇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性報(bào)告醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性研究報(bào)告一、項(xiàng)目建設(shè)背景政策背景1.1.1《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》實(shí)施1.1.3《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》1.1.4《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)十二五規(guī)劃》1.1.5全國(guó)政協(xié)：積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老進(jìn)社區(qū)經(jīng)濟(jì)背景國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值持續(xù)高速增長(zhǎng)居民收入不斷攀升，促進(jìn)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求行業(yè)背景我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)明顯機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是未來(lái)養(yǎng)老模式的主要形式各級(jí)政府推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模二、項(xiàng)目總論項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目建設(shè)單位基本情況項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制單位項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模項(xiàng)目總投資及來(lái)源項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益項(xiàng)目結(jié)論與建議項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)項(xiàng)目主要問(wèn)題及解決建議項(xiàng)目總投資來(lái)源及先進(jìn)性問(wèn)題建議三、項(xiàng)目建設(shè)的必要性與可行性項(xiàng)目建設(shè)必要性3.1.1項(xiàng)目實(shí)施是響應(yīng)國(guó)家政策，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的需要3.1.2項(xiàng)目實(shí)施是彌補(bǔ)資源不足，加強(qiáng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保障的需要3.1.3項(xiàng)目實(shí)施是帶動(dòng)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)全面發(fā)展的需要3.1.4項(xiàng)目實(shí)施是滿足當(dāng)?shù)乩夏耆丝谙M(fèi)發(fā)展趨勢(shì)的需要3.1.5項(xiàng)目是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需要項(xiàng)目建設(shè)可行性模式可行性經(jīng)濟(jì)可行性組織協(xié)調(diào)和人力資源可行性四、項(xiàng)目規(guī)劃、市場(chǎng)分析及營(yíng)銷策略項(xiàng)目規(guī)劃養(yǎng)老院整體項(xiàng)目規(guī)劃醫(yī)療中心項(xiàng)目規(guī)劃中心概況服務(wù)項(xiàng)目特色技術(shù)特色服務(wù)項(xiàng)目合作機(jī)構(gòu)與專家簡(jiǎn)介五、收入預(yù)測(cè)及市場(chǎng)分析項(xiàng)目目標(biāo)客戶選擇及收入預(yù)測(cè)項(xiàng)目市場(chǎng)分析我國(guó)養(yǎng)老市場(chǎng)規(guī)模巨大我國(guó)老年人口發(fā)展趨勢(shì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與床位緊缺機(jī)構(gòu)養(yǎng)老勢(shì)在必行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式是未來(lái)發(fā)展方向項(xiàng)目地周邊養(yǎng)老現(xiàn)狀分析本地區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題本地區(qū)人口老齡化發(fā)展速度快本地區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足市場(chǎng)需求本地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式為空白項(xiàng)目營(yíng)銷策略5.3.1銷售流程產(chǎn)業(yè)鏈延伸策略服務(wù)組合策略營(yíng)銷組合策略項(xiàng)目推廣策略及客戶管理六、項(xiàng)目建設(shè)整體規(guī)劃建設(shè)地址自然條件經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)交通運(yùn)輸方案設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)特點(diǎn)要有功用性要有安全性要有健康性設(shè)計(jì)原則設(shè)計(jì)要求(1)項(xiàng)目選址要求(2)規(guī)劃設(shè)計(jì)要求單體設(shè)計(jì)色彩規(guī)劃戶型設(shè)計(jì)室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)醫(yī)療中心無(wú)障礙設(shè)計(jì)醫(yī)療中心供氧系統(tǒng)、中心負(fù)壓吸引系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及工程造價(jià)項(xiàng)目規(guī)劃圖設(shè)備購(gòu)置供排水工程設(shè)計(jì)依據(jù)設(shè)計(jì)范圍給水設(shè)計(jì)消防給水系統(tǒng)排水設(shè)計(jì)供電工程設(shè)計(jì)依據(jù)設(shè)計(jì)范圍電氣設(shè)計(jì)照明設(shè)計(jì)電信通訊系統(tǒng)七、項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)分析政策扶持和行業(yè)前景優(yōu)勢(shì)醫(yī)療水平優(yōu)勢(shì)特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)多層次診療項(xiàng)目人性化服務(wù)措施合理的定價(jià)體系嚴(yán)格的服務(wù)質(zhì)量管理服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督措施行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和管理水平優(yōu)勢(shì)資本優(yōu)勢(shì)區(qū)位優(yōu)勢(shì)八、環(huán)保、節(jié)能、消防與勞動(dòng)安全環(huán)境保護(hù)設(shè)計(jì)依據(jù)場(chǎng)址環(huán)境條件項(xiàng)目主要污染源及污染物環(huán)境保護(hù)措施方案項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)節(jié)能分析設(shè)計(jì)依據(jù)節(jié)能措施水專業(yè)節(jié)能措施本項(xiàng)目能耗項(xiàng)目節(jié)能管理8.3消防措施設(shè)計(jì)依據(jù)消防措施火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)滅火系統(tǒng)消防知識(shí)教育勞動(dòng)安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)依據(jù)保護(hù)措施九、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排及人員配置項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu)人員招聘和培訓(xùn)人員招聘人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施的各階段項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表十、項(xiàng)目投資估算及資金籌措項(xiàng)目總投資估算固定資產(chǎn)建設(shè)投資估算流動(dòng)資金估算項(xiàng)目總投資資金籌措還貸計(jì)劃十一、項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)計(jì)算依據(jù)及相關(guān)說(shuō)明項(xiàng)目測(cè)算參考依據(jù)項(xiàng)目測(cè)算基本設(shè)定總成本費(fèi)用估算直接成本折舊及攤銷修理費(fèi)財(cái)務(wù)費(fèi)用其它費(fèi)用工資與福利費(fèi)用總成本費(fèi)用銷售收入、銷售稅金及附加和營(yíng)業(yè)稅估算銷售收入銷售稅金及附加費(fèi)用損益及利潤(rùn)及分配盈利能力分析投資利潤(rùn)率，投資利稅率財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率、財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值、投資回收期項(xiàng)目財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表項(xiàng)目資本金財(cái)務(wù)現(xiàn)金流量表盈虧平衡分析敏感性分析十二、效益分析經(jīng)濟(jì)效益社會(huì)效益十三、風(fēng)險(xiǎn)與防控政策風(fēng)險(xiǎn)及防控工程技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及防控經(jīng)營(yíng)管理風(fēng)險(xiǎn)及防控市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)及防控人力資源風(fēng)險(xiǎn)及防控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及防控十四、結(jié)論與建議結(jié)論建議十五、附件醫(yī)養(yǎng)結(jié)合可行性研究報(bào)告一、社會(huì)養(yǎng)老模式研究創(chuàng)新——醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，區(qū)別于傳統(tǒng)的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務(wù)，重新審視了養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容之間的關(guān)系，將為老年人的健康提供基本醫(yī)療服務(wù)放在首位，將醫(yī)護(hù)與養(yǎng)老相結(jié)合，提高了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，充實(shí)了養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式有助于滿足高齡、失能、空巢、患病老人的醫(yī)療與養(yǎng)老的多重需求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種社會(huì)養(yǎng)老模式，是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新，它將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間功能進(jìn)行整合，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老模式的新突破。構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式必須具備以下條件：政府發(fā)揮主導(dǎo)作用。政府首先要對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)的完善，出臺(tái)促進(jìn)其發(fā)展的政策措施。其次應(yīng)該鼓勵(lì)公立醫(yī)院依托自身優(yōu)勢(shì)，率先推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，并對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行人力、物力、財(cái)力支持。最后，政府依據(jù)公立醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式成功經(jīng)驗(yàn)可以向社會(huì)推廣，鼓勵(lì)更多民辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式化養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)力量積極參與。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在市場(chǎng)化運(yùn)作過(guò)程中，難免會(huì)遇到各種問(wèn)題，這需要社會(huì)力量的積極參與，共同面對(duì)挑戰(zhàn)困難，整合多方資源，發(fā)揮多方優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式能夠順利推廣。明確服務(wù)內(nèi)容、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為新型的社會(huì)養(yǎng)老模式，能夠推行這項(xiàng)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)該是具備醫(yī)療功能，具有行醫(yī)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，各級(jí)民政和衛(wèi)生主管部門應(yīng)該建立完善的監(jiān)管制度，健全相應(yīng)的法律法規(guī)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容要進(jìn)行明確，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備健全的科室和全面的診療項(xiàng)目，要有具備一定資質(zhì)的醫(yī)師和護(hù)士，要有齊全的設(shè)施、人性化的服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式可以通過(guò)以下三種途徑實(shí)施：在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我國(guó)目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展面臨兩難的困境。一方面床位緊張，無(wú)法滿足本地區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，另一方面，床位利用率不高。關(guān)于養(yǎng)老模式的研究表明，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立，形成多層次、全方位的養(yǎng)老服務(wù)體系是可行的。在醫(yī)院中設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院可以依托自身醫(yī)療衛(wèi)生資源，直接設(shè)置實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的老年人專門科室，完善相關(guān)配套設(shè)施，強(qiáng)化服務(wù)與管理。這其中尤其強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院的帶頭創(chuàng)新，試行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，繼而在各類醫(yī)院中推廣。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在其中設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面臨著資金、技術(shù)、人才、場(chǎng)地等各方面的制約。同樣，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，單獨(dú)開辟出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)其管理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面，也有一定壓力。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合起來(lái)，加強(qiáng)合作，一方面可以避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊張的硬件資源，另一方面也會(huì)極大地推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。這是一種超前的意識(shí)，這種模式也值得探討。二、濱湖醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式概述合肥市濱湖醫(yī)院老年科成立于2010年3月，集醫(yī)療、護(hù)理、托老、康復(fù)、健康教育、臨終關(guān)懷六位為一體，實(shí)現(xiàn)全程無(wú)陪護(hù)照顧模式，充分解決了老年患者住院陪護(hù)問(wèn)題，適應(yīng)了社會(huì)需求?？剖议_診以來(lái)，規(guī)模不斷擴(kuò)大，從2010年7月至2011年9月，共加設(shè)四層病區(qū)，目前擁有五層病區(qū)，共開放床位236張，日均住院病人量達(dá)220人?？剖裔t(yī)護(hù)人員配備充足，包括主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)生4名、康復(fù)理療師2名;科護(hù)士長(zhǎng)1名、護(hù)士長(zhǎng)助理5名、總務(wù)1人、護(hù)士70人、助理護(hù)士10人?？剖抑饕嫦蛐枰L(zhǎng)期間斷、不間斷治療的老人、長(zhǎng)期需要提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)的老年群體、各種疾病后需要康復(fù)理療的患者、各種因長(zhǎng)期臥床等引起的壓瘡患者、病情穩(wěn)定的恢復(fù)期患者、臨終患者。濱湖醫(yī)院老年科模式具有三大特征：第一，“醫(yī)”、“養(yǎng)”結(jié)合，持續(xù)照顧。濱湖醫(yī)院老年科創(chuàng)新提出集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、慢病托老、臨終關(guān)懷六位一體的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”運(yùn)行新模式?！梆B(yǎng)”為老人平時(shí)的托老模式，即為包河區(qū)濱湖老年護(hù)理院的養(yǎng)老病人，民政部門已頒發(fā)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》，主要收治一些一般護(hù)理院無(wú)法承擔(dān)的患病空巢老人，根據(jù)老人自理能力分為全護(hù)、半護(hù)、自理三個(gè)等級(jí)，期間享受全面的專業(yè)護(hù)理服務(wù)及病情觀察，其間口服藥物均在門診，由家屬自費(fèi)提供;一旦老人出現(xiàn)慢性疾病急性發(fā)作或出現(xiàn)其他病情變化，在嚴(yán)格掌握住院收治指征的前提下，和家屬溝通并取得同意后，給予辦理住院手續(xù)，即為“醫(yī)”。“醫(yī)”即為合肥市濱湖醫(yī)院的住院病人，期間出現(xiàn)病情加重或家屬有積極要求，會(huì)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診、轉(zhuǎn)科。當(dāng)病情穩(wěn)定處于恢復(fù)期時(shí)轉(zhuǎn)為“養(yǎng)”?！搬t(yī)”和“養(yǎng)”兩種模式是根據(jù)患者病情相互靈活轉(zhuǎn)化的，患者住院床位不變，但是床頭有明顯提示，并區(qū)分腕帶顏色，這樣避免了老人住一般養(yǎng)老院時(shí)出現(xiàn)病情變化需要家屬往醫(yī)院轉(zhuǎn)送的麻煩，爭(zhēng)取了搶救、治療的時(shí)間。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新模式，解決了老年群體看病難、病后護(hù)理難、生活無(wú)人照顧難的問(wèn)題，為老年人提供了全天候、全方位的醫(yī)療保障，使入住老人及其家屬更加舒心、放心、貼心、安心。很多老年人都患有需要長(zhǎng)期臥床治療的疾病，但在醫(yī)院治療占用床位，去養(yǎng)老院又沒(méi)有足夠的醫(yī)療保障，所以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年科是患病老年人的首選。第二，設(shè)施、設(shè)備齊全，環(huán)境優(yōu)美，服務(wù)周到。濱湖醫(yī)院老年科依托濱湖醫(yī)院，按照特大型三級(jí)綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，擁有齊全且先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備，裝備3.0核磁共振儀、雙源CT、16排CT、DSA、DR、數(shù)字化血管攝片機(jī)、全自動(dòng)生化流水線、血細(xì)胞流水線、全自動(dòng)酶免、全自動(dòng)微生物藥敏鑒定及血培養(yǎng)系統(tǒng)、彩色多普勒超聲等國(guó)際一流、省內(nèi)領(lǐng)先的大型診斷、治療和科研設(shè)備。濱湖醫(yī)院坐落在合肥市濱湖新區(qū)，院內(nèi)綠樹成蔭，風(fēng)景優(yōu)美。濱湖醫(yī)院老年科的服務(wù)涉及為老年人打飯、打水、打掃衛(wèi)生、洗澡、洗衣服、理發(fā)、剪指甲等生活的方方面面。并且各項(xiàng)服務(wù)分工明確，均由專人，負(fù)責(zé)特定病區(qū)，實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)。周到的服務(wù)，保障了老年人的基本生活，免去了家屬的后顧之憂。第三，醫(yī)療條件優(yōu)越，護(hù)理模式規(guī)范。濱湖醫(yī)院老年科配備有專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士。一旦老年人出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，醫(yī)生可以快速到達(dá)，及時(shí)給予專業(yè)的治療，各項(xiàng)檢查所需的醫(yī)療器械也可以迅速到達(dá)病區(qū)，免去老年人生病轉(zhuǎn)院的舟車勞頓，保證了老年人的救治及時(shí)。老年科的護(hù)士人數(shù)眾多，基本可以實(shí)現(xiàn)不同時(shí)段一對(duì)一服務(wù)。護(hù)士因?yàn)橄到y(tǒng)化學(xué)習(xí)和專業(yè)化訓(xùn)練，護(hù)理更加科學(xué)、規(guī)范，護(hù)理方法與側(cè)重點(diǎn)也因人而異，同時(shí)注重對(duì)老年人心理健康的看護(hù)，爭(zhēng)取最大限度滿足老年人護(hù)理需求。三、濱湖醫(yī)院老年科模式借鑒醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在公立醫(yī)院中的可行性分析第一，公立醫(yī)院設(shè)施體系健全，標(biāo)準(zhǔn)化水平高。首先，公立醫(yī)院作為國(guó)家財(cái)政支持的醫(yī)院，其在地方及國(guó)家醫(yī)療發(fā)展水平中的地位與責(zé)任，決定了其相較于私立醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，硬件設(shè)施更加齊全、規(guī)范、先進(jìn)。同時(shí)公立醫(yī)院因其發(fā)展的穩(wěn)定性與專業(yè)性，吸引了更多的專業(yè)化醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)在很多公立醫(yī)院是一些醫(yī)科類大學(xué)的附屬醫(yī)院，依托醫(yī)科類大學(xué)建立起來(lái)，一方面能夠保證人才供給的數(shù)量和質(zhì)量，另一方面也能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合，將理論與實(shí)踐相統(tǒng)一，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)學(xué)教育的全面進(jìn)步。其次，公立醫(yī)院作為本地區(qū)醫(yī)療發(fā)展水平的代表，在擁有優(yōu)良的硬件設(shè)施的同時(shí)，配套設(shè)施也較為完善。作為服務(wù)業(yè)發(fā)展水平的代表，公立醫(yī)院的服務(wù)水平會(huì)間接反映一個(gè)地區(qū)第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展程度，從而產(chǎn)生一個(gè)城市的輻射效應(yīng)，以點(diǎn)帶面，形成一個(gè)城市的名片。因此公立醫(yī)院的相關(guān)配套建設(shè)更加完善合理。例如優(yōu)美的環(huán)境、整潔的病房、人性化、專業(yè)化的服務(wù)等。再次，公立醫(yī)院作為教科文衛(wèi)類的國(guó)家事業(yè)單位，其體系構(gòu)建完善，科室建立齊全，涵蓋包括普外科、神經(jīng)外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科等在內(nèi)的各個(gè)科室。各科室之間聯(lián)動(dòng)性強(qiáng)，相互支撐。作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索，其中很重要的一條就是老年人在老年科期間，一旦生病，可以在不轉(zhuǎn)病房、不需排隊(duì)等候的情況下，得到快速、有效救治。公立醫(yī)院完備齊全的醫(yī)療設(shè)施，專業(yè)化的醫(yī)療隊(duì)伍，聯(lián)動(dòng)緊密的科室體系，可以為老年人在生病時(shí)提供及時(shí)有效的救助。第二，公立醫(yī)院專業(yè)化程度高，人員職業(yè)素養(yǎng)高。公立醫(yī)院從醫(yī)療資源到醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，正規(guī)化、專業(yè)化程度更高。首先，公立醫(yī)院作為國(guó)家財(cái)政支持醫(yī)院，其醫(yī)療資源齊全，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，醫(yī)療手段高超，各項(xiàng)服務(wù)專業(yè)化程度高。其次，公立醫(yī)院醫(yī)生均需要有專業(yè)知識(shí)積淀，實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)和較高職業(yè)素養(yǎng)。醫(yī)生行醫(yī)資質(zhì)的獲得有民政及衛(wèi)生主管部門的認(rèn)同，行醫(yī)過(guò)程的言行受各方監(jiān)督。再次，公立醫(yī)院護(hù)士經(jīng)過(guò)專業(yè)化學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，護(hù)理知識(shí)完備，護(hù)理方法得當(dāng)，護(hù)理服務(wù)周到。作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索，其成功離不開專業(yè)的醫(yī)療資源和醫(yī)療隊(duì)伍，這是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式得以有效推行的基礎(chǔ)和保障。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員較高的職業(yè)素養(yǎng)也能夠保證養(yǎng)老服務(wù)的人性化水平，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式不光保證了老年人的基本生存，更重要的是提高了老年人生活的質(zhì)量。第三，公立醫(yī)院收費(fèi)公開、透明，國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)提供堅(jiān)強(qiáng)后盾。首先，公立醫(yī)院的正規(guī)性不光體現(xiàn)在醫(yī)術(shù)、醫(yī)德上，還有很重要的一點(diǎn)是收費(fèi)的公開、透明。國(guó)家發(fā)改委早在2002年就曾啟動(dòng)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)工作，但由于政策不配套、主管領(lǐng)導(dǎo)調(diào)離等原因，沒(méi)能落實(shí)。后來(lái)在2009年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中，明確提到了實(shí)行醫(yī)藥分開。醫(yī)藥分開制度實(shí)施以來(lái)，公立醫(yī)院的收費(fèi)更加公開、透明。在病人出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)院會(huì)列出病人住院期間各項(xiàng)費(fèi)用的詳細(xì)清單，這里面具體到了床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)，各項(xiàng)藥品的收費(fèi)等等。其次，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立于20世紀(jì)50年代，早在1988年，政府開始對(duì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公費(fèi)醫(yī)療制度和國(guó)有企業(yè)的勞保醫(yī)療制度進(jìn)行改革。在1998年，我國(guó)政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，開始在全國(guó)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。合作醫(yī)療制度主要適用于農(nóng)村地區(qū)，它出現(xiàn)于20世紀(jì)50年代末期，普遍推行于60年代中期。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，目前我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以說(shuō)基本實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)的快速發(fā)展。正是因?yàn)橛嗅t(yī)療保險(xiǎn)的支撐，在一定程度上緩解了老百姓怕看病、看不起病的難題。作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的探索，因?yàn)槠涿鎸?duì)的對(duì)象是年老者，并且作為一種養(yǎng)老服務(wù)，屬于國(guó)家社會(huì)保障事業(yè)的重要組成部分。因此明細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開透明的收費(fèi)細(xì)則，國(guó)家養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的保障支持，都是十分重要的。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在公立醫(yī)院推行中可能存在的問(wèn)題第一，公立醫(yī)院有限的資源滿足不了日益擴(kuò)大的養(yǎng)老需求。首先公立醫(yī)院資源的有限是相對(duì)而言的。由于公立醫(yī)院本身設(shè)置上的數(shù)量限制，以及群眾看病的誤區(qū)和偏見，使得公立醫(yī)院負(fù)擔(dān)沉重，其有限的資源被無(wú)限的需求逼迫顯得捉襟見肘。其次，現(xiàn)在很多公立醫(yī)院，尤其是三甲醫(yī)院，歷史久遠(yuǎn)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為落后。加上早期城市規(guī)模所限，很多公立醫(yī)院面積不大。隨著城市規(guī)模的擴(kuò)張，公立醫(yī)院因?yàn)橥恋厮蓿瑳](méi)有辦法擴(kuò)建新的住院大樓和醫(yī)技大樓，園林、綠化等配套設(shè)施跟不上，因此極大地制約了公立醫(yī)院自身的發(fā)展。而我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快，養(yǎng)老需求擴(kuò)大明顯。公立醫(yī)院有限的資源無(wú)法最大限度滿足日益擴(kuò)大的養(yǎng)老需求。第二，公立醫(yī)院缺少老年科專職醫(yī)生。公立醫(yī)院醫(yī)生均經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)科類大學(xué)培養(yǎng)，擁有高素質(zhì)、高學(xué)歷、高技能。但是縱觀我國(guó)醫(yī)科類大學(xué)的專業(yè)設(shè)置不難發(fā)現(xiàn)，大多沒(méi)有針對(duì)老年科醫(yī)生的專職培養(yǎng)。客觀說(shuō)來(lái)，老年科醫(yī)生所要求具備的知識(shí)更加寬泛，這不符合高校專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)，但是隨著社會(huì)養(yǎng)老模式的發(fā)展，公立醫(yī)院這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式會(huì)是今后我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)新突破，因此對(duì)于老年科專業(yè)醫(yī)生的需求將會(huì)大大提高。第三，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合對(duì)公立醫(yī)院的管理提出了更高的要求。針對(duì)老年科病人的特殊性，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式對(duì)于公立醫(yī)院管理提出了更高要求。首先，針對(duì)老年科病人家屬的探視時(shí)間，不能做硬性的規(guī)定。老年科的病人，其身體和精神上的照料，光有醫(yī)護(hù)人員是不夠的，還需要老人家屬經(jīng)?？赐团惆?。因此，對(duì)于老年科病人的探視時(shí)間，就應(yīng)該體現(xiàn)柔性化和人性化，不能限定在某個(gè)時(shí)段探視，而應(yīng)該將探視時(shí)間放寬，方便老人家屬的看望和陪伴。其次，由于老年科病人的特殊性，對(duì)老年科的保潔工作提出了更高的要求。老年科的病人，很多都是長(zhǎng)期臥床、生活不能完全自理的老人，這對(duì)于老年科的保潔工作提出了更高挑戰(zhàn)和更嚴(yán)要求。要保證老年科病區(qū)的通風(fēng)和清潔衛(wèi)生，保證老年科病房的整潔，為老年人提供一種如在家中般的感覺(jué)。再次，盡量方便老年人定時(shí)不定時(shí)回家與子女團(tuán)聚。老年科的病人，如果是處于“養(yǎng)”的狀態(tài)，在身體相對(duì)有所好轉(zhuǎn)的情況下，應(yīng)該鼓勵(lì)子女將其接回家中，共享天倫之樂(lè)。但是這種接回家的狀態(tài)不是長(zhǎng)期的，因此當(dāng)子女將老年人接回家時(shí)，關(guān)于保留床位的時(shí)間管理，又為醫(yī)院的管理提出了新的挑戰(zhàn)。一方面不能允許床位長(zhǎng)期空置，另一方面也鼓勵(lì)子女定期、不定期將老人接回家團(tuán)聚而為其保留床位。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在公立醫(yī)院推行中的政策建議首先，加大公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。可以設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)大樓，將老年科與內(nèi)、外科、急診科大樓分開來(lái)。同時(shí)，為保證公立醫(yī)院醫(yī)療資源的最大限度使用，可以在城市邊緣地區(qū)開辟公立醫(yī)院新區(qū)，只要配套有方便快捷的交通，可以很好緩解公立醫(yī)院因場(chǎng)地限制而無(wú)法擴(kuò)大規(guī)模的尷尬處境。專門的養(yǎng)老服務(wù)大樓，可以更多吸納有需求的老人，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力。將老年科大樓單獨(dú)開辟出來(lái)，也為醫(yī)院整體管理提供了方便。其次，醫(yī)科類大學(xué)可以嘗試培養(yǎng)老年科專職醫(yī)生、護(hù)士。一方面為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式輸送更加專業(yè)化、規(guī)范化的人才，另一方面也會(huì)不斷促進(jìn)這種新型養(yǎng)老模式的發(fā)展。老年