傳染病報告防控與管理

公共衛生科

2017年6月22日一、《中華人民共和國傳染病防治法》修訂實施

《中華人民共和國傳染病防治法》1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過，2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議第一次修訂，據2013年6月29日中華人民共和國第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議，《全國人民代表大會常務委員會關于修改<中華人民共和國文物保護法>等十二部法律的決定》第二次修訂，本法自2004年12月1日起施行。

二、傳染病報告時限要求四、其他法定管理以及重點監測傳染病

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非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、結核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細胞無形體病、不明原因肺炎、發熱伴血小板減少綜合癥、中東呼吸綜合癥、埃博拉出血熱、賽卡病毒病、急性弛緩性麻痹、森林腦炎。五、傳染病防治法為什么要進行修訂傳染病防治形勢發生巨大變化，傳染病防治工作的發展需要新的傳染病防治法。2003年前后發生的“非典”，一方面暴露出我國傳染病防治體制、機制上存在的問題，另一方面也顯現了傳染病防治法中某些內容的相對滯后，不能適應快速發展的經濟社會，以及人們豐富多彩的價值觀念。傳染病防治出現的這些新情況、新問題，與法律規范本身存在的不一致、不協調、不銜接，需要從立法源頭上解決。六、鄂州市中心醫院傳染病領導小組

八、傳染病的首診負責制

一、首診醫生對接診的所有病人嚴格執行診斷治療常規，不得以任何理由推諉或拒絕病人。

二、首診醫生在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史、結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行詳細診治，并詳細登記病人信息。

三、首診醫生接診和處理傳染病病人應采取必要的防護措施，應按照規定程序和防護等級著裝、消毒，防止醫源性感染，避免交叉感染。

四、首診醫生發現法定傳染病應按規定時限填寫傳染病報告卡，發現突發公共衛生事件后，應立即報告科主任及公共衛生科，科長應立即向分管院長和市衛生計生委報告。

五、首診醫生接診傳染病病人后，救助力量不足時，應及時報告“傳染病管理領導小組”，請求援助；或及時將病人轉送到有條件救治的醫療機構。

六、首診醫生對救治的因突發公共衛生事件致病的病人應按照規定書寫詳細、完整的病歷記錄。對需要轉送的病人，應按照規定將病人及信息轉送到能夠收治或者指定的醫療機構。

七、首診醫生接診和處理傳染病病人后，應該對傳染病病人、疑似病人、密切接觸者以及來自傳染病疫情重點區域的人員應采取醫學觀察措施。

九、傳染病登記制度

一、門診日志登記：所有門診出診醫生，必須按要求認真填寫醫生工作站所有項目，填寫內容：就診日期、姓名、性別、年齡、職業、詳細住址、身份證號碼/聯系方式、發病日期、初步診斷、初診、復診、發熱病人體溫、處理、醫生簽名等，要求逐項填寫完整，不能缺項，家庭住址詳細填寫到門牌號，特別是復診的傳染病人要在復診格內打“√。

二、住院登記：所有住院部醫生必須按要求認真填寫住院登記本。登記內容包括姓名、性別、年齡、職業、住址、身份證號碼/聯系方式、（14歲以下可寫法定監護人身份證號碼）、入院日期、入院診斷、出院日期、住院天數、出院診斷、住院號、病歷號、醫生簽名等項目，要求字跡清楚、填寫完整，不能缺項，如登記病人屬傳染病，必需在初診、復診、病原攜帶、疑似、疫情已報等相應欄目中打“√”注明。

三、傳染病報告登記:臨床醫生在接診到傳染病病人時，按規定時限要求填報傳染病報告卡，公共衛生科認真填寫《法定傳染病登記本》，要求字跡清楚、內容完整，傳染病報告登記本與傳染病報告卡上填報的所有內容必須一致。十、傳染病報告制度

一、法定傳染病分甲乙丙三類（39種），及其他傳染病，傳染病報告要及時、完整、準確。

二、傳染病報告實行首診醫生負責制，各科醫生接診到傳染病病例或疑似傳染病病例時應按要求及時填報電子版或紙質版傳染病報告卡，并在規定時限內上報，公共衛生科負責審查、核實無誤后及時上報“中國疾病預防控制信息系統”。

三、傳染病疫情報告員每天兩次收集審核全院的電子版或紙質版傳染病報告卡，經審查核實后，進行網絡直報。

四、甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病應在2小時內報告，其他乙類、丙類及其他傳染病須在24小時內報告。

五、遇到甲類或乙類中按甲類傳染病管理病例或重大疫情時，公共衛生科應及時報告分管院長，并立即報告鄂州市疾病預防控制中心及鄂州市衛生計生委。

十二、傳染病管理獎懲制度為規范醫院傳染病管理，加強環節把控，防止傳染病遲報、漏報現象，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。根據《中華人民共和國傳染病防治法》有關要求，結合醫院實際，經院長辦公會研究決定，重新調整制定《鄂州市中心醫院傳染病管理獎懲制度》，具體內容如下。一、醫院傳染病防治管理工作實行醫院、科室、責任人三級管理制度，嚴格落實傳染病首診負責制。二、各科室嚴格執行醫院傳染病報告管理規范，成立科室傳染病管理小組，制定工作職責和科室具體管理措施。三、各科室主任負責督促主管醫生做好本病房傳染病人的疫情報告、登記及管理，負責開展傳染病管理的自查與培訓工作。四、各科室統一使用《傳染病登記薄》，放在傳染病管理資料盒內。五、傳染病門診日志的必填項目必須填寫清楚，如：就診日期、姓名、性別、年齡、職業、詳細地址、身份證號碼/聯系電話、發病日期、診斷、初診、復診、處置等，如經檢查督導未落實者，與當月績效掛鉤。

傳染病管理獎懲制度

六、每瞞報或緩報、謊報、漏報一例傳染病，扣責任疫情報告人200元，如上級檢查發現加倍處罰，督促提醒后仍不及時上報者罰款300元/例，并進行通報批評。對瞞報或緩報、謊報傳染病疫情引起傳染病流行暴發的，按《中華人民共和國傳染病防治法》規定，配合市衛生計生委依法追究相關科室和個人責任。

七、凡接診不明原因腹瀉病人，需按規定進行相關病原學的實驗室檢查，接診醫生未送檢大便標本或實驗室無故不檢驗，扣責任人100元。

八、急診科、呼吸內科、兒科、感染科（發熱門診）等科室必須按要求對流感樣發熱病人采集咽試子標本，對完成當月任務的醫生獎勵20元/例，陽性病例100元/例，未完成的科室扣20元/例。每月完成的情況予以通報，并納入科室績效考核。九、檢驗科、放射科發現傳染病的陽性結果要及時反饋給開單送檢醫生，并填寫《傳染病陽性結果反饋登記表》。督導檢查未落實者，納入科室績效考核。十、公共衛生科人員不按時、不認真收報、審核傳染病報告卡或不按時下科室檢查指導傳染病管理制度執行情況，每次扣責任人50元。十三、傳染病預檢分診制度

一、為了規范我院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《傳染病防治法》的有關規定，結合我院實際，制定本制度。

二、按照規定，我院設立傳染病分診處，負責對傳染病的預檢、分診工作。分診臺應具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

三、預檢分診處設在門診大廳，應注意詢問病人有關流行病學史、職業史、結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢，并落實登記交接。

四、經預檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應將病人分診至發熱門診或腸道就診，同時對病人接觸處采取必要的消毒措施。

五、根據國家衛生計生委和省、市人民政府發布特定傳染病預警信息后，或者按照我市衛生計生委的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時設立相對獨立的針對特定傳染病預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。十四、傳染病特定人群實行醫療救助制度及保障措施

根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其他相關法律法規，結合醫院實際情況，對特定傳染病的特定人群制定如下相關救助制度及保障措施：一、對特定傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。二、認真貫徹“四免一關懷”政策，設立艾滋病免費自愿咨詢檢測點（VCT），對HIV感染者和病人提供咨詢、關懷及轉介服務。三、按照國家對艾滋病機會性感染病人的醫療救治政策，對農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者和病人實行兜底保障。四、對于農村和城鎮經濟困難的艾滋病病毒感染者和病人，及其孤兒、孤老，幫助做好到民政部門申請城鎮低保的工作。五、落實艾滋病、乙肝母嬰阻斷的綜合干預措施。為感染艾滋病病毒、乙肝的孕產婦及所生嬰兒提供咨詢檢測。對符合治療標準的感染艾滋病病毒的孕產婦提供免費抗病毒治療，積極倡導并指導感染艾滋病病毒的產婦對嬰兒進行人工喂養。六、對在我院就診的疑似和確診肺結核病例，及時開具《肺結核轉診單》，告之國家相關的肺結核治療免費政策，將病人轉診到鄂州市結核病定點醫院卾州市三醫院接受治療。傳染病特定人群實行醫療救助制度及保障措施

七、對殘疾人就醫，免收普通掛號費。八、對持有《湖北省城市居民最低生活保障金領取證