第十六章化痰止咳平喘藥凡以祛痰，緩解或制止咳嗽、喘息為主要作用的藥物

化痰止咳平喘藥2020/12/181中醫對痰證的認識廣義痰狹義痰停積于臟腑經絡之間各種各樣的痰證。指呼吸道咳出的痰2020/12/182祛痰作用止咳作用平喘作用化痰止咳平喘的藥理作用主要涉及以下幾方面：2020/12/183祛痰作用

許多的化痰止咳平喘藥的煎劑或流浸膏均有祛痰作用，都可增加呼吸道的分泌量。2020/12/184止咳作用

止咳作用：此類藥物均有程度不等的鎮咳作用。某些藥物的鎮咳作用部位在中樞神經系統。2020/12/185平喘作用平喘作用：本類藥物有一定的擴張支氣管作用，從而產生平喘作用。2020/12/186半夏桔梗浙貝母川貝母苦杏仁

常用藥物2020/12/187桔梗2020/12/188

主要為桔梗皂苷。混合皂苷水解產生的苷元為三萜酸的混合物，有桔梗皂苷元，遠志酸，桔梗酸A、B、C，另外還含有桔梗聚糖、白樺脂醇及多種氨基酸和微量元素等。主要成分2020/12/189桔梗藥理作用主要涉及以下幾方面：祛痰、鎮咳擴血管減慢心率降血糖、降血脂鎮靜鎮痛解熱抗炎作用抗潰瘍作用2020/12/1810桔梗祛痰、鎮咳：桔梗所含皂苷類成分經口服刺激胃黏膜，反射性的增加支氣管黏膜分泌，使痰液稀釋而被排出。桔梗所含皂苷同時具有鎮咳作用。2020/12/1811

抗炎作用：桔梗水提液對小鼠腹腔巨噬細胞NO的釋放有調節作用；桔梗水提物還可增強巨噬細胞的吞噬功能，增強中性白細胞的殺菌力，提高溶菌酶的活性，從而對多種實驗性炎癥發揮較強的作用。桔梗2020/12/1812降血糖、降血脂：桔梗水或醇提取物對正常和四氧嘧啶性糖尿病家兔均可使血糖下降，降低的肝糖原在用藥后恢復，且可抑制食物性血糖升高；桔梗皂苷可降低大鼠肝內膽固醇的含量，增加膽固醇和膽酸的排泄。桔梗2020/12/1813鎮靜、鎮痛、解熱：桔梗皂苷小鼠灌胃可抑制小鼠自發活動，延長環己巴比妥鈉的睡眠時間，呈明顯的鎮靜作用；對小鼠醋酸扭體反應及尾壓法呈鎮痛作用；對正常小鼠及傷寒、副傷寒疫苗所致的發熱小鼠，均有顯著的解熱作用。桔梗2020/12/1814擴張血管、減慢心率：麻醉犬動脈內注射桔梗皂苷，可顯著降低后肢血管和冠狀動脈的阻力，增加血流量，同時伴有暫時性低血壓，并使心率減慢。桔梗2020/12/1815抗潰瘍：桔梗皂苷可抑制大鼠胃液分泌和抗消化性潰瘍作用。桔梗皂苷幾乎可完全抑制大鼠幽門結扎所致的胃液分泌。桔梗2020/12/1816半夏2020/12/1817

半夏塊莖含揮發油，β－谷甾醇、膽堿、胡蘿卜苷、葡萄糖醛酸苷、黑尿酸、甲硫氨酸、左旋麻黃堿、胡蘆巴堿、天門冬氨酸、β－氨基丁酸和γ－氨基丁酸等多種氨基酸及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白質等。主要成分2020/12/1818半夏藥理作用主要涉及以下幾方面：對消化系統影響抗腫瘤作用鎮咳作用鎮吐、催吐抗生育抗早孕抗心律失常抗硅沉著病降血脂作用2020/12/1819半夏鎮咳作用：半夏具有鎮咳作用，鎮咳部位在咳嗽中樞，鎮咳成分為生物堿類。2020/12/1820半夏鎮吐作用:半夏所含生物堿、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸或L－麻黃堿為鎮吐有效成分，可抑制嘔吐中樞，從而對多種作用機制不同的催吐劑均有一定的鎮吐作用。催吐作用：動物實驗證明生半夏有催吐作用，因為生半夏所含2，4－二羥基苯甲醛葡萄糖苷在體內分解后，其苷元有強烈的黏膜刺激作用。2020/12/1821半夏

對消化系統的影響：制半夏可顯著抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，降低游離酸和總酸度及抑制胃蛋白酶活性，對急性胃黏膜損傷有保護和促進恢復作用。生半夏可抑制胃黏膜內的PGE2分泌對胃黏膜有損傷作用。半夏可作用于乙酰膽堿受體對豚鼠離體腸管產生收縮作用；同時半夏又可抑制乙酰膽堿、組織胺、氯化鋇所引起的腸道收縮。半夏醇提物對小鼠實驗性胃潰瘍有明顯的抑制作用，并有一定的止痛、抗炎作用。2020/12/1822半夏

抗腫瘤作用：半夏多糖組分具有使多形核白細胞活化作用和抗腫瘤作用；同時半夏新鮮鱗莖中含有外源性凝集素，可凝集多種癌細胞。2020/12/1823半夏抗生育抗早孕：半夏蛋白可結合在子宮內膜腺管的上皮細胞膜上，改變了細胞膜功能，可抑制卵巢黃體孕酮的分泌，使血漿孕酮水平明顯下降，子宮內膜變薄使蛻膜反應消失，使胚胎失去蛻膜支持而流產。2020/12/1824半夏抗心律失常：半夏水浸劑靜脈注射可使氯化鋇所致犬室性早搏迅速消失，同時可使腎上腺素所致心動過速轉為竇性心律，對氯化鋇引起的犬室性心律失常有明顯的對抗作用。2020/12/1825半夏

對實驗性硅沉著病的影響：半夏制劑腹腔注射或肌內注射，對大鼠實驗性硅沉著病的發展有抑制作用，肺干重或濕重降低，全肺膠原蛋白量減少，病理改變較輕。2020/12/1826半夏降血脂作用：半夏可阻止或延緩食餌性高脂血癥的形成，并對高脂血癥有一定的治療作用，其中明顯降低TC和LDL－C含量。2020/12/1827川貝母松貝青貝爐貝2020/12/1828

含有多種生物堿，青貝堿，松貝堿甲、乙，川貝母堿和西貝素。主要成分2020/12/1829川貝母藥理作用主要涉及以下幾方面：鎮咳祛痰平喘對胃腸道作用對心血管作用抑菌作用2020/12/1830川貝母

鎮咳祛痰平喘：川貝母浸膏小鼠灌胃，對氨水刺激引起的咳嗽無明顯鎮咳作用，但可使小鼠呼吸道酚紅分泌量增加，有明顯祛痰作用。貝母總生物堿對組胺所致豚鼠離體平滑肌痙攣有明顯松弛作用。對乙酰膽堿和組胺引喘的豚鼠有顯著平喘效果。2020/12/1831川貝母

抑菌作用：體外抑菌實驗表明，川貝水浸液可抑制星形奴卡菌生長；川貝醇提物對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌有明顯抑菌作用。2020/12/1832川貝母對胃腸道作用：西貝母堿對離體豚鼠回腸、兔十二指腸及在體犬小腸有松弛作用；可對抗乙酰膽堿、組胺和氯化鋇所致的痙攣。同時，平貝母總堿可抑制胃蛋白酶活性，對多種實驗性潰瘍均有抑制作用。2020/12/1833川貝母

對心血管作用：犬靜脈注射西貝母堿可引起外周血管擴張，血壓下降，心電圖無變化。2020/12/1834浙貝母2020/12/1835

浙貝母鱗莖中含有浙貝母堿、去氫浙貝母堿、異浙貝母堿、膽堿等多種生物堿，還含浙貝母苷、貝母醇、胡蘿卜素及多種二萜類化合物、脂肪酸。主要成分2020/12/1836浙貝母藥理作用主要涉及以下幾方面：祛痰鎮咳平喘抗潰瘍、止瀉鎮靜、鎮痛作用對平滑肌作用抗炎作用對心血管的作用2020/12/1837浙貝母鎮咳祛痰平喘：浙貝醇提物可使大鼠呼吸道分泌增加，有祛痰作用。浙貝母堿和去氫浙貝母堿均有顯著鎮咳作用。浙貝母醇提物對組胺引起的豚鼠離體氣管片收縮有明顯松弛作用。2020/12/1838抗炎作用：浙貝母可降低醋酸性小鼠腹腔毛細血管通透性，有抗二甲苯性小鼠耳腫脹和抑制交叉菜膠引起的小鼠足跖腫脹作用。浙貝母2020/12/1839鎮靜、鎮痛：浙貝母堿和去氫浙貝母堿皮下注射可使小鼠自發活動明顯減少，可使戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠率提高，睡眠時間延長。浙貝母醇提物可抑制醋酸所致小鼠扭體發應和熱痛刺激引起的甩尾反應。浙貝母2020/12/1840

對平滑肌作用：貝母堿在一定濃度下可使兔離體小腸和子宮收縮加強，已孕子宮比未孕子宮敏感。而浙貝醇對乙酰膽堿引起的豚鼠回腸收縮有明顯松弛作用。浙貝母2020/12/1841抗潰瘍：浙貝母醇提物可抑制水浸應激性和鹽酸性小鼠胃潰瘍形成，但對吲哚美辛、乙醇性小鼠潰瘍模型的抗潰瘍作用不明顯。止瀉作用：浙貝母可強而持久的抗蓖麻油和番瀉葉引起的小鼠腹瀉。浙貝母2020/12/1842對心血管作用：浙貝中所含脂肪酸有抑制血管緊張素轉化酶的作用。浙貝母堿和去氫浙貝母堿在一定濃度時對離體蛙心灌流時，可使心率減慢，房室傳導完全阻滯或周期性阻滯；對乙醚麻醉貓靜脈注射可引起血壓下降。浙貝母2020/12/1843苦杏仁2020/12/1844

苦杏仁中含脂肪油約50％，苦杏仁苷約3％，蛋白質及多種游離氨基酸。此外，尚含苦杏仁苷酶、苦杏仁酶及櫻苷酶。主要成分2020/12/1845苦杏仁藥理作用主要涉及以下幾方面：祛痰鎮咳平喘對消化系統作用對免疫功能作用抗炎作用鎮痛作用抗腫瘤潤腸通便2020/12/1846苦杏仁祛痰、鎮咳、平喘：苦杏仁中所含的苦杏仁苷，經腸道微生物酶或其本身所含苦杏仁酶的分解產生微量的氫氰酸，對呼吸中樞呈抑制作用，從而發揮鎮咳平喘的功效；同時，苦杏仁給小鼠灌服，有顯著的祛痰作用。2020/12/1847苦杏仁抗炎作用：從苦杏仁中分離的蛋白質成分KR－A、KR－B有明顯的抗炎作用。苦杏仁的為蛋白酶水解產物對佐劑關節炎鼠，可延長優球蛋白溶解時間，并抑制結締組織增生。2020/12/1848苦杏仁

對免疫功能影響：苦杏仁苷小鼠肌肉注射，明顯促進有絲分裂原對脾臟T淋巴細胞的增殖和增強小鼠脾臟NK細胞的活性。2020/12/1849苦杏仁潤腸通便作用：苦杏仁含豐富的脂肪油，可起到潤腸通便的作用。2020/12/1850苦杏仁鎮痛作用：從苦杏仁中分離的蛋白質成分KR－A、KR－B有鎮痛作用；杏仁的胃蛋白酶水解產物對醋酸小鼠扭體反