第十七章治風劑

2023/2/61課件一、定義：（辛散祛風或滋潛熄風藥、散風或熄風、風?。┒?、立法：外風宜散，內風宜熄。三、作用—治風—祛風、除濕、止痛、止癢、解痙、定眩、牽正、解語、平肝、潛陽、清熱、滋養。

2023/2/62課件四、適應證—風病

1、外風病證—風疹、濕疹、偏正頭痛、中風、關節攣痛。2、內風病證—驚風抽搐、頭痛、眩暈。2023/2/63課件六、使用注意1、辨清內外之風準確選方。2、陰虛津少者慎用疏散外風方。

2023/2/65課件川芎茶調散《局方》1、包括用法中的茶葉。2、重用薄荷。

一、組成2023/2/66課件二、主治—風邪頭痛1、病機：風中三陽，循經上犯，阻礙清陽。2、主證：頭脹痛（前額、眉心、兩側、巔頂、后腦、滿頭、偏頭），苔薄、脈?。ɑ驉汉l熱、鼻塞）3、與表證的區別①

以頭痛為主證（表證頭痛多感冒后作）②

多精神刺激后作。③

現代：N性頭痛、鼻炎、鼻竇炎頭痛。4、問題：風寒還是風熱？

2023/2/67課件

四、應用：

1、原則：頭痛之要方，偏風寒尤宜。2、范圍：凡風邪挾寒、挾濕、挾熱、挾瘀、挾痰均可。3、加減：

⑴挾寒—苔薄白、脈浮緊、鼻塞流涕—生姜、蘇葉，輕用薄荷。

⑵挾濕—苔白膩、脈浮滑、身重—蒼術、重羌活，輕薄荷。

⑶挾熱—苔薄黃、脈浮數—去羌活，加菊花、蔓荊子。

⑷挾瘀—帶刺痛—紅花、桃仁。

⑸挾痰—吐痰涎，苔白膩、脈浮滑—二陳湯。2023/2/69課件⑹伏風偏頭痛—左右無定位，脈弦—僵、蟬或蝎、蚣。⑺鼻炎頭痛—鼻流膿涕—重用白芷、防風，加蒼耳子、辛荑花。⑻巔頂頭痛—重在太陽或厥陰—重用川、羌活，加藁本。⑼前額、眉心頭痛—重在陽明—重用白芷。⑽兩側頭痛—重在少陽—加柴胡⑾滿頭脹痛—三陽風甚—重用川芎、羌活、白芷4、使用注意—氣血、肝腎虧損、陽亢，實火上攻不宜。

2023/2/610課件消風散《外科正宗》

一、組成：13藥，原方整體藥量輕，宜適當提高。2023/2/611課件三、方解

1、作用—重在祛風（防、荊、蟬、蒡）兼清熱除濕（石、知、草、蒼、苦、通）

佐以養血（生、歸、麻）

2、說明—為何養血？

2023/2/613課件四、臨床應用

1、原則：病邪所致的實證。2、現代：急性蕁麻疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、神經性皮炎、藥物性皮炎。3、加減①風熱甚者—銀花、連翹、薄荷。②濕熱甚—重苦參，加地膚子、赤茯苓。③血熱甚—重生地，加赤芍、丹皮、紫草。④濕疹—配合新鮮馬齒莧外敷。4、使用注意：①飲食清淡、禁辛辣、煙酒、魚腥、濃茶。②血虛生風禁用。2023/2/614課件羚角鉤藤湯《通俗傷寒論》

1、主要配伍。2、羚羊角。3、生地、竹茹用量。

一、組成：2023/2/615課件四、方解：

1、治法—涼肝熄風，增液舒筋。2、配伍3、說明：①為何養陰？②為何化痰？③為何重在熄風治標？2023/2/617課件④與涼開三寶之區別。羚羊角、鉤藤—熄風平肝，涼肝清熱—君桑葉、菊花—助清肝、又散風熱———臣生地、芍藥、甘草—酸甘化陰貝母、竹茹—清熱化痰為佐茯神—————安心神甘草—————又調和——————為使2023/2/618課件五、臨床應用：1、原則2、現代3、加減2023/2/619課件代赭石

龍

骨

牡

蠣

專于潛陽以助治標

龜

板

白

芍

以助益陰潛陽

臣

玄

參

天

冬

滋陰清熱

茵

陳

川

楝麥

芽

甘

草

疏肝理氣，泄肝熱（合麥芽）：調和，防金石藥礙胃—使

佐

牛膝：補肝腎，引血下行折陽亢———君三、方解：2023/2/621課件討論：1、為什么本方證用疏肝之品，不用柴胡？2、本方中是用茵陳還是青蒿？四、中風證常選那些方劑？輕證頭暈目眩，口眼歪斜，半身不遂，舌強言蹇肝陽上亢，肝風內動鎮肝熄風湯重證卒然昏迷，不省人事閉證陽閉至寶丹陰閉蘇合香丸脫證益氣固脫獨參湯后遺證神志清醒，半身不遂，口眼歪斜補氣活血通絡補陽還五湯2023/2/622課件五、應用：1、加減：痰多加膽南星、川貝母；頭痛眩暈加夏枯草、菊花；尺脈重按而虛加熟地、山萸肉;心中煩熱加石膏。2、現代醫學用于高血壓，中風前。2023/2/623課件二、主治：肝陽偏亢，肝風上擾之證。三、癥狀：頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦?，F代醫學用于高血壓輕證。本方作用特點：善治頭痛目眩，清熱力強，兼能安神。2023/2/625課件大定風珠《溫病條辨》一、來源：

炙甘草湯（炙甘草、生地、麥冬、麻仁、阿膠、生姜、桂枝、人參、酒、大棗）加減復脈湯（去姜、桂、參、酒、棗加白芍）主治邪熱深入于里，灼傷陰液甲復脈湯（加生牡蠣、生鱉甲）主治熱灼陰液，筋脈失養，手指蠕動三甲復脈湯（加生龜板）主治陰虛，脈細促，心中儋儋大動，甚至心痛大定風珠（加雞子黃、五味子）2023/2/626課件肝病如何用方？

肝經實火肝郁血虛肝郁氣滯