人體與亞健康樊國成編制2013年6月于天津共10節，第7節第7節循環系統第7節循環系統與亞健康7.1、循環系統的簡介7.2、血液循環系統7.2.1、血液7.2.2、心臟7.2.3、循環7.3、淋巴循環7.4、脾臟7.5、心臟與亞健康7.1、循環系統的簡介循環系統是人體的體液及其借以循環流動的管道組成的系統。循環系統是人體內的運輸系統，被運送的物質是液體。它將消化道吸收的營養物質和由肺吸進的氧輸送到各組織器官并將各組織器官的代謝產物通過同樣的途徑輸入血液，經肺、腎排出體外。循環系統有兩大類，一是血液循環，二是淋巴液循環，血液循環是維持人生命的主要循環，淋巴液循環是血液循環的輔助循環。2023/2/6上海長寧創意研發室3

生物體內以水為基礎的液體統稱為體液體液細胞內液細胞外液（存在于細胞內，約占2/3）（存在于細胞外，約占1/3）血漿組織液淋巴等5液體的相互轉換由細胞外液構成的液體環境叫做內環境。（internalenvironment）包括：血漿、組織液、淋巴血漿組織液淋巴雙向滲透細胞內液單向滲透淋巴循環2023/2/6上海長寧創意研發室6血液、組織液、淋巴液之間關系7轉換動畫示意循環示意圖2023/2/6上海長寧創意研發室9人的循環系統原理圖2023/2/6上海長寧創意研發室107.2.1.1、血液的功能1.運輸功能:O2、CO2；營養物質；代謝產物；激素。2.緩沖功能：緩沖酸性代謝產物引起的pH變化，參與機體的酸堿平衡調節；通過吸收熱量，參與機體的體溫調節3.防御功能：通過免疫、生理止血、凝血等作用，參與機體的防御和保護功能。7.2、血液循環系統7.2.1、血液血液由血細胞和血漿兩部分組成中性粒細胞紅細胞血小板淋巴細胞全血離心后

血漿白細胞和血小板紅細胞血細胞血液組成7.2.1.4、、紅細胞1、紅細胞的數量和形態

●正常成年人紅細胞數量

男性——4.5~5.5×1012/L（平均5.0×1012/L，即500萬個/L）

女性——3.8~4.6×1012/L（平均4.2×1012/L，即420萬個/L）

●正常成年人血紅蛋白（hemoglobin,Hb）數量

男性——120~160g/L（即12~16g/100mL）

女性——l10~150g/L（即11~15g/100mL）2、紅細胞的構成其他原料——氨基酸、維生素（B2、B6、C、E）和微量元素（銅、錳、鈷、鋅）。鐵蛋白質蛋白基本原料DNA核苷酸輔因子維生素B12葉酸原料紅細胞的平均壽命約為120天紅細胞2023/2/6上海長寧創意研發室19

7.2.1.5、白細胞（Leukocyte，WBC

）1、白細胞的數量、分類正常成年人：(4.0～10)×109/L

中性粒細胞：50%～70%(吞噬細菌、壞死細胞)

嗜酸性粒細胞：0.5%～5%(抑制組胺釋放)

嗜堿性粒細胞：0%～1%(釋放組胺與肝素)

單核細胞：3%～8%(吞噬細菌與衰老紅細胞)

淋巴細胞：20%～40%(參與特異免疫)

2、白細胞生理特征和功能

（1）變形運動：白細胞可通過變形穿過毛細血管——白細胞滲出(diapedisis)

（2）化學趨化性：白細胞具有趨向某些化學物質游走的特性，稱為化學趨化性(chemotaxis)

（3）吞噬(phagocytesis)功能：具有多種酶，如多肽酶、蛋白酶、淀粉酶、脂酶、殺滅細菌

白細胞（Leukocyte，WBC

）白細胞2023/2/6上海長寧創意研發室23血小板血常規心臟的結構和功能心臟心壁：四個腔主要是由心肌構成，心室壁比心房壁厚，左心室壁比右心室壁厚左心房左心室右心房右心室相通與肺靜脈連通與主動脈連通相通與上下腔靜脈連通與肺動脈連通瓣膜房室瓣動脈瓣只能朝向心室開只能朝向動脈開保證血液按一定的方向流動。心臟的結構

左右兩個“泵”同時協同工作，兩個“泵”的中間由一層厚厚的肌肉壁分隔開。左側收集來自肺部的血液，并將這些血液泵至全身；右側收集來自全身其他部分的血液，并將這些血液泵至肺。左右心房收縮，分別將血液壓入左右心室；左右心室收縮，分別將血液壓入主動脈和肺動脈；全心舒張，血液經靜脈被吸進心房。心臟工作過程：

心臟跳動包括心房的收縮、舒張，心室的收縮、舒張。如果心臟每分鐘跳動75次，則心房的收縮期為0.1秒，舒張期為0.7秒，心室的收縮期為0.3秒，舒張期為0.5秒，不論心室還是心房舒張期都有比收縮期長，所以可使血液充分流回心臟，使心臟有充分的休息時間。心動周期心室心房心房收縮心房舒張心室收縮心室舒張0.1秒0.7秒0.3秒0.5秒心臟工作過程：心臟動畫心臟的工作量心臟不斷地跳動著，反復進行收縮和舒張的動作，將富含氧氣與養分的血液輸送到人體的各個角落。心臟的跳動次數，在安靜時每分鐘為70次上下，而心臟每次跳動所壓縮出的血液量為80毫升，相當于半杯咖啡的量。雖然心臟每次只壓縮出這么多血液，但由于心臟不停地跳動，反復送出血液，因此累積起來的總量還是相當可觀的。

心臟一次送出80毫升血液，而一分鐘約跳動70次，80×70=5600（毫升），一天累計大約有8000升，相當于汽油桶40桶的容量.人活到70歲時,其心臟總共跳了29·4億多次,泵到全身的血液共達20多萬噸城市,相當于一個約40萬人口的現代化一天的生活用水量。2023/2/6上海長寧創意研發室34心臟原理示意圖心臟的動脈血管心臟工作2023/2/6上海長寧創意研發室37體循環開始于左心室。血液從左心室搏出后，流經主動脈及其派生的若干動脈分支，將血液送入相應的器官。動脈再經多次分支，管徑逐漸變細，血管數目逐漸增多，最終到達毛細血管，在此處通過細胞間液同組織細胞進行物質交換。血液中的氧和營養物質被組織吸收，而組織中的二氧化碳和其他代謝產物進入血液中，變動脈血為靜脈血。此間靜脈管徑逐漸變粗，數目逐漸減少，直到最后所有靜脈均匯集到上腔靜脈和下腔靜脈，血液即由此回到右心房，加壓后流到右心室，右心室二次加壓后流出，到肺部進行氣體交換，變為肺靜脈回到左心房加壓后，流到左心室再次加壓流出，完成一周循環。7.2.3、循環心臟送出來的血液，經過大動脈、中動脈、小動脈，流到全身的毛細血管，然后又經過小靜脈、中靜脈和大靜脈，再返回心臟。血液按這個順序旅行，速度非常快，在體內循環一圈只需要40秒鐘

血液循環系統器官2023/2/6上海長寧創意研發室39人體三種血管的模式圖7.2.3、循環2023/2/6上海長寧創意研發室41主動脈組織細胞上下腔靜脈肺泡肺靜脈左心室右心房右心室左心房肺部毛細血管肺動脈在體內循環一周只需要40秒鐘，血液總量4.2-4.8L/60Kg

全身毛細血管右心房主動脈全身毛細血管組織細胞上、下腔靜脈肺動脈肺部毛細血管肺泡肺靜脈右心室左心房左心室循環血液循環2023/2/6上海長寧創意研發室43血液循環動畫2023/2/6上海長寧創意研發室44體循環和肺循環2023/2/6上海長寧創意研發室45血液大循環2023/2/6上海長寧創意研發室467.3、淋巴循環2023/2/6上海長寧創意研發室47A、淋巴形成：血液經動脈運行到毛細血管動脈端時，其中一部分液體經毛細血管壁流出，進入組織間隙形成組織液。組織液與組織進行物質交換后，→大部分在毛細血管靜脈端和毛細血管后靜脈處被吸入靜脈，→小部分（主要是水和從血管溢出的大分子物質，如蛋白質等）則進入毛細淋巴管成為淋巴。淋巴沿淋巴管道向心流動，最后歸入靜脈。B、淋巴系統主要器官2023/2/6上海長寧創意研發室48淋巴結（lymphnode）毛細淋巴管（lymphocapillaryvessel）淋巴管（lympgaticvessel）淋巴毛細管起于組織間隙，由單層內皮細胞構成,彼此吻合形成網，與毛細血管互不相通。

分布于除無血管組織、腦、脊髓及骨髓之外的所有組織，常與毛細血管伴行。

通透性高于毛細血管，包括蛋白質、脂肪、細菌、異物及癌細胞等在內的大分子均可進入毛細淋巴管。管壁由內皮細胞、少量膠原纖維、不連續存在的平滑肌構成。

管腔內具有大量的瓣膜，維持淋巴液向心性流動。

通常有一個或多個淋巴結與淋巴管相通，部分可直接匯入胸導管。

大小不等，直徑約為0.1～2.5cm周圍為致密的皮質，中央為疏松的髓質。

有出入淋巴管腔與淋巴管或其它LN相連。成人約有300～600個，沿血管周圍分布。

C、淋巴結2023/2/6上海長寧創意研發室49淋巴結多條輸入管1～2條輸出管在淋巴結中有99％的雜質、異物、細菌被消滅，只有1％向下一個淋巴結傳遞。D、淋巴的功能2023/2/6上海長寧創意研發室50→回收蛋白質。組織間液中的蛋白質分子不能通過毛細血管壁進入血液，但比較容易透過毛細淋巴管壁而形成淋巴的組成部分。每天約有75～200克蛋白質由淋巴帶回血液，使組織間液中蛋白質濃度保持在較低水平。→運輸脂肪和其他營養物質。由腸道吸收的脂肪80％～90％是由小腸絨毛的毛細淋巴管吸收。→調節血漿和組織間液的液體平衡。每天生成的淋巴約2～4升回到血漿，大致相當于全身的血漿量。→淋巴流動還可以清除因受傷出血而進入組織的紅細胞和侵入機體的細菌，對動物機體起著防御作用。淋巴管E、淋巴與血管分布2023/2/6上海長寧創意研發室52F、淋巴流量2023/2/6上海長寧創意研發室53正常成人在安靜狀態下大約每小時有120ml淋巴液流入血液循環，其中約100ml經由胸導管，20ml經由右淋巴導管進入血液。以此推算，每天生成的淋巴液總量約為2-4L，大致相當于全身血漿總量。組織液和毛細淋巴管內淋巴液的壓力差是組織液進入淋巴管的動力。組織液壓力升高時，能加快淋巴液的生成速度。頸部淋巴2023/2/6上海長寧創意研發室54頭頸部淋巴結群7.4、脾臟脾脾臟（pízāng）位于左上腹部，胃的后方，橫膈膜的下方。在一般成年人個體中，脾臟大

脾臟脾臟是一個富于血供的實質性臟器，質軟而脆。脾臟位于人體左上腹內，深居于肋弓之后，與胃脾韌帶、脾腎韌帶、膈脾韌帶和脾結腸韌帶與鄰近器官相鄰。位于左季肋區后外方肋弓深處，與9－11肋相對，長軸與第10肋一致。膈面與膈肌和左肋膈竇相鄰，前方有胃，后方與左腎、左腎上腺毗鄰，下端與結腸脾溝相鄰，脾門與胰尾相鄰。構造：脾臟內部可分為紅髓及白髓。紅髓的主要功能是過濾和儲存血液，，由脾索及血竇組成，但因為其不含輸入淋巴管，所以脾臟不能過濾淋巴的功能。而白髓的主要功能則為對抗外來微生物及感染2023/2/6上海長寧創意研發室56A、血供脾臟由脾動脈供血。脾動脈是腹腔動脈最大的分支，在接近脾門處分出胃網膜

脾臟左動脈和數支胃短動脈。脾動脈在進入脾門前多先分為上、下兩支，或上、中、下三支，再分為二級分支或三級分支進入脾門。根據脾動脈分支情況，可將脾臟劃分為2～3個葉和上極段、下極段兩個段。相鄰脾段之間動靜脈的吻合甚少，形成一個近乎無血管區的平面。脾動脈分支進入脾實質后為節段動脈、進而分為小梁動脈，最后形成終末動脈，故脾實質由內到外可劃分為脾門區、中間區和周圍區2023/2/6上海長寧創意研發室57B、脾功能2023/2/6上海長寧創意研發室58脾臟有三大功能：首先它是人體的“血庫”，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處于運動、失血、缺氧等應激狀態時，它又將血液排送到血循環中，以增加血容量；其次，脾臟猶如一臺“過濾器”，當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉；此外，脾臟還可以制造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫作用。脾是血循環中重要的濾過器，能清除血液中的異物、病菌以及衰老死亡的細胞，特別是紅細胞和血小板。脾臟是機體最大的免疫器官，占全身淋巴組織總量的25%，含有大量的淋巴細胞和巨噬細胞，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，通過多種機制發揮抗腫瘤作用.脾臟切除導致細胞免疫和體液免疫功能的紊亂，影響腫瘤的發生和發展C、中醫五臟之一《脾》脾主管飲食物的消化、吸收和運輸。包括運化水谷和運化水濕兩方面。食物經脾消化、吸收后轉化為水谷精微，脾將水谷精微上輸歸肺、散布于全身，以營養五臟六腑及各組織器官。若脾失健運，則消化、吸收和轉輸營養物質的功能失常，引起食少、納呆、腹脹、消瘦等癥狀。脾運化水谷以升清為主，即所謂“脾主升清”。脾的升清，還能維持人體內臟相對恒定于一定位置而不下垂。若脾氣不升，不但影響水谷精微的輸布，使氣血生化無源、出現頭暈、神疲乏力、泄瀉等，嚴重者還可致脫肛，內臟下垂等。2023/2/6上海長寧創意研發室59脾將水谷精微中多余的水分，轉輸于肺、腎，經過肺、腎的氣化作用，化為汗和尿排出體外。脾運化水液功能減弱，會的吸收和輸布也是脾主運化的導致水液在體內的停滯，形成痰飲、水腫。脾是食物消化的主要器官，而口是食物進入的門戶，故有“脾開竅于口”的說法。臨床上，脾病常可以出現口味的異常，如脾虛則口淡無味，脾有濕熱則口中有甜味等。7.5、心臟與亞健