第三節(jié)

學(xué)校心理健康教育的理論基礎(chǔ)精神分析理論行為主義理論人本主義理論認(rèn)知主義理論一、精神分析理論精神分析理論屬于心理動(dòng)力學(xué)理論，是奧地利心理學(xué)家弗洛伊德于19世紀(jì)末20世紀(jì)初創(chuàng)立的，是在長(zhǎng)期的精神病臨床實(shí)踐過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的一種理論和技術(shù)。精神分析學(xué)派重視潛意識(shí)與心理治療，擴(kuò)大了心理學(xué)的研究領(lǐng)域，并獲得了某些重要的心理病理規(guī)律，但一些主要理論也遭到許多人的反對(duì)。沙利文、霍妮、弗洛姆等心理學(xué)家反對(duì)弗洛伊德的本能說(shuō)、泛性論和人格結(jié)構(gòu)論，強(qiáng)調(diào)文化背景和社會(huì)因素對(duì)精神病的產(chǎn)生和人格發(fā)展的影響，在美國(guó)形成了新精神分析學(xué)派。

(一)理論背景一、精神分析理論1．人格結(jié)構(gòu)理論2．人格層次理論3．心理防御機(jī)制理論

(二)主要觀點(diǎn)一、精神分析理論1．自由聯(lián)想2．釋夢(mèng)

(三)主要方法與技術(shù)二、行為主義理論20世紀(jì)初，美國(guó)心理學(xué)家華生在巴甫洛夫條件反射學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的。代表人物華生、斯金納、沃爾普、艾森克和班都拉等人。人的異常行為和正常行為一樣，都是環(huán)境塑造的產(chǎn)物，都是通過(guò)后天學(xué)習(xí)、訓(xùn)練和培養(yǎng)而獲得的。關(guān)心當(dāng)前的行為問(wèn)題，不重視對(duì)潛意識(shí)沖動(dòng)的分析，強(qiáng)調(diào)通過(guò)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練提高求助者的自我控制能力，以達(dá)到矯正異常行為和塑造良好行為的目的。強(qiáng)調(diào)人的心理是環(huán)境的產(chǎn)物，否定了人的主觀能動(dòng)性，是一種被動(dòng)人性觀的體現(xiàn)。人類行為動(dòng)力是一個(gè)由多種因素相互作用而構(gòu)成的十分復(fù)雜的系統(tǒng)。在對(duì)個(gè)體行為進(jìn)行分析時(shí)，對(duì)同一行為的產(chǎn)生會(huì)有不同的解釋。

(一)理論背景二、行為主義理論1.心理學(xué)的對(duì)象2.心理學(xué)的任務(wù)3.心理學(xué)的研究方法4.個(gè)體的行為不是先天遺傳的，

(二)主要觀點(diǎn)不是意識(shí)而是行為。在于預(yù)測(cè)和控制行為。應(yīng)該是客觀的方法而不是內(nèi)省法。而是由后天環(huán)境決定的。二、行為主義理論1．松弛訓(xùn)練法。2．系統(tǒng)脫敏法3．沖擊療法4．厭惡療法

(三)主要理論與技術(shù)三、人本主義理論20世紀(jì)50年代，美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛與羅杰斯創(chuàng)立。被稱為現(xiàn)代心理學(xué)的“第三勢(shì)力”。馬斯格認(rèn)為，人類行為的心理驅(qū)力是人的需要。提出了需要層次理論以及高峰體驗(yàn)和自我實(shí)現(xiàn)的觀點(diǎn)。羅杰斯認(rèn)為，人性發(fā)展的基本傾向是建設(shè)性的，人有追求美好生活、為美好生活而奮斗的本性。提出了當(dāng)事人中心理論。人本主義理論是積極人性觀的體現(xiàn)。

(一)理論背景三、人本主義理論1．需要層次論2．高峰體驗(yàn)3．自我實(shí)現(xiàn)4．當(dāng)事人中心理論

(二)主要觀點(diǎn)三、人本主義理論1．真誠(chéng)2．共情3．尊重

(三)主要理論與技術(shù)四、認(rèn)知主義理論20世紀(jì)50-60年代，美國(guó)臨床心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯提出理性情緒治療法。1976年，貝克在《認(rèn)知療法與情緒障礙》一書中提出情緒障礙理論。認(rèn)為：在信息形成過(guò)程中產(chǎn)生的曲解和謬誤導(dǎo)致了情緒障礙的發(fā)生。該理論假設(shè)被廣泛用于心理障礙與疾病的理論分析。基本觀點(diǎn)：人們的適應(yīng)性或適應(yīng)不良性行為和情感的類型是經(jīng)過(guò)認(rèn)知過(guò)程而產(chǎn)生的；這些認(rèn)知過(guò)程可以被一定的“圖式”(貝克將不合邏輯的推論稱為“圖式”)所激活；治療醫(yī)師的主要角色既是診斷者又是教育者，即評(píng)定適應(yīng)不良性認(rèn)知過(guò)程，安排一定的學(xué)習(xí)訓(xùn)練任務(wù)，矯正認(rèn)知、行為和情感的類型。

(一)理論背景四、認(rèn)知主義理論1．ABC理論——艾利斯2．情緒障礙認(rèn)知理論——貝克

(二)主要觀點(diǎn)四、認(rèn)知主義理論1．非理性信念辨析2．合理情緒想象3．合理情緒治療自助表和自我分析報(bào)告

(三)主要理論與技術(shù)思考題1、請(qǐng)論述掌握心理學(xué)基本理論與技術(shù)對(duì)學(xué)校心理健康教育工作者的意義。2、試述學(xué)校心理健康教育的理論基礎(chǔ)。ThankYou!人格結(jié)構(gòu)理論構(gòu)成意識(shí)層次行為原則事例本我(id)本能的我（人格中最原始的部分，由與生俱來(lái)的沖動(dòng)、欲望及能量構(gòu)成）

潛意識(shí)快樂(lè)原則新生兒以哭來(lái)獲得食物自我(ego)現(xiàn)實(shí)的我（由較理性的決策系統(tǒng)構(gòu)成）意識(shí)現(xiàn)實(shí)原則兒童學(xué)會(huì)了要食物而不是立即就哭超我(superego)

理想的我（人格的最高部分，由自我理想和良心構(gòu)成）意識(shí)潛意識(shí)完美原則過(guò)多地索取東西是不應(yīng)該的，會(huì)產(chǎn)生內(nèi)疚感人格層次理論意識(shí)—個(gè)體能夠知覺(jué)的精神生活，正常成人的思維和行為屬意識(shí)系統(tǒng)；前意識(shí)—雖然此時(shí)此刻意識(shí)不到，但可在集中注意、努力思索后回憶起來(lái)的那部分經(jīng)驗(yàn)；潛意識(shí)—個(gè)體不能知覺(jué)的精神生活。它由原始沖動(dòng)和本能以及出生之后的多種欲望所構(gòu)成，這些內(nèi)容由于社會(huì)規(guī)范不容，得不到滿足，就被壓抑到潛意識(shí)之中。心理防御機(jī)制理論心理防御機(jī)制是自我的一種防衛(wèi)功能。包括壓抑、否認(rèn)、投射、退化、隔離、抵消轉(zhuǎn)化、合理化、補(bǔ)償、升華、幽默、反向形成等各種形式。人類在正常和病態(tài)情況下都在不自覺(jué)地運(yùn)用心理防御機(jī)制。運(yùn)用得當(dāng)，可減輕痛苦，幫助渡過(guò)心理難關(guān)，防止精神崩潰；運(yùn)用過(guò)度就會(huì)表現(xiàn)出焦慮、抑郁等病態(tài)心理癥狀。自由聯(lián)想在了解病人的基本情況后，讓病人坐在安樂(lè)椅上，盡情傾訴想要說(shuō)的話。醫(yī)生不是坐在病人的對(duì)面，而是坐在他的身后或側(cè)面，目的是使病人情緒放松，沒(méi)有顧慮。醫(yī)生對(duì)病人講話的內(nèi)容不加評(píng)論，只是鼓勵(lì)他大膽訴說(shuō)。疏導(dǎo)宣泄的基本原理是讓病人將壓抑在內(nèi)心深處的隱私痛快地訴說(shuō)出來(lái)，從而使心理的重負(fù)得以釋放，使疾病得以康復(fù)，達(dá)到心理平衡。釋夢(mèng)睡眠時(shí)自我的控制減弱，潛意識(shí)中的欲望乘機(jī)向外表現(xiàn)。但因精神仍處于一定的自我防御狀態(tài)，所以這些欲望必須通過(guò)化裝變形，才可以進(jìn)入潛意識(shí)成為夢(mèng)像。因此，夢(mèng)是有意義的心理現(xiàn)象，是人的愿望的迂回的滿足。在夢(mèng)中出現(xiàn)的幾乎所有物體都具有象征性，成為性器官和性行為的象征。夢(mèng)者能回憶起來(lái)的是顯夢(mèng)。顯夢(mèng)的背后是隱夢(mèng)，要經(jīng)過(guò)精神分析家的分析和解釋才能了解。為了得到夢(mèng)的潛隱內(nèi)容，治療者需采用自由聯(lián)想技術(shù)，要求患者對(duì)其夢(mèng)中的內(nèi)容進(jìn)行自由聯(lián)想。以獲得夢(mèng)的真實(shí)意義。在分析過(guò)程中，由于阻抗的作用，病人可能會(huì)歪曲夢(mèng)的內(nèi)容。因此，治療者只有突破病人清醒時(shí)的防御，才能達(dá)到理解夢(mèng)的象征性的目的。

他為什么打破商店的櫥窗玻璃?他為什么打破商店的櫥窗玻璃?他的動(dòng)機(jī)是什么?受挫折感的驅(qū)使做他出不友好或侵犯性的行為；為了給那些粗暴的朋友留下印象或得到他們的接納；這樣做新奇而又令人興奮；神經(jīng)疾病、荷爾蒙不平衡或者遺傳缺陷；是過(guò)去某一時(shí)間習(xí)得的，因?yàn)檫@種攻擊行為曾得到了獎(jiǎng)賞。有個(gè)小伙子在參加社交集會(huì)時(shí)被一位年輕姑娘出眾的姿色和魅力迷住了。他鼓足勇氣采取了行動(dòng)。他滿臉堆笑地迎上去，他想她不會(huì)拒絕。這似乎奏效了，她微笑著向他走來(lái)，他感到希望就在眼前，但這種希望卻驟然消失了。因?yàn)樗](méi)有在他的面前停下，而是去擁抱他身后高大的陌生人。后來(lái)，這個(gè)小伙子和他幾個(gè)粗暴的同伴一起被逮捕了，因?yàn)樗麄冇檬^打破了商店的櫥窗玻璃。心理學(xué)的對(duì)象所謂“行為”，就是有機(jī)體用以適應(yīng)環(huán)境變化的各種身體反應(yīng)的組合。華生把心理或意識(shí)歸結(jié)為內(nèi)隱而輕微的行為。華生自稱，行為主義是唯一徹底而合乎邏輯的機(jī)能主義。按機(jī)能主義的哲學(xué)依據(jù)——實(shí)用主義來(lái)說(shuō)，檢驗(yàn)意識(shí)適應(yīng)性的唯一標(biāo)準(zhǔn)只能是行為的適應(yīng)性。既然行為主義是徹底的機(jī)能主義，那它就當(dāng)然可以丟開(kāi)意識(shí)去考察行為，而不是丟開(kāi)行為去考察意識(shí)。心理學(xué)的任務(wù)華生認(rèn)為，構(gòu)成行為的基礎(chǔ)是個(gè)體表現(xiàn)于外的反應(yīng)，但反應(yīng)的形成與改變則歸因于有機(jī)體所受的刺激，反應(yīng)緊隨刺激出現(xiàn)。這便導(dǎo)致了刺激一反應(yīng)的簡(jiǎn)化的行為公式。最基本的刺激一反應(yīng)聯(lián)結(jié)叫做反射。不論多么復(fù)雜的行為都是一套反射。心理學(xué)研究行為的任務(wù)就在于查明刺激與反應(yīng)之間的規(guī)律性關(guān)系，從而根據(jù)刺激預(yù)知反應(yīng)，以預(yù)測(cè)和控制動(dòng)物與人的行為。心理學(xué)的研究方法條件反射法是行為主義者最重要的研究方法。華生認(rèn)為這種方法可使像感覺(jué)辨別這樣的主觀經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為反應(yīng)差異的客觀事實(shí)。條件反射法使華生掌握了一種完全客觀的分析行為的方法。激烈地反對(duì)內(nèi)省法，把言語(yǔ)報(bào)告法列為客觀方法之一，是把言語(yǔ)當(dāng)做反應(yīng)來(lái)看待的。個(gè)體的行為華生認(rèn)為，行為最后都可分析還原為由刺激引起的反應(yīng)，而刺激不可能來(lái)自先天遺傳，所以行為也就不可能來(lái)自先天遺傳了。華生認(rèn)為，人類行為中所有那些似乎像本能行為的方面，實(shí)際上都是在社會(huì)中形成的條件反應(yīng)。后天環(huán)境對(duì)行為具有壓倒一切的影響。不管孩子出生時(shí)如何，只要控制環(huán)境，就能將孩子訓(xùn)練成為我們所期望的人。華生曾在嬰兒的情緒行為上做了實(shí)驗(yàn)，使嬰兒的愛(ài)、懼通過(guò)條件反射的改變而改變。華生提出建立行為主義的實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)，成為環(huán)境決定論和教育萬(wàn)能論者。松弛訓(xùn)練法也稱放松訓(xùn)練法，是一種通過(guò)訓(xùn)練有意識(shí)地控制自身的心理生理活動(dòng)，降低激活水平，改善機(jī)體紊亂功能的心理輔導(dǎo)方法。目的：改變肌肉緊張，減輕肌肉緊張引起的酸痛，以應(yīng)付情緒上的緊張、不安、焦慮和憤怒，即通過(guò)肌肉的放松，達(dá)到精神的放松，以應(yīng)付生活中產(chǎn)生的壓力。方法：緊縮肌肉，深呼吸，釋放現(xiàn)在的思想，注意自己的心跳次數(shù)等，幫助當(dāng)事人經(jīng)歷和感受緊張狀態(tài)和松弛狀態(tài)，并比較其間的差異。系統(tǒng)脫敏法脫敏就是當(dāng)個(gè)體對(duì)某種事物、人和環(huán)境產(chǎn)生過(guò)分敏感的反應(yīng)時(shí)，輔導(dǎo)員可以在當(dāng)事人身上發(fā)展起一種不相容的反應(yīng)，使對(duì)本來(lái)可引起敏感反應(yīng)的事物或人等，不再產(chǎn)生敏感反應(yīng)。

脫敏法一般和松弛訓(xùn)練法結(jié)合在一起使用。系統(tǒng)脫敏法的程序進(jìn)行全身松弛訓(xùn)練，放松身體各部位；建立焦慮刺激強(qiáng)度等級(jí)層次，由當(dāng)事人想象從最惡劣的情境到最輕微焦慮的情境；焦慮刺激想象與松弛訓(xùn)練活動(dòng)相配合，讓當(dāng)事人作肌肉放松，然后想象從焦慮刺激的最輕微等級(jí)開(kāi)始逐步提高，直到最高不出現(xiàn)焦慮反應(yīng)為止。若在某一級(jí)出現(xiàn)了焦慮緊張，就應(yīng)退回到較輕的一級(jí)，重新進(jìn)行或暫停。序號(hào)事件程度12345678

910學(xué)期結(jié)束了，沒(méi)有考試了。上學(xué)第一天，老師告訴了我們教學(xué)計(jì)劃與考試計(jì)劃。約在考試一周之前，我感覺(jué)到它即將來(lái)臨。考試前兩天，我變得特別緊張，開(kāi)始感到難以集中思想。考試前一天，我的手掌變得潮濕，并且感覺(jué)把一切重點(diǎn)都忘記了。考試前一夜，我失眠，并且半夜驚醒。前往考場(chǎng)路上，我覺(jué)得自己搖擺不穩(wěn)，幾乎生病。當(dāng)我走進(jìn)教室時(shí)，我雙手潮濕，我真怕把一切都忘掉，真想離開(kāi)。當(dāng)考卷傳過(guò)來(lái)時(shí)，我全身緊張，幾乎無(wú)法行動(dòng)。當(dāng)我看著考卷時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中有一兩道題我實(shí)在不知如何回答，我感覺(jué)十分緊張，大腦一片空白。010305070

85909599100焦慮等級(jí)層次表沖擊療法

一開(kāi)始就讓當(dāng)事人進(jìn)入最使他感到焦慮或恐懼的情境中，或采用想象，或觀看電影、錄像或直接進(jìn)入真實(shí)的情境，使當(dāng)事人接受各種不同形式的焦慮、恐懼、刺激，同時(shí)不允許當(dāng)事者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。在反復(fù)的刺激下，當(dāng)事人因焦慮、恐懼而出現(xiàn)心跳加快、呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等反應(yīng)，但當(dāng)事人最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻始終沒(méi)有發(fā)生，這樣最后焦慮和恐懼的反應(yīng)也就相應(yīng)減輕或消退了。

也稱暴露法、滿灌法，就是給予當(dāng)事人引起強(qiáng)烈焦慮或恐懼的刺激，從而使緊張焦慮或恐懼消失。

沖擊法程序使用沖擊法的注意事項(xiàng)確立主要輔導(dǎo)目標(biāo)，如找出引起當(dāng)事人恐懼焦慮的人、物、事到底是什么；向輔導(dǎo)者說(shuō)明此法的目的、意義、過(guò)程等，要求高度配合，樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心，不允許當(dāng)事人有回避、逃避行為，否則會(huì)加重恐怖與焦慮，導(dǎo)致輔導(dǎo)失敗；輔導(dǎo)者可采用示范法，必要時(shí)和當(dāng)事人共同訓(xùn)練。使用此法，必須對(duì)當(dāng)事人的身心狀況有充分了解，以免發(fā)生意外。厭惡療法即運(yùn)用懲罰的、厭惡性的刺激，通過(guò)直接的或間接的想象，以消除或減少某種適應(yīng)不良行為的方法。厭惡法可采用電擊、藥物、想象等方法。心理輔導(dǎo)常用的方法是運(yùn)用想象產(chǎn)生厭惡以抑制不良心理與行為。想象厭惡法就是將輔導(dǎo)者口頭描述的某些厭惡情境與當(dāng)事人想象中的刺激聯(lián)系在一起，從而產(chǎn)生厭惡反應(yīng)，以達(dá)到減少或中止某種不良行為的輔導(dǎo)目的。需要層次論馬斯洛認(rèn)為人的各種需要可歸納為五類即五個(gè)層次，從低級(jí)到高級(jí)逐層排列，分別是生理的需要、安全的需要、社交的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。類似于金字塔的梯級(jí)形式。后又把需要分為七個(gè)層次，即尊重的需要與自我實(shí)現(xiàn)的需要之間增加了認(rèn)知的需要和審美的需要。1970年，馬斯洛又將需要?dú)w為基本需要、心理需要和自我實(shí)現(xiàn)需要三個(gè)層次，并且在自我實(shí)現(xiàn)的需要之上增加了超級(jí)需要。若一種需要得到滿足，另一種需要就會(huì)出現(xiàn)；若較低層次的需要一直處于不滿足狀態(tài)，則較高層次的需要就不會(huì)產(chǎn)生。高層次的需要，不僅內(nèi)容比低層次的需要廣泛得多，而且實(shí)現(xiàn)的難度也大，因而滿足的可能性更加減少。高峰體驗(yàn)高峰體驗(yàn)是指人在進(jìn)入自我實(shí)現(xiàn)和超越自我狀態(tài)時(shí)所感受的一種廣闊和極度興奮的喜悅心情。在這種體驗(yàn)中，人處于一種忘我的、無(wú)憂無(wú)慮的心境中，能消除畏懼的干擾，趨向積極的追求，因而容易獲得成功。高峰體驗(yàn)不常出現(xiàn)，但又是多數(shù)人都曾有過(guò)的，在科學(xué)和文藝的創(chuàng)作中，很容易被激發(fā)出來(lái)。高峰體驗(yàn)時(shí)，人完全沒(méi)有畏懼、焦慮、壓抑、防御，拋棄了克制、阻止和管束。但這種體驗(yàn)的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng)。只要充分利用它，就會(huì)有創(chuàng)作和新發(fā)現(xiàn)。高峰體驗(yàn)時(shí)，人一般都覺(jué)得他處在自己能力的頂峰，覺(jué)得能最好地和最完善地運(yùn)用自己的全部智能。自我實(shí)現(xiàn)所謂“自我實(shí)現(xiàn)”，是指最高的發(fā)展水平及我們所有都能得到運(yùn)用，指我們的一切潛能都得以實(shí)現(xiàn)。馬斯洛將心理健康者說(shuō)成是“自我實(shí)現(xiàn)”的人，因?yàn)樗麄儩M足了自己的自我實(shí)現(xiàn)需要。他認(rèn)為，這是人的最高水平的需要。自我實(shí)現(xiàn)者具有一定的特點(diǎn)。自我實(shí)現(xiàn)者的特點(diǎn)良好的現(xiàn)實(shí)知覺(jué)；接納自然、他人和自己；自發(fā)、坦率和真實(shí)；以自身以外的問(wèn)題為中心；有獨(dú)處和自立需要；功能發(fā)揮自主；愉快體驗(yàn)常新；有神秘或高峰的體驗(yàn)；有社會(huì)興趣；人際關(guān)系深刻；有民主性格結(jié)構(gòu)；有創(chuàng)造性；抗拒遵從。當(dāng)事人中心理論任何人都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的、無(wú)限成長(zhǎng)的潛力。如果個(gè)體的某些經(jīng)驗(yàn)與其自我結(jié)構(gòu)出現(xiàn)不和諧，即個(gè)體對(duì)自己經(jīng)驗(yàn)的知覺(jué)出現(xiàn)歪曲或否認(rèn)，使人的成長(zhǎng)潛力受到削弱或者阻礙，那么就會(huì)表現(xiàn)出心理病態(tài)或適應(yīng)困難。強(qiáng)調(diào)來(lái)訪者與咨詢者之間的人際關(guān)系。只要給來(lái)訪者提供適當(dāng)?shù)男睦憝h(huán)境和氣氛，給來(lái)訪者無(wú)條件積極關(guān)注，他們就能產(chǎn)生自我理解，改變對(duì)自己和他人的看法，產(chǎn)生自我導(dǎo)向的行為，并最終成為功能完善的人。來(lái)訪者中心理論的創(chuàng)建是一次心理咨詢理論的革命——從技術(shù)性的治療轉(zhuǎn)到注重人際關(guān)系。——羅杰斯真誠(chéng)咨詢員首先應(yīng)把自己當(dāng)做普通人，而不是教育者或?qū)＜襾?lái)與來(lái)訪者交往。真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話，表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)遵循一個(gè)基本原則，即對(duì)求助者負(fù)責(zé)，有助于求助者成長(zhǎng)。有害于求助者或有損于咨詢關(guān)系的話，一般不宜直接表達(dá)，應(yīng)婉轉(zhuǎn)、含蓄地表達(dá)。

真誠(chéng)不是自我宣泄，咨詢員表示真誠(chéng)，目的是為了幫助求助者，而不是為了宣泄自己的感情或宣傳自己的主張。真誠(chéng)應(yīng)該適度，如同對(duì)人熱情要適度一樣。

真誠(chéng)是指咨詢員應(yīng)對(duì)來(lái)訪者表現(xiàn)“真我”，不應(yīng)有任何虛偽和防御，不帶假面具，心口一致、言行一致。

要求共情咨詢員用來(lái)訪者的眼睛、從來(lái)訪者的角度來(lái)看待他所面臨的事物，而不是以客觀或外在的標(biāo)準(zhǔn)，也不是從咨詢員個(gè)人的角度來(lái)看待來(lái)訪者的問(wèn)題。表達(dá)共情要因人而異，一般來(lái)說(shuō)，情緒反應(yīng)強(qiáng)烈的與情緒穩(wěn)定的、表達(dá)比較雜亂的與表達(dá)比較清楚的、尋求理解愿望強(qiáng)烈的與理解愿望平平的，前者應(yīng)給予更多的共情。表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言，如運(yùn)用目光、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作變化等比言語(yǔ)表達(dá)更簡(jiǎn)便有效的方式。表達(dá)共情要考慮到來(lái)訪者的特點(diǎn)和文化背景。

是指咨詢員應(yīng)深入了解來(lái)訪者經(jīng)歷到的感情和想法，設(shè)身處地地體會(huì)來(lái)訪者的感受，體察他的思想，了解他如何看自己、如何看世界。

要求尊重對(duì)于來(lái)訪者講述的秘密、隱私，咨詢員應(yīng)予以尊重、保護(hù)，不應(yīng)隨便外傳。尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)，但并不意味著一味地遷就來(lái)訪者，沒(méi)有原則，沒(méi)有是非。在咨詢關(guān)系已經(jīng)建立的情況下，適度表達(dá)對(duì)求助者言行的看法，不僅無(wú)損于咨詢的進(jìn)程，反而會(huì)起到積極的促進(jìn)作用。

要求

尊重也稱無(wú)條件積極關(guān)注，指咨詢員對(duì)來(lái)訪者應(yīng)表現(xiàn)出真誠(chéng)的熱情、尊重、關(guān)心、喜歡和接納，即使來(lái)訪者表現(xiàn)很差時(shí)，也不表示鄙視或冷漠。關(guān)心來(lái)訪者的方方面面，相信并接納他的價(jià)值觀念和情感表現(xiàn)，給來(lái)訪者營(yíng)造一種安全的氛圍、寬松的環(huán)境。ABC理論認(rèn)知主義治療理論強(qiáng)調(diào)個(gè)人的信念系統(tǒng)和思維在決定行為和情緒中的重要性。ABC理論是其核心理論，是艾利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論。ABC模式人的情緒不但起源于這些非理性信念，而且也會(huì)因?yàn)檫@些信念的穩(wěn)定存在而持續(xù)下去。所以，人們可以通過(guò)改變自己的想法和觀念(B)來(lái)改變、控制其情緒和行為結(jié)果(C)，這是治療實(shí)踐的核心，其中所用的重要方法是對(duì)非理性信念加以駁斥和辯論，使之轉(zhuǎn)變?yōu)楹侠淼挠^念，最終達(dá)到新的情緒及行為的治療效果。原來(lái)的ABC理論就可以進(jìn)一步擴(kuò)展為A—B—C—D—E的治療模型。ABC模式A：誘發(fā)性事件B：個(gè)體的信念（看法、解釋及評(píng)價(jià)）C：個(gè)體的情緒反應(yīng)與行為結(jié)果

AC

B

誘發(fā)事件A只是引起情緒和行為反應(yīng)的間接原因，而人們對(duì)誘發(fā)事件所持的信念、看法、解釋，即B才是引起人的情緒和行為反應(yīng)的更直接的原因。

個(gè)體的認(rèn)識(shí)系統(tǒng)所產(chǎn)生的不合理、不現(xiàn)實(shí)的信念，是導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的根本原因。個(gè)體的11條非理性信念1．一個(gè)人絕對(duì)需要生活中每一位對(duì)他重要的人的喜歡與贊揚(yáng)；2．一個(gè)人應(yīng)該在各方面，至少在一個(gè)方面有才能、有成就，才有價(jià)值；3．有些人是卑劣的、邪惡的，他們應(yīng)該受到嚴(yán)厲的譴責(zé)與懲罰；4．事不如意是可怕的災(zāi)難；5．人的不愉快是外界因素造成的，人不能控制自己的痛苦與困惑；6．對(duì)可能(或不定)發(fā)生的危險(xiǎn)和可怕的事物，應(yīng)該牢牢記在心頭；7．對(duì)于困難與責(zé)任，逃避比面對(duì)要容易得多；8．人應(yīng)該依賴別人，而且依賴一個(gè)比自己更強(qiáng)的人；9．過(guò)去的經(jīng)歷是影響人現(xiàn)在行為的決定因素，而且這種影響是永遠(yuǎn)不可改變的；10．一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心別人的困難與情緒困擾，并為此感到不安和難過(guò)；11．每個(gè)問(wèn)題都有正確而完美的解決方法，如找不到這種辦法，則是莫大的不幸。情緒障礙認(rèn)知理論貝克認(rèn)為，心理問(wèn)題不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所產(chǎn)生的，相反，它可以從平常的事件中產(chǎn)生；每個(gè)人的情感和行為在很大程度上是由其自身認(rèn)識(shí)世界、處世的方式或方法決定的，也就是說(shuō)，一個(gè)人的思想決定了他內(nèi)心的體驗(yàn)和反應(yīng)。思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因。人們?cè)谡J(rèn)知過(guò)程中常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲歸納為五種形式：任意推斷、選擇性概括、過(guò)度引伸、夸大或縮小，以及走極端的思維。非理性信念辨析提問(wèn)的形式可分為質(zhì)疑式和夸張式兩種。咨詢員應(yīng)對(duì)來(lái)訪者所持有的不合理信念進(jìn)行主動(dòng)發(fā)問(wèn)和質(zhì)疑咨詢員應(yīng)指導(dǎo)或引導(dǎo)對(duì)方就這些觀念進(jìn)行積極主動(dòng)的思考，促使他們對(duì)自己的問(wèn)題深有感觸在辯論過(guò)程中，當(dāng)涉及來(lái)訪者對(duì)周圍的人或環(huán)境方面的一些非理性信念時(shí)，咨詢員可以運(yùn)用“黃金規(guī)則”來(lái)反駁。所謂“黃金規(guī)則”，是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”的一種理性觀念。一旦來(lái)訪者接受了“黃金規(guī)則”，他們就會(huì)很快發(fā)現(xiàn)自己對(duì)別人或環(huán)境的要求是不合理的。

咨詢員用科學(xué)的方式向來(lái)訪者所持有的關(guān)于他們自己的、關(guān)于他人的，以及關(guān)于他們周圍世界的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以動(dòng)搖他們的這些信念。

要求合理情緒想象首先，讓來(lái)訪者想象自己處在一個(gè)情緒困擾的情境之中，體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈反應(yīng)。然后，嘗試改變自己的非理性信念，并使自己體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。最后，停止想象，讓來(lái)訪者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學(xué)到了哪些觀念，并及時(shí)給予強(qiáng)化。這種練習(xí)可讓來(lái)訪者了解自己的情緒狀態(tài)是可以改變與控制的。

來(lái)訪者的情緒困擾，有時(shí)候是他自己向自己頭腦傳播的煩惱。他經(jīng)常會(huì)給自己傳播非理性信念，在頭腦中夸張地想象各種失敗的情境，從而產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)那榫w和行為反應(yīng)。合理情緒想象技術(shù)是幫助來(lái)訪者停止這種傳播的方法。

方法合理情緒治療自助表(RET)和自我分析報(bào)告(RSA)

自我分析報(bào)告(Rational-Self-Analysis)和合理情緒治療自助表基本相似，也是要求來(lái)訪者以報(bào)告的形式寫成A—B—C—D—E各項(xiàng)，只不過(guò)它不像合理情緒治療自助表那樣有嚴(yán)格規(guī)范的步驟，但報(bào)告的重點(diǎn)要以D（駁斥）與非合理信念的辯論為主。

合理情緒治療自助表(Self—HelpForm)是先讓來(lái)訪者寫出事件A和結(jié)果C。然后，來(lái)訪者從表中列出的常見(jiàn)的11種非理性信念中找出符合自己情況的B，或?qū)懗霰碇形戳谐龅钠渌抢硇孕拍睿灰髞?lái)訪者對(duì)B逐一進(jìn)行分析，并找出可以替代那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中。最后，來(lái)訪者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成合