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文檔簡介
兒科學(xué)川崎病川崎病(Kawasakidisease)1967年日本醫(yī)生川崎富作首次報(bào)道川崎病(Kawasakidisease)持點(diǎn):
免疫損傷性系統(tǒng)性血管炎綜合征幼兒高發(fā)多系統(tǒng)損害發(fā)熱超過5天皮膚多形性紅斑粘膜充血水腫淋巴結(jié)腫大冠狀動(dòng)脈受累川崎病(Kawasakidisease)病因?qū)W:
感染因素?免疫因素?環(huán)境因素?化學(xué)因素?自身免疫性疾病!自身免疫性疾病!川崎病(Kawasakidisease)病生理:血管周圍炎血管內(nèi)膜炎全層血管炎增殖血栓擴(kuò)張川崎病(Kawasakidisease)病理損傷范圍:皮膚粘膜心臟腎臟肝臟大腦肺臟川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):
年齡、性別、病程可見于各年齡小于3歲80%男多于女病6-8W
皮膚改變多形性紅斑指趾端硬性水腫脫皮川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):
粘膜改變結(jié)膜充血口腔粘膜充血唇紅、裂、出血楊梅舌
淺表淋巴結(jié)腫大單側(cè)頸部枕后耳后全身川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):
冠脈炎動(dòng)脈瘤動(dòng)脈血栓—心梗收縮期雜音心音鈍、遠(yuǎn)心律不齊心影擴(kuò)大心力衰竭
ECG
冠脈癥征川崎病(Kawasakidisease)臨床表現(xiàn):
腹瀉嘔吐腹痛血便
腹部癥狀川崎病(Kawasakidisease)實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞增高血小板增高血沉增高
C-反應(yīng)蛋白增高高丙球血癥
末梢血檢
心電圖(心肌缺血表現(xiàn))P-R延長ST下降T波低平Q-T延長川崎病(Kawasakidisease)實(shí)驗(yàn)室檢查:球狀囊狀串珠狀
超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈改變川崎病(Kawasakidisease)冠脈病變:川崎病(Kawasakidisease)冠脈病變:川崎病(Kawasakidisease)冠脈病變:川崎病(Kawasakidisease)冠脈病變:川崎病(Kawasakidisease)診斷標(biāo)準(zhǔn):持續(xù)發(fā)熱超5天結(jié)膜充血口唇充血楊梅舌硬性水腫脫皮多形性紅斑淋巴結(jié)腫大川崎病(Kawasakidisease)鑒別:猩紅熱敗血癥類風(fēng)濕滲出性紅斑川崎病(Kawasakidisease)治療:減輕或緩解血管炎抗凝血或防止血栓川崎病(Kawasakidisease)治療:發(fā)熱30-50mg/kg/d熱退3-5mg/kg/d
阿斯匹林抗炎、抗凝(血沉、血小板恢復(fù))川崎病(Kawasakidisease)治療:400mg/kg/Dx5d1g-2g/kg/Dx1-2d
丙種球蛋白退熱、防治冠脈病變10天內(nèi)男性嬰兒C-反應(yīng)蛋白增高早期PTS小于20萬冠A病高危因素川崎病(Kawasakidisease)治療:潘生丁3-5mg/kg/d維生素E20-30mg/kg/d心
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