護理考試測試卷及答案一、填空題1、壓力性損傷分4期壓瘡，兩個特殊階段:(

)、(

)。(答案：不可分期|深部組織損傷)2、壓瘡性損傷風險評估時機首次評估在(

)小時內完成，入院行急癥手術患者返回后完成評估，遇搶救等情況可延長至搶救結束后完成。(答案：4)3、輕度危險評分在(

)分，中度危險評分在(

)分，高度危險評分在≤（

)分，極高度危險評分在≤（

)分。(答案：15-18|13-14|12|9)4、院外發生壓力性損傷科室從(

)上報。(答案：醫慧護理管理系統)5、跌倒發生率的計算公式（

)/(

)×100‰(答案：跌到人數|同期住院人數的總床日數)6、本科室的重復跌倒傷害率為（

）(答案：0)7、住院患者跌倒發生率為≤（

）‰(答案：0.16)二、單選題1、跌倒的首次評估是在（）小時內完成A.3B.4(正確答案)C.6D.82、高危跌倒患者每（）小時評估一次A.12B.24C.72(正確答案)D.周3、骨折屬于跌倒傷害中的幾級（）A.1B.2C.3(正確答案)D.44、跌倒評分（）屬于高風險患者A.0-24B.25-44C.≥45(正確答案)5、跌倒再評估的時機（）A.病情發生變化時B.轉病區后C.發生跌倒事件后D.自動列入高風險患者解除后E.以上都是(正確答案)6、患者發生跌倒后是否需要上報不良事件（）A是(正確答案)B否7、屬于1期壓瘡的表現（）A.指壓變白紅斑B.指壓不變白紅斑(正確答案)C.部分皮層缺失D.全層皮膚缺失8、Braden風險評估中偶爾潮濕的判斷標準（）A.皮膚一直處于潮濕狀態B.床單至少每班更換一次C.每天需要額外更換一次床單(正確答案)D.只需要常規換床單即可9、院內壓瘡上報系統為（）A.不良事件報告系統(正確答案)B.醫慧護理管理系統C.護士站管理系統D.OA協同辦公系統10、失禁性皮炎部位（）A.骨隆突處B.足跟C.坐骨處D.會陰部、肛周(正確答案)11、壓瘡風險評估評分為高度危險時需要（）小時記錄一次。A.12hB.24hC.48h(正確答案)D.36h12、成人胸外按壓的深度（）cm。A.<5B.>5C.3-5D.≥5(正確答案)13、胸外按壓的頻率（）次/分。A.100-110B.100-120(正確答案)C.110-120D.90-10014、兒童除顫的能量為（）J/KgA.1-2B.3-4C.2-4(正確答案)D.3-515、圖中為什么類型的心律失常（）A.室顫(正確答案)B.房顫C.房撲D.室上速16、按壓通氣比例（）A.30/2(正確答案)B.15/1C.30/1D.15/217、心肺復蘇流程（）A.A-B-CB.C-A-B(正確答案)C.C-B-AD.A-C-B18、頸椎損傷患者人工呼吸開放氣道方法（）A.仰頭提頦法B.推舉下頜法(正確答案)19、徒手搶救時首選方法人工通氣方法選擇（）A.口對口人工呼吸(正確答案)B.口咽通氣管C.帶面罩呼吸囊正壓通氣D.氣管插管20、上消化道出血的特征性表現（）A.嘔吐暗紅色胃內容物B.嘔血與黑便(正確答案)C.噴射性嘔血D.鮮紅色大便21、大量出血后，多數病人在24h內出現發熱，一般不超過（）℃,可持續(A)天，與周圍循環衰竭導致體溫調節中樞功能障礙有關。A.38.5℃3-5天(正確答案)B.39℃3-5天C.38.5℃3-7天D.37.5℃3-5天22、病人大出血時，應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔吐時頭偏向一側，防止窒息或（）A.嘔吐B.誤吸(正確答案)C.嗆咳D.緊張23、必要時用負壓吸引器清除氣道內的分泌物、血液或嘔吐物，以保持呼吸道通暢，給予（）A.口腔護理B.氧飽和度監測C.吸氧(正確答案)D.更換床單24、對于活動性出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者，應（）A.流質飲食B.無渣飲食C.半流質飲食D.禁食(正確答案)25、消化性潰瘍出血可用（）加生理鹽水分次口服、凝血酶溶液口服、冰鹽水洗胃等方法止血。A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素(正確答案)C.鹽酸多巴胺D.鹽酸多巴酚丁胺26、三腔二囊管的適應癥是（）出血A.食管胃底靜脈曲張浸潤性B.食管胃底靜脈曲張破裂(正確答案)C.胃底靜脈曲張破裂D.食管靜脈曲張破裂27、利用充氣管的氣囊分別壓迫胃底和（）的曲張靜脈，以達止血目的A.食管上段B.食管C.食管下段(正確答案)D.食管中段28、三腔二囊管牽引應懸重物約（）離地A.0.4kgB.1kgC.0.5kg(正確答案)D.1.5kg29、新型冠狀病毒檢測標本首選?（）A.呼吸道標本(正確答案)B.便標本.C.尿液D.結膜拭子標本30、對集中隔離人員，要通過鼻咽拭子采集上呼吸道標本;對其他人員，要首選（）。A.鼻咽拭子(正確答案)B.口咽拭子C.支氣管灌洗液D.深咳痰液31、新型冠狀病毒核酸檢測采樣口咽拭子在被采集者兩側咽桃體稍微用力來回擦拭至少(C)次，然后再在咽后壁上下擦拭至少()次。A.1,1B.2,2C.3,3(正確答案)D.2,332、新型冠狀病毒核酸檢測標本采集后室溫放置不超過（）小時。A.1B.2C.3D.4(正確答案)33、鼻拭子采集的關鍵點是什么?（）A.鼻拭子:待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉-周B.鼻拭子:沿下鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉一周(正確答案)C.鼻拭子:沿上鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時即可D.鼻拭子:沿中鼻道的底部向后緩慢深入,待拭子頂端到達鼻咽腔后壁時,輕輕旋轉三周34、采集后室溫放置不超過4小時，應在（）內送到實驗室。A.3-6小時B.2-4小時(正確答案)C.3分鐘D.3-6分鐘35、咽拭子采集部位的關鍵點是什么?（）A.咽拭子:兩側咽扁桃體和咽后壁上下擦拭至少30秒B.咽拭子:兩側咽扁桃體稍微用力來回轉動擦拭3次,然后在咽后壁上下擦拭至少3次(正確答案)C.咽拭子:兩側咽扁桃體稍微用力擦拭,然后再在咽后壁上下擦拭至少3次D.咽拭子:兩側咽扁桃體來回轉動擦拭,然后再在咽后壁上下擦拭至少1次36、經空氣傳播疾病由懸浮于空氣中、能在空氣中遠距離傳播

(

）m，并長時間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。A.1(正確答案)B、2C、3D、437、對感染患者應當依據其傳染途徑實施相應的隔離措施，對經空氣感染的患者應當安置（）進行隔離治療。A.負壓病房(正確答案)B.普通病房C.隔離病房38、每次吸痰的時間不應超過（）A.1OSB.15S(正確答案)C.20SD.30S39、氣囊壓力的正常值是?（）A.15-20cmH2OB.20-25cmH2OC.25-30cmH2O(正確答案)D.30-35cmH2O40、以下哪項不是氣囊壓力過小的危害（）A.誤吸B.漏氣C.潮氣量不足D.氣管食管瘺(正確答案)41、建立人工氣道的目的不包括（）A.保持呼吸道通暢B.清除呼吸道分泌物C.進行機械通氣D.方便氣道內給藥(正確答案)42、以下哪項不是氣道濕化不足的危害?（）A.粘液纖毛轉運系統變慢B.分泌物積聚C.分泌物變濃稠D.水潴留過多增加心臟負擔(正確答案)43、多發傷的特點包括（）A.傷情重，范圍廣B.應激反應重C.血液循環障礙D.以上均是(正確答案)44、多發傷患者出現下列情況應首先搶救（）A.張力性氣胸(正確答案)B.休克C.四肢開放性骨折D.昏迷45、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個?（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLS）D.多重耐藥菌（MRSA）(正確答案)46、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒(正確答案)D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒47、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的?（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進行手衛生D.以上都無必要(正確答案)48、加強抗菌藥物的合理應用，以下哪種說法是錯誤的?（）A.不必執行抗菌藥物臨床應用的基本原則(正確答案)B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產生49、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是:〔C〕A、環境消毒(正確答案)B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔離傳染病人50、您在日常醫療活動中產生的感染性廢物應投放到以下哪種顏色的垃圾袋中?（）A、黃色(正確答案)B、黑色C、紅色D、綠色三、多選題1、心跳呼吸驟停的診斷依據（）A.病人意識突然喪失，昏倒于任何場合;(正確答案)B.大動脈無搏動(正確答案)C.呼吸停止;(正確答案)D.面色蒼白或紫紺，瞳孔散大;(正確答案)2、引起心搏驟停常見原因（）A.低血容量(正確答案)B.缺氧(正確答案)C.毒物/藥物中毒(正確答案)D.心包填塞(正確答案)3、關于多發傷的臨床特點，描述正確的是（）A.傷情變化快，死亡率高(正確答案)B.傷情嚴重，休克率高(正確答案)C.嚴重低氧血癥發生率高(正確答案)D.傷情復雜，容易漏診(正確答案)E.傷情復雜，處理矛盾(正確答案)4、經空氣傳播疾病應遵循（）、（）、（）、（）的原則，按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的要求，落實門診、急診就診患者的預檢分診和首診負責制。（

）A.早發現(正確答案)B.早報告(正確答案)C.早隔離(正確答案)D.早治療(正確答案)5、能產生氣溶膠的操作有哪些?（）A.管插管及相關操作(正確答案)B.心肺復蘇(正確答案)C.支氣管鏡檢(正確答案)D.吸痰(正確答案)E.咽拭子采樣(正確答案)F.尸檢以及采用高速設備（如鉆、鋸、離心等）的操作等。(正確答案)6、實施標準預防的措施有哪些?（）A.手衛生;(正確答案)B.戴手套;(正確答案)C.正確使用口罩、防護鏡和面罩(正確答案)D.適時穿隔離衣、防護服、鞋套(正確答案)E.污染的醫療儀器設備或物品的處理:(正確答案)F.急救場所可能出現需要復蘇時，用簡易呼吸囊或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法(正確答案)G.醫療廢物應按照《醫療廢物管理條例》及其相關(正確答案)7、下列情況應使用護目鏡或防護面罩（）。A.在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。(正確答案)B.近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。(正確答案)C.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。(正確答案)8、下列情況應穿隔離衣（）A.接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。(正確答案)B.對患者實行保護性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。(正確答案)C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺(正確答案)9、經空氣傳播疾病的患者轉運要求有哪些?（）A.患者轉運包括從就診地到臨時安置地，從臨時安置地到集中安置地。應制定經空氣傳播疾病患者院內轉運與院外轉運的制度與流程。(正確答案)B.疑似或確診呼吸道傳染病患者和不明原因肺炎的患者應及時轉運至有條件收治的定點醫療機構救治。(正確答案)C.轉運時，工作人員應做好經空氣傳播疾病的個人防護，轉運中避免進行產生氣溶膠的操作。(正確答案)D.疑似或確診經空氣傳播疾病患者在轉運途中，病情容許時應戴醫用外科口罩。(正確答案)F.轉運過程中若使用轉運車輛，應通風良好，有條件的醫療機構可采用負壓轉運車。轉運完成后，應及時對轉運車輛進行終末消毒，終末消毒應遵循WS/T367的要求。(正確答案)G.患者確定轉運時，應告知接診醫療機構或醫療機構相關部門的工作人員。(正確答案)10、下列哪些情況下需要吸痰?（）A.氣道內有可聽見、看到的分泌物。(正確答案)B.聽診可聞及肺部粗濕羅音。(正確答案)C.考慮與氣道分泌物相關的血氧飽和度下降和（或）血氣分析指標惡化。(正確答案)D.考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減小，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大。(正確答案)E.考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內容物等狀況時。(正確答案)11、以下哪些情況宜選擇密閉式氣道內吸引?（）A.呼氣末正壓≥10cmH?O;(正確答案)B。平均氣道壓≥20cmH?O;(正確答案)C.吸氧濃度≥60%;(正確答案)D.有呼吸道傳染性疾病（如肺結核）;(正確答案)E.呼吸道多重耐藥菌感染。(正確答案)12、氣道過度濕化有什么危害?（）A.粘液纖毛轉運系統變慢B.氣道阻力增加(正確答案)C.損害肺泡表面活性物質，引起肺泡萎縮或順應性下降(正確答案)D.分泌物變濃稠E.水潴留過多增加心臟負擔(正確答案)13、關于痰液的判斷標準，下列對應正確的是（）A.Ⅰ度:痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內壁上無痰液滯留(正確答案)B.Ⅱ度:痰較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內壁滯留，但易被水沖洗干凈(正確答案)C.Ⅲ度:痰粘稠，常呈黃色，吸痰管常因負壓過大而塌陷，玻璃接頭內壁上滯留大量痰液，且不易用水沖凈(正確答案)D.Ⅲ度:痰較Ⅱ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內壁滯留，但易被水沖洗干凈14、濕化滿意的表現有?（）A.分泌物稀薄，能順利通過吸痰管(正確答案)B.導管內無結痂(正確答案)C.患者安靜，呼吸道通暢(正確答案)D.分泌物過分稀薄，咳嗽頻繁15、醫院感染必須具備的條件是（）A.感染源(正確答案)B.傳播途徑(正確答案)C.易感人群(正確答案)16、對患者經常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理?（）A.應當每天進行清潔和擦拭消毒。(正確答案)B.出現或者疑似有多重耐藥菌感染暴發時，應當增加清潔和消毒頻次。(正確答案)C.僅用清水擦拭D.以上都不用E.沒必要處理17、醫務人員在何種情況下都應當實施手衛生?（）A.直接接觸