山西省靜脈治療知識競賽題庫第三部分一、單選題1、靜脈炎１級的臨床表現(Ｃ)A.輸液部位疼痛，伴有發紅或水腫B.輸液部位疼痛，可觸及條索狀靜脈C.輸液部位發紅,伴有或不伴有疼痛D.輸液部位疼痛,條索狀靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出，E.沒有癥狀２、靜脈炎的發生率為(Ａ)A.2.5%-4５%B．１0%－40%C．5%-45%D.2.５%-40%E．10％-５0%３、對外周靜脈短導管的研究顯示置入時間（C）發生血栓性靜脈炎的導管細菌定植的發生率會增長。A.≥72hB.＞４8hC.>72hD．>9６ｈＥ.＜72ｈ4、最為嚴重的靜脈輸液治療并發癥是(Ｃ)A．靜脈炎B.皮膚壞死C.導管相關性血流感染D．導管堵塞E.血栓５、假如置管時沒有保證無菌操作(如導管是在緊急的情況下置入的），則應盡快更換導管,最長不超過(C)Ａ.12ｈB.２4hC.48hD．72ｈＥ.96ｈ6、輸液滲出是（Ｂ)Ａ.指輸液過程中由于管理疏忽,刺激性藥液輸入了周邊組織。Ｂ.指在輸液過程中由于多種因素致使輸入的非腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周邊組織。C．指在輸液過程中由于多種因素致使輸入的腐蝕性藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周邊組織。D.指輸液過程中由于管理疏忽，刺激性藥液和發皰劑或液體輸入了周邊組織。E.指在輸液過程中液體滲出到正常血管通路以外的周邊組織。7、防止機械性導管堵塞的措施,下面描述錯誤的是(B）A.盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內膜的損傷。Ｂ.使用普通輸液裝置。C．減少藥物聯合輸注，注意藥物配伍禁忌。D.對的選擇穿刺點、對的固定導管防止導管打折、移動或滑出。Ｅ．檢查輸液裝置有無藥流受阻的現象，及時發現和解決機械性阻塞。8、防止導管內血栓形成的措施不涉及(D)A．輸液過程嚴防液體滴空，防止血液回流。B.應用輸液泵時要注意合理設立報警裝置。C.盡量避免留置導管的肢體下垂。D.采用對的的方法和環節經動脈導管采集血標本。E．按不同導管的維護說明，采用對的的方法和程序完畢沖管和封管操作。9、輸液部位疼痛，伴有發紅和（或)水腫,有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈。此臨床表現屬于(D）靜脈炎。A．0級B.１級C．2級D.３級E．4級１０、靜脈炎4級的臨床表現描述對的的是(D)Ａ．輸液部位發紅,伴有或不伴有疼痛。B.輸液部位疼痛,伴有發紅和（或)水腫。C.輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫,有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。D.輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5ｃm，有膿液流出。E.沒有癥狀。11、關于靜脈炎的解決描述錯誤的是（A）A.PＩCC置管部位一旦出現靜脈炎應立即拔除。B．血栓性靜脈炎必要時遵醫囑進行溶栓。C.如有膿性分泌物,取分泌物進行細菌培養D.對穿刺部位進行消毒,嚴重者遵醫囑局部應用抗生素藥膏或使用濕熱敷等。Ｅ.抬高發生靜脈炎的肢體,避免劇烈運動。12、下列防止藥液滲出措施錯誤的是（Ｃ）A．避免在同一條血管的相同部位反復穿刺。B.盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導管。C．出現局部疼痛有回血,無藥液滲出也許。D.提高穿刺成功率，做到穿刺一次置管成功。Ｅ．評估外滲的風險因素。13、液體外滲在滲出臨床表現與分級中屬于第(Ｄ)級。A.0級Ｂ.１級C.２級D.3級Ｅ.4級１4、藥液滲出的臨床表現與分級下列描述錯誤的有(C)Ａ．1級:皮膚發白，水腫范圍最大直徑小于2．5cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。B．2級:皮膚發白,水腫范圍最大直徑在2.5-1５cm，皮膚發涼,伴有或不伴有疼痛。Ｃ．２級：皮膚發白，水腫范圍最大直徑大于15ｃｍ，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。D．3級：皮膚發白，水腫范圍最大直徑大于15cｍ,皮膚發涼，輕到中檔限度的疼痛，也許有麻木感。Ｅ.4級:皮膚發白，半透明狀,皮膚緊繃，有滲出，皮膚變色，有瘀斑、腫脹，水腫范圍最小直徑大于15cm，呈可凹性水腫，循環障礙，輕到中檔限度的疼痛。15、皮膚發白，水腫范圍最大直徑大于15cｍ,皮膚發涼，輕到中檔限度的疼痛,也許有麻木感。所述臨床表現在藥液滲出的臨床表現與分級屬于第(D)A.０級Ｂ．1級Ｃ．２級Ｄ.３級Ｅ.4級１6、藥液滲出和外滲后解決應按下列間隔時間給病患部位拍照，下列錯誤的是(B)A.損傷發生時B.損傷后12小時C.損傷后２4小時D．損傷后48小時E.損傷后7天17、藥液滲出和外滲后護理文獻記錄的內容不涉及(Ｅ)A.記錄發生滲出和外滲的藥液名稱和時間B.記錄滲出和外滲的臨床表現。C.記錄滲出和外滲的解決措施及效果。D．記錄導管拔出的時間。E.記錄導管置入的時間18、導管相關性感染是指(D)A.發現并存在病毒的增長,可以是局部的、全身的,或兩者兼有。重要由三種類型,涉及導管相關局部感染、隧道感染、導管相關性血流感染。B.發現并存在病原微生物的增長，是局部的。重要由三種類型,涉及導管相關局部感染、隧道感染、導管相關性血流感染。C.發現并存在細菌的增長，可以是局部的、全身的,或兩者兼有。重要由三種類型，涉及導管相關局部感染、隧道感染、導管相關性血流感染。D.發現并存在病原微生物的增長，可以是局部的、全身的，或兩者兼有。重要由三種類型，涉及導管相關局部感染、隧道感染、導管相關性血流感染。Ｅ.發現并存在病原微生物的增長,可以是局部的、全身的，或兩者兼有。重要由三種類型，涉及導管相關局部感染、全身感染、導管相關性血流感染。1９、導管相關局部感染通常發生在穿刺位置,表現為導管入口處紅腫硬結、流膿，范圍在（B)內。A.1cmB．2cmC．5cmD.１0ｃmE.15ｃm2０、CRBＳI是（C）的英文縮寫。Ａ.導管相關感染B.導管局部感染C.導管相關性血流感染D.導管隧道感染E.導管感染21、CRＢＳI的診斷標準是（A)A．有全身感染癥狀,無其他明顯感染來源,患者外周血培養及對導管半定量和定量培養分離出相同的病原體。B.有全身感染癥狀,明顯感染來源，患者外周血培養及對導管半定量和定量培養分離出相同的病原體。C.有局部感染癥狀，無其他明顯感染來源，患者外周血培養及對導管半定量和定量培養分離出相同的病原體。Ｄ.有明顯感染來源，患者外周血培養及對導管半定量和定量培養分離出相同的病原體。E．有全身感染癥狀，無其他明顯感染來源，患者外周血培養及對導管半定量和定量培養分離出不同的病原體。２2、靜脈炎的解決原則，下列描述錯誤的是(Ｅ)Ａ．應拔除PVＣ,可暫時保存PＩCＣ。Ｂ.及時告知醫生，給予對癥解決。C.將患肢抬高、制動,避免受壓,必要時應停止在患肢靜脈輸液。D．應觀測局部及全身情況的變化并記錄。Ｅ.應拔除導管,及時告知醫生，給予對癥解決。23、導管相關性靜脈血栓形成的解決原則,下列描述對的的是(C)A.可疑導管相關性靜脈血栓形成時,應告知患者進行患肢功能鍛煉。Ｂ．可疑導管相關性靜脈血栓形成時,給予熱敷、按摩。C．應觀測置管側肢體、肩部、頸部及胸部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。D.只需觀測置管側肢體腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色。Ｅ．觀測內容有置管側肢體、肩部、頸部及背部腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色、出血傾向及功能活動情況。24、確認導管堵塞時,(）立即拔除,（)應遵醫囑及時解決并記錄。(B）Ａ.PVC；PＩCC。B.PVＣ;ＰＩCＣ、CVＣ、POＲＴ。C.ＰIＣC;CVC、POＲＴ。Ｄ.PＶC、PICＣ;ＣVC、POＲT。E.PＶC、ＰIＣC、ＣVC;PＯRＴ。25、導管相關性血流感染的解決原則是(Ｄ)Ａ.可疑導管相關性血流感染時，應繼續輸液，遵醫囑給予抽取血培養等解決并記錄。B．可疑導管相關性血流感染時，應拔除ＰVＣ,暫時保存ＰＩCC、CVC、ＰORT，并繼續輸液,遵醫囑給予抽取血培養等解決并記錄。C.可疑導管相關性血流感染時，應立即停止輸液，拔除PVＣ、ＣVC,暫時保存PICC、ＰOＲT，遵醫囑給予抽取血培養等解決并記錄。D.可疑導管相關性血流感染時,應立即停止輸液，拔除PVC，暫時保存PICC、CＶC、POＲT，遵醫囑給予抽取血培養等解決并記錄。E.可疑導管相關性血流感染時,應立即停止輸液，拔除PＶC、PICC、CVC,暫時保存PＯRT,遵醫囑給予抽取血培養等解決并記錄。2６、移除血管通路裝置(VAD)時，護士應在（C）內對血管穿刺處進行監測以及時發現輸液后靜脈炎的發生。A．１2小時B.２4小時Ｃ．4８小時Ｄ.7２小時E．９6小時2７、血管通路裝置(ＶAＤ）相關感染不涉及（Ｂ)。Ａ．外部穿刺點Ｂ.外周導管C.皮下隧道D.輸液港Ｅ.導管相關血液感染28、發生滲液/外漏后任何變化都應及時向(C）報告A護理部B家屬C有獨立執業資質的醫務人員D總值班E.護理人員29、護士根據（D)來估計滲入組織中的液體總量A抽吸出的藥液量B外漏的面積C患者主訴D注射或靜脈輸液量及距離前一次評估時間的間隔E.注射或靜脈輸液量30、當患者出現空氣栓塞時，應緊急采用何種體位？（B）A半坐臥位B左側臥位C右側臥位D端坐位Ｅ.平臥位31、當患者出現空氣栓塞,采用緊急臥位的目的？（B）A使右心室上部的空氣滯留而不進入血液B使右心室下部的空氣滯留而不進入血液Ｃ使左心房上部的空氣滯留而不進入血液D使右心房下部的空氣滯留而不進入血液Ｅ.使左心室上部的空氣滯留而不進入血液32、推薦在插管結束后行(A）以擬定導管頭端位置。A胸片BCＴＣMRIＤ超聲E.心電圖33、在插管過程中，可使用（D）引導以除外導管頭端進入頸內靜脈A胸片BCＴＣMＲID超聲E心電圖34、護士應熟知CVAD移位的臨床癥狀與體征，并及時向（D）報告。A科主任B護士長C主班護士D具有獨立執業資質的醫務人員Ｅ護理部３5、護士對所有類型血管通路設備引起的滲液／外漏進行評估和記錄，該措施應堅持至患者(B)Ａ.嚴重限度減弱B．癥狀消失Ｃ.損傷區域功能感覺喪失Ｄ.皮膚水皰形成E.肢體功能缺陷與喪失3６、靜脈炎的發生率應以（C)為基礎計算。A.外周導管的靜脈炎發生率Ｂ.PVＣ的靜脈炎發生率C.短期外周導管的靜脈炎發生率D．PICC的靜脈炎發生率E.靜脈炎發生病例數37、針對導管的綜合解決措施應由（E）共同決定。A.LIP及患者B.醫生和護士C.LＩP和護理人員D護理人員及患者E.ＬIP、護理人員及患者３8、ＰＩCC、CＶＣ、PORT的沖管和封管應使用(C)注射器或一次性專用沖洗裝置。A.5mlB.1０mlC.10ml及以上D.2０ｍｌＥ．２0ml及以上39、連接PORＴ時應使用專用的無損傷針穿刺，連續輸液時無損傷針應每(E）天更換一次。A.1B.2Ｃ.3D.5E.７40、ＰOＲT在治療間歇期應至少每(D)周維護一次。A．1B.2C.3Ｄ．４E．541、ＰＩCC導管在治療間歇期間應至少(A)周維護一次。Ａ.１B.2C.3Ｄ.4E.5４2、兒科患者應使用（Ｃ)濃度的肝素鹽水封管。A.1U／mlB.0~1０Ｕ／mｌC.1~10U/mlD.10U/mlE.1~１0０Ｕ/ｍl43、穿刺點透明敷料對成人和青少年來說至少(C)更換一次敷料。A.３天B．5天C.一周D.兩周E.四周44、更換敷料前用適當的消毒劑進行皮膚的清潔和消毒，消毒劑首選(A）。A.2％的氯己定B.碘酊Ｃ．碘伏D．乙醇E.絡合碘45、紗布敷料常規(C）更換一次，若完整性受損應立即更換。A.12ｈＢ．2４ｈC．48hＤ.7２ｈE.96h46、輸液器應每(C)更換一次,如被污染或完整性受損時應立即更換。A.８hＢ.１2hC．24hＤ.48hE.72h47、脂質液體應在（C)內輸完，否則棄去。A．８hＢ．12ｈC．２4ｈD.4８hE.72ｈ48、沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的(B）倍。A.1倍B.２倍Ｃ.3倍Ｄ.4倍E.5倍49、中心靜脈置管和PＩＣＣ在導管正常使用且沒有發生局部或系統并發癥時，需（E）。A.1周更換一次B.2周更換一次Ｃ.4周更換一次D.半年更換一次E.沒有必要定期更換50、減輕機械性靜脈炎癥狀的方法是（A)。Ａ.局部濕熱敷Ｂ.局部按摩C.局部冷敷Ｄ.鼓勵活動患肢Ｅ．局部抬高５1、透明的半透膜敷料至少（C)更換一次。A．3天B.5天Ｃ.7天D.10天E．１4天５2、不要為了控制感染而常規使用（D）。A.三通B.肝素帽C.正壓接頭D．過濾器Ｅ.實心導管帽53、PORT可用肝素鹽水的濃度(D）。A．０～10U/mｌB．10U／ｍlC.10～１00U/mlD.100U/mｌＥ.１０00Ｕ/ｍl54、ＰICC及CＶC可用肝素鹽水的濃度(A)。A.0~10U／mlB.10Ｕ/mlC．１0~1０0U／mlD.1０0U/mlE．１000Ｕ/ml55、抽血或輸注胃腸外營養液等高粘滯性藥物后,用(D）ml生理鹽水沖管。Ａ．５B.10Ｃ.15D.20E.３０５6、靜脈留置導管正壓封管方法為：將針尖留在肝素帽內少許,脈沖式推注封管液剩(Ｃ）ml時，一邊推封管液,一邊拔針頭(推液速度大于拔針速度)，保證留置導管內充滿封管液。A．０．5Ｂ.1C.0．5～1D．1～1.5Ｅ．1．5～2５7、PICＣ留置時間不宜超過(E）或遵照產品使用說明書。A.3～4天B.7天C.１４天Ｄ.6個月Ｅ.１年58、靜脈治療過程中,確認導管堵塞時，應立即拔除的是（A）。A.ＰVCB．ＰICCＣ．ＣＶCD．ＰＯＲTＥ．其他5９、頭皮鋼針的拔除流程對的的是(Ａ)Ａ、輸液畢－關閉調節器－去除輸液貼-快速拔針-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料B、輸液畢－去除輸液貼-關閉調節器-快速拔針-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料C、輸液畢-關閉調節器-去除輸液貼－快速拔針-輕揉穿刺點至不出血－穿刺部位覆蓋無菌敷料D、輸液畢-關閉調節器-去除輸液貼-快速拔針－輕揉穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料E、輸液畢－關閉調節器－快速拔針－去除輸液貼-按壓穿刺點至不出血-穿刺部位覆蓋無菌敷料６0、抑菌０.9%氯化鈉具有防腐劑苯甲醇,成人24小時用量不應超過（C）ｍl。A.10B.20C.３0Ｄ.40E.5061、用于血液透析的導管在每次使用后必須使用(E)的肝素封管液封管。Ａ.0~10Ｕ/ｍlB．10U／mlC．1０~100U/mlＤ.1０0U/mlＥ.１０00U/ml６２、在從植入型靜脈輸液港移除留置針芯做周期性接入和沖洗之前,必須用（D）肝素封管液封管。A．0~１0U/mlB.１0U/mｌＣ.10~100U/mlD.10０U/mｌE.１000Ｕ/ml6３、用于血細胞采集的導管多為大口徑導管，使用后必須使用(E）肝素封管液封管。A.０~10Ｕ／mlB.10U/ｍlC．10~１０0U/ｍlD.100U／mlＥ．10００U／ml64、不推薦常規使用抗菌封管液作為防止感染的措施，由于有導致(B）的也許。Ａ.化學靜脈炎B.耐藥菌株產生Ｃ．血栓性靜脈炎D.高濃度封管液副作用E.導管堵塞65、肝素封管液中加入哪種抗生素時也許出現沉淀?(Ｂ）A.替硝唑B.頭孢唑啉C.林可霉素D.氨曲南E.奧硝唑6６、成人和兒童患者短外周導管在(B)使用后必須用不含防腐劑０.9％氯化鈉封管。Ａ.天天B．每次C．每周Ｄ.每小時Ｅ.每兩天６7、沖洗導管所需的不含防腐劑的0.9％氯化鈉最少用量要視導管類型和尺寸/患者年齡及所輸注液體的性質而定，推薦使用不低于（Ｂ）導管體系的沖洗液沖洗導管。在采血或輸血后推薦使用更大體積的沖洗液沖洗導管。Ａ.1倍Ｂ．2倍C．3倍D.4倍E.5倍6８、假如在回抽過程中碰到阻力或回抽時無回血,護士在給藥或輸液前(D）。Ａ.用肝素液沖洗導管Ｂ.用不含防腐劑0．9%氯化鈉沖洗導管C．用含防腐劑0.9％氯化鈉沖洗導管D.進一步檢查導管通暢性E．其他69、封閉中央血管導管時,在每次間斷使用后最佳采用(C)封管。Ａ.1000U／ｍｌ肝素B.100U/ｍｌ肝素C.10U／ml肝素D.含防腐劑０.9％氯化鈉E.不含防腐劑0.9%氯化鈉70、對于接受任何濃度肝素溶液封管的術后患者，自第４天起至第14天或直至停止使用肝素期間，（C)檢測血小板數量以防ＨＩT。A.每６—8小時Ｂ.每24小時C.每2—3天D．每5天E.每7天71、假如患者有任何與置入短外周導管相關的不適或疼痛主訴,應一方面（C)。A.告知醫生,繼續觀測。B.給予局部皮膚50%硫酸鎂無菌紗布濕敷。C.移除導管。D．給予2%利多卡因無菌紗布濕敷。E．抬高患肢。７2、對于接受任何濃度肝素溶液封管的術后患者,自第(D)天起至第（)天或直至停止使用肝素期間,每2—3天檢測血小板數量以防HIT。A.2;３B．3;５C.7；10D．4;14Ｅ.7;1４73、在挽救發生感染的長期使用的CＶAD導管時可用(Ｃ）封管。Ａ.100Ｕ/mｌ肝素B．10U/ｍl肝素Ｃ.抗感染封管液D．含防腐劑０.９％氯化鈉Ｅ．不含防腐劑0.9%氯化鈉７４、用于輸注胃腸外營養及脂肪乳劑的輸液器及附加裝置應每（C）更換一次，如被污染或完整性受損時應立即更換A.8ｈＢ.１２hＣ.24hＤ.48hE．７2h7５、紗布敷料與透明的半透膜敷料一起使用時，更換時間為(C）A．１2hB.24ｈC.4８ｈD.７2hE.９6h７6、輸全血或成分血時,輸血裝置和附加過濾器應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次,或每(Ａ)更換１次,如疑被污染或系統完整性受損時應立即更換。A.４ｈB.８hC．12ｈD．２4hE.48h7７、單純的脂肪乳建議在（C)內輸完，最長不能超過24hＡ.4hB.8hＣ．１2ｈD．16hE．2４h78、建議肝素帽更換頻率與外周靜脈留置導管同步，否則，每（D)更換1次,如肝素帽內有血液殘留、或完整性受損，或取下后，均應更換新的肝素帽。A.1dＢ．3ｄC.5dD．7dE.１4ｄ79、為了防止靜脈炎的發生,成人外周靜脈短導管至少(D）更換１次。A.12-24hB．24-48hC.48-７２hD．72-9６ｈＤ96－120h80、靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性,PICC、ＣVC、PＯRT還應保持穿刺點(D)密閉。A.4ｈB．8hC.16ｈD.2４hＥ.48h81、下列關于無菌敷料更換的說法錯誤的是：（C)Ａ.應每日觀測穿刺點及周邊皮膚的完整性。Ｂ.無菌透明敷料應至少每7d更換一次。C.無菌紗布敷料應至少天天更換一次。D.若穿刺部位發生滲液、滲血時應及時更換敷料。E.若穿刺部位的敷料發生松動、污染等完整性受損時應及時更換。8２、發生靜脈炎時，應立即拔除的導管是（Ａ）A．ＰVＣB．CＶＣC．ＰＩＣCD．PORT83、關于重要和次要連續輸液裝置，下列說法對的的是（D)A.用于輸注除脂質、血液或血制品以外液體的，重要或次要連續性輸液裝置的更換時間間隔不應少于7２h。Ｂ．當次要輸液裝置從重要輸液裝置分離出來,并作為重要間斷輸液裝置時,必須4８h更換。Ｃ．當次要輸液裝置從重要輸液裝置分離出來，并作為重要間斷輸液裝置時,必須72h更換。D.當擬定無輸液成份間配伍禁忌時，可采用后方加壓輸液模式的次要輸液裝置進行輸液,這樣可減少斷開次要間斷輸液裝置的次數。E.用于輸注除脂質、血液或血制品以外液體的，重要或次要連續性輸液裝置的更換時間間隔不應少于48ｈ。８４、重要間斷輸液裝置必須(C）更換。A.8ｈB.12ｈC．２4hD．48hE.７2h85、輸注丙泊酚時必須使用生產廠商說明書中推薦使用的輸液裝置,并且必須每(C)隨輸液瓶一起更換。A.４hB.8ｈＣ.１2ｈD.24hE.48h８6、一次性或可反復使用的傳感器和／或傳感器圓頂及系統其他組件，涉及輸液裝置、連續沖洗裝置、用于侵襲性血液動力學監測的沖洗液，均被認為是一個封閉系統，必須(E)更換。但當懷疑污染、輸液藥品包裝或系統完整被破壞時立即更換。A.12ｈB.24hC.48hD．72hE.96h８7、移除中心靜脈導管操作中錯誤的是(C)A．當懷疑導管相關血流感染時,在評價患者和醫療團隊協作干預無效時,必須移除導管。B.護士必須用凡士林為基礎的軟膏和消毒敷料覆蓋穿刺點以封閉皮膚-血管的通道。C.移除導管后護士必須將導管穿刺點位置置于心臟水平或高于心臟水平以減少發生空氣栓塞的危險。D.假如在移除導管過程中出現阻力，切勿強行拔出。E.假如患者有任何植入中心靜脈導管相關的不適或疼痛主訴，則必須移除導管。8８、當用玻璃或半剛性輸液容器時,必須用（）的輸液裝置;當用塑料輸液容器時必須用()的輸液裝置。(Ｄ)A.帶排氣孔,帶排氣孔B.不帶排氣孔,帶排氣孔Ｃ．不帶排氣孔,不帶排氣孔D．帶排氣孔，不帶排氣孔８9、頭皮針輸液拔針的方法不對的的是(Ｂ）：A．拔針時先關閉調節器，固定針柄，B．撕去輸液貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針,Ｃ.局部壓迫至不出血為止。Ｄ.不宜按揉穿刺點。E.穿刺部位覆蓋無菌敷料９0、PICC拔除的護理不對的的是(A)A.PＩCＣ導管留置時間應由護士決定,由通過專業培訓的醫護人員按照醫療機構的規定與程序拔除。B．拔除導管后應更換敷料。C．每24h評估穿刺點1次，直到上皮形成。D.拔管如遇阻力，應立即停止，不得強行拔管。E.ＰＩCＣ導管拔除后不得再次被送入血管。91、PICＣ拔管操作中不對的的是(Ｂ）Ａ.拔除時,平行靜脈方向，捏住導管尾部，B.沿直線向外拉，每次2-3cｍ,C.從穿刺點部位輕輕地緩慢拔出導管D.用指壓法壓迫穿刺點直至不出血，切忌在按壓處來回揉動。E．如遇阻力，可暫時固定導管，實行熱敷,直至導管松動，最終拔除。9２、CVC拔除與PＩＣＣ拔除護理要點不同的是(C)A．用指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止。B.按壓力度要適中,切忌在按壓處來回揉動。Ｃ.拔管后患者需靜臥30min。D．拔除導管后應更換敷料。E.懷疑出現與導管相關的血流感染時，進行細菌培養。９3、拔除cvc時與拔除PICC時對患者的健康教育不同的是(C）Ａ.告知患者拔除導管的過程。Ｂ.告知患者如有與導管有關的疼痛或不適應及時告知護士。C．告知患者導管拔出時應屏住呼吸。D.告知患者放松，不要緊張。９４、移除導管過程中最危險的并發癥為（E)A.皮下淤血B.出血Ｃ.血腫D．穿刺部位感染E.空氣栓塞９５、更換輸液接頭的操作環節錯誤的是（E)A．準備生理鹽水預沖液、7５%酒精棉球或碘伏棉球B.核對患者,向患者解釋操作過程Ｃ．取下原有輸液接頭.打開外包裝,用生理鹽水預沖輸液接頭D.用碘伏棉球或7５%酒精棉球消毒輸液接頭的橫切面及外圍E.連接新的輸液接頭，以脈沖式沖洗導管,記錄更換貼膜時間、署名。9６、如患者出汗多，或局部有出血或滲出，應選擇哪類敷料更為合適（C）A.透明敷料B.半透明敷料C.紗布敷料Ｄ.傷口防水貼E.泡沫敷貼97、連接CＶC的肝素帽在哪種情況下不必更換(A)A.使用3dB.肝素帽內有血液殘留C．取下肝素帽Ｄ.肝素帽破損E.更換CVＣ時９8、需使用避光輸液器的藥物為(D)A.脂肪乳B.乳酸林格C.50%葡萄糖D.氧氟沙星注射液F.氟尿嘧啶99、輸注的兩種不同藥物之間有配伍禁忌,應如何輸注(A)A.前一種藥物輸注結束沖洗輸液器及導管B.前一種藥物輸注結束更換輸液器C.使用三通接頭輸注兩種藥物D.使用雙頭輸液器輸注兩種藥物100、更換接頭時對的的消毒方法為（E）Ａ．使用消毒劑擦拭接頭橫切面兩遍B.使用消毒劑擦拭接頭外圍兩遍C．使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面D．使用消毒劑多方位用力擦拭接頭外圍Ｅ．使用消毒劑多方位用力擦拭接頭橫切面及外圍１01、更換輸液器的方法錯誤的為(A)A.1天內輸注數個脂肪乳，２4h更換輸液器1次B.連接到患者前需先排氣Ｃ.輸液器漏液時應立即更換D．連接后查看莫非滴管液面是否過高或過低E.使用前檢查輸液器有效期，有無膨脹、外包裝有無破損102、不是導管相關性血流感染的高危因素的是(E）A．敷料Ｂ.導管接口C輸入脂肪乳劑D.導管留置時間Ｅ.無針輸液系統1０3、使用下列哪項輸液附加裝置可以減少輸液相關靜脈炎的發生率（Ｄ)A．三通B.肝素帽C.無針接頭Ｄ．過濾器E.實心的導管帽104、輸注下列哪些藥物需增長輸液裝置的更換頻率(D）A.50%葡萄糖溶液B.順鉑C.乳酸林格D.血小板E.紅花注射液105、年齡小于7天的新生兒不可以使用哪種消毒劑（Ｄ)Ａ.碘酊B碘伏Ｃ.７5%的酒精D.2％氯己定Ｅ.0.9%氯化鈉1０６、穿刺部位的護理操作不對的的是（C)A.觸摸穿刺部位前洗手B使用輔助材料時洗手Ｃ.消毒皮膚后進行穿刺部位的觸診D.皮膚上的消毒劑自然風干E.必須等到消毒劑充足發揮作用后再進行操作。１07、為了有效減少穿刺部位的感染,下列操作對的的是（D）Ａ.穿刺部位使用抗生素藥膏Ｂ.穿刺部位使用丙酮C.穿刺部位使用乙醚Ｄ．穿刺部位使用皮膚消毒劑,待干后操作E.穿刺部位使用皮膚消毒劑,棉棒擦拭消毒液后操作1０8、兒童留置的外周靜脈導管至少(F）更換Ａ．12-24hB.２4-48hC.48-72hＥ.72-96hＦ.治療結束，除非有并發癥發生109、假如輸液治療時間需要維持1-４周，可考慮使用哪種導管(D）A.外周靜脈留置針B.PICCC.輸液港Ｄ．中檔長度導管E.頭皮鋼針11０、為了減少感染的發生率需常規更換的導管為(Ａ）A.PVＣB.PＩＣCC．CVCD.ＰＯＲＴE.動脈導管１１1、需立即更換中心靜脈導管的情況為（Ｃ)A．患者出現一種發熱感染征象B.發生菌血癥而感染源不像是導管的患者C.患者血流動力學不穩定且懷疑有CRBSＩD.中心靜脈導管不通暢E.導管尖端血栓形成112、經PIＣC、CVC、ＰＯRT輸注藥物前宜通過(Ｄ）擬定導管在靜脈內。A.輸入生理鹽水B.輸入少量藥物C．輸入１０%葡萄糖D．回抽血液Ｅ．推注50%葡萄糖11３、留置靜脈導管的患者輸液前,假如碰到阻力或者抽吸無回血，應(C）Ａ.2０ML以上注射器用力沖洗導管B.5ML注射器用力沖洗導管Ｃ.進一步確認導管的通暢性D.１MＬ注射器用力沖洗導管Ｅ．10ML以上注射器用力沖洗導管11４、拔除ＰICＣ導管時,()靜脈方向,捏住導管尾部,沿直線向外拉，每次（)cm.（Ｂ）A.平行,2－3Ｂ.平行，5-10C.逆向，2-3D.逆向,5-10E.垂直,５-1011５、輸注胃腸外營養液及脂肪乳的輸液器應每隔()更換一次，假如數個單位的脂肪乳在1天內間歇輸入，每瓶脂肪乳（）輸液裝置。（C）A.4ｈ，均需更換新的B．12h，均需更換新的C.24h,均需更換新的Ｄ.4h,可使用本來的E.2４h,可使用本來的116、外周靜脈留置針和外周靜脈留置導管(中檔長度導管)脫出后（E)。Ａ.2%氯己定消毒后送入血管B.0.5%碘伏消毒后送入血管C.2%碘酊和75%酒精消毒后送入血管Ｄ.７5%酒精消毒后送入血管E．不得再次被送入血管1１7、對于住院患者來說，靜脈輸液時臨床最常見、最直接、最有效的治療手段之一。根據（Ａ），臨床選擇不同的穿刺方法及靜脈輸液導管。Ａ.藥物性質、給藥時間的不同及患者自身的特點B.藥物性質、給藥時間的不同及患者疾病的特點C.藥物性質、給藥時間的不同及療程的長短D.患者經濟條件、給藥時間的不同及患者自身的特點Ｅ．藥物性質、給藥時間的不同及患者經濟條件118、遵循手衛生原則，下列說法錯誤的是:(D）A.來自皮膚的致病菌是感染的重要來源B.良好的手衛生是護理操作前后的必要保障C.在觸摸穿刺部位前后應遵守手衛生原則Ｄ.使用消毒措施后可繼續進行穿刺部位的觸診E.使用輔助材料時應遵守手衛生原則1１9、護士需連續觀測與評估外滲部位,觀測內容不涉及:（Ｅ）A.皮膚顏色、溫度B.肢體感覺Ｃ.肢體血運D.關節活動E.意識12０、關于輸血器的使用說法對的的是：(Ａ)A.輸血器用于輸血及血制品;B．雖然輸血器與輸液器濾網的孔徑不同,但輸血器也可以于輸液；C.使用輸血器時，輸血前后應用葡萄糖溶液沖洗輸血管道;D．連續輸入不同供血者的血液時，連續輸入即可;E．用于輸注全血、成分血或生物制品的輸血器宜12小時更換一次；1２1、假如所輸藥品與不含防腐劑的0.9%氯化鈉有配伍禁忌，必須先用（A）沖洗，再用不含防腐劑的0.9%氯化鈉和或肝素封管液沖洗。A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖Ｃ．5０%葡萄糖D.5%葡萄糖生理鹽水Ｅ.３%生理鹽水１22、ＣVC拔除時,護理要點中錯誤的是：(D)Ａ.有醫生遵照醫療機構的規定與程序拔除中心靜脈導管Ｂ．指壓法壓迫穿刺點直至不出血為止，按壓力度要適中，切忌在按壓處來回揉動,然后在穿刺部位覆蓋無菌敷料C.拔管后患者靜臥半小時D.告知患者導管拔出時深呼吸Ｅ．懷疑出現與CＲBSI時,應根據醫療機構的規定與程序，對導管進行細菌培養１23、動脈穿刺置管的拔除,錯誤的是：（B)Ａ.拔管后用加壓法壓迫穿刺點直至不出血為止Ｂ.可在按壓處上下揉動C.在穿刺部位覆蓋無菌敷料或加壓包扎止血D．每24小時評估穿刺點一次，直至上皮形成E．導管拔出后不得再次被送入血管124、對皮膚－管連接處和周邊組織的觀測和評價內容中,錯誤的是(Ｃ)Ａ.天天對穿刺部位情況進行評估，透過敷料來觸診穿刺部位,詢問患者是否存在壓痛Ｂ.假如患者局部壓痛或其他也許為CＲBSI的表現,應去除不透明的敷料并進行觀測C.如患者出現靜脈炎表現，應立即拔除導管D.每日對穿刺部位進行監測,當周邊靜脈導管不能正常使用時,應立即拔除導管125、必須按規定的間隔進行血管通路裝置置入點護理及換藥，除外下列哪種情況：（D）Ａ．敷料完整性受損B.敷料潮濕C.敷料有液體或血性液體滲出D.患者發熱Ｅ．出現置入點感染癥狀體征某護士在執行PIＣC過程中發現無菌手套破損,她應（E）A.加戴另一副手套B.用消毒液消毒破損處Ｃ．用膠布粘貼破損處D.用無菌紗布覆蓋破損處E.更換手套１27、護士為患者行深靜脈置管,應戴（A)A．無菌乳膠手套B.非無菌一次性乳膠手套C．雙層手套D．薄膜手套Ｅ．任何手套靜脈注射部位選擇不應（Ｃ)A.長期注射自遠心端至近心端選擇血管Ｂ.化療、刺激性藥物推注前后注入０.9％生理鹽水C.盡量選擇對患者活動限制最多的部位D．粗直、彈性好的血管Ｅ．避開傷口、血腫或多次穿刺部位輸液過程中，由于多種因素致使輸入的藥液或液體滲出到正常血管通路以外的周邊組織。定義為(Ａ）A．輸液滲出B.輸液外滲C.輸液外溢D.輸液外漏E．藥物外漏輸液過程中，由于多種因素導致輸入的發泡劑及刺激性藥液進入了周邊組織。定義為(B）Ａ.輸液滲出B.輸液外滲Ｃ.輸液外溢D.輸液外漏E.藥物外漏中心靜脈導管縮略語為（A)A.CVCＢ．PＩCC.PＮD.PＯRＴE.PVC經外周置入中心靜脈導管縮略語為(B）Ａ.CＶCＢ.ＰICＣC.PNＤ．PORTＥ．PVC輸液港的縮略語為（D)Ａ.CＶCＢ.PICCC.ＰND.PＯＲTE．PVＣ外周靜脈留置針的縮略語為(E）A.CVCＢ．PＩCCC.ＰND.PORTＥ.PVC中檔長度導管的平均置管時間是7天,也可長至（E）天A．１4天Ｂ.21天C.28天D．4２天E.4９天經PVC輸注藥物前(B)通過輸入生理鹽水擬定導管在靜脈內。A．應B.宜Ｃ．不應D．不宜E.可輸注脂肪乳、化療藥物及中藥制劑(B）使用精密過濾器。A.應B.宜Ｃ．不應D.不宜E．可13８.輸注藥品說明書所規定的避光藥物,（A）使用避光輸液器。Ａ.應B.宜C.不應Ｄ.不宜E．可下列可用于血流動力學監測的導管是（B)Ａ．耐高壓ＰICＣB.CVＣC.外周靜脈留置針D．頭皮鋼針E.外周靜脈導管為了避免微生物污染導管，當使用多腔導管輸注靜脈營養液時，應（A）Ａ選定一條通路輸注B.間隔4h更換另一條通路C．間隔8h更換另一條通路Ｄ．間隔１2h更換另一條通路Ｅ．間隔2４h更換另一條通路留置針固定錯誤的是(B)A．透明貼首選Ｂ.接頭盡量靠近導管C.接頭高于導管尖端D.延長管U型固定E.穿刺點局部出血時紗布固定ＣRＢSＩ描述錯誤的是(E）Ａ.不明因素發熱B.外周血培養細菌或真菌陽性。C.伴有寒顫或低血壓等表現Ｄ.除血管導管外沒有其他明確的感染源E.沿穿刺靜脈條索狀紅線CRBSI縮略語是指（C）A.導管相關局部感染B.隧道感染Ｃ．導管相關血流感染D.菌血癥Ｅ．敗血癥導管相關血流感染是指拔除導管（D）小時出現菌血癥。Ａ.6B．12C.24Ｄ.４8Ｅ．7２CAVD導管頭端位于(B）部位時，導管相關靜脈血栓形成的發生率更高。A.上腔靜脈下部分Ｂ.上腔靜脈中至上部分Ｃ．右心房D.頸內靜脈E.腋靜脈經外周中心靜脈導管的穿刺部位選擇(A)相關靜脈血栓形成的發生率較選擇(）高。A.肘前窩、中上臂Ｂ.前臂、肘前窩C.肘前窩、前臂D．中上臂、肘前窩E.中上臂、前臂防止導管相關血栓形成的措施中不涉及（C）A.置管后盡早活動肢體B.進行每日正常活動Ｃ.防止性抗凝治療Ｄ.輕度的肢體鍛煉E.適當飲水最常引起導管破裂的因素為(B)Ａ.導管打折Ｂ.導管夾閉綜合癥Ｃ．患者煩躁D．導管固定不牢固E.穿刺過程中機械損傷導管PＩCＣ穿刺及維護過程中護士哪項干預措施可防止導管栓塞的發生(D）A．在插管過程中，將鋼針撤回導管B.針芯再次插入導管中C.護士對不能耐高壓的血管通路裝置進行高壓注射D．使用２０ml以上的注射器進行沖管滲漏處導管破裂的前兆不涉及哪項（C)Ａ.無法抽回血B.輸液時局部疼痛C．穿刺靜脈發紅，呈條索狀改變D．皮下水腫Ｅ.輸液后腫脹選擇PVC穿刺時宜（B）A、規范洗手B、規范洗手，戴清潔手套Ｃ、規范洗手,戴無菌手套D、規范洗手，戴雙層手套在經ＰVC輸注藥物前宜采用何種方法擬定導管在靜脈內?(A）Ａ.輸入生理鹽水Ｂ.推注生理鹽水C.回抽血液Ｄ.推注肝素鹽水E.輸入葡萄糖１５3、在經ＰICC輸注藥物前宜采用何種方法擬定導管在靜脈內？(Ｃ)Ａ.輸入生理鹽水B.推注生理鹽水Ｃ.回抽血液D.推注肝素鹽水Ｅ.輸入葡萄糖靜脈導管若在給藥前后碰到阻力或在抽吸無回血時應采用何種方式解決？(Ｃ)Ａ．用生理鹽水脈沖式沖管B.用肝素鹽水正壓封管C．進一步擬定導管是否通暢,不強行沖管Ｄ.加大推注生理鹽水力度Ｅ.進行抗凝治療15５、在經ＰROT輸注藥物前宜采用何種方法擬定導管在靜脈內?（C）A.輸入生理鹽水B．推注生理鹽水Ｃ．回抽血液D.推注肝素鹽水E.輸入葡萄糖移除VAＤ時,護士應對血管穿刺處進行監測，及時發現輸液后靜脈炎,護士健康宣教內容應為（E)A.告知患者或陪護者靜脈炎癥狀和體征為穿刺部位疼痛B.告知患者或陪護者出院后穿刺肢體抬高制動Ｃ.告知患者或陪護者出院后穿刺肢體抬高制動及聯系人信息D.告知患者或陪護者穿刺局部涂抹喜遼妥防止靜脈炎Ｅ.告知患者或陪護者靜脈炎癥狀和體征涉及穿刺部位疼痛、疼痛、紅斑、發熱、腫脹、腫脹、硬結、化膿或可觸及的靜脈條索及聯系人員信息。若懷疑存在CRBSI而需移除植入式輸液港時,應送檢的內容物除導管尖端外還應涉及（D)A.無損傷針B.延長管Ｃ．肝素帽Ｄ.輸液貯器E.導管夾診斷導管相關血流感染的可靠指標為(C)A．體溫升高B.寒顫C.導管尖端細菌培養發現明顯的細菌繁殖Ｅ.穿刺點炎癥反映F.低血壓1５9、護士應采集血培養標本的時機應為（A)Ａ.應用抗感染藥物之前采集血標本B．應用抗感染藥物時從靜脈通路處采集血標本C.應用抗感染藥物時從另一側肢體采集血標本D.應用抗感染藥物之后從靜脈通路處采集血標本E.應用抗感染藥物之后從另一側肢體采集血標本外周靜脈穿刺采集血培養標本時,應進行皮膚消毒，不推薦使用的消毒液為(B）Ａ．酒精B.碘伏C.氯己定D.碘酒當從導管中采集血培養標本時，對的的操作為（Ｃ）A．獲取樣本前更換無針連接器采血，收集初次采集的最初血樣丟棄。B.獲取樣本前酒精擦拭舊的無針連接器后采血,收集初次采集的最初血樣應接種于培養瓶。C.更換無針連接器,酒精擦拭新的無針連接器后采血,收集初次采集的最初血樣應接種于培養瓶。D.更換無針連接器，酒精擦拭新的無針連接器后采血,收集初次采集的最初血樣應丟棄。E．獲取樣本前更換無針連接器采血，收集初次采集的最初血樣接種于培養瓶。護士在導管移除時錯誤的做法是(E）A.如患者有任何與植入短外周導管相關的不適與疼痛主訴,則必須移除導管。B．移除短外周導管必須小心謹慎,移除時必須手指壓迫直至出血停止，穿刺點敷料包扎。C.兒科患者護士不應常規更換短外周導管。Ｄ.當懷疑存在ＣRＢＳI時,必須考慮培養移除導管。E.假如出現藥品外滲,護士必須在移除導管后開始治療。非隧道式CAVD的最長置管時間目前還不清楚，必須(A)監測導管。A.天天B．每2天C.每3天Ｄ.每周Ｅ.每5天發皰劑及刺激性藥物外滲后,下列操作錯誤的是（D）Ａ.應迅速終止輸液B.拔除導管前，應抽吸輸入的藥物C.輕輕按壓穿刺部位,防止進一步損傷D.在該肢體遠端留置導管以方便用藥E.連續評估與觀測外滲部位假如短期中心靜脈導管插管部位化膿，應（A）A.立即拔除B.７５%酒精消毒后繼續使用Ｃ.更換無菌敷貼Ｄ.局部使用抗生素軟膏E.全身使用抗生素，繼續使用導管在新生兒臍動脈導管輸液時需用(A)肝素化。A.１ｕ／ml肝素B.0u/mｌ肝素C.2ｕ/ml肝素D．5u/ｍｌ肝素E.1０ｕ/ml肝素CAVD置入點的護理及換藥不涉及的內容為(A)Ａ.及時更換液體Ｂ.移去舊的敷料Ｃ．使用適合的消毒劑清洗導管-皮膚連接處Ｄ．更換固定裝置E．使用無菌敷料覆蓋下列靜脈治療護理操作中不必2天更換的紗布敷料為（D)A.覆蓋PICC穿刺點的紗布敷料B．覆蓋CVC穿刺點的紗布敷料C.覆蓋中檔長度導管穿刺點的紗布敷料D.支撐輸液港非損傷性針頭的固定翼且并不阻擋導管插入位置Ｅ.覆蓋靜脈留置針穿刺點的紗布敷料對于新生兒及兒童患者滲液/外漏的治療中存在爭議的方式為(C）A.停止輸液B.抬高患者C．熱敷D.局部理療E.抽吸滲液17０、下列哪些措施不屬于初期發現液體滲漏的措施(Ａ）Ａ.依賴電子輸液泵報警裝置來發現滲液／外漏。Ｂ．患者主訴有任何穿刺處疼痛感、燒灼感或針刺感時停止輸液C.評估輸入藥物的ＰH值D.評估輸液速度E.加強對穿刺部位的觀測及護理下列說法錯誤的是(B）A.導管相關局部感染通常發生在穿刺位置Ｂ.隧道感染通常發生在植入式輸液港的穿刺位置C.導管相關血流感染有全身感染癥狀，無其他明顯感染源，外周血培養和導管培養分離出相同的病原體。Ｄ.隧道感染通常發生在隧道式導管出口位置E.隧道感染通常發生在輸液港的開口位置防止導管相關感染做法錯誤的是(D）A．藥液配制過程中嚴格遵守無菌技術操作原則，避免被微生物污染。B.不同性質的液體配制按規定的環境潔凈標準執行。C．嚴格遵守配制藥液的有效時間。D．將導管及其套管接口處用敷料覆蓋后允許洗澡。E.加強觀測，及早發現感染征象。使用肝素鹽水封管的患者應常規進行（D)監測A.血紅蛋白B.紅細胞C.白細胞Ｄ.血小板Ｅ.APTT導管血栓的二線方案為(D)A．壓力性沖管B.尿激酶溶解酶灌注溶解C.機械性取栓D.取管E.組織源性纖溶酶灌注溶解下列說法對的的是(C)A.靜脈留置針組靜脈炎、導管阻塞發生率低于頭皮鋼針靜脈輸液組，滲漏、皮下血腫發生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組B.靜脈留置針組靜脈炎、導管阻塞發生率低于頭皮鋼針組,滲漏、皮下血腫發生率高于頭皮鋼針組。C.靜脈留置針組靜脈炎、導管阻塞發生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組,滲漏、皮下血腫發生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組。D．靜脈留置針組靜脈炎、導管阻塞發生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組，滲漏、皮下血腫發生率高于于頭皮鋼針組靜脈輸液組。E..靜脈留置針組靜脈炎、皮下血腫發生率高于頭皮鋼針靜脈輸液組，導管阻塞、滲漏發生率低于頭皮鋼針組靜脈輸液組。176、(E)可以減少輸液相關性靜脈炎的發生率。Ａ.延長管Ｂ.三通C．實心的導管帽D．肝素帽Ｅ．過濾器１77、(C)的發生率在置管７２h與置管96h內并沒有明顯的不同。A.局部感染B.血栓性靜脈炎C.靜脈炎D．導管細菌定植E．導管相關性血流感染1７8、中檔長度導管的平均置管時間是7d,也可長至（E）天。A.１5B．２8C.３0D.4０Ｅ.49179、抽血或輸注胃腸外營養液等高粘滯性藥物后，用(D)ｍｌ生理鹽水沖管。A.5B.10C．15D．2０E.25180、關于PVC的拔除，以下說法錯誤的是(D)。A.應由醫護人員按照醫療機構的規定與程序進行B.每日評估患者是否需要留置ＰVＣC．按壓的力度要適中,切忌來回揉動Ｄ.置入時間超過72ｈ者必須立刻拔管E.拔管后在穿刺點覆蓋無菌敷料1８1、關于拔除PＶC的并發癥防止及解決,以下說法錯誤的是(Ｅ）。Ａ.對的的拔管方法可避免血管損傷B.根據患者個體差異適當延長按壓時間C．護理人員要掌握對的的拔管后按壓方法Ｄ.護士應警惕導管拔除后潛在并發癥的發生E.發生發皰劑滲出時,拔除導管后明確治療方案182、防止機械性導管堵塞的措施不涉及(D)。A.盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內膜的損傷B.使用帶有過濾器的裝置C.及時更正不對的的體位D.盡量避免留置導管的肢體下垂Ｅ.注意藥物配伍禁忌１8３、防止導管內血栓形成的措施不涉及（Ｅ)。Ａ.對的的沖、封管B.輸液過程須嚴防液體滴空，防止血液回流C．應用輸液泵時合理設立報警裝置D.對的經靜脈導管采集血標本E.注意藥物配伍禁忌184、ＣVＣ置入的靜脈不涉及（C)。A．鎖骨下靜脈B．頸內靜脈C.頸外靜脈D．股靜脈1８５、實行靜脈治療護理技術操作的醫務人員不涉及（D)。Ａ.注冊護士B．注冊醫師C．鄉村醫生D.臨床藥師186、PICC置管操作應由通過專業知識與技能培訓、考核合格且有（D)年及以上臨床工作經驗的操作者完畢。A.1B.2Ｃ.3D．5E．8187、CVC不可用于（D）。Ａ.中長期靜脈治療B.任何性質的藥物輸注C．血液動力學監測D.高壓注射泵注射造影劑Ｅ.采集血標本188、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥（C)cm。A.３B.5C.８D.10E.15189、ＰＩCC穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥（Ｄ)cm。A．５B.8Ｃ.15D．２０E.251９０、PＩCC穿刺后記錄內容不對的的是(E）。A.穿刺靜脈Ｂ.日期Ｃ．導管刻度D.導管尖端位置E.置管側上臂臂圍191、PICＣ穿刺時可選用（E)。A.接受乳房根治術或腋下淋巴結清掃術的術側肢體Ｂ.鎖骨下淋巴結腫大或有腫塊側C.安裝起搏器側D．患有上腔靜脈壓迫綜合征的患者E.有血栓史、血管手術史的肢體１92、關于PN的輸注,下列說法錯誤的是(Ｅ)。A.在層流室或超凈臺內進行配制Ｂ.配好的PN標簽上應注明科室、病案號、床號、姓名、藥物名稱、劑量、配制日期和時間Ｃ.宜現配現用，應在24ｈ內輸注完畢D.在輸注的PN中可以添加無配伍禁忌的藥物E．注意觀測患者反映1９3、輸血完畢后,空血袋應（C)。A．常溫保存２4ｈＢ.常溫保存1２hC.低溫保存24hD.低溫保存12hE.低溫或常溫保存一段時間１94、配制抗腫瘤藥物時操作者應做好個人防護,下列說法錯誤的是（Ｃ）。Ａ.戴雙層手套，內層PＶC手套，外層乳膠手套B.穿防水、無絮狀物材料制成,前部完全封閉的隔離衣Ｃ.應佩戴護目鏡D.戴一次性口罩Ｅ．操作臺面墊以防滲透吸水墊１95、下列關于肝素封管的說法錯誤的是（D）。A.護士必須評價不適應于肝素封管的禁忌癥Ｂ．禁忌癥涉及但不限于肝素相關性血小板減少癥C．經導管回抽血液中肝素會對實驗室結果產生干擾D.肝素對全身性抗凝系統不會產生影響Ｅ.一旦出現或懷疑肝素相關性血小板減少癥,應立即停止使用肝素196、下列關于肝素封管的做法錯誤的是(C）。A.對于接受任何濃度肝素溶液封管的術后患者,推薦自第4天起至第１4天或直至停止使用肝素，每2-3天監測血小板數量B.不推薦接受肝素溶液封管的內科患者常規監測血小板數量Ｃ.研究表白用肝素溶液和用生理鹽水封閉中心靜脈導管的效果相同，故不建議使用肝素溶液封管D.POＲT用１00U／ml肝素液封管E.用于血液透析導管用1000U/mｌ肝素液封管１97、發生液體滲出后,下列做法錯誤的是（D)。Ａ.迅速終止輸液B.告知醫生C.拔除導管前抽吸藥物D.用力按壓穿刺部位以止血E.該肢體的遠端不能再留置導管198、為了避免微生物污染導管，下列做法錯誤的是(B）。A.選擇適當的靜脈留置導管B.急診留置的外周導管２4h內更換C.盡早移除不必要的靜脈留置導管Ｄ．定期更換導管Ｅ.按規定更換輸液裝置和附加裝置199、外周靜脈穿刺采集血培養標本時，不推薦使用（E)進行皮膚消毒。A．酒精B．碘酒C.氯己定葡萄糖酸溶液Ｄ.氯己定酒精溶液Ｅ.碘伏200、（Ｂ）被認為是微生物進入導管及液體的入口。Ａ.延長管B.三通Ｃ．實心的導管帽Ｄ.肝素帽E.過濾器多選題120道１、輸液治療相關并發癥涉及（ABCDＥ）。A.導管堵塞Ｂ.靜脈炎C.滲出或皮膚壞死D.血腫Ｅ.導管相關性感染２、從靜脈導管采血會增長（ＡＥ）。A.導管堵塞B.靜脈炎C.滲出或皮膚壞死D．血腫Ｅ.導管相關性感染3、導管堵塞管腔內堵塞的因素有（ACD）A.導管內血凝塊B.導管尖端貼在血管壁上Ｃ.沉淀的不相容藥物D．腸外營養的脂類聚集E.導管頂端血栓或纖維素鞘形成4、導管堵塞管腔外堵塞的因素有（ＢDE)A.導管內血凝塊Ｂ.導管尖端貼在血管壁上C.沉淀的不相容藥物D.導管所處部位的解剖結構Ｅ．導管頂端血栓或纖維素鞘形成5、防止導管堵塞下列哪些說法是對的的(ABDE)A.假如導管不用適宜的沖管液沖管就會發生管腔內堵塞Ｂ.應當是先用生理鹽水沖管，再用肝素鹽水封管C.在輸注不相容的藥物和液體之前用生理鹽水沖管就可保持導管通暢D.沖管液通常需要５-10ml生理鹽水Ｅ.推薦的沖管手法是采用間歇推注法(正壓脈沖）６、靜脈炎分為(ＡBCD）A.機械性靜脈炎B．感染性靜脈炎C．細菌性靜脈炎D.化學性靜脈炎Ｅ.非感染性靜脈炎７、防止機械性導管堵塞的措施涉及(ＡCDＥ）A.盡量減少穿刺置管時對靜脈和血管內膜的損傷。B.使用普通輸液裝置。C.減少藥物聯合輸注，注意藥物配伍禁忌。D.對的選擇穿刺點、對的固定導管防止導管打折、移動或滑出。Ｅ．檢查輸液裝置有無藥流受阻的現象，及時發現和解決機械性阻塞。8、防止導管內血栓形成的措施涉及（AＢＣDＥ)Ａ．輸液過程嚴防液體滴空，防止血液回流。B.應用輸液泵時要注意合理設立報警裝置。C.盡量避免留置導管的肢體下垂。D.采用對的的方法和環節經靜脈導管采集血標本。E．按不同導管的維護說明,采用對的的方法和程序完畢沖管和封管操作。9、靜脈炎臨床表現與分級對的的是（ACDＥ）A．１級——輸液部位發紅，伴有或不伴有疼痛。B.2級——輸液部位發紅，伴有發紅和(或）水腫。Ｃ.３級——輸液部位疼痛，伴有發紅和（或）水腫，有條索狀物形成,可觸及條索狀靜脈。D.4級——輸液部位疼痛，伴有發紅和(或）水腫,有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5ｃｍ,有膿液流出。E.2級——輸液部位疼痛,伴有發紅和（或）水腫。10、靜脈炎的可干預因素涉及(ABCD)A溶液的pＨ值、滲透壓Ｂ穿刺材料C穿刺部位Ｄ液體輸入量及速度Ｅ藥物自身的刺激作用11、靜脈炎的不可干預因素涉及（BE）A溶液的pH值、滲透壓Ｂ患者的機體因素C穿刺材料、穿刺部位D液體輸入量及速度E藥物自身的刺激作用12、靜脈炎發生率的記錄取決于(ＡＢＣDE)A.對靜脈炎的定義Ｂ.置管的部位C.留置連續的時間D.導管的材質、長度E．患者所患的其他疾病13、機械性靜脈炎多發生于（BC）A.CVCB.外周靜脈導管C.PIＣCD.PORTＥ.動脈導管14、導致機械性靜脈炎的因素有（ＡBＣＤE）Ａ.置管技術不佳B.選擇不適當的置管部位C.導管留置超過規定期間D．導管固定松動時沒有及時更換敷料Ｅ.藥液中微粒對血管內膜的刺激15、化學性靜脈炎經常由于(ＢCD)所致。Ａ.藥物或液體的ｐH和滲透壓過低B．高濃度、刺激性強的藥物輸入速度過快C.高濃度、刺激性強的藥物超過血管的應激能力或長時間滴入血管D.高濃度、刺激性強的藥物連續刺激血管導致內皮細胞破壞Ｅ.藥液中微粒對血管內膜的刺激16、導管內血栓分為（ＡCE)。A.腔內血栓Ｂ．腔外血栓C.導管頂端血栓D.導管末端血栓E.纖維素鞘17、手術后下肢血栓性靜脈炎發生的因素重要與(ＡBＣDＥ)等因素相關。Ａ.下肢靜脈的靜脈瓣多、血液回流慢Ｂ.手術創傷Ｃ.術中肢體受壓D．術中低溫E.術后半臥位18、導管堵塞的解決方法（ＡBC）Ａ.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導管，如遇阻力較大，不可強行推注,以免將形成的血栓推入血流中導致栓塞。B.應遵照說明書清除導管堵塞,必要時遵醫囑用藥物及負壓方式清除導管堵塞。C.如清理導管失敗,需拔除導管。D.可嘗試推注少量生理鹽水沖洗導管,如遇阻力較大，可強行推注。E．如導管堵塞，應立即拔除導管。19、靜脈炎的防止措施涉及(ABCDE）．A.操作者嚴格遵守無菌技術操作原則和手衛生原則。B.選用上肢靜脈作為常規靜脈輸注和置管的血管,盡量避免在癱瘓肢體靜脈置管和輸液。Ｃ．經外周靜脈輸注時要有計劃地更換輸液部位,以保護血管。D.根據所用溶液或藥物的類型、pH、滲透壓、濃度、劑量、給藥速度,選擇適當的輸注途徑。E.對所有穿刺部位和肢體應常規進行評估,詢問患者有無疼痛、發熱、刺痛、灼痛和其他不適。20、靜脈炎的解決涉及（BCDＥ）A.ＰＩCＣ置管部位一旦出現靜脈炎應立即拔除。B.血栓性靜脈炎必要時遵醫囑進行溶栓。C.如有膿性分泌物,取分泌物進行細菌培養D.對穿刺部位進行消毒,嚴重者遵醫囑局部應用抗生素藥膏或使用濕熱敷等。E．抬高發生靜脈炎的肢體,避免劇烈運動。2１、藥液滲出的臨床表現與分級下列描述對的的有（AＢDE）A.1級：皮膚發白,水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發涼，伴有或不伴有疼痛。Ｂ.２級：皮膚發白,水腫范圍最大直徑在２.5-１５cm,皮膚發涼,伴有或不伴有疼痛。Ｃ.２級:皮膚發白,水腫范圍最大直徑大于15cm，皮膚發涼,伴有或不伴有疼痛。D．３級：皮膚發白,水腫范圍最大直徑大于15cm,皮膚發涼，輕到中檔限度的疼痛,也許有麻木感。E．4級：皮膚發白，半透明狀,皮膚緊繃,有滲出,皮膚變色，有瘀斑、腫脹,水腫范圍最小直徑大于15cｍ，呈可凹性水腫,循環障礙，輕到中檔限度的疼痛。２2、下列防止藥液滲出措施對的的是(AＢCDE)Ａ．避免在同一條血管的相同部位反復穿刺。Ｂ．盡量避免在下肢和癱瘓肢體留置導管。C.出現局部疼痛有回血，應警惕藥液滲出也許。D.提高穿刺成功率,做到穿刺一次置管成功。E．評估外滲的風險因素。23、藥液滲出和外滲后應按下列間隔時間給病患部位拍照,下列對的的是(ＡCDE)A.損傷發生時B.損傷后1２小時C.損傷后2４小時Ｄ.損傷后48小時E．損傷后7天２4、、藥液滲出和外滲后護理文獻記錄的內容涉及（AＢＣD)A.記錄發生滲出和外滲的藥液名稱和時間B．記錄滲出和外滲的臨床表現。C．記錄滲出和外滲的解決措施及效果。Ｄ.記錄導管拔出的時間。E.記錄導管置入的時間２5、靜脈炎的解決原則(ABD)A.應拔除PVC,可暫時保存PICC;及時告知醫生,給予對癥解決。B.將患肢抬高、制動,避免受壓,必要時應停止在患肢靜脈輸液。Ｃ.將患肢抬高、加強鍛煉,避免受壓，必要時應停止在患肢靜脈輸液。Ｄ.應觀測局部及全身情況的變化并記錄。E．應拔除導管,及時告知醫生,給予對癥解決。26、藥液滲出和外滲后的解決原則（ＡCDE)A．應立即停止在原部位輸液,抬高患肢，及時告知醫生，給予對癥解決。B.發皰劑及刺激性藥液外滲后，可在該肢體遠端留置導管。C．發生液體外滲,在撤除管路時應避免過重壓迫穿刺部位。D.觀測滲出或外滲區域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關節活動和患肢遠端血運情況并記錄。E.假如導管必須拔除,在拔導管之前,應抽吸輸入的藥液,輕輕按壓穿刺部位，防止組織進一步損傷。27、發生輸液反映的解決原則（AＢＣE)A.應停止輸液，更換藥液及輸液器。B.告知醫生,給予對癥解決。C.保存原有藥液及輸液器。D．應另建靜脈通路，更換輸液器繼續輸液。E.應密切觀測病情變化并記錄。28、發生輸血反映的解決原則(BCDE)A.應立即減慢或停止輸血，更換穿刺部位，用生理鹽水維持靜脈通暢。B.應立即減慢或停止輸血,更換輸血器,用生理鹽水維持靜脈通暢。C告知醫生,給予對癥解決。D.應密切觀測病情變化并記錄。E.保存余血及輸血器，并上報輸血科。２9、當患者出現（ACDE）等癥狀，且與患者原有疾病無關時，護士需警惕導管栓塞的發生。A心悸B頭暈C心律不齊Ｄ呼吸困難E咳嗽或胸痛30、護士應鼓勵患者盡也許使用非藥物方式防止血栓形成,涉及(BCDE)。A將置管肢體抬高、制動,避免受壓。B置管后盡早活動肢體。C進行每日正常活動。D輕度的肢體鍛煉。E適當飲水。31、若已發生靜脈炎,護士需要采用哪些內容措施?（ＡBCD)A.按規定標準檢查評估血管穿刺處的癥狀體征，評價靜脈炎的嚴重限度。B.擬定引起靜脈炎的也許病因－--化學、機械、細菌因素或輸液后感染---并采用針對中檔長度導管和外周中心導管的適當措施。C.移除血管通路裝置時，對于需要連續或間斷血管穿刺的患者需考慮與LIＰ合作的必要性。Ｄ.評估并記錄患者對于介入治療反映。E.立即拔除導管３2、護士應根據(ACＤE)定期評估所有血管穿刺處滲液與外漏的癥狀體征。Ａ患者人群B炎癥因素C治療類型D所用治療裝置類型E風險因素33、出現以下哪些情況,應懷疑患者存在空氣栓塞?（AＢＣＤE)A．忽然呼吸困難，咳嗽，喘氣困難B.低血壓C.精神狀態改變D．感覺麻木及癱瘓Ｅ.心動過速34、護士應監控與滲液相關的臨床轉歸涉及（ＡBC)Ａ.快速外科手術干預的癥狀B.過度壓迫致神經損傷引起的神經病變C．復雜性局部疼痛綜合癥D.肢體功能缺陷與喪失E．皮膚腐爛與組織壞死35、護士應監控與外漏相關的臨床轉歸(ＡBCD）Ａ．滲漏時間延長所致的皮膚水泡形成Ｂ.皮膚腐爛與組織壞死C．損傷區域的功能與感覺喪失D.肢體功能缺陷與喪失或乳房切除Ｅ.快速外科手術干預的癥狀３６、當發生空氣栓塞時,護士應采用的必要緊急措施(AB)Ａ.關閉、折疊、鉗夾導管B.導管移除時阻塞穿刺部位C．更換輸液器或注射器D.立即告知醫生E.協助患者取平臥位37、進行ＣVAD插管前,護士應評估患者發生靜脈血栓形成的危險因素,涉及（ABCDE)A.存在導致血液高凝狀態的慢性疾病,如癌癥、糖尿病、腸易激綜合征或終末期腎衰竭。B.存在凝血功能異常的遺傳因素(如凝血因子V基因突變,凝血酶原基因突變）。C．妊娠或使用口服避孕藥，外科手術后及臥床。D.年齡因素,兒童及老年患者?Ｅ．多次CVAＤ插管病史，特別是存在插管困難或機械損傷，或有其他血管內裝置(如起搏器）存在３８、導管相關靜脈血栓形成的臨床癥狀與體征與靜脈血流的阻塞相關，涉及（ABＣD)Ａ肢體、肩部、頸部或胸部的疼痛Ｂ肢體、肩部、頸部或胸部的水腫Ｃ肢體、肩部、頸部或胸部的的外周靜脈充盈Ｄ頸部或肢體運動困難E頸部或腹部的的外周靜脈充盈3９、以下哪幾種液體有助于微生物的生長?(AＣＤ)Ａ.脂肪乳Ｂ．乳酸林格C．血液D．血液制品E.氨基酸40、敷料的作用涉及(ＡBC）A.保護穿刺點B.避免污染C.固定導管D．防止滲出E.防止感染41、靜脈治療過程中，患者出現靜脈炎的表現如（ABＤE），感染或導管故障應立即拔除導管。A.局部溫度升高B.觸痛C.皮膚壞死D．紅腫E．可觸及條索42、選擇沖管、封管液應根據（ABCＤ）的不同進行。Ａ．導管的類型B．患者的過敏史C.患者輸入的液體D.患者有無血小板減少癥E.導管的尺寸４3、應監測靜脈導管穿刺部位,并根據（AＣDE）等因素進行評估,盡早拔除。Ａ.患者病情B.患者年齡C.導管類型Ｄ．留置時間E．并發癥44、靜脈輸液穿刺部位的護理對的的是。(ABCDＥ)A.嚴格無菌技術操作。B.穿刺點應覆蓋無菌紗布或者無菌、透明、透氣的敷料。C.留置導管前、更換敷料時,使用適宜的皮膚消毒劑。D.每日對穿刺部位進行監測。E.對的的手部消毒。４５、靜脈治療過程中發現（AＢCD)臨床表現,提醒靜脈炎的發生。A、沿靜脈通路部位疼痛、壓痛B、輸液滴速減慢，穿刺部位血管紅腫熱痛Ｃ、穿刺部位血管觸診時靜脈發硬,呈條索狀、無彈性D、嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物E、患者體溫高４６、對血管內導管應按照有關規定進行定期沖洗，目的是(ABCDＥ)A.將導管內殘留的藥液沖入血流。B.保持導管通暢。Ｃ.避免刺激局部血管。D.防止不相容藥物和液體的混合。E.減少藥物之間的配伍禁忌。47、靜脈治療過程中,確認導管堵塞時，不能立即拔除,應遵醫囑及時解決并記錄的是（BCD）。A.PVCB.PICＣC.CVCD.PＯRＴE.頭皮鋼針48、輸液器的組成組件有（AＢCE）A、瓶塞穿刺針B、軟管、莫非滴管Ｃ、流量調節器、藥液（空氣）過濾器D、無針接頭E、配套頭皮針49、沖洗導管所需的不含防腐劑的0．9%氯化鈉最少用量要視（ABＣE）而定。Ａ.導管類型Ｂ．患者年齡C.輸注液體性質D.患者性別E．導管尺寸50、肝素封管液中加入哪種抗生素時也許出現沉淀？（ABCD)A.萬古霉素B.頭孢他啶C．環丙沙星Ｄ.慶大霉素E．甲硝唑5１、具有抗生素的封管液在導管中的停留時間及解決時間，需視導管用于（CＤ）而定。Ａ.導管類型B.導管尺寸Ｃ．臨床治療反映Ｄ.輸液治療時間Ｅ.患者年齡52、用于（DE)的導管在每次使用后必須使用1０00U/ml的肝素封管液封管。Ａ．脂肪乳B．氨基酸Ｃ.10%氯化鈉注射液D.血細胞采集Ｅ.