新冠病毒感染重癥患者醫療救治培訓考試一、選擇題1、下列關于重癥監護室患者鎮靜與鎮痛治療關系的說法正確的是（）［單選題］*A、鎮靜與鎮痛的治療應同時進行B、應首先進行鎮靜治療C、在祛除或減輕導致疼痛、焦慮和躁動的誘因之前，應盡可能首先給予鎮痛VD、鎮靜藥物E、以上說法均不對2、下列哪項不是鎮痛、鎮靜的治療指征（）［單選題］*A、疼痛B、焦慮C、躁動D、澹妄E、昏迷V3、下列關于謠妄說法錯誤的是（）［單選題］*A、是多種原因引起的一過性的意識混亂狀態B、短時間內出現意識障礙和認知功能改變是澹妄的臨床特征C、意識清晰度下降或覺醒程度降低是診斷的關鍵D、情緒活躍型謠妄往往預后比情緒低沉型較差VE、不適當的使用鎮靜、鎮痛藥物可能會加重澹妄癥狀錯10、普通面罩吸氧,密閉性差，通氣孔較大利于空氣進入，如FiO2高于鼻導管＞60%,CO2可能蓄積。［判斷題］*對錯也4、治療躁動型澹妄癥的常用藥物是（）［單選題］*A、咪達噗侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、氟哌咤醇V5、臨床上使用最為廣泛的鎮靜評分標準是（）［單選題］*A、Ramsay評分VB、R汰er鎮靜躁動評分（SAS）C、肌肉活動評分法（MAAS）D、腦電雙蝴旨數（BIS）E、Glasgow昏迷評分6、需要快速蘇醒的鎮靜藥，可選擇（）［單選題］*A、咪達理侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚VE、右旋美托咪定7、在重癥監護室治療過程中，對疼痛程度和意識狀態的評估是進行鎮痛、鎮靜的基礎，下列哪項疼痛評估是臨床推薦使用的評分方法（）［單選題］*A、語言評分法B、視覺模擬法C、數字評分法VD、面部表情評分法E、術后疼痛評分法8、同時具有鎮靜與鎮痛作用的藥物是（）［單選題］*A、咪達嚶侖B、勞拉西泮C、地西泮D、丙泊酚E、右旋美托咪定V9、對血流動力學不穩定的病人，鎮痛應首先考慮選擇（）［單選題］*A、曲馬朵B、嗎啡C、芬太尼VD、舒芬太尼E、丙泊酚10、大部分慢性腎臟病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機制大多是由于（）［單選題］*A、腎素水平明顯增高B、血管緊張素I增高C、血管緊張素n增高D、水鈉潴留V11、血栓形成最基本參考檢驗指標是（）［單選題］*A、二聚體VB、INRC、活化酶原時間D、血栓彈力圖12、有效預防靜脈血栓栓塞的藥物是（）［單選題］*A、抗凝藥物VB、抗血小板藥物C、溶栓藥物13、靜脈血栓栓塞癥包括：深靜脈血栓和（）［單選題］*A、淺靜脈血栓癥B、肺血栓栓塞癥VC、小腿靜脈血栓形成D、骼靜脈股靜脈血栓形成14、VTE發生的危險因素不包括（）［單選題］*A、長期制動B、術后、產后C、酗酒VD、高齡、高脂飲食、肥胖15、DVT形成最嚴重的并發癥（）［單選題］*A、腦栓塞B、肺炎C、肺栓塞VD、肢體腫脹16、近年來國內外研究表明采取何種臥位可減輕心臟對肺的壓迫（）［單選題］*A、半臥位B、俯臥位VC、平臥位D、側臥位17、為減輕顏面部水腫,將頭部墊高（）度，防止頭頸過度奉拉。［單選題］*A、10-15度B、15-30度VC、30度以上D、45度壯18、俯臥位通氣時，（）小時更換頭部、肢體的位置。［單選題］*A、2-4小時VB、4-6小時C、6-8小時D、8-10小時19、氣管內給氧法描述不正確的是（）［單選題］*A、直接將供氧管置入人工氣道，適用于脫離呼吸機，但仍需要保留人工氣道的患者B、避免損傷氣道C、通過氣管切開喉罩給氧D、氧流量過低時，可能導致氣道濕化不足V20、（）不是低流量氧療系統應具備的指征。［單選題］*A、潮氣量300-700mlB、呼吸頻率低于25-30次/分C、呼吸頻率＞30次/分VD、呼吸規則而穩定1、對于腎病綜合征的特發性急性腎功能衰竭，首選應采取哪些治療措施（）［多選題］A、大劑量激素沖擊B、大劑量免疫抑制劑沖擊C、靜脈使用大劑量速尿VD、靜脈輸注白蛋白V2、俯臥位有哪些適應癥（）［多選題］*A、急性肺損傷VB、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）VC、脊柱損傷D、近期腹部手術3、俯臥位通氣的禁忌癥有哪些（）［多選題］*A、休克VB、顱內高壓VC、鎖骨骨折VD、面部骨折VE、嚴重血液動力學不穩定患者V4、俯臥位通氣的并發癥有哪些（）［多選題］*A、管道脫出VB、低血壓VC、面部眼眶周圍水腫VD、受壓部位褥瘡，E、關節脫位或者骨折、反流、誤吸V5、俯臥位通氣應觀察（）［多選題］*A、安全性:管道VB、壓瘡玉C、痰液引流情況VD、呼吸、循環的觀察。6、出現以下哪些情況應該立即停止俯臥位通氣（）［多選題］*A、意外脫管VB、氣管導管堵管VC、氣管導管過深VD、心跳驟停V7、俯臥位通氣終止的時機（）［多選題］*A、PEEP降至5-7、5cmH2OVB、FiO2在40%以下VC、氣道壓力降至15cmH2O以下VD、胸部X線片或CT片有改善V8、俯臥位通氣護理重點有哪些（）［多選題］*A、皮膚護理VB、管道護理VC、體位護理VD、氣道分泌物清除V9、低流量氧療優缺點（）［多選題］*A、優點：患者易于耐受、較為舒適，實施較為方便VB、患者不易耐受，實施不方便C、吸入氧濃度不穩定，受患者呼吸模式影響較大，D、不受吸入氧濃度及患者呼吸模式影響10、氧療的目的（）［多選題］*A、糾正低氧血癥VB、降低呼吸功VC、減少心肌做功VD、感覺舒適二、判斷題1、氧合指數＜200mmHg--HFNC或NIV,無禁忌癥，建議同時實施俯臥位通氣，即清醒俯臥位通氣,俯臥位治療時間應大于12小時。［判斷題］*對，錯2、俯臥位與仰臥位期間的高胃殘余量（gastricresidualvolume,GRV）值與不良事件并無差異，用于提高仰臥位時喂養耐受性的措施（如促動力劑或幽門后喂養等）同樣可以提高俯臥位時的喂養耐受性。［判斷題］*對V錯3、實施俯臥位通氣時每2h改變"游泳者"姿勢（游泳者：左右側換氣交替\［判斷題］*錯4、俯臥位通氣呼吸機管路增加延長管、避免牽拉、翻身后呼吸機管路高于氣管。［判斷題］*對錯V5、膿毒癥定義：宿主對感染的反應失調導致的危及生命的器官功能障礙。［判斷題］*對y錯6、膿毒性休克：嚴重感染導致心血管功能障礙（包括高血壓，需要用血管活性藥物維持或灌注受損\［判斷題］*對錯V7、血流動力學直接測量上至動脈血壓,心率，中心靜脈壓