等級評審院感評審現場問答10:00發熱、腸道門診1.組織構架有感染性疾病科，只有門診應不設感染性疾病科。帶檢查人員一定走醫務人員通道2.問醫生：什么專業、執業證書。查看是否為非手觸式水龍頭？3、問六步洗手時間（40~60秒）新的洗手法4、問快速手消開啟及失效時間？快速手消品種？（醇類）5、問護士平時用過的東西怎么消毒？（500mg/L8.4浸泡半小時）發熱門診產生的廢物是感染性和損傷性。6、84原液的濃度（30g與50g不一樣，要配成500mg/L，怎么計算？由藥劑科統一供貨，買一樣濃度的消毒劑）含氯消毒液的配法：1．V=(C＇×V＇)/C；2．X=V＇－V；C為使用說明書中標識的消毒劑原液的有效成份含量（濃度）。V為所需消毒劑原液的體積。C＇為欲配制消毒劑溶液的有效成份含量（濃度）。V＇為欲配制消毒劑溶液的體積。X為所需自來水的體積。例1某含氯消毒劑的有效氯含量為50000mg/L，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升(10000ml)，應取消毒劑原液多少毫升？加水多少升？V=(C＇×V＇)/C；=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200mlX=10000－200=9800ml=9.8升故應取消毒劑原液200ml，加水9.8升，即可配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升。7、問：腸道門診要配什么防護用品？醫生與發熱門診分開配置，查看腸道門診工作日志，看一個病人8、問：醫生病人怎么分流痢疾、發熱病人怎樣分流9、問：醫生國家法定傳染病分幾類？報告時間？甲類（鼠疫、霍亂）乙類按甲類管理（傳染性非典型肺炎、肺炭疽）2h其他乙、丙24h10、問：肺結核確診怎么處理？11、問：特殊類發熱病人、禽類接觸史，禽流感醫院怎么處理？12、發熱、腸道門診什么時候建立？燈管強度檢測：由科室檢測新燈管＞90uw/cm2舊＞70uw/cm213、發熱門診：查閱發熱門診日志，怎樣鑒別發熱病人，高度懷疑禽流感怎樣鑒別？這個季節高度關注哪些傳染??？14、問醫生你是哪個專業，有沒有培訓過感染性疾病診療規范及診斷標準？高度懷疑禽流感，你要給患者做哪些檢查？15、李玲查看消毒登記本，問護士：你有休息嗎？聽診器怎么消毒？16、李玲提出：發熱，腸道門診護士要單獨設置，考醫護穿脫防護服（因醫生有殘疾未考核）。10.20中醫康復科1、去治療室查看洗手圖查看冰箱溫度2~8°，冰箱溫度登記本應放在冰箱門上，2、問護士：你是幾年資質護士？3、針刺傷處理流程；安全注射重點關注哪些問題？4、科里有無收治多耐病人？一個護士不會，另一個護士補充。5、多耐防控措施？隔離標識？6、空氣消毒機說明書，使用有幾年了？是紫外線還是臭氧，查看設備登記本。護士答：去年三月份啟用。7、李飛問：關鍵部件是什么？查看科室院感記錄本8、問院感護士：你科室院感防控指標？9、問院感護士：什么情況下不能用手消代替洗手10、問：你科手衛生依從性是多少？你怎么做手衛生依從性觀察？你科手消量每月用量多少？你科五月份培訓資料有嗎？有無課件？有無考試成績？有無培訓評價。11、問：有無針灸針？現場查看針灸針。查看中醫科門診：碘伏有效期。12、問：電極片怎么消毒？查看小針刀房間查看臭氧自血療法查看氧氣瓶，氧氣瓶無固定裝置，倒了怎么辦？13、問護士：紫外線消毒監測？主任不知道，說是由護士監測李飛：科室要有監測卡，每個護士要知道監測卡放在哪里？現場考核：六步洗手法夾，要搓出去問醫生：針刺傷怎么處理？10.56門診內鏡室無柜物品存放處：紫外線照射多長時間？現場檢查高壓氣槍是否通暢，查看戊二醛測試卡。1、問：有無側漏現場查看戊二醛浸泡提問戊二醛浸泡時間胃鏡，腸鏡10分鐘，支氣管鏡20分鐘；結核分支桿菌45分鐘?，F場監測戊二醛濃度，多長時間查看濃度檢測是否合格現場查看胃鏡腸鏡消毒登記本，側漏有無登記，要記在一個本上，需記末次清洗時間11.05急診科冰箱溫度1、問護士：怎么分診病人？病人從哪里來？分診原則？現場查看傳染病預檢分診處：核對發熱.腸道病人與預檢分診處是否一致。病人地址要登記詳細2、詢問腹瀉病人怎樣分診？怎樣鑒別是食源性還是感染性？體溫計怎樣消毒？問護士作手衛生前手怎樣準備？剪指甲，不穿戴首飾，不染指甲。六個步驟、五個時點。內科門診1、問醫生：法定傳染病分類？甲類、按甲類管理的乙類傳染病2、失血性休克病人怎樣申請輸血？輸血組織？判斷原則？血紅蛋白？所有的人都能開輸血申請單？審批程序？緊急情況下來不了有無替代方案？怎樣穩住病人血壓？3、問：習慣用成分血還是全血？血由哪兒提供？怎樣到這兒來？查看外科換藥室、狂犬病接種門診。問：生物制劑怎樣管理？生物制劑必須追蹤，不打狂犬疫苗在門診日志上登記。護理考：心肺復蘇。李飛主任說：新設備院感要參與培訓。中醫科院感護士來與李飛主任說空氣消毒機原理：紫外線照射預檢分診處：清單：有效期發熱病人發外科口罩準備病人嘔吐：黃色塑料袋14.30婦科門診查看無菌柜，上藥的藥品作用、效期1、問主任：臭氧治療儀作用？有無接觸病人，陰道鏡探頭怎么接觸病人，醫生檢查室水池應為感應式水龍頭，馬上與后勤聯系按感應式水龍頭來訪登記本：胎盤怎么處理，查看止血帶，查看藕合劑（要買消毒的）滅菌柜：查