第一節陰陽學說一、陰陽的基本概念1.陰陽：是對相互關聯又相互對立的兩種事物，或同一事物內部對立雙方屬性的概括。“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始”。2.陰陽的屬性明亮、溫熱、活動、興奮、向上、向外、擴散、開放等晦暗、寒涼、沉靜、

抑制、向下、向內、

凝聚、閉合等陽陰“水火者，陰陽之征兆也。”

凡類似“火”性的，均屬于陽的范疇。

凡類似“水”性的，均屬于陰的范疇。

“陰中有陽，陽中有陰”。陰陽學說：以陰和陽的相對屬性及其消長變化來認識自然、解釋自然、探求自然規律的一種宇宙觀和方法論，是中國古代樸素的對立統一理論。二、陰陽的相互關系1.交感相錯

2.對立制約

3.互根互用

4.消長平衡

5.相互轉化1.陰陽的交感相錯陰陽雙方在一定條件下交合感應、互錯相融的關系。是萬物化生的根本條件。2.陰陽的對立制約“動極者鎮之以靜，陰亢者勝之以陽。”3.陰陽的互根互用陰陽雙方存在著相互資生、相互促進的關系。“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”4.陰陽的消長平衡此長彼消熱盛傷陰，寒盛傷陽

此消彼長陰虛火旺，陽虛陰盛

此長彼長補氣生血，補血養氣

此消彼消氣虛引起血虛，

血虛引起氣虛。5.陰陽相互轉化是陰陽消長的質變過程。“重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒”三、陰陽學說在中醫學中的運用（一）生理方面

（二）病理方面

（三）診斷方面

（四）治療方面

（五）預防方面（一）生理方面1.說明機體的組織結構

依據解剖部位或生理活動屬性，對機體的陰陽屬性進行劃分。

2.說明機體的生理功能

物質為陰，功能為陽。（二）病理方面1.疾病的發生

2.疾病的發展

3.疾病的轉歸1.疾病的發生陰陽失調是一切疾病發生的基本原理之一。

所以疾病均可用陰陽失調（偏盛偏衰）來概括說明。陽偏勝陰偏勝陽虛則陰盛陰虛則陽亢（1）疾病的發生發展與正氣邪氣□正氣：是指機體的機能活動和對病邪的抵抗能力，以及對外界環境的適應能力和對損傷組織的修復能力等。

□邪氣：泛指各種致病因素。正氣邪氣亦分陰陽。（2）陰陽偏盛“陰盛則陽病，陽盛則陰病，陽盛則熱，陰盛則寒。”陰陽偏盛所形成的病證是實證。“邪氣盛則實”陽邪偏盛則導致實熱證（如高熱煩躁、口干、舌紅少津、面赤、脈數等）。陰邪偏盛則導致實寒證（如肢冷、蜷縮、脈遲伏或細微欲決等）。實熱證實寒證（3）陰陽偏衰“陽虛則寒，陰虛則熱”。陰陽偏衰所導致的病證是虛證。“精氣奪則虛”

陰虛則出現虛熱證（如潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥、脈細數等）。陽虛則出現虛寒證（如面色蒼白、畏寒肢冷、神疲蜷臥、自汗、脈微等）。2.疾病的發展由于陰陽之間互根互用，所以在陰陽偏衰到一定程度時，就會出現陰損及陽，陽損及陰的陰陽互損情況。當陽虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現陰虛的現象，稱為“陽損及陰”。當陰虛至一定程度時，因陰虛不能生陽，繼而出現陽虛的現象，稱為“陰損及陽”。陽損及陰和陰損及陽最終都可導致陰陽兩虛分類共同證候不同證候治則常用方劑氣虛面色白或萎黃精神萎靡，身疲乏力，聲低懶言，自汗，納少，舌淡胖，脈無力氣短乏力，動則氣急等癥明顯，脈虛無力益氣四君子湯陽虛畏寒，形寒肢冷，小便清長，下利清谷，脈遲補陽腎氣丸，參茸丸等血虛消瘦，頭暈，目眩，失眠，心悸，脈細面色蒼白無華或萎黃，手足麻木，口舌指甲淡白，舌質淡，脈細弱無力養血四物湯等陰虛低熱或潮熱，顴紅，五心煩熱，口干咽燥，盜汗，舌紅絳，質瘦或有裂紋，無苔或少苔，脈細數滋陰六味地黃丸3.疾病的轉歸陰平陽秘陰陽離決（三）診斷方面以陰陽來概括說明病變部位、性質及各種癥候的屬性，從而作為辨證的綱領。“善診者，察色按脈，先別陰陽”。“凡診病施治，必先審陰陽，乃為醫道之綱領，陰陽無謬，治焉有差？醫道雖繁，而可以一言蔽之者，曰陰陽而已。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設能明徹陰陽，則醫道雖玄，思過半矣。”（四）治療方面1.確定治療原則

“調整陰陽，補其不足，損其有余，恢復陰陽的協調平衡，促使陰平陽秘”。陰陽偏盛的治療原則：實證，“實者瀉之”，即損其有余。

陰陽偏衰的治療原則：虛證，“虛者補之”，即補其不足。調整陰陽陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養陰藥）陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）瀉其有余補其不足2.指導臨床用藥（五）預防方面“春夏養陽，秋冬養陰，以從其根……逆之則災害生，從之則疴疾不起”第二節五行學說

TheoryofFiveElements1.五行學說是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其生克制化規律來認識世界、解釋世界和探求宇宙規律的一種世界觀和方法論。2.五行學說的起源：一般認為是從“五方說”和“五材說”等演化而來。五方指東、南、中、西、北。五材指木、火、土、金、水。一、五行的基本概念五行是指木、火、土、金、水五種物質及其運行變化。五行之間具有生克和制化的關系，通過這些相互作用的關系，五行整體獲得動態平衡，從而維持事物生存和發展。二、五行學說的基本內容（一）五行的特性

（二）五行的歸類

（三）五行的相互關系（一）五行特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穡、金曰從革、水曰潤下。1.木的特性：“木曰曲直”，即樹木枝條具有生長、柔和、能曲又能直的特性，引申為凡有生長、升發、條達、舒暢等性質或作用的事物，均屬于木。2.火的特性：“火曰炎上”，是指火具有溫熱、上升的特性。引申為具有溫熱、向上的性質或作用的事物，均屬于火。3.土的特性：“土爰稼穡”，泛指種植和收獲谷物的農事活動。引申為凡具有生長、承載、收納等性質或作用的事物，均歸屬于土。4.金的特性：“金曰從革”。金之質地沉重，且常用于殺戮，因而凡具有沉降、肅殺、收斂等性質或作用的事物，都歸屬于金。5.水的特性：“水曰潤下”是指水滋潤下行的特點。引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質或作用的事物，皆歸屬于水。（二）五行的歸類五行機體五臟五腑五體五竅五志木肝膽筋目怒火心小腸脈舌喜土脾胃肌肉口思金肺大腸皮毛鼻悲水腎膀胱骨耳恐（二）五行的歸類五行自然界季節五化五色五味五氣方位木春生青酸風東火夏長赤苦暑南土長夏化黃甘濕中金秋收白辛燥西水冬藏黑咸寒北（三）五行的相互關系1.五行的相生、相克和制化

2.五行的相乘、相侮和母子相及（2）五行相克

木、火、土、金、水之間存在著有序的間隔遞相克制、制約的關系。即：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”金生克土火木水生生生生（3）五行制化

五行之間互相生化、相互制約，以維持平衡協調的關系，是五行生克關系的相互結合。

“蓋造化之機，不可無生，亦不可無制。無生則發育無由，無制則亢而為害。”2.五行的相乘、相侮和母子相及五行的相乘和相侮，是五行之間的異常克制現象；

母子相及則是五行之間相生關系異常的變化。（1）五行相乘乘：欺負；相乘：過度克制。五行相乘指五行中某一行對其所勝一行的過度克制，其次序與相克次序相同。木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木。（2）五行相侮侮：欺侮、欺凌；相侮：反克。五行相侮指五行中某一行對其“所不勝”一行的反向克制。其次序與相克次序相反。木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。（3）母子相及及：連累。母子相及包括母病及子和子病犯母。屬五行之間相生異常的變化。三、五行學說在中醫學中的應用（一）生理方面（二）病理方面

（三）診斷方面（四）治療方面（一）生理方面木有升發舒暢條達的特性，肝喜條達而惡抑郁，主管全身氣機的舒暢條達，故肝屬“木”。

火有溫熱炎上的特性，心陽有溫煦之功，故心屬“火”。（一）生理方面土有生化萬物的特性，脾主運化水谷，為氣血生化之源，故脾屬“土”。

金性清肅收斂，肺有肅降作用，故肺屬“金”。

水有滋潤、下行、閉藏的特性，腎有藏精、主水的作用，故腎屬“水”。（二）病理方面1.相生關系傳變

母病及子：疾病的傳變從母臟傳到子臟。

子病及母：疾病的傳變從子臟傳到母臟。母子相傳肝病子病及母母病及子心病子病及母母病及子腎病木侮金金乘木肺病木乘土土侮木脾病相乘肝旺乘脾肝我克脾克我脾虛肝乘旺虛相侮肝旺侮肺肺我克肝克我肺虛肝侮旺虛2.相克關系傳變（三）用于疾病的診斷

（四）用于疾病的治療

1.指導臟腑用藥：藥物顏色、氣味

2.