正確處理傷口的幾個簡便方法【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8232011）09-1205-02前言：傷口是指皮膚的完整性受到破壞，不能維持身體的正常保護功能。身體上任何一個小傷口，若處理不當，可能會受到病原的感染及侵害。所以認識傷口的種類及其處理方法，提供適當的護理,可減少傷口受到感染及促進傷口痊愈。A護理傷□的五大原則1預.防感染-保持傷口清潔，換癥（洗傷口及換敷料）時須執行無菌技術（見下頁），確保所需物料經過消毒殺菌程序。2清洗方法■由傷□內側抹到外側。3敷.料濕透或受污染時要更換。4減少傷害謐免傷□受壓或包扎過緊，阻礙血液循環，并正確使用合適防敏感敷料。5促.進痊愈-營養均衡的飲食。B傷□的種類和處理1擦.傷如逛公園時跌倒而皮膚表面擦傷。傷□如有骯臟物，先以清水及肥皂洗。用無菌紗布及藥水膠布蓋好傷口。如傷□比較大或流血不止，應盡快延醫診治。2割.傷如被生果刀割傷,通常沒有異物。觀察傷□，如有異物，可小心拈出來，或用自來水沖洗。假如異物嵌在傷□內，應盡快延醫診治，切勿自已試圖拔出來，因這樣做可能會使傷□大量出血。如傷□不斷流血，就需要用直接壓法止血，即用手指或手掌隔著消毒紗布，直接壓住傷口（沒有異物的部位）控制出血，大約施壓5-15分鐘，止血后再包扎妥當。-如流血不止，便應盡快將傷者送院。3撞.傷如碰到家具而撞傷。-因撞擊而引致瘀腫傷痕。-輕微撞傷可用去瘀膏按摩患處。-程度嚴重，如傷及頭部或有骨折征狀，要盡快送院診冶。4燒.傷與燙傷如洗澡時被熱水燙傷。用冷水洗傷處或浸在清水中至少十分鐘。如有任何束縛物例如首飾、手表、指環等，需輕輕除掉，以免傷□腫脹時，難以脫掉。-被燙熱液體濕透的衣物需慢慢脫下來。用清潔物料（如保鮮紙）遮蓋傷口。-不要用冰塊覆蓋傷口，這樣會進一步破壞皮膚的細胞組織。-不應亂用物料涂搽如紅藥水、藍藥水、燙火膏、醋、醬油、肥皂、牙膏、生姜汁或蛋白等，以免導致傷勢惡化。-切勿自行將受傷部位出現的水泡刺破，以免造成感染。-嚴重的燒傷或燙傷，須盡快送院醫治。5.壓瘡如長期臥床不能自理的長者容易產生的褥瘡。-每日清潔傷口一次或當敷料濕透時便要更換。-用無菌技術清洗壓瘡傷口。-定時轉換姿勢，以促進傷口康復及避免筋肌萎縮。c不同傷口的處理處理傷口常用物品1?清洗消毒劑：75%酒精、磺酊（或磺伏）、3%雙氧水、2%紅汞、0.9%生理鹽水。以上消毒劑可去藥店或醫院購買。2?敷料類：紗布塊、棉球、棉簽、繃帶、膠布、創口貼等，以上敷料可去藥店或醫院買。如自行制作的紗布塊、棉球、棉簽，可放置飯盒進行蒸鍋消毒。3?換藥用具：不銹鋼飯盒1個，內盛短解剖有齒、無齒鑷各1把、醫用剪和棉球適量。新鮮傷口的處理如傷口不大，傷口邊緣整齊對合好，用棉簽蘸雙氧水清洗傷口，傷口周圍碘酊、酒精消毒，用創口貼敷蓋作品口。如傷面表皮剝脫，經清洗消毒處理后，傷口撒少許消炎粉，蓋上消毒紗布膠布固定。傷口大、深或傷口邊緣剝開，應去醫院清創縫合。若為鐵銹或污染物所致傷口，需去醫院注射破傷風抗毒素，預防破傷風病。感染（或化膿性）傷口的處理1?普通傷口的處理。用有齒鑷揭去傷面敷料，再用無齒鑷夾碘酊與酒精棉球消毒傷口周圍皮膚，用3%雙氧水或鹽水清洗傷口，注意不要使酒精浸入傷口皮膚以內，以免引起疼痛。根據需要可加蓋凡士林紗布或其他促進傷口愈合的紗布或紗條，上再加蓋3－4層干紗布，最后，用膠布或繃帶包扎固定。貼膠布方向應與肢體或身體垂直，以免脫落。傷口1－4天換藥1次。2?傷口感染重、膿多、組織發黑、有惡臭或敷料有綠色，這幾種傷口家中處理有困難，應及時去醫院治療。3貓狗咬傷傷口的處理3.1貓咬傷如不小心被貓咬傷后，傷口局部會出現紅腫、疼痛，嚴重的可引起淋巴管炎、淋巴結炎或蜂窩組織炎，如貓染有狂犬病，其后果就更嚴重因此，必須做好現場急救處理。急救方法如果四肢被咬傷，應在傷口上方結扎止血帶，然后再作清創處理。先用清水、鹽開水或1：2000高錳酸鉀溶液沖洗傷口，然后再用碘酒或5%石碳酸局部燒灼傷口（其他部位的傷口處理同四肢)，對傷勢嚴重的應送醫院急救。在狂犬病流行區，貓咬傷的處理應參照狗咬傷處理，以預防狂犬病。3.2狗咬傷狗咬傷，不管是瘋狗，還是正常狗，都應以最快迅速，就地用大量清水(10000毫升以上)沖洗傷口。若周圍一時無水源，那么可先用人尿代替清水沖洗，然后再設法找水源。沖洗傷口要徹底。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深，這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴大，并用力擠壓周圍軟組織，設法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若傷口出血過多，應設法立即上止血帶，然后再送醫院急救。記住：不要包扎傷口！綜上所述：由于傷后精神刺激，局部出血和疼痛，可引起傷者不同程度的反應，重都可致休克。所以，在處理時要“統籌兼顧，綜合醫治”。如給予止痛、鎮靜藥物時，要根據具體情況千萬不要盲目用藥，以免造成嚴重后果。參考文獻[1]BentleyJ,Bishaip,Fostera,etal.Clinicalcompetenceinsharpdebridement:aninnovativecourse[J].BrCommunityNuts,2005,10(3):S6-13.⑵薛水蘭，孫雅?做好"零缺陷"服務管理確保手術護理質量J].解放軍護理雜志,2004,21(10):74.[3]RuthA.Bryant.Acuteandchronicwoundsnursingmanagement[M].Missouri:Mosby-YearBooklnc,1992:105-152.[4]蔣琪霞傷口護理臨床實踐指南[M].南京:東南大學出版社,2004.29.⑸蔣琪霞,李曉華，劉云?等?軍隊醫院傷口護理中心管理方法探討J]?護理管理雜志,2007,7(7):31-33.⑹高延秀,王明俊?門診手術與感染相關因素及對策[J]?中華醫院感染學雜志,2007,17(2):