大型中西醫結合醫院巡查細則_第1頁
大型中西醫結合醫院巡查細則_第2頁
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文檔簡介

大型中西醫結合醫院巡查細則巡查內容與要求巡查方法檢查要點三、發揮中醫藥特色優勢3.3護理人力資源配備與醫院的功能和任務一致。病房護理人員與病區實際開放床位數的比例不低于0.4:1；ICU護理人員與床位數的比例不低于2.5-3:1；手術室護士與手術間之比不低于3:1，護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓（培訓時間≥100學時）的比例≥70%；深入科室實地巡查：當日住院人數與護士之比；通過查閱手術登記本等；護理人員中醫藥知識和技能崗位培訓的計劃落實情況等5.重點專科建設成效明顯，中醫優勢病種以中醫治療為主，臨床療效顯著，具有創新能力，發揮示范帶動作用。查看原始記錄，并訪談護士長和護士如何開展護理查房和護理評價等；1、訪談護士長：查房的目的2、訪談護士：參加查房的收獲3、查看原始記錄7.積極開展中醫護理辨證施護和中醫護理技術操作，積極開展中醫護理技術創新工作，病區開展具有中醫特色的健康教育和康復指導，形成有中醫特色的專科護理服務。7.1至少選擇15個疾病的中醫護理方案組織實施，體現辨證施護；7.2科室至少開展4項以上中醫護理技術，應用人次逐年上升；7.3開展中醫護理技術創新和護理科研工作；7.4病區開展具有中醫特色的健康教育和康復指導，包括：生活起居、飲食指導、用藥指導、情志調理、康復指導等。訪談三個病區的護士長和護士對本病區的優勢病種中醫護理方案的掌握情況和實施推廣狀況；有相關的管理規定，有總結有分析；跟隨護士實際進行中醫護理技術操作（科室隨機）1、隨機抽取病例，查看中醫護理方案效果評價表的執行情況。2、訪談護士對該病例患者的辨證施護情況。3、如：主要癥狀、主要的辨證施護方法、中醫特色治療護理（藥物治療、康復護理、特色技術）、健康指導（生活起居護理、飲食護理、情志護理）效果評價等。4、跟隨護士做中醫護理技術，考察護理人員真實的操作能力，包括患者安全意識、患者的舒適意識、溝通技巧等。四、醫院管理7.擴大優質護理服務覆蓋面，豐富護理服務內涵。7.1醫院有優質護理服務規劃、目標及實施方案，有推進開展優質護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制；7.2開展優質護理的病區數達到100%；7.3根據“以病人為中心”的整體護理工作模式，體現護理人員工作中的責任制，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施護理；7.4按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責，完善護理人員崗位管理制度。從晨交班開始，通過護士交班、護士長點評、訪談患者等，全面考察對新病人、重癥患者的護理問題及護理措施的落實情況保障患者安全和臨床護理質量，體現全程、全面、專業、人性化的優質護理服務。1、晨交班：專家之前來到科室，查看前一天的新病人、重病人，夜間病情發生變化的病人。通過晨交班了解當班護士對上述患者的了解程度，護士交班的重點是否突出；醫生或主任的重點交班內容；護士的床頭交接重點是否突出（皮膚、管路、治療、病情）；護士長的重點點評水平等等。

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