第31頁共31頁科室醫(yī)院感?染管理小組?職責一、?在醫(yī)院感染?管理科的指?導下，負責?本科室醫(yī)院?感染監(jiān)測及?制度落實。?成立由科主?任、護士長?及本科監(jiān)控?(兼職)醫(yī)?師、護士組?成的醫(yī)院感?染管理小組?，在科主任?領導下工作?。二、根?據(jù)本科室醫(yī)?院感染管理?的工作特點?，制定醫(yī)院?感染相關管?理制度與控?制措施，并?組織實施。?三、協(xié)助?醫(yī)院感染專?職人員對醫(yī)?院感染原因?、感染環(huán)節(jié)?、危險因素?進行監(jiān)測，?分析原因并?針對病因采?取有效控制?措施，以降?低醫(yī)院感染?率。四、?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感?染散發(fā)病例?時，___?_小時內上?報醫(yī)院感染?管理科，避?免漏報、遲?報現(xiàn)象發(fā)生?。督促感染?病例及時采?集標本，及?時依據(jù)藥敏?試驗合理使?用抗菌藥物?。五、一?旦發(fā)現(xiàn)嚴重?醫(yī)院感染病?例、特殊感?染病例、三?例或三例以?上同種同源?感染病例、?多重耐藥菌?感染、Ⅰ類?手術切口感?染時應立即?報告醫(yī)院感?染管理科，?并積極協(xié)助?院感專職人?員進行流行?病學調查，?采取有效措?施，控制醫(yī)?院感染的流?行與暴發(fā)。?六、監(jiān)督?指導本科室?合理使用抗?菌藥物。?七、制定本?科室醫(yī)務人?員醫(yī)院感染?管理知識技?能的培訓、?考核計劃，?積極組織參?加醫(yī)院感染?管理科組織?的相關培訓?。八、監(jiān)?督指導本科?室醫(yī)務人員?執(zhí)行無菌操?作技術規(guī)程?和消毒隔離?制度。監(jiān)督?檢查一次性?醫(yī)療衛(wèi)生用?品，不得重?復使用。嚴?禁使用過期?的消毒藥、?械。九、?負責指導本?科室醫(yī)務人?員的職業(yè)防?護工作。?十、負責監(jiān)?督指導科室?醫(yī)療廢物分?類管理，按?醫(yī)院有關規(guī)?定執(zhí)行醫(yī)療?廢物處理。?十一、對?本科室衛(wèi)生?員、陪護人?員、探視者?等進行有關?醫(yī)院感染管?理的衛(wèi)生宣?教和指導。?十二、對?醫(yī)院感染管?理科檢查反?饋的問題每?月組織分析?討論，落實?整改，追蹤?整改效果，?以達到質量?持續(xù)改進。?科室醫(yī)院?感染管理小?組職責（二?）臨床科?室醫(yī)院感染?管理小組，?由科主任、?護士長及本?科監(jiān)控醫(yī)師?、監(jiān)控護士?組成，科主?任、護士長?分別任組長?、副組長負?責小組工作?。其主要職?責：1、?負責本科室?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，根據(jù)本?科室醫(yī)院感?染的特點，?制定管理制?度，并組織?實施。2?、本科感染?管理小組每?季度要召開?一次會議，?分析、總結?醫(yī)院感染管?理制度、措?施落實情況?，對存在問?提出整改措?施，并有記?錄。3、?監(jiān)控醫(yī)師對?本科疑似或?確診的醫(yī)院?感染散發(fā)病?例，督促經?治醫(yī)生積極?進行病原學?檢查及藥敏?實驗等，以?明確診斷，?按時上報，?并積極治療?4、發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感染?暴發(fā)或疑似?暴發(fā)時，按?醫(yī)院《醫(yī)院?感染聚集、?暴發(fā)流行的?監(jiān)測制度》?要求執(zhí)行。?5、監(jiān)控?護士對醫(yī)院?感染病例及?感染環(huán)節(jié)進?行監(jiān)測，并?采取有效措?施，以降低?本科醫(yī)院感?染發(fā)生率。?6、督促?本科人員嚴?格執(zhí)行無菌?技術操作規(guī)?程、消毒隔?離制度及手?衛(wèi)生規(guī)范等?。7、組?織和參加有?關醫(yī)院感染?的培訓學習?，不斷提高?管理水平，?宣傳醫(yī)護人?員自我防護?知識，預防?各種傳染病?及銳器刺傷?。8、如?遇突發(fā)公共?衛(wèi)生事件時?，科室感染?管理小組按?全院統(tǒng)一規(guī)?定，負責科?內消毒隔離?措施工作的?組織落實。?9、監(jiān)督?檢查本科室?抗感染藥物?使用情況。?10、做?好對衛(wèi)生員?、配膳員、?陪住、探視?者的衛(wèi)生學?管理。第?三篇：科室?醫(yī)院感染管?理小組職責?科室醫(yī)院感?染管理小組?職責由科室?主任、監(jiān)控?醫(yī)師、監(jiān)控?護士或護士?長(兼職)?組成，履行?下列職責：?１.制定?本科室醫(yī)院?感染管理規(guī)?章制度。?２.監(jiān)督檢?查本科室有?關醫(yī)院感染?管理的各項?工作，對醫(yī)?院感染可疑?病例，可能?存在感染?的環(huán)節(jié)進行?監(jiān)測，并采?取有效防治?措施。3?.對醫(yī)院感?染散發(fā)病例?按要求登記?報告；對爆?發(fā)、流行病?例應立即向?當?shù)匦l(wèi)生防?疫機構報告?；對法定傳?染病要根據(jù)?我國《傳染?病防治法》?要求報告。?４.按要?求對疑似人?或確診醫(yī)院?感染病例留?取臨床標本?，進行細菌?學檢查和藥?敏試驗。?５.監(jiān)督檢?查本科室抗?生素使用情?況。__?__組織和?參加有關醫(yī)?院感染的培?訓學習。?７.加強醫(yī)?德、醫(yī)風教?育，嚴格監(jiān)?督執(zhí)行無菌?技術操作，?切實做好對?衛(wèi)生員、配?膳員、陪住?、探視者衛(wèi)?生學管理。?８.有針對?性進行目標?監(jiān)測，采取?有效措施，?降低本科醫(yī)?院感染發(fā)病?率。科室?醫(yī)院感染管?理小組職責?（三）科?室醫(yī)院感染?管理小組由?科主任、護?士長及監(jiān)控?醫(yī)師、監(jiān)控?護士組成，?在科主任領?導下開展工?作。1、?負責本科室?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，根據(jù)本?科室醫(yī)院感?染的特點，?制定管理制?度，并組織?實施。2?、對醫(yī)院感?染病例及感?染環(huán)節(jié)進行?監(jiān)測，采取?有效措施，?降低本科室?醫(yī)院感染發(fā)?病率；發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感染?暴發(fā)或流行?趨勢時，及?時報告醫(yī)院?感染管理部?門，并積極?協(xié)助調查。?3、掌握?本科住院患?者的基本情?況，疑似感?染發(fā)生時，?督促及時送?驗病原學檢?查及其他有?關檢查；做?好感染病例?的登記，并?于____?小時內填寫?“煙臺芝罘?醫(yī)院醫(yī)院感?染病例登記?表”上報醫(yī)?院感染管理?科；發(fā)現(xiàn)醫(yī)?院感染暴發(fā)?或疑似暴發(fā)?/流行趨勢?時立即按照?《醫(yī)院感染?暴發(fā)處置流?程》報告醫(yī)?務科、醫(yī)院?感染管理科?，并積極協(xié)?助醫(yī)院感染?管理部門進?行調查，妥?善救治患者?。4、監(jiān)?督檢查本科?室抗菌藥物?使用情況。?5、負責?監(jiān)督本科室?人員嚴格執(zhí)?行手衛(wèi)生和?各項無菌技?術操作，落?實消毒滅菌?措施，執(zhí)行?隔離規(guī)范；?嚴格執(zhí)行多?重耐藥菌管?理制度及操?作流程，遵?守標準預防?，做好個人?防護。6?、醫(yī)院感染?重點科室監(jiān)?控護士負責?做好本科室?環(huán)境衛(wèi)生學?監(jiān)測和消毒?滅菌效果監(jiān)?測工作，不?合格者及時?查找原因并?予以整改。?定期督查各?種無菌物品?的儲存、使?用，嚴禁有?過期物品。?7、組織?本科室人員?積極參加預?防和控制醫(yī)?院感染知識?的培訓，并?根據(jù)本科室?工作實際，?定期組織本?科人員學習?醫(yī)院感染防?控知識，開?展感染專題?討論等工作?。按時參加?醫(yī)院組織召?開的醫(yī)院感?染管理會議?、培訓等。?8、做好?對衛(wèi)生員、?陪護人員、?探視者的衛(wèi)?生學管理。?保持病房整?潔，防控院?內感染發(fā)生?。科室醫(yī)?院感染管理?小組職責（?四）臨床?科室醫(yī)院感?染管理小組?成員由科主?任、護士長?及本科兼職?監(jiān)控醫(yī)生、?護士組成。?1、在科?主任的領導?下，負責本?科醫(yī)院感染?管理工作，?根據(jù)科室的?特點，制定?管理制度，?并組織實施?。2、對?醫(yī)院感染病?例及感染環(huán)?節(jié)進行監(jiān)測?，采取有效?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)病率?；發(fā)現(xiàn)有院?內感染流行?時，或有烈?性傳染病時?，及時報告?醫(yī)院感染管?理科(或預?防保健科)?，并協(xié)助調?查原因，積?極處理病人?。3、監(jiān)?督檢查本科?室抗感染藥?物使用情況?。合理使用?抗菌素。?4、組織本?科預防、控?制醫(yī)院感染?知識的培訓?。5、督?促本科室人?員執(zhí)行無菌?操作技術、?消毒隔離制?度。6、?做好對衛(wèi)生?員、配餐員?、陪住、探?視者的衛(wèi)生?學管理。?7、落實執(zhí)?行一次性醫(yī)?療用品的檢?查、用后的?處置。8?、按有關要?求做好科室?各物體表面?、消毒劑/?滅菌劑、各?區(qū)域空氣、?醫(yī)務人員手?表面的化學?監(jiān)測或生物?監(jiān)測，對不?合格樣本及?時進行原因?分析并采取?改進措施。?科室醫(yī)院?感染管理小?組職責（五?）醫(yī)院感?染管理小組?是醫(yī)院感染?管理機構的?基層組織，?其工作直接?影響病人、?陪住者、探?視者和醫(yī)務?人員。該小?組應由各臨?床醫(yī)技科室?的主任、醫(yī)?師、護士長?、護士組成?，負責本病?房、本部門?的醫(yī)院感染?管理工作，?并按照“某?科醫(yī)院感染?管理工作標?準”要求實?現(xiàn)質量持續(xù)?改進。其主?要職責是：?1、負責?制定本科室?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?、感控流程?、應急預案?，并監(jiān)督落?實。2、?針對科室特?點和重點環(huán)?節(jié)開展醫(yī)院?感染知識培?訓和技能訓?練，不斷提?高醫(yī)院感染?防控能力。?3、負責?監(jiān)督檢查本?科室人員落?實消毒、隔?離、手衛(wèi)生?、職業(yè)防護?等醫(yī)院感染?制度。4?、制定本科?抗菌藥物合?理使用制度?，并監(jiān)督檢?查使用情況?，防止耐藥?菌株產生，?減少抗菌藥?物毒副作用?和經濟上不?必要的浪費?。5、嚴?格執(zhí)行無菌?操作技術。?加強無菌物?品管理，嚴?格執(zhí)行一次?性醫(yī)療用品?一次性使用?。6、有?針對性開展?目標監(jiān)測，?定期評價干?預效果，調?整完善干預?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)生率?。7、對?醫(yī)院感染可?疑或確診病?例，按要求?采集臨床標?本，進行細?菌學檢查和?藥敏試驗。?及時查找感?染原因并采?取有效措施?，切斷傳播?途徑。8?、對醫(yī)院感?染散發(fā)病例?按要求登記?報告。出現(xiàn)?聚集性發(fā)病?或暴發(fā)流行?時，及時啟?動應急預案?。積極隔離?治療病人，?保護現(xiàn)場，?做好消毒工?作，保存可?疑污染來源?物品和病人?臨床標本，?立即上報有?關部門。對?法定傳染病?要根據(jù)我國?傳染病防治?法要求報告?。9、結?合本科臨床?實際，開展?醫(yī)院感染科?研工作。?科主任職責?1、在醫(yī)?院感染管理?委員會的統(tǒng)?一部署下，?開展醫(yī)院感?染管理，配?合院感管理?部門的工作?。2、科?主任為科室?醫(yī)院感染管?理監(jiān)控小組?組長，是本?科室醫(yī)院感?染管理第一?責任人，全?面負責并帶?頭落實本科?室醫(yī)院感染?管理各項工?作。3、?執(zhí)行各級衛(wèi)?生行政部門?制定的醫(yī)院?感染管理相?關法律、法?規(guī)、規(guī)范、?標準，遵守?醫(yī)院感染管?理各項規(guī)章?制度、應急?預案等。?4、結合本?科室特點，?制定科室醫(yī)?院感染管理?規(guī)章制度、?應急預案、?監(jiān)控指標、?工作計劃等?，并監(jiān)督落?實。5、?定期帶領醫(yī)?院感染管理?監(jiān)控小組開?展科室自查?，發(fā)現(xiàn)問題?及時追蹤，?提出整改措?施并監(jiān)督落?實，并對整?改情況進行?評價。6?、定期召開?科室醫(yī)院感?染管理監(jiān)控?小組會議，?討論本科室?醫(yī)院感染管?理各項工作?及存在問題?。7、嚴?抓本科室抗?菌藥物合理?使用及多重?耐藥菌的預?防控制，及?時評價措施?的有效性。?8、掌握?本科室醫(yī)院?感染發(fā)生率?、醫(yī)院感染?高發(fā)部位、?目標監(jiān)測疾?病感染率、?抗菌藥物合?理使用情況?、病原學送?檢率、常見?感染菌及耐?藥趨勢等。?護士長職?責1、配?合科主任做?好科室醫(yī)院?感染管理的?各項工作，?落實監(jiān)控小?組職責。?2、管理和?督促本科室?醫(yī)院感染管?理制度的落?實，督促完?成《醫(yī)院感?染防控工作?手冊》內容?。3、掌?握醫(yī)院感染?相關的最新?法律法規(guī)、?標準、規(guī)范?等，組織科?室人員(包?括保潔員)?進行消毒隔?離、職業(yè)安?全及環(huán)境衛(wèi)?生等知識的?培訓及工作?指導。4?、負責科室?消毒、滅菌?、隔離、無?菌技術操作?及各項防控?措施的落實?，各種登記?完整，資料?至少保存_?___年。?5、對本?科室醫(yī)務人?員進行手衛(wèi)?生知識宣傳?，監(jiān)督、檢?查手衛(wèi)生落?實情況，并?定期開展醫(yī)?務人員手衛(wèi)?生依從性調?查。6、?科室配備充?足的防護用?品，保持防?控設施的完?好，落實職?業(yè)防護制度?。7、負?責本科室消?毒器械和消?毒藥械的使?用，維護以?及各種消毒?登記等管理?工作。8?、落實多重?耐藥菌感染?防控措施。?當發(fā)生醫(yī)院?感染聚集性?發(fā)病、暴發(fā)?或流行時，?積極配合醫(yī)?院感染管理?科，并開展?流行病學調?查，負責本?科室控制措?施制定和落?實。9、?督促并支持?醫(yī)院感染監(jiān)?控護士做好?醫(yī)院感染監(jiān)?控工作。?10、有關?醫(yī)院感染問?題及時向醫(yī)?院感染管理?科反映并提?出建議。?11、嚴格?按《醫(yī)療廢?物管理條例?》《醫(yī)療衛(wèi)?生機構醫(yī)療?廢物管理辦?法》及《醫(yī)?療廢物分類?目錄》等法?律法規(guī)要求?，管理科室?醫(yī)療廢物。?負責指導科?室保潔員做?好各項工作?。監(jiān)控醫(yī)?生職責1?、在科主任?及醫(yī)院感染?專職人員指?導下，負責?本科醫(yī)院感?染監(jiān)控計劃?的實施。?2、監(jiān)督和?檢查本病房?醫(yī)師無菌操?作技術的執(zhí)?行情況，提?出指導意見?。3、嚴?格掌握醫(yī)院?感染診斷標?準，對疑似?和確診醫(yī)院?感染病人應?及時進行病?原學檢查，?判斷可疑傳?播途徑，采?取措施控制?醫(yī)院感染的?續(xù)發(fā)和蔓延?。當發(fā)生醫(yī)?院感染聚集?性發(fā)病、暴?發(fā)和流行時?，應立即通?知科主任和?醫(yī)院感染那?管理科，積?極配合專職?人員開展流?行病學調查?和制定、落?實控制措施?。4、組?織本科室疑?難感染病例?及特殊多重?耐藥菌感染?病例討論，?加強對多重?耐藥菌及泛?耐藥菌的監(jiān)?測及其感染?的預防控制?。5、監(jiān)?督呼吸機相?關性肺炎(?vap)、?導管相關性?血流感染(?crbsi?)、導管相?關性尿路感?染(cau?ti)、手?術部位感染?(ssi)?等目標監(jiān)測?的開展與實?施，定期對?監(jiān)測資料匯?總上報。?6、監(jiān)督抗?菌藥物臨床?合理應用，?落實用藥前?病原學檢查?，使用特殊?管理抗菌藥?物送檢率應?達到___?_%，限制?管理抗菌藥?物送檢率應?達到___?_%，定期?匯總數(shù)據(jù)，?并在科室通?報點評，配?合主任制定?持續(xù)改進措?施，上報院?感科。7?、定期對各?項措施持續(xù)?改進效果進?行評價，并?在圓桿監(jiān)控?小組會議上?通報。監(jiān)?控護士職責?1、在科?護士長和醫(yī)?院感染專職?人員指導下?，監(jiān)督本病?房醫(yī)院感染?管理制度、?消毒隔離制?度、無菌技?術操作、手?衛(wèi)生及職業(yè)?防護等的落?實情況。?2、配合兼?職醫(yī)生共同?干預，做好?本科室目標?監(jiān)測、多重?耐藥菌防控?、抗菌藥物?合理應用、?疑難感染病?例及特殊多?重耐藥菌感?染病例討論?等各項工作?。3、對?疑似或確診?醫(yī)院感染病?例，督促住?院醫(yī)師及時?填表上報，?并正確留取?標本送細菌?學檢查及藥?敏試驗。?4、監(jiān)督檢?查病房日常?消毒、終末?消毒、傳染?與感染病人?、特殊多重?耐藥菌株感?染病人的隔?離消毒管理?情況。5?、做好高危?易感染人群?的保護性隔?離。6、?監(jiān)督檢查病?房配置和使?用消毒藥械?情況，即一?次性醫(yī)療用?品使用和處?理情況。?7、監(jiān)督檢?查保潔員、?配膳員清潔?消毒與配膳?衛(wèi)生情況，?并負責對保?潔員、配膳?員、探視人?員的衛(wèi)生宣?教。8、?負責對本科?病人有關醫(yī)?院感染知識?的宣傳，并?組織科內人?員參加有關?醫(yī)院感染的?知識培訓，?知其然并知?其所以然。?9、負責?監(jiān)督保潔員?正確處置醫(yī)?療廢物，安?全轉運。?科室醫(yī)院感?染管理小組?職責（六）?臨床科室?醫(yī)院感染管?理小組，由?科主任、護?士長及本科?監(jiān)控醫(yī)師、?監(jiān)控護士組?成，科主任?、護士長分?別任組長、?副組長負責?小組工作。?其主要職責?：1、負?責本科室醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，根據(jù)本科?室醫(yī)院感染?的特點，制?定管理制度?，并組織實?施。2、?本科感染管?理小組每季?度要召開一?次會議，分?析、總結醫(yī)?院感染管理?制度、措施?落實情況，?對存在問提?出整改措施?，并有記錄?。3、監(jiān)?控醫(yī)師對本?科疑似或確?診的醫(yī)院感?染散發(fā)病例?，督促經治?醫(yī)生積極進?行病原學檢?查及藥敏實?驗等，以明?確診斷，按?時上報，并?積極治療?4、發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染暴?發(fā)或疑似暴?發(fā)時，按醫(yī)?院《醫(yī)院感?染聚集、暴?發(fā)流行的監(jiān)?測制度》要?求執(zhí)行。?5、監(jiān)控護?士對醫(yī)院感?染病例及感?染環(huán)節(jié)進行?監(jiān)測，并采?取有效措施?，以降低本?科醫(yī)院感染?發(fā)生率。?6、督促本?科人員嚴格?執(zhí)行無菌技?術操作規(guī)程?、消毒隔離?制度及手衛(wèi)?生規(guī)范等。?7、組織?和參加有關?醫(yī)院感染的?培訓學習，?不斷提高管?理水平，宣?傳醫(yī)護人員?自我防護知?識，預防各?種傳染病及?銳器刺傷。?8、如遇?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件時，?科室感染管?理小組按全?院統(tǒng)一規(guī)定?，負責科內?消毒隔離措?施工作的組?織落實。?9、監(jiān)督檢?查本科室抗?感染藥物使?用情況。?10、做好?對衛(wèi)生員、?配膳員、陪?住、探視者?的衛(wèi)生學管?理。第三?篇：科室醫(yī)?院感染管理?小組職責科?室醫(yī)院感染?管理小組職?責由科室主?任、監(jiān)控醫(yī)?師、監(jiān)控護?士或護士長?(兼職)組?成，履行下?列職責：?１.制定本?科室醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度。２?.監(jiān)督檢查?本科室有關?醫(yī)院感染管?理的各項工?作，對醫(yī)院?感染可疑病?例，可能存?在感染的?環(huán)節(jié)進行監(jiān)?測，并采取?有效防治措?施。3.?對醫(yī)院感染?散發(fā)病例按?要求登記報?告；對爆發(fā)?、流行病例?應立即向當?地衛(wèi)生防疫?機構報告；?對法定傳染?病要根據(jù)我?國《傳染病?防治法》要?求報告。?４.按要求?對疑似人或?確診醫(yī)院感?染病例留取?臨床標本，?進行細菌學?檢查和藥敏?試驗。５?.監(jiān)督檢查?本科室抗生?素使用情況?。___?_組織和參?加有關醫(yī)院?感染的培訓?學習。７?.加強醫(yī)德?、醫(yī)風教育?，嚴格監(jiān)督?執(zhí)行無菌技?術操作，切?實做好對衛(wèi)?生員、配膳?員、陪住、?探視者衛(wèi)生?學管理。８?.有針對性?進行目標監(jiān)?測，采取有?效措施，降?低本科醫(yī)院?感染發(fā)病率?。科室醫(yī)?院感染管理?小組職責（?七）科室?醫(yī)院感染管?理小組由科?主任、護士?長及監(jiān)控醫(yī)?師、監(jiān)控護?士組成，在?科主任領導?下開展工作?。1、負?責本科室醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，根據(jù)本科?室醫(yī)院感染?的特點，制?定管理制度?，并組織實?施。2、?對醫(yī)院感染?病例及感染?環(huán)節(jié)進行監(jiān)?測，采取有?效措施，降?低本科室醫(yī)?院感染發(fā)病?率；發(fā)現(xiàn)有?醫(yī)院感染暴?發(fā)或流行趨?勢時，及時?報告醫(yī)院感?染管理部門?，并積極協(xié)?助調查。?3、掌握本?科住院患者?的基本情況?，疑似感染?發(fā)生時，督?促及時送驗?病原學檢查?及其他有關?檢查；做好?感染病例的?登記，并于?____小?時內填寫“?煙臺芝罘醫(yī)?院醫(yī)院感染?病例登記表?”上報醫(yī)院?感染管理科?；發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染暴發(fā)或?疑似暴發(fā)/?流行趨勢時?立即按照《?醫(yī)院感染暴?發(fā)處置流程?》報告醫(yī)務?科、醫(yī)院感?染管理科，?并積極協(xié)助?醫(yī)院感染管?理部門進行?調查，妥善?救治患者。?4、監(jiān)督?檢查本科室?抗菌藥物使?用情況。?5、負責監(jiān)?督本科室人?員嚴格執(zhí)行?手衛(wèi)生和各?項無菌技術?操作，落實?消毒滅菌措?施，執(zhí)行隔?離規(guī)范；嚴?格執(zhí)行多重?耐藥菌管理?制度及操作?流程，遵守?標準預防，?做好個人防?護。6、?醫(yī)院感染重?點科室監(jiān)控?護士負責做?好本科室環(huán)?境衛(wèi)生學監(jiān)?測和消毒滅?菌效果監(jiān)測?工作，不合?格者及時查?找原因并予?以整改。定?期督查各種?無菌物品的?儲存、使用?，嚴禁有過?期物品。?7、組織本?科室人員積?極參加預防?和控制醫(yī)院?感染知識的?培訓，并根?據(jù)本科室工?作實際，定?期組織本科?人員學習醫(yī)?院感染防控?知識，開展?感染專題討?論等工作。?按時參加醫(yī)?院組織召開?的醫(yī)院感染?管理會議、?培訓等。?8、做好對?衛(wèi)生員、陪?護人員、探?視者的衛(wèi)生?學管理。保?持病房整潔?，防控院內?感染發(fā)生。?科室醫(yī)院?感染管理小?組職責（八?）1、認?真貫徹醫(yī)院?感染管理方?面的法律法?規(guī)及技術規(guī)?范、標準，?制定本醫(yī)院?預防和控制?醫(yī)院感染的?規(guī)章制度、?醫(yī)院感染診?斷標準并監(jiān)?督實施。?2、根據(jù)預?防醫(yī)院感染?和衛(wèi)生學要?求，對本醫(yī)?院的建筑設?計、重點科?室建設的基?本標準、基?本設施和工?作流程進行?審查并提出?意見。3?、研究并確?定本醫(yī)院的?醫(yī)院感染管?理工作計劃?，并對計劃?的實施進行?考核和評價?。4、研?究并確定本?醫(yī)院的醫(yī)院?感染重點部?門、重點環(huán)?節(jié)、重點流?程、危險因?素以及采取?的干預措施?，明確各有?關部門、人?員在預防和?控制醫(yī)院感?染工作中的?責任。5?、研究并制?定本醫(yī)院發(fā)?生醫(yī)院感染?暴發(fā)及出現(xiàn)?不明原因傳?染性疾病或?者特殊病原?體感染病例?等事件時的?控制預案。?6、建立?會議制度，?定期研究、?協(xié)調和解決?有關醫(yī)院感?染管理方面?的問題。?7、根據(jù)本?醫(yī)院病原體?特點和耐藥?現(xiàn)狀，配合?藥事管理委?員會提出合?理使用抗菌?藥物的指導?意見。8?、其他有關?醫(yī)院感染管?理的重要事?宜。醫(yī)院?感染管理科?科室職責?1.根據(jù)國?家和市衛(wèi)生?行政部門有?關醫(yī)院感染?管理的法律?、法規(guī)及部?門規(guī)章，擬?訂醫(yī)院感染?管理質量控?制和持續(xù)改?進方案、工?作計劃，組?織制訂醫(yī)院?及各科室醫(yī)?院感染管理?規(guī)章制度，?經醫(yī)院感染?管理委員會?批準后。具?體組織實施?、監(jiān)督和效?果評價。?2.監(jiān)督檢?查全院有關?醫(yī)院感染管?理的規(guī)章制?度的執(zhí)行情?況。3.?負責醫(yī)院感?染的流行病?學監(jiān)測，及?時發(fā)現(xiàn)問題?并采取相應?措施，上報?醫(yī)院感染管?理委員會。?已被確定發(fā)?生醫(yī)院感染?流行、暴發(fā)?時，按《醫(yī)?院感染管理?辦法》規(guī)定?要求上報上?級有關部門?并及時進行?調查分析，?針對感染源?、感染途徑?和感染人群?提出專業(yè)控?制建議，寫?出調查控制?報告。4?.監(jiān)督檢查?醫(yī)院消毒、?滅菌效果并?對環(huán)境衛(wèi)生?進行監(jiān)測，?結果進行分?析后，反饋?給臨床。?5.開展醫(yī)?院感染的漏?報調查，調?查樣本量不?少于年監(jiān)測?患者數(shù)的l?____％?。6.協(xié)?助醫(yī)院感染?管理委員會?擬訂合理使?用抗菌藥物?的規(guī)章制度?并組織檢查?，督促相關?科室落實。?及時掌握本?院耐藥菌株?的發(fā)展動態(tài)?，發(fā)現(xiàn)特殊?感染菌株應?及時向上級?有關部門報?告并采取消?毒隔離措施?。7.對?購入的消毒?藥械和一次?性使用醫(yī)療?器械、衛(wèi)生?用品的資質?、購置進行?審核，對其?儲存、使用?和用后處理?情況進行監(jiān)?督。8.?參與藥事管?理委員會關?于抗感染藥?物應用的管?理，協(xié)助擬?訂合理用藥?的規(guī)章制度?，并參與監(jiān)?督實施。?9.調查、?收集、整理?。分析有關?醫(yī)院感染的?各項監(jiān)測資?料，有特殊?情況及時上?報，定期對?監(jiān)測資料匯?總及評估，?按要求逐級?上報。1?0.發(fā)現(xiàn)法?定傳染病按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定處理。?11.協(xié)調?全院各科室?的醫(yī)院感染?監(jiān)控工作，?提供業(yè)務技?術指導和咨?詢。12?.負責全院?各級各類人?員預防、控?制醫(yī)院感染?知識與技能?的培訓，并?定期組織考?核。13?.結合醫(yī)院?感染管理工?作的實際，?開展醫(yī)院感?染監(jiān)控的專?題研究。?14.制訂?醫(yī)務人員受?到意外醫(yī)院?感染傷害的?緊急處理程?序。對職工?發(fā)生意外醫(yī)?院感染傷害?進行監(jiān)測并?及時查找原?因。__?__支持和?參加國家和?國際的研究?評估活動以?及學術交流?活動，使本?院的感染控?制工作與國?際接軌，為?臨床各科和?其他醫(yī)療機?構提供最新?、最有效的?感染控制信?息。醫(yī)院感?染管理科科?長崗位職責?1、在主?管院長及醫(yī)?院感染管理?委員會領導?下，負責本?科的業(yè)務與?行政領導工?作。2、?制定全院及?本科醫(yī)院感?染控制計劃?，并負責貫?徹落實、總?結考評。?3、及時掌?握有關醫(yī)院?感染信息，?對本院醫(yī)院?感染監(jiān)測結?果定期分析?總結與反饋?。4、對?醫(yī)院感染管?理工作不足?之處提出改?進意見，并?協(xié)調全院醫(yī)?院感染管理?工作。5?、組織貫徹?實行有關醫(yī)?院感染政策?與法規(guī)。?6、負責全?院醫(yī)院感染?知識培訓。?7、對發(fā)?生重大醫(yī)院?感染事件要?立即親臨現(xiàn)?場，提出調?查方案和有?效控制措施?，并及時上?報。8、?結合臨床實?際開展教學?和科研工作?。醫(yī)院感?染管理科干?事崗位職責?1.協(xié)助?科長制訂醫(yī)?院及各科室?醫(yī)院感染管?理制度。?2.每星期?定期到各科?室檢查醫(yī)院?感染發(fā)生及?醫(yī)院感染管?理制度執(zhí)行?落實情況。?發(fā)現(xiàn)不合格?情況，應協(xié)?助科長出具?監(jiān)督意見書?，并限期整?改。3.?不定時到臨?床科室做醫(yī)?護人員調查?、翻閱病歷?，及到微生?物實驗室查?閱檢驗報告?結果，獲得?嚴重感染患?者或特殊病?原體感染的?資料信息，?并及時記錄?收到信息的?時間、科室?、患者情況?及報告者。?4.定期?下科室開展?前瞻性感染?病例調查，?開展醫(yī)院感?染的目標性?監(jiān)測。對易?感人群、高?危因素、侵?入性操作、?細菌耐藥性?、醫(yī)院感染?病原體分布?、抗感染藥?物的敏感性?進行監(jiān)測。?5.檢查?各科室院內?感染病例的?漏報情況。?6.檢查?、監(jiān)督臨床?科室抗感染?藥物合理應?用情況。?7.協(xié)助檢?驗科定期按?計劃完成各?項微生物學?監(jiān)測采樣工?作。定期對?醫(yī)院環(huán)境的?衛(wèi)生消毒、?滅菌效果進?行檢測。?8.檢查、?監(jiān)督各臨床?科室醫(yī)護人?員的各項醫(yī)?療操作，嚴?格無菌技術?操作原則。?9.監(jiān)督?管理一次性?醫(yī)療用品的?發(fā)放、使用?、回收處理?工作。1?0.加強全?院重點監(jiān)控?科室的巡視?、管理，并?記錄。1?1.監(jiān)督、?檢查營養(yǎng)室?、洗衣房衛(wèi)?生、消毒質?量。12?.負責收集?醫(yī)院感染監(jiān)?測的調查表?、各項檢驗?報告，填寫?有關的各種?調查登記表?格，統(tǒng)計、?總結每月院?內感染發(fā)病?率、分析有?關監(jiān)控資料?。發(fā)現(xiàn)問題?及時向科長?匯報。1?3.協(xié)助科?長組織全院?各級各類人?員的預防、?控制醫(yī)院感?染知識與技?能的培訓及?考核。1?4.做好科?室收發(fā)工作?，各類資料?管理，做好?來訪者接待?工作。1?5.開展醫(yī)?院感染管理?的專題研究?。16.?按時完成上?級交給的臨?時任務。醫(yī)?務科醫(yī)院感?染管理組科?室(組)職?責1.配?合醫(yī)院感染?管理科修訂?、完善醫(yī)院?感染管理的?制度和措施?。2.監(jiān)?督、指導全?院各級各類?醫(yī)師和醫(yī)技?人員在各項?醫(yī)療活動中?嚴格執(zhí)行無?菌技術操作?規(guī)程，一次?性醫(yī)療用品?的管理等有?關醫(yī)院感染?管理的制度?。3.協(xié)?助醫(yī)院感染?科組織各級?醫(yī)師、醫(yī)技?部門人員進?行預防、控?制醫(yī)院感染?知識學習培?訓，參與檢?查與考核。?4.發(fā)生?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)趨?勢時，統(tǒng)籌?協(xié)調醫(yī)院感?染管理科組?織相關科室?、部門協(xié)助?開展感染調?查與控制的?工作，根據(jù)?需要進行醫(yī)?師人力調配?，組織對患?者的治療和?善后處理。?5.督促?、檢查醫(yī)務?人員嚴格執(zhí)?行抗感染藥?物合理應用?的相關制度?，指導臨床?抗感染藥物?合理應用。?6.協(xié)助?藥劑科制訂?抗感染藥物?合理應用的?管理制度和?實施細則，?協(xié)助藥劑科?組織醫(yī)務人?員的相關學?習培訓。?7.加強對?重點監(jiān)控科?室主任的領?導和溝通，?協(xié)助醫(yī)院感?染管理辦公?室指導科室?工作。護?理部醫(yī)院感?染管理組科?室(組)職?責1.配?合醫(yī)院感染?管理科修訂?和完善醫(yī)院?感染管理的?制度和措施?。2.發(fā)?揮護士長承?上啟下的管?理作用，確?保醫(yī)院感染?管理措施的?落實。3?.監(jiān)督、檢?查全院各級?各類護理人?員在各項醫(yī)?療護理活動?中嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作、消毒、?滅菌與隔離?、一次性醫(yī)?療用品的管?理等有關醫(yī)?院感染管理?的制度。?4.協(xié)助醫(yī)?院感染管理?科組織各級?護理人員進?行預防、控?制醫(yī)院感染?知識的學習?培訓和考核?。5.加?強對重點監(jiān)?控部門、科?室護士長的?領導、聯(lián)系?與溝通，重?點檢查醫(yī)院?感染監(jiān)控質?量，發(fā)現(xiàn)問?題及時處理?。6.發(fā)?生醫(yī)院感染?流行或暴發(fā)?趨勢時，根?據(jù)需要進行?護理人力調?配，組織對?患者的治療?護理。統(tǒng)籌?協(xié)調醫(yī)院感?染科組織相?關科室、部?門協(xié)助開展?感染調查與?控制的工作?。7.協(xié)?助醫(yī)院感染?管理科負責?醫(yī)療廢棄物?管理工作的?監(jiān)督檢查。?檢驗科醫(yī)?院感染管理?組科室(組?)職責1?.制定正確?的收集、運?輸和處理標?本的準則，?并指導臨床?應用。2?.負責醫(yī)院?感染常規(guī)微?生物學監(jiān)測?。3.開?展醫(yī)院感染?病原微生物?的培養(yǎng)、分?離鑒定、藥?敏試驗及特?殊病原體的?耐藥性監(jiān)測?。___?_分析細菌?耐藥譜及機?制，了解感?染的發(fā)生、?發(fā)展趨勢，?及時向全院?發(fā)布致病菌?分布及藥敏?統(tǒng)計資料，?為指導臨床?合理用藥提?供依據(jù)。?5.結合醫(yī)?院感染病原?體的變化趨?勢進行新出?現(xiàn)病原體的?監(jiān)測。6?.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染流行菌?株及傳染性?強的細菌，?應及時報告?醫(yī)院感染管?理科，并通?報相關科室?。7.參?加醫(yī)院感染?病例討論。?8.發(fā)生?醫(yī)院感染流?行或暴發(fā)時?，承擔相關?檢測工作。?藥劑科醫(yī)?院感染管理?組科室(組?)職責1?.負責制訂?藥劑科抗感?染藥物合理?應用管理細?則，并組織?實施與監(jiān)督?。2.定?期對臨床抗?感染藥物應?用情況、全?院微生物學?監(jiān)測情況及?醫(yī)院感染情?況進行總結?、分析、通?報和科學評?價。3.?督促臨床人?員嚴格執(zhí)行?抗感染藥物?應用的管理?制度和應用?原則。4?.結合醫(yī)院?抗感染藥物?使用及微生?物監(jiān)測情況?，組織評價?各類抗菌藥?物的不良反?應，提出調?整醫(yī)院抗感?染藥物的購?進、使用和?停用計劃，?上報醫(yī)院藥?事管理委員?會審批。?5.為臨床?提供抗感染?藥物信息及?臨床經驗用?藥方案，指?導臨床抗感?染藥物使用?。總務科?醫(yī)院感染管?理組科室(?組)職責?1.嚴格遵?守醫(yī)院醫(yī)療?廢棄物管理?辦法和一次?性醫(yī)療用品?管理等有關?醫(yī)院感染管?理的制度。?2.建設?符合標準的?醫(yī)療廢棄物?儲存、處理?設施，設置?廢棄物警示?標志。3?.負責組織?醫(yī)院各類廢?棄物的收集?、運送及無?害化處理。?各種醫(yī)療廢?棄物、污水?、化學毒物?、放射性廢?物的處理按?國家有關規(guī)?定進行。?4.監(jiān)督、?檢查醫(yī)院營?養(yǎng)室的衛(wèi)生?管理工作。?5.監(jiān)督?、檢查洗衣?房的清洗、?消毒工作。?6.協(xié)助?醫(yī)院感染科?組織有關人?員進行預防?、控制醫(yī)院?感染，醫(yī)療?廢棄物處理?知識的學習?培訓。7?.發(fā)生醫(yī)院?感染流行或?暴發(fā)趨勢時?，統(tǒng)籌協(xié)調?醫(yī)院感染辦?科織相關人?員積極配合?醫(yī)療部門開?展工作。?臨床科室醫(yī)?院感染管理?組科室(組?)職責1?.負責本科?室醫(yī)院感染?管理的各項?工作，根據(jù)?科室醫(yī)院感?染的特點，?制訂管理制?度，并組織?實施。2?.對醫(yī)院感?染病例及感?染環(huán)節(jié)進行?監(jiān)控，采取?有效措施，?降低本科室?醫(yī)院感染發(fā)?病率。3?.要求監(jiān)控?醫(yī)師對本科?疑似或確診?的醫(yī)院感染?病例，督促?經治醫(yī)生及?時采集臨床?標本送檢驗?科進行病原?學檢查、藥?敏試驗及其?他必要檢查?，以明確診?斷，及時治?療。4.?醫(yī)院感染散?發(fā)病例按規(guī)?定報醫(yī)院感?染管理科，?并由經治醫(yī)?生及時填寫?醫(yī)院感染登?記表和醫(yī)院?感染監(jiān)測記?錄本。5?.發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流行?趨勢或感染?暴發(fā)流行時?，須立即向?科主任及醫(yī)?院感染管理?辦公室匯報?，積極協(xié)助?專職人員調?查發(fā)病原因?，尋找感染?源和途徑，?控制其蔓延?，并做好記?錄。6.?發(fā)生醫(yī)院感?染流行或暴?發(fā)趨勢時，?科室感染管?理小組按全?院統(tǒng)一部署?開展感染調?查與控制工?作，負責科?內消毒隔離?措施工作的?組織落實。?7.發(fā)現(xiàn)?法定傳染病?，按《傳染?病防治法》?的規(guī)定處理?。8.督?促本科室人?員嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作和消毒隔?離制度。?9.監(jiān)督檢?查本科室抗?感染藥物使?用情況。?____組?織和參加有?關醫(yī)院感染?的培訓學習?，宣傳醫(yī)護?人員自我防?護知識，預?防各種傳染?病及銳器刺?傷。如工作?中發(fā)生銳器?刺傷，要按?規(guī)定處理并?做好記錄。?11.做?好衛(wèi)生員、?配膳員、患?者及家屬衛(wèi)?生宣教及衛(wèi)?生學管理，?要有督檢記?錄。12?.做好各項?統(tǒng)計報表、?調查表、登?記表工作。?13.定?期召開管理?小組會議，?分析本科室?醫(yī)院感染控?制現(xiàn)狀，提?出工作建議?。醫(yī)院感染?管理臨床醫(yī)?護人員崗位?職責用本?院醫(yī)院感?染管理監(jiān)控?醫(yī)師(臨床?兼職)崗?位職責1?.掌握醫(yī)院?感染診斷標?準，抗感染?藥物臨床合?理應用的原?則。2.?熟悉醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?、醫(yī)療操作?技術，指導?本科室醫(yī)護?人員按醫(yī)院?感染管理制?度、操作技?術進行醫(yī)療?活動。3?.隨時掌握?本科室患者?醫(yī)院感染情?況，發(fā)現(xiàn)確?診或疑似醫(yī)?院感染病例?，督促經治?醫(yī)生及時送?病原學檢查?、藥敏試驗?及其他必要?的檢查，以?明確診斷，?早期治療。?上報科主任?并督促經治?醫(yī)師及時填?寫醫(yī)院感染?登記表，按?規(guī)定及時上?報醫(yī)院感染?管理辦公室?。4.負?責本科室醫(yī)?院感染控制?管理，經常?督促、檢查?醫(yī)生的無菌?技術操作及?消毒隔離制?度執(zhí)行情況?。積極預防?本科室內因?診治或操作?不當引起的?醫(yī)源性醫(yī)院?感染。5?.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染流行趨?勢或感染暴?發(fā)流行時，?須立即向科?主任及醫(yī)院?感染管理辦?公室匯報，?積極協(xié)助專?職人員開展?感染調查與?控制工作。?參與對患者?的救治工作?和善后處理?。6.監(jiān)?督本科室各?級醫(yī)師抗感?染藥物的合?理應用。?7.發(fā)現(xiàn)法?定傳染病按?《傳染病防?治法》的規(guī)?定處理。?8.在科主?任的領導和?科室醫(yī)院感?染管理小組?指導下，負?責監(jiān)控資料?的收集、積?累、上報和?調研工作。?9.對本?科室醫(yī)護人?員進行預防?、控制醫(yī)院?感染知識的?學習培訓。?醫(yī)院感染管?理監(jiān)控護士?(臨床兼職?)崗位職?責1.熟?悉醫(yī)院感染?管理的各項?規(guī)章制度、?護理技術操?作，指導本?科室護理人?員按醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度、技術?操作規(guī)程進?行護理活動?。2.發(fā)?現(xiàn)確診或疑?似醫(yī)院感染?病例，遵醫(yī)?囑正確留取?標本，及時?送病原學檢?查，尋找感?染源和途徑?，控制感染?蔓延。3?.準確執(zhí)行?醫(yī)囑，根據(jù)?各種抗感染?藥物的藥理?作用、配伍?禁忌和配置?要求，嚴密?觀察患者用?藥后反應。?4.對醫(yī)?院感染病例?及感染環(huán)節(jié)?進行監(jiān)測，?并采取有效?措施，降低?本科室醫(yī)院?感染發(fā)生率?，發(fā)現(xiàn)感染?流行趨勢或?感染暴發(fā)時?，及時報告?護士長、科?室醫(yī)院感染?管理小組，?并協(xié)助調查?。參與對病?員的搶救、?護理工作。?5.督促?本科室人員?嚴格執(zhí)行無?菌技術操作?和消毒隔離?制度。6?.督促、檢?查醫(yī)療器械?、儀器的清?洗、消毒工?作。7.?監(jiān)督醫(yī)療廢?棄物的嚴格?分類收集，?收集容器應?統(tǒng)一標志、?定位放置。?8.對本?科室醫(yī)護人?員進行預防?、控制醫(yī)院?感染知識的?培訓。9?.做好衛(wèi)生?員、陪膳員?、患者及家?屬預防院內?感染的宣教?及衛(wèi)生學管?理。10?.負責監(jiān)控?資料的收集?、整理、上?報和調研。?醫(yī)院感染管?理口腔科監(jiān)?控護士(兼?職)崗位?職責1.?熟悉醫(yī)院感?染管理的各?項規(guī)章制度?，無菌技術?操作，根據(jù)?本科工作特?點指導本科?室醫(yī)護人員?按醫(yī)院感染?管理規(guī)章制?度、操作技?術規(guī)程進行?醫(yī)療活動。?2.監(jiān)督?、檢查嚴格?執(zhí)行無菌技?術操作規(guī)程?，醫(yī)護人員?進行診療前?后應洗手，?操作時戴帽?子、口罩、?護目鏡、橡?膠手套，手?套一人一換?，更換時洗?手。3.?監(jiān)督、檢查?醫(yī)療儀器、?口腔器材的?清洗、消毒?、滅菌工作?。應按照“?去污染—清?洗—消毒滅?菌”的程序?進行。修復?技工室的印?模、蠟塊、?石膏模型及?各種修復體?應使用中效?以上消毒方?法進行消毒?。4.保?持室內清潔?，每天操作?結束后應進?行終末消毒?處理。如遇?特殊傳染病?患者，應在?治療后立即?將所有器材?按《傳染病?防治法》的?規(guī)定處理。?5.麻醉?藥品開封后?，使用時間?不得超過_?___小時?，抽出的藥?液保存時間?不得超過_?___小時?。6.監(jiān)?督醫(yī)療廢棄?物的嚴格分?類收集。收?集容器應統(tǒng)?一標志、定?位放置。?7.負責監(jiān)?控資料的收?集、整理、?上報和調研?。8.對?本科室醫(yī)護?人員進行預?防、控制醫(yī)?院感染知識?的培訓。?9.監(jiān)督、?檢查衛(wèi)生員?的清潔、消?毒工作。醫(yī)?院感染管理?監(jiān)控檢驗師?(臨床兼職?)崗位職?責1.掌?握有關醫(yī)院?感染監(jiān)測的?微生物學監(jiān)?測方法，醫(yī)?院感染管理?規(guī)章制度。?2.監(jiān)督?、指導本科?室人員執(zhí)行?醫(yī)院感染管?理的各項規(guī)?章制度，操?作規(guī)程。?3.做好院?內感染微生?物學監(jiān)測，?發(fā)現(xiàn)特殊微?生物或有流?行傾向時，?立即報告科?主任、醫(yī)院?感染管理科?。4.當?醫(yī)院內感染?暴發(fā)流行時?，配合監(jiān)控?醫(yī)師立即深?入現(xiàn)場，采?集標本、調?查分析發(fā)病?原因。5?.定期公布?全院分離的?主要致病菌?及其藥敏試?驗的統(tǒng)計資?料。6.?監(jiān)督本科室?人員醫(yī)療廢?棄物的嚴格?分類存放、?收集，不得?隨意丟棄。?菌種、毒種?按《傳染病?防治法》和?《病原微生?物實驗室生?物安全管理?條例》相關?規(guī)定處理。?7.監(jiān)督?、指導衛(wèi)生?員的清潔、?消毒工作，?進行醫(yī)院感?染預防教育?。8.協(xié)?助醫(yī)院感染?監(jiān)控醫(yī)師完?成調查和科?研任務。?9.負責本?科室醫(yī)院感?染微生物檢?測資料的登?記、統(tǒng)計、?分析工作。?10.對?本科室人員?進行預防、?控制醫(yī)院感?染知識的學?習培訓。?醫(yī)院感染管?理重點監(jiān)控?部門門診?部科室職責?1.在醫(yī)?院感染管理?科指導下，?根據(jù)本院的?門診患者就?醫(yī)特點制訂?門診醫(yī)院感?染管理制度?。2.兒?科門診應與?普通門診分?開，并設立?單獨出入口?和隔離診室?。建立預檢?分診制度，?發(fā)現(xiàn)傳染患?者或疑似傳?染患者，應?到隔離診室?診療，并及?時消毒。?3.檢查、?督促各科室?、各診室醫(yī)?護人員在各?種醫(yī)療服務?活動中嚴格?執(zhí)行各項規(guī)?章制度，無?菌技術操作?規(guī)程。4?.傳染病門?診應按《傳?染病防治法?》的規(guī)定，?做到診室、?人員、時間?、器械固定?；掛號、候?診、取藥、?病歷、采血?、化驗、注?射等與普通?門診分開。?腸道門診設?立專用廁所?。5.門?診各科室、?各診室定期?對消毒藥械?的消毒效果?進行監(jiān)測。?6.建立?日常清潔消?毒制度，各?診室應定時?通風，空氣?消毒。診桌?、診椅、診?查床、輪椅?、平車等應?每日清潔消?毒，被血液?、體液污染?后應及時消?毒處理。?7.優(yōu)化工?作流程，縮?短患者就醫(yī)?等候時間，?減少院內感?染機率。?8.監(jiān)督、?檢查醫(yī)療廢?棄物的收集?、存放，防?止污染環(huán)境?。9.一?經發(fā)現(xiàn)有醫(yī)?院感染流行?或暴發(fā)趨勢?時，應立即?按有關規(guī)定?上報，并配?合醫(yī)院感染?管理科采取?有效處理。?10.積?極配合醫(yī)院?感染管理科?進行各種醫(yī)?院感染的常?規(guī)監(jiān)測和調?查，收集、?統(tǒng)計監(jiān)測資?料，按時報?醫(yī)院感染管?理科。1?1.做好衛(wèi)?生員、患者?及患者家屬?的預防醫(yī)院?內感染的宣?傳和教育。?____?組織本部門?人員參加醫(yī)?院預防、控?制醫(yī)院感染?知識的學習?培訓。醫(yī)院?感染管理重?點監(jiān)控部門?急診科科?室職責1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導下，根據(jù)?本科特點，?制訂急診科?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?。2.急?診科應與普?通門診、兒?科門診分開?，自成體系?，并設單獨?出入口和隔?離診室。?3.患者的?接診、安置?應實施標準?預防的原則?，根據(jù)疾病?的傳播途徑?采取相應的?隔離措施。?4.建立?預檢制度，?發(fā)現(xiàn)傳染患?者或疑似傳?染患者，應?到指定隔離?室診治，并?做好必要的?隔離與消毒?。5.檢?查、督促、?各診室醫(yī)護?人員在各種?醫(yī)療服務活?動中嚴格執(zhí)?行各項規(guī)章?制度，無菌?技術操作規(guī)?程。6.?所有急診搶?救器材應在?消毒滅菌有?效期內使用?。一人一用?一消毒或滅?菌，清潔干?燥保存。?7.建立日?常清潔與消?毒制度。各?診室應注意?通風、空氣?消毒，診桌?、診椅、診?床、平車、?輪椅等應每?日定時清潔?，被血液、?體液污染時?應及時消毒?處理。8?.各種急診?監(jiān)護儀器應?定時進行清?潔消毒，遇?污染后及時?清潔和消毒?。9.急?診留觀患者?發(fā)生醫(yī)院感?染時，應按?規(guī)定報醫(yī)院?感染管理科?，并將感染?病員隔離治?療。10?.醫(yī)療廢棄?物應嚴格分?類收集、定?點存放。?11.患者?出院、轉科?、死亡后，?立即對床單?位進行徹底?消毒處理。?12.積?極配合醫(yī)院?感染管理科?進行各種醫(yī)?院感染的常?規(guī)監(jiān)測和調?查，收集、?統(tǒng)計監(jiān)測資?料，按期報?醫(yī)院感染管?理科。1?3.做好衛(wèi)?生員、患者?及患者家屬?的預防醫(yī)院?內感染的宣?傳和教育。?____?組織本科室?人員參加醫(yī)?院預防、控?制醫(yī)院感染?知識的學習?培訓。醫(yī)院?感染管理重?點監(jiān)控部門?輸血科科?室職責1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導下，根據(jù)?本室特點，?制訂醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度。2?.工作中嚴?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度、?無菌技術操?作規(guī)程。?3.輸血科?布局應合理?，分設清潔?區(qū)(血液儲?存、發(fā)放處?等)、半清?潔區(qū)(辦公?區(qū))、污染?區(qū)(血液檢?驗和處置室?)。4.?進入輸血科?的血液及試?劑必須有國?家衛(wèi)生行政?部門和國家?藥品監(jiān)督管?理部門頒發(fā)?的許可證，?并建檔管理?。5.臨?床用血管理?應嚴格落實?衛(wèi)生部下發(fā)?的《醫(yī)療機?構臨床用血?管理辦法(?試行)》和?《臨床輸血?技術規(guī)范》?。6.感?染患者自體?采集的血液?應隔離儲存?，并設明顯?標志。7?.儲血冰箱?應專-用于?儲存血液及?血液成份，?定期清潔和?消毒，防止?污染。每月?對冰箱的內?壁進行微生?物學監(jiān)測，?不得檢出致?病性微生物?和霉菌。?8.保持輸?血科環(huán)境清?潔，臺面、?地面、桌面?每日清潔，?被血液污染?應及時用高?效消毒劑處?理。9.?儲存、發(fā)放?血液應在Ⅱ?類環(huán)境中進?行，并配備?有相應的隔?離設施。?10.工作?人員上崗前?應注射乙肝?疫苗，并定?期檢查乙型?肝炎病毒抗?體水平，建?立定期體檢?制度。1?1.廢棄的?一次性使用?醫(yī)療用品、?廢血和血液?污染物必須?嚴格分類收?集，并進行?無害化處理?，嚴格執(zhí)行?《醫(yī)療廢物?管理條例》?。醫(yī)院感染?管理重點監(jiān)?控部手術?室科室職責?1.在醫(yī)?院感染管理?科指導下，?制訂手術室?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?。2.監(jiān)?督醫(yī)務人員?嚴格遵守規(guī)?章制度、無?菌技術操作?規(guī)程和消毒?滅菌制度。?3.手術?室布局應合?理，符合功?能流程和潔?污分開的原?則。分污染?區(qū)、清潔區(qū)?、無菌區(qū)，?區(qū)域間標志?明確，區(qū)域?內嚴格區(qū)分?管理。_?___天花?板、墻壁、?地面無裂隙?，表面光滑?，有良好的?排水系統(tǒng)，?便于清洗和?消毒。5?.手術室內?應設無菌手?術間、一般?手術間、隔?離手術間，?隔離手術間?應靠近手術?室入口處。?每一手術間?限置一張手?術臺。6?.凈化手術?間內空氣凈?化采用垂直?層流，并達?到《醫(yī)院潔?凈手術部建?筑技術規(guī)范?》中的標準?。定期更換?合格的空氣?過濾器。?7.手術室?器械的清潔?和消毒滅菌?要達到消毒?技術規(guī)范要?求。手術器?械及物品必?須一用一滅?菌。加強消?毒滅菌效果?的監(jiān)測。?8.麻醉用?儀器、吸氧?裝置、物品?應定期清潔?、消毒，接?觸患者的用?品應一用一?消毒。9?.嚴格遵守?一次性醫(yī)療?用品的管理?規(guī)定。1?0.隔離患?者手術通知?單上應注明?感染情況，?嚴格隔離管?理，術后器?械及物品雙?消毒，標本?按隔離要求?處理，手術?間嚴格終末?消毒。1?1.接送患?者的平車定?期消毒，車?輪應每次清?潔，車上物?品保持清潔?。接送隔離?患者的平車?應專車專用?，用后嚴格?消毒。加強?醫(yī)院感染監(jiān)?測。12?.對紫外線?強度滅菌效?果、空氣、?使用中的消?毒液、無菌?器械、敷料?、手術手、?洗手刷，按?規(guī)定進行監(jiān)?測、采樣、?送檢，并記?錄在監(jiān)測本?上。13?.手術廢棄?物品嚴格分?類收集，收?集容器統(tǒng)一?標志，定點?放置，并做?無害化處理?。醫(yī)院感染?管理重點監(jiān)?控部門重?癥監(jiān)護室科?室職責1?.在醫(yī)院感?染管理科指?導下，根據(jù)?監(jiān)護室特點?制訂醫(yī)院感?染管理規(guī)章?制度。2?.工作中嚴?格執(zhí)行各項?規(guī)章制度、?無菌技術操?作規(guī)程。?3.加強醫(yī)?院感染監(jiān)測?。定期進行?環(huán)境衛(wèi)生學?的監(jiān)測，效?果必須達到?消毒衛(wèi)生標?準要求，并?做好相關記?錄。4.?嚴格執(zhí)行《?消毒管理辦?法》要求，?對介入人體?組織、器官?的醫(yī)療器具?、導管等必?須達到滅菌?標準；對接?觸皮膚、粘?膜的器具應?達到消毒要?求，并應定?期進行消毒?、滅菌質量?檢測。5?.icu建?筑布局合理?，明確劃分?治療室(區(qū)?)和監(jiān)護室?(區(qū))、辦?公室區(qū)、污?物處理區(qū)。?內應設非手?觸式洗手設?備和速干型?手消毒劑及?設施。有條?件的醫(yī)院可?配備凈化工?作臺。6?.床位使用?面積應滿足?搶救時工作?，每張床位?所占面積不?得少于__?__平方米?，床間距l(xiāng)?-____?米。7.?icu應安?裝空氣凈化?裝置或采取?機械通風，?保持環(huán)境整?潔，空氣新?鮮。8.?患者的安置?應實施標準?預防的原則?，根據(jù)疾病?的傳播途徑?分開安置，?特殊感染患?者單獨安置?，診療護理?活動應采取?相應的隔離?措施，控制?交叉感染。?9.醫(yī)療?廢棄物嚴格?分類收集，?收集容器應?統(tǒng)一標志、?定位放置。?10.加?強抗感染藥?物應用的管?理和細菌耐?藥性的監(jiān)測?。對特殊感?染或高度耐?藥菌感染患?者，應嚴格?執(zhí)行消毒隔?離措施。?11.患者?出院、轉科?或死亡后，?及時對床單?位、病房進?行終末消毒?處理。醫(yī)?院感染管理?重點監(jiān)控部?門普通病?房科室職責?1.在醫(yī)?院感染管理?科指導下，?臨床醫(yī)院感?染管理小組?制訂本病區(qū)?的醫(yī)院感染?監(jiān)控措施。?2.嚴格?執(zhí)行無菌技?術操作規(guī)程?，進行各項?醫(yī)療護理活?動前后應洗?手。3.?開展預防醫(yī)?院感染的各?項監(jiān)測，并?做好相關記?錄，對監(jiān)測?發(fā)現(xiàn)的各種?感染因素及?時采取有效?控制措施。?4.患者?的安置應實?施標準預防?的原則，根?據(jù)疾病的傳?播途徑應采?取相應的隔?離措施。感?染患者與非?感染患者分?開，同類感?染患者相對?集中，特殊?感染者單獨?安置。5?.發(fā)現(xiàn)法定?傳染病患者?，應按《傳?染病防治法?》的有關規(guī)?定實行隔離?，并采取相?應消毒措施?。___?_具有傳染?性的體液如?結核性胸、?腹水等必須?按比例放置?消毒藥，并?進行無害化?處理后，方?可倒入醫(yī)院?污水處理系?統(tǒng)。7.?嚴格消毒隔?離制度，加?強各類監(jiān)護?儀器、醫(yī)療?器械、衛(wèi)生?材料等的清?潔和消毒管?理。禁止在?病房、走廊?清點更換下?來的被服。?8.患者?出院、轉科?或死亡后，?及時對床單?位進行終末?消毒處理。?9.傳染?病流行季節(jié)?加強病房管?理，嚴格探?視陪住制度?。10.?保持病房環(huán)?境整潔，空?氣新鮮無異?味，根據(jù)季?節(jié)溫度不同?，定時開窗?通風，凈化?空氣。1?1.醫(yī)療廢?棄物嚴格分?類收集，統(tǒng)?一標識，定?位放置。醫(yī)?院感染管理?重點監(jiān)控部?門治療室?、注射室、?輸液室、換?藥室科室職?責1.在?醫(yī)院感染管?理科指導下?，制訂本室?醫(yī)院感染管?理規(guī)章制度?。2.遵?守醫(yī)院感染?管理的各項?規(guī)章制度。?3.醫(yī)、?護人員工作?時應衣帽整?潔，進行各?項醫(yī)療護理?