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概述

肥胖癥是由于長期能量攝入超過消耗，導致體內脂肪過多蓄積、體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病單純性肥胖（95~97%）繼發(fā)性肥胖（3~5%）病因1、攝入過多2、活動過少3、遺傳因素

父母肥胖：70~80%父母一方：40~50%父母正常：10~14%4.其它病理生理改變1、脂肪細胞數(shù)目增多，體積增大2、肥胖對環(huán)境溫度變化的應激能力下降3、可能導致成人肥胖癥、高血壓、冠心病診斷體重超過：同性別同身高小兒標準體重的20%或體重超過：同年齡同性別小兒均值加2個標準差體質指數(shù)（BMI）：kg/m2體質指數(shù)在p85~p95為超重,>p95為肥胖臨床分度身高別體重比較：體重與同性別、同身高小兒均值比較：

10~19%為超重超過20%為肥胖

20~29%為輕度肥胖

30~49%為中度肥胖

>50%為重度肥胖臨床表現(xiàn)（一）肥胖體態(tài)（二）其它表現(xiàn):喜食高能高脂食物，不愛運動，心理障礙（三）嚴重者出現(xiàn)肥胖-換氧不良綜合征

(Pickweckiansyndrome)

脂肪過度堆積而限制胸廓擴張和膈肌運動，使肺換氣減少，造成缺氧、窒息、紫紺、紅細胞增多，心臟擴大或出現(xiàn)充血性心衰甚至死亡治療（一）控制飲食（二）加強運動（三）消除心理障礙（四）藥物治療為輔綜合干預（一）飲食干預：

1、攝入能量<消耗量，不妨礙生長發(fā)育及基本需要

2、循序漸進，逐漸減少主食的攝入量

3、低脂、低糖、高蛋白、大體積食物綜合干預（二）運動干預

1、運動量：心率不超過安靜時150%；或最大心率(大心率=220-年齡)的60%~45%;

2、時間：飯后半小時，每天約1/2-1小時。3-5次/周

3、方式：健步、游泳、踢毽子、跳橡皮、爬樓梯、步行上學。

4、原則：運動后不感到過度疲勞而能堅持，運動后無食欲增加,無攝食量增多綜合干預（三）行為干預

飲食行為干預：減慢進食速度、減少非饑餓狀態(tài)進食、避免邊看電視或邊做作業(yè)邊吃東西、控制零食、減少吃快餐的次數(shù)、晚餐后不加點心；多用蒸、煮、烤、涼拌方式，避免油炸方式。運動行為干預：減少靜坐時間、增加室內活動時間、多進行戶外運動綜合干預（四）心理干預

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