舌頭的不同部位分別代表什么?1、舌分三焦上中下我在講舌診之前給大家提一個(gè)問題，中醫(yī)號(hào)脈用幾個(gè)手指頭？脈診和舌診有相通之處，有人說三個(gè)、有人說四個(gè)、有人說五個(gè)，標(biāo)準(zhǔn)的號(hào)脈是三個(gè)手指頭。為什么用三個(gè)手指頭呢？它不是中醫(yī)隨便說的用幾個(gè)都可以，三個(gè)是因?yàn)橹嗅t(yī)把人體分為三斷，中醫(yī)叫三焦：上焦、中焦、下焦,一個(gè)手指頭分別帶一個(gè)焦。號(hào)脈是用食指、中指、無名指。食指號(hào)的上焦，中指的號(hào)的是中焦，無名指號(hào)的是下焦。就是說，從食指到無名指分別代表人體的上、中、下三焦。舌苔也是一個(gè)道理，當(dāng)你看舌診的時(shí)候，要舒緩自然的伸出舌頭，中醫(yī)把舌頭從舌尖、到舌中、到舌根分為三段，分別代表上焦、中焦、下焦。什么叫上焦？上焦是心肺；舌中代表中焦，是肝膽脾胃，特別是舌邊；舌根是下焦，泌尿系統(tǒng)。在看舌頭之前先要知道哪個(gè)部位代表什么。有的人說心火特盛，舌頭紅，而且舌尖特別紅。一個(gè)人的舌頭紅就代表有火，代表有熱。那么，舌尖紅就是上焦，要么是心火，要么是肺熱。大人來講，一般就是心火，心火旺的人睡覺不好，愛著急、發(fā)火，起口腔潰瘍什么的。但是作為小孩來講，舌尖紅一律是肺熱，這樣的孩子看見以后，他容易鬧感冒，反復(fù)的上感，大便非常硬,從舌尖就可以看出來，而且這樣的孩子一般是穿的太多、吃的太好，小孩不能穿太多、吃太飽。我們繼續(xù)講中焦。我們?nèi)缓笠v看舌頭看什么內(nèi)容。當(dāng)伸出舌頭的時(shí)候，看什么呢？看兩個(gè)方面，舌頭的本體是什么顏色（質(zhì)地是什么顏色），還要看上面的一層舌苔。舌質(zhì)又看顏色和波動(dòng)度，看它歪不歪，有的歪，這樣的一般是中風(fēng)的先兆。正常的舌頭歸納為六個(gè)字：淡紅舌，薄白苔。不是完完全全的干凈，就像你剛才說的刮舌苔，那是一種病態(tài)。2、紅舌表內(nèi)熱假如沒有淡紅舌，特別慘白，這就是氣血虧；假如說紅的太多，是鮮紅，鮮紅再發(fā)展就是醬色，這就是火，有內(nèi)熱。發(fā)高燒或者高燒后會(huì)有。也可以不發(fā)燒，不發(fā)燒人的體質(zhì)有內(nèi)熱、內(nèi)火，有的時(shí)候不見得分得很細(xì)，有的時(shí)候不見得是舌尖，整個(gè)舌頭都紅的，這就是內(nèi)熱。今天先學(xué)完舌診，再結(jié)合癥狀，就判斷差不多了，脈學(xué)就比較難學(xué)一些，每個(gè)人號(hào)脈會(huì)有差異，但是舌診比較客觀。3、黑斑表淤血張雪亮：還有舌頭本體上有黑點(diǎn)、黑斑，代表有瘀血。如果有瘀血，會(huì)出現(xiàn)什么問題？不通則痛，這是第一點(diǎn)。所以說，有黑點(diǎn)、黑斑的人，往往有痛癥，女性月經(jīng)不好，月經(jīng)往后推，肚子疼，痛經(jīng)，有血塊，這需要活血化瘀。當(dāng)然，結(jié)合不同的部位也能看出一些問題，假如黑點(diǎn)、黑斑在舌頭尖上，舌尖代表上焦，上焦是心肺，首先懷疑是心的問題，瘀血主的是心竅，這樣容易引起一些情智的問題。主持人：有一些躁狂的精神狀況。張雪亮：還有是腫瘤患者，整個(gè)舌頭發(fā)暗，雖然沒有哪個(gè)地方有一塊斑，這是血液循環(huán)不好，腫瘤患者常見。中醫(yī)治療發(fā)燒效果非常好，前一段我有幾個(gè)發(fā)燒的患者一直治不好，為什么？這是有規(guī)律的，一是結(jié)核病發(fā)燒中醫(yī)不是優(yōu)勢；一種是癌癥患者到了晚期，中醫(yī)很不好治，那個(gè)時(shí)候，舌頭上往往是黑點(diǎn)、黑斑很多了；還有一種是艾滋病患者發(fā)燒。前一段時(shí)間我看病，有一個(gè)發(fā)燒的人怎么也退不下來，因?yàn)樗囝^上有很多黑點(diǎn)、黑斑，我懷疑他有癌癥腫瘤，但是就是查不出來。我相信有一天會(huì)查出來，我提醒他抓緊時(shí)間，經(jīng)常查體，他每天下午低燒。最近聽到一個(gè)非常不好的消息，他不是癌癥，是艾滋病。說到黑點(diǎn)黑斑，中青年婦女是月經(jīng)不好，中老年是心腦血管病，要活血。我這兒有一條，不管歲數(shù)，只要舌頭發(fā)暗，有黑點(diǎn)黑斑的，你就要多吃活血的東西。女性吃當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花，這些東西你都可以嘗試。三七也應(yīng)該是一個(gè)很好的東西。4、裂紋表陰虛舌頭的本體有裂紋的，不是舌苔裂開的，大家要看清楚是舌頭裂還是舌苔裂？舌苔裂叫裂紋。舌苔有裂紋有兩種情況，一種是先性的，有的人天生就是這樣的，如果不是天生的，中醫(yī)代表陰虛，體內(nèi)水少，說的白一點(diǎn)就是缺水。就跟土地似的，干裂了。對(duì)，這樣的情況多吃一些養(yǎng)陰的，什么枸杞子、天督、麥冬、石斛、百合、玉竹、五味子、女貞子這一類。先天性的除外，你不用管它，補(bǔ)也沒有用。脈也有不一樣的，大約在一個(gè)月之前給北京市東城區(qū)體育局義診，有一個(gè)同志不說明，我摸了半天沒摸著，他的動(dòng)脈往上面長，走向不一樣。這個(gè)病人說張大夫，你行！我有一次到一個(gè)醫(yī)院看病，明明沒有摸到我的脈，他還說怎么樣怎么樣。它是存在差異的。說到舌苔，正常人的舌苔是淡紅色的薄白苔。一點(diǎn)舌苔沒有代表陰虛，體內(nèi)缺津液。還有很多慢性消耗性疾病，我?guī)н^一個(gè)病人， 他第一次看的時(shí)候就沒有舌苔，更鏡子一樣特別光滑，通過一段時(shí)間調(diào)補(bǔ)之后有苔了，這是好現(xiàn)象，至少他養(yǎng)出薄薄一層苔來了，沒有舌苔確實(shí)是很不好的。虛不是一天兩天能補(bǔ)起來的，大方向上要堅(jiān)持。在虛的里面，陽虛和陰虛還是不一樣的，如果陽虛的人，補(bǔ)陽效果來的快。如果一個(gè)人慢性病到陰虛的程度，往往是比較嚴(yán)重的程度了，是吧？倒也不一定，但是補(bǔ)起來要有耐心，不是一天兩天的工夫。5、苔厚表濕氣如果舌苔特別厚，代表體內(nèi)水太多，痰濕太重。為什么有人說舌苔厚代表脾胃不好？因?yàn)樘禎褡钊菀子绊懙木褪瞧⑽福绊懙狡⑽高\(yùn)化了。如果是小孩，代表積食，不消化，而大人一定是痰濕。那么，濕氣大怎么辦？大家都知道慧仁，最常見的就是喝慧米粥，為什么說喝慧米好呢？慧米利濕，不傷腎。利濕的中成藥很少，覆香正氣還算沾邊，覆香正氣是治療外面有寒里面有濕的。而且它一般是在夏天用，夏天正好是濕熱。其他季節(jié)也可以。慧米粥是一個(gè)好的東西，茯苓，覆香，佩蘭，綠小豆,這些都是去濕的。如果痰濕很重的，除了食療或者化濕的藥，肯定飲食就得節(jié)制了，否則你只能越來越重。說到濕，多說兩句，因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)濕的人特別多。男的更多。濕氣重的人非常多，一個(gè)人舌苔重的人有什么表現(xiàn)？第一，口干；第二，乏力，這就是慢性疲勞綜合征；第三，頭迷糊，頭好象被布裹著一樣。當(dāng)然，書上有這樣寫的，肚子脹、不想吃飯、大便等。這幾條都向虛，濕癥最容易引起誤診，哪怕是舌苔厚。濕癥的脈象也容易誤診，我曾經(jīng)給研究生講課，我說：細(xì)脈代表什么？“代表濕”我說，你們回去好好看看教科書，細(xì)脈主虛，主濕如果一個(gè)人細(xì)脈的話，要么是濕，要么是虛。鑒別一個(gè)人是不是濕，一個(gè)是舌苔，一個(gè)裙邊濕，就是他的牙印特別多，舌頭一圈齒痕特別多，就像女的穿的裙子一樣。所以，中醫(yī)給它起名叫裙花濕，還有水花，盡管舌苔不是很重，但是怎么看，上面都是水汪汪的，這也是濕的表現(xiàn)。人為什么這么多濕癥呢？幾大原因：第一，生活水平高了，大魚大肉，愛吃涼的，喝啤酒還得加冰塊。第二，空調(diào)多了，出門空調(diào)，辦公室空調(diào)，開車空調(diào)，所以濕癥越來越多。第三，抽煙喝酒，抽煙喝酒導(dǎo)致舌苔厚。剛才我們說了舌苔的顏色，白苔是正常的，舌苔發(fā)黃一律是熱。熱的再重可以舌苔發(fā)黑，但是黑是兩個(gè)極端，寒的重可以黑，熱的重也可以發(fā)黑，抽煙的人甚至也可以發(fā)黑。還有一種情況是我的老師告訴我的，還有一個(gè)舌苔發(fā)黑代表濫用抗菌素，后來我也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，注意觀察了，有的人常年吃化學(xué)藥品，維生素、抗菌素、激素，凡是經(jīng)常用化學(xué)藥品多的，特別是短期內(nèi)大量用的，舌苔會(huì)發(fā)黑。這種極端的熱象，發(fā)高燒，腎炎，有黑的意思，往黑的方向上走了，棕黃。極端的大寒的黑，是不是衰微的狀況？我觀察的寒熱的少，中醫(yī)有一句話叫濕性纏綿”，不好去根，有的時(shí)候需要很長時(shí)間調(diào)節(jié)好體質(zhì)。為什么我剛才反復(fù)提到慧米粥呢？因?yàn)榛勖组_到中藥里頂多50克，如果再多就成漿糊了，如果回家去熬，放半斤也沒問題。如果你的藥單一，效果就來得快。所以，慧米粥很好。別看它是粥，但是它用起來比藥好用。而且慧米有很多好處，提高免疫力，美白，抗癌。你直播之后，慧米的行情會(huì)很好。我在臨床上還注意到，什么樣的舌苔不好退呢？家族性、遺傳性舌苔不好退，我曾經(jīng)見過一個(gè)患者，很有把握能夠治不好，但是舌苔沒有變化，一個(gè)男的來看病，后來帶他姐來，我一看舌苔一模一樣，后來帶他其他的家屬，也是一樣的，這種情況調(diào)節(jié)起來費(fèi)勁，這些方子都不管用。你說的是濕嗎？是濕，當(dāng)然表現(xiàn)不一樣，家族性的體質(zhì)不好調(diào)理。所以說，大家學(xué)點(diǎn)舌診，對(duì)于中醫(yī)來講，不應(yīng)該是面診等，首先就應(yīng)該是舌診。舌診比較快。對(duì)。說到小孩的舌苔厚代表積食，怎么辦呢？一是讓孩子少吃一些；二是炒一些麥芽、焦山楂。其實(shí)就是幫助消化，幫助把體內(nèi)的臟東西排出去。對(duì)。舌苔厚，有的人是舌頭中間厚，舌根上一點(diǎn)沒有，咱們再結(jié)合一開始說的舌根代表下焦一一腎和膀胱，舌中代表中焦一一脾胃和肝膽。中間有，就代表中焦有濕熱。如果下焦一點(diǎn)舌苔沒有，中間有舌苔，代表腎虛。所以，這個(gè)時(shí)候，如果是可以一邊化濕、一邊補(bǔ)腎。那肯定是要利濕在前面。這就是一個(gè)臨床的技巧了，很多老中醫(yī)看病路子不一樣，什么樣的比較難調(diào)理呢？他又有陰虛，又有濕，各位想一想，你利濕，他濕下去了，你越補(bǔ)陰，濕氣就越來越大。所以，中醫(yī)為什么要反復(fù)調(diào)方呢？看哪個(gè)方更合適。不過這個(gè)也不一樣，有的中醫(yī)先利濕，先打掃干凈了，這是一個(gè)路子。還有的就是一起來。這和打仗一樣，每個(gè)人的路子不一樣。說到這兒，我們看出來，一個(gè)醫(yī)生看病和他的性格是一樣的，醫(yī)生開的方和他的性格都是密切相關(guān)的。假如一個(gè)中醫(yī)代表的性格本來就很急躁，他的藥下去之后，如果病人沒有感覺，他自己都先著急。而且他肯定會(huì)利濕，他肯定要做徹底，干干凈凈的以后，再進(jìn)行下一步。我們觀察也確實(shí)是這樣的，有的大夫性格非常好，十平八穩(wěn)，開的方子也是非常穩(wěn)妥的。我之前還看這方面的書，很多方子叫什么名字呢？用字法來命名，比如滋潛清化”，滋，滋陰，補(bǔ)陰，養(yǎng)陰的東西，里面玉竹、山萸肉；潛，一個(gè)人一旦陰虛之后，陰虛肝火就潛上來了，要用潛伏的藥，決明子、龍膽草等；清，清火，金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根；化，化濕，覆香、佩蘭、玉米等。這就考慮得非常全面了。圍追堵截，四面全有。開藥不是亂開的，是按照字法來的，所以，方名也很有意思，叫滋潛清化”或者叫滋潛抑”，把它抑制住了。說到舌苔，還有一種舌苔叫地圖舌苔，有些人可能聽說過。和你剛才說的天生性裂有點(diǎn)像。裂是舌頭裂。地圖是舌苔先天有一些固有的圖案。不一定是先天，有一些他有舌苔，這兒有，這也有，而沒有的地方，就像地圖一樣。地圖代表什么呢？一個(gè)是虛，連舌苔都沒有長勻。還有一種情況，就是在利濕的過程之中，有的人是整個(gè)均勻的消退，有的人是一塊一塊的消退。所以，有的時(shí)候不見得不好。還有你說的舌苔，我想起還有一種舌質(zhì)很嫩，舌頭很嫩。很嫩的話，我們一開始講注意事項(xiàng)的時(shí)候還有一個(gè)生理差異， 人和人之間有生理差異，年齡越小，舌頭越嫩，舌頭越紅；年齡越大，舌頭越暗，血液循環(huán)不好，這是屬于正常的生理差異。還有女的月經(jīng)期間，舌頭一般都偏紅，男女也有差異，胖子和瘦子也有差異，一般胖子舌頭都大，脈一般都沉，實(shí)際上是脂肪太厚了。但是嫩有的時(shí)候是氣虛。氣虛可以。雖然30、40歲，但是特別嫩，應(yīng)該是一個(gè)虛象。為何說舌頭可以顯現(xiàn)疾病本象？1、能合色脈可以萬全我在這兒給大家講一個(gè)病例，我在非洲看一次病，尿崩癥，老得上廁所尿尿，一天去很多次。這個(gè)女士身體非常胖，非洲有很多巴基斯坦的做生意人，他們有錢人得了病去英國看，他們很多尿崩癥看不好。當(dāng)時(shí)那有一個(gè)中國大夫，他治不好的病請我們?nèi)?huì)診，這個(gè)病人是很明顯的就是區(qū)間舌，當(dāng)然她舌頭很大，因?yàn)樗芘郑也聹y得有 180斤左右。剛才說到號(hào)脈的脈細(xì)的問題，一個(gè)舌苔厚膩的人都不用號(hào)脈， 為什么這么說呢？因?yàn)槲覄偛耪f了，濕癥最容易迷惑，脈象也容易迷惑人，因?yàn)槊}可以細(xì)，像虛癥人的脈，可以出現(xiàn)各種各樣的脈。遇到舌苔特別重的人，號(hào)脈就是一種擺設(shè)。這個(gè)尿崩癥病人，從中醫(yī)講是典型的體內(nèi)水濕，體內(nèi)有水濕，但是表現(xiàn)是尿崩，應(yīng)該怎么治呢？中醫(yī)講，只要有水濕，就應(yīng)該利濕、利尿。開完藥之后，結(jié)果越喝利尿藥，她跑的次數(shù)越少，但是她每天的泌尿量是不會(huì)變的，本來是一天尿20次的，結(jié)果喝完藥一天喝12次了。本來是水濕，就給他利濕。以前跟著劉老師，這樣的例子更多了。我印象中，我爺爺曾經(jīng)因?yàn)榍傲邢僭錾虿怀瞿颍麽t(yī)也是去火、清熱，利尿的，中西藥，消炎藥，全都用上了，就是不尿。我們后來就找到劉老師，老頭摸了脈，看看舌頭，就說用紅人參。當(dāng)時(shí)一聽特嚇人，一般尿閉都是熱象，有炎癥了，老頭給紅人參，特嚇人！老頭就說用紅人參，在北京很少用到紅人參，特燥，很簡單的幾個(gè)藥，喝了之后，晚上節(jié)出來了。后來理解，他之所以尿不出來，不是因?yàn)橛谢穑且驗(yàn)闆]有勁。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有一句話叫能合色脈可以萬全”，一開始我不懂，突然有一天悟出來了，我知道這句話什么意思了，什么叫能合色脈可以萬全”呢？來了病人，得出來診斷結(jié)論和你看到的色診、脈診吻合就對(duì)了，這個(gè)診斷才算是正確的。假如病人說是尿崩，你就去止尿，這個(gè)診斷不見得正確。由此可以看出來，舌頭反映出來的是疾病的本象，如果僅僅被癥狀牽連著走的話，很有可能忽略了真相。有的人看舌苔很細(xì)，舌苔伸出出來叫舌面，卷起來叫舌背。我知道舌背，因?yàn)槲矣H戚是西醫(yī)胸外的醫(yī)生，他們經(jīng)常會(huì)做一些肺癌的手術(shù)，他們有一個(gè)規(guī)律，舌背面的靜脈，如果這個(gè)肺癌病人是背面經(jīng)脈淤得很厲害，青紫或者彎曲的，這個(gè)病人預(yù)后活下來的機(jī)會(huì)就很少。其實(shí)這也說明，它是一個(gè)淤癥，也是淤象的一個(gè)表現(xiàn)，可能經(jīng)脈表現(xiàn)就更直接了。剛才說到鏡面，我曾經(jīng)觀察過癌癥晚期，本來舌頭很厚的，可能在一夜之間，突然轉(zhuǎn)成鏡面了，本來頭點(diǎn)還吃中藥，還利濕化濕的藥，結(jié)果第二天一點(diǎn)舌苔都沒有了，而且紅得可怕，甚至舌頭的黏膜都脫落了，這個(gè)就不會(huì)好了，中醫(yī)這叫真陰枯竭了。還有一種人舌頭很瘦，少津液，很混，這也是陰虛的表現(xiàn)吧？對(duì)，咱們現(xiàn)在分開說，實(shí)際上到臨床，有的時(shí)候還要復(fù)雜一些，陰虛則內(nèi)熱，陽虛則外寒，只要陰虛，自然而然的火就起來了，陰虛火旺這是最常見的一對(duì)。六味地黃，舌頭很干，很紅，有一些虛熱的現(xiàn)象或者沒有虛熱現(xiàn)象的。六味地黃還太貼切，可以多用一些滋陰清熱的，白茅根、丹皮，這些東西養(yǎng)陰清熱。說到白茅根，小孩舌頭尖特別紅、愛鬧感冒的孩子，第一，叮囑不要穿那么多、不要吃那么飽，部分是老人帶著，都特別溺愛孩子。第二，在開要的時(shí)候喜歡用蘆根和白茅根， 白茅根是甜的，有的中醫(yī)代表不考慮這些，只要有效果就開。中醫(yī)有三苦：黃連、吳桐、龍膽草。可是這三苦加在一*起還趕不上一*個(gè)最苦的 苦參。但是苦參作為口服的比較少吧？也挺多的，皮膚病，濕疹。但是內(nèi)服也經(jīng)常用，不到萬不得已，不會(huì)把這三個(gè)藥開到一起。其實(shí)你剛才說的白茅根、蘆根很好，尤其是春天的時(shí)候特別干燥，有一個(gè)老中醫(yī)到春天的時(shí)候，他的茶就變成毛根和白茅根了。白茅根可以止流鼻血，白茅根還有止血的作用。大約半年前我看一個(gè)病人，他是安徽的一個(gè)包工頭，鼻子老出血，50歲左右，在北京同仁醫(yī)院看的，同仁醫(yī)院眼科好，耳鼻喉好，在同仁醫(yī)院看了，也不行。我說試試吧，那就來了，來了之后，印象特別深刻的就是舌苔黃厚而膩，厚就是濕重，黃就是熱，加在一起就是體內(nèi)濕熱大。所以，給他開的藥幾乎沒有止血藥，里面就是清熱利濕的，我記得也是小柴胡湯、黃茜、慧米，稍微加了一點(diǎn)白茅根，藕節(jié)，效果非常好，吃了幾副藥，鼻子再也不出血了。在這種時(shí)候，一定要以舌脈為主要依據(jù)。2、潛方用藥四大派張雪亮：我去年寫了一篇文章，叫《中醫(yī)潛方用藥的四大流派》，現(xiàn)在中醫(yī)還是有流派的，根據(jù)宏觀的派分為四大派:1、傳統(tǒng)的理法方藥派。病人來了之后，給你望聞問切，治療方法清肝泄火等。2、方正派，就是經(jīng)方派。一組癥狀很熟，不用見病人，在電話里就可以開方，一說這個(gè)人惡心，頭頂疼，吐沫多，就可以給開方了，結(jié)果用了就好。舉一個(gè)例子，兩個(gè)月前治療一個(gè)老太太，什么病呢？就像咱們這樣說著話，過一會(huì)兒渾身抖一下，老頭在旁邊跟我說： 晚上我都不敢睡覺，得需要盯著他，看著他，在北京的三甲醫(yī)院都看不好。再舉個(gè)經(jīng)方派的例子，有一個(gè)山西的女孩高燒，用了抗菌素之后耳朵聽不見了，頭疼入裂，月經(jīng)不來了，耳朵發(fā)紅，住到免疫科了，整個(gè)病房的都煩她，因?yàn)樗鄣绵秽唤小Ｎ胰?huì)診，他們一說我說不用去，心煩血嘔，兩耳無所聞，眼睛紅，例假不來等癥狀，這就是書上寫的經(jīng)方派，如果你很熟的話，就用小柴胡湯加點(diǎn)活血的，也是效果很好。3、能合色脈能萬全派。不管什么病，不管什么方，也許我開的方子沒有個(gè)方名，叫臭藥派，只要效果就行，以食療為主。4、病癥結(jié)合派，又叫藥性藥理結(jié)合派。中醫(yī)的藥性（寒熱溫涼），一定要結(jié)合現(xiàn)代的藥理研究進(jìn)展，現(xiàn)在的藥理研究進(jìn)展哪些能擴(kuò)張血管、哪些能夠保護(hù)胃腸黏膜等等，這些東西很多，尤其是傳統(tǒng)的東西排斥，一提這些就反感。我的一個(gè)同學(xué)發(fā)表一個(gè)文章《中藥藥理不能作為開方的依據(jù)》，我說，老同學(xué)，我同意你這句話，但是要加兩個(gè)字，第一，中藥藥理不能作為中醫(yī)潛方用藥的第一依據(jù)，但是可以作為第二依據(jù)。除了第一派人很多，精方派已經(jīng)少了，很少有人愿意在這方面下功夫了，脈上更難研究。第三派就更少了，因?yàn)椤吨嗅t(yī)雜志》登過文章，《中醫(yī)雜志》和《新中醫(yī)》統(tǒng)計(jì)過，很少。最后一派，在醫(yī)院里搞專科的人，他只高這一類病，他看的比較多。但是不管哪一派，咱們今天給老百姓講的，咱們學(xué)一點(diǎn)好處。能夠幫助大家，你沒有中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但是知道舌象、脈象，能夠幫助你比較準(zhǔn)確的抓住疾病。不要在那些地方下太多功夫，什么手診、背診，現(xiàn)在還有看肚臍眼、腳丫子等，中醫(yī)的大路子就是舌診，希望朋友們有時(shí)間在這方面多看一看。舌苔：舌苔是胃之生氣所現(xiàn)。章虛谷曰： 舌苔由胃中生氣以現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也，若不毛之地，則土無生氣矣吳坤安說：舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌之苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔。 "現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為舌苔的形成，主要為絲狀乳頭之分化。絲狀乳頭之末梢分化成角化樹，在角化樹分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，組成正常的舌苔。正常的舌苔為薄白一層，白苔嫩而不厚，干濕適中，不滑不燥。觀察舌苔內(nèi)容為苔的顏色、厚薄及潤燥。(1)苔色：有白苔、黃苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是臨床上最常見的，其它顏色的苔可以認(rèn)為是白苔基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化而形成的。白苔一般屬肺，主表證、寒證，但臨床上也有里證、熱證而見白苔者。如薄白而潤為風(fēng)寒；薄白而燥為風(fēng)熱；寒濕之里證可見白而厚膩之苔。②黃苔有淡黃、嫩黃、深黃、焦黃等不同。一般說，黃苔的顏色越深,則熱邪越重。淡黃為微熱；嫩黃熱較重；深黃熱更重；焦黃則為熱結(jié)；黃而干為熱傷津；黃而膩則為濕熱。③灰黑苔多主熱證，亦有寒濕或虛寒證。舌苔灰黑而干，為熱盛傷津;舌苔灰黑而濕潤，多屬陽虛寒盛。灰黑苔多見于疾病比較嚴(yán)重的階段。(2)厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、無苔。薄苔多為疾病初起，病邪在表，病情較輕；厚苔多示病邪較盛，并已傳里；或有胃腸積滯；或有痰濕。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃氣的有無，舌苔雖厚，說明胃氣尚存的一面，而少苔常表示機(jī)體正氣不足，無苔則是胃氣大虛，缺乏生發(fā)之機(jī)。舌面上有不規(guī)則的舌苔剝脫，剝脫處光滑無苔，稱為花剝苔，多屬胃的氣陰不足，若兼有膩苔則表示痰濕未化而正氣已傷。(3)潤燥：反映體內(nèi)津液的情況。正常舌苔不干不濕，無苔干燥為體內(nèi)津液已耗，外感病多為燥熱傷津，內(nèi)傷病多為陰虛津液不足；舌苔濕潤表明津液未傷，而苔面水份過多伸舌欲下滴，稱為滑苔，則示體內(nèi)有濕停留。膩苔：苔質(zhì)致密、細(xì)膩如一層混濁光滑的粘液覆蓋于舌面，不易擦去，多屬痰濕內(nèi)盛。腐苔：苔質(zhì)疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多為實(shí)熱蒸化胃中食濁，為胃中宿食化腐的表現(xiàn)。.正常舌舌象：舌質(zhì)淡紅，胖瘦適中，舌苔薄白而干潤適度。.淡白舌舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖嫩，舌苔白色稀薄。意義：多為胃氣虛弱或氣血不足。.蒼老舌糙苔舌象：舌質(zhì)淡紅、蒼老、白苔滿布、微黃、粗糙如砂石。意義：濕阻脈絡(luò)、津不上承、或暴熱傷津。.淡白舌白苔舌象：舌質(zhì)淡白、白苔滿布，中部厚如積粉。意義：陽虛熱浮，可見于陽虛而外感濕熱。.淡白舌黑燥苔舌象：舌質(zhì)淡白，舌體胖，舌苔灰黑燥裂。意義：脾失健運(yùn)、濕濁不化、痰濕上蒙清竅。.淡紅鏡面舌舌象：舌質(zhì)淡紅而嫩，邊有裂紋，舌面光瑩無苔、平滑如鏡。意義：胃陰不足或氣陰兩虛。.瘀斑舌舌象：舌質(zhì)淡紅偏暗，邊有瘀點(diǎn)、瘀斑，舌苔薄白。意義：瘀血阻絡(luò)，氣血壅滯。.淡紅花剝舌（地圖舌）舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體歪，舌苔白膩有剝脫，呈地圖狀。意義：胃之氣陰兩虛，痰濕阻絡(luò)。.紅舌花剝苔舌象：舌質(zhì)紅而嫩，舌苔白膩花剝，剝脫處光瑩無苔，或罩白色透明苔。意義：濕熱傷陰，濕濁未化，已傷陰液。.紅腫脹舌舌象：舌質(zhì)紅，舌體腫脹、胖大、不能縮入口內(nèi)，舌尖與中部黃苔，舌邊與根部白苔。意義：濕熱熏蒸，血熱上壅。.淡紅紫斑舌舌象：舌質(zhì)淡紅，舌尖舌邊多處青紫成片，舌苔白膩不均勻，中間苔少。意義：氣滯血瘀或久病氣血不續(xù)。.淡紅舌白厚膩苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔白厚膩。意義：氣虛血瘀，痰飲停聚。.淡紅舌厚腐膩苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌體略胖，白厚腐膩苔滿布舌面如積粉，表面微有淡黃色。意義：濕熱阻滯三焦.淡紅舌黃糙苔舌象：舌質(zhì)淡紅，舌苔黃燥，粗糙如砂石。意義：胃腸熱結(jié)夾濕，濕熱化燥。.紅舌黑膩苔舌象：舌質(zhì)紅，苔厚膩，邊白黃中間黑色。意義：虛陽上浮，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。.紅舌無苔舌象：舌質(zhì)紅而嫩、中有裂紋，除舌邊有少許殘存之苔外，余光瑩無苔。意義：胃腎氣陰兩傷。.齒痕舌舌象：舌質(zhì)略紅，舌體胖大而齒痕，舌中間有縱裂，苔薄白而顆粒粗松。意義：脾虛濕滯，兼有內(nèi)熱。.裂紋舌舌象：舌質(zhì)略細(xì)，多數(shù)縱裂如刀割，舌苔薄白。意義：素有陰虛，真陰不足，虛火上炎。.裂紋舌舌象：舌質(zhì)淡白透青紫，舌體胖大，中有深裂紋，舌邊裂紋如刀割，舌苔白膩而不勻。意義：氣血俱衰，腎陰不足。.紅舌白腐苔舌象：舌質(zhì)紅，舌苔白厚，顆粒粗松，如豆腐渣堆于舌面。意義：痰食內(nèi)聚，濕熱蒸騰。.紅舌黃腐苔舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，舌體蒼老，舌苔由白轉(zhuǎn)灰黃，厚腐堆起，上有橫直裂紋。意義：濕熱穢濁蘊(yùn)結(jié)于里。.暗紅舌焦黃苔舌象：舌質(zhì)紅而偏暗，苔焦黃如鍋犯，厚而有裂。意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。意義：熱及營血，傷陰阻絡(luò)。意義：胃腸熱結(jié)，腑氣不通。.紅舌黃白苔舌象：舌質(zhì)紅，有紅點(diǎn)，苔黃白色，厚積滿布，如米粉狀。意義：邪熱濕毒蘊(yùn)結(jié)于里。.暗紅舌黃燥苔舌象：舌質(zhì)絳紅晦暗，舌體薄瘦，舌苔厚而焦黃燥裂。意義：實(shí)熱燥結(jié)于胃腸。.紅絳舌黃黑苔舌象：舌質(zhì)絳紅、蒼老、尖有紅點(diǎn)，苔薄白轉(zhuǎn)灰黃，根部灰黑垢膩。意義：風(fēng)痰上擾，痰熱腑實(shí)。.紅絳舌黑糙苔舌象：舌質(zhì)紅絳，有紅點(diǎn)，黑色糙裂苔滿布，厚積成塊。意義：熱毒內(nèi)實(shí)，痰熱腑實(shí)。.紅色點(diǎn)刺舌舌象：舌質(zhì)紅，有紅色點(diǎn)刺狀突起，舌苔白膩，表面微黃。意義：營分郁熱。.青紫瘦小舌舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意義：寒濕凝滯，氣血壅滯。.絳紫舌光剝苔舌象：舌質(zhì)絳紫而暗，舌面光剝無苔。

.淡白舌水滑苔舌象：舌淡而胖，邊尖滿布白滑苔，中根部黃苔，厚膩粘滑。意義：腎陽不足；濕濁化熱。.紅絳瘦舌舌象：舌質(zhì)紅絳，舌體瘦長，兩條黃色垢苔厚積，燥裂成塊，余處光剝無苔。意義：胃腸熱結(jié)傷陰而兼陰虛火旺。.紅胖瘀斑舌舌象；舌質(zhì)紅絳有瘀斑，舌體腫脹，舌面有破損，苔白滑兼有醬色。意義：濕毒內(nèi)盛。舌診2011-08-04 7360doe個(gè)人圖書館■w?1m「，rr：aw： ?Wintir津?苜】承女占fl[*7■B<0IKnrJhltltrMHta.CltlUtHM.9?atBPl：*511c。理班?。值■bi.一日ter，uifirtw.H^ncm.wwxwBitcwn.w^itrira.月市泰電■■■*法22工手央史。一S?4，K3N?<W”衰?，?，&?04.■度?**tn曼曹4套，及.??占?。源W?出■3舌3D,頭，大、（：2?n子?<12第???：%價(jià)■,%?虻圮B博兄堇口反e司&&上r?空峪得了依也我就上?谷天可電而V*?于方忒.工*人GV于法了.teWXa^Hfl?.7??工虻義總年召犬與6，考將?4紇的三弁之三￡力嗝當(dāng)?■岬耳霽羽丐義斷者力*第3等外a*%.estateAA4?XMVft4Neq^?。4恰眩上甯\4Qa壓氣.44twmb?w.2ttI—?Tr拿EiatCF0Mt??rWh33ba，4Wf，i???*^n.?，丁茨?■?AWe，MATM.WWtf.?nrt?rtf<?HI ■**：?1iF?才1alM ■,一??：1????■?■??：?，ie.irtr?.mf€T?-.svm：?*~vb?/!1r?i.??b????、???.；■■>■■??r,?*WAJMI?M?f，MRkA更他&■?US，-A,8/6Mm<???，3MC1M AM*.AVMT*.4?W.y>T^■mtb?<DM：VOB?????????；OVOSeMl?WW.XCMMWvs.MABMimcmM.?1?2?BW7?M*」G??itz，L????naMwv；aram^0Cf?：re- ????;m??????.Mwm"，iumejM，—，/xw*****)1rvmm?方°會(huì)?.aar<w*4CBBl ■■■■??，WOM；■■■■■??，MRdTB，■■■,VfnaUt戶E，，<?)B9???????<1.■■■fd?-■?—??！?”■—；■”?,28??.E8????r??H?5Vt. -etsw^??.Q，專?>??，?1?■■，?々?-a—??￡也—?.?—R<??■: ?■???r??息口??86—?.—，3*>/口?―??r—???■— -/?MAfs?■SMck>a??.?f???■，?旬.?■一?“才—僖.??rKW*iumeaM*ww-?atAM/—?*OM??U；MTMW33?te?f??fMC.??,??K,■■?W?.8：OTM O*M?,??Moe<a：-*?，〈廿>?：??>????????????.■/：Aj?&，<■Mtrav??；??X2?(r?”?ftK0Q??m?5WRMO^M.?M?■—M，3?.:IBM,wa.AMWVWI..Mr.? .MM-—??BBCM.ABAVZM. CSM??9.ax:?****?y<?已”*?->?.CM*??；?=???”?*?—'OR，—■■■?05—?2；eM*BM?>rai*aae.gJR：H,<rX，H.cmsM：eocaa?ew.wihM^vMsw.?<><>.Ui ?xa.■■：-A?3?WKIMWN：m0-i7??xeit”??；????????????evem'iiMM.utavr.2。r” ■ucaM：??????at：raw。WM*&&4**??A*>2*9.ZR?—?????*—?,?->jnr*Mn?zW€M.??>?tM：Krrv?r(?iMMwammvmmsia^ae_<?eicft.??>m-ciurann*—，，■2m????■:XtiOKWOiwee*iv*v?-.aMM#iwitMWM.??merttS.txawAMMieiM^.MermauXWtirtMKI. .3??4?d*Ate*CR ??,?IPMGMdk.M.."HkEhE??—*vmmt31MM.e：?mM，M?. ■?0??*??8s￡ias*ume,??$?；$????■?■????*????皇彳?31ml，，?xs??r2￡-?H2?slssBafl-M?^3M.0^erA?—A2B.WSMSSM39?*X?s?-s?X??aM>p??：?vt:?Jn?swq-??：■?anL9#AI■M3?c?:￥???*>??f，BM.:SM?awB?■???m?，札-v.9?"-￡E..*^?C-?BBZ8?-SCK■?9”????/?s?￡a?vF9f-，3?MJM?22，.￡，：W9W^?nss<!vJ0.???91^2'8￡v?4'?<?).€--5?u?？?????-.643OB.1.xlni>u*UB?X392.tTFw，3-VMevww。?mr?￥K??x?￥.■■?■F1lw9xw*<l?WNap?■M^-?5rtftte?y???修?■，?■"wtkfs*<x-8—t8yM?:?￡BMT,ME-lwn2:HawMM■fs^s5*s<rr.a.i.aM03mcrswHte^?*3.iwfifsIwws—■■一

BOQ,-0工2，■a.—.%、".婚3*.”國”M^UR^MKCCffff；望舌診病舌望舌診病，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程，其內(nèi)容豐富，涉及面廣，是中醫(yī)診病的重要手段之一。在生理上，臟腑精氣可通過經(jīng)脈聯(lián)系上達(dá)于舌，發(fā)揮其營養(yǎng)舌體并維持舌的正常功能的作用。病理上，腑臟、經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變時(shí)，也必從舌的變化上反映出來，這正是望舌能診察內(nèi)臟病理變化的依據(jù)。古人在長期臨床實(shí)踐中，還發(fā)現(xiàn)舌的一定部位與特定臟腑有密切關(guān)系，如舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎，還有，如舌尖反映上脫病變即上腹病變，舌中反映中腹病變，舌根反映下腹病變等，各有側(cè)重。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，舌作為唯一可顯露于外的內(nèi)臟組織，舌粘膜的細(xì)胞代謝旺盛，生長迅速，當(dāng)體內(nèi)缺少某些物質(zhì)時(shí)，舌象上就會(huì)有所表現(xiàn)，所以，通過舌診可反映機(jī)體的疾病情況。 1.望舌應(yīng)注意觀察什么望舌可以診病，但需要掌握一定的方法。舌診的內(nèi)容主要有望舌質(zhì)，望舌苔和望舌態(tài)三個(gè)方面。舌質(zhì)是指舌的肌肉脈絡(luò)組織；舌苔是舌面上附著的一層苔狀物；舌態(tài)是指舌的運(yùn)動(dòng)。這三方面統(tǒng)一表現(xiàn)稱為舌象。 正常的舌象，應(yīng)是舌體柔軟，活動(dòng)自如，顏色淡紅潤澤，舌面上有一層顆粒均勻，干濕適中的白色舌苔，用六個(gè)字可將正常的舌象加以概括，即“淡紅舌，薄白苔”。病理的舌象，可由舌質(zhì)、舌苔、舌態(tài)的異常變化而表現(xiàn)出來。舌質(zhì)的變化主要反映內(nèi)臟的虛實(shí)與氣血的盛衰。舌苔的變化，包括顏色和厚薄，可反映病情輕重。舌態(tài)的變化同樣可反映疾病的情況。下面就分別介紹如下。 2.舌質(zhì)辨病舌質(zhì)辨病，主要需注意舌的顏色、舌的形態(tài)。正常的舌質(zhì)前面已說過，不再陳述。這里就一些異常情況作一介紹。 （1）舌的形態(tài)辨病 有5種： ①舌邊有齒痕即舌頭兩邊有牙齒的痕跡，舌體比正常人稍微大些，多表示為虛證、寒證和濕證，如脾腎陽虛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可見于一些營養(yǎng)不良尤其是缺乏蛋白質(zhì)的病人。一些體形肥胖者也可見到這種舌形。 ②舌體月中脹指舌體胖大而月中，甚至充滿整個(gè)口腔。多因熱證或某些中毒引起，如心脾熱盛和酒精中毒。也可見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所見的如小兒甲狀腺功能減退，肝硬化等疾病。 ③舌體薄瘦 指舌頭較正常人瘦小而干癟。多為陰血虧虛。如果白而薄瘦，是心脾兩虛，氣血不足；紅而薄瘦，是熱盛傷陰；如不但薄瘦，而且干燥，多為腎精枯竭，預(yù)后不良。 ④舌上有裂紋 舌上有一些人字形或川字形的裂紋。如果紅而干燥有裂紋，是熱盛傷陰；白而裂紋，多為血虛。一些正常人中也有這種情況，如無其他異常，一般沒有什么意義。 ⑤舌上生芒刺 指舌上摸上去像長了許多倒刺一樣，類似一些動(dòng)物的舌頭，這是因?yàn)樯囿w上的小乳頭增生，肥大的緣故。中醫(yī)認(rèn)為是有熱毒伏于體內(nèi)，西醫(yī)常見于高熱疾病。一些粗糙的食物或經(jīng)常刮舌頭也會(huì)引起。 （2）舌頭顏色辨病 臨床中最常見的異常舌色有淡白色、紅色、絳色和紫色等四種。 ①淡白舌 舌色較正常色淺而淡。多因陽氣不足或者氣血虛弱，血液不能充分營養(yǎng)舌頭而導(dǎo)致舌質(zhì)淡白不紅。如果淡白而且無光澤，多屬于氣血兩虛證；如果淡白而干燥，多為陽虛津少；淡白而胖嫩，多為陽虛陰盛；淡白而水滑，多屬脾腎陽虛，體內(nèi)有濕邪。西醫(yī)中可見于貧血、營養(yǎng)不良、慢性腎炎、內(nèi)分泌疾病等。 ②紅舌 舌色較正常舌色深。由于血液充足太過，故而顯出紅色。多由熱邪太盛而致，根據(jù)部位不同，還有不同的說法。舌尖鮮紅 多屬于心火上炎或體內(nèi)缺乏維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。舌邊發(fā)紅多為肝膽有熱，西醫(yī)見于高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)以及發(fā)燒的病人。③絳舌 是指舌色深紅，是因邪熱太盛，耗傷體內(nèi)陰液所致。較之紅舌，更加嚴(yán)重。如果暗紅而潤澤，是邪熱已侵入心包絡(luò)；暗紅而發(fā)亮，是胃陰消亡；暗紅而干燥，已腎陰枯竭。西醫(yī)可見于胃癌晚期及腎功能衰竭的病人。如果在疾病中舌頭由紅轉(zhuǎn)絳，則說明病情惡化，是不利的預(yù)兆；相反，如果由絳轉(zhuǎn)紅，則說明病情有好轉(zhuǎn)的跡象，有恢復(fù)的希望。 ④紫舌指舌頭呈紫色或有一些紫色的瘀斑。紫舌較絳舌則更進(jìn)一步，多是體內(nèi)熱毒極盛，陰液將要耗竭的表現(xiàn)。如果紫而起芒刺，外表如楊梅一般，是熱毒已入血分，極為旺盛的表現(xiàn)。西醫(yī)可見于一些猩紅熱或長期高燒不退的病人。紫而干燥，像豬肝一樣，是肝腎陰竭的危象，極為難治。如舌體上有一些紫色的瘀斑或瘀點(diǎn)，或全舌都呈紫色而且瘀暗，則說明體內(nèi)有瘀血。西醫(yī)中對(duì)紫舌的出現(xiàn)，往往提示肝癌。在一些年輕女性，經(jīng)常舌上會(huì)有青紫色的瘀斑散于舌體上，多與其特殊的生理情況有關(guān)，如月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等病癥。以上介紹的是舌體本身的顏色變化與疾病的關(guān)系，在觀察舌體顏色時(shí)，要注意不能為其上所覆蓋的舌苔顏色所干擾，舌苔顏色和舌體顏色的變化與疾病的關(guān)系有著不同的特點(diǎn)，在以后的內(nèi)容中，我們會(huì)作詳盡的介紹。.舌苔辨病 舌苔在正常人中，應(yīng)是薄白潤澤，不燥不滑，干濕適中，緊貼于舌面上，與舌質(zhì)猶如一體。中醫(yī)認(rèn)為舌苔的形成是胃氣上蒸而成的，所以胃氣的盛衰，可以從舌苔上反映出來。由此，凡是能影響胃氣形成與布散的所有疾病，都能從舌苔上有所體現(xiàn)。中醫(yī)所說的人與自然相對(duì)應(yīng)，故隨著四季的變遷，人的舌苔也有一些正常的變化。只有了解了正常舌苔以及正常變化，才能對(duì)出現(xiàn)的一些異常舌苔加以辨別。比如夏天時(shí)，人的舌苔就要厚一些，而冬天則要薄一些。觀察舌苔，主要需從苔質(zhì)和苔色兩方面入手。 （1）苔質(zhì) 即為苔的形態(tài)與質(zhì)地。主要有以下幾種 ①舌苔厚與薄 厚與薄是通過是否透過舌苔能看見舌質(zhì)來判定的。能看到則為薄，不能看到，即為厚。厚薄的觀察，一般能使我們了解疾病的輕重和疾病的發(fā)展變化。薄苔多表示病情輕，厚苔則表示病情較重。患病者，如果舌苔由薄變厚，多表示病情加重；而由厚變薄，則多表示病情在往好的方向發(fā)展。 ②舌苔濕潤與干燥 觀察舌苔的潤燥，可以測知體內(nèi)津液的盈虧和疾病的進(jìn)展變化。前面說了，正常舌苔應(yīng)是不潤不燥，干濕適中的，這是津液充足的表現(xiàn)。如果舌苔過于濕潤，甚至捫之有滑溜溜的感覺，多為水濕內(nèi)停的征象。如果舌苔看上去很干燥，用手摸著有非常粗糙的感覺，多由于熱邪傷津所致，可見于一些高燒病人，以及一些長期的慢性病病人。如患病后，舌苔由濕潤變?yōu)楦稍铮瑒t表示病情加重；相反則為病情好轉(zhuǎn)。 ③腐苔與膩苔 腐苔是指舌質(zhì)上覆蓋著一層顆粒較大，厚而疏松，類似豆腐渣一樣的舌苔，如用手刮之，極易脫落。如見到這種舌苔，多屬陽熱有余，見于胃腸郁熱或有食積等疾病。膩苔是指舌質(zhì)上有層顆粒細(xì)小而致密，像有一層油膩的粘液，類似被水泡過的香皂一樣，這種舌苔的出現(xiàn)，多因脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)盛，見于痰飲、濕濁等病癥。西醫(yī)在便秘、慢性腹瀉或消化不良時(shí)，可見到上述兩種舌苔。這時(shí)就應(yīng)注意調(diào)整飲食，多吃些清淡之物，如水果、蔬菜一類的東西。 ④舌苔剝落 通俗地說就是舌苔不完整，有的地方有，有的地方?jīng)]有。根據(jù)剝落的范圍、大小，以及形狀，有下面幾種情況。 ⑤花剝苔 舌苔的剝落呈片狀，多見于胃氣陰兩傷。西醫(yī)說這是由于體內(nèi)缺乏營養(yǎng)而致，常見于一些偏食的成人或兒童，這類人的抵抗能力往往不強(qiáng)，容易患病。 ⑥光剝舌即整個(gè)舌頭上沒有一點(diǎn)舌苔，光滑得像鏡子一樣，多是由于胃陰枯竭造成的，這些人多有維生素B12及體內(nèi)鐵元素的缺乏。如果沒有舌苔，而且舌質(zhì)暗紅，像牛肉一樣，叫作牛肉舌，多見于由于煙酸酶的缺乏而導(dǎo)致的髓皮病。光剝舌的出現(xiàn)，西醫(yī)還可見于有惡性貧血和慢性萎縮性胃炎的病人。 總之，觀察舌苔的厚薄，可知病的輕重；觀察舌苔的潤燥，可知體內(nèi)津液的盈虧；觀察舌苔的腐膩，可知體內(nèi)濕濁情況；觀察舌苔的剝落情況，可知胃氣的盛衰和病情的發(fā)展趨勢。這是總的原則與規(guī)律。 （2）苔色 苔色有白、黃、灰、黑及兼色的變化。苔色的觀察在中醫(yī)學(xué)中具有重要的意義。中醫(yī)認(rèn)為苔色與病邪性質(zhì)有關(guān)，觀察苔色可以了解疾病的性質(zhì)。白苔為主表之上，寒證；黃苔為主熱證，里證；灰苔為主里熱證，也見于寒濕證；黑苔主里證，熱極，又主寒盛。由于望舌在中醫(yī)學(xué)中具有很強(qiáng)的專業(yè)性，其辨病也不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)苔色異常時(shí)，應(yīng)找中醫(yī)大夫以明確診斷。.舌體的運(yùn)動(dòng)辨病 舌頭的運(yùn)動(dòng)是非常靈活的，它能通過靈活的運(yùn)動(dòng)，幫助人們進(jìn)行發(fā)聲以及輔助進(jìn)食。一些疾病的出現(xiàn)，往往也會(huì)影響到舌頭的運(yùn)動(dòng)。（1）舌體強(qiáng)硬 這時(shí)舌頭顯得很僵硬，伸縮不利，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，影響說話的清晰，說起話來含糊不清。多因熱盛傷陰，舌體失于滋養(yǎng)，或舌體上的經(jīng)絡(luò)受阻所致。可見于一些腦血管意外，腦挫傷、腦振蕩、高熱昏迷的病人，病情多較重。（2）舌體顫動(dòng) 指舌頭伸出后，不由自主地顫抖不已，多由氣血兩虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，老人多見。常見于體質(zhì)虛弱無力，甲亢、神經(jīng)官能癥。 （3）舌體短縮 指舌頭緊縮不能伸出，好像短了一截。多因寒、熱、痰、濕阻滯所致。常見于急性心肌梗塞后休克病人，肝性腦病等。也有一類先天造成的舌系帶短而使伸舌受限，則不在此例，這些人可經(jīng)手術(shù)辦法得到糾正。 （4）舌體歪斜正常人伸舌出來時(shí)，舌尖應(yīng)正對(duì)鼻尖，有些人在伸舌后，舌頭往往不能居于正中線，或向左偏，或向右偏，最常見的是一些腦血管病人，如腦血栓、腦栓塞，在進(jìn)行一段時(shí)間康復(fù)治療，如針灸后，這種情況可基本甚至完全消失。另外一些由損傷造成舌下神經(jīng)損害，也可引起，治療上往往有一定的難度。 （5）舌體伸縮不止舌頭反復(fù)微微伸出口外，馬上又縮回去，來回不停，像蛇吐信子一樣。多為心脾有熱邪侵?jǐn)_，傷及津液所致。西醫(yī)可見于克汀病、伸舌樣癡呆、甲狀腺功能低下等。小兒中常見這種情況，不能單純地認(rèn)為是不良習(xí)慣。舌望舌診病，始終貫穿于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程，其內(nèi)容豐富，涉及面廣，是中醫(yī)診病的重要手段之一。教你日常最基本的望舌診病人體一系列生理變化，都可以透過舌象表現(xiàn)出來，下面，就教你最簡單、基本的望舌方法，讓你平常可以更進(jìn)一步了解自己的身體情況。“舌診”是中醫(yī)“望診”中的重要環(huán)節(jié)，掌握一些“看舌頭”的基本功可以幫助你及早發(fā)現(xiàn)身體的疾病。“來，讓我看看你的舌頭。”相信很多市民到醫(yī)院看中醫(yī)都曾做過“伸舌頭”這個(gè)“規(guī)定動(dòng)作”。實(shí)際上，“舌診”是中醫(yī)“望診”中的重要環(huán)節(jié)。因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為“舌為心之苗”，“苔為胃氣之根”，舌體與肺、心、肝、脾、腎等內(nèi)臟經(jīng)絡(luò)相連。人體內(nèi)臟若有病變，可以非常直觀地反映在舌頭上。因此，學(xué)會(huì)看舌頭，可以幫你更加了解自己的健康狀況。望舌：伸舌頭要放松“正常人的舌體柔軟靈活，顏色淡紅，富有生氣，舌體表面還鋪有一層薄薄的舌苔，呈白色，干濕適度，舌底血管脈絡(luò)粗細(xì)度適中且平滑，長度不超舌底1/2。”廣東省中醫(yī)院副院長楊志敏介紹說，中醫(yī)將舌劃分為舌尖、舌中、舌根和舌側(cè)。中醫(yī)認(rèn)為，舌尖屬心肺，舌中屬脾胃、舌根屬腎，舌兩側(cè)屬肝膽。觀察舌頭應(yīng)該從舌質(zhì)、舌苔、舌蕾以及舌底的血管經(jīng)絡(luò)等幾方面進(jìn)行。其中，舌質(zhì)包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況；舌苔包括了顏色、潤澤度、厚薄度以及是否有苔斑；舌底血管脈絡(luò)主要從長短粗細(xì)進(jìn)行觀察；舌蕾則主要要看大小以及顏色。“觀察舌態(tài)時(shí)一定要定心靜氣，最好選擇在充足的自然光線下進(jìn)行。”楊志敏說，首先要面對(duì)光線，使得光線可以直射口中，以免影響了對(duì)舌質(zhì)和舌苔色彩的辨認(rèn)。楊院長還提醒市民，伸出舌頭的時(shí)候也要注意，應(yīng)該緩慢伸出，不宜太快太緊張，伸出后放在嘴唇邊上，盡量放松。注意舌頭伸出時(shí)的形態(tài)其實(shí)也是對(duì)舌態(tài)的觀察。舌里乾坤的基礎(chǔ)知識(shí)A.伸舌頭的方法伸舌也有學(xué)問，一定要在光線充足下進(jìn)行，伸舌時(shí)要自然，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大（但不要過分用力），使舌體充分暴露。不要輕易刮舌苔，那樣容易看不清真實(shí)的舌苔。B.都看舌頭什么望舌也有順序，一般看舌尖，再看舌中、舌側(cè)，最后看舌根部，同時(shí)看舌體（舌質(zhì)）的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。C.正常的舌象什么樣正常舌象可概括為六個(gè)字：“淡紅舌薄白苔”，具體地說，就是舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。D.什么是舌苔、舌質(zhì)望舌苔：舌苔指的是覆蓋在舌面上的一層薄垢，舌苔的形成，正常由胃氣所生，故健康人的舌苔多薄白舌質(zhì)包括了舌頭的大小、形狀、顏色、厚薄度、軟硬度以及表面裂紋情況。給家人望望舌寶寶如果舌苔白厚，往往是飲食不節(jié)或消化不良的征兆。此時(shí)可給孩子服用小兒化食丸、小兒啟脾丸、霍香正氣丸等中成藥進(jìn)行開胃。中老年人，尤其是體形肥胖的父母，如舌根部發(fā)麻，食指、中指發(fā)木，這多為中風(fēng)的先兆，由腦缺血引起。遇到這種情況，應(yīng)盡快帶老人去醫(yī)院就診。患有高血壓或痔瘡的病人，常常出現(xiàn)黃而干燥的舌苔，伴有大便秘結(jié)不通。這時(shí)應(yīng)服用一些瀉藥，如麻仁潤腸丸，也可用番瀉葉泡水代茶，使大便保持通暢。感冒發(fā)燒后期，舌苔少、舌色深紅，這是熱邪傷陰所致，此時(shí)可服用一些滋陰清熱的中藥調(diào)理。更年期的婦女，如果舌頭兩側(cè)多見有淤血點(diǎn)，并伴有情緒急躁，這是機(jī)體內(nèi)分泌代謝紊亂、色素沉淀所引起的。這時(shí)可以服用一些舒肝理氣的中藥，如舒肝丸、逍遙丸等，可較快取得療效。常見病癥一：“氣虛濕毒”據(jù)專家介紹，氣虛濕毒是廣東人比較常見的身體問題。人體由于元?dú)獠蛔阋鸬囊幌盗胁±碜兓Q為氣虛，它與現(xiàn)代人承受的激烈的社會(huì)競爭、壓力過大及不良生活方式有關(guān)。再加上廣東地區(qū)由于氣候高溫高濕，尤其是到了夏季，天氣比較炎熱，體內(nèi)熱過度十分容易產(chǎn)生濕毒。舌像表現(xiàn)：舌頭月中大，軟弱無力，舌邊有牙齒壓出來的齒印，整個(gè)舌頭的舌質(zhì)淡白欠缺紅潤，舌苔膩白，嚴(yán)重一些的還會(huì)變黃，苔質(zhì)厚實(shí)，附著在整個(gè)舌面。調(diào)理方法：一、五指毛桃煲雞。味道鮮美、氣味芳香、營養(yǎng)豐富具有很好的保健作用。二、慧仁粉泡牛奶。慧四仁可防癌、滋潤皮膚，可將它略炒磨成粉泡牛奶喝。三、山藥慧仁茶。以淮山藥、慧四仁各三錢熬水喝。這樣可以恢復(fù)和補(bǔ)充中氣、提神、還能改善臉色。常見病癥二：“陰虛”陰虛，是指機(jī)體的精、血、津液等的陰液不足。因精血和津液都屬陰，所以稱“陰虛”，多見于勞損久病或者熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。廣東省中醫(yī)院治未病中心陳潤東博士表示，由于陰虛不能制火，火熾則灼傷陰液而更虛，兩者常互相影響。舌像表現(xiàn):舌色較紅，舌質(zhì)嫩，舌面光滑缺少津液，也沒有舌苔或者少苔，看上去比較干燥。不論何種疾病，凡見到這種舌象，都表明機(jī)體內(nèi)有陰液消亡的征象，津液嚴(yán)重?fù)p耗。舌光而色紅絳為熱盛傷陰，舌光而色淡為氣陰兩傷。調(diào)理方法：一、百合麥冬湯。百合潤肺降氣，麥冬滋陰養(yǎng)胃，兩藥均可滋燥斂火。二、甲魚石斛湯。石斛和甲魚都是補(bǔ)陰虛的，兩者煲湯能去陰火補(bǔ)陰虛。常見病癥三：“氣滯血淤肝火旺”有淤血的人，體內(nèi)血液流動(dòng)較緩慢，在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯，在上了年紀(jì)的人中多見。而在青年女性中，這種體質(zhì)也非常常見，她們大多有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)色深，常有血塊、痛經(jīng)等淤血郁阻的表現(xiàn)。除此之外，心情憂郁也有可能導(dǎo)致血淤。舌象表現(xiàn)：舌頭舌體較瘦，舌邊較紅，舌苔發(fā)黃，舌蕾較粗且舌頭發(fā)干。如果發(fā)展成肝火旺盛，舌體會(huì)發(fā)暗，舌頭上會(huì)出現(xiàn)紫黑色的淤斑或者淤點(diǎn)，而且通常舌底的血管增粗增長，發(fā)生迂曲變形。調(diào)理方法：一、多喝花茶，如玫瑰花茶、薄荷茶、茉莉花茶等。可以調(diào)經(jīng)活血，潤血?dú)狻６⒓訌?qiáng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕壓力，放松心情。常見病癥四：“血虛”血虛體質(zhì)是以人體血液虧虛為主要特點(diǎn)的體質(zhì)狀態(tài)。 血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達(dá)皮肉筋骨，不斷地對(duì)全身各臟腑組織器官起著充分的營養(yǎng)和滋潤作用，以維持正常的生理活動(dòng)。如果血液虧虛，則血的營養(yǎng)和滋潤作用就會(huì)減弱，造成神氣不足，倦怠，面色慘白無光。由于女性月經(jīng)失血的緣故，血虛體質(zhì)多在女性身上出現(xiàn)舌象表現(xiàn)：最大的特點(diǎn)是舌頭顏色淡白。調(diào)理方法：一、當(dāng)歸生姜羊肉湯，有驅(qū)寒保暖，祛除疲勞的功用二、多吃紅棗，可以補(bǔ)血、紅潤臉色。舌尖紅、苔黃如果你還發(fā)現(xiàn)你的面色紅，咽干喜歡喝冷飲，嘴里起潰瘍，心中煩躁，那你的癥狀就是中醫(yī)里面的“陰虛火旺”心火亢盛的表現(xiàn)。應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣濕潤，忌食辛辣肥膩食物。平時(shí)可用麥冬、南花、胖大海代茶飲，咽痛嚴(yán)重者可加金銀花。還可以用背部或耳尖點(diǎn)刺放血法以清瀉火。或揉搓手心、足心。如果還有口氣，那么應(yīng)該多吃容易消化的食物，如蔬菜、水果等，少吃肥膩、油炸食物,最好不喝酒，不吸煙。舌質(zhì)淡、苔白如果有這樣的情況并且覺得怕冷，渾身疼，無汗，鼻塞，流清鼻涕，咽痛發(fā)癢，咳嗽出白稀痰的話，這就是中醫(yī)所說的“風(fēng)寒感冒”外感風(fēng)寒，毛孔閉塞，只要發(fā)汗散寒即可。舌頭有裂紋如果你的舌頭上沒有舌苔，而且舌面上出現(xiàn)許多“裂紋”。如果沒有不適感,那么屬生理性的，不需治療，如在重病后出現(xiàn)裂紋舌，舌紅無苔，且有不適感，屬陰虛，需配合藥物治療。舌苔花你發(fā)現(xiàn)舌頭有的地方有薄苔，有的地方光滑無苔，出現(xiàn)不規(guī)則的一塊塊“地圖樣”，這叫“地圖舌”，不過別緊張，如果你沒有任何不適感覺，就不需治療，只是生理現(xiàn)象。如果長期有胃病或其他慢性病，以前從未見這樣的情況，出現(xiàn)“地圖舌”則多屬陰虛表現(xiàn)，在治療原發(fā)病的同時(shí)，可喝西洋參茶（每天9克，沸水沖泡，頻飲）促進(jìn)自愈。舌邊有齒印你發(fā)現(xiàn)舌體胖大，舌苔薄白而且舌邊有齒印，這可能是脾胃運(yùn)化功能相對(duì)不足，食物的消化吸收易出現(xiàn)障礙。少吃油膩不易消化的食物，多吃蔬菜、水果和清淡食物，并進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果你還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白、怕冷、四肢冰涼、精神不振、腰酸腿軟、大便稀、次數(shù)多、下肢浮月中等癥狀，可能就屬于脾腎陽虛。首先要注意保暖，平日熬雞湯、骨頭湯，湯中加山藥、枸杞、黃花更好。舌苔發(fā)黑、黏膩黑舌苔，那不是得了重癥么？如果舌苔黑但舌邊尖呈正常的淡紅色， 并且沒有其他明顯不適，就可能屬于“染色”現(xiàn)象。你可能吃了什么著色的食物，或服用了某些藥物；服用抗生素，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)黑苔。以上情況不屬病態(tài)，不必緊張。但平時(shí)胃病較重的患者觀察到黑苔就要警惕，如果舌邊尖呈深紅色，甚至發(fā)青發(fā)紫，說明病情加重，就要到醫(yī)院就診了。小舌苔大學(xué)問胃病患者如果仔細(xì)留意自己的舌苔，常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些與眾不同之處：有的特別厚膩、有的發(fā)黑、有的發(fā)黃、有的剝落。一個(gè)人長期舌苔不正常，旁人也會(huì)好意提醒：去看看有沒有胃病吧！事實(shí)上，舌苔變化確實(shí)能反映疾病尤其是一些脾胃病的規(guī)律。如何觀察和分析舌象舌舌也有學(xué)問一一伸舌時(shí)要自然，舌體放松，舌面平展，舌尖略向下，口盡量張大（但不要過分用力），使舌體充分暴露。如伸舌過分用力，或舌體緊張、蜷曲、都會(huì)影響舌的氣血運(yùn)行而引起舌色改變或舌干濕度的改變。望舌要有順序一一先看舌尖，再看舌中、舌側(cè)，最后看舌根部，同時(shí)看舌體（舌質(zhì)）的色質(zhì)和舌苔的厚薄、顏色等。觀察兩個(gè)重點(diǎn)舌診主要觀察舌體和舌苔兩個(gè)方面的變化。 舌體 呈什么顏色？形狀是胖是瘦？質(zhì)地是榮是枯？舌動(dòng)是否靈活自如？舌苔 苔質(zhì)是厚是薄，是潤是燥？苔色是白是黃還是棕褐？正常舌象特征正常舌象可概括為六個(gè)字： “淡紅舌薄白苔”，具體地說，舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻、薄白而潤。象變化規(guī)律一般來說舌苔由薄變厚為病進(jìn)，由厚變薄為病退。胃病患者的常見舌象為：薄白苔 病初起，病輕淺，胃氣未傷；舌苔由薄變厚，顏色由白漸有點(diǎn)黃色，舌邊舌尖由淡紅變紅，而且舌邊有齒- 病情加重，提示消化不良、胃腸積滯有宿食等；舌苔由白變黃，舌邊尖紅 有熱象；舌苔由黃變棕，或者由棕變黑，而且干燥少津，舌邊尖變深紅 熱盛，多伴大便干結(jié)；舌苔白厚膩，舌表面有一層白黏液 痰濕；舌苔黃厚膩，舌邊尖紅 痰熱；舌邊尖紅絳色，甚至變紫色 痰濁血淤；舌紅無苔，舌面光滑如鏡 胃陰虛；舌苔光剝，舌質(zhì)淡 氣陰兩虛。萎縮性胃炎患者的舌象以下三位胃鏡診斷同為“胃竇萎縮性胃炎”的患者，舌象表現(xiàn)完全不同，癥狀和中醫(yī)診斷也不同，治療原則和用藥當(dāng)然也各異，這就是中醫(yī)辨證論治的特色所在。一、舌象：舌苔薄白，舌質(zhì)淡紫，舌尖瘀點(diǎn)癥狀：上腹部隱痛反復(fù)發(fā)作，喜熱怕冷，泛吐清水診斷：脾胃虛寒二、舌象：舌苔黃厚，舌根部灰黑，舌邊尖暗紅色癥狀：上腹部疼痛，痛有定處，食后加重診斷：胃中痰熱火瘀三、舌象：舌苔薄白微黃，舌中、舌前部苔剝，舌紅少津癥狀：上腹部隱痛，不思飲食，口干舌燥診斷：胃陰不足齒痕舌齒痕舌：舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。主病及相關(guān)研究：齒痕舌多因