2023年主治醫師之全科醫學301題庫附答案（基礎題）單選題（共100題）1、導致慢性肺心病肺動脈高壓最重要原因是A.解剖學因素所致肺血管阻力增加B.血液黏稠度增加C.肺血增多D.功能性因素所致肺血管阻力增加E.高碳酸血癥所致肺血管阻力增加【答案】D2、有關不定項選擇題流行的三個基本環節，錯誤的是A.傳染源、傳播途徑和易感人群是不定項選擇題流行的三個條件B.這三個條件相互聯系C.只有當這三個環節同時存在時，才會出現不定項選擇題的傳播及蔓延D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物E.傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等【答案】D3、男性，70歲，因失眠、少語、不愿活動、悲觀厭世，有自殺傾向而來診，檢查記憶力、計算能力尚可，肢體感覺及運動良好。最有可能的診斷是A.腦卒中后遺癥B.老年抑郁癥C.失語癥D.焦慮癥E.帕金森病【答案】B4、男，29歲，間斷咳喘12年，2天來發熱，咳嗽加重，1小時前吐鮮血100ml，伴有氣泡，血液呈堿性反應。根據上述病例臨床表現確定出血部位是A.嘔血B.咯血C.口腔黏膜出血D.牙齦出血E.鼻出血【答案】B5、以下外用藥物劑型選項正確的是A.對紅斑丘疹無滲液皮損應濕敷B.對糜爛、大量滲出皮損宜用洗劑C.對糜爛、少許滲出皮損使用油劑D.對苔癬樣變皮損宜選用粉劑E.單純瘙癢無皮損者，宜用糊劑【答案】C6、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無痛1周。發病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B7、供血細胞分析儀進行細胞計數時，血液標本應保存在A.－70℃B.室溫C.－20℃D.4℃E.37℃【答案】B8、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內關D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A9、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術E.藥物溶石和排石治療【答案】D10、慢性化膿性中耳炎描述錯誤的是A.分為單純型、骨瘍型及膽脂瘤型B.中耳骨質的吸收破壞C.有耳道流膿病史D.可并發眩暈E.聽力漸進性下降【答案】B11、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。A.為了節省時間，右下肢不需要外固定B.右大腿應做外固定C.搬運前必須開放靜脈通道D."120"車到達現場，到將傷者抬起整個操作過程，應4分鐘內完成E.如果患者出血較多，有休克表現，則應開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補液【答案】B12、女，營養狀況良好，能獨坐，見生人即哭，但還不會扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。該女孩的身長約為A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C13、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.血瘀頭痛【答案】B14、治風濕頭痛宜用A.麻黃附子細辛湯B.桑菊飲C.川芎茶調散D.羌活勝濕湯E.麻黃湯【答案】D15、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是A.急性胰腺炎B.幽門梗阻C.胰腺癌D.慢性膽囊炎E.胃黏膜脫垂【答案】B16、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個月后出現白細胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4×10B.WBC＜3×10C.WBC＜2×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2.5×10【答案】B17、罹患率適用于A.疾病的長期流行B.慢性病C.小范圍、短期發病D.某病的隱性感染E.以上都不對【答案】C18、HBsAg持續存在多長時間，則可認為處于乙肝病毒攜帶狀態A.2個月以上B.3個月以上C.5個月以上D.6個月以上E.9個月以上【答案】D19、病人被玻璃瓶炸傷右眼，檢查見右角膜裂傷3mm，前房內大量出血，眼內其他結構看不清，下一步應A.眼B型超聲波檢查B.前房穿刺放出積血C.X線攝片D.使用止血藥，待出血吸收后進一步檢查E.間接眼底鏡檢查【答案】A20、甲類不定項選擇題是指A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病【答案】D21、房水產生于A.鞏膜B.虹膜C.睫狀突D.小梁網E.視網膜【答案】C22、帶狀皰疹治療的首選藥物是A.維生素BB.嗎啉胍C.阿昔洛韋D.干擾素E.抗生素【答案】C23、男性患者，76歲，高血壓病10年，血壓波動在（150～170）/（70～80）mmHg，有關這類高血壓患者的臨床特點，以下哪個是不正確的A.脈壓差小B.易發生體位性低血壓C.常見為收縮期高血壓D.血壓波動大E.選用主要降低收縮壓為主的降壓藥【答案】A24、促甲狀腺激素的英文縮寫是A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】C25、18歲患風濕性心臟病患者(輕度二尖瓣反流)，口服青霉素預防風濕熱，將要進行牙齒的職業性清潔。應選擇預防心內膜炎的抗生素是A.硬脂酸紅霉素，口服B.阿莫西林，口服C.磺胺，口服D.氨芐西林+慶大霉素，靜滴E.不用抗生素針【答案】A26、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）【答案】B27、男，56歲，糖尿病史10年，5天前背部脹痛，4天前局部腫硬。兩天前，腫硬加重，并有多個膿點，發熱，T38.5℃。A.癤病B.急性蜂窩織炎C.癰D.背部膿腫E.丹毒【答案】C28、患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是A.肩關節脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折【答案】B29、全科醫學是A.由西方國家通科醫生創立的基層醫療服務B.由美國家庭醫生獨創的新學科C.誕生于20世紀70年代D.誕生于20世紀60年代E.內、外、兒、婦等各門臨床學科的綜合體【答案】D30、一名男子騎摩托車撞傷左膝，體檢左膝腫，股骨下端畸形，該患者晚期發生的常見并發癥是A.腹膜后血腫B.關節僵硬C.褥瘡D.神經損傷E.骨折不愈合【答案】B31、1歲患兒，發熱3天，體溫39～40℃，發病以來食欲和精神好，曾用青霉素，未用退熱藥，第4天體溫降至37．6℃，未再升高，但在皮膚上出現紅色斑丘疹。A.發疹時體溫升高B.疹退后有脫皮，無色素沉著C.疹退后無脫屑，無色素沉著D.疹退后有脫屑和色素沉著E.皮疹癢感明顯【答案】C32、胰腺癌最具診斷價值的檢驗項目是A.CEA(癌胚抗原)B.AFP(甲胎蛋白)C.CA19-9D.膽囊收縮素E.乳酸脫氫酶【答案】D33、慢性病的三級預防工作主要由誰來承擔A.專科醫生B.全科醫生C.親友D.臨床醫生E.自己【答案】B34、某社區有居民986人，吸煙人比較多，社區醫生針對這種情況進行干預。以"吸煙者容易得氣管炎、冠心病、肺癌等疾病，吸煙者會減少壽命"作為信息進行健康教育，哪類人群干預效果可能會好些A.青少年B.老年人C.青年女性吸煙者D.中年男性吸煙者E.胃炎患者【答案】B35、短期內應用數次麻黃堿后其效應降低，屬于A.習慣性B.耐藥性C.成癮性D.快速耐受性E.以上都不對【答案】D36、病人50歲，雙眼戴-5.00D近視眼鏡，矯正視力1.0，其用眼鏡度數應為A.+3.00DB.+2.00DC.-3.00D.不用戴眼鏡E.-2.00D【答案】C37、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為A.容易發生畸胎B.容易發展為重癥肝炎C.容易合并妊高征及發生子癇D.容易發生宮縮乏力，產程延長E.容易發生胎盤早期剝離【答案】B38、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發作6個月，夜間為甚。體檢：肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發現。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.呼吸道吸入糖皮質激素B.口服糖皮質激素C.靜脈滴注糖皮質激素D.長期使用βE.發作時使用白三烯受體拮抗劑F.靜滴丙種球蛋白【答案】A39、在預防醫源性感染對社區醫務人員的要求中，下面說法哪種是錯誤的A.做有創性診斷治療或處理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品時應戴手套后進行B.發現有肝炎或其他活動性傳染疾病時，應隔離治療C.嚴禁穿工作服進入商場、食堂等公共場所D.必須定期體檢，但不必預防接種E.接觸病人前后要洗手【答案】D40、某兒童已5月齡，未接種過疫苗，該兒童應補種哪些計劃免疫疫苗A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三聯混合制劑、脊髓灰質炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血桿菌疫苗、脊髓灰質炎疫苗C.卡介苗、乙肝疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質炎疫苗【答案】A41、女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發熱與肉眼血尿。尿常規：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細胞滿視野。A.新鮮尿沉渣涂片染色，找細菌B.雙腎超聲檢查C.靜脈腎盂造影D.尿細菌培養+藥敏試驗E.尿細菌高滲培養+菌落計數【答案】D42、甲率P1=48／168，乙率P2=63／200，則甲乙兩率的平均率為A.（48+63）÷2B.（48／168+63／200）÷2C.（48+63）／（168+200）D.48／468+63／200E.以上都不對【答案】C43、患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現排尿遲緩、尿線細、尿后滴瀝。5年前出現過2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩以外，無其他明顯的后遺癥。A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿【答案】D44、瞼緣炎的常見原因不包括A.營養不良B.化學性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的視疲勞D.老年人E.瞼板腺分泌過于旺盛【答案】D45、伴瞳孔散大及舌咬傷的抽搐常見于A.癔癥B.高熱驚厥C.中暑D.癲癇大發作E.手足搐搦癥【答案】D46、肝硬化典型的臨床表現是A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液【答案】A47、女性，50歲，慢性咳喘15年，近2周頭痛頭暈伴乏力。查體：BP160/95mmHg，P110次/分，雙肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血壓，不應選擇哪種藥A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾(心得安)C.卡托普利D.引噠帕胺E.硝苯地平【答案】B48、神經癥的共同特征不包括A.起病常與心理社會因素有關B.主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D.有證實的器質性病變基礎E.病前多有一定的素質和人格基礎【答案】D49、下述哪項不是Apgar評分的依據A.呼吸B.血壓C.心率D.肌張力E.皮膚顏色【答案】B50、全科醫療"以社區為基礎的照顧"必須做到A.對轄區內全體居民進行健康登記B.在社區服務機構內設立診室C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦E.組成醫-護-公衛團隊，每日巡回于居民區【答案】C51、強效外用糖皮質激素不宜長期外用A.面部B.后背C.足背D.足跟E.臀部【答案】A52、患者，女，30歲。近2個月中度發熱，全身肌痛，四肢關節腫痛，口腔潰瘍。尿常規顯示紅細胞(+)，蛋白(++)。A.抗核抗體B.抗JO-1抗體C.抗SCl-70抗體D.類風濕因子E.抗中性粒細胞漿抗體【答案】A53、某患者因喉癌頸淋巴結轉移行左側根治性頸清掃術。術后4小時出現憋氣，左側胸痛。查體：氣管套管通暢，負壓引流少許血，皮下無氣腫。左側胸廓飽滿，呼吸音低，叩診呈鼓音A.經氣管造瘺口纖維喉鏡檢查B.血氣分析C.血生化檢查D.床旁胸片E.手術室急診手術探查【答案】D54、男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛。A.臀部癤B.臀部肌肉損傷C.臀部結核D.臀部膿腫E.血腫機化【答案】D55、為評價某疫苗對某病的預防效果，隨機抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結果80%的兒童未感染該病。對該疫苗效果做何評價A.不能下結論，因為沒有免疫前的發病資料B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想C.該疫苗效果很好，因為免疫率高D.不能下結論，因為沒有隨訪未接種兒童E.該疫苗還需進行臨床試驗【答案】D56、慢性腎盂腎炎的治療應是A.抗菌藥物療程稍長，多采用聯合用藥B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥后48小時無效應考慮更換抗菌藥物D.用糖皮質激素E.應用吲哚美辛(消炎痛)【答案】A57、有關Ⅲ度燒傷的描述哪一項是錯誤的A.全層皮膚燒傷，皮膚壞死、脫水后形成焦痂B.創面蠟白或焦黃，甚至炭化C.燒傷深度深，滲液多，創面疼痛明顯D.可見粗大栓塞的樹枝狀血管網E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形【答案】C58、患者，女性，32歲。發熱、多關節疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發現ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。A.原發性干燥綜合征B.系統性紅斑狼瘡C.原發性血管炎D.類風濕關節炎E.結核性胸膜炎【答案】B59、出生后就有可能感染的鼻竇是A.上頜竇及篩竇B.篩竇及蝶竇C.上頜竇及蝶竇D.上頜竇及額竇E.篩竇及額竇【答案】A60、小兒較成人需要更多的蛋白質和鈣等營養素，是因為A.運動多，活動量相對大B.生長發育需要C.儲備少D.代謝快E.出生后來源于母體的儲備漸漸消耗掉【答案】B61、對于早期胰腺癌腹痛的特點，下列哪項不準確A.伴腰背痛B.性質模糊C.常見于左上腹D.常見于中上腹痛E.逐漸加重【答案】C62、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現多次。霍亂的流行強度屬于A.暴發B.短期波動C.流行D.大流行E.散發【答案】D63、下列關于涉及人體的臨床醫學研究說法正確的是A.必須在研究開始之前提交倫理委員會審查B.在研究進行中必須提交倫理委員會審查C.必須在研究開始之后提交倫理委員會審查D.必須在研究完成之后提交倫理委員會進行監督E.無須提交倫理委員會審查【答案】A64、男性，68歲，陣發性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲。X線見腹中部擴張小腸呈階梯狀排列，有液平，結腸內無積氣。A.蛔蟲團梗阻B.小腸扭轉C.小腸腫瘤D.腸粘連E.腸套疊【答案】C65、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次/分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.腸結核并發腸穿孔B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸C.結腸癌并發腸梗阻D.腸易激綜合征E.克羅恩病【答案】B66、高血壓病十余年，一年來活動后呼吸困難，夜間常胸悶氣急而驚醒，坐位可以緩解。A.藥物負性肌力作用B.電解質紊亂低血鉀C.洋地黃中毒D.藥物導致低血壓E.心臟瓣膜狹窄加重【答案】C67、患者，男性，40歲，嗜煙。咳嗽咳痰1個多月，痰白黏或黃綠色。經常感覺下午全身發熱，頭痛，晨醒時發現上衣濕潤，疑夜間出汗引起。因近1周發現痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：體溫37.7℃，右肩胛區可聞濕性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×10A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）B.右上肺結核C.右上肺炎D.右上肺膿腫E.右上肺鱗癌下列根據各臨床表現，選擇其最可能的臨床診斷【答案】B68、患者，女性，28歲，已婚，未生育。以"停經2個月，陰道少量流血伴陣發性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體：宮口閉，子宮大小與停經周數相符。檢查：尿HCG(妊娠試驗)陽性。A.立即行刮宮術B.肌內注射黃體酮C.縮宮素靜脈滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治療【答案】A69、患者，女，28歲。月經量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見點片狀瘀斑，胸骨無壓痛，肝、脾、淋巴結不大。血象：血紅蛋白100g/L，白細胞6.6×10A.繼續加大激素用量B.維持原激素用量.加用胰島素C.換用細胞毒類免疫抑制劑D.停用激素，做脾切除手術E.長期大劑量應用人體丙種球蛋白【答案】D70、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個月，咳嗽咳痰減少，自感已無發熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數個腫大之淋巴結，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型。A.腫瘤壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫右膈神經C.腫瘤壓迫頸交感神經D.腫瘤壓迫舌下神經E.腫瘤壓迫迷走神經【答案】A71、慢性腎盂腎炎的臨床表現，下列哪項是不恰當的A.反復發作不易治愈者，常有尿路不通暢因素B.在急性期，中段尿定量細菌培養，細菌數可超過10C.不會發展為高血壓D.尿沉渣可見到成團的白細胞E.尿濃縮功能減退【答案】C72、老年人口腔保健受到了鄉政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉衛生院的牙防工作。經過討論研究制訂了全鄉1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案A.保持全口牙列完好B.至少保持20顆功能牙C.消除牙周袋D.義齒修復E.糾正不良衛生習慣【答案】B73、抑制迷走神經，減少胃酸分泌，延緩胃排空A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素D.嗎丁啉E.奧美拉唑【答案】B74、以下哪項不屬于定量資料A.體質指數（體重/身高B.白蛋白與球蛋白比值C.細胞突變率(%)D.血壓值E.中學生中吸煙人數【答案】C75、患兒女，10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細胞7.5×10A.重型腹瀉病，輕度低滲性失水，代謝性酸中毒B.重型腹瀉病，重度低滲性失水，代謝性酸中毒C.重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒D.重型腹瀉病，重度等滲性失水，代謝性酸中毒E.輕型腹瀉病，中度等滲性失水，代謝性酸中毒F.輕型腹瀉病，輕度等滲性失水，代謝性酸中毒【答案】C76、潰瘍性結腸炎的臨床表現是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規律性隱痛E.腹痛具有周期性、節律性特點【答案】C77、軸向分辨力A.完成一個波長所需的時間叫B.超聲區分垂直于聲束的兩個物體的能力叫C.兩個相鄰波峰或波谷之間的距離D.超聲區分平行于聲束的兩個物體的能力叫E.超聲系統可控制的最大能量與最小能量之比【答案】D78、尋常型銀屑病的好發部位是A.皺褶部位B.頭皮、四肢伸側C.面、頸部D.暴露部位E.掌跖部位【答案】B79、AL1／ARDS血氣分析典型的改變為A.PaO升高，pH升高B.PaO降低，pH降低C.PaO降低，pH升高D.PaO升高，pH降低E.以上均不對【答案】C80、為了切實做到尊重患者自主性決定，醫生向患者提供信息時要避免()A.適度B.理解C.誘導D.開導E.適量【答案】C81、患者女，23歲，診斷類風濕關節炎3年，近2年服用中藥及布洛芬治療，病情從未完全緩解，近2周來，左上眼瞼出現一個褐色斑點，直徑1cm大小。右眼鞏膜上出現藍色斑塊4mm×6mm大小，不規則應做以下哪項處理A.不需特殊處理B.應積極治療，是使用糖皮質激素的指征C.應使用抗感染的眼藥水D.應轉眼科處理E.繼續使用目前藥物【答案】B82、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎【答案】D83、潰瘍性結腸炎的臨床表現是A.腹痛于彎腰抱膝時減輕B.腹痛于餐后發生，排便后可暫時緩解C.腹痛具有疼痛-便意-便后緩解的特點D.腹痛為無規律性隱痛E.腹痛具有周期性、節律性特點【答案】C84、實際碳酸氫鹽（AB）>標準碳酸氫鹽（SB）考慮A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】B85、下列關于Burkitt淋巴瘤的說法中錯誤的是A.屬于B淋巴細胞性非霍奇金病B.好發于兒童和青年C.惡性程度低D.化療效果較好，大多數病人可治愈E.一般不累及外周淋巴結【答案】C86、男性，27歲，3年前患肺結核，近2天半受涼后突然發熱39℃，伴胸痛、咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物是A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素【答案】B87、女孩，16歲，13歲初潮，月經周期不規律，7～15/35～65天，每次經量較多，一般用衛生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黃白，學習緊張倍感勞累。基礎體溫呈單相。最主要的病因是A.下丘腦-垂體-卵巢軸尚未建立穩定的周期性調節B.有排卵性月經C.貧血D.出血性疾病（血小板原發性減少）E.營養不良【答案】A88、男性，45歲，心肌梗死恢復期，來門診向醫生咨詢。醫生告訴他一些危險因素與預防措施。下列哪一項是不恰當的A.收縮期高血壓的危險性，較正常人高2倍B.戒煙可減少缺血性心臟病并發癥的發生C.規律性鍛煉可增加高密度脂蛋白，從而對缺血性心臟病有預防作用D.舒張壓高于正常可以增加冠脈供血E.有黃瘤家族史者患缺血性心臟病可能性大【答案】D89、老年人發生大腸梗阻時，首先應想到的病因是A.蛔蟲阻塞B.腸粘連C.嵌頓性腹外疝D.腫瘤E.腸系膜血管栓塞【答案】D90、患者男性70歲，排尿困難2年，加重10余日，不能自行排尿，咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查體：恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍，肛診前列腺增大不能觸及上緣，雙下肢水腫，血BUN達16.1mmol/L(45mg/dl)。A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術B.尿道擴張術C.經尿道前列腺電切術D.回腸膀胱術E.以上都不是【答案】A91、三級預防策略中的一級預防是指A.病因學預防B.自我保健C.初級衛生保健D.健康教育E.環境保護【答案】A92、病人右眼被啤酒瓶炸傷2小時，角膜緣處創口3mm，對合好，前房內少許積血，前房存在，其余窺不清，此時應做A.前房沖洗B.縫合創口C.B超檢查D.包扎患眼E.測眼壓【答案】C93、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫院，但為避免其中少數非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫院，可置多人病房【答案】B94、流感嗜血桿菌抗菌治療首選A.苯唑西林B.去甲萬古霉素C.第二、三代頭孢菌素D.亞胺培南E.氟康唑【答案】C95、設天然條件下巖土體的應力，σ1為豎向主應力，σ3為水平向主應力，下列（）是正確的。A.σ1恒大于σ3B.σ1恒等于σ3C.σ1恒小于σ3D.σ1>σ3，σ1=σ3，σ1〈σ3，三種情況都可能【答案】D96、男性，48歲，低熱、盜汗、乏力伴消瘦1月余，左側頸部和腹股溝可觸及數個蠶豆大小淋巴結，觸壓無疼痛，脾肋下3cm，結核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A97、女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經，被診斷為皮質醇增多癥，在腎上腺手術檢查中，發現一側腎上腺已萎縮，最可能的病變為A.腎上腺皮質腫瘤B.異位ACTH綜合征C.庫欣綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結節性增生【答案】A98、引起猩紅熱的病原體是A.A組α鏈球菌B.B組α鏈球菌C.A組β鏈球菌D.B組β鏈球菌E.金黃色葡萄球菌【答案】C99、關于接種卡介苗，下列哪項不正確A.我國規定新生兒出生時即接種卡介苗B.每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發病率及嚴重性D.極度營養不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B100、一位病人初次妊娠前3個月時自然流產，她想知道本次流產的可能原因。下述除哪項外均是自然流產誘發因素A.母體因素B.外界因素C.營養因素D.免疫因素E.遺傳因素【答案】C多選題（共50題）1、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓，【答案】ABCD2、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC3、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發E.皮疹【答案】ABCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD5、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內膜癌C.轉移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C6、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD7、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B8、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.聯合抗感染B.利尿，改善腎血液循環，保護腎功能C.保肝，退黃D.人工肝治療E.穩定內環境，腹水濃縮回輸F.維持水、電解質平衡【答案】ABCD9、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】AB10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調整姿勢側身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB11、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A12、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD13、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補【答案】A14、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD15、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.血清葉酸水平降低B.血清維生素BC.中性粒細胞核多分葉D.成熟紅細胞中心淡染區擴大E.總鐵結合力增高F.轉鐵蛋白飽和度降低【答案】D16、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C17、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側附件區均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發性胃癌D.Krukenberg'stumorE.轉移性胃癌F.Meig'ssyndrome【答案】CD18、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.尿毒癥B.肺部感染C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷F.缺鐵性貧血【答案】BC19、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD20、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD21、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態的調整C.當脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC22、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB23、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD24、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A25、患者女性，23歲。未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB26、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD27、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發干枯【答案】B28、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D29、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD30、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A31、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.禁食蛋白質B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸F.確診2天后報不定項選擇題卡【答案】ABCD32、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC33、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.血尿素氮>28mmol／LB.持續嘔吐C.血鉀>6.5mmol／LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol／L【答案】ABCD34、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD35、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩，方顱、枕區發稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗：白細胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD36、男性患者，65歲。反復腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發熱尿少3天而入院。30年前因反復出現腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉；但近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規【答案】ACD37、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD38、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規、血型B.腎功能C.檢查尿常規、大便常規D.電解質E.血氣分析F.凝血常規【答案】ABCD39、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB40、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB41、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向