2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能通關題庫(附答案)單選題（共100題）1、案例四A.夸大其作用B.心理測驗有助于診斷C.縮小其作用D.心理測驗無助于診斷【答案】B2、按照中國常模標準，MMPI的T分在（）分以上便可視為有病理性異常表現。A.55B.60C.65D.70【答案】B3、弗洛伊德認為，心理異常的原因可能是（）。A.固著B.存在焦慮C.投射D.基本焦慮【答案】A4、關于傾聽技術，錯誤的做法是（）。A.設身處地地聽B.適當地表示理解C.適當地給予價值評價D.通過言語或非言語做出反應【答案】C5、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術C.產婆術式辯論法D.討論技術【答案】C6、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.強迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C7、關于“公道”的理解中，正確的是（）。A.付多少錢，辦多少事B.對所有服務對象按照同一標準給予服務C.給每個人以應得的服務D.扶弱抑強是公道的本質【答案】C8、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.面質技術B.鼓勵技術C.解釋技術D.重復技術【答案】D9、抽取樣本，全國性常模一般要（）。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D10、MMPI是采用（）編制的客觀化測驗。A.因素分析法B.經驗效標法C.總加評定法D.理論推演法【答案】B11、該求助者心理活動的性質和狀態是（）。A.心理正常且健康B.精神病性問題C.心理正常但不健康D.神經癥性問題【答案】C12、20世紀20年代，臨床心理學家把會談法定義為（）。A.無目的的會談B.有目的的交談C.無主題的漫談D.有主題的聊天【答案】B13、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評【答案】D14、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.主動求醫，希望治愈B.主動來診，但認為自己沒有病C.被動求醫，認為自己沒有病D.被動求醫，不想治【答案】A15、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.一個B.兩個C.三個D.四個【答案】B16、請依據以下案例，回答32-52題：A.做事不注意方式B.回避工作C.忙工作不顧家庭D.借酒消愁【答案】D17、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。A.生物學原因B.社會眭原因C.認知原因D.其他原因【答案】C18、2008年11月單項選擇題A.標準九分B.標準十分C.標準二十分D.離差智商【答案】C19、該求助者心理問題持續的時間是（）。A.約一個月B.兩個月左右C.約一學期D.四個月左右【答案】B20、根據案例材料，回答題A.解釋技術B.指導技術C.影響性概述D.面質技術【答案】D21、該求助者“睡不著覺就只好起來在房間里走來走去”，可能屬于（）。A.沖動行為B.緊張癥性綜合征C.刻板行為D.精神運動性不安【答案】D22、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.危機性談話B.攝入性談話C.治療性談話D.應急性談話【答案】B23、在SCL-90所測查的十個因子中不包括下述所列的（）因子。A.人際關系敏感B.敵對性C.睡眠及飲食D.樂群性【答案】D24、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.恐懼B.煩躁C.強迫D.抑郁【答案】B25、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經濟狀況良好。A.幫助求助看決定是否離婚B.幫助求助者積極調節情緒C.幫助求助者分析心理沖突D.幫助求助者發掘自身資源【答案】A26、咨詢師引用求助者言談中的實質性內容，用自己的語言將其表達出來，在咨詢活動中稱之為（）。A.內容表達B.反饋C.總結D.釋義【答案】D27、根據以下材料，回答題A.診斷階段B.咨詢階段C.鞏固階段D.提高階段【答案】A28、對該求助者自知力的判斷是（）單選題A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C29、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.阻抗來自與成長中的痛苦B.阻抗源于功能性的行為失調C.沒有內心的求治動機D.想證實自己與眾不同【答案】B30、求助者，女性，28歲，公司職員。A.教育B.開導C.啟發D.誘導【答案】C31、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。A.情緒低落B.焦慮緊張C.沒有泛化D.有自知力【答案】C32、量表中首先使用智力年齡概念的是（）。A.比內-西蒙B.韋克斯勒C.斯坦福-比內D.瑞文【答案】A33、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.未評上職稱B.丈夫不理解C.回避同學聚會D.向母親亂發脾氣【答案】A34、2007年11月單項選擇題A.為了獲得求助者的信任B.為了獲得求助者的履歷C.為了了解某個事件發生過程D.為了確定某種現象是否存在【答案】D35、咨詢目標的終極目標與具體目標的關系是()。A.從終極目標著眼，從具體目標著手B.以具體目標為指導，實現終極目標C.從具體目標著眼，從終極目標著手D.由具體目標出發，確定終極目標【答案】A36、我國社會主義職業道德的核心是（）A.愛崗敬業B.童叟無欺C.開拓創新D.為人民服務【答案】D37、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.制定干預措施B.制定咨詢方案C.矯正歪曲認知D.評估咨詢效果【答案】B38、2006年5月單項選擇題A.有利于心理咨詢師收集材料B.建立積極的咨詢關系C.有利于求助者自我表達D.可使求助者感到滿足【答案】B39、當求助者因情緒激動或者思維混亂而喋喋不休時．不可以使用的中斷技巧是（）。A.強行迫使求助者停止會談B.替他倒杯水C.請他拿一件東西D.建議他換一個地方繼續談【答案】A40、精神狀態包括（）。A.工作動機和考勤狀態B.有無軀體異常感覺C.感知覺，注意品質，記憶，思維狀態D.求助者近期體驗報告【答案】C41、在本案例中，求助者講出隱私后，根據保密原則，咨詢師正確的做法是：（）。A.與求助者商量是否可以告訴其丈夫B.避免多事，不告訴別人C.請示上級是否可以告訴求助者丈夫D.需要保密，不告訴別人【答案】D42、熱情與尊重相比，下列說法錯誤的是()。A.尊重與求助者的距離更近些B.熱情要提現在咨詢的全過程C.尊重具有理性色彩D.熱情具有感性色彩【答案】A43、精神狀態包括（）。A.工作動機和考勤狀態B.有無軀體異常感覺C.感知覺，注意品質，記憶，思維狀態D.求助者近期體驗報告【答案】C44、針對求助者借酒消愁的行為，如果使用陽性強化法應該（）。A.懲罰喝酒的行為B.學會適當緩解情緒C.獎勵不喝酒行為D.樹立理性處世觀念【答案】C45、該求助者負性情緒泛化程度是（）。A.充分泛化B.中度泛化C.尚未泛化D.輕度泛化【答案】C46、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.學習效率下降B.復習效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B47、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題啊？A.主觀對測驗結果進行解釋B.采用“地毯式轟炸”方式C.使用盜版軟件實施心理測驗D.沒遵守心理測驗程序來操作【答案】B48、案例四A.個性豁達B.鼓勵求助者接受測驗C.錯誤收費D.對求助者主觀臆測【答案】D49、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕擔心D.驚慌恐懼【答案】A50、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B51、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.情緒反應比較強烈B.內心痛苦無法擺脫C.病程持續時間半年D.負性情緒尚不嚴重【答案】D52、一般資料：求助者，女性，12歲，小學六年級學生，因地震受到心理創傷，無法繼續上學由家長陪同主動來心理咨詢。A.由求助者決定B.雙方共同制定C.有咨詢師決定D.上級咨詢師定【答案】B53、了解求助者既往史的內容不應該包括（）。A.醫療機構的質量和職業規范執行情況B.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確C.對以往心理測驗的效果進行正確評價D.到醫院就診的原因是軀體的還是心理的【答案】B54、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據此回答問題。A.直接逼問B.間接詢問C.開放提問D.封閉提問【答案】A55、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.精神類疾病B.嚴重心理問題C.軀體性疾病D.—般心理問題【答案】B56、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結束后與其家人交談【答案】D57、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.焦慮性神經癥B.抑郁性神經癥C.強迫性神經癥D.疑病性神經癥【答案】C58、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A59、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.一般性生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C60、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好，人際關系也不錯，第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后，發現她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發現她又與同事們吵架，廠領導要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C61、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.個人距離B.社交距離C.親密距離D.公眾距離【答案】B62、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷，請據此回答問題。A.攝人性會談B.鑒別性會談C.咨詢性會談D.治療性會談【答案】D63、案例四A.個性豁達B.鼓勵求助者接受測驗C.錯誤收費D.對求助者主觀臆測【答案】D64、如某情緒低落的求助者，他首先告訴咨詢師他讀了許多有關心理咨詢的書籍，并不斷地就其中有情緒低落的療法部分向咨詢師提問，可能是（）類型的阻抗。A.講話方式B.講話內容C.理論交談D.假提問題【答案】C65、驗證資料的方法不包括（）。A.補充提問B.反復追問C.使用問卷和心理測驗D.比較下列資料的不同來源【答案】B66、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內向型【答案】C67、給臨床資料賦予意義的方法不包括()。A.就事論事B.相關分析C.分析跡象D.實施測驗【答案】D68、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.講話內容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】A69、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B70、LES適用于()。A.16歲以上正常人B.16歲以下正常人C.精神病患者診斷D.神經癥患者診斷【答案】A71、根據以下材料，回答題A.理論交談B.情緒發泄C.談論小事D.假提問題【答案】B72、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經理，研究生，未婚。A.不向外泄露求助者的隱私B.繼續為求助者做心理咨詢C.要求求助者住院治療D.咨詢結束后與其家人交談【答案】D73、2007年11月單項選擇題A.最初偶然的失調行為因需要的滿足而被固定下來B.最初偶然的失調行為因功能性喪失而被固定下來C.暫時的行為偏差D.永久的行為偏差【答案】A74、重復技術的作用在于（）。、A.加重語氣B.表達情感C.解釋原理D.澄清事實【答案】D75、16PF英文原版共有5種版本，其中C、D為（）。A.全版本B.實驗本C.縮減本D.修訂本【答案】C76、該求助者遇到的重大生活事件是（）。A.兒子去世B.頭暈頭痛C.內心孤獨D.夜間經常哭醒【答案】A77、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.情緒問題B.能力問題C.性格問題D.教育問題【答案】A78、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。A.多做咨詢記錄B.不用或少用專業術語C.避免使用方言D.不用或少用非言語行為【答案】B79、本案例中求助者的核心癥狀是（）單選題。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強迫【答案】A80、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責任是（）。A.尊重求助者，遵守預約時間B.幫助求助者解決心理問題C.了解與求助者心理問題有關的個人材料D.提出中止咨詢【答案】B81、根據材料，回答題A.重性精神病B.輕度精神病C.抑郁性精神病D.焦慮癥【答案】A82、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.病程的長短B.精神痛苦程度C.心理沖突性質D.社會功能狀況【答案】C83、本案例中，咨詢師采用的詢問方式是（）單選題A.解釋性問題B.責備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A84、心理咨詢師B與求助者的第二次咨詢A.阻抗的形式B.不易察覺的形式C.直接的形式D.間接的形式【答案】A85、關于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現的頻度分為5級評分B.各項目分數相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B86、心理咨詢的基本階段不包括（）。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段’D.診斷階段【答案】B87、根據案例，回答題A.我對別人怎樣，別人必須對我怎樣B.無論別人怎么樣對你，你都對別人好C.別人對我怎么樣，我就對別人怎么樣D.希望別人怎么對你就怎么對別人【答案】A88、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.頭痛失眠B.焦慮不安C.心慌胸悶D.郁悶絕望【答案】B89、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C90、心理咨詢的終極目標的含義是（）。A.多層次統一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D91、求助者一個多月后到心里咨詢師B出進行咨詢。A.阻抗B.問題模糊C.依賴D.過分概括【答案】B92、CRT是瑞文測驗（）的英文縮寫。A.標準型B.彩色型C.高級型D.聯合型【答案】D93、求助者說“創業不僅辛苦而且風險大，萬一有個閃失，我們這個家就徹底完了”，其不合理信念的特征主要是（）。A.以偏概全B.絕對化要求C.過分概括D.糟糕之極【答案】D94、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺。現在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經常因下屬的一點點小問題就對他們發脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.思考型B.懷疑型C.情緒型D.茫然型【答案】A95、第七次咨詢：……心理咨詢師：經過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.針對性的咨詢所產生的效果B.求助者本身潛在的復愈能力C.求助者對咨詢室的信息D.咨詢室對求助者的尊重、關切【答案】A96、屬于心理學“記憶”范疇的是（）。A.到旅游勝地游覽，對風景感覺良好B.領導感覺小王是個有前途的青年C.白天進電影院，眼前感覺一片漆黑D.曾經初戀的感覺很美好【答案】D97、世界上第一個正式的心理測驗是（）。A.韋氏成人智力量表B.瑞文推理測驗C.比內測驗D.MMPI【答案】C98、案例一：求助者：男性，46歲，公務員。A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C99、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C100、案例四A.早期經驗B.求助者認知C.刺激形式D.求助者情緒【答案】B多選題（共50題）1、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.糟糕至極B.絕對化要求C.過分概括D.合理化【答案】ABC2、求助者，女性，70歲，退休干部。A.婚姻史B.對身體的看法C.成長史D.目前情緒體驗【答案】ABCD3、在進行WAIS－RC的數字廣度測驗時，施測的具體要求是（）。A.順背數和倒背數兩測驗分別進行B.念出數目的速度均按每一秒鐘一個數字C.任何一項1試背得正確，便繼續進行下一項D.如果1試有錯誤，便進行同項的2試【答案】ABCD4、關于MMPI，下列說法中正確的是（）。A.共包括566個自我報告形式的題目B.使用時可分卡片式及手冊式兩種C.為了精神病臨床診斷使用可做前399題D.包括16個為重復題【答案】ABCD5、在進行WAIS－RC的數字廣度測驗時，施測的具體要求是（）。A.順背數和倒背數兩測驗分別進行B.念出數目的速度均按每一秒鐘一個數字C.任何一項1試背得正確，便繼續進行下一項D.如果1試有錯誤，便進行同項的2試【答案】ABCD6、―般資料：求助者，男性，30歲，大學教師。A.抑郁癥B.焦慮癥C.軀體疾病D.PTSD【答案】ABCD7、正確的咨詢態度包括（）。A.尊重B.熱情C.積極關注D.同情【答案】ABC8、根據以下材料，回答題A.內容反應B.內容表達C.情感反應D.情感表達【答案】BD9、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.解釋阻抗B.了解阻抗產生的原因C.突破阻抗D.幫助求助者解決軀體問題【答案】ABC10、合理情緒療法的再教育階段使用的技能訓練包括（）。A.自信訓練B.社交技能訓練C.放松訓練D.問題解決訓練【答案】ABCD11、根據案例材料，回答題A.自我開放技術B.具體化技術C.情感表達技術D.面質技術【答案】AC12、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.頭痛B.內心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD13、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.有無他人錯誤評價B.有無不良歸因傾向C.有無錯誤觀念產生D.有無負性情緒記憶【答案】BCD14、一般資料：李某，女性，16歲，高中二年級學生。A.是否具有典型意義的特異行為B.求醫行為的類型C.相關心理測驗的結果D.是否符合正常與異常的心理學區分原則【答案】ABD15、關于合理信念，正確的說法包括（）。A.能使人保護自己，努力使自己生活愉快B.能使人更快地達到自己的目標C.能使人阻止或很快消除情緒困擾D.能使人避免介入他人的麻煩【答案】ABCD16、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.改善情緒癥狀B.改變行為模式C.改善軀體癥狀D.促進心理健康【答案】ABD17、初診接待時，不正確的詢問方式是()。A.您能告訴我到底出了什么事嗎?B.您找我究竟想要解決什么問題呢?C.您能告訴我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解決什么問題呢？【答案】ACD18、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.具體的B.廣泛的C.可測的D.客觀的【答案】ACD19、根據以下材料，回答題A.咨詢持續時間B.社會功能受損情況C.癥狀持續時間D.癥狀嚴重程度如何【答案】BCD20、評估本案例咨詢效果的指標包括()。多選A.情緒癥狀的改善程度B.心理測量結果的改變C.生理癥狀的改善程度D.咨詢師的觀察與評定【答案】ABCD21、對求助者心理與行為問題描述不正確的有（多選題。A.情緒反應已經泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB22、一般資料：女性。24歲，未婚，大學畢業。A.抑郁B.焦慮C.害怕D.強迫【答案】AD23、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.自我開放技術B.具體化技術C.情感表達技術D.面質技術【答案】AC24、積極關注的臨床意義主要在于（）。A.關注求助者的基本認識B.促進咨詢雙方彼此了解C.本身具有咨詢效果D.有利于看清求助者的問題【答案】AC25、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.通過主動的提問解除求助者的戒備心理B.正確進行心理診斷和分析C.以誠懇的態度幫助求助者正確地對待阻抗D.使用咨詢技巧突破阻抗【答案】BCD26、—般資料：求助者，女性，50歲，高級職員，身高1.52米，體重78公斤。A.廣泛的B.具體的C.可測的D.客觀的【答案】BCD27、該求助者的軀體癥狀包括（）。A.頭痛B.全身乏力C.胸悶D.胃痛胃脹【答案】BCD28、根據以下材料，回答題A.尊重B.熱情C.真誠D.積極關注【答案】ABCD29、呼吸放松法包括（）。A.控制呼吸放松法B.胸式呼吸放松法C.鼻腔呼吸放松法D.腹式呼吸放松法【答案】ACD30、根據測驗結果，可以判斷該求助者高于常模平均數一個標準差的項目包括(）。多選A.知識B.相似C.領悟D.數符【答案】BC31、判斷求助者心理健康水平的依據包括（多選題。A.存在幻覺B.恐懼害怕C.精神不正常D.被動求治【答案】AD32、以下是某求助者的WAIS-RC的測量結果：A.言語技能發展較操作技能好B.可能操作能力差C.可能有運動性非言語技能缺陷D.聽覺加工模式發展較視覺加工模式好【答案】ABCD33、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.建立合理觀念B.心理測驗結果C.掌握交流技巧D.咨詢師的觀察【答案】BD34、案例七A.認知錯誤B.內心沖突C.人格問題D.道德問題【答案】AB35、案例五A.絕對化要求B.以偏概全C.選擇性概括D.糟糕之極【答案】AD36、農民屬于（）。A.功利性角色B.成就角色C.表現性角色D.先賦角色【答案】AB37、在本案例中，心理咨詢師使用的提問方式包括（）。A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問D.封閉式提問【答案】BCD38、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】CD39、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.逐漸脫敏B.學習放松技巧C.構建焦慮等級D.緩解精神壓力【答案】ABC40、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫院，他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網上搜了一下抑郁癥的表現，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.內容反應B.情感反應C.內容表達D.情感表達【答案】ABC41、初診接待時，不正確的詢問方式是()。A.您能告訴我到底出了什么事嗎?B.您找我究竟想要解決什么問題呢?C.您能告訴我到底出什么事了么？D.您找我究竟想要解決什么問題呢？【答案】ACD42、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.自我開放技術B.具體化技術C.情感表達技術D.面質技術【答案】AC43、關于心理咨詢中的保密原則，下列說法不正確的是（）。A.心理咨詢中的保密原則應該貫徹到底，哪怕發現求助者有危害自身或他人的情況時B.當與其他咨詢師討論求助者的情況時，為了工作，可暫時不保密C.當采取咨詢案例進行教學、科研、寫作工作時，應隱去那些可能會據以辨認出求助者的有關信息D.因為工作需要對咨詢過程進行錄音、錄像時可先不告訴求助者【答案】ABD44、根據本案例的描述，推斷求助者產生心理問題的可能原因包括（）。A.人格因素B.缺乏有效社會支持系統C.不良認知D.丈夫有出軌行為【答案】ABC45、一般資料：男性，21歲。未婚，業務員。A.關系妄想B.焦慮情緒C.社交恐怖D.回避行為【答案】BCD46、案例四A.鼓勵情緒宣泄B.修正非理性觀念C.建立理性信念D.強化求助者問題【答案】BC47、在咨詢過程中，咨詢師使用的影響性技術包括（）。A.解釋B.情感表達C.指導D.自我開放【答案】BCD48、關于精神分裂癥，下列陳述中正確的包括（）。A.是一組器質性障礙癥候群B.患病期的個體基本喪失自知力C.個體的情緒、情感以及行為脫離現實D.自己的內部世界與外部客觀世界一致【答案】BC49、按照SCL-90的中國常模標準，可考慮篩選陽性的情況包括（）。A.總分超過160分B.陽性項目數超過43項C.任一因子分超過2分D.陰性項目數低于47項【答案】ABCD50、心理咨詢師說“我上一次就提醒過你......你說是不是？”，體現出咨詢師沒有對求助者()。多選A.尊重B.真誠C.共情D.積極關注【答案】CD大題（共20題）一、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。求助者自述：我博士畢業后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發現自己選錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據。(30分)2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)【答案】1.根據案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據如下：(1)排除精神病性障礙：依據掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內在協調一致性原則;個性的相對穩定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統一，且個性穩定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現實環境沒有什么關系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經癥。(3)一般心理問題是由現實因素激發，持續時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態。嚴重心理問題是由相對強烈的現實因素激發，初始情緒反應劇烈、持續時間長久、內容充分泛化的心理不健康狀態，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續時間長久，而且內容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經雙方商定可以有所調整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統一的。②咨詢的具體心理學方法或技術的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結束時預期達到的咨詢目標和效果并協商采用何種評估方甚和手段對是否實現目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權利和義務二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：在心理咨詢中應如何選擇咨詢方法【答案】在心理咨詢中，選擇咨詢方法的方式有：(1)不同的問題應選擇不同的方法。(2)不同的階段應選擇不同的方法。(3)根據不同對象選擇不同的方法。(4)不同的專業和經驗會影響方法的選擇。三、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能四、案例九一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大，她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶不思飯不想，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了，注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。【答案】初步診斷：嚴重性心理問題。診斷依據：心理問題并非由軀體疾病引起；根據病與非病的三原則，排除求助者患精神病的可能。求助者的內心沖突屬于道德性質有現實意義，為常形沖突；有泛化，回避出現；心理問題持續三個多月五、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發生機能障礙的結果；③強調改變認知，從而產生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結構性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結構性的心理教育模型之上，強調家庭作業的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。六、一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？（20分）2.本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？（30分）3.該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？（25分）4.對求助者表達真誠應注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當的近期目標是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。3.內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經常性方式，尤其在不熟悉的環境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現出沉默，即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前，已經反復考慮過應該怎么講，但是一到詢問現場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信地置身于求助者的關系中。咨詢師在向求助者表達真誠時，主要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話；(2)真誠不是自我發泄；(3)真誠應實事求是；(4)真誠應適度。七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學畢業，自己開公司。案例介紹：求助者大學畢業以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強，工作兢兢業業，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經理，但是求助者想自己創業，因此放棄了公司的升職機會，辭去了公司的工作，開始創業。求助者在經過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創業的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創業的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創業失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創業新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會，更后悔自己創業，想調整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創業自己就心慌、擔心公司堅持不下去，擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉不開而發愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創業失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節。請根據案例回答以下問題：對該求助者的初步診斷及依據是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是：嚴重心理問題。(2)診斷依據：①根據正常與異常的心理活動的三項原則：a．主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。b．精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C．個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。根據問答題，求助者的癥狀符合三項原則，故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因為創業失敗引起的，屬于強烈現實刺激。③求助者現在的精神負擔很重，有嚴重的內心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：a．病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求肋者的病程為3個月到1年，為中程，評分為2分。b．精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度，評分為2分。C．社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者盡量避免一些創業新聞，評分為2分。本案例中求助者的總分為6分，評定為嚴重心理問題。根據案例，求助者身體健康，沒有軀體疾病，病因是由于自己創業失敗所致，故綜合分析為嚴重心理問題。八、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我幫助?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領會我的意思，還是不想和我建立更親密的關系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關要求心理咨詢師提供保密信息3)出現針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現法律規定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病九、一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據上述情況，回答下列問題：【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據是：(1)根據正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統一性原則：因為心理是客觀現實的反應，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內容上與客觀環境保持一致性。②精神活動的內在協調一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統一體，各種心理過程之間具有協調一致的關系，這種協調一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。③個性的相對穩定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧，一般通科醫生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度，病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰、開導他，或陪他娛樂、易地休養也無濟于事，評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是輕度，評為1分。③社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者，工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者，完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。本案例中求助者的社會功能評為1分，總分為3分，該求助者的心理問題并不嚴重，時間也較短，可以排除神經癥和嚴重心理問題。(3)該求助者的心理問題是在近期（被村里人知道高考落榜以后）發生的，內容只局限在自己居住的范圍內，還沒有發生泛化，反應不適很強烈，可以找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格無明顯異常。因此可以判斷本案例中求助者力一般性心理問題。一十、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經理。收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職，丈夫也明確表態服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去，但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入，而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己，會變心，開始緊張，擔憂；經常發脾氣，為小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事關系緊張，工作效率明顯下降，還出現明顯失誤。下班回家更是煩躁，焦慮。想到母親的不幸將要發生在自己的身上，想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂，內心痛苦。這段時間里，食欲不佳，睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者是家中獨女，四歲時父親去外地發展。五歲時，母親聽說父親有外遇，把求助者留給外婆，到父親身邊工作。但不到一年，父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬，之后二人戀愛、結婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”，會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內心痛苦無法擺脫，主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現形式（30分）三、請分析求助者產生心理問題的原因（20分）四、咨詢中求助者曾有大段的敘述，咨詢師如何做好傾聽（20分）【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答：初步診斷：嚴重心理問題（5分）診斷依據：（1）未見器質性病變基礎（2分）（2）根據區分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統一（1分），精神活動內在協調一致（1分），人格相對穩定（1分），沒有幻覺（1分）、妄想（1分）等精神病性癥狀（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性(2分)。（3）該求助者的心理問題由現實因素（丈夫去外地任職）引發（1分），屬于常形沖突（2分），可以排除神經癥性問題（3分）。（4）該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面，有泛化（2分），可以排除一般心理問題（3分）。（5）該求助者癥狀持續時間在2個月以上（1分），情緒反應較為嚴重（1分），社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現形式（30分）答：不合理信念及其表現（1）絕對化要求（5分）。表現：認為丈夫不應該到外地任職（3分）。（2）過分概括化（5分）。表現：認為丈夫到外地后會不愛自己，會像自己父親那樣拋棄自己和孩子（5分）。（3）糟糕至極（5分）。表現：因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分)；擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸（3分）；擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起，產生“婚外情”（1分）。一十一、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)求助者的責任、權利和義務：責任：①向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業。權利：①有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格。②有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權利選擇或更換合適的咨詢師。④有權利提出轉介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務：①遵守咨詢機構的相關規定。②遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容。③尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責任、權利和義務：責任：①遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規。一十二、根據材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內向，話語不多。求助者的父母都是農民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經歷的女友。精神狀態：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩定。身體狀態：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經常到同學家里玩，但是現在只是把自己關在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】該求助者的主要癥狀有：情緒焦慮易緊張、易激動、人際關系緊張、精神不集中、睡眠不好、壓抑。一十三、一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。求助者自述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯堂發生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發現宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了。我就報了警，一時間在學校內引起軒然大波。幾乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神，不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不