新編護理學根底護理學教研室黃麗1其實，天使的翅膀就是天使的愛，這種愛就是呵護生命、關愛生命、熱愛生命……2第一章緒論3學習目標1、掌握護理學的任務、目標和范疇2、熟悉護理學的三個開展階段的特點3、了解護理學的開展史及護理工作方式4學習內容1234世界護理學的開展中國護理學的開展護理學的任務和范疇護理學根底的臨床應用5一、護理學的形成自我護理時期2.家庭護理時期㈠人類早期護理護理的萌芽，又稱“自我保護式〞是護理形成的起始階段以家庭為中心的母系氏族公社婦女負責照顧但醫療和護理不分第一節護理學的開展史6文明古國對護理的奉獻埃及：干化尸體法希臘：醫學之父印度：環境衛生和良好的衛生習慣羅馬：外科中國一、護理學的形成㈠人類早期護理自我護理時期2.家庭護理時期3.宗教護理時期巫、醫不分巫、醫分開基督教影響開始建立醫院婦女尤其名門參與護理工作(黃金時期)家庭化→“社會化、組織化〞博愛犧牲7一、護理學的形成㈠人類早期護理↓㈡中世紀護理遍設醫院：教會控制修女擔任護理工作〔再向前一步〕仍無訓練無設備無管理8一、護理學的形成㈠人類早期護理↓㈡中世紀護理↓㈢文藝復興護理蒙娜麗莎的微笑〔達·芬奇〕開始從解剖、生理角度探索疾病教會醫院↓，公私立醫院↑↑護理成為職業，開始接受局部訓練1517年發生宗教革命后護理是謀生手段，質量↓↓護理事業進入長達200年的黑暗時期9一、護理學的形成㈠人類早期護理↓㈡中世紀護理↓㈢文藝復興護理↓㈣現代護理的誕生與南丁格爾的奉獻十九世紀中葉南丁格爾首創科學的護理專業現代護理開始了101.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭1854-1856年克里米亞戰爭帶著38名護理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護理訓練

1853年在倫敦成立看護所11提燈女神克里米亞天使“壁影之吻〞燈光搖曳著飄過來了，寒夜似乎也充滿了溫暖……我們幾百個傷員躺在那，當她來臨時，我們掙扎著親吻她那浮動在墻壁上的修長身影，然后再滿足地躺回枕頭上。121.南丁格爾的生平

FlorenceNightingle,1820-1910,英國人，

1820年5月12日出生在意大利弗羅倫薩的一個英國貴族家庭1854-1856年克里米亞戰爭帶著38名護理人員奔赴前線，半年后使病死率由50%→2.2%

1850年德國開塞維斯接受護理訓練

1853年在倫敦成立看護所

1860年

英國圣托馬斯醫院創辦世界上第一所護士學校－南丁格爾護士訓練學校

1907年英女王授予她最高國民榮譽勛章

1910年8月13日逝世，終身未嫁13創立了世界上第一所護士學校

英國，圣托馬斯,1860年使護理從學徒式教育轉為正式學校教育撰寫著作指導護理工作?醫院札記?和?護理札記?開創了科學的護理事業2.南丁格爾的奉獻★141907年獲得最高國民榮譽勛章10英鎊反面3.南丁格爾的榮譽151907年獲得最高國民榮譽勛章1912年國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章我國從1983年護理前輩王琇瑛首次獲獎到2005年7月已有43位優秀護士相繼獲獎。3.南丁格爾的榮譽王琇瑛巴桑頓珠161907年獲得最高國民榮譽勛章1912年國際紅十字會決定設立南丁格爾獎章1912年國際護士會成立南丁格爾國際基金1912年國際護士會將她的生日5月12日定為國際護士節3.南丁格爾的榮譽17潔白的燕帽，象征著圣潔的天使授帽儀式18點燭宣誓燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人〞務19三個開展階段★二、現代護理學的開展(1860-1970)20321古代醫學與護理近代護理現代護理中國護理學的開展21一、古代醫學與護理西漢時期“腎病勿食鹽〞“怒傷肝、喜傷心…〞祖國醫學源遠流長，強調“三分治，七分養〞。22一、古代醫學與護理祖國醫學源遠流長，強調“三分治，七分養〞。東漢末年張仲景創造了豬膽汁灌腸術、舌下給藥法和人工呼吸等提倡勞逸結合等養生之道23一、古代醫學與護理祖國醫學源遠流長，強調“三分治，七分養〞。三國時期名醫華佗五禽戲但醫、護、藥不分，護理未得到獨立開展的時機。24

1835年廣州

英國傳教士巴克爾開設第一所西醫院

1884年上海

美國護士麥克尼到婦孺醫院推行南丁格爾制度，并于1887年開辦護士短訓班

1888年福州

美國人約翰遜在福州開辦第一所護校二、近代護理的開展初創坎坷的百余年

1900年后

建立了很多教會醫院和附校25濃厚的西方文化色彩26二、近代護理的開展1909年成立中華護士會，1922年參加國際護士會1921年北京

協和醫院開辦高等護理教育抗戰時期護理工作得到重視毛澤東主席曾兩次親筆題詞〔1941、1942〕“護理工作有很大的政治重要性〞“尊重護士，保護護士〞〔1835-1949年〕初創坎坷的百余年27三、現代護理的開展前進

起伏的三十年新中國的成立

護理事業充滿生機的開始↓文化大革命的影響護理事業的停滯和低谷時期〔1949-1979年〕28三、現代護理的開展1.護理教育體系日趨完善2.護理學術活動日益繁榮〔1949-1979年〕繁榮開展的護理春天〔1979-至今〕中專教育〔50年代〕↓護校停辦〔60年代〕↓恢復招生〔70年代〕↓高等教育〔80年代〕學會組織的學術活動↑護理雜志種類和學術水平↑前進

起伏的三十年29三、現代護理的開展1.護理教育體系日趨完善2.護理學術活動日益繁榮3.護理專業水平不斷提高4.護理管理體制不斷健全〔1949-1979年〕〔1979-至今〕護理管理系統執業考試與注冊制度職稱晉升機制前進

起伏的三十年繁榮開展的護理春天30第二節護理學的根本概念、任務和實踐標準31現代護理學四個基本概念人護理環境健康32人是一個統一的整體人的整體性人是一個開放的系統護理中人的范圍㈠關于人的概念33㈠關于人的概念人是一個統一的整體人有其根本需要人有權利和責任擁有適當的健康狀態對人的研究是護理理論開展和護理實踐開展的核心和根底。34人與環境相互依存㈡關于環境的概念35㈡關于環境的概念環境對健康的影響自然環境水俁病36環境對健康的影響自然環境社會環境㈡關于環境的概念37環境對健康的影響自然環境社會環境治療環境舒適平安㈡關于環境的概念38劉：我覺得好奇，因為是兌在飲料里，看它能不能辨出里面有東西，不是存心想傷害它或怎么著。我比較喜歡動物，這都是實話。民警：你在做之前知道是傷害它嗎？劉：知道，但不知道后果會這么嚴重。民警：如果硫酸和堿潑在你身上會怎么樣？劉：疼，硫酸和堿都曾滴到我手上，疼而已。民警：那潑熊身上呢？劉：疼啊，疼吧？㈢關于健康的概念

他健康嗎？39健康是生理、心理社會適應等方面的完好狀態健康是動態的過程WTO于1948年將健康定義為：“健康，不僅是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的心理狀態和良好的社會適應能力。〞★㈢關于健康的概念40護理一詞來源于拉丁語，原意是養育、照顧幼小等護理的概念不斷開展南丁格爾〔1859〕護理是把患者置于能接受自然影響的最正確環境。美國護士學會〔1980〕護理是診斷和處理人類對自身存在的和潛在的健康問題的反響。★現代觀點：

護理是一種助人活動護理是一種人際互動的過程護理是一個獨立的專業㈣關于護理(nursing)的概念41三、護理學的任務和目標1、促進健康2、預防疾病3、恢復健康4、減輕痛苦二、護理學的概念護理學是以自然科學和社會科學理論為根底的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其開展規律的綜合性應用科學。42第三節護理學的內容和范疇43理論范疇實踐范疇臨床護理社區護理護理教育護理管理基礎護理專科護理護理科研護理學的范疇44個案護理功能制護理小組制護理責任制護理系統化整體護理補充：護理人員的工作方式45護理工作方式個案護理病人護士說明：1名護士護理1位病人對病人護理周到、細致可顯示護士的個人才能但消耗人力46功能制護理病人治療護士說明：“流水作業式〞的方法護士分工明確，易于管理節省人力、物力工作機械，不利于整體護理辦公護士其他護士全部護理工作方式47小組制護理甲組病人〔10-15人〕護士組長說明：一組護士護理一組病人護士分組長、組員能滿足病人的根本需求小組成員間相互合作護士個人責任感相對減弱組員1組員2甲組護理工作方式48責任制護理甲組病人〔<10人〕責任護士輔助護士1輔助護士2甲組護理工作方式

說明：

1.由責任護士和輔助護士按護理程序對患者實施整體護理2.責任護士8h在班，24h負責,護士責任明確3.便于提供連續、整體的護理4.護士工作滿意度高5.對護士要求高,壓力大

49吳袁劍云博士Dr.Chien-yun〔Jennie〕

Yuan

Wu

現為美國弗吉尼亞州喬治梅森大學護理與健康科學學院的終身教授。世界衛生組織〔WHO〕和聯合國開發方案署〔UNDP〕護理參謀系統化整體護理甲組病人〔<10人〕責任護士說明：提出新型護理管理觀使用標準化護理表格需要較多人員，且表格制定有一定難度輔助護士1輔助護士2甲組護理工作方式50課堂小結護理學是一門即古老而又年輕的學科南丁格爾被尊稱為現代護理的鼻祖中國醫藥學幾千年的歷史文化奠定起源的根底我國護理學開展進入快車道護理學的任務、范疇及工作方式51課堂練習一、選擇題

A1

型題現代醫學模式是指()A.生理、心理醫學模式B.生物、生理、社會醫學模式C.生物、生理、心理醫學模式D.生物、心理、社會醫學模式E.生物醫學模式D522.近代護理學的形成從哪個世紀開始〔〕A.16世紀中葉B.17世紀中葉C.18世紀中葉D.19世紀中葉E.20世紀中葉D課堂練習一、選擇題

A1

型題533.劉某，男，發熱待查入院，護士為其測量生命體征，采用的護理措施屬于〔〕A.護理教育B.護理科研C.根底護理D.專科護理E.保健護理C課堂練習一、選擇題

A2

型題54二、填空題世界上第一所正式護士學校創辦于年。2.我國第一所正式的護士學校建立于年。3.現代護理經歷了、、三個開展階段。4.南丁格爾的主要奉獻有、、。課堂練習55第四節中國護理的開展展望1、護理工作國際化2、護理工作市場化3、護理工作社會化4、護理工作法制化5、護理人員高學歷化56護士的根本素質57一、護士的素質素質是指人所具有的各種生理的、心理的及外部形態方面較穩定的特征的綜合★既有先天的一面

如天生的神經系統、大腦結構、感知器官等。也有后天的一面

靠后天不斷的培養、教育、自我塑造等獲得。㈠素質的概念護士素質指護士通過培養、教育和自我鍛煉所獲得的學識、能力、品德和風格★58護士素質思想品德素質科學文化素質專業技能素質心理身體素質腦（專業知識）手（實踐技能）心（職業作風）㈡護士應具備的素質一、護士的