關節活動度訓練金鎮第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日訓練目的1、維持關節活動范圍的訓練是以維持正常或現存關節活動范圍和防止關節攣縮、變形為目的。2、改善關節活動功能，可以緩解疼痛，改善關節活動范圍，防止粘連和關節僵硬，清除手術和制動帶來的并發癥。第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日訓練原則1.按照各關節固有的軸（橫軸、縱軸和矢狀軸三個相互垂直的運動軸）進行各個方向（即屈曲-伸展、內收-外展、內旋-外旋）的運動。2.關節被動運動應盡早開始，一般在發病后2到3天開始3.雙側關節均要進行，先健側后患側，在無痛范圍內，輕柔、緩慢、逐步地增大患側肢體的關節活動范圍，防止過度用力引起誤用綜合征。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日4.應用正確的體位、肢位及手法，對患者的各個關節進行正確的運動訓練。5.對于已發生功能障礙的關節，動作應達到現有的最大可能范圍，在達到時再稍用力，在此位置上稍稍停留，然后還原再做。動作節奏不宜太快，可重復數次，并且每天重復鍛煉。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日關節活動度的訓練方法第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日軀干的被動運動操作方法：患者體位：仰臥位，患者下肢膝屈曲手法：治療師一手固定患者的一側肩關節，另一只手放在患側骨盆部位，使肩和骨盆向相反的方向旋轉并停留數秒鐘，以達到充分牽拉患側軀干的作用。如圖第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日肩關節的被動運動1、肩關節屈曲操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手握住患者肘關節上方，另一手握住腕關節處，然后慢慢把患者上肢沿矢狀面向上高舉過頭。如圖：第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日2、肩關節外展：操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手握住患者肘關節上方，另一手握住腕關節處，然后慢慢把患者上肢沿額狀面向上高舉過頭，但當患者上肢被動移到外展90度時，要注意將上肢外旋后再繼續移動直至接近患者同側耳部。如圖：第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日3、肩關節內外旋操作方法：患者體位：仰臥位，肘關節外展90度伴肘關節屈曲。手法：治療師一手固定肘關節，另一手握住患者的腕關節，以肘關節為軸，將上肢向內外方旋轉。如圖第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日肘關節被動運動方法操作方法：患者體位：仰臥位，上肢呈外展位手法：治療師一手固定肘關節，另一手握住腕關節做肘關節的屈伸動作。如圖第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日前臂和腕關節的被動運動操作方法：1、前臂被動運動包括旋前、旋后。患者體位：患者肘關節處于屈曲位手法：治療師一手握住腕關節上方進行固定，一手抓住手指，然后旋轉前臂，進行旋前旋后的動作。2、腕關節被動運動：與肘關節方法相似，但治療師握法稍有不同，其一手握住腕關節的上方，另一手握住腕關節的下方，做腕關節的屈曲伸展動作。如圖第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日前臂旋前第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日腕關節的伸展第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日髖關節的被動運動1、髖關節屈曲操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手拖住患者小腿，另一手用手心托住患者足跟處，雙手將患者大腿沿矢狀面向上彎曲，使大腿盡量接近患者腹部。如圖第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日2、髖關節伸展操作步驟：患者體位：俯臥位手法:治療師一手抓握踝關節上方，另一只手從下方抓住膝關節前部，并用前臂托住患者小腿和膝關節部位，用力向上方抬，被動伸展髖部如圖第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日3、髖關節外展：操作方法：患者體位：仰臥位手法：治療師一手放在膝關節下方，另一手握住患者踝關節上方，將下肢沿額狀面方向移動，一直達到全關節活動范圍如圖第二十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日第二十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日踝關節背屈的被