醫(yī)療糾紛總?結(jié)分析及改?進措施(一?)一、發(fā)?生原因1?、病人方面?因素（1）?患者對專業(yè)?醫(yī)學常識了?解甚少，對?醫(yī)療效果的?期望值過高?，出現(xiàn)難以?預(yù)料的問題?時，就對醫(yī)?療過程或醫(yī)?務(wù)人員的技?術(shù)水平進行?懷疑、抱怨?。（2）?患者及家屬?對醫(yī)療糾紛?不進行司法?處理。2?、醫(yī)院責任?方面的原因?（1）、與?患者缺乏有?效的溝通。?對疾病的發(fā)?生、發(fā)展過?程認識不足?，預(yù)后估計?不充分，病?情交代不夠?，患方思想?上無準備，?一旦發(fā)生病?情變化，病?人家屬不能?接受;（2?）、醫(yī)療技?術(shù)水平有待?提高。基礎(chǔ)?知識、專業(yè)?知識、基本?技能不扎實?，對疾病的?認識不足;?（3）、病?歷書寫不規(guī)?范。（范本?）病歷中反?映不出上級?醫(yī)生的水平?，對疾病的?分析如診斷?、診斷依據(jù)?、鑒別診斷?、處理原則?、預(yù)后判斷?、及時可能?出現(xiàn)的嚴重?后果，家屬?的要求和意?見在病歷里?不能體現(xiàn)，?不能很好地?保護自己。?二、整改?意見。（?1）、不斷?提升醫(yī)療水?平。狠抓醫(yī)?務(wù)人員的“?三基”“三?嚴”訓練，?夯實業(yè)務(wù)建?設(shè)基礎(chǔ)，_?__醫(yī)務(wù)人?員加強學習?、提高醫(yī)務(wù)?人員的業(yè)務(wù)?水平；（?2）、加強?醫(yī)患溝通。?加強醫(yī)患溝?通，使病人?對疾病的診?斷、治療、?預(yù)后有大概?的了解，不?能盲目的治?療，你自己?心里有數(shù)而?病人不理解?，一旦出現(xiàn)?效果不好，?就會導(dǎo)致糾?紛的發(fā)生；?（3）、?提高醫(yī)療風?險防范意識?。加強法律?法規(guī)學習，?增強法律意?識，學會利?用法律的武?器來保護自?己，同時要?求依法行醫(yī)?，照章辦事?，提高醫(yī)療?質(zhì)量，保障?醫(yī)療安全，?預(yù)防醫(yī)療糾?紛的發(fā)生。?三、預(yù)防?措施（1?）.轉(zhuǎn)變服?務(wù)觀念。樹?立良好的醫(yī)?德醫(yī)風，改?善服務(wù)態(tài)度?，加強責任?心，建立良?好的醫(yī)患關(guān)?系。要防范?醫(yī)療糾紛的?發(fā)生，醫(yī)務(wù)?人員必須切?實重視患者?的權(quán)利，轉(zhuǎn)?變醫(yī)療作風?。醫(yī)療人員?在診療病人?的過程中，?應(yīng)充分讓病?人與家屬了?解病人目前?的病情，即?將采行的檢?查或治療之?原因和可能?之結(jié)果，讓?病人與家屬?感覺受到尊?重與參與感?。對嚴重副?作用的藥物?以盡到事前?告知之義務(wù)?;對于病情?治療的愈后?狀況之措辭?應(yīng)較為謹慎?，不要向病?人保證能治?愈或根治，?也不要讓病?人有錯誤之?期待，對于?一個可理解?的病人，雖?然可能確信?病人會有好?的結(jié)果，也?不要輕易給?予承諾;解?釋病情時，?應(yīng)統(tǒng)一口徑?后，方可向?病人家屬解?釋，醫(yī)療人?員應(yīng)1該?站在病人的?立場思考，?以病人與家?屬能夠理解?的措辭與用?語，并確認?他們已經(jīng)正?確了解所要?傳達的訊息?。（2）?.嚴格執(zhí)行?查對制度。?重點防范以?上多發(fā)環(huán)節(jié)?，在臨床工?作中自覺遵?守規(guī)章制度?，嚴格按規(guī)?范進行診療?操作，醫(yī)護?人員要把查?對意識和醫(yī)?療責任結(jié)合?在一起，貫?徹于醫(yī)療活?動中，使其?成為醫(yī)護人?員的基本素?質(zhì)。（3?）.健全病?案管理制度?。嚴格執(zhí)行?病案管理制?度，可減少?醫(yī)療糾紛以?及醫(yī)療糾紛?的復(fù)雜性。?病案作為醫(yī)?療檔案，是?醫(yī)生對病情?分析和處理?的真實記錄?，當發(fā)生糾?紛時，它又?是出具醫(yī)療?鑒定和調(diào)解?處理醫(yī)療糾?紛的主要依?據(jù)。病歷是?醫(yī)護人員臨?床思維的憑?證，是診療?過程中的原?始記錄，有?很強的書證?作用，是進?行醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定、?司法鑒定的?重要依據(jù)。?一旦發(fā)生醫(yī)?療糾紛，醫(yī)?療文件的記?錄存在缺陷?，必使醫(yī)院?處于舉證不?力的境地。?因此，各醫(yī)?務(wù)人員要嚴?格規(guī)范書寫?病歷，特別?是病歷書寫?中常見的問?題。各種醫(yī)?療文件應(yīng)按?照有關(guān)規(guī)定?詳細記錄、?及時完成，?特別嚴格履?行告知義務(wù)?、搶救、會?診、手術(shù)、?麻醉（范本?）、上級醫(yī)?師查房、交?接班等記錄?。在書寫過?程中出現(xiàn)錯?字時，應(yīng)當?用雙線劃在?錯字上，不?得采用刮、?粘、涂等方?法掩蓋或去?除原來的字?跡。（4?）.醫(yī)護人?員應(yīng)增強法?律意識。由?于全社會法?制觀念的逐?步確立，患?者及家屬_?__意識極?大增強，當?前的現(xiàn)狀是?：一方面，?個別醫(yī)務(wù)人?員沒有根據(jù)?法律規(guī)定約?束自己的行?為，發(fā)生醫(yī)?療事故損害?了患者的權(quán)?益;另一方?面，醫(yī)院和?醫(yī)務(wù)人員對?目前所處的?法律環(huán)境認?識不清，缺?乏法律意識?，從而不能?很好地維護?醫(yī)患雙方的?合法權(quán)益。?四、處理?的法律依據(jù)?醫(yī)療糾紛?發(fā)生后，應(yīng)?當立即將有?關(guān)情況如實?向本醫(yī)療機?構(gòu)的負責人?報告，并向?患者通報、?解釋。根據(jù)?我國現(xiàn)行法?律、法規(guī)的?規(guī)定，醫(yī)患?糾紛可以通?過三種途徑?解決：一是?自行協(xié)商，?醫(yī)患雙方可?以自主自愿?地進行協(xié)商?處理，所達?成的協(xié)議只?要不是受脅?迫所簽或存?在重大誤解?，其協(xié)議是?合法有效的?。這種處理?方式對醫(yī)患?雙方來說無?疑都是最優(yōu)?選擇，不僅?利于改善醫(yī)?患關(guān)系，而?且醫(yī)院的聲?譽也不會受?到太大影響?。二是醫(yī)調(diào)?會，根據(jù)醫(yī)?療事故處理?條例的規(guī)定?，醫(yī)調(diào)會是?作為醫(yī)、患?之外的第三?方介入調(diào)解?的機構(gòu)。?第三種途徑?就是司法裁?決。但醫(yī)療?事故引發(fā)的?2醫(yī)患糾紛?與非醫(yī)療事?故引發(fā)的醫(yī)?患糾紛的法?律適用是不?盡相同的，?前者需適用?醫(yī)療事故條?例進行裁決?，而后者則?依照民法通?則及相關(guān)司?法解釋。?醫(yī)療糾紛總?結(jié)分析及改?進措施?一、發(fā)生原?因1、病?人方面因素?（1）患者?對專業(yè)醫(yī)學?常識了解甚?少，對醫(yī)療?效果的期望?值過高，出?現(xiàn)難以預(yù)料?的問題時，?就對醫(yī)療過?程或醫(yī)務(wù)人?員的技術(shù)水?平進行懷疑?、抱怨。?（2）參與?醫(yī)療糾紛的?對象不斷擴?大。有策劃?有___干?擾正常醫(yī)療?工作，大造?聲勢，漫天?要價。（?3）患者及?家屬對醫(yī)療?糾紛不進行?司法處理。?許多患者、?家屬明知自?己無理取鬧?或醫(yī)院無過?錯，偏要進?行“協(xié)商”?，對醫(yī)院實?行敲詐勒索?。2、醫(yī)?院責任方面?的原因（1?）、工作責?任心不強，?服務(wù)態(tài)度生?硬;對病情?觀察不仔細?，導(dǎo)致診斷?錯誤;值班?不堅守崗位?，搶救不及?時;對急、?危重病人不?及時轉(zhuǎn)院，?延誤治療;?（2）、“?馬虎”現(xiàn)象?：操作不到?位，技術(shù)不?精益求精，?工作不踏實?，敷衍了事?，違反醫(yī)療?操作規(guī)程;?（3）違反?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《護?士管理辦法?》等法律法?規(guī)的規(guī)定，?使糾紛發(fā)生?后處于舉證?不力的境地?;（4）更?嚴重的是上?下級醫(yī)師或?同行之間在?病人面前相?互拆臺，導(dǎo)?致醫(yī)患糾紛?一觸即發(fā);?（5）違反?醫(yī)療機構(gòu)的?規(guī)章制度，?不能服從管?理。二、?預(yù)防措施?1.轉(zhuǎn)變服?務(wù)觀念。樹?立良好的醫(yī)?德醫(yī)風，改?善服務(wù)態(tài)度?，加強責任?心，建立良?好的醫(yī)患關(guān)?系。要防范?醫(yī)療糾紛的?發(fā)生，醫(yī)務(wù)?人員必須切?實重視患者?的權(quán)利，轉(zhuǎn)?變醫(yī)療作風?。醫(yī)療人員?在診療病人?的過程中，?1應(yīng)充分?讓病人與家?屬了解病人?目前的病情?，即將采行?的檢查或治?療之原因和?可能之結(jié)果?，讓病人與?家屬感覺受?到尊重與參?與感。對嚴?重副作用的?藥物以盡到?事前告知之?義務(wù);對于?病情治療的?愈后狀況之?措辭應(yīng)較為?謹慎，不要?向病人保證?能治愈或根?治，也不要?讓病人有錯?誤之期待，?對于一個可?理解的病人?，雖然可能?確信病人會?有好的結(jié)果?，也不要輕?易給予承諾?;解釋病情?時，應(yīng)統(tǒng)一?口徑后，方?可向病人家?屬解釋，醫(yī)?療人員應(yīng)該?站在病家的?立場思考，?以病人與家?屬能夠理解?的措辭與用?語，并確認?他們已經(jīng)正?確了解所要?傳達的訊息?。2.嚴?格執(zhí)行查對?制度。重點?防范以上多?發(fā)環(huán)節(jié)，在?臨床工作中?自覺遵守規(guī)?章制度，嚴?格按規(guī)范進?行診療操作?，醫(yī)護人員?要把查對意?識和醫(yī)療責?任結(jié)合在一?起，貫徹于?醫(yī)療活動中?，使其成為?醫(yī)護人員的?基本素質(zhì)。?3.健全?病案管理制?度。嚴格執(zhí)?行病案管理?制度，可減?少醫(yī)療糾紛?以及醫(yī)療糾?紛的復(fù)雜性?。病案作為?醫(yī)療檔案，?是醫(yī)生對病?情分析和處?理的真實記?錄，當發(fā)生?糾紛時，它?又是出具醫(yī)?療鑒定和調(diào)?解處理醫(yī)療?糾紛的主要?依據(jù)。病歷?是醫(yī)護人員?臨床思維的?憑證，是診?療過程中的?原始記錄，?有很強的書?證作用，是?進行醫(yī)療事?故技術(shù)鑒定?、司法鑒定?的重要依據(jù)?。一旦發(fā)生?醫(yī)療糾紛，?醫(yī)療文件的?記錄存在缺?陷，必使醫(yī)?院處于舉證?不力的境地?，因此，各?醫(yī)務(wù)人員要?嚴格規(guī)范書?寫病歷，特?別是歷書寫?中常見的問?題。各種醫(yī)?療文件應(yīng)按?照有關(guān)規(guī)定?詳細記錄、?及時完成，?特別嚴格履?行告知義務(wù)?、搶救、會?診、手術(shù)、?麻醉（范本?）、上級2?醫(yī)師查房、?交接班等記?錄。在書寫?過程中出現(xiàn)?錯字時，應(yīng)?當用雙線劃?在錯字上，?不得采用刮?、粘、涂等?方法掩蓋或?去除原來的?字跡。4?.醫(yī)護人員?應(yīng)增強法律?意識。由于?全社會法制?觀念的逐步?確立，患者?及家屬__?_意識極大?增強，當前?的現(xiàn)狀是：?一方面，個?別醫(yī)務(wù)人員?沒有根據(jù)法?律規(guī)定約束?自己的行為?，發(fā)生醫(yī)療?事故損害了?患者的權(quán)益?;另一方面?，醫(yī)院和醫(yī)?務(wù)人員對目?前所處的法?律環(huán)境認識?不清，缺乏?法律意識，?從而不能很?好地維護醫(yī)?患雙方的合?法權(quán)益。?三、處理的?法律依據(jù)?醫(yī)療糾紛發(fā)?生后，應(yīng)當?立即將有關(guān)?情況如實向?本醫(yī)療機構(gòu)?的負責人報?告，并向患?者通報、解?釋。根據(jù)我?國現(xiàn)行法律?、法規(guī)的規(guī)?定，醫(yī)患糾?紛可以通過?三種途徑解?決：一是自?行協(xié)商，醫(yī)?患雙方可以?自主自愿地?進行協(xié)商處?理，所達成?的協(xié)議只要?不是受脅迫?所簽或存在?重大誤解，?其協(xié)議是合?法有效的。?這種處理方?式對醫(yī)患雙?方來說無疑?都是最優(yōu)選?擇，不僅利?于改善醫(yī)患?關(guān)系，而且?醫(yī)院的聲譽?也不會受到?太大影響。?二是醫(yī)調(diào)會?，根據(jù)醫(yī)療?事故處理條?例的規(guī)定，?醫(yī)調(diào)會是作?為醫(yī)、患之?外的第三方?介入調(diào)解的?機構(gòu)。第?三種途徑就?是司法裁決?。但醫(yī)療事?故引發(fā)的醫(yī)?患糾紛與非?醫(yī)療事故引?發(fā)的醫(yī)患糾?紛的法律適?用是不盡相?同的，前者?需適用醫(yī)療?事故條例進?行裁決，而?后者則依照?民法通則及?相關(guān)司法解?釋。醫(yī)療?糾紛案例分?析總結(jié)及改?進措施患?者：___?，女，__?_歲，系_?__村人。?___年_?__月__?_日事情經(jīng)?過：11?時___分?以“停經(jīng)_?__個月，?腹痛不適伴?見紅，胎膜?早破半小時?”為主訴在?甲方住院。?于___年?___月_?__日__?_時___?分患者分娩?出一女嬰，?臍帶死結(jié)，?羊水呈ii?i度污染，?重度窒息。?甲方立即采?取清理呼吸?道，吸痰、?吸氧、心肺?復(fù)蘇及藥物?治療等搶救?措施。后患?兒轉(zhuǎn)至東方?醫(yī)院經(jīng)搶救?無效死亡。?由此引發(fā)雙?方醫(yī)療糾紛?。一、發(fā)?生原因1?、病人方面?因素（1）?患者對專業(yè)?醫(yī)學常識了?解甚少，對?醫(yī)療效果的?期望值過高?，出現(xiàn)難以?預(yù)料的問題?時，就對醫(yī)?療過程或醫(yī)?務(wù)人員的技?術(shù)水平進行?懷疑、抱怨?。（2）?參與醫(yī)療糾?紛的對象不?斷擴大。有?策劃有__?_干擾正常?醫(yī)療工作，?拉橫幅、高?音喇叭大造?聲勢，漫天?要價。（?3）患者及?家屬對醫(yī)療?糾紛不進行?司法處理。?許多患者、?家屬明知自?己無理取鬧?或醫(yī)院無過?錯，偏要進?行“協(xié)商”?，對醫(yī)院實?行敲詐勒索?。2、醫(yī)?院責任方面?的原因（1?）、工作責?任心不強，?服務(wù)態(tài)度生?硬;對病情?觀察不仔細?，導(dǎo)致診斷?錯誤，延誤?治療;（2?）、“馬虎?”現(xiàn)象：操?作不到位，?技術(shù)不精益?求精。（?3）醫(yī)患溝?通不到位、?工作不踏實?，敷衍了事?，違反醫(yī)療?操作規(guī)程;?（3）違反?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《護?士管理辦法?》等法律法?規(guī)的規(guī)定，?使糾紛發(fā)生?后處于舉證?不力的境地?;二、預(yù)?防措施1.?轉(zhuǎn)變服務(wù)觀?念。樹立良?好的醫(yī)德醫(yī)?風，改善服?務(wù)態(tài)度，加?強責任心，?建立良好的?醫(yī)患關(guān)系。?要防范醫(yī)療?糾紛的發(fā)生?，醫(yī)務(wù)人員?必須切實重?視患者的權(quán)?利，轉(zhuǎn)變醫(yī)?療作風。醫(yī)?療人員在診?療病人的過?程中，應(yīng)充?分讓病人與?家屬了解病?人目前的病?情，即將采?行的檢查或?治療可能出?現(xiàn)結(jié)果，讓?病人與家屬?感覺受到尊?重與參與感?。對嚴重副?作用的藥物?以盡到事前?告知之義務(wù)?;對于病情?治療的愈后?狀況之措辭?應(yīng)較為謹慎?，不要向病?人保證能治?愈或根治，?也不要讓病?人有錯誤之?期待，對于?一個可理解?的病人，雖?然可能確信?病人會有好?的結(jié)果，也?不要輕易給?予承諾;解?釋病情時，?應(yīng)統(tǒng)一口徑?后，方可向?病人家屬解?釋，醫(yī)療人?員應(yīng)該站在?病人的立場?思考，以病?人與家屬能?夠理解的措?辭與用語，?并確認他們?已經(jīng)正確了?解所要傳達?的訊息。?2.嚴格執(zhí)?行查對制度?。重點防范?以上多發(fā)環(huán)?節(jié)，在臨床?工作中自覺?遵守規(guī)章制?度，嚴格按?規(guī)范進行診?療操作，醫(yī)?護人員要把?查對意識和?醫(yī)療責任結(jié)?合在一起，?貫徹于醫(yī)療?活動中，使?其成為醫(yī)護?人員的基本?素質(zhì)。3?.健全病案?管理制度。?嚴格執(zhí)行病?案管理制度?，可減少醫(yī)?療糾紛以及?醫(yī)療糾紛的?復(fù)雜性。病?案作為醫(yī)療?檔案，是醫(yī)?生對病情分?析和處理的?真實記錄，?當發(fā)生糾紛?時，它又是?出具醫(yī)療鑒?定和調(diào)解處?理醫(yī)療糾紛?的主要依據(jù)?。病歷是醫(yī)?護人員臨床?思維的憑證?，是診療過?程中的原始?記錄，有很?強的書證作?用，是進行?醫(yī)療事故技?術(shù)鑒定、司?法鑒定的重?要依據(jù)。一?旦發(fā)生醫(yī)療?糾紛，醫(yī)療?文件的記錄?存在缺陷，?必使醫(yī)院處?于舉證不力?的境地。因?此，各醫(yī)務(wù)?人員要嚴格?規(guī)范書寫病?歷，特別是?病歷書寫中?常見的問題?。各種醫(yī)療?文件應(yīng)按照?有關(guān)規(guī)定詳?細記錄、及?時完成，特?別嚴格履行?告知義務(wù)、?搶救、會診?、手術(shù)、麻?醉（范本）?、上級醫(yī)師?查房、交接?班等記錄。?在書寫過程?中出現(xiàn)錯字?時，應(yīng)當用?雙線劃在錯?字上，不得?采用刮、粘?、涂等方法?掩蓋或去除?原來的字跡?。4.醫(yī)?護人員應(yīng)增?強法律意識?。由于全社?會法制觀念?的逐步確立?，患者及家?屬___意?識極大增強?，當前的現(xiàn)?狀是：一方?面，個別醫(yī)?務(wù)人員沒有?根據(jù)法律規(guī)?定約束自己?的行為，發(fā)?生醫(yī)療事故?損害了患者?的權(quán)益;另?一方面，醫(yī)?院和醫(yī)務(wù)人?員對目前所?處的法律環(huán)?境認識不清?，缺乏法律?意識，從而?不能很好地?維護醫(yī)患雙?方的合法權(quán)?益。三、?處理的法律?依據(jù)醫(yī)療?糾紛發(fā)生后?，應(yīng)當立即?將有關(guān)情況?如實向本醫(yī)?療機構(gòu)的負?責人報告，?并向患者通?報、解釋。?根據(jù)我國現(xiàn)?行法律、法?規(guī)的規(guī)定，?醫(yī)患糾紛可?以通過三種?途徑解決：?一是自行協(xié)?商，醫(yī)患雙?方可以自主?自愿地進行?協(xié)商處理，?所達成的協(xié)?議只要不是?受脅迫所簽?或存在重大?誤解，其協(xié)?議是合法有?效的。這種?處理方式對?醫(yī)患雙方來?說無疑都是?最優(yōu)選擇，?不僅利于改?善醫(yī)患關(guān)系?，而且醫(yī)院?的聲譽也不?會受到太大?影響。二是?醫(yī)調(diào)會，根?據(jù)醫(yī)療事故?處理條例的?規(guī)定，醫(yī)調(diào)?會是作為醫(yī)?、患之外的?第三方介入?調(diào)解的機構(gòu)?。第三種?途徑就是司?法裁決。?醫(yī)療糾紛報?告及分析整?改工作措施?為進一步?加強我院的?醫(yī)療安全管?理，提高醫(yī)?療護理質(zhì)量?，規(guī)范診療?護理行為，?規(guī)避醫(yī)療糾?紛和醫(yī)療事?故的發(fā)生，?確保人民群?眾的身體健?康和生命安?全，根據(jù)《?醫(yī)療事故處?理條例》等?規(guī)定，結(jié)合?本院實際情?況特制定本?措施。一?、建立醫(yī)療?糾紛領(lǐng)導(dǎo)小?組組長：?張潘玉（院?長）副組長?：高鵬（副?院長）辦公?室主任：李?德奎（醫(yī)務(wù)?科科長）（?兼）成員?：王同贊、?董桂英、汪?勝男、楊衛(wèi)?笑二、醫(yī)?療糾紛報告?的責任人?1、醫(yī)療糾?紛的當事醫(yī)?務(wù)人員及科?室負責人；?2、醫(yī)務(wù)?科（李德奎?）三、醫(yī)?療糾紛報告?的程序和時?限發(fā)生醫(yī)?療糾紛，不?良醫(yī)療事件?后或可能發(fā)?生醫(yī)療事故?爭議的，當?事醫(yī)務(wù)人員?或科室負責?人應(yīng)當立即?向醫(yī)務(wù)科科?長報告（_?__分鐘內(nèi)?），醫(yī)務(wù)科?接到報告后?，應(yīng)當立即?進行調(diào)查、?核實，將有?關(guān)情況如實?向分管副院?長和院長報?告，并主動?向患者通報?、解釋有關(guān)?情況，及時?化解矛盾、?解決實際問?題。發(fā)生?導(dǎo)致患者死?亡、可能為?二級以上的?醫(yī)療事故或?導(dǎo)致人身損?害后果等重?大醫(yī)療過失?行為的，我?院應(yīng)當在_?__小時內(nèi)?向衛(wèi)生局醫(yī)?政科報告。?四、醫(yī)療?糾紛的內(nèi)容?及要求發(fā)?生醫(yī)療糾紛?或不良醫(yī)療?事件后，責?任報告人應(yīng)?將醫(yī)療糾紛?的當事人姓?名、性別、?年齡、聯(lián)系?電話、住址?、簡要病情?、糾紛原因?、患方意見?等相關(guān)信息?按照報告程?序進行逐級?報告，并做?好登記留底?。醫(yī)療糾?紛經(jīng)自行協(xié)?商解決或經(jīng)?衛(wèi)生局協(xié)商?解決后，應(yīng)?當自協(xié)商解?決或協(xié)調(diào)解?決之日起_?__日內(nèi)填?寫《醫(yī)療糾?紛個案登記?表》上報市?衛(wèi)生局醫(yī)政?科。經(jīng)人民?法院調(diào)解或?者判決解決?的，應(yīng)當自?收到生效的?人民法院的?調(diào)解書或者?___書之?日___日?內(nèi)，填寫《?醫(yī)療糾紛個?案登記表》?上報市衛(wèi)生?局醫(yī)政科。?并將醫(yī)療糾?紛發(fā)生的情?況填報《醫(yī)?療機構(gòu)醫(yī)療?糾紛統(tǒng)計表?》上報市衛(wèi)?生局醫(yī)政科?。五、醫(yī)?療糾紛的責?任追究1?、對經(jīng)醫(yī)療?事故技術(shù)鑒?定為事故的?醫(yī)療糾紛或?未構(gòu)成醫(yī)療?事故但在醫(yī)?療活動中違?反醫(yī)療衛(wèi)生?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理規(guī)范、?常規(guī)，存在?醫(yī)療過錯（?過失）行為?，依據(jù)__?_《醫(yī)療事?故處理條例?》和本院的?獎懲規(guī)定等?對責任科室?和當事醫(yī)務(wù)?人員進行責?任追究。視?情節(jié)對責任?人、責任科?室予以取消?當年度評先?評優(yōu)資格；?扣除相應(yīng)獎?金和經(jīng)濟處?罰。造成嚴?重后果、影?響惡劣的直?接責任人延?聘技術(shù)職稱?，直至吊銷?執(zhí)業(yè)證書并?追究相應(yīng)的?行政責任。?2、對未?經(jīng)醫(yī)療事故?技術(shù)鑒定，?經(jīng)醫(yī)療評議?存在醫(yī)療缺?陷或醫(yī)療過?錯（過失）?的糾紛，本?院可依據(jù)《?醫(yī)療事故處?理條例》等?，結(jié)合相關(guān)?制度，對責?任科室和當?事醫(yī)務(wù)人員?進行責任追?究。視情節(jié)?對責任人、?責任科室予?以取消當年?度評先評優(yōu)?資格；扣除?相應(yīng)獎金和?經(jīng)濟處罰；?給予內(nèi)部黃?牌、紅牌警?告；暫停執(zhí)?業(yè)活動；造?成嚴重后果?、影響惡劣?的直接責任?人延聘技術(shù)?職稱，直至?吊銷執(zhí)業(yè)證?書并追究相?應(yīng)的行政責?任。3、?因醫(yī)護人員?違反診療常?規(guī)、操作規(guī)?范，服務(wù)態(tài)?度惡劣導(dǎo)致?本院經(jīng)濟賠?償?shù)模暻?節(jié)輕重，應(yīng)?由直接責任?人承擔賠償?金額的__?_％－__?_%，相關(guān)?科室扣發(fā)當?年獎金50?－___％?，具體數(shù)額?由院領(lǐng)導(dǎo)班?子___研?究決定，并?向衛(wèi)生局報?備。六、?醫(yī)療糾紛的?分析與整改?發(fā)生醫(yī)療?糾紛或不良?醫(yī)療事件后?，我院醫(yī)療?糾紛領(lǐng)導(dǎo)小?組應(yīng)立即分?析查找原因?，在加強醫(yī)?院管理、維?護診療秩序?、規(guī)范服務(wù)?行為上下功?夫，及時采?取有效措施?補缺堵漏，?防范此類問?題再次發(fā)生?，提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量，?確保醫(yī)療安?全，維護患?者權(quán)益。同?時，應(yīng)當自?協(xié)商解決、?協(xié)調(diào)解決、?經(jīng)人民法院?調(diào)解或判決?解決之日起?___日內(nèi)?向市衛(wèi)生局?作出《分析?整改報告》?，內(nèi)容包括?：糾紛的內(nèi)?外原因，對?責任醫(yī)務(wù)人?員和責任科?室的處理意?見，以及防?范、整改措?施等。同?時應(yīng)加強對?全體醫(yī)護人?員思想品德?教育和職業(yè)?道德教育，?提高服務(wù)水?平，定期_?__相關(guān)人?員督查本院?的重點科室?、重點崗位?和重點人員?，落實崗位?責任制，規(guī)?范診療行為?。及時__?_醫(yī)務(wù)人員?學習衛(wèi)生法?律法規(guī)和醫(yī)?療護理診療?常規(guī)、操作?規(guī)范，__?_相關(guān)人員?分析醫(yī)療糾?紛發(fā)生的原?因，舉一反?三，制定防?范措施，加?大整改力度?。確保醫(yī)療?安全，維護?本院的安定?穩(wěn)定。醫(yī)?療糾紛原因?分析與防范?措施近年?來，隨著社?會的進步，?法制的健全?和法律知識?的普及，人?們的法律意?識逐步增強?。患者的健?康水平日益?提高，對醫(yī)?療服務(wù)的期?望值逐步增?大，維護個?人利益的觀?念越來越強?，導(dǎo)致糾紛?的發(fā)生率逐?年上升。現(xiàn)?在總結(jié)__?_年醫(yī)療糾?紛的基礎(chǔ)上?對糾紛產(chǎn)生?的原因及下?一步應(yīng)積極?采取的防范?措施總結(jié)如?下：一、?原因分析：?㈠、醫(yī)療?技術(shù)水平有?待于進一步?提高醫(yī)療?行業(yè)本身的?風險大、難?度高，尤其?是新開展的?診療項目更?是存在諸多?不確定性，?如副作用、?后遺癥、確?實難以預(yù)料?的事件等。?我院雖為三?級醫(yī)院，在?青州市稱得?上是醫(yī)療技?術(shù)水平最高?的醫(yī)院，但?與___、?___等大?城市的知名?醫(yī)院相比醫(yī)?療技術(shù)水平?仍較低，尤?其是個別科?室、個別醫(yī)?務(wù)人員的技?術(shù)水平甚至?還達不到一?個普通三級?醫(yī)院醫(yī)務(wù)人?員的水平，?而凡是因醫(yī)?療技術(shù)水平?較低而引發(fā)?的糾紛都必?然會產(chǎn)生較?大額的賠款?，這無疑對?醫(yī)療安全來?講是最根本?的隱患。?㈡、責任心?不強醫(yī)務(wù)?人員因責任?心不強而引?發(fā)的醫(yī)療糾?紛在臨床上?很多見。集?中表現(xiàn)在：?1、詢問?病史不細致?，入院查體?不夠認真、?仔細，導(dǎo)致?誤診、漏診?。2、沒?有根據(jù)病情?需要及時、?全面的進行?輔助檢查。?3、不按?時查房，未?能及時發(fā)現(xiàn)?患者病情變?化。4、?沒有及時、?積極地與患?者及家屬溝?通，向患者?及家屬交待?病情，導(dǎo)致?患者及家屬?不理解。?5、病危病?人沒有及時?下達病危通?知單，延誤?最佳搶救時?機。6、?手術(shù)病人術(shù)?前討論不認?真、全面，?知情告知制?度落實不到?位。㈢、違?反規(guī)定行醫(yī)?醫(yī)務(wù)人員?在診療過程?中違反核心?醫(yī)療制度及?國家、醫(yī)院?規(guī)定的其他?相關(guān)規(guī)章制?度，致使醫(yī)?療糾紛發(fā)生?，如：1?、沒有嚴格?執(zhí)行手術(shù)分?級管理制度?及手術(shù)審批?、準入制度?，尤其是新?技術(shù)的引進?及開展。?2、沒有嚴?格執(zhí)行病歷?管理制度，?沒有嚴格按?照《___?省醫(yī)療護理?文書書寫規(guī)?范》書寫病?歷，導(dǎo)致病?歷中出現(xiàn)漏?洞和錯誤。?3、沒有?嚴格執(zhí)行術(shù)?前討論、知?情告知及死?亡病例討論?制度。4?、沒有嚴格?執(zhí)行首診負?責制度及查?對制度，致?使出現(xiàn)手術(shù)?部位錯誤、?___部位?錯誤等嚴重?失誤。5?、沒有嚴格?執(zhí)行會診制?度，致使病?人得不到及?時的診斷及?治療。6?、沒有嚴格?執(zhí)行醫(yī)療糾?紛預(yù)警制度?，致使某些?本可以消滅?于萌芽之中?的糾紛發(fā)生?并產(chǎn)生較大?不良影響。?㈣、忽視?患者的權(quán)益?，缺乏與患?者的溝通?臨床上相當?一部分醫(yī)務(wù)?人員不能很?好地尊重患?者的合法權(quán)?益，對醫(yī)患?溝通不重視?，缺乏溝通?觀念和技巧?，只重技術(shù)?操作，而輕?溝通和理解?；只重視患?者的軀體疾?病，忽視患?者的心理健?康需求。以?致于出現(xiàn)了?侵權(quán)行為，?但始終認為?自己是正確?的。醫(yī)務(wù)人?員對病情的?發(fā)展、轉(zhuǎn)歸?及預(yù)后估計?不足，沒有?及時向患者?或家屬發(fā)布?病情。一旦?出現(xiàn)緊急情?況時，應(yīng)急?措施跟不上?，以至于工?作處于被動?狀態(tài)，服務(wù)?得不到患者?及家屬的理?解，影響患?者及家屬對?醫(yī)護人員的?信任度，從?而導(dǎo)致醫(yī)療?糾紛。㈤?、服務(wù)態(tài)度?欠佳醫(yī)院?現(xiàn)在從主體?上來講也屬?于一個服務(wù)?性的部門，?現(xiàn)在隨著社?會的進步和?人民生活質(zhì)?量的提高，?患者對醫(yī)務(wù)?人員的服務(wù)?態(tài)度要求越?來越高，而?我院現(xiàn)在部?分醫(yī)務(wù)人員?的服務(wù)意識?及服務(wù)態(tài)度?仍較差，尤?其是高年資?質(zhì)的醫(yī)務(wù)人?員，服務(wù)觀?念仍沒有轉(zhuǎn)?變過來，對?病人大吼大?叫，不屑一?顧，最終導(dǎo)?致病人投訴?。事實上，?近幾年，因?服務(wù)態(tài)度而?引發(fā)的糾紛?越來越多，?每年都能占?到全年醫(yī)療?糾紛的一半?以上。㈥?、法律知識?淡薄部分?醫(yī)務(wù)人員只?重視學習專?業(yè)知識，法?律意識、安?全意識淡薄?，對醫(yī)療行?為缺乏從法?律層面去認?識和思考，?違反相關(guān)法?律、法規(guī)、?違反醫(yī)療行?為操作常規(guī)?是導(dǎo)致醫(yī)療?糾紛的一個?重要因素。?㈦、醫(yī)德?醫(yī)風較差?醫(yī)德醫(yī)風是?衡量一個醫(yī)?務(wù)人員是否?合格最基本?的準則，然?而我院仍有?個別醫(yī)務(wù)人?員醫(yī)德醫(yī)風?較差，只顧?個人利益，?金錢至上，?全然不顧病?人的安危及?負擔，一旦?產(chǎn)生醫(yī)療糾?紛無論對醫(yī)?院還是對個?人的影響都?是致命性的?。二、防?范措施㈠?、進一步加?強專業(yè)知識?學習，努力?提高醫(yī)務(wù)人?員技術(shù)水平?1、進一?步加強全院?業(yè)務(wù)學習及?三基三嚴培?訓，在全院?內(nèi)營造一個?良好的學習?氛圍。2?、繼續(xù)選派?醫(yī)務(wù)人員到?___各大?知名醫(yī)院進?修學習，將?最新的醫(yī)療?技術(shù)帶回醫(yī)?院。3、?繼續(xù)鼓勵各?科室努力開?展及引進新?技術(shù)、新項?目，提升專?業(yè)技術(shù)水平?。4、進?一步加強重?點學科建設(shè)?，做好后備?人才培養(yǎng)及?人才梯隊建?設(shè)工作，確?保我院醫(yī)療?技術(shù)水平持?續(xù)、穩(wěn)步提?升。㈡、?進一步強化?醫(yī)務(wù)人員的?責任心和責?任感，盡量?避免差錯發(fā)?生。1、?通過全院學?習、院周會?及科務(wù)會等?形式進一步?加強醫(yī)務(wù)人?員的責任心?和責任感教?育，科室內(nèi)?努力營造出?一種對病人?認真負責，?工作積極上?進的良好工?作作風。?2、醫(yī)務(wù)處?通過定期對?病人及家屬?進行調(diào)查問?卷的形式了?解各科室醫(yī)?務(wù)人員對病?人是否認真?負責，發(fā)現(xiàn)?問題立即反?饋到相應(yīng)科?室并限期整?改。3、?對因責任心?不強而引發(fā)?糾紛的醫(yī)務(wù)?人員和相應(yīng)?科室進一步?加大處罰力?度。㈢、?嚴格落實各?項規(guī)章制度?，力爭按制?度行醫(yī)。?1、嚴格落?實三級醫(yī)師?查房制度、?告知制度、?查對制度、?首診負責制?度等核心醫(yī)?療制度及醫(yī)?院規(guī)定的相?關(guān)規(guī)章制度?，堅決按制?度行醫(yī)。?2、嚴格按?